Tecnica de Aislamiento

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1.

TECNICA DE AISLAMIENTO

1.1 Concepto

Son barreras físicas que se interponen durante el periodo de transmisibilidad


de la enfermedad entre el paciente infectado o colonizado y el sujeto
susceptible con el fin de disminuir la posibilidad de transmisión.

1.2 Objetivo

 Interrumpir la cadena de transmisión de una enfermedad infecciosa a fin


de prevenir el contagio entre pacientes, familiares y personal
hospitalario.
 Prevenir y controlar los brotes epidémicos de enfermedades
transmisibles, disminuyendo el numero

1.3 Tipos de aislamiento

1.3.1 Aislamiento por contacto: Es el modo más importante y frecuente de


transmisión de infecciones nosocomiales. Se divide en dos subgrupos:
transmisión por contacto directo y transmisión por contacto indirecto.

Material y equipo

 Jabón
 Bata para cirujano
 Guantes desechables
 Tarjeta de aislamiento
 Cuarto de aislamiento

Procedimiento

Los pacientes deben ser colocados en habitación individual o compartida con


otro paciente infectado con el mismo germen.
Los trabajadores de la salud deben usar guantes cuando entran en la
habitación. Deberán ser cambiados tras la atención del paciente y siempre que
se manipule material conteniendo altas concentraciones de microorganismos.
Mientras permanece aún en la habitación, el trabajador de la salud debe
quitarse sus guantes y lavar sus manos con un agente antiséptico. Debe tratar
de no contaminar sus manos antes de salir de la habitación.
Deberá usar bata si entra en contacto cercano con el paciente o el medio
ambiente cercano al paciente. También cuando existe riesgo incrementado de
contacto con material potencialmente infectado (paciente incontinente; con
diarrea; colostomía; ileostomía; secreciones de herida que no sean contenidas
por la curación).
Deberá quitarse la bata dentro de la habitación de aislamiento, evitando
contaminar su ropa antes de abandonar el cuarto.
Elementos de control del paciente no críticos (estetoscopios, sillas, etc.) no
deben ser usados por otros pacientes. En caso de necesidad de compartirlos
deberán ser lavados y desinfectados previamente.

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Los pacientes no deben abandonar su cuarto o hacerlo excepcionalmente.

1.3.2 Aislamiento respiratorio: reducir el riesgo de transmisión aérea de los


agentes infecciosos. La transmisión aérea se produce por la diseminación de
gotículas que pueden permanecer suspendidas en el aire durante largos
períodos de tiempo Los microorganismos transportados de esta forma, se
pueden extender ampliamente por las corrientes de aire o podrían ser
inhalados o depositados en un huésped susceptible en la misma habitación o
incluso una distancia mayor del paciente fuente, dependiendo de los factores
medioambientales.

Material y equipo

Cubrebocas
Jabón
Guantes
Cuarto de aislamiento
Bata
Gafas

Procedimiento

Habitación individual: la puerta debe permanecer cerrada y con el flujo de aire


hacia el exterior, no hacia el pasillo (presión negativa) siempre que sea posible.
Mascarilla: deben ser usadas por toda persona que entre en la habitación. los
pacientes deberán utilizarla si son llevados fuera de su habitación al igual que
los acompañantes dentro de la habitación.
Guantes y bata: se deben utilizar cuando puede existir contacto con
secreciones respiratorias o instrumentos contaminados con secreciones
respiratorias. Deberán ser desechadas después de cada uso.
Lavado de manos: debe ser realizado según las normas específicas
Objetos contaminados: deberán ser colocados en bolsas plásticas o bateas
para sacarlos de la habitación y proceder a su procesamiento (limpieza,
desinfección, esterilización, desecho,etc.).

1.3.3Aislamiento estricto: Se necesita esta clase de aislamiento cuando hay


riesgo de infección por un agente muy virulento u otro agente singular que es
motivo de preocupación, cuando haya varias vías de transmisión.

Material y Equipo

Habitación individual.
Mascarilla
Guantes
Batas
Gorro
Gafas
Lavado higiénico de las manos
Desinfección de instrumentos médicos.
Restricción de los visitantes y del personal.

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Uso de equipo desechable (de uso único).
Transporte apropiado de las muestras al laboratorio y manejo adecuado en
éste

Procedimiento

Aislar a los pacientes infectados o colonizados en una sola habitación o en


unidad de aislamiento o formar cohortes con esos pacientes en una zona más
grande.
Reforzar las disposiciones sobre lavado de las manos que debe cumplir el
personal después del contacto con pacientes infectados o colonizados;
considerar la posibilidad de usar un agente antiséptico para el lavado de las
manos.
Usar guantes para manejar materiales contaminados por S. aureus resistente a
la meticilina o a pacientes infectados o colonizados.
Usar bata al manejar materiales contaminados o pacientes infectados o
colonizados.
Considerar la posibilidad de tratar a los portadores nasales con mupirocina.
Considerar el lavado o el baño diario de los portadores o los pacientes
infectados con un jabón antiséptico.
Manejar y evacuar cuidadosamente los dispositivos médicos, la ropa de cama,
los residuos, etc.
Establecer pautas en que se especifique cuándo deben cesar las medidas de
aislamiento.

1.3.4Aislamiento protector: Se utiliza en los pacientes con alteraciones


importantes de su sistema inmunitario evitando que sean infectados por
agentes exógenos, durante su estancia hospitalaria.

Material y equipo

Guantes
Bata
Cubrebocas
Jabón
Gorro

Procedimiento

Habitación individual: contará con un sistema de ventilación centrífuga.


