La Actividad Bioeléctrica de La Neurona

En este cuadro se mencionan las distribuciones desiguales más
LA ACTIVIDAD BIOELÉCTRICA DE LA importantes como por ejemplo el sodio (Na+) el cual tiene una
NEURONA concentración mayor sobre todo a nivel extracelular, tenemos
al potasio (K) que es el ion que se encuentra en mayor
concentración en el intracelular, la mayor concentración de
cloro (Cl) está en el extracelular y el calcio (Ca+) también tiene
una mayor concentración en el extracelular. Un ion que
Sabemos que en el extracelular como en
también se encuentra en el intracelular es el fósforo (P).
el intracelular vamos a tener cargas tanto
positivas como negativas, estas cargas a VALORES NORMALES DE ESOS ELECTROLITOS EN PLASMA:
la vez van a estar en distintas
concentraciones. Sodio: oscila entre 140 +- 5
Potasio: 3,5 - 5 mmol/L
DIFERENCIA DE CARGAS Cloro: 95-105 mmol/L
Calcio total: 4,25 - 5,25 mmol/L
Calcio iónico: 2,2 – 2,5 mmol/L
Magnesio: 0,75 – 1,20 mmol/L
Fósforo: 0,89 – 1,44 mmol/L
Las neuronas tienen una

diferencia de cargas de -70mV CONSIDERACIONES
tanto entre la cara externa
(extracelular) y la cara interna  La difusión siempre va a ir de zonas de mayor
(intracelular) de su membrana concentración a zonas de menor concentración
celular. debido a que existe una gradiente química o de
concentración.
 Las partículas fluyen por gradiente química y las
cargas fluyen por gradiente eléctrica.
POTENCIAL DE MEMBRANA
Todas las células de nuestro organismo van a tener potencial
de membrana:
 Neurona: alrededor de -70mV.
 Eritrocito: alrededor de los -10 mV.
 Células musculares esqueléticas: alrededor de -
90 mV.
 Célula muscular lisa: alrededor de los -60 mV.
 Cardiomiocito: alrededor de menos -90 mV.
El potasio (K+) es el ion que El Ion sodio (Na+) se
se encuentra en mayor encuentra en mayor
concentración a nivel del concentración a nivel
intracelular, por lo tanto, si extracelular, por lo tanto, si
yo tengo un canal se abre un canal para
para este en la membrana este ion lo que va a ocurrir es
el potasio lo que hace es que el sodio va a ir hacia el
salir por intracelular por gradiente
su gradiente química y por química y lo que va a
lo tanto va a generar que la generar es que la
membrana se membrana
cargue más positiva hacia se cargue negativa en su
fuera. parte externa.
El potencial de membrana va a depender del potasio

(K+) porque la membrana celular es muy permeable al potasio
¿QUÉ ES EL POTENCIAL DE MEMBRANA? durante el potencial de reposo y es casi impermeable al sodio
(Na+) durante este periodo; por lo tanto, el potasio va a jugar
El potencial de membrana es la diferencia de voltajes entre la un rol importante en el potencial de membrana.
cara externa y la cara interna de la membrana celular. Esta
característica va a ser propia de cada celular y siempre está La distribución desigual de los iones se debe a la permeabilidad
presente en toda célula viva. selectiva de la membrana celular y a que existe la bomba de
3Na+/2K+.
DISTRIBUCIÓN DESIGUAL DE LOS IONES
FENÓMENOS BIOMOLECULARES: son aquellos factores
que están interactuando permanentemente.
 Canales de fuga (Reposo) para el Na+
 Canales de fuga (Reposo) para el K+
 Bomba de 3Na+/2K+ -ATPasa
No confundir con potencial de membrana
El Na+ entra la célula y el K+ sale de la célula, por lo tanto, para POTENCIAL DE ACCIÓN
restablecer el orden la bomba de sodio potasio exterioriza
3Na+ y volver a interiorizar 2K+; esto genera una Son los cambios rápidos del potencial de
electronegatividad porque se saca 3 cargas positivas y entran membrana o potencial de reposo de estas células excitables,
solo dos cargas negativas por lo tanto es una bomba debido a un estímulo autoprovocado o autogenerado. Este
electronegativa. cambio en la polaridad de la membrana celular se
denomina potencial de acción y ocurre como consecuencia
de las interacciones iónicas a través de la membrana celular.
También existe la gradiente eléctrica. El intracelular está

cargado negativamente y lo que ocurre en una
gradiente eléctrica es que los iones positivos van a ingresar por Algo muy importante es que existe el potencial
umbral, sí un estímulo no supera este potencial umbral no va a
esta gradiente, sin embargo, de esas dos fuerzas (la gradiente
poder generar un potencial de acción, entonces va a ser muy
química y la gradiente eléctrica) va a primar la gradiente
importante este potencial umbral.
química, eso quiere decir que en condiciones normales Por ejemplo en el paso 1 de esta lámina se puede ver que este
nuestras células van a estar perdiendo una pequeña cantidad potencial no supera el umbral por lo tanto no genera la
del ion K+. espiga, en cambio en el paso 2 si se superó el umbral y por lo
tanto se genera el potencial de acción porque a partir
de este potencial se van a abrir recién los canales de Na+
voltajedependiente.
En condiciones normales entre una pequeñísima cantidad

de Na+ porque la membrana es muy poco permeable para
este ion en reposo pese a que estas dos fuerzas tratan de
atraerlo hacia adentro.
EL EQUILIBRO DE GIBBS DONNAN:

Algunas otras características es que este potencial de acción
va a tener amplitud y una frecuencia; van a ser siempre de esa
Hay que tener en cuenta misma amplitud.
que dentro de las células
existen una gran
cantidad de carga de
proteínas y esas proteínas
tienen una carga
negativa; el equilibrio de
Gibbs Donnan se
produce entre los iones
que pueden atravesar la membrana y los que no son capaces
de hacerlo. Está regido por el principio de electroneutralidad.
Como sabemos las proteínas no van a pasar, se van a quedar
dentro de las membranas entonces por ese mismo evento
vamos a tener más cargas negativas dentro de la célula.
CÉLULAS EXCITABLES
-Las neuronas En el reposo los iones de Na y K van a interaccionar y vamos a
-Los cardiomiocitos tener nuestra bomba de Na/K TPA, cuando hay un estímulo
-Algunas células endocrinas que no sobrepasa el umbral (negro) no se genera el potencial
de acción, pero si viene 1 que sí (rojo) se abren, se apertura en
Son aquellas que van a poder alterar su potencial de ese punto los canales de Na voltajedependientes y
membrana en reposo, ya sea en sentido de disminución entra el Na+ y despolariza la neurona; esa fase se
(despolarización) o en sentido inverso (hiperpolarización). Por llama despolarización. Luego viene otra fase que se
lo tanto, estas células necesitan en algunos casos un estímulo llama repolarización y es cuando en ese momento se van a
para poder alterar este potencial de membrana en reposo. abrir los canales de K+ voltajedependientes pero esos son
muchísimo más lentos es por eso que cuando esa fase va por
debajo del potencial de membrana se llama
hiperpolarización, osea se vuelve más negativa la
membrana, y para poder llevarla a su potencial de reposo se
va a activar la bomba de 3Na+/2K+ ATPasa que vuelve a Entonces estos fenómenos locales que habíamos
restaurar ese nivel de potencial de membrana. mencionado los podemos encontrar por ejemplo en una
parte de la membrana se produce un potencial
postsináptico al momento de que esa neurona realicé la
exocitosis de su neurotransmisor y esos neurotransmisores
interactúan con los receptores de membrana de otra
neurona y generan un cambio en el potencial local; sí yo
tengo más potenciales locales esto se pueden sumar ya
sea en tiempo o en espacio. Lo mismo va a ocurrir en los
receptores, también se van a poder generar estos
fenómenos locales que si se suman y superan el umbral
van a generar un potencial de acción. Entonces estos
potenciales postsinápticos pueden ser:
 PEPS (potenciales postsinápticos

excitatorios): a la cabeza de este
gráfico tenemos a un receptor
del glutamato que es excitatorio
por excelencia y otro ejemplo
El potencial de acción va a tener dos periodos: puede ser el receptor nicotínico.
Periodo refractario absoluto: Durante el periodo refractario

absoluto no se va a generar potencial de acción o sea aquí
por más que venga otro estímulo no voy a poder generar un  PIPS (potenciales postsinápticos
nuevo potencial de acción porque esto se debe a la inhibitorios): tenemos al receptor
disponibilidad de los canales de Na+ voltajedependientes y de gaba y de glicina, tanto la
como no están disponibles no voy a poder generar un nuevo glicina como el gaba son
potencial de acción. inhibidores del sistema nervioso.
Periodo refractario relativo: Durante este periodo si lo voy a

poder hacer, viene un estímulo y si sobrepasa el umbral se
genera otra espiga.
SUMACIÓN ESPACIAL
POTENCIAL DE ACCIÓN O FENÓMENO
AUTOPROPAGADO O IMPULSO NERVIOSO
Cuando empieza este potencial se va a propagar por toda la
membrana, se va a poner positiva toda la membrana. Y este
potencial de acción va a tener algunas
características como por ejemplo:
 Las respuestas son siempre iguales y obedecen a la
ley del todo o nada.
 Se autorregeneran.
 Presentan una amplitud constante.
 No presentan fenómenos de sumación.
 Tienen periodo refractario.
POTENCIAL LOCAL O FENÓMENO LOCAL Esos potenciales regionales locales se van a poder sumar. Aquí
ocurre lo que se llama sumación en espacio y lo que ocurre
Solo ocurren en una parte de la membrana. Estos cambios en aquí es que esta neurona va a ser estimulada en distintos
el potencial de membrana pueden ser de la siguiente manera: lugares y cada uno de estos potenciales postsinápticos
 Son respuestas graduadas excitatorios al final se van a sumar iban a generar su potencial
 Pueden ser de naturaleza excitatoria o inhibitoria de acción a nivel del cono axónico y ahí va a poder
 Son de duración variable generar recién un potencial de acción por sumación
 presentan fenómenos de sumación temporal o espacial; pero también tenemos sumación
espacial temporal, igualmente esta neurona va a ser excitado por un
 No tienen periodo refractario solo terminal a diferencia
del otro que eran
varios pero aquí por
ejemplo viene una señal o
un disparo que no genera
un potencial de acción
porque no supera el umbral
pero si en este momento en
el cual el potencial ha
cambiado la polaridad de la membrana, viene un nuevo
potencial y se va a sumar luego si es que viene otro se va a
sumar y recién van a poder sobrepasar el umbral, el potencial
de membrana en reposo y recién generar un potencial de
acción; a esto se le denomina sumación en tiempo o
sumación temporal.
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
PROPAGACIÓN DEL POTENCIAL DE
ACCIÓN -Sistema nervioso de relación
La propagación de este Craneal

potencial de acción se
Periférico
va a dar a través del
axón, el axón va a tener -Sistema nervioso autonómico
algunas características
como las vainas de Sináptico
mielina que van a ser
formadas en el SNC por Parasimpático
los oligodendrocitos y en
el SNP por las células MODELO INTEGRADOR
de Schwann. La propagación se va a dar gracias a que la
mielina aísla al axón y por lo tanto el potencial se va a transmitir
de forma saltatoria del nódulo de ranvier a nódulo de ranvier;
estos nódulos de ranvier se caracterizan porque ahí se
encuentran estos canales de Na+ voltajedependientes, tanto
para el Na+ como para el K+ y es así como el potencial va a
viajar de manera saltatoria, entonces si tenemos
un axón mielinizado vamos a tener
una buena velocidad de este
impulso nervioso, ahora sí tenemos
un axón desmielinizado el potencial
o la velocidad de este potencial de
transmisión va a ser menor porque
se va a ir despolarizando canal por
canal y va a transmitir así el impulso a diferencia del otro que
era de manera saltatoria. Entonces la velocidad de
conducción del impulso nervioso va a ser directamente Existen los modelos integradores porque una función lo hace un
proporcional a la raíz cuadrada del diámetro del axón. Hay conjunto de neuronas y estas neuronas están en interacción no
que tener en consideración que hay distintas velocidades solo con el SNC también interaccionan con el SNAutónomo.
dentro de estás neuronas mielinizadas por ejemplo las más
rápidas son:
-motoneuronas: tienen una velocidad de transmisión del

impulso nervioso de alrededor de 120 m/s
-neurona: transmite información sensitiva cuya velocidad va a

estar entre los 80 - 120 m/s
Las NO mielinizadas en velocidad es muchísima menor por

ejemplo 20 m/s y algunas como las que transmiten dolor van a
llegar a la velocidad de 0,5 m/s
FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO

