Control de la oxigenación en

deportistas de resistencia

Iván Rodríguez Hernández

VO2 max
 Limitantes del VO2 max
1. Capacidad de absorción de oxígeno
2. Transporte de oxígeno en la sangre
3. Utilización de oxígeno en las mitocondrias musculares
1. CAPACIDAD DE ABSORCION DE OXIGENO
 Gasto cardiaco de la musculatura
respiratoria

8-10% del gasto cardiaco en sujetos desentrenados y 14-16% en entrenados

Harms, C.A. et al. “Respiratory muscle work compromises leg blood flow during maximal exercise” (1988)
 Musculatura inspiratoria limitante del
rendimiento
Trabajo respiratorio excesivo produce
vasoconstricción en los músculos locomotores,
dando prioridad a lo que nos hace “sobrevivir”

Harms, C.A. et al. “Respiratory muscle work compromises leg blood flow during maximal exercise” (1988)
 ¿Musculatura respiratoria predictora
del rendimiento?

Estudio con 110 maratonianos 3 días antes de su

maratón realizando una espirometría

Se comprobó que los corredores con valores mas

elevados fueron los más rápidos

Salinero, JJ. et al. “Respiratory function is associated to marathon race time” (2016)
Medir para conocer posibles limitaciones

Ohya, T. et al. “Maximal inspiratory mouth pressure in Japanese elite male athletes” (2016)
 Resultados ciclistas Filial Caja Rural
Seguros RGA (temporada 2020)
NOMBRE APELLIDO PESO PI Max presion/kg PI Media presion/kg
52 149,25 2,87 135,54 2,61
59 161,68 2,74 138,03 2,34
65 171,58 2,64 153,24 2,36
60 156,95 2,62 133,65 2,23
57 148,86 2,61 135,37 2,37
51 128,26 2,51 119,59 2,34
65 158,92 2,44 135 2,08
63 149,55 2,37 137,81 2,19
63 148,97 2,36 133,93 2,13
75 174,03 2,32 162,25 2,16
69 157,4 2,28 139,2 2,02
64 141,72 2,21 121,2 1,89
68 149,03 2,19 125,2 1,84
77 158,89 2,06 139,58 1,81
73 148,47 2,03 136,66 1,87
67 131 1,96 106,36 1,59
76 145,83 1,92 133,16 1,75
58 110,5 1,91 100,57 1,73
63 115,55 1,83 93,91 1,49
MEDIA 64,47 147,71 2,31 130,54 2,04
 ¿Cómo trabajar la musculatura
inspiratoria?

Hellyer, NJ. Et al. “Respiratory Muscle Activity During Simultaneous Stationary Cycling and Inspiratory Muscle Training” (2015)
 Propuesta entrenamiento musculatura
inspiratoria
Semanas Intensidad Repeticiones Observaciones
1ª - 2ª 50-60% PIM 2x30 día Realizar inspiraciones continuas

3ª - 4ª 60-70% PIM 2x30 día Incrementar progresivamente intensidad (5-10

cm H20 cada semana)
5- 6ª 70–80% PIM 30 día Incrementar progresivamente intensidad (5-10
cm H20 cada semana)
6 – 8ª 60 – 80% PIM 30 día Realizar en posiciones específicas

8ª … 40-50% PIM 3-6 X 6-10 inspiraciones Realizar durante ejercicio aeróbico (Z2)

50-60% PIM 4-6 bloques de 4 a 8 Realizar en recuperación post-esfuerzo

inspiraciones

El desentrenamiento comienza a las 8 semanas y en 18 semanas se vuelve a valores iniciales

2. TRANSPORTE DE OXIGENO
Analítica: parámetros sanguíneos
 Concentración Hb vs Hb mass

Otto, JM et al. “Haemoglobin concentration and mass as determinants of exercise performance and of surgical outcome” (2013)
 Masa hemoglobina
(Hb mass) como
predictor de
rendimiento

Hb mass

Masa total (g) 600-1400 400-850

Desentrenados (g/kg) ±10 ±9
Deportistas élite (g/kg) ±15 ±12
https://bloodtec.com/

