Plan de Emergencias y Desastres SSBB 2017

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PLAN DE ACCION ANTE EMERGENCIAS Y

DESASTRES

SERVICIO DE SALUD BIOBÍO

2017
INDICE

1. INTRODUCCION 2
2. ANTECEDENTES GENERALES PROVINCIA DEL BIOBIO 3
CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN 3
DESCRIPCIÓN RED ASISTENCIAL SERVICIO SALUD BIOBÍO 7
3. GESTION DEL RIESGO 8
GLOSARIO 8
MARCO CONCEPTUAL Y NORMATIVO ANTE LA EMERGENCIA Y DESASTRE 10
ANALISIS DE RIESGOS EN TERRITORIO DE LA PROVINCIA DEL BIOBIO 12
EVALUACIÓN DE LOS RECURSOS EXISTENTES 18
4. PLAN DE ACCIÓN EN EMERGENCIA Y DESASTRES 21
Misión: 21
Objetivos General 21
Objetivos Específicos 21
MARCO OPERATIVO DEL PLAN DE ACCIÓN 22
Conformación y funcionamiento del Comité Operativo de Emergencia (COE) 23
Planificación Según Ciclo de Manejo del riesgo 26
IMPLEMENTACIÓN Y ACTUALIZACION DEL PLAN 28
PASOS DE ACTUACIÓN FRENTE EVENTO ADVERSO EN LA RED DEL SERVICIO DE SALUD 29
FLUJOGRAMA 30
ANEXO 1. METODOLOGIA ANÁLISIS Y DESCRIPCIÓN DE LOS PRINCIPALES RIESGOS. 31
ANEXO 2. CATASTRO DE VEHÍCULOS 33
ANEXO 3. RADIOCOMUNICACIONES 35
ANEXO 4. CONTACTOS DE INSTITUCIONES DE APOYO 43
ANEXO 5. CONTACTOS DE AUTORIDADES Y DPTOS. O UNIDADES DEL NIVEL CENTRAL 44
ANEXO 6. EDAN Y EDAN DE SALUD MENTAL 45

1
1. INTRODUCCION

Definir las acciones y estrategias para enfrentar situaciones de Emergencias y Desastres a nivel Provincial, ha
sido un proceso relevante, por ello el Servicio de Salud Biobío ha definido como un lineamiento estratégico
dentro del Plan Estratégico la actualización del Plan de Acción frente a Situaciones de emergencias y
desastres. Así mismo, la elaboración del Plan se ha plasmado como una de las actividades prioritarias en los
objetivos estratégicos para la década en la Estrategia Nacional de Salud, por lo tanto este Servicio las asume
con un gran compromiso.

A raíz de los numerosos eventos que ha debido enfrentar la Provincia del Biobío, (inundaciones en el año
2006, terremoto el 27 de febrero 2010, nevazones en la Comuna de Alto Biobío, incendios forestales,
activación del volcán Copahue, etc.), y sus efectos en la salud general de la población y en la salud mental, se
hace necesario establecer un Plan de acción que permita visualizar los recursos con que cuenta la red de
salud y articular ésta para el manejo de las situaciones de emergencia y desastres.

Hemos sido testigos de cómo las situaciones de emergencia y desastres impactan en los diferentes ámbitos
de la vida de las personas, deterioran los apoyos que disponen, acrecientan los riesgos para que diferentes
tipos de problemas sociales emerjan y tienden a agravar los problemas existentes de salud, desigualdad e
inequidad.

En el ámbito de la salud mental, se estima que, de acuerdo a la magnitud del desastre, entre un 30 y un 50 %
de la población expuesta presenta reacciones psicosociales en los meses siguientes al evento, la mayoría no
patológicas.

La elaboración de éste Plan consideró en todo momento los lineamientos técnicos nacionales emanados
desde el Departamento de Emergencias y desastres del Ministerio de Salud, y del Sistema Nacional de
Protección Civil a través de la Oficina Regional de Emergencias (OREMI) y diversas guías y manuales de la
Organización Panamericana de la Salud OPS / OMS y ONGs con experiencia en la temática.

Cabe destacar que el presente Plan cuenta de dos capítulos, el primero referido a Normativa y Marco Legal,
el segundo la descripción local de la Gestión del Riesgo, más anexos.

2
2. ANTECEDENTES GENERALES PROVINCIA DEL BIOBIO

CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN
El territorio de la Provincia de Biobío es el más grande de la Región y comprende 14 comunas:
Antuco, Alto Biobío, Cabrero, Laja, Nacimiento, Negrete, Mulchén, Quilaco, Quilleco, San Rosendo,
Santa Bárbara, Tucapel, Yumbel, y la capital provincial, Los Ángeles.

La provincia de Biobío cuenta con una superficie de 16.226,6 km2, lo que la convierte en la de
mayor extensión de la región con un 43,8% del territorio regional, con una población total que
representaba el 19% de la población de la Región de Biobío, según el Censo 2002, y se estima que
representará el 19,67% de la población regional para el año 2020, según las proyecciones INE.

A. Distribución Poblacional

De acuerdo a los resultados oficiales del Censo Poblacional 2002, la Provincia de Biobío
comprende a 353.315 habitantes, los que proyectados a 2017, alcanzan a 397.754 habitantes,
concentrándose el 72,11% de ellos en el sector urbano, siendo esta distribución muy variable para
cada una de las comunas, fluctuando entre un 39,7% y 82,9% de población urbana para las
comunas de Santa Bárbara y San Rosendo, respectivamente.

Dentro de la provincia la mayor concentración poblacional se registra en la Unidad Estratégica de


Los Ángeles, con más del 49% de la población, por corresponder esta comuna a la capital
provincial y concentrar gran parte de la actividad industrial y de servicios, le siguen las UE de
Yumbel-Cabrero y Nacimiento-Negrete con un 12,9% y un 9,8%, respectivamente.

Población INE

Comunas Población INE 2017


Alto Biobío 5.957
Antuco 3.906
Cabrero 29.563
Laja 24.083
Los Angeles 197.987
Mulchen 30.465
Nacimiento 28.542
Negrete 10.450
Quilaco 4.080

3
Quilleco 9.889
San Rosendo 3.897
Sta. Bárbara 12.825
Tucapel 14.523
Yumbel 21.587
Total 397.754

En la Provincia de Biobío el 87% de la población es beneficiaria del sistema público de salud, cifra
proporcionalmente mayor que en el nivel regional y nacional, la cual que se explica dado que en siete de las
catorce comunas, la población beneficiaria supera el 90% y en el extremo, las comunas de Santa Bárbara y
Negrete registran un 100% de población beneficiaria.

B. Composición de Población según Etnia y Ruralidad por Comuna, Unidad Estratégica, Provincia,
Región y País, Año 2009, Servicio de Salud Biobío

Nombre de la Comuna % de Población Rural % de Población Étnica


Región VIII 16,50% 4,1%
País 12,90% 7,0%
Quilaco 52,90% 2,4%
Santa Bárbara 44,50% 3,6%
Alto Biobío 80,50% 74,1%
Hospital Sta. Bárbara 58,4% 28,5%
Antuco 42,9% 0,6%
Quilleco 36,3% 0,6%
Tucapel 28,2% 0,5%
Hospital Huépil 33,2% 0,6%
Cabrero 28,7% 2,9%
Yumbel 48,4% 2,8%
Hospital Yumbel 36,8% 2,9%
Laja 34,0% 2,4%
San Rosendo 16,7% 2,4%
Hospital Laja 31,4% 2,4%
Nacimiento 18,3% 1,4%
Negrete 32,2% 4,0%
Hospital Nacimiento 21,8% 2,1%
Mulchén 22,3% 2,8%
Los Ángeles 25,5% 0,8%
Fuente: Casen 2009

Se observa alta ruralidad en todas las comunas de la Provincia de Biobío, con valores que superan
varias veces lo registrado en el nivel regional y más en el nacional, llegando a extremos como Alto
Biobío con 80,5% y Quilaco con 58,4%.

4
En relación a la población indígena, los registros dan cuenta de bajos porcentajes a nivel comunal y
de unidad estratégica, a excepción de la Comuna de Alto Biobío y por tanto de Unidad Estratégica
de Sta. Bárbara-Quilaco-Alto Biobío, en las cuales se presenta una concentración importante de
población Pewenche, 74,1% y 28,5%, respectivamente.

C. Límites y ubicación

Esta provincia se ubica entre el paralelo 37º y 38º de latitud sur y los 71º y 73º longitud oeste. Limita al
norte con la provincia de Ñuble, al sur con la región de la Araucanía, al este con el límite Argentino, al oeste
con la provincia de Arauco, y al noroeste con la provincia de Concepción. Es la única de las cuatro provincias
que no tiene costas, sin embargo, a través de ella cruza gran parte de la extensión del río Biobío.

En el aspecto geomorfológico encontramos la Cordillera de Los Andes que continúa disminuyendo su altura,
presentando como máximas cumbres la Sierra Velluda (3585 msnm), Volcán Antuco (2.985 msnm, está a32
kms., de la comuna de Antuco, su formación data de10 mil años, su última erupción fue en el año 1911), el
volcán Callaqui (3.160 msnm, está en la comuna de Alto Biobío, en sus laderas se aprecia vegetación nativa).

La depresión intermedia presenta un amplio desarrollo, en la parte norte de la provincia gran parte de su
superficie está ocupada por los campos dunarios del Laja y se encuentra cubierta por extensas plantaciones
forestales, en el sur esta franja de relieve es ocupada por la precordillera.

El clima de la Provincia de Biobío corresponde a la tipología mediterráneo continentalizado, donde las


temperaturas presentan un fuerte contraste entre invierno y verano debido a que la cordillera de la costa
impide que llegue la influencia moderadora del océano, las precipitaciones superan los 1.000 mm anuales y
en la cordillera andina pueden llegar más de 3.000 mm y es principalmente de carácter nival en los meses
invernales.

D. Hidrografía

El río Biobío, uno de los más importantes del país, nace en las Lagunas Galletué e Icalma, a lo largo de su
recorrido va colectando a una serie de tributarios, destacando los ríos Vergara y Laja. Su hoya hidrográfica es
de 24.000km2, en su curso inferior lleva un caudal que fluctúa entre 700 y 1000 m3/seg. Presenta dos
máximas en el año, siendo la mayor en el período invernal y una mínima entre los meses de Enero y Abril.

E. Actividad Económica

Esta provincia ha presentado un notable desarrollo en el área comercial, industrial y agropecuaria,


destacándose todas las industrias relacionadas con el rubro forestal, lo que se suma a los tradicionales
cultivos agrícolas.

5
Gran parte de las actividades de comercio y servicios se concentran en las ciudades de Los Ángeles,
Mulchén, Laja y Nacimiento, donde se encuentra el 12% de la población urbana regional. Son estas ciudades
las que experimentan también un desarrollo de la actividad industrial, que es posible apreciar en fábricas de
cerámica, aserraderos, plantas de celulosa y gran cantidad de plantaciones forestales, lo que posiciona a la
provincia como una de las áreas de predominio silvo-agropecuario en la economía nacional.

En el sector de Alto Biobío, se encuentra el complejo hidroeléctrico más grande del país, con las centrales
Pangue y Ralco. En tanto, en el sector de la Laguna del Laja ( comuna Antuco), se encuentra un poderoso
eje de generación de energía hidroeléctrica, conformado por las centrales Abanico, El Toro, Antuco, Rucúe,
con una potencia instalada aproximada de 985 mw.

F. Conectividad y Transporte

La conectividad entre la capital provincial y las comunas es expedita, en términos de carreteras, las que se
encuentran en buen estado y enteramente pavimentadas. Respecto del transporte intercomunal, existen
salidas de locomoción colectiva cada 1 hora aproximadamente en todas las comunas, excepto en Alto
Biobío, en la cual las salidas no son tan frecuentes.

En Los Ángeles, se cuenta con dos Terminales de Buses interurbanos, y dos terminales rurales. En las otras
comunas se cuenta con terminales rurales.

