Medicamentos 13
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Medicamentos 13
Infecciones odontoestomatológicas.
Infecciones del tracto gastrointestinal (fiebre tifoidea y paratifoidea).
Enfermedad de Lyme o borreliosis, en el tratamiento de la infección precoz
localizada (primer estadio o eritema migratorio localizado) y de la infección
diseminada.
Infecciones del tracto biliar.
CONTRAINDICACIONES:
Amoxicilina no debe ser administrado a pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad a antibióticos betalactámicos (ejemplo: penicilinas,
cefalosporinas) o a cualquiera de los excipientes. No se debe administrar a
pacientes con mononucleosis infecciosa.
PRECAUCIONES:
El tratamiento debe suspenderse si aparece cualquier reacción de
hipersensibilidad.
En pacientes con disfunción hepática se recomienda monitorizar periódicamente la
función hepática.
En tratamientos con dosis elevadas, se aconseja mantener una ingesta de líquidos
y una diuresis adecuadas.
En tratamientos prolongados: vigilar función renal, hepática y hematopoyética.
Colitis asociada al uso de amoxicilina.
Precauciones con las presentaciones que contienen:
Sacarosa (tener en cuenta en pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa,
problemas de absorción de glucosa/galactosa, deficiencia en la sacarasa-
isomaltasa y pacientes diabéticos).
Benzoato sódico (puede ser ligeramente irritante para piel, ojos y membranas
mucosas y puede aumentar el riesgo de provocar ictericia en recién nacidos).
AMPICILINA
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
AMPICILINA está indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas
susceptibles de los siguientes microorganismos:
Infecciones del aparato genitourinario: E. coli, P. mirabilis, enterococos, Shigella,
S. typhosa y otras como Salmonella y N. gonorrhoeae no productora de
penicilinasa.
Infecciones del aparato respiratorio: H. influenzae no productora de penicilinasa y
estafilococos sensible a la penicilina G, estreptococos incluyendo Streptococcus
pneumoniae y neumococos.
Infecciones del aparato gastrointestinal: Shigella, S. typhosa y otras
salmonelas, E. coli, P. mirabilis y enterococos.
CONTRAINDICACIONES:
El uso de este medicamento está contraindicado en personas con antecedentes
de hipersensibilidad a cualquier penicilina. También está contraindicada
AMPICILINA en infecciones ocasionadas por organismos productores de peni-
cilinasa. En pacientes sensibles a cefalosporinas. En pacientes con
mononucleosis infecciosa y otras enfermedades virales; así como en pacientes
con leucemia.
CEFTRIAXONA
Solución inyectable
Antibiótico, cefalosporina de tercera generación
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
CEFTRIAXONA es un antibiótico bactericida, de acción prolongada para uso
parenteral, y que posee un amplio espectro de actividad contra organismos
grampositivos y gramnegativos como: S. pneumoniae, S. betahaemolyticus, E.
coli, P. mirabilis, K. pneumoniae, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas, Borrelia
crocidurae, H. influenzae, S. aureus, S. pyogenes, H. parainfluenzae, H. aphro-
philus, Actinobacillus actinomicetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella
corrodens, Kingella kingae
CONTRAINDICACIONES:
CEFTRIAXONA está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a
las cefalosporinas; en pacientes sensibles a la penicilina se deberá considerar la
posibilidad de reacciones alérgicas cruzadas.
Cuando existe enfermedad hepática y renal combinada se debe disminuir la dosis.
En los recién nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopatía
secundaria debida a un exceso de bilirrubina, ya que CEFTRIAXONA compite con
ésta, en relación con su unión a la albúmina sérica.
PRECAUCIONES GENERALES:
Cuando existe enfermedad hepática o renal combinada se debe disminuir la dosis.
En los recién nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopatía
secundaria, debida a reacciones alérgicas cruzadas.
GENTAMICINA
Solución inyectable
Antibiótico
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:
Sulfato de gentamicina equivalente a... 10, 20, 40, 80 y 160 mg
de gentamicina base
Vehículo, c.b.p. 2 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
GENTAMICINA es un antibiótico aminoglucósido de amplio espectro. Actúa sobre
bacterias gramnegativas aerobias, incluyendo enterobac-
teriáceas, Pseudomonas y Haemophilus. Actúa también sobre estafilococos (Sta-
phylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis) incluyendo cepas productoras
de penicilinasa, tiene actividad muy limitada sobre estreptococos. Carece de
actividad sobre bacterias anaerobias.
GENTAMICINA inyectable está indicada en infecciones causadas por gérmenes
sensibles:
Infecciones abdominales.
Infecciones de piel y tejidos blandos.
Infecciones gastrointestinales.
Infecciones biliares.
Infecciones genitourinarias que incluye infecciones complicadas y recidivantes.
Infecciones óseas.
Infecciones en quemaduras.
Otras infecciones: Meningitis, septicemia, peritonitis, listeriosis, peste, -
neumonía (Klebsiella-Pseudomonas) granuloma inguinal.
AMIKACINA
Solución inyectable
Antibiótico
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
El sulfato de AMIKACINA es un antibiótico de la familia de los aminoglucósidos
semisintético, derivado de la kanamicina.
El espectro de actividad antimicrobiana de AMIKACINA es el más amplio de los
aminoglucósidos, tiene una resistencia a la enzima que inactiva a este grupo.
AMIKACINA está indicada para el tratamiento de infecciones causadas por
gérmenes susceptibles como:
CONTRAINDICACIONES:
La historia de hipersensibilidad al sulfato de AMIKACINA es una contraindicación
para su empleo. En pacientes con una historia de hipersensibilidad o de
reacciones tóxicas severas a los aminoglucósidos, puede contraindicarse el uso
de cualquier otro aminoglucósido, debido a la sensibilidad cruzada con este tipo de
medicamentos.
PRECAUCIONES GENERALES:
Los aminoglucósidos se absorben rápida y casi en su totalidad cuando se aplican
por vía tópica, excepto en la vejiga urinaria, en asociación con procedimientos
quirúrgicos. Se han reportado casos de sordera irreversible, insuficiencia renal y
muerte, debido al bloqueo neuromuscular después de la irrigación de campos
quirúrgicos con preparaciones de aminoglucósidos. El sulfato de AMIKACINA es
potencialmente nefrotóxico, ototóxico y neurotóxico.
