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    OBESIDAD

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    La obesidad es una enfermedad crónica que representa un problema de salud pública en México y en el mundo. En México, la obesidad, la diabetes y otras enfermedades relacionadas fueron declaradas una emergencia de salud pública en 2016. La obesidad se define como la acumulación anormal y excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud y se mide a través del índice de masa corporal. Los factores asociados incluyen genética, estilo de vida sedentario, dieta alta en calorías

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    La obesidad es una enfermedad crónica que representa un problema de salud pública en México y en el mundo. En México, la obesidad, la diabetes y otras enfermedades relacionadas fueron declaradas una emergencia de salud pública en 2016. La obesidad se define como la acumulación anormal y excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud y se mide a través del índice de masa corporal. Los factores asociados incluyen genética, estilo de vida sedentario, dieta alta en calorías

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    La obesidad es una enfermedad crónica que representa un problema de salud pública en México y en el mundo. En México, la obesidad, la diabetes y otras enfermedades relacionadas fueron declaradas una emergencia de salud pública en 2016. La obesidad se define como la acumulación anormal y excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud y se mide a través del índice de masa corporal. Los factores asociados incluyen genética, estilo de vida sedentario, dieta alta en calorías

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    La obesidad es una enfermedad crónica que representa un problema de salud pública en México y en el mundo. En México, la obesidad, la diabetes y otras enfermedades relacionadas fueron declaradas una emergencia de salud pública en 2016. La obesidad se define como la acumulación anormal y excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud y se mide a través del índice de masa corporal. Los factores asociados incluyen genética, estilo de vida sedentario, dieta alta en calorías

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    OBESIDAD

    Estudio de casos
    Introducción
    El Programa de Salud en el Adulto y en el
    Anciano forma parte de los temas
    centrales del CENAPRECE y tiene a su
    cargo la elaboración del actual Programa
    de Acción Específico de Enfermedades
    Cardiometabólicas (PAE ECM).
    Justificación
    Debido al incremento acelerado del
    sobrepeso, la obesidad y la diabetes, Para reforzar las acciones de prevención,
    fueron declarados en 2016 como detección, diagnóstico, control y seguimiento,
    emergencia epidemiológica en el ámbito y reducir las repercusiones demográficas,
    nacional. sociales y económicas que derivan de las
    mismas en la población mexicana, durante este
    sexenio 2018-2024 se está trabajando para
    llevar a cabo una transformación efectiva,
    eficiente y con equidad en todo el Sistema
    Nacional de Salud
    PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
    En México durante la última década, la obesidad, la diabetes mellitus tipo 2 (DM2),
    la hipertensión arterial sistémica y las dislipidemias, se encuentran dentro de las
    principales causas de morbilidad y mortalidad en la población mexicana,
    convirtiéndose en un serio problema de salud pública dado el incremento de casos,
    las complicaciones, el número de muertes que causan, además de la saturación de
    los servicios de salud y los elevados gastos generados para su atención.
    ¿QUÉ ES LA

    OBESIDAD?
    OMS
    Acumulación anormal y
    DEFINICIÓN
    excesiva de grasa que
    puede ser perjudicial
    para la salud. El Instituto Nacional de Salud Pública
    (INSP, 2005) define la obesidad como una
    enfermedad compleja causada por el
    desequilibrio entre el consumo de
    NOM-174-SSA1- alimentos y el gasto de actividad física,
    1998 lo cual provoca un aumento de peso y lo
    Enfermedad crónica considera un factor importante para el
    caracterizada por el
    almacenamiento en exceso
    desarrollo de otras enfermedades
    de tejido adiposo en el
    organismo, acompañada de
    alteraciones metabólicas.