No se realiza transporte aéreo comercial, aun cuando la provincia cuenta con aeródromo, el que funciona
sólo de día, ya que no tiene iluminación adecuada.

Distancias entre Comunas Provincia

de Biobío, la Capital Provincial y Hospitales de Referencia

Nombre de la Distancia (km) entre Comunas Distancia (km) desde la capital


comuna. Provincia comunal al Hospital de
de Biobío y la Capital Provincial Referencia, Base o Emergencia

Alto Biobío 88 53
Antuco 63 48
Cabrero 55 60
Laja 49 45
Los Ángeles 0 1
Mulchén 33 35
Nacimiento 37 34
Negrete 34 21
Quilaco 44 15
Quilleco 40 40
San Rosendo 51 5

6
Santa Bárbara 40 50
Tucapel 53 25
Yumbel 57 6
Fuente: Sistema de Información Territorial GORE Biobío

DESCRIPCIÓN RED ASISTENCIAL SERVICIO SALUD BIOBÍO

La Red Asistencial del Servicio de Salud Biobío comprende siete hospitales, de los cuales sólo uno
es de Alta Complejidad, los que complementados con la red de atención primaria alcanzan una
dotación total de 98 establecimientos de salud.

El Servicio de Salud Biobío ha organizado su actividad con criterio geográfico, en 7 Unidades


Estratégicas, cada una de la cuales alberga a uno de los siete hospitales existentes en la provincia
de Biobío, cuya configuración por comuna es la siguiente:

Unidad Estratégica Comunas Asignadas

Los Ángeles Los Ángeles


Mulchén Mulchén
Nacimiento Nacimiento –Negrete
Yumbel Yumbel –Cabrero
Laja Laja -San Rosendo
Santa Bárbara Santa Bárbara -Quilaco -Alto Biobío
Huepil Tucapel -Antuco –Quilleco

La Red Asistencial del Servicio de Salud de Salud Biobío comprende un total de 7 Hospitales, 1 de
Alta Complejidad y 6 Hospitales de la Familia y la Comunidad de Baja Complejidad, más 92
establecimientos de Atención Primaria de dependencia municipal. Distribuidos en las comunas de
la siguiente manera:

7
Número de establecimientos por comuna.

COMUNAS COMPLEJO HOSP. CESFAM POSTAS CES CECOF SAR


ASISTENCIAL COMUNITARIO SR

ALTO BIOBÍO 1 8
ANTUCO 1 1
CABRERO 2 4 1
LAJA 1 3 1
LOS ANGELES 1 7 16 7 1
MULCHEN 1 6
NACIMIENTO 1 6 2
NEGRETE 1 2
QUILACO 4 1
QUILLECO 2 3
SAN ROSENDO 1 1
SANTA BARBARA 1 5 1 1
TUCAPEL 1 3 1
YUMBEL 1 1 5
TOTAL 1 6 16 67 3 11 2

3. GESTION DEL RIESGO

GLOSARIO
Evento Adverso: Se refiere a aquella o aquellas alteraciones o daños de diverso tipo en la salud, medio
ambiente, sistemas sociales e infraestructura productiva y de servicios que demandan una respuesta
inmediata de la comunidad afectada.

Emergencia: Para efectos de la gestión del riesgo, se entiende como el conjunto de alteraciones en las
personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente, causadas por sucesos naturales,
generadas por la actividad humana o por la combinación de ambos, que no alteran de manera severa la
estructura social y cuyas acciones de respuesta pueden ser realizadas con los recursos localmente
disponibles.

Desastre: Desde el punto de vista operativo y de respuesta, corresponde a un grado superior a la


Emergencia, puesto que considera alteraciones intensas en las personas, la economía, los sistemas sociales y
el medio ambiente, desencadenados por sucesos naturales, generados por la actividad humana o por la

8
combinación de ambos, que producen una alteración significativa en la estructura social y suelen superar la
capacidad de respuesta de la localidad afectada.

Catástrofe: Es una situación de una alteración tal que resultan insuficientes los medios y recursos del nivel
nacional, siendo requerido el aporte de la comunidad internacional.

Amenaza: Factor externo de riesgo representado por la potencial ocurrencia de un suceso nocivo de origen
natural, generado por la actividad humana o la combinación de ambos, que puede manifestarse en un lugar
específico con una intensidad y duración determinadas.

Vulnerabilidad: Corresponde al factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema expuesto a una
amenaza, en el caso de las Redes Asistenciales se entiende como la predisposición intrínseca a ser dañada o
afectada con consecuencias no deseadas en el caso de manifestarse una amenaza. Dado que es interna, la
vulnerabilidad es la primera variable sobre la cual se pueden aplicar medidas de mitigación de daños o
mitigación de efectos frente a la posible manifestación de un evento adverso.

Riesgo: El riesgo de un evento está asociado a la probabilidad que ese evento infrinja daños en orden social,
ambiental y/o económico en una localidad incluyendo sus servicios de salud, en determinado periodo de
tiempo y en función de las amenazas probables y las condiciones de vulnerabilidad que le caracterizan. El
riesgo entonces es el resultado de la interacción dos variables: la amenaza y la vulnerabilidad propia del
sujeto o sistema.

Riesgo de Desastre: Es la probabilidad de que se presenten daños debido al impacto de amenazas que se
caracterizan por ser significativos y producen una afectación social severa.

Análisis de Riesgos: Se refiere al conjunto de acciones tendientes a realizar una valoración de los
componentes del riesgo (amenazas y vulnerabilidad). Para realizar un análisis completo de riesgos se deben
tomar en cuenta los diferentes resultados de los estudios técnicos relacionados.

Gestión de Riesgo: La gestión de riesgo es el proceso cuyo objetivo principal es la reducción de los
componentes del riesgo de desastre. Requiere de acciones coordinadas para dirigir actividades en forma
eficiente hacia la reducción de la vulnerabilidad frente a desastres.

EDAN: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades. Este es un instrumento destinado a describir de la


manera más rápida y objetiva posible el impacto de un evento adverso sobre la salud y, tomando en cuenta
la capacidad de respuesta del sector, y determinar los recursos adicionales que son requeridos para
enfrentar los efectos inmediatos y futuros. (anexo 6)

EDAN De Salud Mental: Evaluación De Daños Y Análisis de Necesidades en Salud Mental y Comunitaria, se
constituye en una herramienta que facilita definir, con la mayor objetividad posible, las acciones prioritarias
e inmediatas que se requieran en este campo. Incluye el registro cuantitativo y cualitativo de la localización,
extensión y gravedad de los efectos psicosociales que produce el acontecimiento; implica, también,
determinar la situación de los servicios de salud mental y su capacidad funcional de respuesta. (Anexo 6)

9
ARSAM: Equipo de Apoyo en la respuesta de Salud Mental.

EMT: Equipo Médico de Emergencia

Apoyo Psicosocial en desastres: Proceso mediante el cual se facilita la resiliencia (capacidad de asumir con
flexibilidad situaciones límites y sobreponerse a ellas) en personas, familias y comunidades, permitiéndoles
hacer frente a las reacciones emocionales a eventos críticos y recuperarse de los efectos de las crisis,
además de ayudarles a hacer frente a tales acontecimientos en el futuro.

MARCO CONCEPTUAL Y NORMATIVO ANTE LA EMERGENCIA Y DESASTRE


El ciclo del riesgo de Desastres es el concepto central en el manejo de ambiente y salud de desastres y
emergencias. Un Plan de Emergencias es uno de los pilares fundamentales de la Gestión del Riesgo, toda vez
que constituye un instrumento de preparación, respuesta y rehabilitación, es decir, organiza las medidas y
procedimientos de alerta y respuesta para actuar en forma eficaz ante un evento destructivo, a fin de
aminorar sus efectos.

Ciclo del Manejo del Riesgo: presenta un modelo de acción, que sistematiza las acciones a implementar
frente a los riesgos en diferentes instancias, en relación a la ocurrencia de un evento o incidente adverso.
Las etapas del ciclo de manejo del riesgo, pueden ser sintetizadas en tres grandes fases: Fase de Prevención,
Fase de Respuesta y Fase de Recuperación. La fase de prevención, está compuesta por tres etapas
interrelacionadas: prevención propiamente tal (también llamada supresión), mitigación y preparación. La
fase de recuperación, en tanto, está compuesta por dos etapas: rehabilitación y reconstrucción.

a. Prevención/ supresión: actividades destinadas a suprimir o evitar definitivamente que sucesos


naturales o generados por la actividad humana causen daño.

b. Preparación: conjunto de medidas y acciones previas al evento destructivo, destinadas a reducir


al mínimo la pérdida de vidas humanas y otros daños, organizando las medidas y
procedimientos de respuesta y rehabilitación para actuar eficazmente.

c. Alerta: en su fase temprana, es un estado de vigilancia y atención permanente, pasa a ser un


estado declarado cuando se advierte la probable y cercana ocurrencia de un evento adverso,
con el fin de tomar medidas específicas. La declaración de alerta debe ser Clara, comprensible,
accesible, difundirla por el máximo de medios, inmediato, sin demora, coherente, sin
contradicciones, oficial, procedente de fuentes autorizadas.

d. Respuesta: actividades propias de atención ante un evento destructivo, y se llevan a cabo


inmediatamente de ocurrido el evento. Tiene el objetivo de salvar vidas, reducir el impacto en la
comunidad afectada, y disminuir perdidas.

10
e. Rehabilitación: es el período de transición, entre la culminación de las acciones de respuesta, y
el inicio de las acciones de reconstrucción. Es recuperación a corto plazo, de los servicios
básicos, e inicio de la reparación del daño físico, social, mental y económico.

f. Reconstrucción: consiste en la reparación y/o reemplazo, a mediano y largo plazo, de la


infraestructura dañada, y en la restauración y / o perfeccionamiento de los sistemas de
producción y sociales.

Se han identificado una serie de factores que pueden contribuir a que las personas se recuperen
rápidamente después del impacto de un evento potencialmente traumático. Dentro de ellos, Bonano (2011)
identificó factores psicosociales tales como elementos asociados al contexto previo a un evento, la edad y
género de las personas, el nivel de preparación y exposición previo, recursos económicos, creencias de
aceptación de muerte, justicia y normas compartidas culturalmente, recursos sociales (como soporte y red
social) y algunas características de personalidad como auto-mejora (self-enhancement), optimismo,
fortaleza (hardiness), auto eficacia del afrontamiento (coping self-efficacy) y percepción de control. Factores
esenciales en la definición de acciones de afrontamiento.

Marco Normativo: a continuación se indican la normativa nacional sectorial e intersectorial en la cual se


enmarca el trabajo del sector salud para enfrentar situaciones de emergencias y desastres:

A) Constitución de la República de Chile.

Art. 1º, Cap. I de la Constitución Política del Estado de Chile que señala: "...es deber del Estado resguardar la
seguridad nacional, dar protección a la población y a la familia...", lo que corresponde al ámbito de la
Protección Civil, definida mundialmente como "la protección a las personas, a sus bienes y ambiente ante
toda situación de riesgo, sea de origen natural o provocado por el Hombre, mediante una ejercitada
planificación, que considere como sus principios fundamentales la Ayuda Mutua y el Empleo Escalonado de
Recursos".

B) Código Sanitario.

Artículo 36. Cuando una parte del territorio se viere amenazada o invadida por una epidemia o por un
aumento notable de alguna enfermedad, o cuando se produjeren emergencias que signifiquen grave riesgo
para la salud o la vida de los habitantes, podrá el Presidente de la República, previo informe del Servicio
Nacional de Salud, otorgar al Director General facultades extraordinarias para evitar la propagación del mal
o enfrentar la emergencia.