PENICILINA G BENZATÍNICA
Suspensión inyectable
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
La PENICILINA G BENZATÍNICA intramuscular indicada para el tratamiento de
infecciones causadas por microorganismos sensibles a la bencilpenicilina que
sean susceptibles a las concentraciones séricas bajas y muy prolongadas
comunes de esta presentación farmacéutica. El tratamiento debe ser guiado por
los estudios bacteriológicos (incluyendo pruebas de sensibilidad) y por la
respuesta clínica.
Las siguientes infecciones generalmente responderán a la dosis adecuada de
PENICILINA G BENZATÍNICA intramuscular:
Infecciones leves a moderadas de las vías respiratorias altas (por ejemplo,
faringitis) por estreptococos sensibles.
Infecciones venéreas como sífilis.
Pian, frambesia y mal del pinto.
CONTRAINDICACIONES:
Los antecedentes de una reacción previa de hipersensibilidad a cualquiera de las
penicilinas constituyen una contraindicación.
Nombre (IUPAC) sistemático
La bencilpenicilina procaína (DCI), conocida
también como penicilina G procaína
Identificadores
Número CAS 54-35-3
Código ATC J01CE09
PubChem 5903
Datos químicos
Fórmula C29H38N4O6S
Peso mol. 570.7 g/mol
Sinónimos Penicilina G procaína
Farmacocinética
Unión proteica 60%
Metabolismo Hepático.
Excreción Renal (60-90% en 24 h.)
Datos clínicos
Cat. embarazo B
Vías de adm. Intramuscular.
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CLORANFENICOL
Solución inyectable
Antibiótico de amplio espectro
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
CLORANFENICOL está indicado en el tratamiento de fiebre tifoidea y paratifoidea,
tos ferina, brucelosis, rickettsiosis, infecciones broncopulmonares, infecciones
quirúrgicas, tracoma y en algunas infecciones del ojo y de sus anexos.
CONTRAINDICACIONES:
Se contraindica el uso de CLORANFENICOL en personas con antecedentes de
hipersensibilidad o antecedentes de reacciones tóxicas a éste. El embarazo y la
lactancia. No deberá utilizarse en padecimientos triviales que puedan ser tratados
con otros medicamentos ni como agente profiláctico ni su insuficiencia hepática.
TRINOMETROPIN
Mecanismo de acción
Bactericida, inhibe la síntesis de ác. folínico, esencial para el crecimiento
bacteriano.
Indicaciones terapéuticas
Infección bacteriana por Gram+ y Gram- sensibles, especialmente genitourinaria y
respiratoria.
Modo de administración
Administrar preferentemente con el estómago vacío
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a diaminopirimidinas. Anemia megaloblástica. Afección hepática
grave. Prematuros, niños < 2 meses. Desaconsejado en embarazo (especialmente
en 1 os meses) y lactancia.
Advertencias y precauciones
AMPICILINA/SULBACTAM
DIAZEPAM
Solución inyectable
Ansiolítico
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada ampolleta con SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:
Diazepam.......................................................................... 10 mg
Vehículo, c.b.p. 2 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Medicación psicotropa (ataráxico, relajante muscular, anticonvulsivo). Uso
psiquiátrico y en medicina interna (neurosis, estados de ansiedad, tensión
emocional, histeria, reacciones obsesivas, fobias, estados depresivos
acompañados de tensión e insomnio; en los trastornos emocionales o que
acompañan a las enfermedades orgánicas como la úlcera gastrointestinal,
hipertensión arterial, dermatosis pruriginosa, colitis o enfermedades funcionales
del sistema digestivo, cardiovascular y genital). La solución inyectable está
indicada para la sedación basal antes de medidas terapéuticas o intervencionales,
como: cateterismo cardiaco, endoscopia, procedimientos radiológicos,
intervenciones quirúrgicas menores, reducción de dislocaciones y fracturas,
biopsias, etc.
DIAZEPAM en solución inyectable es utilizado como medicación preoperatoria en
pacientes con ansiedad y estado de estrés. En psiquiatría es utilizado en el
tratamiento de pacientes con estados de excitación asociada con ansiedad aguda
y pánico, así como el delirium tremens. También está indicado en el tratamiento
agudo del status epilepticus u otros estados convulsivos.
CONTRAINDICACIONES:
Está contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las
benzodiacepinas, miastenia grave, hipercapnia crónica severa, alteraciones
cerebrales crónicas, insuficiencia cardiaca o respiratoria, primer trimestre de
embarazo, durante la lactancia, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o
insuficiencia pulmonar.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la sustancia activa o a alguno de los excipientes.
PRECAUCIONES:
En caso de suspensión del fármaco, realizarla gradualmente.
No se han estudiado adecuadamente los efectos a largo plazo (más de 36
semanas) de gabapentina sobre el aprendizaje, la inteligencia y el desarrollo de
niños y adolescentes. Los beneficios de un tratamiento prolongado deben ser
sopesados frente a los riesgos potenciales de este tipo de tratamiento.
Vigilar la aparición de comportamientos suicidas.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Sin datos específicos en niños. Se describen solo las frecuentes (1-10%), muy
frecuentes (>10%) o de relevancia clínica, para el resto, consultar la ficha técnica.
MIDAZOLAM
Clases Terapéuticas
Composición: Inyectable 5 mg: cada ampolla de 1 ml contiene: Midazolam 5 mg. y
cada ampolla de 5 ml contiene: Midazolam 5 mg. Inyectable 15 mg: cada ampolla
de 3 ml contiene: Midazolam 15 mg. Inyectable 50 mg: cada ampolla de 10 ml
contiene: Midazolam 50 mg.
Acción Terapéutica: Benzodiazepina de acción hipnótica.
Indicaciones: Para 5 mg/ml y 15 mg/3 ml: Sedación: I.V. en intervenciones
diagnósticas (endoscopias, cateterismos) o quirúrgicas efectuadas con anestesia
local (anestesia regional epidural, espinal). Premedicación de la anestesia
general. Para 50 mg/10 ml: mantención de la anestesia o sedación continua vía
I.V.
Contraindicaciones: Miastenia gravis, hipersensibilidad a las benzodiazepinas.
ATROPINA
Modo de administración
Vía IV/IM.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad; glaucoma de ángulo cerrado; riesgo de retención urinaria debido
a enf. prostática o uretral; acalasia del esófago, íleo paralítico y megacolon tóxico.
No obstante, todas estas contraindicaciones no son pertinentes en caso de
urgencia potencialmente mortal (como bradiarritmia, intoxicación).
Advertencias y precauciones
Elixir
Antiepiléptico, hipnótico
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada 5 ml de ELIXIR contiene:
Fenobarbital...................................................................... 20 mg
Vehículo, c.b.p. 5 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Indicado en el tratamiento de algunos tipos de epilepsia y estados convulsivos.
