Escala de Liebowitz para La Ansiedad Social

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Escala de Liebowitz para la Ansiedad Social

(LSAS)
La Escala de Liebowitz para la Ansiedad Social se presentó en la siguiente publicación:

 Liebowitz, M. R.: Social phobia. Modern Problems of Pharmacopsychiatry 1987; 22:141–


73

El cuestionario ha sido traducido directamente de su fuente original. En relación al género,


cuando ha sido posible se ha optado por expresiones neutras como “alguien” o “algunas
personas”. En las demás ocasiones se ha optado por utilizar el masculino como genérico,
evitando así la fórmula “o/a”, “él/ella” que tanta naturalidad resta al lenguaje y suponiendo
en el lector la elemental capacidad de interpretación.

La Escala de Liebowitz para la Ansiedad Social es un cuestionario cuyo objetivo es


valorar el rango de interacción social y de desempeño en situaciones sociales que los
individuos con ansiedad social pueden temer o evitar. También es una popular
herramienta de medida usada por los investigadores para evaluar la eficiencia de diversos
tratamientos del trastorno de ansiedad social, incluyendo los ensayos farmacológicos.

¿Cómo interpretar el resultado?


La Escala de Liebowitz para la Ansiedad Social consta de 24 preguntas. Cada una de ellas
consisten en una situación a considerar y que debe ser puntuada tanto en relación a la
ansiedad o miedo que supone (lo que proporciona una puntuación entre 0 y 3) y la
frecuencia con que se evita (lo que proporciona de nuevo una puntuación entre 0 y 3). La
puntuación máxima posible es por tanto de 144 y la mínima de 0. Los autores sugieren las
siguientes puntuaciones para interpretar los resultados obtenidos al completar el
cuestionario:
< 55 No se aprecia ansiedad social
55–65 Ansiedad social moderada
65–80 Ansiedad social significativa
80–55 Ansiedad social severa
> 95 Ansiedad social muy severa

Interpretación

Lea atentamente cada frase y decida hasta que punto esa situación afecta a su ansiedad y
comportamiento. Por favor, conteste todas las preguntas.
◄  ▲ ▼  ► Miedo o ansiedad Evitación
1 Telefonear en público. --------- ---------

2 Participar en pequeños grupos. --------- ---------

3 Comer en lugares públicos. --------- ---------

4 Beber con otras personas en lugares públicos. --------- ---------

5 Hablar con gente importante. --------- ---------

6 Actuar o dar una charla frente a una audiencia. --------- ---------

7 Ir a una fiesta. --------- ---------

8 Trabajar mientras le observan. --------- ---------

9 Escribir mientras le observan. --------- ---------

10 Telefonear a alguien que no conoce muy bien. --------- ---------

◄  ▲ ▼  ► Miedo o ansiedad Evitación

11 Hablar con gente que no conoce muy bien. --------- ---------

12 Reunirse con desconocidos. --------- ---------

13 Orinar en unos lavabos públicos. --------- ---------

14 Entrar en una sala cuando otros ya están sentados. --------- ---------

15 Ser el centro de atención. --------- ---------

16 Tomar la palabra en una reunión. --------- ---------

17 Realizar un test. --------- ---------

18 Expresar desacuerdo o desaprobación a gente que no conoce muy bien. --------- ---------

19 Mirar a los ojos a gente que no conoce muy bien. --------- ---------

20 Presentar un informe a un grupo. --------- ---------

◄  ▲ ▼  ► Miedo o ansiedad Evitación

21 Intentar ligar con alguien. --------- ---------

22 Devolver una compra a una tienda. --------- ---------

23 Dar una fiesta. --------- ---------

24 Resistir las presiones de un vendedor insistente. --------- ---------

La cumplimentación de este cuestionario interactivo no reemplaza en ningún caso una


evaluación formal a cargo de un profesional de la salud. Para calcular el resultado obtenido
con sus respuestas presione sobre el botón «Evaluar».

Evaluar Repetir
   
Este cuestionario no exige para su funcionamiento de una conexión a Internet, pudiendo por tanto ser utilizado
en ordenadores sin acceso a la Red. La versión más reciente está disponible en la dirección 
http://EspectroAutista.Info/tests/sociabilidad/ansiedad-social/LSAS

http://espectroautista.info/tests/sociabilidad/ansiedad-social/
LSAS#descripcion:si;recupera:CBDCCCCCDCEDCCDCDDDCDDEEDDEDEEEEDCEEEDEEEEDDEEDD
En el origen de la fobia social, participan factores predisposicionales (en buena parte
biológicos), factores de aprendizaje y, en ocasiones, posibles experiencias activadoras o
desencadenantes. 