C) Reglamento Orgánico De Los Servicios De Salud. Nº 140 SEP. 2004

11
Artículo 21.- El Departamento Subdirección de Gestión Asistencial dependerá del Director de Servicio, y
tendrá las siguientes funciones:

I. En el ámbito de la Planificación y Análisis

a) Desarrollar procesos de planificación permanente de la Red Asistencial en, a lo menos, las áreas de
articulación de la Red Asistencial, gestión clínica, gestión de cuidados, inversiones, presupuesto,
participación social y atención al usuario, comunicaciones, emergencias y catástrofes.

D) D.S. 156-2002 Ministerio del Interior, Plan Nacional de Protección Civil

Artículo segundo: Los Ministerios y los servicios, instituciones y organismos dependientes o relacionados
con el Estado y las empresas del Estado, conformarán su acción a las directrices indicativas que se imparten
en el plan aprobado y darán estricto cumplimiento a las tareas que a ellos se les asignan, de acuerdo con sus
respectivas atribuciones y competencias.

E) D.S. 956 del 01.12.2010, que modifica Decreto Supremo 156-2002, del Ministerio del interior, y
determina constitución de los Comités de Operaciones de Emergencias. Establece la forma de
constitución de los comités de operaciones de Emergencias a nivel Nacional, Regional y Local.

F) Resolución Exenta N° 001981 del 22 .06.2010, que constituye Comité de Emergencias y Desastres del
Servicio de Salud Biobío.

ANALISIS DE RIESGOS EN TERRITORIO DE LA PROVINCIA DEL BIOBIO

A. Antecedentes Históricos

En el año 1995, un frente invernal de mal tiempo azotó el sur de Chile, caracterizado por un fuerte descenso
en las temperaturas (bajo los -14°C) y grandes nevadas. Desastre natural conocido como Terremoto blanco,
en la provincia afectó principalmente a la comuna de Alto Biobío, Antuco y Tucapel, el cual obstaculizó
caminos y dejó aisladas las Postas de salud, entre otros daños.

En los años 2005 y 2006, la Región, vivió temporales significativos que provocaron pérdidas materiales y
humanas. El sistema frontal del año 2005, provocó desbordes de ríos, cortes de caminos, daños a viviendas,
con un gran número de damnificados. En julio del 2006, un sistema frontal de gran intensidad afectó
nuevamente la región, provocando anegamiento de viviendas, por acumulación de agua. Desbordes de ríos,
esteros y canales, tanto en los sectores urbanos y rurales, voladuras de techos, interrupción de rutas por
anegamientos, rodados. Se registraron 8 muertes relacionadas directamente con el evento, la crecida del río

12
Biobío, dejó 5 muertos en Los Ángeles y 2 en Nacimiento y en Cabrero, una persona falleció tras la caída de
su vehículo por un socavón en el camino.

Por otra parte, siendo una provincia altamente forestal, cada año, en la época estival se producen incendios
forestales, es así como en el año 2007, se produce la mayor emergencia. Más de 23 incendios simultáneos,
en un solo día, con la presencia de vientos puelches.

El 27 de febrero de 2010, la región es afectada por un Terremoto, que alcanza la magnitud de 8,8 en la
escala de Richter. Este se originó debido al desplazamiento de la placa Nazca bajo la placa sudamericana, en
un área que se extiende desde la Península de Arauco, por el sur, hasta el norte de Pichilemu, cubriendo 450
kms., de longitud y 150km., de ancho.

Producto de este sismo en la Provincia, hubo 158.213 personas damnificadas en su vivienda, 2 personas
fallecidas, 4.731 viviendas destruidas, por lo que se constituyeron 5 aldeas.

Cabe señalar también, que la activación del Volcán Copahue ha mantenido a la provincia en Alerta desde el
año 2013, año en que la población fue evacuada por el alto riesgo. En la actualidad se mantiene alerta
amarilla.

Finalmente, en cuanto a accidentes de tránsito, éstos se producen a diario, principalmente las rutas Los
Ángeles-Nacimiento, Los Ángeles- Cabrero –Concepción, con un alto número de con resultado de muertes.

B. Análisis y Descripción De Los Principales Riesgos

Los desastres son eventos a gran escala que a menudo son inesperados y causan muerte, trauma y
destrucción; sin embargo, la severidad de sus efectos variará de acuerdo a las zonas donde se produzca el
tipo de desastre (amenaza) y el grado de vulnerabilidad individual y comunitaria.

De esta manera, el Riesgo de ser afectado por algún evento natural, antrópico o mixto es producto de la
concurrencia de dos factores: La AMENAZA y la VULNERABILIDAD de ese territorio.

La Provincia de Biobío, es sometida constantemente a diversas amenazas, las que dadas las vulnerabilidades
(geográfica /sociodemográficas / económicas, epidemiológicas) hacen que el riesgo de ser afectada sea
mayor. Afectación que puede darse en dimensiones de las personas, el medio ambiente, la economía y los
sistemas sociales (anexo 1, detalles de la Metodología de análisis de riesgo).

Amenazas ORIGEN Frecuencia de Nivel de Impacto Rol del Servicio


Ocurrencia de Salud
Inundaciones Natural 2 2 2
Nevazones Natural 3 2 2

13
Sequías Natural 2 1

Emergencia Epidemiológica Natural/antrópico 1 1 2

Terremotos Natural 1 3 2
Ruptura de Represas, y Antrópicos 1 2 2
Embalses
Incendios Forestales Antrópicos 3 2 1
Grandes accidentes Carreteros Antrópicos 3 2 1
Incendios producto de Antrópicos 1 2 1
materiales Peligrosos

Tabla 3.- Amenazas más frecuentes, que requieren de la respuesta del sector salud

 Actividad Sísmica.
La gran actividad sísmica que afecta al territorio nacional es consecuencia de su ubicación a lo largo de la
zona de contacto convergente entre la Placa de Nazca y la Placa Sudamericana. La amenaza sísmica
cuantifica la ocurrencia de futuros eventos sísmicos y las acciones sísmicas asociadas (sacudidas del terreno,
deslizamiento de tierra, licuefacción, y otros), que pueden tener efectos adversos sobre el hombre y sus
actividades.

Amenaza: SISMO Factores de Vulnerabilidad

 Nivel de conocimiento de los riesgos expuestos.


 Factores culturales de la comunidad local.

 Tipo y diseño de viviendas.

 Densidad y distribución de la población.

Todas las comunas de  Nivel de equipamiento e infraestructura


la provincia  Servicios disponibles

 Densidad de la red vial.


 Diversidad de la economía local.

 Nivel de gestión frente al riesgo volcánico.

 Nivel de capacitación y preparación.

 Actividad Volcánica.
Los riesgos por actividad volcánica, de la provincia de Biobío, se caracteriza por la presencia de los volcanes
Antuco, Callaqui y Copahue.

14
Foto.1.- Volcán Antuco. Comuna Antuco

Existe certeza de sólo 17 erupciones históricas del Antuco, ocurridas entre 1739 y 1911. La más destructiva
ocurrió el 1 de febrero de 1820, cuando un lahar frío bajó por el valle del río de La Laja.

Foto 2.- Volcán Callaqui. Alto Biobío

El Volcán Callaqui, pese a carecer de un típico cráter volcánico, es posible ver fumarolas en su costado
oriental, justo sobre el glaciar que da origen al río Malla. Sin embargo, no se registran erupciones, salvo una
leve reactivación de sus fumarolas en 1992, año en que se produjo uno de los últimos procesos eruptivos de
su vecino volcán Copahue. La cumbre del Callaqui, escasamente conocida y asimismo poco visitada,
constituye una amplia planicie en donde es difícil distinguir el punto más alto.

AMENAZA DE ERUPCION FACTORES DE VULNERABILIDAD

Volcanes Antuco, Callaqui y  Factores culturales de la comunidad local.


Copahue, afectando  Nivel de conocimiento de los riesgos expuestos.
directamente a las Comunas  Tipo y diseño de viviendas.

15
de Alto Biobío, Santa  Densidad y distribución de la población: población
Bárbara, Antuco Y Quilleco altamente rural y ganadera.

 Nivel de equipamiento e infraestructura


 Servicios Básicos
 Densidad de la red vial.

 Diversidad de la economía local.


 Nivel de gestión frente al riesgo volcánico.
 Nivel de capacitación y preparación.

 Incendios Forestales
La presencia de plantas Forestales en la Región, implica riesgos potenciales a la población y al entorno
natural. Destaca además, la presencia de plantas de Celulosa, centrales de energía, redes de gasoductos y
oleoductos, que se encuentran en el territorio regional.
En términos de recurrencia y daños ocasionados por incendios forestales constituyen otro gran riesgo, estos
afectan a pastizales, plantaciones agrícolas, y forestales, bosques nativos y otras áreas silvestres. La
importante incidencia se debe a la gran cantidad de plantaciones forestales presentes y a la cercanía de
éstas a centros urbanos. El daño es en pérdidas económicas, ambientales.

Amenaza Incendios Forestales Factores de Vulnerabilidad

La Provincia de Biobío, presenta  Acceso Terrestre a la zona de plantación.


una importante producción
 Nivel de Conocimiento y conciencia de la
forestal y sus bosques plantados
Comunidad.
presentan un importante
 Preparación de Equipos y Recursos para el apoyo
potencial.
en su extinción.

 Amenazas Hidrometeorológicas.- Inundaciones, Sequías, Nevazones.


En la Región y en la Provincia, los riesgos de tipo hidrometeoro lógico son los más importantes debido a la
periodicidad en que ocurren, y a la cantidad de pérdidas materiales y humanas, entre ellas destacan las
inundaciones. Se asocia el riesgo de remoción de masa, el que se localiza en sectores de mayor pendiente.
Otro riesgo, es el déficit hídrico, que se hace presente en sectores rurales, durante la época estival,
afectando el consumo humano y la producción agropecuaria.

16
Amenaza: Inundaciones Factores de Vulnerabilidad

Desborde de Ríos y Canales que atraviesan el  Planificación Territorial.


valle central de la provincia  El rio Biobío y sus afluentes, que atraviesan las comunas.
Comunas de Alto Biobío, Santa Bárbara, Los Viviendas cercanas a curso del rio
Ángeles, Nacimiento, Negrete.

Amenaza: Sequía Factores de Vulnerabilidad

Carencia de Agua para Consumo Humano y  30% de Ruralidad de la Provincia de Biobío


Animal.
Crisis de Producción de Alimentos.
 Caminos rurales interiores deficientes y dispersión de
Comunas: Quilaco, Quilleco, Antuco, Tucapel
familias para la distribución en Aljibes

 Aproximadamente 40.000 habitantes dispersos con


abasto propio.

Amenaza: Nevazones Factores de Vulnerabilidad

Comuna Alto Biobío, Antuco Comunidades Pehuenches en Alto Biobío

Dispersión geográfica

caminos interiores deficientes

Factores culturales de la población.

Aislamiento prolongado.

C. Estrategias para la mitigación de impacto de las amenazas y vulnerabilidades en la población


de la provincia, visualizadas como necesarias, deben contemplar lo siguiente:

- Todas las Comunas deben tener un Plan de Emergencias y Desastres


- Declarar zona de emergencia en forma oportuna.
- Incorporar el Componente de Salud Mental en los Planes de Emergencia y Desastres en las Comunas y
en los Establecimientos dependientes del servicio de Salud.
- Apoyo Psicosocial en la Situación de Desastres y emergencia.
- Educación y Capacitación a la población del área de influencia respecto de: las vulnerabilidades y
afectación de la salud frente a cada amenaza existente en su territorio, manejo de emergencia,
seguridad, salud mental, etc.