PRECAUCIONES GENERALES:
Su uso prolongado puede provocar hábito y dependencia física o síquica.
FENITOÍNA
Solución inyectable
Antiepiléptico
PARACETAMOL
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
PARACETAMOL es un analgésico y antipirético eficaz para el control del dolor
leve o moderado causado por afecciones articulares, otalgias, cefaleas, dolor
odontogénico, neuralgias, procedimientos quirúrgicos menores etc. También es
eficaz para el tratamiento de la fiebre, como la originada por infecciones virales, la
fiebre posvacunación, etcétera.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad.
Debido a que se metaboliza en el hígado, se debe administrar con precaución en
pacientes con daño hepático, al igual que en aquellos que están recibiendo
medicamentos hepatotóxicos o que tienen nefropatía.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al ácido salicílico, a inhibidores de la prostaglandina sintetasa
(p.ej. ciertos pacientes con asma que pueden sufrir un ataque o desmayo) o a
alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
ANALGÉSICOS
Los analgésicos o antiálgicos son aquellos medicamentos capaces de suprimir o
aliviar la sensación dolorosa. Se trata de un segmento de mercado muy atomizado
y con una importante presencia de genéricos.
Está contraindicado en pacientes que han tenido asma, urticaria o rinitis aguda
después de la administración de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que
inhiben la prostaglandina sintetasa. En presencia de hipertensión arterial severa,
insuficiencia cardiaca, renal y hepática, citopenias.
IBUPROFENO
Tabletas
Analgésico
DIPIRONA
Está indicado para el dolor severo, dolor postraumático y quirúrgico, cefalea, dolor
tumoral, dolor espasmódico asociado con espasmos del músculo liso como cólicos
en la región gastrointestinal, tracto biliar, riñones y tracto urinario inferior.
Reducción de la fiebre refractaria a otras medidas. Debido a que
METAMIZOL SÓDICO puede inyectarse por vía I.V., es posible obtener una
potente analgesia en muchas condiciones y tener control del dolor. Aun con altas
dosificaciones no causa adicción ni depresión respiratoria. No tiene efectos en el
proceso de peristalsis intestinal, o expulsión de cálculos.
Sólo se debe usar la solución de METAMIZOL SÓDICO inyectable en los casos en
los que no es posible su administración por otra vía.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula y a las pirazolonas como
isopropilaminofenazona, propifenazona, fenazona o fenilbutazona.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
NAPROXENO es un miembro del grupo ácido arilacético de fármacos
antiinflamatorios no esteroideos.
CONTRAINDICACIONES:
NAPROXENO está contraindicado en pacientes que tienen reacciones alérgicas a
la prescripción. También está contraindicado en pacientes en quienes el ácido
acetilsalicílico u otros agentes analgésicos antiinflamatorios no esteroidales
inducen el síndrome de asma, rinitis y pólipos nasales. Ambos tipos de reacciones
pueden ser fatales.
Las reacciones anafilactoides al NAPROXENO, ya sean el tipo alérgico verdadero
o la idiosincrasia farmacológica (por ejemplo, síndrome de hipersensibilidad al
ácido acetilsalicílico), usualmente ocurren en pacientes con antecedentes
conocidos a esas reacciones.
PIROXICAM
Cápsulas y tabletas
Analgésico no esteroideo, antiinflamario, antirreumático
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada TABLETA contiene:
Piroxicam........................................................................... 20 mg
Cada CÁPSULA contiene:
Piroxicam........................................................................... 20 mg
GLIBENCLAMIDA
Tabletas
Hipoglucemiante
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la insulina humana de acción rápida o alguno de los
excipientes. Hipoglucemia.
PRECAUCIONES:
Pacientes con riesgo de hipokalemia. Monitorizar concentraciones de potasio.
Pacientes a tratamiento concomitante con pioglitazona vigilar la aparición de
signos y síntomas de insuficiencia cardiaca, ganancia de peso y edema.
ALBENDAZOL
USO CLÍNICO:
Tratamiento de las parasitosis intestinales tanto simples como mixtas, en niños
mayores de 2 años (A): enterobiasis (oxiuriasis), trichiuriasis, ascariasis,
anquilostomiasis, capilariasis.
También uso en nematosis intestinales como angioestrongiloidiasis y triquinosis
(E: off-label).
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al fármaco.
PRECAUCIONES:
Controles hematológicos y de transaminasas periódicos en primeras semanas de
tratamiento. Seguridad no establecida en menores de 2 años; por tanto, en casos
de ser necesario evaluar el perfil beneficio-riesgo.
METRONIDAZOL
Solución inyectable
Anaerobicida
amebicida
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada 100 ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contienen:
Metronidazol................................................................... 500 mg
Cada 10 ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contienen:
Metronidazol................................................................... 200 mg
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
METRONIDAZOL vía parenteral está indicado en: Infecciones de la piel y tejidos
blandos causados por Bacteroides sp, incluyendo el grupo B. fragilis, Clostridium
sp, Fusobacterium sp, Peptococcus niger y Peptostreptococcus sp.
Infecciones ginecológicas como endometritis, abscesos tuboováricos, salpingitis,
producidas por Bacteroides sp, incluyendo el grupo B. fragilis, Clostridium sp.
Infecciones óseas, articulares causadas por Bacteroides sp.
Infecciones del tracto respiratorio inferior como empiema, abscesos pulmonares,
neumonía producidos por Bacteroides sp.
Septicemia bacteriana causada por Bacteroides sp.
Endocarditis causada por Bacteroides sp.
Tratamiento de infecciones bacterianas graves por anaerobios susceptibles
(infecciones aeróbicas y anaeróbicas mixtas, se podrá utilizar conjuntamente con
un antimicrobiano para la infección aeróbica. Es eficaz en infecciones
por Bacteroides fragilis, resistente a la clindamicina, cloranfenicol y penicilina).
Infecciones intraabdominales, peritonitis, abscesos intraabdominales, abscesos
hepáticos, causados por Bacteroides sp, incluyendo el grupo de B. fragilis (B.
fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus), Clostridium sp, Eubacterium sp,
Peptococcus niger y Peptostreptococcus sp.
Profilaxis de infecciones postoperatorias, especialmente en cirugía colorrectal o
contaminada.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a los compuestos imidazol, primer trimestre del embarazo,
antecedentes de discracias sanguíneas.