Existen algunos fenómenos que también van a
La neurona va a ser la unidad ocasionar algunas respuestas como por ejemplo la
estructural del sistema nervioso más depresión; cuando se habla de depresión van a
no funcional porque si se habla de estar alteradas algunas funciones tanto a nivel de
función se va a necesitar un conjunto neurotransmisores, la función serotoninérgica va a estar
de neuronas para poder tener una comprometida igualmente también va a haber una
función más no una sola disminución en la función dopaminérgica, una disminución a la
función noradrenérgica. Estas van a estar en relación como
por ejemplo cuando se habla de función serotoninérgica ya
que estaba causar anorexia, alteración de sueño, un ánimo
deprimido en la persona con depresión; la disminución en la
función dopaminérgica va a causar anhedonia; la disminución
en la función noradrenérgica va a causar disminución en el
impulso, de la motivación, de la concentración y a la vez
MODELO CLÁSICO DEL SISTEMA también la depresión puede causar Hipercortisolemia y esto
NERVIOSO trae consecuencias muy graves porque lo que hace es
disminuir la inmunidad celular y esto va a tener repercusiones
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL en el paciente porque va a ser muy susceptible a infecciones.
-Encéfalo
Cerebro
Tronco cerebral
-Medula espinal
SISTEMA NERVIOSO Y SISTEMA ENDOCRINO FUNCIONES DE LA NEURONA
-Propagación del impulso nervioso
-Integrar impulsos
-Génesis del impulso
-Transmisión del potencial de acción.
El sistema nervioso se interrelaciona con el sistema ESTRUCTURA DE LA NEURONA

endocrino, hay una relación muy estrecha ya que existen por
ejemplo en cuanto a la regulación muchas neuronas van a NÚCLEO
regular la secreción de estas hormonas por eso es que
CITOPLASMA
existen ejes: el eje hipotálamo, hipofisario, tiroideo.
-Organelas:
SISTEMA NERVIOSO Y SISTEMA
 Retículo endoplasmático (liso, granular), cisterna
INMUNOLÓGICO hipolemal, ribosomas, aparato de Golgi, cuerpos
multivesiculares
 Gránulos de lipofucsina, gránulos secretorios,
Igualmente existe una lisosomas, endosomas
relación estrecha entre  Mitocondrias
sistema nervioso y el sistema
-Citoesqueleto
inmunológico, por lo que
muchas veces existe -Dineinas
algunos términos que lo
relacionan como el sistema -Sustratos
neuroinmunoendocrino.
 Proteínas, lípidos, glucosa
 Cadenas enzimáticas
 Cofactores
 Mensajeros químicos
-Oligoelementos
COMPARTIMENTOS  En solución
Una neurona va a estar constituida por un cuerpo o CITOESQUELETO NEURONAL –

soma, prolongaciones que son
conocidas como dendritas, prolongación no única y muchas TRANSPORTE AXONAL
veces grande y larga que va a ser el axón y que inicia en el
Conformado por microtubulos, neurofilamentos y
cono axónico, y el terminal sináptico.
microfilamentos. Da estructura al axón y a través de la red de
túbulos se van a poder también transportar como por ejemplo
gránulos que contienen tanto neurotransmisores como
neuropéptidos y también se van a poder transportar organelas
como las mitocondrias,
entonces voy a tener un
sistema de transporte
anterógrado y un sistema
de transporte retrógrado; el
anterógrado va a estar
determinado por porteinas
denominadas dineinas y
quinesinas.
DINEINAS: transporte retrógrado
QUINESINAS: transporte anterógrado

LA MEMBRANA NEURONAL
REGULACIÓN DE LOS CANALES
Tiene:
1. ESTRUCTURA FOSFOLIPÍDICA
Membrana bilaminar fosfolipídica: cada unidad formada

por una cabeza polar de glicerofosforiester, y una cola de
dos ácidos grasos esterificados.
2. ESTRUCTURA PROTEÍNICA
Moléculas de membrana para el procesamiento de

información metabólica
2.1. Receptores y canales iónicos: Varios tipos de estímulos

controlan la apertura y cierre de canales iónicos.
 Proteínas de alto peso molecular de la
membrana
 Para el pasaje de iones: para Na, K, Cl, Ca
2.2. Bombas iónicas Estos canales se van a poder regular a través de segundos
 Moléculas que tienen actividad de ATP-asa. mensajeros, por ejemplo regulados a través de las
 Activan ATP u otro compuesto fosforado proteínas G, debemos recordar que esas proteínas G
-Bomba de Na/K abundan en el sistema nervioso y también se van a
-Bomba de Ca relacionar con esos canales.
3. NEUROTRASMISORES; SEGUNDOS MENSAJEROS
CLASIFICACIÓN DE LAS NEURONAS
Las neuronas se van a poder clasificar como neuronas
unipolares, bipolares y pseudounipolares; las unipolares
son propias de invertebrados, las bipolares las
encontramos dentro de las capas de la retina, las
pseudounipolares son las que se encuentran en las astas
dorsales (son las que llevan la información sensitiva hacia
el SNC).
CANALES DE Na: Permiten el paso de ese ion que va a excitar y

va a despolarizar las membranas.
CANALES DE Na VOLTAJE DEPENDIENTES: Son muy importantes

porque algunas neurotoxinas van a interactuar con estos canales
de Na voltaje dependiente, por ejemplo: la toxina del escorpión,
la tetrotoxina, la toxina del pez globo, la vacatrotoxina, toxinas
de las ranas que las producen y algunos anestésicos locales que
también van a interactuar con este canal de Na. Otras clasificaciones por ejemplo tenemos aquellas que
las van a clasificar por el árbol dendrítico, por ejemplo
tenemos estas multipolares y ahí están las neuronas
motoras, las neuronas piramidales del hipocampo, la
célula de Purkinje que se encuentra en el cerebelo.
FENÓMENOS BIOLÓGICOS POROS O
CANALES
Son proteínas integrales que abarcan todo el espesor de
la membrana celular.
IMPORTANCIA:
 Transmisión de señales en el sistema nervioso.

 Permite las variaciones rápidas de la diferencia
de potencial a través de las membranas
celulares neuronales.
 Generan señales eléctricas transitorias. Otras formas de clasificarlas de acuerdo a la función
 Están afinados en forma óptima para el tenemos: las sensoriales, las neuronas motoras, las
procesamiento rápido de la información. interneuronas que se encuentran ampliamente
distribuidas, las neuronas de proyección que van a
RECEPTORES Y CANALES IONICOS interactuar con otras y neuronas neuroendocrinas las
cuales van a producir hormonas que van a ser vertidas al
Muchos de ellos van a actuar como receptores porque
torrente sanguíneo.
van a interaccionar con ligandos.
Varios tipos de estímulos controlan la apertura y cierre de

canales iónicos.
CARACTERÍSTICAS DE LAS CÉLULAS GLIALES
 Remoción de neuronas muertas

 Regulación iónica de señales bioeléctricas
 Aíslan grupos neuronales entre sí
 Desarrollo axonal
 Función de la barrera hematoencefálica
 Nutrición neuronal
CLASIFICACIÓN DE LAS CÉLULAS GLIALES
A) Central
1) Macroglía:
a) Astrocitos
b) Oligodendrocitos: forman las vainas de
mielina para las fibras nerviosas mielinizadas del
SNC, lo que hacen mediante sus prolongaciones
celulares. El cuerpo del oligodendrocito queda
un tanto alejado de los axones a los cuales
forma envoltura. Nutre a las neuronas con las
que se relaciona.
c) Glía ependimaria
d) Glía radial
2) Microglía: es un macrófago del SN
a) Mirogliocito
También las podemos clasificar por la forma del soma, tenemos
las piramidales, las fusiformes, ovoideas, granulosas. MACROGLÍA
 Astrocitos: Su podocito forma la barrera

CÉLULAS GLIALES hemoencefálica. Tiene una íntima relación tanto con
la neurona como con el capilar, por eso forma la
barrera hematoencefálica.
 Célula ependimaria: tapizan, dividen
compartimentos donde se encuentra el líquido
cefaloraquideo.
 Célula de Schwann: forma la vaina de mielina pero a
nivel periférico.
 Oligodendrocito: aprox. El 75% de la neuroglia central.
Cuerpo poligonal o esférico desde el que se
desprenden pocas prolongaciones.
 Glía radial
GLÍA RADIAL
Va a ser muy importante en cuanto a la migración de las

Las células gliales van a ser muy importantes en el SN porque neuronas, sobre todo a la migración de los neuroblastos,
van a tener funciones que van a contribuir por ejemplo en el porque en el SN van a haber zonas donde van a existir blastos,
desarrollo, la formación de la mielina, en la formación de la neuroblastos, estos neuroblastos van a migrar por la glía radial.
barrera hematoencefálica.
MICROGLÍA
DATOS
Conforma el 5% de la neuroglia central y son células móviles.
Aproximadamente tenemos:
El cuerpo celular y las prolongaciones tienen en su superficie
 100000 millones de neuronas numerosas irregularidades amanera de espinas.
 10 billones de vías nerviosas
 1000 subtipos neuronales Funciones:
 5 billones de glías
 100 trillones de sinapsis -Constituyen células de defensa para el SNC en casos de que
sea dañado (traumatismos, infecciones).
CÉLULAS GLIALES
-En estas circunstancias, la microglia prolifera activamente y
Grupo de células que en conjunto con las neuronas y en íntima adquiere capacidades fagocíticas, siendo reforzada en esta
relación con ellas, conforman el tejido nervioso. acción por monocitos que llegan desde la sangre.
Las células neuroglicas están presentes tanto en la sustancia LA MIELINA

gris como en la blanca del encéfalo y médula espinal, variando
su distribución porcentual en los distintos niveles. Conducción saltatoria: el impulso nervioso salta de un nodo a
otro a la velocidad de 120 m/s.
Son en número aproximadamente el doble de las neuronas y
su mayor proliferación ocurre después del nacimiento. Axones mielinizados son raros en el sistema nervioso
autonómico. Los invertebrados no tienen vainas de mielina.
Las células de la macroglia al igual que las neuronas, tienen
origen ectodérmico.
Las células de la microglia tienen a su vez origen mesodérmico.

