COSAS PARA APRENDER Y ESTUDIAR

Alteraciones del Duodeno y estomago

Concepto

Estomago

El estómago es la porción del tubo digestivo situada entre el esófago y el intestino. En la especie

humana se localiza en la región superior izquierda del abdomen, por debajo del diafragma. Es una

cámara en la que se mezclan y almacenan los alimentos ingeridos que se van vaciando en

pequeños intervalos hacia el duodeno gracias a los movimientos peristálticos, el vaciamiento

gástrico completo necesita varias horas después de una comida copiosa.

El estómago es muy distensible, por lo que varía considerablemente de tamaño dependiendo de si

está lleno o vacío. Se divide en cuatro regiones principales, que se llaman: cardias que lo une al

esófago, fundus, cuerpo y píloro que lo comunica con el intestino. Segrega varias sustancias que
reciben en conjunto el nombre de jugo gástrico, formado principalmente por ácido clorhídrico y

pepsina, enzima proteolítica que divide las proteínas en fragmentos de menor tamaño para

facilitar su absorción. En el estómago los alimentos se transforman en una papilla pastosa que se

llama quimo.

Duodeno

Es la primera parte del intestino delgado y se localiza entre el estómago y la parte media del

intestino delgado o yeyuno. Después de que los alimentos se mezclan con el ácido estomacal,

pasan al duodeno en donde se entremezclan con la bilis proveniente de la vesícula biliar y los

jugos digestivos del páncreas, Absorbe nutrientes (vitaminas, minerales, carbohidratos, grasas,

proteínas) y agua de los alimentos para que el cuerpo los pueda utilizar

Su inflamación da lugar a la duodenitis, y se suele asociar a gastritis y/o úlceras..

El duodeno tiene forma de C, formando cuatro ángulos de aproximadamente 90 grados, que

comprenden cuatro partes:

Porción superior o duodenal

Porción descendente

Porción horizontal

Porción ascendente

Funciones motora

FUNCIONES MOTORAS DEL ESTOMAGO

1) Almacenamiento de grandes cantidades de alimentos hasta que puedan ser procesados en el

estómago, el duodeno y el resto del intestino.

2) Mezcla de estos alimentos con las secreciones gástricas hasta formar una papilla semilíquida

llamada quimo.

3) Vaciamiento lento del quimo desde el estómago al intestino delgado a un ritmo adecuado para

que este último pueda digerirlo y absorberlo correctamente.

Funciones secretora

Funciones motoras del duodeno

El duodeno ayuda a seguir digiriendo los alimentos que vienen del estómago. Absorbe nutrientes

(vitaminas, minerales, carbohidratos, grasas, proteínas) y agua de los alimentos para que el

cuerpo los pueda utilizar.

Vaciamiento anormal

Ulcera péptida

Las úlceras pépticas son llagas abiertas que aparecen en el revestimiento interno del estómago y

la parte superior del intestino delgado. El síntoma más común de la úlcera péptica es el dolor de

estómago.

Las úlceras pépticas incluyen:

Ulcera gástrica (Complicaciones)

Úlceras gástricas que se producen en el interior del estómago

Úlceras duodenales que se producen en el interior de la parte superior del intestino delgado

(duodeno)

Causas

Las úlceras pépticas se presentan cuando el ácido del aparato digestivo corroe la superficie

interior del estómago y del intestino delgado. El ácido puede crear una llaga abierta que duele y

puede sangrar.

El aparato digestivo está cubierto por una capa mucosa que normalmente lo protege del ácido.

Sin embargo, si la cantidad de ácido aumenta o la mucosidad disminuye, es posible que se te

desarrolle una úlcera.

Los siguientes factores también aumentan el riesgo de padecer úlceras pépticas:

Tomar demasiado alcohol

Uso regular de ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno u otros antiinflamatorios

no esteroides (AINE)

Fumar cigarrillo o masticar tabaco

Tratamientos de radiación

Estrés

Síntomas

Es posible que las úlceras pequeñas no causen ningún síntoma. Algunas úlceras pueden provocar

sangrado grave.
El dolor abdominal (a menudo en la parte media y superior del abdomen) es un síntoma común.