17
- Establecer vías de evacuación, señal ética con pertinencia cultural a nivel de comuna y
establecimientos de salud.
- Coordinación Intersectorial e intrasectorial: ONEMI, Conaf, Empresas Privadas, Carabineros,
Municipalidades, Seremi Salud, Ejercito, Educación, Universidades, etc.
- Vigilancia permanente de los servicios básicos en las comunas y los establecimientos de salud.
- Realización de estudio de vulnerabilidad por comuna y simulaciones/simulacros en cada una, según
amenazas existentes en su territorio.
- Mantención radio VHF con arrieros del sector rural.
- Vigilancia de la construcción de viviendas en lugares de Alto riesgo
- Conocimiento del catastro de fuentes y cursos de agua de la población, de ordenanzas Municipales
para manutención de cursos de agua que atraviesan poblados. Coordinación con analistas para
mantener limpios los curso de agua privados.
- Vigilancia de enfermedades y condiciones de salud trazadoras, desagregadas por sexo y grupos de
edad:
o Enfermedades Infecciosas digestivas
o Infecciones respiratorias agudas.
o Lesiones en piel: heridas, dermatitis, quemaduras.
o Intoxicaciones con CO.
o Afecciones de Salud Mental: irritabilidad, Ansiedad, depresión.
o Brotes o epidemias.
o Enfermos crónicos descompensados.
o Identificación previa de pacientes de riesgo
- Mantener operativo hogar de la madre campesina e indígena en Hospital de Santa Bárbara.
- Difundir normas sanitarias ante sequía e inundaciones, coordinación con SEREMI de Salud para
promover la distribución de agua en condiciones sanitarias NCH 409

EVALUACIÓN DE LOS RECURSOS EXISTENTES

A. Los recursos existentes para enfrentar situaciones de emergencias y desastres como Servicio de
Salud, destacan en la Red:

Ítem Cantidad Observaciones

Nº de Camas generales 739 Solo contempla camas del sistema público de


atención.
Nº de camas Críticas 50 25 adultos y 25 pediátricas

18
Nº de Camas pediátricas 74
Nº Unidad de Medicina Transfusional. 1 Complejo Asistencial
Nº de bancos de sangre 0 El banco de sangre está centralizado en
Concepción y provee a la región
Nº de Centros de Diálisis 1
Nº de laboratorios 7 1 tiene mayor capacidad y mejor tecnología
Nº de Pabellones 11 2 urgencia, 6 electivos, 2 ambulatorios, 1
maternidad.
Nº de ambulancias de avanzadas 5 Dispuestas en base SAMU Los Angeles
Nº de ambulancias Básicas 11 SAMU Los Angeles, Cabrero, Antuco
19 En Hospitales de la Familia y la Comunidad
Nº de vehículos 32 Detalle de distribución en Anexo 2
Red de RADIO COMUNICACIONES Detalle de distribución en Anexo 3

B. Dotación Recurso Humano de Hospitales:

ESTABLECIMIENTO DOTACION
DIRECCION DE SERVICIO 487
CADVRR 2690
H. STA. BARBARA 195
H. NACTO 236
H. LAJA 247
H. MULCHEN 282
H. YUMBEL 167
H. HUEPIL 148

C. Provisión De Servicios

 Atención Primaria De Salud: la cartera de servicio de Atención Primaria contempla las prestaciones
del Plan Familiar 2, las que corresponden al conjunto de productos que el Establecimiento pone a
disposición de los usuarios, es decir los servicios que presta.

Prestaciones APS Ambulatorio:

19
Atención a domicilio Control de puerperio
Atención podología a pacientes DM Diagnóstico y control de la TBC
Consejería en salud sexual y reproductiva Evaluación del desarrollo psicomotor
Consejería familiar Examen de salud del Adolescente
Consulta de morbilidad Exámenes de Laboratorio Básico
Consulta morbilidad ginecológica Intervención Familiar Psicosocial
Consulta morbilidad obstétrica Rayos X dental
Consulta nutricional Salas de control de enfermedades
respiratorias del adulto de años y más
Consulta social Tratamiento y curaciones
Consulta y/o consejería en salud mental Urgencias
Control crónico Visita domiciliaria integral
Control de puerperio Actividades con Garantías Explícitas en
Salud Asociadas a Programas
Control de regulación de fecundidad Consulta por déficit del desarrollo
psicomotor
Control de salud Control de malnutrición
Control prenatal Control de salud del niño y la niña
Curación de Pie Diabético Educación a grupos de riesgo
Ecografía Obstétrica del Primer Trimestre Salud Oral
Educación grupal Actividades comunitarias en salud mental
Intervención psicosocial Atención podología a pacientes con DM
Programa de Alimentación Consejería en salud sexual y reproductiva
Complementaria
Vacunación Consulta kinésica
Vacunación anti influenza Consulta y consejería de salud mental
Control de lactancia materna Consulta y control de enfermedades
crónicas

 Atención De Especialidad:

Las acciones del nivel secundario y terciario se realizan en el Complejo Asistencial Dr. Víctor Ríos Ruiz de Los
Ángeles. Su propósito es resolver la patología de alta y mediana complejidad en forma ambulatoria y
cerrada, con eficiencia y en el menor plazo posible, por necesidades de la población.

Prestaciones Especialidad Complejo Asistencial Dr. Victor Rios Ruiz

Prestación Día Cama Integral Indiferenciado Medicina


Atención de Urgencia

20
Consulta o Control Médico por Especialidad
Prestaciones de Apoyo Terapéutico
Hospitalización Domiciliaria
Procedimientos Médicos de Especialidades
Dispensación de Fármacos
Transfusiones con Hemoderivados
Esterilización
Exámenes de Anatomía Patológica
Exámenes Radiológicos
Exámenes Sonográficos
Prestaciones de Apoyo Logístico

4. PLAN DE ACCIÓN EN EMERGENCIA Y DESASTRES


Misión:

“Ser una Red de Salud preparada en Gestión del Riesgo que permita la articulación efectiva para proteger la
vida y salud de la población ante situaciones de emergencia y Desastre en la provincia del Biobío”

Objetivos General

Definir las orientaciones a la red asistencial para una respuesta oportuna y eficiente del Sector Salud frente a
situaciones de emergencias y desastres.

Objetivos Específicos

- Identificar y analizar el marco normativo y definir el Rol del Servicios de Salud Biobío en situaciones
de emergencia

- Analizar y describir los principales riesgos a nivel provincial.

- Definir la conformación y funcionamiento de los Comités de Emergencia y Comité Operativos de


Emergencia al interior de la institución

- Identificar los recursos existentes al interior de la institución para enfrentar situaciones de


emergencias y desastres

- Orientar la elaboración de protocolos para la activación, difusión y cierre de alertas en situaciones


de emergencias y desastres

- Definir y describir los flujos de información (al interior de la institución, desde la institución hacia el
nivel central y desde la institución hacia el Comité Regional de Emergencia y intrasector) así como
las vocerías, en situaciones de emergencias y desastres

21
- Incorporar el componente de Salud Mental en la gestión del riesgo del Servicio de Salud Biobío: en
todo el ciclo de manejo de la emergencia.

MARCO OPERATIVO DEL PLAN DE ACCIÓN

El Plan de Emergencia y Desastres se activa con una alerta, que es un estado de vigilancia y atención, que
indica la posible ocurrencia de un evento que puede llegar a afectar el sistema social.

El Sistema Nacional de Protección Civil, en todos sus niveles se mantiene en estado de Alerta VERDE – que
es un estado permanente – que implica la vigilancia continua de la situación general del país, en cada área
geográfica, para advertir con la máxima prontitud toda situación de riesgo, que pudiera desencadenar un
evento destructivo.

Para el Sistema Nacional de Protección Civil, en sus distintos niveles – regional, provincial o comunal – el
primer grado corresponde a:

ALERTA TEMPRANA: Constituye un estado de reforzamiento de las condiciones de vigilancia y atención,


mediante el monitoreo preciso y riguroso de las condiciones de riesgo, como también de una amenaza en
particular y las respectivas condiciones de vulnerabilidad asociadas a esta amenaza, para actuar con la
máxima oportunidad en caso de derivar en un evento destructivo.

Constatada una situación de riesgo, de inminente derivación en una emergencia o desastre, se emite la
señal de alerta respectiva, en uno de los dos siguientes grados.

ALERTA AMARILLA: Se establece cuando un evento amenaza crecer en extensión y severidad, permitiendo
suponer que no podrá ser controlado con los recursos locales normales o habituales dispuestos para estos
efectos y/o amenace la vida, salud, bienes y ambiente, debiendo alistarse los recursos necesarios, para
intervenir de acuerdo a la evolución del evento. (Cuando se advierte que una emergencia puede hacerse
más compleja o grave).

ALERTA ROJA: Se establece cuando el evento crece en extensión y severidad y, por tanto, amenaza la vida,
salud, bienes y ambiente, requiriendo de una movilización total de los recursos y disponibilidad para actuar
y mantener el control de la situación. (Cuando se advierte que una emergencia grave puede derivar en
desastre).

El Sistema de Alerta se activa sólo una vez validado un aviso sobre la probable ocurrencia de un evento
destructivo. Para que la alerta se haga efectiva debe provenir de una fuente confiable la cual para el caso de
los niveles locales de salud podría ser: Ministerio de Salud, Gobierno Regional, ONEMI, SAMU u otras
entidades del sector salud.

22
A nivel local, ante la presencia de un evento adverso, el funcionario responsable debe avisar a su Jefe
Directo, el cual se dirigirá de forma inmediata al lugar, dirigiendo acciones que correspondan para su
control. Evaluará y notificará la clase de evento (emergencia o desastre), en virtud de los acontecimientos.

Decidirá la pertinencia de solicitar ayuda externa, bomberos, carabineros, estableciendo con el coordinador
de Emergencias, esta ayuda. Convocará la constitución del COE local si corresponde.

Notificará cuando proceda a sus superiores, la situación y las consecuencias del evento adverso, realizando
un informe una vez controlada la emergencia.

Conformación y funcionamiento del Comité Operativo de Emergencia (COE) y el


Comité Técnico de emergencia al interior de la institución.
El Comité Operativo de Emergencias debe funcionar como órgano de Coordinación y debe constituirse cada
vez que una emergencia supere la capacidad de respuesta de algún establecimiento de la Red o cuando la
situación tenga alta connotación pública.

El COE dispondrá de un espacio físico, el centro de operaciones de emergencias denominado Sala de


situación, deberá contar con las facilidades necesarias de comunicación para centralizar la recopilación,
análisis y evaluación de la información, de modo que permita, de acuerdo al tipo de evento, realizar las
coordinaciones, tomar decisiones oportunas y precisas, y entregar información procesada a los servicios
técnicos ejecutores, a los Directivos, a las Autoridades superiores y medios de comunicación social.

El comité Técnico de Emergencias, debe tener un trabajo permanente en materia de Prevención, Mitigación
y Preparación ante un evento, traspasando las competencias técnicas a los establecimientos de la red,
realizando supervisión y vigilancia de los componentes del plan de emergencia del Servicio de Salud y de los
establecimientos dependientes de la Red.

 Salas de Situación.

Identificación: Instalación de Centro regulador SAMU


Ubicación: Avda. Ricardo Vicuña. Los Ángeles.
Responsable de la administración y Dr. José Luis Novoa
mantención:

Equipamiento y Servicios de Apoyo: Cuenta o no Cuenta


Unidades de trabajo suficientes para reunión del COE SI
Cada Unidad cuenta con línea telefónica y acceso a Internet Si
Pantallas multipropósito (tv, graficas, pc, videos, etc.) Si

23
Sistema de radiocomunicaciones larga distancia (HF)y corta Si
distancia(VHF)
Sistema de comunicaciones satelital con antena exterior No
Acceso al Sistema de Información Cartográfica (SIG) Si
Acceso a canales nacionales de televisión local (VHF) No
Acceso a televisión por cable (OPERADOR) No
Acceso a radioemisoras local AM-FM Si
Acceso a alimentación eléctrica en enchufes (para notebook, Si
celulares, entre otros)
Equipos de respaldo de energía eléctrica. Si
Equipos de respaldo lumínico a baterías. Si
Pizarra acrílica o interactiva con insumos Si
Disponibilidad de Personal Técnico para manipular equipamiento Si
 S
Secretaria No
e
Auxiliar de Servicio Si
g
Alimentación (agua y alimentación en horario de turnos del COE) Si
ún el funcionamiento y participación en el proceso de activación del COE, se pueden visualizar 3
niveles de operación de éste:

 Nivel de Autoridades
Cargo Nombre Rol Técnico
Director (s) del Dra. Marta Caro Andia Dirección del COE Ejercer el mando único de la
Servicio de Salud emergencia. Participar en Comité de
Protección Civil.
Subdirector Gestión Dra. Beatriz Martínez Velar por la continuidad en la prestación de
Red Asistencial servicios de salud.
Encargado de Sr. Marcelo Quezada Velar por la continuidad en las prestaciones en
Atención Primaria Sra. Claudia Machmar los establecimientos de APS.
Subdirector RR. FF y Sr. Rodrigo Sierra Realizar compras de emergencia y las
Recursos Financieros gestiones administrativas de excepción
requeridas para la provisión de implementos
requeridos.
Sr. Jaime Vidal Velar por seguridad de establecimientos antes,
durante y después de las emergencias.
Subdirector de RR.HH Sr. Claudio Hermosilla Velar por continuidad de atención, aportando
recurso humano.
Jefe SAMU Dr. Jose Luis Novoa Manejo de alertas y evaluación de daños a raíz
de eventos que ocurran en el área
jurisdiccional de la provincia de Biobío.
Director de Hospital Sr. Brian Romero Asegurar el adecuado abordaje médico de los
Base Dr. Fernando Vergara afectados. Vocería comunicacional.