LOPERAMIDA
Tabletas
Antidiarreico
SERTAL COMPUESTO
Sustancias
CLONIXINATO DE LISINA, PROPINOX (PROPINOXATO)
Forma Farmacéutica y Formulación
Comprimidos
Composición cualitativa y cuantitativa
Cada ampolla de 5 ml contiene 0,02g de butilescopolamina bromuro y 2,5 g de
metamizol sódico
Excipiente(s) con efecto conocido
Cada ampolla contiene 163,6 mg de sodio.
Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1
3. FORMA FARMACÉUTICA
Solución inyectable.
Solución transparente, ligeramente amarilla, sin partículas visibles en suspensión.
4. DATOS CLÍNICOS
4.1. Indicaciones terapéuticas
Este medicamento está indicado en adultos para el tratamiento sintomático del
dolor agudo intenso post-operatorio o post-traumático. Dolor intenso de tipo cólico
4.2. Posología y forma de administración
La administración del medicamento por vía intravenosa lenta o intramuscular (ver
“forma de administración”, más abajo en esta sección) se reserva a casos de
espasmo con dolor intenso, como por ejemplo casos de cólico biliar o renal,
mientras que las formas farmacéuticas de administración oral deben usarse en
caso de dolor de moderado a intenso, de menor intensidad.
Contraindicaciones
DEXAMETASONA
Solución inyectable
Esteroide
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada 2 ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contienen:
Fosfato sódico de dexametasona equivalente a.................. 8 mg
de fosfato de dexametasona
Vehículo, c.b.p. 2 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Inyección endovenosa o intramuscular:
Desórdenes endocrinos: En insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (la
hidrocortisona o la cortisona son los fármacos de elección; los análogos sintéticos
se pueden emplear en conjunción con los mineralocorticoides en donde se puedan
utilizar; en la infancia es de especial importancia la suplementación de mineralo-
corticoides).
CONTRAINDICACIONES:
En infecciones por herpes simple ocular, psicosis agudas, tuberculosis activa,
cuadros infecciosos crónicos, úlcera gastroduodenal activa o latente, insuficiencias
renal e hipertensión. Hipersensibilidad a cualquier componente de este producto,
incluyendo sulfitos.
HIDROCORTISONA
Succinato sódico de
hidrocortisona equivalente a.................................. 100 y 500 mg
Cada ampolleta con diluyente contiene:
Agua inyectable, 2 ml y 5 ml.
Cada 100 g de CREMA contienen:
Aceponato de hidrocortisona .......................................... 0.127 g
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
El succinato de HIDROCORTISONA está indicado en las siguientes condiciones:
Trastornos endocrinos: Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria
(hidrocortisona o cortisona es la primera elección), los análogos sintéticos pueden
ser usados en conjunción con mineralocorticoides cuando sean requeridos (en la
infancia, la suplementación con mineralocorticoides es de particular importancia);
hiperplasia adrenal congénita; tiroiditis no supurativa; hipercalcemia asociada a
cáncer; preoperativamente y en el evento de enfermedad o trauma severo en
pacientes con insuficiencia adrenal conocida, o cuando la reserva adrenocortical
es dudosa; estado de choque que no responde a la terapia convencional, si existe
o se sospecha una insuficiencia adrenocortical.
CONTRAINDICACIONES:
HIDROCORTISONA está contraindicada en las micosis sistémicas, estados
convulsivos, psicosis grave, úlcera péptica activa, hipersensibilidad a cualquier
componente de la fórmula. Algunas marcas o formulaciones están contraindicadas
en prematuros por su contenido en benzilalcohol, el cual se ha asociado con un
“síndrome de jadeo” fatal.
METILPREDNISOLONA
Solución inyectable
Corticosteroide antiinflamatorio
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
METILPREDNISOLONA es un glucocorticoide.
Los glucocorticoides son esteroides adrenocorticales tanto naturales como
sintéticos, que se absorben rápidamente en el tracto gastrointestinal.
Los glucocorticoides naturales (hidrocortisona y cortisona), que también tienen
propiedades de retención de sal, se usan como terapia de reemplazo en estados
de deficiencia adrenocortical.
Jarabe
Antihistamínico
LORATADINA
SALBUTAMOL
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial, broncospasmo reversible y otros
procesos asociados a obstrucción reversible de las vías respiratorias como
bronquitis y enfisema pulmonar, bronquiectasia e infecciones pulmonares.
Alivio de la crisis de disnea aguda debido a broncoconstricción.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al SALBUTAMOL.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Embarazo:
Categoría de riesgo C: Los estudios sobre ratones utilizando dosis subcutánea y
orales varias veces superiores a las dosis máximas humanas por inhalación, han
registrado paladar hendido y otras malformaciones.
Solución oral
Mucolítico y expectorante
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada 100 ml de SOLUCION contienen:
Clorhidrato de bromhexina.. 160 mg
Vehículo, c.b.p. 100 ml.
Cada 100 ml de SOLUCION infantil contienen:
Clorhidrato de bromhexina.... 80 mg
Vehículo, c.b.p. 100 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Está indicado en el tratamiento de las afecciones bronquiales agudas o crónicas
como traqueobronquitis, bronquitis enfisematosa, neumoconiosis, neumopatías
crónicas, inflamatorias, bronquiectasias, bronquitis espástica.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
BROMHEXINA posterior a la administración por vía oral se absorbe a través del
tracto gastrointestinal y la concentración máxima en plasma se alcanza al cabo de
una hora.
Experimenta una cinética de primer paso de 75-80% y la biodisponibilidad
absoluta de las formas orales es de 20-25%. Se une en alto grado a las proteínas
plasmáticas (95-99%) y presenta un alto volumen de distribución principalmente a
nivel pulmonar. Se metaboliza en el hígado y en plasma.
Se han detectado por lo menos 10 diferentes metabolitos entre los que se incluyen
el ambroxol, que es farmacológicamente activo. La mayor parte de la dosis
administrada se elimina por vía renal en forma de metabolitos, en tanto que
escasas cantidades (0-10%) lo hacen en forma inalterada; aproximadamente 4%
es eliminado a través de las heces. Ejerce acción mucolítica dado que fragmenta
las fibras de mucopolisacáridos ácidos de la secreción viscosa y adherente del
tracto respiratorio.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al clorhidrato de BROMHEXINA. Deberá administrarse con
precaución en pacientes con úlcera gástrica, diabetes mellitus.
ACICLOVIR
CONTRAINDICACIONES:
ACICLOVIR está contraindicado en pacientes que desarrollan hipersensibilidad o
intolerancia a los componentes de la fórmula.