En la esclerosis múltiple se produce zonas de desmielinización ESPECIFICIDAD DEL ASTROCITO
(destrucción o pérdida de la vaina de mielina) en el sistema
nervioso central.  Los astrocitos de hipocampo adulto, promueven la
neurogénesis
Los síntomas que resultan de esta desmielinización son
 Aumentan la proliferación y especificación de destino
determinadas por las funciones que normalmente desarrollan
neuronal
las neuronas afectadas: falta de control muscular, disturbios
visuales y del lenguaje son comunes. Dependiente de la edad:
COMPOSICIÓN DE LA MIELINA  Los astrocitos jóvenes promueven la neurogénesis

mejor que los astrocitos viejos.
La mielina in situ tiene un contenido en agua del 40%.
Composición lipídica: gran proporción en masa de cerebrósido SINÁPSIS

(galactosilceramida –GalC-) y sus formas sulfatadas, colesterol
y etanolamina (plasmalógenos). 1. SINAPSIS ELÉCTRICAS, IÓNICAS
- POR ACOPLAMIENTO DE CANALES IÓNICOS
No hay ningún lípido localizado exclusivamente en otro • Zona de empalme
compartimiento distinto de la mielina, a excepción de un lípido
específico de la mitocondria: el difosftidilglicerol. 2. SINAPSIS QUÍMICAS, METABÓLICAS
- POR LIGACIÓN TRANSMISOR-RECEPTOR:
Proteínas 18% (20-25%)
• Terminación nerviosa presináptica
Lípidos 79% (75-80%) -Botón sináptico
-Mitocondrias
Carbohidratos 3% -Vesículas sinápticas: transmisores
-Autoreceptores
Proteínas/lípidos 0.23 -Aparato químico
COMPOSICIÓN LIPÍDICA DE MIELINA HUMANA • Hendidura sináptica

-Elementos intermembranas; enzimas
Ácido fosfatídico 0.5
Fosfatidilcolina 10 • Neurona postsináptica

-Membrana subsináptica
Fosfatidiletanolamina 20 -Receptores postsinápticos
Fosfatidilinositol 1 CARACTERÍSTICAS DE LAS SINAPSIS ELÉCTRICA Y

QUÍMICA
Fosfatidilserina 8.5
En la sinapsis eléctrica no hay mucha distancia entre célula y
Esfingomielina 8.5
célula, en la química si porque hay una hendidura sináptica;
Glucolípidos 26 prácticamente hay continuidad citoplasmática en las
eléctricas.
Colesterol 26
TIPOS DE SINAPSIS
NEUROGÉNESIS
Existe influencia glial sobre el desarrollo de las células madre
neurales: existen nichos celulares para la neurogénesis en el
adulto.
NEUROGÉNESIS
Hasta los años sesenta:
-Las neuronas están diferenciadas al momento del nacimiento
-No hay capacidad regenerativa en la neurona adulta.
Pensamiento actual:
-Hay una neurogénesis activa en dos áreas del cerebro del

adulto
 Zona subventricular del ventrículo lateral (SVZ)

 La zona subgranular de la circunvolución dentada
(SGZ), esto está a nivel del hipocampo
HIPOCAMPO: es una zona que se encuentra en la base, en la En la imagen A utilizan las uniones tipo GAP; mientras que en la
parte medial de los lóbulos temporales, y dentro de ese imagen F se necesita la interacción con neurotransmisores; en
hipocampo se encuentra la circunvolución dentada, ahí se la E prácticamente van a tener doble dirección; unas se van a
van a poder regenerar estas neuronas. demorar más porque se necesita más tiempo para la exocitosis
de los transmisores. También existen algunas clasificaciones por
mencionar, por ejemplo si yo tengo un axón que se
interrelaciona con una dendrita esa sinapsis se va a llamar
“sinapsis axodendrítica”, si hay sinapsis prolongas y forman
como una espina se van a llamar “sinapsis en espina”
CLASES DE RECEPTORES DE MEMBRANA K o Na; y proteínas transportadoras)
• Segundos mensajeros
a) Directos: Ionotropos: Aperturan canales iónicos (AMP-cíclico, Ca2, Inositol-Tri-Fosfato, Diacilglicerol)
Dos familias genéticas: • Receptores citosólicos
• Achn, GABAa, licina, 5HT2 (factores de transcripción. Regulan transcripción de
• NMDA y No-NMDA genes específicos).
b) Indirectas: Metabotropos: usan segundos B) Efectos funcionales:

mensajeros -No – electrogénicos
- Acoplados a proteína G: -Electrogénicos: -Potenciales excitatorios
Activan Guanosina MP, adenilciclasa, AMPc. Inician posinápticos
cascada de fosforilación proteica (activan kinasas, -Potenciales inhibitorias
Ca, canales iónicos). Comprenden: posinápticos
• Los receptores alfa- y beta- adrenérgicos, Achm, PROTEÍNAS DE LA MEMBRANA VESICULAR

GABAb,
• Los receptores de glutamato AMPA, de 5HT Las vesículas van a tener en sus membranas algunas proteínas
• Los receptores de neuropéptidos importantes para el mecanismo de la exocitosis:
• Los receptores sensoriales del olfato, el gusto,
rodopsina de la retina.  Bomba de protones Vacuolar
 Transportador de neurotransmisores
- Acoplados a la tirosino-quinasa:  SV2
• Activados por hormonas  Sinapsina
• Activados por neuropéptidos  Sinaptofisina
 Proteínkinasa I y II
Proteínas G: Gs (estimulante), Gi (inhibitoria), Gq (estimulante)  Sinaptotagmina
 Sinaptobrevina (VAMP) (v-SNARE): se encuentra en
La proteína Gq: tiene como enzima a la fosfolipasa C y esa la vesícula
fosfolipasa C va a producir 2 segundos mensajeros que son el  Rab3
diasilglicerol y el fosfatidilinositol (IP3).  En la membrana del terminal presináptico está la
sintaxina y SNAP-25
Cada uno con una función importante, por ejemplo este
fosfatidilinositol va a aperturar canales de calcio, por lo tanto
va a haber calcio y otros que se van a activar a la fosfoquinasa NEUROPÉPTIDOS
tipo C que es el diasilglicerol.
PROCESOS METABÓLICOS DE LA
NEUROTRANSMISIÓN
1. Síntesis del neurotransmisor
-En el citoplasma: aquí es donde se da y luego va a
llegar al terminar por un transporte axonal
-En la terminación nerviosa: aquí también se puede
llevar a cabo
2. Almacenamiento: El complejo SNARE lo conforman: sinaptobrevina, SNAP-25 y la
-En gránulos sintaxina; mediante esta esta interacción, esta vesícula va a
-En vesículas (proteínas transportadoras) poder exocitar su neurotransmisor, se acopla y se da la
3. Liberación: mecanismo de exocitosis mediado por el exocitosis.
complejo SNARE
-Movilización de la vesícula (sinapsinas) Algunos neuropéptidos que también son importantes en la
-Acoplamiento (sinaptotagmina, sinaptobrevina) neurotransmisión (opioides, taquisininas, somatostatinas que
-Fusión (sinaptofisina) siempre es inhibitoria)
4. Ligación trasmisor-receptor
-Destrucción/disipación del trasmisor:
-Inhibición enzimática (ache-asa, MAO)
-Difusión simple (NO, CO)
-Recaptación -Por autorreceptores
-Por proteínas transportadoras
-Transporte activo a neurona o glía
(aminoácidos)
-Hidrólisis (neuropéptidos)
5. Procesos iniciados por el receptor post-sináptico
A) Efectos metabólicos:
• Receptores - enzimas
(con efectos catalíticos: tirosinokinasas,
tirosinofosfatasas, serinas/treonino-kinasas,
guanililciclasa)
• Canales iónicos dependientes de ligando
(R. AchN, glutamato, GABAA, glicina, 5HT3)
• Sistemas acoplados a proteínas G
(para aminas biógenas, eicosanoides, péptidos
hormonales. Se unen a GTP que actúa sobre:
adenilciclasa, fosfolipasas A2, C y D; canales para Ca,
CARACTERÍSTICAS GENERALES ACETILCOLINA (RECEPTORES DE LA
NEUROTRANSMISORES NEUROPÉPTIDO ACETILCOLINA)
Tamaño Pequeño Grande
molecular
Mecanismo Rápida Lenta
de acción
Potencial de 1 =>1000
Acción
Síntesis Terminal presináptica Soma de la Ne
Formación de Terminal presináptica Aparato de
vesículas Golgi
Cantidad Muchas Pocas
liberada
Tiempo de 1 milisegundo
liberación
Yo tengo por ejemplo 2 tipos de receptores, tengo los
Tiempo de 1 milisegundo Más duradera
receptores nicotínicos que son ionotrópicos y tengo los
acción
receptores muscarínicos que son metabotrópicos
Mecanismo Rc acoplados a: Rc acoplados a:
de acción -Canales iónicos -Canales iónicos
RECEPTOR NICOTÍNICO
-Sist. enzimáticos -Cambios
genéticos Está formado por 5 subunidades (alfa, beta, gamma y delta),
Periodo de Segundos/minutos Días/meses/años
salvo que la gamma puede cambiar de acuerdo a la edad
actividad
(de acuerdo a si es fetal o si es del adulto; épsilon fetal, gamma
Destino de las Reciclaje Autolisis (no se
del adulto).
vesículas reutilizan)
El acetilcolina se une a las subunidades alfa y al unirse lo que
hacen es aperturar el poro para que ingrese el receptor
NEUROTRANSMISORES nicotínico.
-El receptor nicotínico se va a encontrar en el SNC y también

en el músculo esquelético; cada vez que hacemos
contracción de los músculos de la mano vamos a estimular los
receptores nicotínicos.
RECEPTOR MUSCARÍNICO
Están a nivel de la musculatura lisa del tracto gastrointestinal,

también a nivel de los cardiomiocitos, también algunos de ellos
se van a poder encontrar en el SNC, páncreas.
DOPAMINA
Dentro de su formación va a estar en íntima relación con otros

neurotransmisores como por ejemplo con la noradrenalina y
adrenalina ya que tienen un mismo precursor que es la tirosina.
Sinapsis Dopaminérgica
1. Tirosina hidroxilasa: enzima limitante de la

producción de la síntesis de la Dopamina y de la
Noradrenalina
2. DOPA-descarboxilasa: por la DOPA recién se forma
la dopamina
ACETILCOLINA
DOPA= L-dihidroxi fenilalanina
Para sintetizar acetilcolina necesito acetil CoA y colina
Sinápsis colinérgica
1. Acetil-colintransferasa: los va a unir y se va a poder

formar ese transmisor
2. Achcolinesterasa: degrada la acetilcolina. Hay 2
tipos: la verdadera (acetilcolinesterasa) y la falsa
(butirilcolinoesterasa)
3. Rc. Nicotínico
Rc. Muscarínico
Cuando ya ha sido degradada esta acetilcolina vamos a tener Esta dopamina va a

colina y acetato, de estos dos el que se va a reciclar va a ser interactuar con sus
la colina; la colina va a reingresar al terminal presináptico, se receptores: inhibitorios y
va a unir nuevamente con acetil CoA y van a seguir formando estimulantes.
más acetilcolina.
En el gráfico podemos ver que existen 5 tipos de receptores Existen algunas regiones ricas en noradrenalina, una en
dopaminérgicos y estos 5 tipos se agrupan de la siguiente especial y se encuentra en el piso del cuarto ventrículo y tiene
manera: una característica bien importante: forma gran cantidad de
noradrenalina, nos permite el estado de vigilia; la zona se llama
-D1 Y D5: actúan por proteínas Gs, osea son estimulantes locus caeruleus.
porque la proteína Gs por acción de la adenilciclasa forma su
segundo mensajero que es el AMPc y este AMPc activa la Las vías del locus caeruleus van a llegar al tronco encefálico,
proteinquinasa A y esta es la que va a llevar a cabo su función. se van a prolongar hacia el cerebelo, como hacia el tálamo,
hipotálamo y sobre todo al córtex límbico.
-D2, D3 y D4: Los receptores dopaminérgicos actúan mediante
proteína Gi (inhibitoria) que lo que hace es inhibir al SEROTONINA (5-HIDROXITRIPTAMINA)
adenilciclasa, por lo tanto ya no va formar segundo mensajero
AMPc.
Se forma a partir del triptófano.