    PERSPECTIVA GLOBAL
    La OMS (2011) afirma
    que cada año fallecen
    2.8 millones de

    En la actualidad, más de cien mil


    personas adultas como millones de adultos en el mundo
    consecuencia del tienen sobrepeso, de los cuales, 312
    sobrepeso y obesidad. millones son obesos. Además, 155
    millones de niños tienen sobrepeso u
    obesidad
    PERSPECTIVA AMERICANA

    En otro estudio se encontró en Guevara (2006) también menciona


    Estados Unidos (USA) que en los que en Perú, entre los años de 1975
    últimos 10 a 15 años, el sobrepeso y y 1996, la cifra de mujeres adultas
    la obesidad han alcanzado niveles obesas aumentó de 36.7% al 44.8%.
    Por lo que en niños de 6 a 9 años de
    epidémicos tanto en países
    edad en 1975 se mostró que
    industrializados como en los que se solamente el 13.9% sufría de
    encuentran en vías de desarrollo sobrepeso y el 4.4% obesidad de
    adultos en el mundo tienen
    sobrepeso, de los cuales, 312
    millones son obesos. Además, 155
    millones de niños tienen sobrepeso u
    obesidad
    PERSPECTIVA NACIONAL
    se analizaron adultos del centro de

    salud del sureste de la Ciudad de


    Encuesta Urbana de Alimentación y
    México, y se observó un peso del
    Nutrición realizada en la zona
    sexo masculino con un 34.5% y un
    metropolitana de la Ciudad de
    40% en el sexo femenino.
    México menciona que un 28% de los
    adultos mayores y 46% de los
    adultos tienen obesidad.
    PERSPECTIVA ESTATAL
    FACTORES ASOCIADOS A LA
    morbi-mortalidad
    OBESIDAD
    genética depende del grado de
    obesidad y sobrepeso.
    genéticos pueden

    desempeñar un papel
    importante en la
    patogenia de la obesidad
    o bien aumentar la
    susceptibilidad para su
    desarrollo
    psicológicos
    ambiental también pueden influenciar
    incluye estilo de vida, el hábito alimenticio, un gran
    cambio la cultura porcentaje de la población
    dietética, actividad física come en respuestaa
    disminuida, disminución negativas emocionescomo
    del gasto de calorías cólera, tristezao aburrimiento
    asociada a vida

    sedentaria
    ALIMENTOS QUE DESENCADENAN
    LA OBESIDAD
    01 02 03 04

    Bebidas
    endulzante carnes
    snacks s rojas y
    FAST FOOD comerciales procesadas
    artificiales
    FISIOPATOLOGÍA
    Los lípidos procedentes de la dieta o sintetizados a partir de un exceso de
    carbohidratos de la dieta, son transportados al tejido adiposo como quilomicrones
    o lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL).

    Durante los períodos de balance positivo de energía, los ácidos grasos son
    almacenados en la célula en forma de triglicéridos; por eso, cuando la ingestión
    supera el gasto, se produce la obesidad.

    El paciente muy obeso que desarrolla hiperplasia y comienza a adelgazar,


    disminuirá el tamaño de los adipositos, pero no su número
    FISIOPATOLOGÍA
    En el caso de la obesidad de comienzo en la adultez, predomina la hipertrofia
    sobre la hiperplasia, por lo cual su tratamiento suele ser más estricto, pero no por
    eso fácil.

    Tomando en cuenta las leyes de la termoenergética, el paciente obeso debe comer


    más para mantener su peso, porque además de que su gasto energético es mayor
    porque el tejido magro también se incrementa con la obesidad, la actividad
    adrenérgica está estimulada por vía de la leptina, y este aspecto parece ser
    importante en el mantenimiento de la obesidad.
    Cifras en yucatán
    Cifras en yucatán
    ÍNDICE DE

    MASA CORPORAL
    El índice de masa
    corporal (IMC) es un
    parámetro útil para
    determinar la
    obesidad, evaluar el
    estado de grado de
    adiposidad y el riesgo
    de condiciones
    relacionadas con la
    obesidad
    diagnóstico
    Se considera obesidad cuando el
    porcentaje de masa grasa es superior al
    25% en los hombres y 33% en las
    mujeres.
    Cuando este parámetro no puede
    determinarse se utilizará el IMC.
    Se considera obesidad abdominal
    cuando la medida tomada sobre la
    ≥
    cresta ilíaca es 102 cm en hombres y
    ≥ 88 cm en mujeres
    Circunferencia de cintura
    Mujeres: Hombres:
    • Bajo Riesgo: < 80 cm. • Bajo Riesgo: < 94 cm.
    • Riesgo elevado entre 80-88 cm. • Riesgo elevado entre 94-102 cm.
    • Riesgo muy elevado >88 cm. • Riesgo muy elevado >102 cm.