En muchas personas con ansiedad social se da una especial sensibilidad ante la crítica y la


desaprobación que ha podido verse potenciada por factores de aprendizaje en la infancia
y acentuada en la adolescencia. Esta ansiedad, se manifestará con distinta intensidad y
duración en cada persona en función de variables biológicas y psicológicas.

Variables biológicas

Parece existir una preparación biológica evolutiva para temer expresiones faciales de ira,
rechazo y crítica, facilitándose así las jerarquías que dan lugar al orden social. Entre las
variables sensibles a factores biológicos suelen citarse:

-Capacidad innata para reconocer la amenaza social y responder ante ella.

-Alta activación fisiológica, que dificulta la habituación a situaciones amenazantes o no


familiares, lo que propicia su evitación.

-Inhibición conductual en la infancia (mayor miedo y timidez ante personas o situaciones


desconocidas, mayor ritmo cardíaco en reposo, mayor dilatación pupilar, mayor tensión
muscular y aceleración cardiaca ante situaciones nuevas o estresantes). Esta alta
activación fisiológica facilita el condicionamiento del miedo, suponiendo un factor de
riesgo para desarrollar trastornos de ansiedad en la vida adulta (especialmente, fobia
social generalizada). Sin embargo, el ambiente juega un papel fundamental, como
muestra que sólo un tercio de estos niños presenten ansiedad social en la adolescencia.

Variables psicológicas

Algunos factores de la propia experiencia pueden interactuar con la vulnerabilidad


biológica y propiciar la ansiedad social al originar en la persona la sensación de pérdida de
control ante distintas situaciones. Estos factores experienciales pueden resumirse en:

-Unos padres sobreprotectores, muy exigentes o poco afectuosos, que emplearan un


estilo educativo basado en la vergüenza o rechazo de los hijos con inhibición conductual,
lo que interferiría en la relación padres-hijos, dificultaría la independencia, la confianza y
la competencia social, y promovería una gran necesidad de aprobación, perfeccionismo y
creencia en que los demás son siempre críticos y fiscalizadores.

-La falta de experiencias y habilidades sociales.


-La observación de experiencias sociales negativas o ansiedad social en los padres o
personas significativas puede facilitar la aparición en los hijos de preocupaciones y
conductas similares.

-Un cambio de circunstancias (laborales, familiares, escolares, de residencia) puede


implicar la necesidad de enfrentarse a las situaciones temidas desbordantes (Ej.
relacionarse con gente nueva).

-Experiencias negativas en algunas situaciones sociales (burlas, castigo, marginación, etc.)


pueden elevar el miedo ante otro tipo de situaciones sociales distintas.

-Distintas circunstancias estresantes (laborales, familiares...) o factores accidentales


(enfermedad, cambios hormonales...) pueden provocar que se manifieste ansiedad o
algunos de sus síntomas somáticos en situaciones sociales.

-El desarrollo excesivo de la conciencia del sí mismo en el final de la infancia o inicio de la


adolescencia puede acarrear timidez y autoevaluación excesivas, desarrollándose el miedo
a ser objeto de evaluación y la tendencia a focalizar en exceso la atención sobre uno
mismo (sobre los propios pensamientos, actos, apariencia, etc). Infravalorarse puede
agudizar la timidez, provocar una gran necesidad de aprobación, y atribuirse a uno mismo
mayor responsabilidad ante los fallos que ante los éxitos.

MANTENIMIENTO DE LA FOBIA SOCIAL.

Los factores implicados en el mantenimiento del problema varían en cada caso pero, en
líneas generales, cabe mencionar:

1.Anticipaciones y activación de supuestos. Anticiparse a la situación social temida activa


una serie de supuestos como, por ejemplo, desconfiar en las propias capacidades o creer
que se va a ser criticado y rechazado por los demás.

2.Expectativas negativas. Los anteriores supuestos pueden provocar expectativas


negativas acerca del propio desempeño y la suposición de que aparecerán
manifestaciones de ansiedad con su consecuente efecto de evaluación negativa,
humillación o rechazo. Estas expectativas negativas provocan ansiedad.

