Hipertensión gestacional: antes se llamaba Hemolisis: La preeclampsia grave suele

hipertensión inducida por el embarazo. Si el acompañarse de signos de hemólisis, que puede

síndrome de preeclampsia no se desarrolla y la cuantificarse de forma relativa a partir de las
hipertensión se resuelve a las 12 semanas concentraciones séricas elevadas de
después del parto, se adopta el nombre de deshidrogenasa de lactato.
hipertensión transitoria.
Preeclampsia factores de riesgo: Antecedentes,
Hipertension gestacional: sistolica + 104 nuliparidad, obesidad, lupus, hipertensión
diastolica +90 mmHg. Sin proteinuria, PA crónica, edad mayor a 40 años, embarazo
regresa a la normalidad después de las 12 multiple.
semanas después del parto , dx final después
Dopple la arteria uterina: Evalúa la perfusión
del parto,
útero placentaria mide el noth protodiastólico
Preeclampsia: PA +140/90 despues de las 20 que se mide entre las 20 y 24 SDG en la
sgd, proteinuira de +300mg, plaquetas – paciente que tiene alto riesgo para
1000,000, cefalea u otro transtorno visual, dolor preeclampsia es el factor predictor ecográfico.
epigastrio.
Antihipertensivos: labetamol, hidralacina, alfa
Eclampsia: El inicio de convulsiones que no metildopa.
pueden atribuirse a otras causas en una mujer
CID: Proceso fisiológico, Evitar la pérdida de
con preeclampsia se conoce como eclampsia.
sangre ante la lesión del endotelio vascular,
La etapa 1 se produce por remodelación Activación patológica con características
trofoblástica endovascular defectuosa que en sistémicas.
sitios más distales ocasiona la etapa 2 del
Etiología: Sepsis 70%, Problemas obstétricos:
síndrome clínico.
placenta previa, HMR, DPPN, embolia del
La etapa 2 es susceptible a la modificación por líquido amniótico. Neoplasias
trastornos maternos preexistentes, entre ellos
Causas: malformaciones vasculares, golpe de
enfermedad cardiaca o renal, diabetes,
calor, sepsis.
obesidad o influencias hereditarias. Esta división
parece artificial y quizá se trate de un proceso Hemorragia: Es la es la salida de sangre desde el
continuo. aparato circulatorio.
Otras pruebas de la activación endotelial Hemorragia obstétrica grave: Perdida sanguine
comprenden los cambios característicos de la de mas de 500 ml posterior a un parto vaginal,
morfología del endotelio de los capilares o la pérdida de más de 1000 ml posterior a una
glomerulares, aumento de la permeabilidad cesárea. También se ha definido como la
capilar y concentraciones sanguíneas elevadas disminución del nivel de hematocrito de 10%.
de sustancias relacionadas con esa activación.
Causas: infecciones, hipertensión gestacional,
Prostaglandinas: La respuesta presora complicaciones del parto y abortos
disminuida que se observa en el embarazo complicados.
normal se debe, al menos en parte, a la
disminución de la capacidad de respuesta Aborto: interrupción espontanea o inducia del
vascular mediada por la síntesis de embarazo antes de la viabilidad fetal, menor a
prostaglandina por el endotelio vascular. 20sgd o menor a 500 gr.
Factores de riesgo: anatómicas, infecciones, Debe observarse un saco vitelino en cada saco
desnutrición, toxicomanías, traumatismos gestacional mayor de 10 mm.
maternos.

Clasificación: inducido, espontaneo, amenaza

de aborto, aborto inevitable, aborto
incompleto, aborto completo, aborto diferido,
aborto séptico.

Amenaza de aborto: Hemorragia transvaginal,

Contracciones uterinas irregulares, Producto
vivo.

Aborto espontaneo: Dolor lumbar. Pérdidas

transvaginales. Expulsión del producto, Cambios
cervicales. Pérdida de vitalidad fetal. Temprano:
<9 SDG Tardío:>9.1 SDG Recurrente: pérdida de
> 2 productos.

Aborto inminente: Sangrado y dolor

progresivos. O.C.I >8mm, Se visualizan restos
ovulares. RPM. Fondo uterino acorde a edad
gestacional o no.

Aborto incompleto: expulsión parcial del feto,

Sangrado uterino y dolor tipo cólico variable.
Dilatación cervical evidente.

Aborto completo: Expulsión completa del

producto. Disminución del sangrado uterino y
del dolor. Orificio cervical cerrado.

Aborto diferido: El embrión o feto muere o se

desprende y que da retenido in útero, sin
expulsión de restos ovulares. Volumen uterino
menor que por amenorrea. Ausencia de
vitalidad fetal, no hay modificaciones cervicales.

Aborto séptico: Se puede presentar en

cualquier tipo de aborto. Fiebre,
Hipersensibilidad suprapúbica, Dolor abomino-
pélvico a la movilización del cérvix y útero,
Malestar general.

Embarazo anembrionico: Ocurre con la

implantación del ovulo sin que se desarrolle.
Para descartarlo es por USG a partir de 6ª
semana:
Cuidado: Cuidar es una actividad humana que b) si es inútil, el paciente está en una situación
se define como una relación y un proceso cuyo demasiado avanzada para responder al
objetivo va más allá de la enfermedad. tratamiento

Cuidado: ética y valores, prevención y c) si es inseguro, las complicaciones sobrepasan

promoción, proceso de atención metodológico, los beneficios
procedimientos protocolos guias, compromiso
d) si es inclemente, la calidad de vida ofrecida
profesional, actualización y capacitación,
no es lo suficientemente buena para justificar la
trabajo en equipo, comunicación con personas y
acción
colegas.
e) si es insensato, hay un consumo irracional de
Jean Watson define la enfermería como ciencia
recursos desde otras actividades que podrían
humana y arte.
ser más beneficiosas.
Teoria del cuidado humano: Jean Watson.
El sistema de salud moderno se caracteriza por
El trabajo en enfermería tiene que ver con 3 el uso de la tecnología médica la cual ha
piezas clave: Proteccion, mejora, preservación. proporcionado muchos beneficios a la salud.