    Complicaciones
    A nivel endocrinológico las enfermedades más frecuentes asociadas a la
    obesidad son la intolerancia a los hidratos de carbono y la diabetes tipo 2.
    También forma parte del síndrome de ovario poliquístico, se asocia a la
    infertilidad y a complicaciones durante el embarazo y parto.

    A nivel del aparato circulatorio se asocia con hipertensión arterial,


    dislipemia, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca e insuficiencia
    venosa.

    A nivel gastrointestinal se asocia con enfermedad por reflujo gastroesofágico


    y con colelitiasis.
    Complicaciones
    A nivel respiratorio con el síndrome de apnea del sueño y con problemas
    respiratorios durante la inducción de la anestesia.

    A nivel urológico y nefrológico se asocia con incontinencia urinaria,


    insuficiencia renal crónica, hipogonadismo y disfunción eréctil.

    A nivel osteoarticular se asocia con dolor de espalda y dolor articular.

    A nivel psiquiátrico se asocia con trastorno depresivo, trastorno de ansiedad


    y trastorno de conducta alimentaria.

    Afecta la calidad de vida, puede provocar problemas de autoestima y de


    estigmatización social.
    PARA REFORZAR...
    TRATAMIENTO tratamiento
    recomendaciones farmacológico
    dietéticas
    se recomienda para valores
    están orientadas al de IMC ≥30 kg/m2 o >27
    seguimiento de una dieta kg/m2 acompañado de
    hipocalórica realizada en comorbilidades
    base a una restricción
    calórica de 500- 1000
    Modificación
    calorías diarias conductual
    Las técnicas cognitivo-
    conductuales deben
    aplicarse para fomentar el
    compromiso que el sujeto
    debe adquirir frente la
    modificación del estilo de
    vida esperado.
    Programa
    El Instituto
    Mexicano del
    Seguro Social
    (IMSS) en Yucatán
    orienta sobre los
    diversos cursos y
    talleres que
    imparte el Centro
    de Seguridad Social
    (CSS) en beneficio
    de
    derechohabientes
    y no
    derechohabientes
    REFERENCIAS
    Barbosa-Martín, E. E., Fajardo-Niquete, I., Sosa-Valadez, F., Cetina-Sánchez, F., Puc-Encalada, I., Vargas-Espinosa, R., Jiménez-Estrada, R., &
    Betancur-Ancona, D. A. (2016). Estudio poblacional sobre el estado de salud y nutrición de habitantes de la ciudad de Mérida, México. Revista
    española de nutrición humana y dietética, 20(3), 208–215. https://doi.org/10.14306/renhyd.20.3.217

    de la Fuente Crespo, R. V., Carballo Martínez, R. G., Fernández-Britto Rodríguez, J. E., Guilarte Díaz, S., & Albert Cabrera, M. J. (2012). Circunferencia
    de la cintura con sobrepeso e hipertensión arterial en adultos. Revista habanera de ciencias médicas, 11, 650–664. http://scielo.sld.cu/scielo.php?
    script=sci_arttext&pid=S1729-519X2012000500011

    De Salud, S. (s/f). Programas de Acción Específicos 2020 2024. gob.mx. Recuperado el 21 de febrero de 2023, disponible en:
    https://www.gob.mx/salud/documentos/programa-de-accion-especificao

    Obesidad. (s/f). Who.int. Recuperado el 26 de febrero de 2023, disponible en: https://www.who.int/es/health-topics/obesity

    Scull, R., & Esther, L. (2003). Obesidad: fisiología, etiopatogenia y fisiopatología. Revista cubana de endocrinología, 14(2), 0–0. Recuperado el 17 de
    febrero de 2023, disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532003000200006

    Soriano, ;., Castillo, D., Miguel, J., Merino-Torres, ;., Francisco, J., Fe, L. V., & Cano, S. R. (s/f). Causas y tratamiento de la obesidad Obesity’s causes
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    (S/f). Gob.mx. Recuperado el 21 de febrero de 2023, disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/706944/PAE_CME_cF.pdf


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