Schmidt W. y Prommer N. “Impact of alterations in total hemoglobin mass on VO2max” (2010)

 Valoración serie roja en analítica
DEPORTISTA 1 DEPORTISTA 2 DEPORTISTA 3 VALOR
REFERENCIA

Hematíes 4,7 – 6,1

3,89 5,22 4,85 millones/UL

Hematocrito 41 – 50 %
37,8 49,8 47,2
Volumen de
sangre 66,5 72,1 102,4 75 – 115 ml/kg

Hemoglobina 13,5 – 17,5

(concentración) 11,9 15,9 15,1 gr/dl

Hemoglobina 600 – 1400 gr

(masa) 7,9 12,4 14,2 (10 – 15 gr/kg)
 Adaptaciones sanguíneas al
entrenamiento
- VOLUMEN
PLASMÁTICO

EFECTO AGUDO

HEMOCONCENTRACIÓN

ENTRENAMIENTO

+ VOLUMEN
PLASMÁTICO

EFECTO CRÓNICO

HEMODILUCIÓN
Mejorar transporte de O2 con
entrenamiento en Hipoxia
 Incremento Hb mass

Un aumento de un 2% de Hb mass
necesita 500 km/h (permanecer
200h a 2,5km de altura)

Garvican-Lewis, L. et al. “Time for a new metric for hypoxic dose?” (2016)
 Alta variabilidad en incremento Hb mass
• No se puede clasificar a los deportistas como respondedores o no respondedores
• Altísima variabilidad que justifica los esfuerzos para controlar numerosos factores que
afectan la respuesta de un atleta a cada campo de entrenamiento de altura

Nummela, A. et al. “Variability in hemoglobin mass response to altitude training camps”(2020)

 Hipoxia normobárica o hipobárica

Hauser, A. et al. “Individual hemoglobin mass response to normobaric and hypobaric "live high-train low": A one-year crossover study” (2017)
 FiO2 o SpO2

Carga externa

Carga interna

Campo base Everest

(5.150m) Envalira (2.500m)
Soo, J. et al. “The Use of the SpO2 to FiO2 Ratio to Individualize the Hypoxic Dose in Sport Science, Exercise, and Health Settings” (2020)
¿Hay límites en incremento de Hb mass?

Incluso los atletas con

Hbmass iniciales más altos
pueden esperar
razonablemente ganancias
de Hb mass después de LHTL
Vitamina D
y anemia

Déficit ▼20 ng/mL

Insuficiencia 21-35 ng/mL
Óptimo 36-70 ng/mL

Estudio realizado en el CAR de Barcelona con 408 deportistas de élite se encontró

que únicamente un 18% presentaba niveles óptimos de vitamina D (Valtueña, 2014)

Smith, E. M. y Tangpricha, V. “Vitamin D and Anemia: Insights into an Emerging Association” (2016)
 Niveles adecuados de vitamina D

Los niveles de vitamina D en sangre podrían influir en la absorción máxima

de oxígeno (VO2max) a través de la capacidad de transportar el oxígeno y
su utilización en los tejidos

Mielgo-Ayuso M. et al “Effects of Vitamin D Supplementation on Haematological Values and Muscle Recovery in Elite
Male Traditional Rowers” (2018)
Mejorar transporte de O2 con
entrenamientos en calor
 Entrenamientos en calor y volumen
plasmático
• Aumento de volumen plasmático
• Disminución de la FC, gasto cardiaco y temperatura central

Chalmers, S. et al. “Short-term heat acclimation training improves physical performance: a systematic review, and exploration of
physiological adaptations and application for team sports” (2014)
Entrenamiento en calor y aumento de
Hb mass
▲ 4,6% Hb 33 ciclistas alto nivel▲(76,2ml/kg/min)
• mass 4,8% volumen
• 5 semanas de entrenamiento a 37ºC
plasmático
(4-5 días semana) con incremento
progresivo de intensidad

Ronestad, B. et al. “Five weeks of heat training increases haemoglobin mass in elite cyclists” (2020)
 Teoria de Critmeter: normalización de
hematocrito