24
 Nivel de Coordinación

Cargo Nombre Rol Técnico


Coordinador de Marcelo Quezada Secretaría Ejecutiva Mantener el control y la
Emergencias y Rodrigo Sierra coordinación permanente durante las crisis.
Desastres Cristian Paredes Coordinación del Manejo de Eventos

Jefe Unidad de Javier Mora Brindar información veraz y oportuna a los


Comunicaciones y Álvaro Benavides medios y familiares de los afectados
Relaciones Públicas directos.
Jefe Operaciones en Erika Quijada Asegurar la logística para el cumplimiento
Red Luis Muñoz de los objetivos en el abordaje de la crisis.
Coordinador Red de Claudio Salvo Seguimiento y monitoreo de urgencia y
Urgencia gestión de camas.

 Nivel Técnico-operativo

Cargo Nombre Rol Técnico


Calidad de Vida Sra. Carolina Vejar Monitoreo de situación del recurso
Srta. Yelen Soto humano
Salud Mental Sra. Viviana Velásquez Asesoría en elaboración de planes de
emergencia en la red de salud mental,
capacitación y activación y coordinación
equipo ARSAM.
Epidemiología Sra. Evelyn Ascencio Vigilancia epidemiológica a nivel de las
Srta. Conzuelo Meléndez atenciones en salud durante un evento.
Asesora APS Srta. Alicia Valenzuela Toro Asesoría clínico asistencial y
coordinación de dispositivos móviles en
salud.
Prevención de Srta. Yelen Soto Asesoría en elaboración de planes de
Riesgo emergencia en hospitales de la red.

Cristian Paredes S.

25
Planificación Según Ciclo de Manejo del riesgo

ETAPA CICLO ACCIONES RESPONSABLE PLAZOS


RIESGO
COE conformado por resolución en el Dirección del 2017
Servicio de Salud Biobío SSBB
COE conformado por resolución en cada Dirección de 2017
Hospital de la Familia y Comunidad y con cada
Reuniones periódicas: Quienes Monitorean Establecimiento
las Condiciones de Vulnerabilidad y
Amenazas, y otorgan las Alarmas.
Conformación de Brigada de emergencia en Dirección del 2017
el Complejo asistencial VRR, capacitada y Complejo
equipada. Asistencial VRR
Existencia de Equipo ARSAM (Apoyo a la Encargada de 2017-2018
respuesta en Salud Mental), capacitada. Salud Mental
Participación en Mesa Intersectorial del Encargada de 2017-2018-2019
Componente de Salud Mental en Salud Mental
emergencia y Desastres
Lista de Chequeo de elementos de Prevención de 2017-2018-2019
PREPARACIÓN
Seguridad en cada Establecimiento riesgo del SSBB
Psicoeducación a la comunidad respecto Encargada de 2018-2019
riesgos, afrontamiento, primeros auxilios Salud Mental
psicológicos.
Aplicación de Índice de Seguridad en Prevención de 2017 y 2019
Hospitales de la Red riesgo del SSBB
Ejercicios de Simulación y/o Simulacro en Coordinador de 2017-2018-2019
cada Hospital de la Familia y comunidad Emergencias y
mínimo 1 vez al año. Desastres
Capacitación en temas: planeamiento Coordinador de 2017-2018-2019
hospitalario, Red húmeda y extintores, Salud Emergencias y
mental en emergencia, pruebas de radio Desastres SSBB
comunicaciones, a la comunidad e y Comité
intersector del manejo en ámbito de salud Técnico en E y D
en emergencia. SSBB

COE se autoconvoca tras notificación de Coordinador de Ante situación E y


Alerta, en la que Salud debe dar respuesta. Emergencias y D debe
Se reúne en sala de situación definida Desastres SSBB autoconvocarse en
RESPUESTA un plazo máximo
de 1 hora
Sistema comunicacional se activa, tanto Jefe Unidad de Deberá entregar 1º
interna como externamente: vocería, Comunicaciones reporte en un

26
difusión de la información a la red de salud, y Relaciones plazo máximo de 2
etc. Públicas horas, según
alcance del evento
se planificará
vocería.
Coordinador de emergencia:
 Convoca a Comité técnico para Coordinador de En un plazo no
generar planes de actuación. Emergencias y mayor a 2 horas
Desastres SSBB

 Activa Sistema de Evacuación Director Según información


Hospital toma disponible para la
la decisión y/o toma de
quien lo decisiones.
subrogue.
Proceso de Evaluación: Comité técnico
 Reporte Incidentes: las primeras 2 lidera Cada 2 horas
horas y cada 2 horas Equipos de
posteriormente. Salud realizan el
 Evaluación de Daños, Impactos y levantamiento Entre 24 y 72
Necesidades: (aplicación EDAN de información. horas.
general y de Salud Mental) dentro
de las 24 horas del evento.
Proceso de Toma de Decisiones: COE:
de acuerdo a la evaluación previa y estado Subdirector COE y comité
de situación presente se definen los RRFF técnico toman
recursos a desplegar: Subdirector decisiones desde la
 Administración Stock de Médico primera
Emergencia Jefe DAI evaluación de la
 Administración de Recursos de situación,
Emergencia: ambulancias, desplegando
fármacos, equipos clínicos, etc. recursos según
requerimientos.
Conformación y despliegue de EMT y Subdirector En plazos que van
ARSAM. Requerido por COE Provincial o RRHH desde las 6 hrs. a
Minsal. Comité Técnico 24 horas desde la
solicitud.
Coordinación Intersectorial para la Encargada de En 72 horas
respuesta en SM, según plan de la mesa Salud Mental
intersectorial de Salud mental en
emergencia y desastres de la provincia.
 Apoyo Psicosocial y comunitario
 Primeros Auxilios Psicológicos
Evaluación permanente de las decisiones y COE Y Durante todo la
despliegue de Recursos en el territorio: Coordinador de Respuesta a la
seguimiento de las acciones, aplicación de Emergencias y emergencia y
instrumentos según corresponda. Desastres SSBB desastre

27
Seguimiento del estado de situación a Coordinador de Post evento los
través de los COE de los establecimientos de Emergencias y plazos son de ….
la red involucrados: detección de nuevas Desastres SSBB
necesidades, seguimiento en la comunidad, y Comité
intervenciones psicosociales y comunitarias, Técnico
etc.
Despliegue de recursos para la continuidad
de la atención según nuevas necesidades:
infraestructura, relevo de equipos, insumos,
REHABILITACIÓN y etc.
RECONSTRUCCIÓN Análisis sistemático de la información por Comité Técnico Por lo menos una
el comité técnico del SSBB SSBB vez a la semana
durante un mes.
Activar la red asistencial para la continuidad Subdirección Según magnitud
de la atención de personas con mayor Médica del evento puede
afectación. ir de 1 a 6 meses.
Sistematización de la Experiencia Coordinador de Comienza durante
Emergencias y el evento hasta el
Desastres SSBB mes 1 de
reconstrucción.

IMPLEMENTACIÓN Y ACTUALIZACION DEL PLAN


A. La implementación del plan se realizará contemplando los siguientes pasos:

1. la Difusión en la Red de Salud del Servicio de Salud Biobío, a través de documento formal y
en las instancias de reuniones de los comités d emergencia de cada Establecimiento.

2. Se presentará en reuniones de Gobernación, para integración a planes del sector público,


sea integrado al plan provincial de protección civil.

3. Se presentará en Mesa Intersectorial de Salud Mental en emergencia, convocado por


Delegación de Seremi de salud

4. Coordinador de Emergencia presentará el Documento en reuniones con directivos

5. En instancias de Capacitación en emergencia a la red.

B. La actualización se realizará cada 3 años, no obstante la evaluación del Plan se realizará


anualmente, en un proceso de mejora continua.

28
PASOS DE ACTUACIÓN FRENTE EVENTO ADVERSO EN LA RED DEL SERVICIO DE
SALUD
 Se produce el evento adverso en algún punto de la red, toma conocimiento el Coordinador de
Emergencias y/o logística del establecimiento dependiente del Servicio de Salud.

 El Coordinador de Emergencias y/o logística , verifica información e informa de forma inmediata a


director del Establecimiento

 Director de Establecimiento, evalúa magnitud del evento y la necesidad de Apoyos de otras


Instituciones, toma la decisión de convocar COE Local y solicitar apoyos a instituciones tales como:
bomberos, carabineros, Samu, etc. (anexo 4).

 Informa a Coordinador de Emergencias del Servicio, en el siguiente orden:

 Sr. Marcelo Quezada

 Sr. Rodrigo Sierra

 Sr. Cristian Paredes

 Sr. Javier Mora (comunicaciones)

 Excepcionalmente Directora Sra. Marta Caro

 El Coordinador de Emergencias del Servicio, evalúa situación, define si se constituye el COE provincial, y
lo convoca de ser necesario a la sala de situación.

 Además, informa al Director de Servicio, el cual informa a las autoridades locales, comunales. El Director
de Servicio es el vocero para la prensa.

 El Coordinador, convoca a comité técnico en emergencia y activa la Sala de situación, emite informe al
nivel Central, en forma inmediata, y posterior, para realizar seguimiento del evento. (Anexo 5)

 El Coordinador informa al Director de Servicio, de la última evaluación, para indicar el cierre de la


Emergencia.

 Este cierre de emergencias, es informado por el Coordinador de Emergencias al Departamento de


Emergencias y Desastres del Minsal.

29
FLUJOGRAMA
ACTUACION ETAPA RESPUESTA FRENTE A EVENTO ADVERSO SERVICIO DE SALUD BIOBIO
Fase

EVENTO
ADVERSO
ESTABLECIMIENTO DE SALUD

COORDINADOR
EMERGENCIA/
LOGISTICA
VERIFICA Y ENTREGA
INFORMACIÓN

INSTITUCIONES DE APOYO DIRECTOR


LOCAL: ESTABLECIMIENTO
 Bomberos
SALUD CONVOCA A COE LOCAL
 Samu
(HOSPITAL)
 Carabineros
 Otros

COORDINADOR
EMERGENCIA INFORMA A DIRECCIÓN DEL
SERVICIO DE SALUD Y A JEFE
SERVICIO DE SALUD BIOBIO

SERVICIO DE SALUD
DE COMUNICACIONES
BIOBIO
(toma conocimineto)

SEGUIMIENTO A CONVOCA A COE


TRAVES DE COE DEL SERVICIO DE
LOCAL SALUD BIOBIO

FIN ETAPA
RESPUESTA

30
ANEXO 1

METODOLOGIA ANÁLISIS Y DESCRIPCIÓN DE LOS PRINCIPALES RIESGOS.