(VITAMINA K1)
Emulsión inyectable
Vitamina
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada ampolleta de EMULSIÓN INYECTABLE contiene:
Fitomenadiona (Vitamina K1) ............................. 2.0 mg y 10 mg
Vehículo, c.b.p. 0.2 ml y 1 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Hemorragias o peligro de hemorragias como resultado de hipoprotrombinemia
severa debida a deficiencia de factores de la coagulación II, V, VII y X.
Para la profilaxis y tratamiento de la enfermedad hemorrágica del recién nacido.
CONTRAINDICACIONES:
FITOMENADIONA no debe ser administrado a pacientes con hipersensibilidad
conocida a alguno de los componentes de la fórmula.
HEPARINA
Solución inyectable
Anticoagulante
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:
HEPARINA SÓDICA (de origen porcino)............... 1,000 U.I.
Vehículo, c.b.p. 1 ml.
Cada ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:
HEPARINA SÓDICA (de origen porcino)............... 5,000 U.I.
Vehículo, c.b.p. 1 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
HEPARINA SÓDICA se recomienda para la terapia anticoagulante en la profilaxis
y el tratamiento de trombosis venosas y su extensión. Para la prevención
postoperatoria de trombosis venosas profundas y embolismo pulmonar en
pacientes sujetos a intervenciones de cirugía mayor abdominal o en aquellos que
por otras razones representen un alto riesgo de complicaciones tromboembólicas.
Profilaxis y tratamiento de embolias pulmonares. Fibrilación arterial con
embolismo. Prevención de la formación de coágulos en cirugía cardiovascular.
Profilaxis y tratamiento de embolismo arterial periférico. Como anticoagulante en
las transfusiones sanguíneas en la circulación extracorpórea en la diálisis y en el
muestreo de sangre para el laboratorio.
CONTRAINDICACIONES:
HEPARINA SÓDICA no deberá usarse en pacientes con trombocitopenia severa o
cuando no puedan llevarse a cabo en los intervalos adecuados las pruebas
necesarias de coagulación de sangre por ejemplo: tiempo de coagulación, tiempo
parcial de tromboplastina, etcétera.
Importante: Esta contraindicación se refiere a dosis altas de heparina; en
pacientes que estén recibiendo dosis bajas usualmente no es necesario
monitorear los parámetros de coagulación.
Hemorragias: Una hemorragia puede ocurrir virtualmente en cualquier momento
durante el tratamiento con HEPARINA, sobre todo cuando se usan dosis elevadas.
La disminución del hematócrito sin causa conocida, la caída de la presión arterial o
cualquier otro síntoma de ese tipo que no tenga una explicación, deberá ser
tomado como indicación de una posible hemorragia.
HEPARINA SÓDICA deberá usarse con extrema precaución en pacientes en los
que el peligro de hemorragia es mayor, por ejemplo:
Cardiovascular: Endocarditis subaguda bacteriana, hipertensión severa.
NISTATINA
Suspensión oral
Antimicótico
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Una vez preparada la mezcla, cada ml de SUSPENSIÓN contiene:
Nistatina................................................................... 100,000 U.I.
Vehículo, c.b.p. 1 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: NISTATINA es un
antibiótico poliénico, antifungoso cuya fórmula estructural no se ha determinado y
se obtiene por el crecimiento de la cepa del Streptomyces noursei. La suspensión
de NISTATINA está indicada para el tratamiento de la candidiasis en la cavidad
oral.
CONTRAINDICACIONES:
NISTATINA está contraindicada en pacientes con historia de hipersensibilidad a
cualquiera de los componentes de la fórmula.
FLUCONAZOL
Descripción:
Antifúngico. Pertenece al grupo de los azoles, concretamente a la clase de los
triazoles.
Fluconazol está indicado en neonatos, lactantes, niños y adolescentes (A) en:
Tratamiento de la candidiasis de las mucosas (orofaríngea y esofágica),
candidiasis invasiva, meningitis criptocóccica y profilaxis de infecciones
por Candida en pacientes inmunocomprometidos. Fluconazol puede utilizarse
como terapia de mantenimiento para prevenir recidivas de meningitis criptocóccica
en pacientes con un alto riesgo de recurrencias.
En prematuros de muy bajo peso (RNMBP) el uso de fluconazol de forma
profiláctica reduce el riesgo de colonización y de candidiasis invasiva (E: off-label).
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:
La vía de administración a utilizar dependerá del estado clínico del paciente y se
optará por una u otra vía según el criterio médico. Al cambiar de una vía de
administración a otra no es necesario cambiar la dosis diaria. La dosis diaria de
fluconazol dependerá de la naturaleza y gravedad de la infección fúngica.
CONTRAINDICACIONES:
Fluconazol nunca debe administrase a pacientes con hipersensibilidad a los
compuestos azólicos o a alguno de los excipientes. Podría existir concomitancia
con fármacos que prolongan el intervalo QT y metabolizados por el CYP3A4:
cisaprida, astemizol, pimozida, quinidina y terfedina si la dosis de fluconazol es
superior o igual a 400 mg.
CLOTRIMAZOL
Indicaciones
Tratamiento de las tiñas corporal, inguinal, del cuero cabelludo, de la barba y el pie
de atleta. Tiña versicolor. Candidiasis cutánea y vulvovaginal.
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicada en casos de hipersensibilidad al clotrimazol.
Reacciones adversas
Poco frecuentes: reacciones locales de hipersensibilidad, como ardor, eritema,
edema, vesicación, descamación, prurito y urticaria en el sitio de aplicación
cutánea. Cuando se aplica en la vagina, sensación de ardor o irritación; irritación
peniana o uretral en el compañero sexual.
Advertencias para el paciente
Para la aplicación vaginal, leer y seguir las indicaciones del instructivo que
acompaña a la presentación comercial. Siempre se aplicará lo más profundamente
en la vagina. De preferencia, aplicar en la noche, al acostarse.
FUROSEMIDA
FUROSEMIDA Tabletas:
Edema: FUROSEMIDA está indicada en adultos y pacientes pediátricos para el
tratamiento del edema asociado con insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis
hepática y enfermedad renal, incluyendo el síndrome nefrótico. FUROSEMIDA es
particularmente útil cuando se requiere un agente con un potencial diurético
mayor.
Hipertensión: FUROSEMIDA se puede usar en adultos para el tratamiento de la
hipertensión, sola o en combinación con otros agentes hipertensivos. Los
pacientes hipertensos que no pueden ser controlados adecuadamente con
tiazidas, probablemente tampoco serán controlados adecuadamente con
FUROSEMIDA sola.