Encontramos los neurotransmisores (ejm. Dopamina) en el SNC
a nivel de la sustancia negra, en el área tagmental ventral (se A partir del triptófano por una triptofanohidroxilasa se forma 5
encuentra gran cantidad de dopamina). Las vías OH-triptofano y luego esta va a formar este neurotransmisor por
dopaminérgicas van a interactuar con el córtex prefrontal y una descarboxilasa.
hacia los ganglios basales. Por eso hay una enfermedad
relacionada con una disminución de dopamina en el SNC Esta serotonina va a actuar con sus receptores.
llamada “Parkinson” que se produce porque hay una
degeneración de la sustancia negra; para tener los síntomas RECEPTORES DE LA SEROTONINA
dopaminérgicos necesito haber perdido 50% de células de la
sustancia negra.
NORADRENALINA
Esta serotonina al momento en que se forma por ejemplo en la

glándula pineal va a sufrir acción de una N-acetil-transfersa y
se va formar melatonina muy importante para lo que es el ciclo
sueño-vigilia.
Precursor: Tirosina
Esta serotonina (5HT) va a ser metabolizada por la
Sinapsis noradrenérgica monoaminooxidasa y sus receptores van a estar distribuidos en
gran parte del sistema nervioso y en muchos de estos
1. Tirosina-hidroxilasa: forma DOPA receptores serotoninérgicos van a actuar muchos fármacos
2. DOPA-descarboxilasa (ejm. Migraña: en eventos agudos va a ser muy susceptible a
3. Dopamina-β hidroxilasa: forma norepinefrina y esta algunos fármacos como los triptanes. Igualmente algunas
norepinefrina va a actuar mediante sus receptores antipsicóticos atípicos también van a tener acción sobre estos
noradrenérgicos (alfa y beta adrenérgicos: alfa 1 y receptores serotoninérgicos. También los antidepresivos,
2/ beta 1, 2 y 3) inhibidores de naúseas como el ondansetron).
Sufre un metabolismo al momento que actúa en la hendidura

sináptica. Las 2 enzimas importantes que la van a metabolizar:
MAO (monoaminooxidasa) y COMT (catecol-o-
metiltransferasa) quienes se encargan de la degradación de
la noradrenalina.
Las vías serotoninérgicas van a nacer de una parte del tronco

encefálico que se llama “núcleos del rafe medio”. De estos
núcleos del rafe medio se van a desprender las vías  Estimulación conduce a una hiperpolarización de la
serotoninérgicas, también es importante en el ciclo de sueño- membrana celular y a un bloqueo de la liberación de
vigilia, así como también en la regulación o modulación del neurotransmisores.
dolor.
GABAC
INTERACCIONES ENTRE LOS SISTEMAS  Canal de cloruro.
NORADRENÉRGICO Y SEROTONINÉRGICO  Es modulado por benzodiacepinas, barbitúricos,
alcoholes o neuroesteroides
EN EL CEREBRO
Hay una relación muy importante entre el sistema
noradrenérgicos y serotoninérgicos.
GLUTAMATO
Estas pueden ser divididas en interacciones presinápticas y

postsinápticas
Las interacciones presinápticas implican la acción de

norepinefrina sobre α2-adrenoceptores situados en terminales
serotoninérgicos. Tales interacciones inhiben la liberación de Se forma a partir de un intermediario que es la glutamina,
serotonina. mediante acción enzimática esta glutamina pasa a glutamato
y este glutamato por una enzima va a formar GABA; pero este
Las interacciones postsinápticas ocurren en el cuerpo celular
glutamato se caracteriza porque va a ser por excelencia el
serotoninérgico. Cuando los α1-adrenoceptores en el cuerpo
neurotransmisor excitador del SNC, es el aminoácido excitador
celular son estimulados por norepinefrina, la liberación de
del sistema nervioso.
serotonina es incrementada.
RECEPTORES GLUTAMINÉRGICOS
GABA
Tiene algo muy particular, GABA y glutamato están muy

relacionadas porque a partir del glutamato por la acción del
ácido glutámico descarboxilasa del GAD se forma el GABA.
Sinapsis GABAérgica
1. Ácido glutámico descarboxilasa
El GABA es el principal neurotransmisor

inhibitorio del sistema nervioso, inhiber
porque su acción mediante su receptor
que es un canal de cloro lo que va a hacer
es que el cloro que es un ion negativo ingrese a la neurona la Los tipos de sus receptores van a ser: ionotrópicos (AMPA y
hiperpolarice y la inhiba. NMDA y kainato) y metabotrópicos (asociados a proteínas G
(mGluR1, mGluR2, mGluR4, etc.)).
RECEPTORES DEL GABA
Los receptores AMPA al momento que interaccionan con
GABAA
glutamato permiten la apertura de un canal y gracias a este
 Canal cloruro activado por ligandos. canal ingresa el ion sodio que despolariza la membrana y esa
 De localización postsináptica. despolarización a la vez que un glutamato se una a sus
 Más abundante. receptores NMDA va a permitir la apertura.
 Modulación alostéricamente por benzodiacepinas y
 El receptor NMDA: está regulado por magnesio y
barbitúricos.
permite el paso de otros iones como el Ca.
GABAB  Na y Ca: son iones positivos y ambos iones tienen
como función principal despolarizar.
 Manda la inhibición presináptica y postsináptica.
 Receptor acoplado a proteínas G1. METABOTRÓPICOS: Están acoplados a 2 tipos de proteínas G:
proteína Gq y proteína Gi.
HISTAMINA
La histamina se forma a partir de la histidina, esta histidina por

acción de una histidina descarboxilasa lo que hace es
interactuar, excretar y secretar mediante exocitosis e
interaccionar con sus receptores (receptores histaminérgicos
que son H1. H2, H3 que son los más destacados y que están
presentes en el sistema nervioso); estos receptores van a estar
acoplados a proteínas G (proteína Gq de los H1, proteína Gs
de los H2).
Los receptores de histamina los vamos a encontrar a nivel de

los núcleos mamilares, a nivel tuberomamilar, cerca al
hipotálamo donde hay una gran concentración. Además está
relacionado con el ciclo sueño-vigilia.
FUNCIONES MOTORAS MEDULA ESPINAL – TRONCO
ENCEFALICO – CEREBELO Y CEREBRO
MEDULA ESPINAL
Sustancia gris: son los nucleos de las neuronas
Sustancia blanca: son los axones por donde estan
todas las vias ascendentes y descendentes
Astas posteriores: generalmente ingresa informacion
sensitiva
Astas motoras: por donde sale la informacion motora
Nervios perifericos: constituidos tanto por
informacion sensitiva como motora
Sistema anterolateral: lleva informacion sensitiva
sobre todo del dolor
DISTRIBUCION FUNCIONAL DE LOS

NUCLEOS MOTORES DE LA MEDULA
• Los nucleos motores se ubican en las astas
anteriores con posicion medial y lateral
• Posicion medial: inervan musculos axiales
del cuello y espalda
• Posicion lateral: inervan los musculo de
extremidades en forma ordenada
• Las neuronas ventrales son extensoras
• Las neuronas dorsales son flexoras
• Nucleos mediales estan interconectados por
DISTRIBUCION SOMATOTOPICA EN EL neuronas propioespinales largas
SEGMENTO MEDULAR CERVICAL • Nucleos laterales estan interconectados por
De las Astas anteriores emergen las motoneuronas neuronas cortas
alfa; hacia el centro estan las motoneuronas que
inervan la parte mas axial y hacia los laterales las TODO EN LAS VIAS TIENE SU
neuronas que inervan las zonas mas distales HOMUNCULO
CONTROL DESCENDENTE DEL TRONCO SISTEMA DE FIBRAS ASCENDENTES EN LA

HACIA LA MEDULA MEDULA ESPINAL
Vias Mediales:
• Vienen fibras Reticuloespinales,
vestibuloespinales. (mediales y laterales),
tectoespinale; viajan por columnas ventrales
terminanando en el asta anterio en su porcion
medial
Vias laterales:
• Ejercen su accion mediante el nucleo rojo,
denominando asi su via rubroespinales que
viaja por la columna dorsolateral y termina en
el asta anterior en su porcion lateral
-Pérdida de función motora
desproporcionadamente mayor en los miembros
superiores en comparación con la pérdida menor en
miembros inferiores.
-Este sindrome puede producir una siringomielia que
es un trastorno en el cual se forma un quiste dentro
de la médula espinal. Este quiste se conoce como
siringe o syrinx. Con el tiempo, el syrinx se expande y
alarga, destruyendo el centro de la médula espinal.
-Vias motoras presentan:
• Debilidad en extremidades superiores ddistal
mayores a las proximales
SHOCK MEDULAR • Extremidades inferiores poco afectadas o
• Se pierde la motilidad de todos los segmentos normales
hacia debajo de donde a sido la lesion
• Es una seccion brusca de la medula cervical -Vias sensitivas presentan una perdida disociada de:
• Hay una depresion inmediata de reflejos • Sensibilidad superficial perdida
medulares • Sensibilidad profunda preservada
• La medula recibe estimulacion tonica
continua de la corteza motora, tronco y -Vias autonomicas puden estar afectadas
cerebro
• Despues de horas o semanas recuperan
gradualmente su excitabilidad
• La presion arterial
• Bloqueo de todos los reflejo musculares
HEMISECCION MEDULAR BROWN

SEQUARD
El síndrome de Brown-Sequard (hemisección me-
dular) se caracteriza por pérdida de la función
motora ipsilateral secundaria a interrupción del
tracto corticoespinal, pérdida de la sensibilidad
profunda, de la propiocepción (debido a afección de
los cordones posteriores) y pérdida contralateral de DEGENERACION DE COLUMNAS
la sensibilidad termoalgésica por disfunción del POSTEROLATERALES
tracto espinotalámico. -Es una degeneracion combinada subaguda por
Este síndrome se debe principalmente a lesiones deficiencia de B12
trau- máticas y otras etiologías como neoplasias -Vias motoras presentan:
medulares,infartos, esclerosis múltiple y • Clinica de SMS con hiperreflexia y
enfermedades crónico degenerativas como hernia espasticidad
discal y espondilosis cervical con menor frecuencia. • Puede acompañarse de polineuropatia distal
e hiporreflexia
-Es un trauma o mielopatia inflamatoria
-En las vias motoras pruduce dibilidad ipsilateral -Vias sensitivas presentan:
-En las vias sensitivas (divididas) produce: • Sensibilidad profunda perdida
• Sensibilidad superficial contralateral perdida • Sensibilidad superficial conservada
• Sensibilidad profunda ipsilateral perdida
-Las vias autonomicas pueden estar respetadas
SINDROME MEDULAR CENTRAL
-Se evidencia parapresia o tetraparesia
(dependiendo del nivel lesivo), con perdida de la
sensibilidad termoalgesica y alteracion esfinteriana
-Existe una conservacion de la sensibilidad vibratoria
posicional (cordones posteriores) y de los reflejos
miomaticos
-Típicamente este síndrome está compuesto por
pérdida de la función motora, pérdida de
sensibilidad al dolor y temperatura, preservando
Como el paciente ha sufrido daño posterolateral va a relativamente la sensibilidad propioceptiva y
sufrir ataxia, vibraciones, hormigueos y Romberg vibratoria por debajo del nivel de la lesión.
positivo
SINDROME DE CORDONES POSTERIORES

El síndrome del cordón posterior) es una lesión que HUSO MUSCULAR
afecta a la sensibilidad del tacto fino y a la -Los husos musculares son receptores propios de
propiocepción ipsilateral (mismo lado que el de la estimulos que captan informacion sobre la
lesión). También llamada disociación tabética. Es elongacion del musculo y envian informacion;
típica de la Sífilis ademas controlan a la contractibilidad de fibras
-Se veian muy comunmente en la sifilis (tabes musculares
dorsalis) -Una fibra muscular tiene fibras extrafusales e
-Vias motoras: intrafusales
• Conservadas -Huso muscular se encuentran en las fibras
intrafusales
-Vias sensitivas:
• Sensibilidad profunda perdida (ataxia
sensitiva)
• Sensibilidad superficial conservada
SINDROME DE ASTA ANTERIOR