Fuente: Guía para la elaboración de planes de emergencias y desastres del sector salud, Minsal

Amenazas de origen Natural

Frecuencia de ocurrencia
Valor Descripción
3 Menos de 5 años
2 Entre 5 y 10 años
1 Más de 10 años

Nivel de Impacto
Valor Descripción
Suspensión permanente de suministros básicos
Daño estructural de establecimientos de Salud
3 Víctimas fatales, heridos y damnificados
Interrupción permanente de comunicaciones
Requerimiento de ambulancias superado
Suspensión intermitente de suministros básicos
Víctimas fatales, heridos y damnificados
2
Algún tipo de daño en servicio de comunicaciones
Requerimiento de ambulancias con dificultad
Heridos
Dificultades en las comunicaciones
1
Produce conmoción publica
Puede ser atendido y resulto por equipos locales

Amenazas de origen Antrópico

Frecuencia de ocurrencia
Valor Descripción
3 Ocurrencia de 10 o más eventos durante un año
2 Ocurrencia entre 5 y 10 eventos durante un año
1 Ocurrencia inferior o igual a 5 eventos durante un año

31
Nivel de Impacto
Valor Descripción
Deterioro importante del medio ambiente
3 Víctimas fatales, heridos, evacuados y damnificados
Requerimiento de ambulancias superado
Corte de suministros básicos
2 Daño menor a infraestructura
Produce heridos o evacuados o damnificados
Produce solo conmoción publica
1
Puede ser atendido y resuelto por equipos locales

Rol de SEREMI de Salud y Servicios de Salud


Valor Descripción
SEREMIS de Salud en estado de alerta
2 Servicios de Salud en estado de alerta o con poca participación brindando
atenciones de salud
SEREMI de Salud restringe su accionar a la coordinación con los respectivos
1 Servicios de Salud para la prestación de atención de heridos en caso que los
hubiese.
Servicio de Salud tiene escasa participación

32
ANEXO 2

CATASTRO DE VEHÍCULOS

Dirección de Servicio
Tipo de vehículo Cantidad
Furgón 5
Camioneta 4
Jeep 3
Bus clínica 1
PAP móvil 1
Clínica dental 1

Hospital Santa Bárbara

Tipo de vehículo Cantidad


Furgón 1
Camioneta 1
Ambulancia sanitaria/tradicional 3
Ambulancia SAMU 1
Clínica dental 1

Hospital Nacimiento
Tipo de vehículo Cantidad
Furgón 2
Ambulancia SAMU 1
Ambulancia sanitaria/tradicional 3

Hospital de Laja
Tipo de vehículo Cantidad
Furgón 1
Camioneta 1

33
Ambulancia sanitaria/tradicional 3
Ambulancia SAMU 1
Camión dental 1

Hospital Yumbel
Tipo de vehículo Cantidad
Furgón 1
Ambulancia SAMU 1
Ambulancia sanitaria/tradicional 3
Station Wagon 1

Hospital Mulchen
Tipo de vehículo Cantidad
Furgón 3
Ambulancia SAMU 1
Ambulancia sanitaria/tradicional 4
Camioneta 1

Hospital Huépil
Tipo de vehículo Cantidad
Furgón 1
Ambulancia SAMU 1
Ambulancia sanitaria/tradicional 3
Camioneta 1
Automóvil 1

34
ANEXO 3

RADIOCOMUNICACIONES
La Red de radiocomunicaciones de nuestra provincia se puede dividir en los siguientes subsistemas:

 SAMU
 Hospitales
 Comunas

Cada subsistema cuenta con un sistema de Radiocomunicaciones que en su mayoría es en banda VHF y cuya
cobertura y seguridad depende de la zona en la cual se desempeña.

La comunicación para eventuales emergencias es a través del canal Emergencia y Desastre el cual está
frecuenciado en todos los establecimientos que cuentes con equipos de radiocomunicaciones digitales.

35
RADIO COMUNICACIONES CATASTRO SSBIOBIO
Tipo Nombre Radio Cumple
Comuna Establecimiento establecimiento S W Sistema Base Marca Modelo Estado Norma
Cabrero DSM Cabrero 37º 02' 16'' 072º 24' 15'' VHF NO
Cabrero SAPU Cabrero 37º 02' 18'' 072º 23' 56'' VHF SI KENWOOD TK 760 H BUENO No
Cabrero CESFAM Cabrero 37º 02' 17'' 072º 23' 56'' VHF SI KENWOOD TK 760 H BUENO NO
Cabrero CESFAM Monte Aguila 37º 05' 10'' 072º 26' 09'' VHF SI KENWOOD TK 760 H BUENO NO
Cabrero Posta Charrúa 37º 06' 06'' 072º 19' 27'' VHF SI KENWOOD TK 760 H BUENO NO
Cabrero Posta Chillancito 37º 12' 09'' 072º 21' 01'' VHF SI KENWOOD TK 760 H BUENO NO
Cabrero Posta Colicheu 37º 02' 03'' 072º 16' 38'' VHF SI KENWOOD TK 760 H BUENO NO
Cabrero Posta Quinel 36º 56' 50'' 072º 28' 45'' VHF SI KENWOOD TK 760 H REGULA NO
Yumbel HFC Yumbel 37º 05' 47'' 072º 33' 29'' VHF SI MOTOROLA GM300 BUENO NO
Yumbel DSM Yumbel 37º 55' 50'' 072º 33' 42'' VHF SI YAESU FTL-2011 BUENO NO
Yumbel CESFAM Yumbel Estación 37º 08' 41'' 072º 32' 18'' VHF SI KENWOOD TK 760 H BUENO NO
Yumbel Posta La Aguada 37º 12' 33'' 072º 26' 08'' VHF SI PATRIOT BUENO NO
Yumbel Posta Rere 37º 07' 50'' 072º 43' 43'' VHF SI PATRIOT MALO NO
Yumbel Posta Río Claro 37º 11' 55'' 072º 37' 09'' VHF SI PATRIOT BUENO NO
Yumbel Posta Tomeco 37º 59' 16'' 072º 37' 31'' VHF SI YAESU BUENO NO
Yumbel Posta Canchilla 36º 57' 16'' 072º 31' 41'' VHF SI MOTOROLA EM200 BUENO SI
Laja HFC Laja 37º 16' 45'' 072º 42' 48'' VHF SI MOTOROLA DGM4100 BUENO SI
Laja DSM Laja 37º 16' 49'' 072º 42' 44'' NO NO MOTOROLA DGM4101 BUENO SI
Laja Posta La Colonia 37º 17' 19'' 072' 35' 28'' NO NO MOTOROLA DGM4102 BUENO SI
Laja Posta Puente Perales 37º 14' 57'' 072º 31' 16'' NO NO MOTOROLA DGM4103 BUENO SI

36
Laja Posta Sta. Elena 37º 20' 58'' 072º 32' 04'' NO NO MOTOROLA DGM4104 BUENO SI
San
Rosendo CESFAM San Rosendo 37º 15' 45'' 072º 43' 37'' UHF SI MOTOROLA M120 BUENO NO
San
Rosendo Posta Turquía (Callejones) 37º 12' 47'' 072º 40' 06'' UHF SI MOTOROLA GM300 BUENO NO
San
Rosendo DSM CESFAM VHF MOTOROLA DGM6100 BUENO SI
Los Angeles DSS Biobío 37º 28' 21'' 072º 21' 02'' NO NO NO
Los Angeles HAC D. Victor Rios Ruiz 37º 28' 24'' 072º 20' 50'' VHF SI MOTOROLA PRO5100 BUENO SI
Los Angeles DSM Los Angeles 37º 28' 24'' 072º 20' 59'' VHF SI MOTOROLA PRO5100 BUENO SI
Los Angeles CESFAM Nor Oriente 37º 27' 26'' 072º 20' 35'' VHF SI MOTOROLA PRO5100 BUENO SI
Los Angeles CESFAM Norte 37º 27' 49'' 072º 21' 41'' VHF SI MOTOROLA GM300 BUENO NO
Los Angeles CESFAM 2 de Septiembre 37º 28' 44'' 072º 21' 53'' VHF NO
Los Angeles CESFAM Paillihue 37º 29' 08'' 072º 20' 21'' VHF SI MOTOROLA PRO5100 BUENO SI
Los Angeles CESFAM Sta. Fé 37º 27' 59'' 072º 34' 54'' VHF SI MOTOROLA GM300 REGULAR NO
Los Angeles CECOF Galvarino 37º 27' 46'' 072º 20' 32'' VHF NO
Los Angeles CECOF Los carrera 37º 29' 12'' 072º 20' 36'' VHF NO
Los Angeles CECOF Los Pioneros 37º 28' 04'' 072º 22' 30'' VHF NO
Los Angeles CECOF Las Azaleas 37º 28' 08'' 072º 21' 58'' VHF NO
Los Angeles CECOF Villa Los Ríos 37º 29' 26'' 072º 19' 42'' VHF NO
Los Angeles Posta Alborada 37º 21' 58'' 072º 05' 49'' VHF SI MOTOROLA GM300 BUENO NO
Los Angeles Posta Chacayal Norte 37º 25' 48'' 072º 07' 32'' VHF SI MOTOROLA GM300 REGULAR NO
Los Angeles Posta Chacayal Sur 37º 27' 01'' 072º 08' 23'' VHF SI MOTOROLA GM300 BUENO NO

37
Los Angeles Posta Dicahue 37º 17' 59'' 072º 16' 47'' VHF SI MOTOROLA GM300 BUENO NO
Los Angeles Posta El Durazno 37º 20' 47'' 072º 09' 11'' VHF SI MOTOROLA GM300 BUENO NO
Los Angeles Posta El Peral 37º 29' 06'' 072º 12' 39'' VHF SI MOTOROLA GM300 BUENA NO
Los Angeles Posta Llano Blanco 37º 33' 53'' 072º 10' 37'' VHF SI MOTOROLA GM300 BUENO NO
Los Angeles Posta Los Molinos 37º 15' 13'' 072º 12' 11'' VHF SI MOTOROLA GM300 BUENO NO
Los Angeles Posta Los Robles 37º 24' 38'' 072º 32' 08'' VHF SI MOTOROLA GM300 BUENO NO
Los Angeles Posta Los Troncos 37º 16' 33'' 072º 25' 40'' VHF SI MOTOROLA GM300 BUENO NO
Los Angeles Posta Mesamávida 37º 32' 49'' 072º 29' 32'' VHF SI MOTOROLA GM300 BUENO NO
Los Angeles Posta Millantu 37º 23' 51'' 072º 37' 14'' VHF SI MOTOROLA GM300 BUENO NO
Los Angeles Posta Salto del Laja 37º 13' 01'' 072º 21' 08'' VHF SI MOTOROLA GM300 BUENO NO
Los Angeles Posta San Carlos 37º 35' 40'' 072º 16' 32'' VHF SI MOTOROLA GM300 REGULAR NO
Los Angeles Posta San Gerardo 37º 22' 58'' 072º 12' 26'' VHF SI MOTOROLA PRO5100 BUENO SI
Los Angeles Posta Virquenco 37º 28' 00'' 072º 30' 02'' VHF SI MOTOROLA GM300 BUENO NO
Nacimiento HFC Nacimiento 37º 30' 28'' 072º 40' 37'' VHF SI MOTOROLA GM300 BUENO NO
Nacimiento DSM Nacimiento 37º 30' 07'' 072º 40' 24'' VHF SI MOTOROLA EM400 BUENO SI
Nacimiento CECOF Julio Hemmelmann 37º 29' 51'' 072º 40' 59'' NO NO
Nacimiento CECOF Lautaro 37º 30' 31'' 072º 39' 21'' NO NO
Nacimiento Posta Carrizal 37º 29' 10'' 072º 56' 08'' VHF SI MOTOROLA EM400 BUENO SI
Nacimiento Posta Choroico 37º 32' 27'' 072º 49' 54'' VHF SI MOTOROLA EM401 BUENO SI
Nacimiento Posta Culenco 37º 24' 21'' 072º 47' 47'' VHF SI MOTOROLA EM402 BUENO SI
Nacimiento Posta Dollinco 37º 27' 07'' 072º 45' 05'' VHF SI MOTOROLA EM403 BUENO SI
Nacimiento Posta Millapoa 37' 22' 15'' 072º 40' 34'' VHF SI MOTOROLA EM404 BUENO SI
Nacimiento Posta San Roque 37º 24' 46'' 072º 54' 39'' VHF SI MOTOROLA EM405 BUENO SI