ESPIRONOLACTONA
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a espironolactona; I.R. moderada a grave en niños y ads., I.R.
aguda, casos de función renal notablemente alterada, anuria; hiperpotasemia; enf.
de Addison; concomitante con eplerenona.
Advertencias y precauciones
Ancianos, diabetes, enf. hepáticas graves. Vigilar niveles plasmáticos de Na y K ya
que espironolactona puede provocar desequilibrio electrolítico en ancianos y/o con
función hepática o renal alterada, también con insuf. cardiaca grave (clases III y IV
de la NYHA). Evitar en pacientes con insuficiencia cardiaca clases I y II de la
NYHA (elevado riesgo de hiperpotasemia). No recomendado utilizar sales de
régimen (intoxicación grave). Concomitante con otros diuréticos ahorradores de
potasio
DEPO-PROGEVERA
INDOMETACINA
Cápsulas, supositorios
Antirreumático y analgésico
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada CÁPSULA contiene:
Indometacina..................................................................... 25 mg
Cada SUPOSITORIO contiene:
Indometacina................................................................... 100 mg
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: INDOMETACINA está indicada en el
tratamiento de la osteoartritis moderada a severa; artritis reumatoidea moderada a
severa, incluyendo agudizaciones de la enfermedad crónica; espondilitis
anquilosante moderada a severa; dolor agudo de hombro (bursitis subacromial
aguda/tendinitis supraespinal), como tratamiento de la artritis gotosa aguda, de la
artropatía degenerativa de la cadera, dolor lumbosacro, así como en el manejo de
la inflamación, dolor e hinchazón consecutivos a operaciones ortopédicas o a
maniobras de reducción e inmovilizaciones.
CONTRAINDICACIONES: INDOMETACINA no se debe usar en pacientes con
hipersensibilidad al producto, ni en pacientes con antecedentes de ataques
agudos asmáticos, urticaria o rinitis, precipitados por AINE o ácido acetilsalicílico.
No debe administrarse en pacientes con úlcera péptica o con antecedentes de
ulceración gastrointestinal recurrente.
PRECAUCIONES GENERALES: Se ha reportado que INDOMETACINA puede
causar retención de líquidos y edema, por lo que debe usarse con precaución en
pacientes con función cardiaca comprometida, hipertensión o en otras condiciones
que predisponga a la retención de líquidos.
ERGOTAMINA
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a alcaloides del cornezuelo del centeno, cafeína. Trastornos
circulatorios periféricos, enf. vascular obliterante, cardiopatía isquémica, HTA mal
controlada, sepsis, shock. I.H. e I.R. severa. Artritis temporal. Migraña hemipléjica
o basilar. Tto. concomitante con macrólidos, antirretrovirales inhibidores de la
proteasa o de transcriptasa inversa, antifúngicos azólicos, agentes
vasoconstrictores (incluyendo alcaloides del cornezuelo del centeno, sumatriptán y
otros agonistas del receptor 5HT1 ). Embarazo y lactancia.
Advertencias y precauciones
No utilizar en niños < 6 años, ni como tto. preventivo. Ancianos. Controlar en I.H.
leve a moderada, especialmente pacientes con cuadro colestático. Con dosis altas
puede producir vasoespasmo y en uso continuado cambios fibróticos en pleura,
peritoneo y válvulas cardiacas. Interrumpir tto. si aparece hipoestesia, parestesia
en dedos de manos y pies, cefalea, dolor precordial. Riesgo de cefalea
exacerbada en uso prolongado.
OXITOCINA
Solución inyectable
Oxitócico
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada ampolleta de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:
Oxitocina............................................................................. 5 U.I.
Vehículo, c.b.p. 1 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
La inyección de OXITOCINA está indicada por el médico quien elige la inducción
para la labor, por conveniencia en un embarazo a término.
Preparto: OXITOCINA parenteral está indicada para el inicio o mejoramiento de
las concentraciones uterinas, se consideran las condiciones del feto y la madre
para el parto vaginal. Está prescrito para iniciar la inducción de labor en pacientes
con indicación médica como es en: problemas de Rh(-), diabetes materna,
preeclampsia o ruptura prematura de membranas y en el parto; y como adyuvante
en el manejo de aborto inevitable.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al fármaco. Hipertonía de las contracciones uterinas, sufrimiento
fetal y cuando la expulsión no es inminente. Cualquier estado en que por razones
fetales o maternas está contraindicado el parto por vía natural, como en el caso de
desproporción céfalo-pélvica significativa, presentaciones anormales, placenta
previa, presentación o prolapso de cordón umbilical; distensión uterina excesiva o
disminución de la resistencia del útero como en mujeres multíparas, embarazos -
múltiples o antecedente de cirugía anterior incluyendo la cesárea.
SULFATO FERROSO
Solución oral
Tratamiento de deficiencia
de hierro
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada ml de SOLUCIÓN contiene:
Sulfato ferroso heptahidratado 125 mg (Fe 25 mg).
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Es el tratamiento de elección para casos de anemia hipocrómica y como
profiláctico en niños prematuros, niños en época de crecimiento, niños con dietas
especiales, embarazo, etc. Estimula la producción de hemoglobina.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al principio activo. Hepatitis aguda. Hemosiderosis o
hemocromatosis. Anemias no ferroprivas. Úlcera péptica, enteritis regional, colitis
ulcerativa, gastritis.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Su uso se recomienda como terapia para la anemia que padecen las mujeres
embarazadas. A pesar de que la mujer embarazada tiene muy susceptible el
aparato gastrointestinal no presenta una intolerancia absoluta a su administración
por vía oral.
PA: FÓLICO ÁCIDO
EXC: Lactosa y otros.
revención y tratamiento de estados carenciales de ácido fólico: Anemias
megaloblásticas, en la infancia, embarazo, síndrome de malabsorción, esprue
tropical.
Se recomienda la siguiente posología:
Adultos: de 2 a 4 comprimidos diarios, administrados antes de las comidas.
Niños: Mitad de la dosis, administrada con el estómago vacío. Se recomienda
mantener estas dosis hasta obtener una respuesta hemopoyética positiva, siendo
aconsejable,
CONTRAINDICACIONES
El ácido fólico no debe administrarse como agente único en el tratamiento de las
anemias perniciosas, ya que pueden enmascararse los síntomas originados por la
carencia de vitamina B-2. Deben evitarse dosis superiores a los 0.4 mg/día hasta
que se haya descartado el diagnóstico de anemia perniciosa.