El dolor puede diferir de una persona a otra. Algunas no lo sienten.

El dolor se presenta:

En la parte superior del abdomen

Por la noche y lo despierta

Cuando siente que su estómago está vacío, con frecuencia de 1 a 3 horas después de haber

comido

Otros síntomas incluyen:

Sensación de llenura y problemas para beber la cantidad habitual de líquido

Náuseas

Vómitos

Heces negras, alquitranosas o con sangre

Dolor torácico

Fatiga

Vómitos, posiblemente con sangre

Pérdida de peso

Acidez gástrica constante

Pruebas y exámenes

Para detectar una úlcera, usted puede necesitar un examen llamado endoscopia de vías digestivas

altas (EGD).
Es un examen para revisar el revestimiento del esófago, el estómago y la primera parte del

intestino delgado.

Se hace con una pequeña cámara (endoscopia flexible) que se introduce por la garganta.

Este examen con mucha frecuencia requiere sedantes administrados de manera intravenosa.

En algunos casos, se utiliza un endoscopio más pequeño, que se pasa hacia el estómago a través

de la nariz. Esto no requiere de sedantes.

Síndrome de Zollinger-Ellison

Es una afección en la cual el cuerpo produce una cantidad excesiva de la hormona gastrina. La

mayoría de las veces, un pequeño tumor (gastrinoma) en el páncreas o en el intestino delgado es

la fuente de la gastrina excedente en la sangre.

Causas

El síndrome de Zollinger- Ellison es causado por tumores. Estos crecimientos por lo general están

localizados en la cabeza del páncreas y en la parte superior del intestino delgado. Los tumores se

denominan gastrinomas. Los niveles altos de gastrina ocasionan la producción de demasiado

ácido gástrico.

Los gastrinomas aparecen como tumores únicos o varios tumores. Entre la mitad y dos tercios de

los gastrinomas únicos son tumores cancerosos (malignos). Estos tumores frecuentemente se

diseminan al hígado y a los ganglios linfáticos cercanos.

Síntomas
Los síntomas pueden incluir:

Dolor abdominal

Diarrea

Vómitos con sangre (algunas veces)

Síntomas de reflujo esofágico graves (ERGE)

Los signos incluyen úlceras en el estómago y el intestino delgado.

Pruebas y exámenes

Los exámenes abarcan:

Tomografía computarizada del abdomen

Prueba de infusión de calcio

Ultrasonido endoscópico

Cirugía exploratoria

Nivel de gastrina en la sangre

Gammagrafía con octreotida

Prueba de estimulación de secretina

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

Imposibilidad de localizar el tumor durante la cirugía

Sangrado u orificio (perforación) intestinal por úlceras en el estómago o el duodeno

Pérdida de peso y diarrea grave

Gastritis atrófica

La gastritis atrófica, también llamada gastritis crónica atrófica, es una enfermedad del estómago

que se considera una variedad de gastritis crónica y se caracteriza por inflamación crónica de la

mucosa del estómago y desaparición de las glándulas gástricas que son sustituidas por células

epiteliales gástricas

Etiologia

En muchas ocasiones se asocia a un fenómeno de autoinmunidad y la existencia de anticuerpos

dirigidos contra las células parietales y el factor intrínseco. Otro factor que puede favorecer su

aparición es la colonización del estómago por la bacteria Helicobacter pylori.

Síntomas

Suele ser asintomática, es decir no provoca síntomas. En ocasiones causa un déficit de vitamina

B12 que desencadena anemia. Este tipo de anemia se conoce en la terminología médica como

anemia perniciosa.