38
Negrete CES Negrete 37º 35' 07'' 072º 31' 57'' VHF NO
Negrete DSM CES NO
Negrete Posta Coigüe 37º 33' 13'' 072º 35' 51'' VHF SI MOTOROLA EM120 REGULAR NO
Negrete Posta Rihue 37º 37' 33'' 072º 35' 33'' VHF SI MOTOROLA EM120 REGULAR NO
Mulchén HFC Mulchén 37º 43' 13'' 072º 14' 26'' VHF SI MOTOROLA DGM6100 BUENO SI
Mulchén DSM Mulchén 37º 43' 15'' 072º 14' 43'' NO NO MOTOROLA DGM6101 BUENO SI
Mulchén CECOF Mulchén MOTOROLA DGM6102 BUENO SI
Mulchén Posta El Cisne 37º 54' 42'' 072º 06' 52'' NO NO MOTOROLA DGM6103 BUENO SI
Mulchén Posta Mañihual 37º 46' 51'' 072º 03' 37'' NO NO MOTOROLA DGM6104 BUENO SI
Mulchén Posta Rapelco 37º 38' 08'' 072º 27' 22'' NO NO MOTOROLA DGM6105 BUENO SI
Mulchén Posta Santa Adriana 37º 45' 28'' 072º 01' 03'' VHF SI MOTOROLA DGM6106 BUENO SI
Mulchén Posta Tierras Libres 37º 34' 36'' 072º 25' 47'' NO NO MOTOROLA DGM6107 BUENO SI
Mulchén Posta Alhuelemu 37º 48' 27'' 072º 24' 12'' NO NO MOTOROLA DGM6108 BUENO SI
Quilaco DSM Quilaco 37º 41' 06'' 072º 00' 23'' VHF SI ICOM BUENO NO
Quilaco Posta Campamento 37º 40' 39'' 072º 07' 02'' VHF SI KENWOOD TK 760 H BUENO NO
Quilaco Posta Loncopangue 37º 46' 47'' 072º 45' 21'' VHF SI KENWOOD TK 760 H BUENO NO
Quilaco Posta Piñiquihue 37º 47' 59'' 071º 51' 33'' VHF SI KENWOOD TK 760 H BUENO NO
Quilaco Posta Quilaco 37º 41' 05'' 072º 00' 24'' NO NO
Quilaco Posta Rucalhue 37º 42' 42'' 071º 54' 23'' VHF SI KENWOOD TK 760 H BUENO NO
Quilleco CESFAM Cantera 37º 24' 07'' 072º 00' 34'' VHF
Quilleco DSM CES
Quilleco CES Quilleco 37º 28' 10'' 071º 58' 53'' VHF SI KENWOOD TK 760 H BUENO NO
Quilleco Posta Cañicura 37º 29' 10'' 071º 49' 06'' VHF SI KENWOOD TK 760 H BUENO NO

39
Quilleco Posta Río Pardo 37º 30' 36'' 072º 04' 46'' VHF SI KENWOOD TK 760 H BUENO NO
Quilleco Posta Tinajón 37º 25' 56'' 071º 48' 58'' VHF SI KENWOOD TK 760 H BUENO NO
Antuco CESFAM Antuco 37º 19' 53'' 071º 40' 18'' VHF SI MOTOROLA DGM6100 BUENO SI
Antuco DSM CESFAM
Antuco Posta Los Canelos 37º 21' 27'' 071º 32' 06'' VHF SI MOTOROLA DGM6102 BUENO SI
Tucapel HFC Huépil 37º 14' 24'' 071º 56' 32'' VHF SI MOTOROLA GM300 BUENO NO
Tucapel HFC Huépil 37º 14' 24'' 071º 56' 32'' VHF SI KENWOOD TK 760 H BUENO NO
Tucapel DSM Tucapel 37º 14' 26'' 071º 56' 24'' VHF SI MOTOROLA GM300 BUENO NO
Tucapel Posta Polcura 37º 17' 10'' 071º 43' 37'' VHF SI MOTOROLA EM 200 BUENO SI
Tucapel Posta Rucamanqui 37º 12' 19'' 071º 54' 12'' VHF SI KENWOOD TK 760 H BUENO NO
Tucapel Posta Trupán 37º 16' 30'' 071º 50' 14'' VHF SI KENWOOD TK 760 H BUENO NO
Tucapel Posta Tucapel 37º 17' 35'' 071º 56' 54'' VHF SI KENWOOD TK 760 H BUENO NO
Santa
Bárbara HFC Santa Bárbara 37º 40' 03'' 072º 00' 60'' VHF SI MOTOROLA GM300 BUENO NO
Santa
Bárbara DSM Santa Bárbara 37º 40' 05'' 072º 01' 10'' VHF NO MOTOROLA DG4100 BUENO SI
Santa
Bárbara Posta El Huachi 37º 38' 27'' 071º 46' 23'' VHF NO MOTOROLA DG4101 BUENO SI
Santa
Bárbara Posta Los Boldos 37º 38' 37'' 072º 10' 16'' VHF NO MOTOROLA DG4102 BUENO SI
Santa
Bárbara Posta Los junquillos 37º 39' 43'' 071º 51' 51'' VHF NO MOTOROLA DG4103 BUENO SI
Santa Posta Villucura 37º 33' 18'' 071º 54' 41'' VHF NO MOTOROLA DG4104 BUENO SI

40
Bárbara
Santa
Bárbara Posta El Castillo 37º 31' 05'' 071º 50' 56'' VHF NO MOTOROLA DG4105 BUENO SI
Alto Biobío CESFAM Ralco 37º 52' 38'' 071º 38' 05'' VHF SI MOTOROLA PRO5100 BUENO SI
Alto Biobío Posta Callaqui 37º 51' 08'' 071º 40' 07'' VHF SI MOTOROLA PRO5100 BUENO SI
Alto Biobío Posta Cañicú 37º 42' 48'' 071º 29' 01'' VHF SI MOTOROLA PRO5100 BUENO SI
Alto Biobío Posta Malla Malla 37º 42' 27'' 071º 20' 18'' VHF SI MOTOROLA PRO5100 BUENO SI
Alto Biobío Posta Palmucho 38º 01' 18'' 071º 28' 07'' VHF SI MOTOROLA PRO5100 BUENO SI
Alto Biobío Posta Pitril 37º 48' 00'' 071º 33' 00'' VHF SI MOTOROLA PRO5100 BUENO SI
Alto Biobío Posta Ralco Lepoy 38º 03' 48'' 071º 21' 27'' VHF SI MOTOROLA PRO5100 BUENO SI
Alto Biobío Posta Trapa Trapa 37º 42' 26'' 071º 15' 49'' VHF SI MOTOROLA PRO5100 BUENO SI
Alto Biobío Posta Butalelbún 37º 44' 59'' 071º 12' 46'' VHF SI MOTOROLA PRO5100 BUENO SI

41
RED DE RADIOCOMUNICACIONES SSBIOBIO

42
ANEXO 4

CONTACTOS DE INSTITUCIONES DE APOYO

 CONTACTOS DE CARÁCTER INTERSECTORIAL:

CARGO NOMBRE FONO FONO MAIL


INSTITUCIONAL PARTICULAR INSTITUCIONAL
Intendencia Rodrigo Diaz Worner 412291550
Gobernación Luis Barceló Amado 432367920

ONEMI Regional Gilda Grandon 224018575 ggrandon@onemi


.gov.cl
SEREMI de Medio Ambiente Richard Vargas Narváez 412563674 rvargas@mma

SEREMI de Obras Públicas Rene Carvajal Zuñiga 412852222

Jefe regional Superintendencia de Rodrigo Riquelme Lopez 412214746


Servicios Sanitarios, SISS
Bomberos Los Angeles Superintendente Javier Aranguiz 432310392
Comandante Raúl Márquez
Carabineros Los Angeles Mayor Pablo Fuentes 432243000
432243024
Seremi de Transporte Cesar Arriagada Lira 412741383

Superintendencia de Electricidad y Patricio Velásquez Olivares 232135072


Combustible (SEC)
Regimiento Mesa central 226937280
226937279

 CONTACTOS PRESTADORES DE SERVICIOS:

CARGO NOMBRE FONO FONO MAIL INSTITUCIONAL


INSTITUCIONAL PARTICULAR
Empresas de Agua Potable Mesa central 412263700
(ESSBIO) emergencias 3311
Forestal Mininco Los Rodrigo Palazuelos 432636200
Angeles
Encargado ruta Carlos Yañez 042- 870800
concesionada Juan C. Neira 042- 870806 [email protected]
Clínica Los Andes Mesa central 432210 200

Energía Eléctrica CGE Turno emergencias 6007777777

43
ANEXO 5

CONTACTOS DE AUTORIDADES Y DPTOS. O UNIDADES DEL NIVEL CENTRAL

CARGO NOMBRE FONO FONO/Celular MAIL INSTITUCIONAL


INSTITUCIONAL Institucional
(Red Minsal)
Subsecretario de Salud Dr. Jaime Burrows 240407 - jaime.burrows@mins
Pública y Jefe de Oyarzún 240420 - al.cl
Gabinete (y Sr. Alejandro Behnke [email protected]
subrogante) García
Subsecretario de Redes Dra. Gisela Alarcón 240636 952271979 [email protected]
Asistenciales y Jefe de Rojas 240381 (Inst.) [email protected]
Gabinete (y Sr. Juan Wielma Cerda - l
subrogante)
Jefe Dpto. de Dr. Julio Sarmiento 240126 952280441
Emergencias y Machado (Inst.) julio.sarmiento@mins
Desastres y Turno al.cl
Jefe Unidad de Gestión EU Pamela Perez 240273 983603598 Pamela.perez@minsal
de Camas Minsal Ordenes (Inst) .cl

Centro Nacional de Jose Emilio Villarroel 244952 [email protected]


Enlace y su respectivo (Calendario de Turno)
turno (comunicaciones
Minsal )
Y otros de áreas Salud Mental: 240710 - mauricio.gomez@min
específicas relevantes *Dr. Mauricio Gómez sal.cl
para enfrentar Chamorro (Salud
situaciones de Publica) 240769
emergencias y *Paz Anguita [email protected]
desastres (por ejemplo: Hernández. Prof. l
Salud Mental Depto. Gestión de
Epidemiología Riesgos en
Emergencias y
Desastres
Epidemiología:

44
ANEXO 6

EDAN Y EDAN DE SALUD MENTAL

MINUTA
EDAN
EVALUACION DE DAÑOS Y ANALISIS DE NECESIDADES DE REGION:
SECRETARÍA REGIONAL MINISTERIAL DE SALUD
Fecha y
ELABORADO POR: CARGO /FUNCION:
Hora:

I. ANTECEDENTES RELEVANTES

1. Antecedentes de la Región:

II. INFORMACIÓN GENERAL

2.- Descripción de la situación:

III. IMPACTO EN LAS PERSONAS

3. Daños en la población:
Localidad Muertos Heridos Damnificados Desplazados Desaparecidos

Totales Nº de Muertos _____ Nº de Heridos _____ Nº Damnificados _____


Observaciones:

4. Activación de albergues y/o zonas de seguridad:


Localidad Tipo Dirección Capacidad (Nº) Albergados (Nº)

45
Nº Total de Albergados ________
Observaciones:

IV. ESTADO DE LA RED ASISTENCIAL

5. Principales establecimientos afectados:


Establecimiento Daños Camas Perdidas Líneas vitales Servicios Requerimientos
afectados
Criticas Básicas