▲ 10 días

▲ 4 semanas

Montero, D. y Lundby, C. “Regulation of Red Blood Cell Volume with Exercise Training” (2018)
 Entrenamiento para mejorar
transporte de O2
Incremento de
Hb mass
Entrenamiento en
Hipoxia
Mejoras afinidad
hemoglobina
Niveles adecuados
de vitamina D
Mejoras en
Aumento volumen
transporte de plasmático
O2 Entrenamiento en
calor
Incremento de
Hb mass
Transfusiones/EPO
(ilegal)
3. UTILIZACION DEL OXIGENO
 Más mitocondrias mayor Vo2 max
Deportistas muy entrenados pueden tener el doble de densidad mitocondrial que un
sujeto no entrenado (Puntschart, 1995)

A mayor cantidad de estos

estímulos más biogénesis
mitocondrial (PGC1α)

Lundby, C. y Jacobs, R.A “Adaptations of skeletal muscle mitochondria to exercise training” (2015)
 Tipo de entrenamiento y efecto en las
mitocondrias
Z6
Z5 Z2

Hughes, D.C. et al. “Adaptations to Endurance and Strength Training” (2018)

 Eficiencia mitocondrial y superficie de
crestas

Mayor superficie de crestas mitocondriales supone mayor

capacidad para producir energía (mayor VO2max)
Nielsen, CJ et al. “Plasticity in mitochondrial cristae density allows metabolic capacity modulation in human skeletal muscle” (2016)
NIRS: Control de
la oxigenación
muscular
 Valoración función oxidativa del musculo

Según Motobe et al (2004) mediante

NIRS y un proceso de oclusiones
arteriales inmediatamente posteriores
al ejercicio, se puede obtener un
marcador de la capacidad oxidativa del
músculo esquelético

Brizedine, J.T. et al. “Skeletal Muscle Metabolism in Endurance Athletes with Near-Infrared Spectroscopy” (2013)
 Valoración función
oxidativa del musculo

18 sg Vs 35 sg

1. Biopsias musculares: Blomstrand et al. (1986),

Gollnick et al. (1972), Holloszy and Coyle (1984)
2. Resonancia magnética espectroscópica
(MRS) para evaluar la cinética de resíntesis
de PCr: McCully et al. (1992)
3. NIRS: Brizendine et al. (2013)

Brizedine, J.T. et al. “Skeletal Muscle Metabolism in Endurance Athletes with Near-
73ml/kg/min Vs 34 ml/kg/min
Infrared Spectroscopy” (2013)
 Capacidad de extracción de oxigeno
por el músculo
• Parte de un mayor VO2max se debe a la diferencia arteriovenosa
• Esta capacidad para extraer mayor cantidad de oxígeno de los
capilares musculares es entrenable

Skattebo, O et al. “Contribution of oxygen extraction fraction to maximal oxygen uptake in healthy young men” (2020)
 Capacidad de extracción de oxigeno
por el músculo
El entrenamiento de muy alta intensidad
(SIT) permite un aumento en la extracción
de oxígeno del músculo y por tanto un
incremento de la capacidad de trabajo

Jones, B et al. “Muscle Oxygen Changes following Sprint Interval Cycling Training in Elite Field Hockey Players” (2015)
 Afinidad mitocondrial por el O2
El p50mito se define como la presión de oxígeno a nivel mitocondrial donde la
respiración es el 50% de la tasa máxima a concentraciones de oxígeno saturantes
La respiración mitocondrial (VO2)
depende de la disponibilidad de
oxígeno y la p50mito.
,
 Afinidad mitocondrial por el O2

El potencial de la afinidad mitocondrial por el oxígeno (p50mito) parece ser una

nueva forma de control en la mejora del rendimiento y parece estar muy
relacionada con el incremento del VO2 máx. tras entrenamientos de alta intensidad

Entrenamiento de solo 7 sesiones con 4-6 Sprints de Wingate

VASTO EXTERNO PRE-ENTRENO POST-ENTRENO

P50mito Triceps 39 Pa 22 Pa
P50mito CUADRICEPS 40 Pa 26 Pa
VO2 max hand bike 38,4 ml/kg/min 43,1 ml/kg/min
VO2 max bicicleta 47 ml/kg/min 49,9 ml/kg/min