Se trata de un síndrome con SINTOMAS Y SIGNOS
MOTORES PUROS sin alteración de vías sensitivas ni
de esfínteres
Ejemplos: Esclerosis lateral amiotrófica, amiotrofia
muscular espinal, poliomielitis y atrofia muscular
espinal
Los husos musculares pueden estar distribuido en
-Vias motoras:
forma de:
• SMI difuso o en segementos
• Cadena
• Puede comprometes pares craneales
• Bolsa nuclear
-Vias sensitivas:
-Cada uno de estos lleva informacion a traves de la
• Conservadas fibra 1A y asi como sube la informacion, tambien
baja para regular la contractibilidad a traves de las
motoneurona Gamma que inervan fibras.
SINDROME DE ARTERIA ESPINAL ANTERIOR Intrafusales
-Se produce en lesiones isquemicas de la arteria -Fibras extrafusales (generan movimiento) inervadas
medular anterior por motoneuronas Alfa
REFLEJO DE ESTIRAMIENTO FUNCION DE INTERNEURONAS 1ª
-Aferentes le hacen sinapsis excitatorias con -Permite a centros superiores coordinar músculos
motoneuronas alfa del propio músculo y de opositores.
sinergistas e inhiben a motoneuronas de -Interneurona media la inhibición sobre inervación
antagonistas. recíproca que se opone al movimiento
-Al estirar el músculo el eferente aumenta la -Vías descendentes activa un grupo muscular
frecuencia de descarga. agonista y al mismo tiempo gracias a la interneurona,
-Se produce contracción del músculo y de sinergistas al antagonista inhibiéndolo.
y relajación de antagonistas.
EJEM:
1. Percutimos el tendon
2. Se estira el musculo, estirandose asi el huso FUNCION DE INTERNEURONA AFERENTES 1B
muscular -Se identifican en el reflejo miotatico inverso
3. El huso muscular se despolariza y manda su -De tendones de Golgi, retroalimentación negativa
informacion sensitiva a traves de las fibras para regular tensión muscular.
aferentes 1A se divide en 3 ramas Inhiben neuronas homónimas y sinergistas,
4. 1 rama inerva una motoneurona que va a mediante interneurona excitatoria activan
inervar al mismo musculo que ha sido antagonistas
estimulado, siendo esta una motoneurona -Estimulación de órganos tendinosos es opuesta e
alfa que provoca contraccion estimulacion del huso muscular
5. Otro rama inerva otra motoneurona que
inerva musculos sinergistas
6. La misma informacion hace sinapsis con otra
neurona inhibitoria que inhibe a la
motoneurona que inerva a musculos
antagonistas
EL REFLEJO PRODUCE INERVACION DE SINERGISTAS

Y RELAJACION DE ANTAGONISTAS
REFLEJOS MIOTATICOS
1. Bicipital (C5-C6)
EJEM:
2. Estiloradial (C6) braquioradial
1. En el tendon tenemos un receptor llamado
3. Tricipital (C7) codo
organo tendinoso de golgi
4. Cubito pronador (C8) muñeca
2. El organo tendinoso de golgi se estimula por
5. Patelar (L3-L4) rodilla
la tension mandando informacion por los
6. Auileo (S1-S2) tendon de aquiles
aferentes 1A que hace sinapsis con la
neurona 1B que inhibe a la motoneurona que EJEM:
inerva a la fibra muscular La toxina del tetano ataca a las interneuronas de
renshaw y si estas no tienen una buena defensa; se
Si un objeto es demasiado pesado se activa el reflejo causa un super estimulo exitatorio de las
y se suelta motoneuronas haciendo que los pacientes tengan
una postura particular llamada opistotonos que es
una postura rigida de la musculatura axial
REFLEJO DE FLEXION EN RITIRADA
-Llamada flexo extensor cruzado, gracias a las
neuronas que cruzan la linea media
-Flexión de la extremidad estimulada y extensión de
la opuesta.
-Aferente cutáneo del nociceptor excita músculo
flexor y mediante interneuronas, extensor del lado
opuesto.
REFLEJO DE RASCADO
-Movimiento rítmico generado por estímulo no
rítmico.
-Experienciade Sherrington en perros.
-Señalesaferentesde tren posterior generan
ritmicidad en médula
EJEM:
Estamos en la playa y pisamos un erizo; PATRONES LOCOMOTORES RITMICOS
inmediatamente flexionamos la pierna que ha tenido -Patrones locomotores rítmicos son activados con
contacto con el estimulo doloroso y la otra pierna se inicio voluntario de marcha
extiende -Impulsos provenientes del tronco cerebral.
-Ejem: caminar
FUNCION DE LA CELULA DE RENSHAW
• Inhibición recurrente de motoneuronas.
• Excitadas por colaterales de neuronas TRONCO ENCEFALICO
motoras e inhiben a la misma motoneurona. • Formado por bulbo, protuberancia y
• Sistema de retroalimentación negativa regula mesencefalo
la excitabilidad de las motoneuronas y • Contiene a núcleos motores y sensoriales
estabiliza las frecuencias de descarga. correspondientes de cara y cabeza.
• Envían colaterales a neuronas sinergistas si es • Control de respiración
necesario y a interneuronas inhibitorias Ia • Control del sistema cardiovascular
que ajustan excitabilidad de todas las • Control de función gastrointestinal
motoneuronas. • Control de muchos movimientos
estereotipados del cuerpo.
• Control del equilibrio.
• Control de movimientos oculares.
TRACTO RUBROESPINAL O HAZ DE VON MONAKOV
-Se origina en el núcleo rojo, en el tegmento del
mesencéfalo
-Los axones se cruzan al lado opuesto y se juntan con
la vía corticoespinal
-Sus mayores inputs son la corteza frontal y el
cerebelo
-Sus fibras sólo llegan a la médula cervical
-Aferencias:
• Fibras cortico-rubricas (area premotora)
• Fibras rubrocerebelosas TRACTOS RETICULOESPINALES
-Eferencias: -Nacen de los núcleos reticulares del tronco
• Fasciculo rubrobulbar encefálico.
• Fasciculo rubroespinal -Discurren a lo largo del tronco cerebral bajo el
-Actua sobre motoneuronas acueducto y el cuarto ventrículo
-Facilita actividad de flexores -Recibe numerosos inputs y cumplen variadas
Inhibe actividad de extensores anti gravitacionales funciones.
-Contralateral -Núcleos reticulares pontinos y bulbares intervienen
en el sostén del cuerpo contra la gravedad.
-Actúan en forma antagónica.
-El tracto reticuloespinal pontino (medial) facilita los
reflejos antigravitatorios de la médula.
-El tracto retículo espinal bulbar (lateral) tiene el
efecto contrario
-Su actividad es controlada por inputs provenientes
de la corteza cerebral.
DECORTICACION
Es una postura anormal en la cual una persona está
rígida con los brazos flexionados, los puños cerrados
y las piernas derechas. Los brazos están doblados
hacia el cuerpo y las muñecas y los dedos están
doblados y sostenidos sobre el pecho. Este tipo de
postura es un signo de daño grave en el cerebro.
DESCEREBRACION
Es una postura corporal anormal que implica TRACTO VESTIBULAR
mantener extendidos los brazos y las piernas, los -Se origina en los núcleos vestibulares, no recibe
dedos de los pies apuntando hacia abajo y la cabeza proyecciones corticales.
y el cuello arqueados hacia atrás. Los músculos se -El tracto vestibular medial se origina en los núcleos
tensionan y se mantienen rígidos. medial e inferior; sólo llega al segmento cervical o
dorsal superior y controlan los músculos del cuello.
-El tracto vestibular lateral se origina en el núcleo
vestibular lateral y se extiende a lo largo de toda la
médula.
-Participa en el control de músculos CONTROL DE MOVIMIENTOS ESSTEREOTIPIDAOS
antigravitatorios. INCONCIENTES
-Excita las neuronas que inervan los músculos -Núcleos del TE intervienen en el control de
extensores paravertebrales y proximales de los movimientos estereotipados inconscientes
miembros (antigravitatorios). -Niños anencefálicos que logran vivir varios meses,
-Permite coordinar la posición de la cabeza y el pueden:
cuerpo en el espacio. • Succionar
• Expulsar por la boca alimentos desagradables
• Movimiento de manos hacia la boca
• Bostezar y estirarse
• Llorar
-No se ha encontrado su localización precisa

-Movimientos de flexión hacia delante, giro del
El nucleo vestibular se divide en laterales, medial, cuerpo: núcleos mesencefálicos y diencefálicos
superior y descendente inferior
-Movimientos de rotación de cabeza y ojos: nucleo
intersticial del mesencefalo
CEREBELO
Es una estructura importante en el control de la
funcion motora
En su interior contiene algunos nucleos como:
• Nucleo dentado
• Nucleo emboliforme
• Nucleo globoso
• Nucleo fastigio
TRACTO TECTOESPINAL
-Se origina en el tubérculo cuadrigémino superior. Regiones funcionales motoras y cognitivas:
-Recibe fibras de la retina, corteza visual; auditivas y • Vestibulocerebelo
somatosensoriales. • Cerebrocerebelo
-Construye un mapa del mundo que nos rodea • Espinocerebelo
-Orienta los movimientos de los ojos y de la cabeza
hacia los estimulos FUNCIONES
• Resulta vital durante las actividades
musculares rapidas como correr, escribir a
maquina, tocar el piano e incluso conversar
• Recibe constantemente informacion
actualizada acerca de la secuencia deseada
de contracciones musculares
• El cerebelo contrasta los movimientos reales
descritos por informacion sensitiva periferica
con los movimientos pretendidos por el
sistema motor
• Planificacion por anticipado del siguiente
movimiento
LA CORTEZA CEREBRAL Y EL CEREBELO LOS SITEMAS MOTORES
-El cerebelo constituye el 10% del volumen del -Estan regulados por la corteza
encéfalo sin embargo contiene más del 50% de las -Estan constituidos por:
neuronas. • Movimientos reflejo
-Axones de las áreas motoras 4 y 6, áreas • Movimientos voluntarios:
somatosensitivas de la circunvolución postcentral y • Movimientos ritmicos
áreas parietales posteriores se proyectan al cerebelo
a través de los núcleos del puente. MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS
-El haz corticopontocerebeloso tiene 20 millones de Los movimientos voluntarios estan dirigidos a una
axones (20 veces más que el tracto piramidal). finalidad y mejoran con la practica como resultado
-Las vías cerebelosas se proyectan al cerebro a través de mecanismos de retroalimentacion y accion
del núcleo VLC del tálamo. anticipadora
-El cerebelo instruye a la corteza cerebral respecto a
dirección, tiempo y fuerza del movimiento. EQUIVALENCIA MOTORA
-Es un sitio importante de aprendizaje motor. El cerebro ya tiene un patron de movimiento
-El vermis del cerebelo envía sus axones a las
estructuras del tronco cerebral relacionados con el
sistema ventromedial que controla la musculatura
axial.
INTERNEURONAS
• Localizadas en toda la sustancia gris medular
• Son numerosas
• Son pequeñas y excitables
• Forman cortocircuitos convergentes,
divergentes y de descarga repetitiva
• Participan en los arcos reflejos medulares
• Gran parte del haz corticoespinal termina en
interneuronas
CONTROL SUPERIOR DE LA FUNCION

MOTORA
NIVELES DE CONTROL SUPERIOR
• Tres niveles de control organizados en
paralelo y en jerarquias; corteza, tronco y
medula espinal
• Areas motoras de la corteza controlan
medula espinal directa e indirectamente
• Vias descendentes del tronco cerebral
• Los tres niveles reciben informacion sensitiva
-Los mayores output vienen del floculo nodular y estan en relacion con ganglios basales y
-El cerebelo interviene en la regulacion del paralelo
movimiento
FUNCION DE LA CORTEZA MOTORA SECUNDARIA
-Area motora suplementaria; su estimulacion
induce movimientos complejos (apertura de los
brazos)
-Area premotora; su estimulacion induce
contraccion muscular alrededor de mas de una
articulacion unliaterales
FUNCION DE LA CORTEZA PREMOTORA

-Prepara el sistema motor para el movimiento
-Respuesta voluntaria; respondemos en varios
cientos de milisegundos
AREAS FUNCIONALES MOTORAS -La corteza premotora, los ganglios basales, el
Relacionado con el control voluntario talamo y la corteza primaria constituyen un sistema
general intrincado encargado de controlar los
patrones complejos de actividad muscular
coordinada
LESIONES DE LA CORTEZA MOTORA

-Lesion de corteza motora primaria origina paralisis
flacida
-Lesiones de la corteza premotora; alteran la
capacidad para ejecutar una estrategia apropiada
para el movimiento (apraxia)
FUNCION DE LA CORTEZA MOTORA