3.Características de la situación. El grado de peligro percibido o ansiedad varían en


función de factores situacionales como duración, formalidad, características de los otros
(edad, sexo, cargo, etc. ) y sus reacciones. A la hora de hablar en público, resulta relevante
la presencia o no de mobiliario, la posibilidad de ser preguntado o el estar de pie o
sentado, entre otros factores.

4.Comportamiento. Las expectativas negativas y ansiedad anticipatoria suelen conducir a


la evitación de las situaciones o a la poca implicación en ellas, manifestándose conductas
defensivas como beber alcohol, llevar gafas oscuras, hablar únicamente con las personas
conocidas, rigidez corporal o hablar poco.

5.Resultados. Las conductas defensivas reducen la ansiedad a corto plazo, dando al sujeto
la sensación de evitarle las consecuencias temidas (humillación, rechazo, etc.). Sin
embargo, la persona atribuye su no ocurrencia a estas conductas que, a la postre, le hacen
menos cordial y amable, atraen la atención hacia su ansiedad, e interfieren en su
actuación. Además, evitar las situaciones hace más difícil su afrontamiento en una
próxima ocasión, reduciendo la confianza en uno mismo y dificultando la solución del
problema. Así, la atención se centra básicamente en uno mismo (especialmente en los
síntomas somáticos y autónomos), y en ciertas reacciones de los otros, más que en la
tarea que se tiene entre manos, lo cual dificulta la actuación social adecuada. Los fóbicos
sociales se forman una impresión de cómo creen ser percibidos por los demás a partir de
sus síntomas más visibles, las emociones sentidas, los propios errores detectados, las
reacciones de los otros o experiencias previas, principalmente. 

Cuanto mayor es la probabilidad percibida de evaluación negativa, mayor es la ansiedad


resultante. Una posible explicación es que normalmente la información que obtenemos
sobre cómo nos ven los demás es ambigua y dado que los fóbicos sociales tienen una gran
necesidad de aprobación, basan lo que los demás piensan de ellos en el cómo se ven a sí
mismos. Por otra parte, muchas de las acciones para conocer lo que los otros perciben de
uno (contacto ocular, dar mucha información personal) resultan altamente ansiógenas
para los fóbicos sociales, por aumentar el riesgo de evaluación negativa. Además, cuando
reciben una evaluación positiva tienden a rechazarla por creerla un engaño o fruto de una
excesiva benevolencia.

El estado de ánimo deprimido suele agravar la fobia social intensificando las expectativas
negativas y la experiencia de ansiedad. Tras una interacción social, la ansiedad se reduce
pero, al no existir claros indicios de aprobación social, los fóbicos sociales tienden a revisar
su actuación detalladamente, con especial atención a sus síntomas y autopercepciones
negativas de modo que terminan viendo la actuación como mucho más negativa de lo que
fue.

 
Consecuencias negativas más frecuentes

-Peor rendimiento laboral o académico, si exigen interacción social o actuaciones en


público, y menor probabilidad de graduación universitaria y de desempeñar ciertos
trabajos o puestos laborales.

-Menos contactos sociales y amigos, con menores probabilidades de establecer relaciones


íntimas y de pareja.
-Frecuentemente, problemas de pareja o familiares por la participación en actividades
sociales.

-Menores ingresos y nivel socioeconómico.

-Abuso/dependencia de sustancias (alcohol, tabaco, ansiolíticos).

-Baja autoestima, sentimientos de inferioridad, humor depimido, aunque algunos fóbicos


sociales no tienen mala opinión de sí mismos, sino que creen que los demás les juzgan
negativamente.

-Peor calidad de vida.

Las consecuencias negativas son mayores cuando la fobia social es generalizada, y


mayores aún si coexiste con otros trastornos.

__________

Fuente: Olga Herrero (2007). Clínica de la Ansiedad. Especilistas en el tratamiento de la


ansiedad- Barcelona y Madrid.

Para saber más

Bados, A. (2001). Fobia social. Edotorial Síntesis.


Botella, C.; Baños, R.M.; Perpiñá, C. (2003). Fobia Social. Paidós.
Cervera,S.; Roca, M.; Bobes, J. (1998). Fobia social. Masson.

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