Larsen, F. J. et al. “Mitochondrial oxygen affinity increases after sprint interval training and is related to the improvement in
peak oxygen uptake” (2020)
 Capacidad de oxidativa específica del
músculo
La capacidad oxidativa del flexor del antebrazo es un determinante
importante en la predicción de rendimiento de escaladores

Alto nivel

Bajo nivel

Fryer, S. et al. “Forearm muscle oxidative capacity index predicts sport rock-climbing performance” (2016)
NIRS: control desoxigenación y
rendimiento
SmO2 control desoxigenación muscular

Z4
Z3
Z2 Z5
FTP
Z1
Carga interna Vs Carga
Externa
Superando límites…
 Carga interna ≠ carga externa
2 Bloques HIT idénticos con 4 series al 110% wVO2max (20sg, 30sg, 40sg y 50sg) / 2min

▼ 3,5 puntos ▼ 5,5 puntos

 Carga interna ≠ carga externa
SIT con 8 Sprints de 20” a +200% FTP / recup: 5min al 50% FTP

8º sprint ▼ 14 puntos

1º sprint ▼ 8 puntos
 HIT o SIT… ¿A que intensidad?

vVO2 máx (velocidad a la

que se consigue VO2 máx)

Buchheit, M. y Laursen, P.B. “High-Intensity Interval Training, Solutions to the Programming Puzzle” (2013)
 Entrenando por SmO2

1ª serie = 90sg a 322w 4ª serie =30sg a 478w 6ª serie =70sg a 338w

 Restricción calórica o
entrenos Low Carb

Densidad mitocondrial Entrenamientos de fondo

(PGC1α)
(mitocondrial)
VO2 MAX

Desoxigenación

Superficie crestas
Desoxigenación
mitocondriales (eficiencia)

p50 mito Desoxigenación

 ¿Qué necesita mejorar
nuestro deportista?

Mejoras
sistémicas Mejoras
mitocondriales
/ musculares
¿Límitación del
sistema
cardiovascular o
del músculo?
 Conociendo puntos débiles

1. Escasa desoxigenación con

recuperación muy rápida
2. Elevada desoxigenación con
recuperación lenta
 ▲VO2 max (mejoras sistémicas)

Bossi, A. et al. “Optimizing Interval Training Through Power-Output Variation Within the Work Intervals” (2019)
Estimulación sistémica, no mitocondrial
Estimulación mitocondrial, no sistémica

8 X (30sg 120% wVO2max / 2-4min)

 ¿Qué necesita nuestro deportista?

1. Recuperación completa

2. Recuperación incompleta
Series rotas… ¿Cuánta recuperación?

4 bloques de 40” a 2 Series de 3x20” al 120%

wVO2max recup 30” wVO2max recup 10”

10 bloques de 20” al 110%

wVO2max recup 12-15”
 ¿Qué tipo de series necesita
nuestro deportista?

1. Máxima desoxigenación: serie

constante o serie rota (sin re-oxigenación),
con resistencia inspiratoria y más fácil
conseguir en final de sesión

2. Mejora recuperación:
Serie rota sin recuperación completa,
regresivas o con recuperación resistida
Eficiencia mitocondrial y afinidad por el O2
Regresivas!

4 X 20sg 150-130% VO2max / 10”

Mejora sistémica, desoxigenación y
reoxigenación

6 X (30sg 100% 7 X (30sg 110% 7´ progresivos del

VO2max / 20”) VO2max / 20”) 90% al 100% VO2max
 Incremento de la PIM

Musculatura inspiratoria
Mejora de la fuerza
VO2 MAX resistencia inspiratoria

Incremento Hb mass

Transporte del oxígeno

Aumento volumen
plasmático

Densidad mitocondrial

Utilización del oxígeno Respiración mitocondrial

por el músculo (superficie de crestas)

Afinidad mitocondrial por

el O2 (p50 mito)
Muchas Gracias por vuestra atención

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