Existirá un lugar específico, para que toda persona encargada del cuidado de
los enfermos, se prepare convenientemente.
Las entradas y salidas de la habitación serán restringidas al máximo.
Bata y mascarilla: Al entrar en la habitación.
Las manos se lavarán, obligatoriamente, antes de entrar en la habitación.
El personal que tenga contacto directo con el paciente o que tenga que realizar
cualquier medida de instrumentación, se colocará guantes estériles. El material
de se someterá a medidas estrictas de desinfección y esterilización.
Se controlará el agua y la comida. Se evitarán, especialmente, los alimentos
crudos.

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Las medidas, que no sean imprescindibles para el diagnóstico o el tratamiento
se dejarán para cuando lo permita la inmunosupresión.
La limpieza de estas habitaciones deben hacerse, como mínimo, dos veces al
día, teniendo en cuenta que se usarán utensilios específicos para ella

1.3.5Aislamiento enterico: Se usa para evitar la transmisión por


enfermedades propagadas por contacto directo o indirecto con heces.

Material y equipo

Guantes
Cubrebocas
Bata
Jabon

Procedimiento

Se recomiendan habitaciones separadas si la higiene del paciente es


deficiente. 
Se usarán batas si el riesgo de ensuciarse es alto. 
No es necesario el uso de mascarilla. 
Se usarán guantes para la manipulación de objetos o sustancias
contaminadas. 
Lavado de manos antes y después de tocar al paciente o sustancias
contaminadas. 
Los materiales contaminados se desechan por el método de la doble bolsa

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2. ENDOSCOPIA

2.1 Concepto

Es un procedimiento médico que usa un instrumento llamado endoscopio, el


cual se introduce en el cuerpo para observar el interior. A veces se usa para
llevar a cabo ciertas clases de cirugías
La mayoría de los endoscopios son como tubos huecos y delgados que
permiten al médico observar el interior del cuerpo. Además, la mayoría tiene
una fuente de luz, y algunos cuentan con una pequeña cámara de video en el
extremo que transmiten imágenes a una pantalla de computadora. Algunos son
rígidos, mientras que otros son flexibles.
Los endoscopios fueron creados originalmente para examinar partes del cuerpo
que no podían examinarse de ninguna otra manera. Ésta es aún una razón
común para utilizarlos, pero la endoscopia actualmente también tiene muchos
otros usos.
Algunos tipos de endoscopios pueden ser usados para detectar el cáncer en
las personas que no tienen síntomas. Por ejemplo, la colonoscopía y la
sigmoidoscopía son usadas para detectar el cáncer de colon y recto.

2.2 Objetivo

Basarse en la prevención, detección temprana, diagnóstico, clasificación de la


etapa y tratamiento de posibles enfermedades.

Tipos de endoscopia

Artroscopia: articulaciones.
Broncoscopia: pulmones.
Colonoscopía y sigmoidoscopía: intestino grueso.
Cistoscopia y ureteroscopia: sistema urinario.
Laparoscopia: abdomen y pelvis.
Endoscopia: gastrointestinal superior: esófago y estómago.

Material y equipo

 Solución antiséptica para el lavado de manos.


 Equipo de endoscopia.
 Endoscopio flexible.
 Cámara.
 Aerosol con anestésico local.
 Equipo de aspiración traqueal.
 Equipo para medir la tensión arterial.
 Guantes estériles.
 Bata.
 Protección ocular.
 Mascarilla.

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Procedimiento

Indicar al paciente que debe realizar ayuno antes de la prueba.


Realizar enemas o ingerir laxantes para limpiar el intestino grueso.
Retirar prótesis o dentaduras postizas.
Los pacientes pueden recibir un anestésico local en forma líquida con el que se
hacen gárgaras o que se aplica con un pulverizador en la parte posterior de la
garganta.
El anestésico adormece la garganta y calma el reflejo faríngeo. Una aguja
intravenosa (IV) se coloca en una vena en el brazo si se administra un sedante.
Los sedantes ayudan al paciente a permanecer relajados y cómodos.
Mientras los pacientes permanecen sedados, el médico y el equipo médico
chequearán los signos vitales.
Durante este procedimiento, los pacientes se acuestan boca arriba o de
costado en una mesa de examen.
Un endoscopio se pasa cuidadosamente por el esófago y hacia el estómago y
el duodeno.
Una pequeña cámara colocada en el endoscopio transmite una imagen de
video a un monitor de video, permitiendo el examen detallado del revestimiento
intestinal.
Se bombea aire a través del endoscopio para inflar el estómago y el duodeno,
facilitando su visualización. Instrumentos especiales que se pasan a través del
endoscopio permiten al médico realizar biopsias, detener sangrados y extirpar
crecimientos anormales.

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Bibliografía

 Ministerio de salud(1988) Normas de aislamiento y manual de


procedimientos. Recuperado el 19 de septiembre del 2014.
http://web.minsal.cl/portal/url/item/87957ff07b7cb1bee04001011f0135da.pdf

 SMITH(1996) Enfermería Básica y Clínica. Manual moderno. México

 Ismael Q, A. Gastroenterología Quirúrgica, Endoscopia gastrointestinal.


Recuperado el 30 de septiembre del 2014
http://www.oncologiabetania.com/site2011/endoscopia.html

 Dr C Carlos Fábregas Rodríguez. ENDOSCOPIA SUPERIOR


DIAGNOSTICA.PRINCIPIOS BASICOS Y TECNICA. Recuperado el 29
de septiembre
http://www.sld.cu/sitios/gastroenterologia/temas.php?idv=13719

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