COMPLEJO B
Tabletas
Antineurítico y hematopoyético
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada TABLETA contiene:
Clorhidrato de tiamina (vitamina B1)................................ 100 mg
Clorhidrato de piridoxina (vitamina B6)................................ 5 mg
Cianocobalamina (vitamina B12)....................................... 50 mcg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
COMPLEJO B está indicado en neuritis, polineuritis por deficiencia vitamínica,
trastornos metabólicos (diabetes mellitus, embarazo, alcoholismo) y anemia
(sideroblástica, megaloblástica).
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de la fórmula y polici-
temia vera.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Ninguna hasta la fecha.
ALUMINIO HIDRÓXIDO
Mecanismo de acción
Antiácido no absorbible. Reduce la absorción de fosfatos.
Indicaciones terapéuticas
Hiperacidez gástrica, asociada a úlcera gástrica o gastritis y por dispepsia.
Hiperfosfatemia en I.R. crónica y hemodializados.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, I.R. grave, hipofosfatemia, hemorragia gastrointestinal o rectal,
obstrucción intestinal, apendicitis, íleo paralítico, impactación fecal, enf. Alzheimer.
Advertencias y precauciones
I.H. Evitar uso prolongado con I.R. y en ancianos. Niños < 6 años, no
recomendado. Riesgo de hipofosfatemia, osteomalacia, osteoporosis y fracturas si
dieta baja en fósforo, diarrea, malabsorción o trasplante renal. Estreñimiento,
deshidratación, restricción de líquidos. Porfiria bajo tto. de hemodiálisis.
RANITIDINA
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
RANITIDINA está indicada en:
– Tratamientos cortos de úlcera duodenal activa durante 4 semanas.
– Terapia de mantenimiento para pacientes con úlcera duodenal después del
periodo agudo a dosis menores.
– En el tratamiento de hipersecreción patológica (síndrome Zollinger-Ellison y
mastocitosis sistémica).
– En úlcera gástrica activa para tratamientos cortos y después para terapia de
mantenimiento por periodos de 6 semanas.
– En el tratamiento del síndrome de reflujo gastroesofágico.
– En esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a RANITIDINA o alguno de sus
ingredientes.
FORMA FARMACÉUTICA
Lansoprazol ratiopharm 15 mg cápsulas duras gastrorresistentes: Cápsulas
de gelatina dura de tamaño 3 con tapa blanca y el cuerpo blanco opaco, rellenas
de micropellets beige. Las cápsulas han sido marcadas con tinta negra con la letra
“L” en la tapa y el número “15” en el cuerpo.
Lansoprazol ratiopharm 30 mg cápsulas duras gastrorresistentes: Cápsulas
de gelatina dura de tamaño 1 con tapa blanca y el cuerpo blanco opaco, rellenas
de micropellets beige. Las cápsulas han sido marcadas con tinta negra con la letra
“L” en la tapa y el número “30” en el cuerpo.
4. DATOS CLÍNICOS
4.1. Indicaciones terapéuticas
¿ Tratamiento de la úlcera duodenal y gástrica
¿ Tratamiento de la esofagitis por reflujo
¿ Profilaxis de la esofagitis por reflujo
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la
sección 6.1
OMEPRAZOL
PROPRANOLOL
Tabletas
Antihipertensivo
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada TABLETA contiene:
Propranolol ...................................................................... 40 mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
PROPRANOLOL está indicado en:
• Control de la hipertensión.
• Manejo de la angina de pecho.
• Control de arritmias cardiacas.
• Manejo del tremor esencial.
CONTRAINDICACIONES:
PROPRANOLOL no debe ser utilizado en pacientes con asma bronquial o
broncospasmo, debido a que el broncospasmo puede ser fácilmente revertido
mediante broncodilatadores agonistas beta 2 como salbutamol. Se pueden
requerir altas dosis de broncodilatadores beta 2 para lograr disminuir el bloqueo
beta producido por PROPRANOLOL y la dosis deberá ser titulada de acuerdo a la
respuesta clínica; ambas vías de administración intravenosa e inhalatoria deben
ser consideradas. El uso de aminofilina intravenosa y/o el uso de ipratropio
(administrado por nebulizador) puede también ser considerado. Se ha reportado
también la administración de glucagón (1 a 2 mg administrado por vía intravenosa)
como productor de un efecto broncodilatador en los pacientes asmáticos.
NIFEDIPINO
Cápsulas
Antihipertensivo, antianginoso
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada CÁPSULA contiene:
Nifedipino.......................................................................... 10 mg
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
En angina vasospástica: NIFEDIPINO está indicado en el manejo cuando se ha
confirmado alguno de los siguientes criterios: 1) cuadro clásico de angina con
elevación del segmento ST, 2) espasmo arterial coronario o angina provocada por
ergonovina o demostrada angiográficamente con espasmo de la arteria coronaria.
Angina estable crónica: Ha sido efectiva en controlar o reducir la angina y
aumentar la tolerancia al ejercicio, es eficaz en combinación con -
betabloqueadores.
Hipertensión: Puede usarse sola o en combinación de otros agentes
antihipertensivos.
DIGOXINA
Mecanismo de acción
Inhibidor potente y selectivo de la subunidad alfa de ATPasa. Posibilita el
transporte sodio-potasio (ATPasa Na+/K+) a través de las membranas celulares.
Esta unión es de características reversibles.
Indicaciones terapéuticas
Tto. de ICC donde el problema principal es la disfunción sistólica. El mayor
beneficio terapéutico se obtiene en pacientes con dilatación ventricular. Se
encuentra específicamente indicada cuando la insuf. cardíaca está acompañada
por fibrilación auricular. Arritmias supraventriculares: tto. de ciertas arritmias
supraventriculares, especialmente aleteo y fibrilación auriculares, siendo el
principal beneficio la reducción del ritmo ventricular.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a digoxina; bloqueo cardiaco intermitente o bloqueo
auriculoventricular de 2º grado, si hay antecedentes de s. de Stokes- Adams;
arritmias por intoxicación de digitálicos; arritmias supraventriculares asociadas con
una vía accesoria auriculoventricular, como en el caso del s. de Wolff-Parkinson-
White; taquicardia ventricular o en fibrilación ventricular; cardiomiopatía
hipertrófica obstructiva.
Advertencias y precauciones
Enf. tiroidea; ancianos, I.R., I.H. (ajustar dosis). Pueden aparecer arritmias debido
a la toxicidad de digoxina. En caso de alteración senoauricular (síndrome del
seno) puede originar o exacerbar la bradicardia sinusal u originar bloqueo
senoauricular.
