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    Caso 3

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    Constanza Salazar zuñiga
    Este caso clínico describe la evaluación de un niño de 4.9 años que presenta dificultades para producir los sonidos vibrantes /r/ y /rr/. La evaluación fonoaudiológica encontró hipotonía facial, postura craneal anormal, labios entreabiertos y lengua baja. La evaluación funcional mostró patrones anormales de masticación, deglución y respiración oral. El test de articulación confirmó la falta de adquisición de los sonidos /r/ y /rr/ e interposiciones consonánticas.

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    Caso 3

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    Constanza Salazar zuñiga
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    Este caso clínico describe la evaluación de un niño de 4.9 años que presenta dificultades para producir los sonidos vibrantes /r/ y /rr/. La evaluación fonoaudiológica encontró hipotonía facial, postura craneal anormal, labios entreabiertos y lengua baja. La evaluación funcional mostró patrones anormales de masticación, deglución y respiración oral. El test de articulación confirmó la falta de adquisición de los sonidos /r/ y /rr/ e interposiciones consonánticas.

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    Este caso clínico describe la evaluación de un niño de 4.9 años que presenta dificultades para producir los sonidos vibrantes /r/ y /rr/. La evaluación fonoaudiológica encontró hipotonía facial, postura craneal anormal, labios entreabiertos y lengua baja. La evaluación funcional mostró patrones anormales de masticación, deglución y respiración oral. El test de articulación confirmó la falta de adquisición de los sonidos /r/ y /rr/ e interposiciones consonánticas.

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    de 1

    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

    CARRERA DE FONOAUDIOLOGÍA

    CASO CLÍNICO:

    Historia del problema:

    Llega a su consulta un matrimonio junto a su hijo de 4.9 años. El motivo de la visita es que el pediatra del
    menor considera que tiene hipotonía facial, lo cual está dificultando la adquisición del sonido vibrante /r/.

    Evaluación fonoaudiológica:

    Anamnésis: Durante la entrevista los padres no señalan antecedentes médicos relevantes fue operado de
    amígdalas y adenoides a los 3 años. Control con pediatra al día, lo mismo que con su Odontopediatra.
    Tiene un buen desempeño escolar, estudia en un colegio bilingüe. Los padres señalan que es algo tímido
    con sus pares y con otros adultos, aparentemente porque es hijo único (según sus propias palabras). Con
    respecto a la alimentación, los padres señalan que siempre es alimentado por la misma persona, su niñera.
    El lugar donde lo hace es iluminado, sin estímulos excesivos ni pantallas, y se sienta en una silla alta sin
    apoyo externo. Al consultar por las consistencias, ambos padres orgullosamente señalan que le importan
    toda la comida desde el extranjero. Se asesoran con una nutricionista, por lo que existe un adecuado
    balance nutricional para el organismo de su hijo. El alimento vienen en frascos de unos 400 grs, molida y
    sin grumos.

    Postura: en vista anterior su cabeza presenta leve inclinación a derecha y vista lateral en flexión.
    Evaluación extraoral: Rostro con tipo facial largo y proporción mayor en tercio inferior. Labios
    entreabiertos, forma en asa de gaviota, longitud del labio inferior cubre más de 2/3, mucosa reseca.
    Masetero con reclutamiento en contracción isométrica primero del lado D. Evaluación intraoral: lengua
    en posición habitual con punta baja y dorso alto, frenillo normal. Mejillas impresiona con heridas en lado
    derecho. Paladar duro y blando normales. Mallampati clase I. Dentadura mixta, oclusión normal.
    Mandíbula con reducción en apertura y reducción en lateralización derecha e izquierda. Labios con
    dificultad en movimientos, al igual que en lengua. Sin dolor en palpación de musculatura masticatoria.
    Evaluación funciones: Masticación con insición lateral, trituración con lengua, número de ciclos
    promedio18, patrón preferente derecho, cierre asistemático, presencia de ruidos, contracción muscular
    inhabitual, velocidad disminuida. Respiración con tipo medio superior, modo oral, posibilidad de uso nasal
    menos de 1 minuto, flujo nasal con asimetría leve. Deglución con postura de labios cerrados parcialmente
    y lengua tocando los dientes, con movimiento de cabeza, ruidos, presencia de residuos, contracción del
    mentoniano leve, de orbicular leve. Test de articulación falta de adquisición de sonido /r/, /rr/,
    interposición de /t/ y /d/. Sin alteraciones a nivel fonológico.

    Universidad San Sebastián – Sede De la Patagonia – Fonoaudiología – Área de Motricidad Orofacial

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