FUNCION DE LA CORTEZA MOTORA PRIMARIA
SUPLEMENTARIA
-Neuronas corticoespinales individuales controlan
-Programa secuencias motoras complejas como
grupos pequeños de musculos
orientar el cuerpo, abrir y cerrar manos y abrir los
-Neuronas corticoespinales individuales codifican la
brazos
cantidad de fuerza a ser ejecutada, algunas neuronas
-Movimientos generalmente bilaterales, mayor
controlan la velocidad a la que se incrementa la
influencia proximal o bilateral compleja
fuerza
-Grupos neuronales corticoespinales controlan la
EN EL MOVIMIENTO INTERVIENEN LAS NEURONAS
direccion del movimiento
QUE VIENEN DE LAS VIAS SOMATOSENSITIVAS
-Neuronas individuales reciben informacion
propioceptiva
CORTEZA MOTORA Y HAZ CORTICOESPINAL
-La corteza motora se encuentra ubicada en la
PRESENTACION CORTICAL DE LOS DIVERSOS
circunvoluciom frontal ascendente, area 4 de
MUSCULOS DEL CUERPO
Brodman
-Corteza de tipo agranular, con ausencia de la capa 4
(capa granular) a diferencia de la corteza sensitiva
-Capa 5 de esta corteza contiene las neuronas
gigantopiramidales o neuronas de Betz y sus axones
constituyen el haz corticoespinal contribuyendo con
30 mil del millon de fibras que constituye este tracto
HAZ CORTICOESPINAL O VIA PIRAMIDAL
Puede ser de 2 tipos:
1. Via corticoespinal cruzada: conocida como
fasciculo corticoespinal lateral
2. Via corticoespinal directa: conocida como
fasciculo corticoespinal ventral
OTRAS VIAS NERVIOSAS DESDE LA CORTEZA

MOTORA
-La porcion magnocelular del NR posee una
representacion somatografica de los musculos del
cuerpo RELACIONES ANATOMICAS DE LOS GANGLIOS
-La via corticorrubroespinal actua como un camino BASALES CON LA CORTEZA CEREBRAL Y EL TALAMO
accesorio para la transmision de señales desde la -Reciben la mayoria de sus aferencias desde la misma
corteza motora corteza y devuelven casi todas sus aferencias a esta
-Controlas, facilita o inhibe los patrones complejos
de la actividad motora. Los ganglios basales tienen
un funcionamiento vinculado al sistema
corticoespinal
-Cortar un papel con tijera, fijar un clavo a
martillazos, dar pase a un gol, hacer una canasta,
vocalizacion; exigen cierta destreza y son ejecutadas
en forma subconsciente
-Movimientos automaticos: la marcha, montar bici o
escribir
VIAS NERVIOSAS DEL CIRCUITO DE PUTAMES

El circuito del putamen a traves de los ganglios
basales para la ejecucion subconsiente de los
GANGLIOS BASALES patrones aprendidos de movimientos
-Son 5 nucleos interconectados:
FUNCIONAMIENTO ANORMAL EN EL CIRCUITO DEL
• Nucleo caudado
PUTAMEN
• Putamen
• Atetosis: lesion del globo palido
• Globus pallidus
• Hemibalismo: lesion en el subtalamo
• Nucleo subtalamico
• Corea: lesion del putamen
• Sustancia Nigra
• Enfermedad de parkinson: lesion en
sustancia negra
-Entrada mayor:
• Nucleo Caudado y Putamen
-Salida mayor:
• Globus Pallidus internor
• Sustancia Nigra reticulada
-Son complejas interconecciones internas y circuitos

de neurotransmisores excitadores e inhibidores
VIAS NERVIOSAS DEL CIRCUITO DEL CIRCUITO
CAUDADO
El circuito del caudado a traves de los ganglios
basales sirven para que la planificacion cognitiva de
los patrones motores secuenciales y paralelos que
alcancen los objetivos conscientes especificos
Sistema Nervioso Autónomo
SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO
INTRODUCCIÓN
Está constituido por:
La naturaleza consciente y muchas veces discontinua  Neuronas preganglionares
de la función cerebral cortical contrasta notablemente  Ganglios paravertebrales
con la de aquellas partes del sistema nervioso  Ganglios prevertebrales
responsable del control de nuestro medio interno.  Neuronas Posganglionares
Estos procesos autónomos nunca se detienen y son Las neuronas preganglionares simpáticas se originan en los
responsables de una amplia variedad de funciones, por segmentos raquídeos T1 y L3 (en todo ese largo), por esa razón
es que muchas veces al Sistema Nervioso Simpático también se
ejemplo:
le denomina Toracolumbar. Estas neuronas preganglionares
- Funciones metabólicas establecen sinapsis con neuronas posganlionares en ganglios
paravertebrales o prevertebrales.
- Funciones cardiopulmonares
- Funciones viscerales de nuestro cuerpo
El control autónomo se mantiene con independencia de

que estemos despiertos y atentos, preocupados con
otras actividades o dormidos.
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE CONTROL VISCERAL
El sistema nervioso autónomo tiene 3 divisiones:
1. Simpática
2. Parasimpática
3. Entérica
 Las vías efectoras de los sistemas simpático y

parasimpático constan de una cadena de dos
tipos de neuronas:
o Una neurona preganglionar, cuyo soma
se localiza en el sistema nervioso central
(puede ser a nivel del tronco encefálico
como de la médula espinal) y envía su
axón para sinaptar con una neurona
En la imagen vemos una lámina de la médula espinal,
posganglionar, cuyo soma está en el podemos apreciar las antas posteriores, anteriores y vemos
ganglio autonómico y que a su vez inerva también a la asta intermedio lateral, desde ahí nacen las
los órganos diana neuronas preganglionares del Sistema Nervioso Autónomo
Simpático y se extienden desde T1 hasta L3.
- El axón de la neurona preganglionar va buscar un

ganglio en el que se encuentra el soma de la neurona
posganglionar
- En el Sistema Nervioso Simpático vamos a tener
ganglios prevertebrales y ganglios paravertebrales
que se diferencian porque los paravertebrales están
a ambos lados de la columna vertebral formando 2
líneas paralelas; en cambio, los ganglios
prevertebrales se encuentran en asociación con la
arteria aorta.
- El axón de la neurona preganglionar puede llegar a
sinaptar con neuronas de ganglios paravertebrales,
pues la información llega a través del ramo
En esta imagen observamos lo siguiente: comunicante blanco, de esta manera busca a la
neurona posganglionar que luego emite información
- De color azul a la neurona preganglionar que para el órgano diana
puede ubicarse tanto en el tronco encefálico - Igualmente, la neurona preganglionar puede ir hacia
como en la médula espinal y su axón hace un ganglio prevertebral para hacer sinapsis e inervar
sinapsis con una neurona posganglionar al órgano diana
- De color verde a la neurona posganglionar que
se ubica en un ganglio autonómico y se
encarga de ejercer efecto sobre el órgano
diana.
Las fibras preganglionares parasimpáticas que se
originan en el tronco encefálico se distribuyen a través
de 4 pares craneales: III, VII, IX y X
Las fibras parasimpáticas preganglionares que se

originan desde S2 a S4 se distribuyen mediante los
nervios esplácnicos pélvicos
PARASIMPÁTICO – NIVEL DEL TRONCO ENCEFÁLICO
En esta imagen vemos un corte del Tronco Encefálico y

se puede apreciar los núcleos de los nervios craneales
que están relacionados con el sistema nervioso
parasimpático:
- Nervio oculomotor (III) que se relaciona a la

función parasimpática a través del Núcleo de
Edinger- Westphall. En la miosis este núcleo
emite sus neuronas preganglionares que van a
sinaptar con la neurona posganglionar y esta va
inervar a los músculos del Iris, exactamente al
En esta imagen podemos apreciar que los ganglios esfínter de la pupila generando la contracción.
prevertebrales están en asociación con la arteria aorta, en el
- Nervio Facial (VII) que se relaciona al Núcleo
caso de esta sección vendría a ser la porción abdominal de la
aorta.
Salival Superior
- Nervio Glosofaríngeo (IX) que va es estar
Aquí tenemos al relacionado con el Núcleo Salival Inferior
- Nervio Vago (X) está relacionado al Núcleo
- Ganglio Celiaco
- Ganglio mesentérico superior
motor dorsal del Vago y también al Núcleo
- Ganglio mesentérico inferior ambiguo que también va tener ramas para el
- Ganglios aórticos renales derecho e izquierdo Nervio Glosofaríngeo (IX)
- Plexo mesentérico superior e inferior
- Plexo hipogástrico superior e inferior
- Plexo aórtico
- Ganglio espermático
SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO
Las neuronas preganglionares parasimpáticas se

originan en el tronco encefálico y en la médula espinal
sacra (S2 a S4) y establecen sinapsis con neuronas
Posganglionares localizados cerca del órgano diana, en
esto difiere del sistema nervioso simpático
PARASIMPÁTICO – NIVEL MEDULAR SACRO SIMPÁTICO VS PARASIMPÁTICO
A partir de los niveles de S2 a S4 emergen estas neuronas

preganglionares y se distribuyen por los nervios
esplácnicos pélvicos, por esta razón están relacionados
con la inervación de estructuras pélvicas: Uréter, Vejiga,
Uretra.
Dato: Recordemos que el parasimpático es responsable

del proceso de la micción
EL SISTEMA DE CONTROL VISCERAL TIENE TAMBIÉN UNA

RAMA AFERENTE IMPORTANTE
Ambos sistemas simpático y parasimpático, van a tener

funciones opuestas en muchos órganos, aunque esto no
siempre se cumple. Ejemplos:
- A nivel cardiaco, el simpático genera aumento

de la frecuencia cardiaca, el parasimpático
genera disminución de la frecuencia cardiaca
- En el músculo liso gastrointestinal el
parasimpático va a favor de la motilidad
intestinal, mientras que el simpático tiene un
efecto de relajar la motilidad
- A nivel de la vejiga, el simpático relaja la vejiga
y el parasimpática la contrae
FISIOLOGÍA SINÁPTICA DEL SISTEMA NERVIOSO

AUTÓNOMO
Las divisiones simpática y parasimpática ejercen efectos

antagónicos en la mayoría de los órganos terminales,
El control visceral también tiene una rama aferente pero existen algunas excepciones
(entrada), esta rama representa la entrada para
Por ejemplo, las glándulas salivales son estimuladas por
algunas estructuras de la regulación cardiocirculatoria
ambas divisiones, aunque la estimulación por la división
que son los barorreceptores que se encuentran tanto a
simpática ejerce efectos diferentes de los de la
nivel del bulbo carotídeo antes de la bifurcación, así
estimulación parasimpática
como también se encontrarán en el cayado de la aorta
Algunos órganos reciben inervación solo de una división
Estos barorreceptores van a informar sobre los cambios
del Sistema Nervioso Autónomo. Por ejemplo, las
en la presión y van a llevar información a los núcleos del
glándulas sudoríparas, los músculos piloerectores y la
tracto solitario, sobre todo a núcleos que se encuentran
mayoría de los vasos sanguíneos periféricos reciben
en el tronco encefálico y que se van a encargar de
inervación sólo del simpático
controlar mediante las eferencias tanto parasimpáticos
como simpáticas a la frecuencia cardiaca.
También regulan la vasoconstricción

CONTROL AUTONÓMICO DE LA SECRECIÓN SALIVAL
VÍA NEUROTRANSMISOR RECEPTOR VÍA DE RESPUESTA CELULAR

AUTONÓMICA SEÑALIZACIÓN
Parasimpática Acetilcolina Muscarínico (M3) Ca2+ Secreción de fluidos > proteínas
Sustancia P Taquicinina NK1 Ca2+ Secreción de fluidos > proteínas
Simpática Noradrenalina Alfa-adrenérgico Ca2+ Secreción de fluidos > proteínas
Noradrenalina Beta-adrenérgico AMPC Secreción de proteínas >> fluidos
 Todas las neuronas parasimpáticas
posganglionares liberan Ach y estimulan los
 Todas las neuronas preganglionares, tanto receptores muscarínicos en las dianas viscerales
simpáticas como parasimpáticas, liberan Ach y
estimulan los receptores nicotínicos N2 en las OJO: Si nos preguntaran: “¿En el sistema nervioso
neuronas posganglionares autónomo simpática solo se encuentra como
 La mayoría de las neuronas simpáticas neurotransmisor la noradrenalina?” La respuesta es
posganglionares liberan noradrenalina en las FALSO, pues también existe como transmisor la Ach
dianas viscerales que se encuentra en la neurona preganglionar.
SIMPÁTICA SIMPÁTICA PARASIMPÁTICA PARASIMPÁTICA