SOLUCIÓN HARTMANN
SOLUCIÓN DEXTROSA
Mecanismo de acción
Monosacárido fácilmente metabolizable en administración IV, en forma de solución
acuosa, estéril y apirógena.
Indicaciones terapéuticas
Deshidratación hipertónica, alteraciones metabolismo hidrocarbonado, nutrición
parenteral cuando la toma oral de alimentos está limitada, vehículo para
administración de medicamentos y electrolitos. Sol. ≥ 10% se utilizan en nutrición
parenteral y alteraciones del metabolismo hidrocarbonado.
Contraindicaciones
Hiperglucemia, diabetes mellitus no tratadas, intolerancia a los carbohidratos,
deshidratación hipotónica, desequilibrio electrolítico en pacientes con hemorragia
intracraneal o intraespinal, casos de delirium tremens con deshidratación. Sol.
hipertónicas: en anuria, coma diabético, accidentes cerebrovasculares isquémicos,
coma addisoniano.
Advertencias y precauciones
Diabéticos, intolerantes a la glucosa, con edema, insuf. cardiaca o pulmonar, I.H.,
I.R. grave, especialmente si se utilizan velocidades de perfus. altas. Con trauma
del SNC y aumento de la presión intracerebral, monitorizar al paciente y glucemia.
Precaución especial en pacientes con déficit de vit. B1, si fuera necesario corregir
la deficiencia. Control frecuente del balance hídrico e iónico y de la glucemia. Con
déficit de Na la administración de sol. sin Na pueden originar colapso circulatorio
periférico y oliguria. Administración rápida de glucosa hipertónica riesgo de
hiperglucemia y síndrome hiperosmolar. Ancianos. Al suspender administración de
sol. concentradas administrar glucosa al 5-10% para evitar hipoglucemia de
rebote.
ATENOLOL
Descripción:
Betabloqueante cardioselectivo a bajas dosis (antagonista receptor beta 1). Poco
lipófilo (escasos efectos del SNC).
USO CLÍNICO:
En todas sus indicaciones, el uso en Pediatría se realiza en condiciones distintas
de las autorizadas (E: off-label).
Taquiarritmias supraventriculares, especialmente como tratamiento profiláctico.
Taquiarritmias ventriculares, especialmente taquicardia catecolaminérgica.
Síndrome de QT largo (tampoco en ficha técnica de adultos).
Hipertensión arterial (fármaco de segunda línea o coadyuvante).
Infarto agudo de miocardio (primeras 12 horas; no si hay sospecha de que esté
causado por cocaína o anfetamínicos).
Hemangioma infantil.
Tirotoxicosis.
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:
Hipertensión y arritmias
Vía oral: 0,5-1 mg/kg/día repartido en una o dos dosis. Dosis máxima, 2 mg/kg/día.
No exceder la dosis oral máxima diaria de adultos de 100 mg.
Vía intravenosa: (muy poca información en niños; labetalol es el β-bloqueante más
usado para la hipertensión severa). Dosis inicial 0,05 mg/kg en 3-5 minutos (en
adultos 2,5 mg); se puede repetir cada 5 minutos hasta un máximo acumulado de
0,15-0,2 mg/kg (en adultos, dosis máxima acumulada de 10 mg). Mantenimiento iv
0,15 mg/kg (máximo 10 mg) en infusión lenta en 20 minutos cada 12 horas.
No existen datos pediátricos relativos al ajuste de las dosis en caso de
insuficiencia renal o hepática. Los datos de que se dispone son extraídos de
adultos.
ENALAPRIL
Descripción:
Inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA). Impide la
conversión de angiotensina I en angiotensina II y, de manera secundaria,
disminuye los niveles de aldosterona. Bloquea la degradación de bradicinina
(potente vasodilatador). Por otra parte, aumenta el flujo plasmático renal, lo que
disminuye la presión intraglomerular por vasodilatación de la arteriola eferente
renal y mantiene el filtrado glomerular.
USO CLÍNICO:
En adultos:
Hipertensión.
Insuficiencia cardiaca sintomática.
Prevención de la insuficiencia cardiaca sintomática en pacientes con disfunción
ventricular izquierda asintomática (fracción de eyección <35%).
Puede suceder que no todas las indicaciones estén aprobadas para todas las
presentaciones comerciales existentes. Consultar la ficha técnica específica.
Uso pediátrico:
Hipertensión en niños >6 años con un peso corporal ≥20 kg y filtración glomerular
>30 ml/min/1,73 m2 (A).
Hipertensión en neonatos y niños >1 mes (E: off-label).
Insuficiencia cardiaca (E: off-label).
Proteinuria y síndrome nefrótico (E: off-label).
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:
Niños >6 años con peso ≥20 kg (A):
Dosis inicial: 2,5 mg en pacientes de 20-50 kg y 5 mg en pacientes >50 kg. Se
debe ajustar la dosis según las necesidades del paciente hasta un máximo de 20
mg/día en pacientes de 20-50 kg y 40 mg en pacientes >50 kg.
Neonatos (E: off-label):
Uso inicial a menor dosis en pacientes con hiponatremia, hipovolemia,
insuficiencia renal, tratamiento diurético o fallo hepático.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al enalapril, a alguno de sus excipientes o a cualquier otro IECA.
Puede contener lactosa y, por tanto, los pacientes con problemas hereditarios
raros de intolerancia a galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp o problemas de
absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.
Antecedentes de angioedema asociado con tratamiento previo con IECA.
Angioedema hereditario o idiopático.
CAPTOPRIL
Tabletas
Antihipertensivo inhibidor de la ECA
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada TABLETA contiene:
Captopril.............................................................. 25 mg y 50 mg
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Hipertensión arterial.
Insuficiencia cardiaca congestiva.
Infarto de miocardio (en el postinfarto después de 72 horas de estabilidad
hemodinámica que hayan presentado insuficiencia cardiaca o con evidencia de
fracción de eyección disminuida).
Nefropatía diabética (insulinodependientes tanto en normotensos como
hipertensos).
CONTRAINDICACIONES:
Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al CAPTOPRIL o a
cualquier otro inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina.
PRECAUCIONES GENERALES:
Angioedema: Se ha reportado angioedema en las extremidades, cara, labios,
membranas mucosas, lengua, glositis o laringe en pacientes tratados con IECA,
incluyendo al CAPTOPRIL. Si el angioedema involucra a la lengua, la glositis y la
laringe, puede ocurrir obstrucción de las vías aéreas y ésta puede resultar fatal. Se
debe instituir rápidamente tratamiento de urgencia incluyendo, aunque no
necesariamente, la administración subcutánea de adrenalina 1:1000.