6. Resumen del Estado de la Red:


Operativos No Operativos % Observaciones
Establecimientos

Camas básicas

Camas críticas
Ambulancias

Servicios de Urgencia

Pabellones

Observaciones:

V. AFECTACIÓN INSTITUCIONAL

7. Afectación del funcionamiento de las oficinas de la SEREMI de Salud:


Instalación Tipo Afectación

Observaciones:

VI. AFECTACIÓN DE SERVICIOS BÁSICOS.

8. Afectación de servicios

46
Localidad Población Agua Alcantarillado Energía Comunicaciones Recolección Conectividad

Observaciones:

VII. EVALUACIÓN DE RIESGO POTENCIAL

9. Principales riesgos para la salud de la población:


Biológico Ambiental Social

Observaciones:

VIII. LÍNEAS DE ACCIÓN

10. Principales líneas de acción:

IX. REQUERIMIENTOS

11. Necesidades:

X. CONTACTO PARA INFORMACIÓN ADICIONAL

Mail : TELEFONO:

47
CONSIDERACIONES PARA LA ELABORACIÓN DE ESTE DOCUMENTO

Instrucciones Generales
 El presente informe debe ser completado por el Coordinador de Emergencias dentro de las primeras 8 horas de
ocurrido un evento adverso de gran impacto (niveles III o IV) y comunicado al DEGREYD por la vía disponible.
 Las fuentes de información puede ser datos secundarios aportados por los organismos correspondientes, y/o
reportes de equipo en terreno siempre y cuando esto no retrase el envío de un reporte inicial. En caso de no estar
disponible el detalle de las localidades, se podrá informar a nivel de comuna o provincia.
Detalle de las Preguntas
 Antecedentes de la Región: datos previamente existentes sobre la caracterización demográfica, epidemiológica, y
del sector salud, incluyendo amenazas y vulnerabilidades.
 Descripción de la situación: tipo de evento (Sismo, explosión, accidente múltiples víctimas, aluvión, Etc.), duración
y extensión, principales características y nivel de afectación de acuerdo a la información existente.
 Impacto en las personas: Se refiere a información secundaria aportada por la autoridades locales que incluye:
Heridos (N° de personas que han sido atendidas en los servicios de salud). Muertos (N° de personas planamente
identificadas fallecidas por causa directa del evento), Damnificados (N° de personas que han sufrido, en su persona
o sus bienes, especialmente en su condición de habitabilidad, daños evaluables y cuantificables provocados
directamente por una emergencia o desastre), Desplazados: (Personas que por causa del evento deben ser
trasladados de sus domicilios) y Desaparecidos (Nº de personas no han sido ubicadas o presuntivamente han
fallecido y no han podido ser calificadas como tales, por las instancias correspondientes.)
 Activación de Albergues y/o zonas de seguridad: instalaciones habilitados por las autoridades correspondientes
(escuelas, postas, unidades vecinales, recintos municipales, terrenos, etc.) ya sea cómo albergues o zonas de
seguridad, lo que se debe consignar en el tipo. La cantidad de personas albergadas puede ser desglosada en
adultos, niños, adultos mayores en caso de contar con ello.
 Principales establecimientos afectados: Información consolidada de los servicios de salud con prioridad en los
hospitales. Incluye el nombre, los daños reportados, las camas perdidas, el estado de las líneas vitales (agua
potable, energía eléctrica, alcantarillado, gases clínicos y telecomunicaciones), los servicios clínicos que han sido
afectados y observaciones (evacuación, medidas tomadas, requerimientos, etc.).
 Resumen del estado de la Red: información sobre aspectos críticos de la red asistencial (establecimientos
hospitalarios, camas críticas, camas básicas, servicios de urgencia, ambulancias y pabellones) en relación a su
operatividad (capacidad de funcionamiento). Los detalles se pueden agregar como comentario.
 Afectación Institucional: Consignar los daños reportados a las instalaciones de la SEREMI incluyendo: perdida de
equipamiento, daño a funcionarios, pérdida de vehículos, dificultades de acceso a los recintos, disponibilidad de
líneas vitales, telecomunicaciones, afectación de bodegas de vacuna y cámara de frio. El tipo se refiere a: oficina,
bodega o cámara de frio, etc.
 Afectación de Servicios básicos: Detallar lugar (localidad, comuna o provincia de acuerdo al detalle de la
información disponible), la población que lo habita y la afectación o no de los servicios de agua, alcantarillado,
energía eléctrica, telecomunicaciones, recolección de residuos y conectividad (vías de acceso).
 Evaluación de Riesgo Potencial: Principales riesgos para la población incluyendo biológico (nivel endémico de las
principales enfermedades de la región), ambiental: (Afectación por las condiciones ambientales e identificación de
reservorios animales o vectores que puedan incrementarse por el tipo de evento), y Social (Identificación de grupos
vulnerables, cuidados de la salud mental, seguridad de las personas y otros).
 Principales líneas de acción: principales medidas tomadas, acciones en curso y tareas asignadas a los actores
involucrados en la respuesta, por las autoridades o Comités Operativos de Emergencia.
 Necesidades: requerimientos urgentes para el desarrollo de las líneas de acción, que no pueden ser cubiertos por
recursos locales, y que por tanto deben ser conocidos por el nivel central y otras autoridades para su coordinación.

48
MINUTA

EVALUACION DE DAÑOS Y ANALISIS DE NECESIDADES EN


REGION:
SALUD MENTAL Y COMUNITARIA.

ELABORADO POR: CARGO /FUNCION: Fecha y Hora:

EVALUACIÓN PRELIMINAR DE DAÑOS Y" ANÁLISIS DE NECESIDADES EN


SALUD
MENTAL Y COMUNITARIA

49
Fecha Del Informe: Tipo de Suceso: Responsable del Institución:
Informe:

Fecha del suceso: Población total estimada


previamente:

Comuna: Provincia:
Región:

1. LISTADO FACTORES DE RIESGO.


(Evaluacion cualitativa G: grave; M: medio; B: bajo, NE: No existe).

N° G M B NE

1 Gran número de heridos o lesionados.

2 Gran número de fallecidos.

3 Desorden social (pleitos, riñas).

4 Enfrentamientos étnicos, políticos, religiosos o de otra índole.

5 Grupos violentos, delicitivos o destructores.

6 Violencia intrafamiliar

7 Delitos sexuales.

8 Secuestros.

9 Víctimas de tortura.

10 Desaparecidos (como producto del suceso)

11 Grupos de población desplazada.

12 Personas en albergues o refugios.

13 Separación de familias.

50
14 Personas con mucha aflicción, alarmadas (os), con miedo u otras
reacciones emocionales como consecuencia del suceso.

15 Consumo o abuso de alcohol, drogas o ambos.

16 Personas con trastornos mentales evidentes / descompensaciones.

17 Desintegración de las organizaciones comunitarias.

18 Inconformidad comunitaria por las acciones de ayuda o


humanitaria.

19 Rechazo de la población a cooperar.

20 Información insuficiente o poco confiable.

21 Existencia de rumores o chismes.

22 Equipos de respuesta afectados.

2. LISTADO FACTORES PROTECTORES.


(Existe o no existe)
SI NO

23 Organización comunitaria previa al desastre.

24 Grupos de ciudadanos que participan activamente en la solución de


los problemas derivados del desastre.

25 Acceso a información confiable y sistemática.

26 Miembros de la comunidad capacitados en salud mental.

27 Servicios sociales disponibles.

28 Servicios de salud mental disponibles.

29 Programas externos de ayuda humanitaria funcionando.

30 Ayuda gubernamental.

31 Otros.

Comentarios sobre:
a) La información que está recibiendo la población (medios de
comunicación masiva, medios oficiales, informaciones
locales, rumores, etc)

b) Otras consideraciones

51
3. LISTADO DE RECURSOS.
(Disponibles en el lugar)

HUMANOS Escriba la cantidad

32 Psicólogos.

33 Psiquiatras.

34 Médicos con entrenamiento en salud mental.

35 Personal de enfermería con entrenamiento en salud mental.

36 Trabajadores sociales.

37 Terapeutas ocupacionales.

38 Estudiantes de salud mental psicología, trabajo social,


psicopedagogía, etc).

39 Otros.

MATERIALES SI NO

40 Medicamentos (para trastronos de salud mental).

41 Juegos o juguetes.

42 Instalaciones y servicios de salud mental.

43 Otros.

ECONÓMICOS SI NO

44 Fondos disponibles para acciones de salud mental.

52
4. LISTADO DE NECESIDADES

* ROJO: Sin resolver - * AZUL: Resuelto. Gravedad del


problema
(Marque
color)

PSICOSOCIALES *R *A

45 Orientación e Información.
46 Contacto y apoyo entre los miembros de la familia.
47 Apoyo emocional.
48 Apoyo social e institucional.
49 Continuidad de la educación para niños, niñas y jóvenes.
50 Liderazgo (desarrollar en consideraciones finales)
51 Necesidades culturales (acorde con las costumbres y tradiciones locales).
52 Necesidades religiosas o espirituales.

INSTITUCIONALES

53 Movilización o incremento del personal.


54 Capacitación y entrenamiento.
55 Apertura de servicios de salud mental.

BÁSICAS
(Comentarios sobre el grado de satisfacción de vivienda, alimentación, agua y seguridad).

Consideraciones finales

53
Acciones por Realizar

54
CONSIDERACIONES PARA LA ELABORACIÓN DE ESTE DOCUMENTO

La evaluación de daños y análisis de necesidades (EDAN) en Salud Mental, es parte fundamental de la


evaluación en salud en situaciones de emergencias y desastres y busca definir con la mayor claridad posible
la localización, extensión y gravedad de los efectos psicosociales del evento, los factores que pueden influir
de manera positiva o negativa en la salud mental de la población, los recursos disponibles, así como
identificación de necesidades en esta materia para el establecimiento de prioridades para los planes de
acción. Es un proceso dinámico que debe realizarse sistemática y continuamente, mediante instrumentos
confiables que faciliten la tarea de recopilación y análisis de la información.

El presente instrumento fue diseñado por la Organización Panamericana de la Salud para guiar la evaluación
inicial ofreciendo una apreciación global de tipo cualitativo y que puede ser realizado rápidamente,
permitiendo un conocimiento preliminar del impacto del desastre, tratando de identificar las necesidades
más inmediatas, considerando que generalmente las medidas y decisiones que se tomen después de las
primeras 72 horas en una situación de emergencia sentarán las bases para una respuesta eficaz durante las
semanas siguientes.

Instrucciones Generales
 El presente informe debe ser completado por un referente de salud mental con el acompañamiento del
Coordinador de Emergencias y Desastres y otros referentes relevantes del nivel respectivo (SEREMI, SS o
Establecimiento) o quien defina la autoridad a cargo, después de las primeras 72 horas de ocurrido un evento
adverso de gran impacto (niveles III o IV) y comunicado al DEGREYD por la vía disponible.
 Esta evaluación inicial debe ser construida recolectando información proveniente de los actores claves de la
comunidad, de la red de salud, de organismos de intersector, de grupos de ayuda humanitaria y mediante la
observación directa.
 Se recomienda que la información sea consolidado en base al análisis hecho en la primera reunión con motivo del
evento del Comité Operativo de Emergencias y/o luego de la Mesa Técnica de Salud Mental en Emergencias o
similar.
 Considerando la institucionalidad sectorial y el ordenamiento territorial del país, este instrumento podrá ser
aplicado considerando como unidad de análisis: una comuna, un servicio de salud, una provincia o una región, la
definición estará dada por las características del evento, así como por la capacidad disponible para su aplicación y
consolidación de datos.
 Por la naturaleza de la información contenida es importante que el instrumento y/o sus principales conclusiones,
sean conocidos por los comités operativos del sector salud, así como por el comité operativo intersectorial del nivel
territorial correspondiente.
 El instrumento debe ser usado de manera flexible y adaptándolo a las particularidades de cada contexto.

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