PREGANGLIONAR POSGANGLIONAR PREGANGLIONAR POSGANGLIONAR
Localización de los Columna celular Ganglios Tronco encefálico y Ganglios terminales
cuerpos celulares intermediolateral en la prevertebrales y médula espinal (S2 a en o cerca del
neuronales médula espinal (T1-L3) paravertebrales S4) órgano diana
Mielinización SÍ NO SÍ NO
Neurotransmisor Acetilcolina Noradrenalina Acetilcolina Acetilcolina
primario
Receptor Nicotínico Adrenérgico Nicotínico Muscarínico
postsináptico
primario
- En los sistemas preganglionares sí hay Mielinización, en los posganglionares no hay mielinización

- En el sistema simpático el neurotransmisor es acetilcolina, en el parasimpática puede ser noradrenalina o
acetilcolina
RESPUESTA DE LOS ÓRGANOS EFECTORES A LOS IMPILSOS NERVIOSOS AUTÓNOMOS
EN ESTE CUADRO PODEMOS OBSERVAR A LOS ÓRGANOS DIANA CON SUS RESPECTIVOS RECEPTORES:
- A nivel del músculo radial en el ojo, tenemos receptores alfa adrenérgicos que van a generar lo que se
conoce como midriasis
- A nivel del corazón encontramos los receptores beta, que son inotrópicos positivos, siempre y cuando estén
en función a sus receptores adrenérgicos, pues los colinérgicos son todo lo contrario
- En lar arteriolas, predomina Alfa1, pero también se puede encontrar Beta2, pues en algunos casos van a
promover la contracción del músculo liso (alfa1) y van a promover la dilatación dependiendo del tipo de
receptor
Respuestas de los órganos efectores a los impulsos nerviosos autónomos - continuación
Órganos Efectores Tipos de Receptores Impulsos adrenérgicos, Impulsos colinérgicos,

respuestas respuestas
Pulmones
músculo bronquial Beta2 Relajación + Contracción ++
Glándulas bronquiales Desconocido Inhibición (?) Estimulación +++
Estómago
Motilidad y tono Alfa2, Beta2 Disminución (generalmente)+ Aumento +++
Esfínteres Alfa Contracción (generalmente)+ Relajación (generalmente) +
Secreción Inhibición (?) Estimulación
Vesícula Biliar y Conductos Relajación+ Contracción
Riñón Beta2 Secreción de Renina ++ -
Vejiga urinaria
Detrusor Beta Relajación (generalmente)+ Contracción +++
Trígono y esfínter Alfa Contracción +++ Relajación ++
Uréter
Motilidad y Tono Alfa Aumento (generalmente) Aumento (?)
Útero Alfa1, Beta2 Embarazada: contracción (alfa); Variable

no embarazada; relajación (Beta)
Órganos Efectores Tipos de Receptores Impulsos adrenérgicos, Impulsos colinérgicos,

respuestas respuestas
Órganos sexuales masculinos Alfa Eyaculación Erección
Piel
músculos pilomotores Alfa Contracción ++ -
Glándulas sudoríparas Alfa Secreción localizada + Secreción generalizada
Cápsula del bazo Alfa, Beta2 Contracción +++; relajación+ -
Médula suprarrenal - Secreción de adrenalina y noradrenalina
Hígado Alfa, Beta2 Glucogenolisis, gluconeogénesis Síntesis de glucógeno +
Páncreas
Acino Alfa Disminución de la secreción+ Secreción +
islotes (células beta) Alfa Disminución de la secreción+++ -

Beta2 Aumento de la secreción+ -
Células grasas Alfa, Beta1 Lipolisis +++ -
Glándulas salivales Alfa Secreción de agua y K Secreción de agua y K

Beta Secreción de amilasa + -
Glándulas lacrimales - Secreción +++
Glándulas nasofaríngeas - -
Glándula Pineal Beta Síntesis de melatonina -
 Se sabe que parte de la neurotransmisión en el SNA no implica a vías adrenérgicas no colinérgicas, pues también existe una cotransmisión
 Numerosas sinapsis neuronales usan más de un solo neurotransmisor (cotransmisión)
 Algunas neuronas pueden contener hasta un total de ocho neurotransmisores diferentes, un fenómeno conocido como colocalización
 Así pues, la acetilcolina y la noradrenalina pueden desempeñar funciones importantes, pero no exclusivos en el control autónomo.
En este gráfico se resumen a los
distintos neurotransmisores que se
pueden encontrar según el tipo de
neurona, ya sea del SNC,
preganglionares, posganglionares,
interneuronas y neuronas entéricas.
Las neuronas entéricas se caracterizan

porque son ricas en distintos tipos de
neurotransmisores.
Lo que nos interesa es identificar a las

neuronas preganglionares y
posganglionares, ambas tienen
acetilcolina, las posganglionares
trabajan con noradrenalina.
Dato: El óxido nítrico (NO) y el ATP

también trabajan como
neurotransmisores en neuronas
posganglionares
En la parte superior de la imagen vemos a la hendidura sináptica, en ella podemos
apreciar la descarga de noradrenalina y Neuropéptido Y.
- La noradrenalina interacciona con sus receptores: Alfa 1, Beta 1, Beta2 y

- La tirosina es el precursor de noradrenalina. Beta3. En esta imagen observamos al Alfa 1 que trabaja con un mecanismo
1. Por efecto de una hidroxilasa se convierte en L-DOPA y este por efecto de transducción de la señal asociado a proteína Gq
de una Descarboxilasa se transforma en dopamina. - La proteína Gq al momento de estimularse va producir segundos mensajeros
2. Esta dopamina por efecto de una hidroxilasa se transforma en como el IP3 que ocasiona aumento de Calcio.
noradrenalina
3. La noradrenalina está empacada en vesículas sinápticas, estas vesículas Podemos observar en la imagen otra cotransmisión en el Neuropéptido Y que tiene
sinápticas por influjo del Calcio salen por exocitosis y en la hendidura su receptor Y1, estos también generan un aumento en el flujo de Calcio
sináptica encuentran muchos de sus receptores alfa 1, beta 1 y beta 2.
El ATP también tienen sus receptores adrenérgicos, por ejemplo, el P2X que al
Dato: El receptor alfa 2 tiene mecanismo de autoinhibición hacia la propia reaccionar con el ATP permiten el ingreso de 2 iones: Sodio y Calcio que
neurona, mientras que los otros si los encontramos en la membrana despolarizan a las membranas
postsináptica.
Para la cotransmisión existen otros receptores, pues no solo existe acetilcolina.
Estos son:
- Óxido nítrico
- Sustancia P
- Péptido intestinal vasoactivo (VIP)
Cuando hacemos referencia al Sistema Nervioso Parasimpático, debemos de Estos neurotransmisores trabajan con un mecanismo de cotransmisión en el Sistema
mencionar a la Acetilcolina. Nervioso Autónomo.
La acetilcolina se forma a través de Acetil-Coa y colina, mediante una transferasa Ojo: El óxido nítrico es un gas que tiene una vida media de 6 segundos, este gas
se forma la Acetilcolina. atraviesa las membranas y llegas a interaccionar rápidamente con la enzima
- La acetilcolina ingresa a la vesícula y esta vesícula sale por exocitosis luego guanilato ciclasa, esta aumenta los niveles de GMPcíclico que produce relajación
del ingreso del calcio del músculo liso
- La acetilcolina interactúa con sus receptores muscarínicos M1, M2, M3, M4 Ojo: El Péptido Intestinal vasoactivo por interacción con su receptor VIP puede
y M5, estos difieren en el mecanismo de la transducción de la señal: producir relajación porque disminuye los niveles de calcio.
 Los M2 Y M4 son receptores inhibitorios, pues su mecanismo de
transducción de la señal es a través de proteínas Gi Ojo: El óxido nítrico a veces es producido por las células endoteliales que tienen a la
 Los M1, M3 y M5 son receptores excitatorios, a través de las proteínas enzima óxido nítrico sintasa que producen óxido nítrico
Gq que genera el incremento de los niveles de la fosfolipasa c
Ojo: La acetilcolina también puede interaccionar con su receptor Muscarínico M3,
Dato: En esta imagen también se observar receptores nicotínicos, pero están que luego trabaja con Gq que aumenta los niveles de IP3 (segundo mensajero) que
ubicados entre la neurona preganglionar y posganglionar. aumenta los niveles de calcio.
SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO En la Capa muscular longitudinal externa, tenemos:
- Plexo Mioentérico (Auerbach)

- Plexo terciario
En la Capa muscular longitudinal interna, tenemos al:
- Plexo muscular profundo
En la capa Submucosa tenemos al:
- Plexo submucoso externo (Schabadasch)

- Plexo submucoso intermedio
- Plexo submucoso interno (Meissner)
En la capa muscular de la mucosa tenemos al:
- Mucosa: Plexo mucoso
Dato: Tanto el plexo mientérico como el plexo submucoso van a recibir inervación
parasimpática preganglionar procedente del nervio vago y en algunos casos de los
plexos sacros especialmente en las partes más distales del colón y el recto.
- El sistema nervioso entérico presenta cierta autonomía. En el sistema nervioso entérico,

- El sistema nervioso entérico, es en sí una colección de plexos nerviosos que también existen:
van a rodear al tracto gastrointestinal, también al páncreas y al sistema 1.Célula intersticial de Cajal (ICC).
biliar.
- Aunque muchas veces se considera que es enteramente periférico, este 2.Células parecidas a los
sistema nervioso entérico recibe información desde las divisiones simpáticas fibroblastos con receptores del
y parasimpáticas factor de crecimiento derivado de
- Se calcula que este sistema, de manera aproximada contiene en promedio las plaquetas tipo alfa (células
más de 100 millones de neuronas, incluyendo neuronas aferentes, PDGFRα+).
interneuronas, neuronas parasimpáticas posganglionares y neuronas
eferentes Estas células le dan el ritmo basal
- Las neuronas del sistema nervioso entérico contienen muchos al sistema de contracción del
neurotransmisores y moduladores, de este modo no solo es mayor el número músculo liso
de neuronas de la división entérica, sino que también tienen una gran
complejidad dada la presencia de muchos neurotransmisores
- Los plexos de este sistema nervioso entérico son un sistema de ganglios que
se encuentran interpuestos
Los plexos de este sistema se encuentran entre las capas del intestino y van a
estar conectados por una densa máquina de fibras nerviosas.
En la capa Serosa tenemos al:
- Plexo subseroso
REGULACIÓN DE LA CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO LISO GI
Las neuronas parasimpáticas

participan en muchos reflejos
involuntarios simples.
Distintos núcleos del tronco encefálico son responsables del control básico del SNA:
1. Núcleo del tracto solitario

2. Área postrema
3. Zona ventrolateral del bulbo raquídeo
4. Rafe bulbar
CONTROL DE LAS VÍSCERAS POR EL SNC 5. Formación reticular
Las respuestas simpáticas pueden ser masivas e inespecíficas, como en la respuesta 6. Locus Coeruleus
de lucha o huida, o selectivas para órganos diana específicos. 7. Núcleos parabraquiales
Los fenómenos viscerales más evidentes consisten en:
a. Dilatación pupilar, para aumentar el campo visual.

b. Pilo erección, para simular un mayor tamaño corporal.
c. sudación, para perder calor, que se producirá por la actividad muscular.
d. Aumento de la actividad cardíaca y de la presión arterial, para
proporcionar un mayor flujo sanguíneo muscular.
e. Broncodilatación, para aumentar la entrada de aire a los pulmones.
f. Aumento de la glucemia.
g. Inhibición de las funciones digestivas.
h. Inhibición de las funciones urinarias y genitales.
El control de las vísceras se da porque existen muchas conexiones hacia y desde el En este gráfico se observan muchos ejemplos tanto para aferencias como
núcleo del tracto solitario. eferencias (se recomienda leer todo)
En este gráfico vemos las aferencias y las eferencias. (se recomienda leerlas)
 El prosencéfalo modula la actividad autónoma y, recíprocamente, la o Zona periventricular.
información sensorial visceral integrada en el tronco encefálico puede o Zona media.
influir o incluso sobre pasar al prosencéfalo. o Zona lateral.
 Muchos centros del SNC rostral influyen en la actividad eferente autónoma;
entre ellos están el hipotálamo, la amígdala, la corteza prefrontal, la ZONAS Y SUS RESPECTIVOS NÚCLEOS:
corteza Entorrinal, la ínsula y otros núcleos del prosencéfalo.  Zona periventricular: Núcleos que rodean al tercer ventrículo. Regulan la
producción de las hormonas endocrinas.
HIPOTÁLAMO
 Zona media: Núcleos que regulan la producción de vasopresina y oxitocina
de la hipófisis posterior, así como el sistema nervioso autónomo.
 Zona lateral: Núcleos que intervienen en la regulación de las emociones y su
expresión conductual.
HIPOTÁLAMO Y SUS NÚCLEOS
El hipotálamo:
- Integra la información viscerosensorial y emocional del individuo.