El diagnostico surge de la necesidad de la función de el enfermero es explicar la

etiquetar las respuestas que las enfermeras y necesidad del procedimiento y advertir sobre
enfermeros identifican y tratan. los posibles riesgos en caso de rechazo.

La humanización en el ámbito de la salud La enfermera considera al ser humano con

implica un compromiso ético, permite valorar a respeto y absoluta dignidad; también, que la
la persona en su totalidad y es un reflejo de los enfermera es capaz de sacrificar algo de su ser
valores que guían la conducta del personal en el en beneficio de otros.
ámbito de la salud.
Los profesionales inmersos en los sistemas de
El cuidado a un enfermo crítico es cada vez más salud pueden influir de forma negativa en la
distante de una atención humanizada de atención que proporcionan a la población,
excelencia. evidenciando cuidados más centrados en la
enfermedad que en la persona.
La ética profesional permite juzgar la acción de
los actos médicos y de otros profesionales, Los 267 diagnósticos aprobados se organizan en
incluido el personal de enfermería, quienes la taxonomía diagnóstica de manera que se
realizan cuidados encaminados al mejoramiento presentan están identificados, dentro de una
y recuperación del paciente, siempre guiándose clase y formando parte de un dominio.
por los principios fundamentales de la bioética
13 dominios de nanda:
que son autonomía, beneficencia, no
maleficencia y justicia. 1. Promoción de la salud.
2. Nutrición.
Jennett define lo que es inapropiado:
3. Eliminación.
a) si es innecesario, el objetivo logrado se puede 4. Actividad/reposo.
obtener con medios más sencillos 5. Percepción/ cognición.
6. Autopercepción.
7. Rol/ relaciones.
8. Sexualidad.
 9. Afrontamiento/ tolerancia al estrés. Eje 5. Etapa de desarrollo: Este eje se refiere a
10. Principios vitales. la edad de la persona a la que le corresponde el
11. Seguridad/ protección. diagnóstico. Se distinguen los periodos de
12. Confort. edades siguientes:

Ejes de la taxonomía nanda l. • ▪ feto

• ▪ Neonato
Eje1. El concepto diagnostico: Es el elemento
• ▪ Lactante
fundamental que le da el significado al
• ▪ Niño pequeño
diagnóstico. Puede estar formado por uno o
• ▪ Preescolar
varios términos, en los casos en los que el
• ▪ Escolar
concepto diagnóstico está formado por más de
• ▪ adolescente,
un término, el significado de los mismos se
• ▪ Adulto joven
adquiere con el del conjunto de los términos.
• ▪ adulto maduro
Eje 2. Sujeto de dx: Se refiere a la población a la • ▪ Adulto
que corresponde el diagnóstico. Los valores
Eje 6. Tiempo: El eje tiempo se refiere a la
descritos en este eje son: Individuo: cuando se
identificación en los diagnósticos de la duración
refiere a una persona concreta. Familia: si el
de su presencia. Los valores considerados en
diagnóstico corresponde a un grupo de
este eje son:
personas, al menos dos, que mantienen
relaciones de convivencia (con consanguinidad • Agudo: cuando tiene en la persona una
o no). Grupo: cuando el diagnóstico presencia inferior a 6 meses.
corresponde a un conjunto de personas con un • Crónico: si la permanencia del
interés común. Comunidad: se entiende como diagnóstico es superior a 6 meses.
un “grupo de personas que vive en un mismo • Intermitente: si el diagnóstico se inicia y
lugar y bajo un mismo gobierno”. cesa intervalos cíclicos.
• Continuo: cuando se produce de
Eje 3. Descriptor: ▪ Este eje se denomina
manera ininterrumpida durante un
también modificador, y con él se pretende
periodo de tiempo.
concretar los diagnósticos con juicios que
especifican la respuestas identificadas según los Eje 7 potencialidad: Se refiere al potencial del
valores descritos dentro de este eje. estado de salud que se trata de identificar con
el diagnóstico. Se describen como valores de
Éstos son:
este eje: bienestar, riesgo, real, síndrome.
• Anticipado: hecho de antemano,
Síndrome de burnout: “Estado de fatiga o
previsto.
frustración que se produce por la dedicación a
• Aumentado: mayor en tamaño,
una causa o forma de vida, que no produce la
cantidad o grado.
suficiente gratificación o esfuerzo”
Eje 4. Topología: Este eje señala las partes
Maslach y Jackson en 1981 definieron el
corporales a las que pudiera referirse el
síndrome como una respuesta al estrés crónico
diagnóstico. Los valores que conforman este eje
formada por tres factores fundamentales:
son: Auditivo, Cardiopulmonar, Cerebral ,
Cutáneo. • cansancio emocional,
• despersonalización
 • baja realización personal

estrategias para afrontar el síndrome: Ser

consciente de las cargas de trabajo que puedo
realizar evitando dejar todo a ultimo momento

• Pedir ayuda.
• Jerarquizar tareas, dando prioridad a las
más importantes y urgentes.
• Seguir una alimentación equilibrada.
• Realizar actividades de ocio.
• Reducir el consumo de alcohol y café.

Clasificacion del Noc: La utilización de los

criterios de resultados para analizar y medir la
efectividad y la eficacia de los cuidados se
remontan a mediados de los años sesenta,
cuando Aydelotte toma como referenciador de
la calidad de los cuidados