Complicaciones

La enfermedad suele asociarse con disminución en la secreción de ácido clorhídrico

(hipoclorhidria). Por otra parte las personas afectas de gastritis atrófica tienen un riesgo más alto

que la población general de desarrollar cáncer de estómago.2

La gastritis atrófica tiende a evolucionar a la aparición de metaplasia intestinal la cual en

ocasiona se transforma en displasia que puede degenerar en carcinoma gástrico. La metaplasia

observado al microscopio presenta las características de la mucosa del intestino.

Alteraciones del Duodeno y estomago

Estomago

El estómago es la porción del tubo digestivo situada entre el esófago y el intestino. Se localiza en

la región superior izquierda del abdomen, por debajo del diafragma. Es una cámara en la que se

mezclan y almacenan los alimentos ingeridos que se van vaciando en pequeños intervalos hacia

el duodeno gracias a los movimientos peristálticos, el vaciamiento gástrico completo necesita

varias horas después de una comida copiosa.

Duodeno

Es la primera parte del intestino delgado y se localiza entre el estómago y la parte media del

intestino delgado o yeyuno. Tiene forma de C, Después de que los alimentos se mezclan con el

ácido estomacal, pasan al duodeno en donde se entremezclan con la bilis proveniente de la

vesícula biliar y los jugos digestivos del páncreas, Absorbe nutrientes (vitaminas, minerales,

carbohidratos, grasas, proteínas) y agua de los alimentos para que el cuerpo los pueda utilizar
Funciones motora

Las funciones motoras del estómago son triples:

1) Almacenamiento de grandes cantidades de alimentos hasta que puedan ser procesados en el

estómago, el duodeno y el resto del intestino.

2) Mezcla de estos alimentos con las secreciones gástricas hasta formar una papilla semilíquida

llamada quimo.

3) Vaciamiento lento del quimo desde el estómago al intestino delgado a un ritmo adecuado para

que este último pueda digerirlo y absorberlo correctamente.

Funciones motoras del duodeno

El duodeno ayuda a seguir digiriendo los alimentos que vienen del estómago. Absorbe nutrientes

(vitaminas, minerales, carbohidratos, grasas, proteínas) y agua de los alimentos para que el

cuerpo los pueda utilizar.

Ulcera péptida

Las úlceras pépticas son llagas abiertas que aparecen en el revestimiento interno del estómago y

la parte superior del intestino delgado. El síntoma más común de la úlcera péptica es el dolor de

estómago.

Las úlceras pépticas incluyen:

Úlceras gástricas que se producen en el interior del estómago

Ulcera duodenal (Complicaciones)

Úlceras duodenales que se producen en el interior de la parte superior del intestino delgado

(duodeno)

Causas

Las úlceras pépticas se presentan cuando el ácido del aparato digestivo corroe la superficie

interior del estómago y del intestino delgado. El ácido puede crear una llaga abierta que duele y

puede sangrar.

Los siguientes factores también aumentan el riesgo de padecer úlceras pépticas:

Tomar demasiado alcohol

Uso regular de ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno

Fumar cigarrillo o masticar tabaco

Tratamientos de radiación

Estrés

Síntomas

Es posible que las úlceras pequeñas no causen ningún síntoma. Algunas úlceras pueden provocar

sangrado grave.
El dolor abdominal (a menudo en la parte media y superior del abdomen) es un síntoma común.

El dolor puede diferir de una persona a otra. Algunas no lo sienten.

Otros síntomas incluyen:

Náuseas

Vómitos

Heces negras, alquitranosas o con sangre

Dolor torácico

Vómitos, posiblemente con sangre

Acidez gástrica constante

Pruebas y exámenes

Para detectar una úlcera, usted puede necesitar un examen llamado endoscopia de vías digestivas

altas (EGD).

Es un examen para revisar el revestimiento del esófago, el estómago y la primera parte del

intestino delgado.

Se hace con una pequeña cámara (endoscopia flexible) que se introduce por la garganta.

Este examen con mucha frecuencia requiere sedantes administrados de manera intravenosa.

En algunos casos, se utiliza un endoscopio más pequeño, que se pasa hacia el estómago a través

de la nariz. Esto no requiere de sedantes.