- Controla la actividad de la glándula hipófisis, regulando así todas las
funciones corporales.
- Modula las acciones del sistema nervioso autónomo.
- Provoca conductas necesarias para sobrevivir como alimentarse, beber,
aparearse.
El hipotálamo:
En este corte vemos al hipotálamo con sus núcleos:
Se encuentra ventral al tálamo óptico, separado de éste por el surco hipotalámico.
- El núcleo paraventricular:
•Límite anterior: lámina terminal. - El núcleo supraóptico: Que produce las hormonas vasopresina y oxitocina
- Los núcleos dorsomedial y ventromedial: Que se relacionan con la sensación
•Límite caudal: tubérculos mamilares. de hambre y saciedad
•Núcleos: organizados en tres zonas medio laterales:
El hipotálamo coordina la función autónoma de:
a. La alimentación
b. La termorregulación
c. Los ritmos circadianos
d. El equilibrio hídrico
e. Las emociones
f. El impulso sexual
g. La reproducción
h. La motivación
Se encarga de la integración del sistema cortical superior y el sistema límbico con el

control autónomo.
Procesos en los que participan:
1. Regulación de procesos metabólicos.

2. Mantenimientos de la T° corporal.
3. Proceso de integración de la actividad visceral, funcional y metabólica de
la digestión, circulación y respiración entre sí, y con las áreas límbicas.
4. Procesos que activan y regulan la actividad inmunitaria.
5. Regulación de la actividad funcional y metabólica de la reproducción.
6. Regulación del ritmo circadiano de sueño y vigilia.
El hipotálamo, y en especial el núcleo paraventricular, es la región cerebral más

importante para la coordinación de la actividad autónoma.
El hipotálamo se proyecta al núcleo parabraquial, al rafe bulbar, al NTS, a la
sustancia gris central, al locus cerúleo, al núcleo motor dorsal del vago, al núcleo
ambiguo y a la columna celular intermedio lateral de la médula espinal.
El hipotálamo puede iniciar y coordinar una respuesta integrada a las
necesidades del cuerpo, modular la actividad de las eferencias autónomas,
como controlar la función neuroendocrina hipofisaria.
El hipotálamo puede iniciar también la respuesta de lucha o huida.
Aunque tenemos solo un control consciente mínimo de la actividad
autónoma, los procesos corticales pueden modular con fuerza al SNA.
Las emociones, el estado de ánimo, la ansiedad, el estrés y el miedo pueden
alterar la actividad autónoma.
Los centros de control del SNC supervisan los bucles de retroalimentación visceral y
orquestan una respuesta de prealimentación para satisfacer las necesidades
previstas.
Hay reflejos cortos del

que se encarga el
Sistema Nervioso
Entérico
Hay reflejos largos que
están mediados por el
nervio vago
El Sistema Nervioso Entérico

está relacionado con el
sistema nervioso simpático y
parasimpático para poder
aumentar la peristalsis o
como para bloquear la
peristalsis
SÍNDROME DE HORNER
En el síndrome de Horner se produce una alteración en los nervios

simpáticos de la cara.
Se observa:
- Párpados caídos
- Miosis constante
- Anhidrosis
Vía nerviosa interrumpida que va desde el cerebro hasta el rostro y el ojo

en un lado
FISIOLOGÍA DEL SUEÑO
 El sueño es uno de los comportamientos humanos
más importantes, tanto que ocupa casi un tercio
del tiempo de la vida.
 La característica principal es la reducción
reversible del umbral de respuesta a los estímulos
externos, en general se acompaña de inmovilidad
relativa.
 El sueño es un fenómeno universal, presente en
todas las especies animales
Proceso vital cíclico, complejo y activo, compuesto por

varias fases y que posee una estructura o arquitectura ETAPAS DEL SUEÑO
interna característica, con interrelaciones con diversos
sistemas hormonales y nerviosos.
CICLO DE SUEÑO
Constituido por la sucesión periódica de las distintas

fases de sueño.
Duración: 90m (70-120) 4-6 ciclos/noche.
LAS CANTIDADES DE SUEÑO A LO LARGO DE LA VIDA

HUMANA
MOR: MOVIMIENTOS OCULARES RÁPIDOS
- Sueño No Mor: Se subdivide en 2>:

o Sueño superficial: Tiene etapas I y II
o Sueño profundo: Tiene etapas III y IV
- Sueño Mor: Es el sueño paradójico
Vemos que los recién nacidos en general tienen una

duración mayor de sueño, entre 14 a 16 horas
Los jóvenes de 18 – 25 años deben dormir entre 7 a 9

horas.
VIGILIA
En la vigilia:
 Ondas β, rápidas y de bajo voltaje, cuando la

persona está activa o con los ojos abiertos.
 Ritmo, cuando la persona está con los ojos
cerrados o relajados.
 Tono muscular tónico y apreciable.
Dentro del Sueño No Mor: El paciente va entrando
sucesivamente en las Etapas I, II, III y IV hasta llegar al
sueño profundo.
- Las etapas III y IV también son conocidas como

las de ondas lentas
Este bloque se cumple cada 90 – 120 minutos
ESTADÍOS DEL SUEÑO
El sueño se clasifica en cuatro estadios:
ESTADIO 1
 Es el estadio de transición entre la vigilia y sueño.

 La actividad alfa desaparece y son reemplazadas
por ondas de bajo voltaje y frecuencia mixta (3-
7ciclos/seg).
 Los movimientos oculares disminuyen y el tono
muscular se reduce.
 La capacidad de responder a estímulos
sensoriales es reducida.
 En algunos casos se producen contracciones
musculares repentinas (sacudidas hípnicas).
 En individuos privados de sueño son frecuentes los ESTADÍO 3 Y 4
micro sueños, episodios de estadio 1 de 5 a 10
segundos de duración (cuando la persona  Constituyen juntos el sueño de ondas lentas
cabecea) llamado también sueño delta o sueño
profundo.
 En el trazado de EEG predominan las ondas
lentas, también llamadas ondas delta.
 Los estadios 3 y 4 se distinguen uno del otro con
base en el porcentaje de ondas lentas
(respectivamente, menos o más de 50% en un
intervalo de 30seg.).
 Los movimientos oculares están ausentes y la
actividad muscular se reduce aún más.
 El despertar se acompaña de confusión y la
actividad onírica es reducida o ausente
En este estadío las frecuencias de las ondas son bajas,

van de 4 a 8 ciclos por segundo.
ESTADÍO 2
Se anuncia en el trazado de EEG con la presencia de

complejos K y husos del sueño.
 Complejo K: una onda aguda negativa de gran

amplitud seguida de una onda lenta positiva.
 Husos del sueño: Son oscilaciones de amplitud
creciente o de creciente con una frecuencia
de 12 a 14 ciclos por seg.
 Movimientos oculares y tono muscular
reducido.
 Los sujetos despertados en esta fase en general
confirman que estaban durmiendo.
- En ambos estadios se aprecian ondas delta y

theta
- Observamos un trazado theta, pero vamos a SUEÑO MOR

ver que se van presentando los complejos K, las También llamado sueño paradojal.
ondas positivas y las ondas negativas
- Los husos de sueño son más o menos de 12 a 14  En el EEG domina una actividad rápida irregular de
ciclos por segundo. alta frecuencia, seguida de una mayor actividad
(3-7 ciclos/seg.).
 Se distinguen fenómenos tónicos (persistentes) y
fásicos (episódicos).
 Los fenómenos tónicos incluyen el trazado EEG
activado y una profunda atonía de los músculos anti
gravitacionales; en cambio el tono muscular
persiste en los músculos extra oculares y el
diafragma.
 Los fenómenos fásicos incluyen descargas
irregulares de movimientos oculares y sacudidas
musculares rápidas.
 El umbral para despertar es alto en relación al sueño
de ondas lentas
 Aparición de las ondas PGO (ponto- geniculo-
occipitales).
 Aumento de la temperatura cerebral y la tasa
metabólica. - Este fenómeno hace que se denomine sueño
 Aumento del flujo sanguíneo, erecciones e paradójico
irrigación del clítoris.
- Aparición de ondas ponto –geniculo-

- Existe una pérdida del tono muscular y algunos
occipitales
músculos submentonianos no sufren descargas.
CICLO NO MOR –MOR
En el ser humano dura 90 a 110 minutos y se repite cuatro

a cinco veces en el transcurso de una noche.
 El sueño de ondas lentas prevalece en la

primera fase de la noche y luego se reduce.
 En el transcurso de la noche mientras las ondas
lentas se atenúan, la fase de sueño MOR se
prolonga y de viene más rica en actividad
fásica.
 En un adulto joven transcurre:
o 5% en estadio 1
o 50% en estadio 2
- Se caracteriza por los movimientos oculares
o 20% a 25% en estadio 3 y 4
rápidos, que se activa en este trazado
o 20% a 25% en sueño MOR
- Hay actividad rápida beta y rápida theta
SUEÑO Y VIGILIA
Las fases NMOR y MOR se acompañan de

modificaciones características de la actividad nerviosa
espontanea, del metabolismo cerebral, de la
capacidad de responder a los estímulos y de la
expresión génica en el cerebro.
ACTIVIDAD NERVIOSA ESPONTÁNEA
 El trazado EEG durante el sueño NMOR es muy

diferente del de la vigilia y se caracteriza por la
presencia de husos del sueño, complejos K y
ondas lentas.
 Durante el adormecimiento, en la corteza CAPACIDAD DE RESPUESTA A ESTÍMULOS
cerebral y el tálamo, se reduce de modo
 Desconexión progresiva del mundo exterior; esta no
notable la liberación de Ach y otros neuro
es sólo comportamental.
moduladores.  El umbral de respuesta a los estímulos periféricos
 Ocurre una apertura de canales de potasio en aumenta de forma gradual del estadio 1 al estadio 4
la membrana de las neuronas corticales del sueño NMOR y permanece elevado durante el
(hiperpolarización). sueño MOR.
 La oscilación lenta es el fenómeno fundamental  En el sueño NMOR se produce el cierre de la
del sueño NMOR. compuerta talámica.
 Durante el sueño MOR el trazado de EEG vuelve  Se reduce la liberación de Ach y otros moduladores,
lo que provoca la hiperpolarización de las neuronas
a ser activad o como en la vigilia o en el estadio
tálamo corticales.
1 del sueño.  Durante el sueño NMOR, sobre todo en estadios 3 y 4,
 Se produce por despolarización tónica de las las neuronas corticales muestran oscilación lenta del
neuronas talámicas y corticales debido al cierre potencial de membrana.
de canales de fuga de potasio (aumenta la  La corteza prefrontal, cingulada y parietal izquierda
liberación de Ach). son mucho menos activas durante el sueño NMOR
 Durante el sueño MOR la compuerta talámica está
abierta y las neuronas corticales están despolarizadas
en forma tónica y no muestran oscilaciones lentas del
METABOLISMO CEREBRAL potencial de acción.
 Durante el sueño MOR la atención se dirigiría a la
 La actividad metabólica y el flujo sanguíneo actividad intrínseca del cerebro en lugar de a los
cerebral se reducen de manera global en el estímulos externos.
sueño NMOR respecto a la vigilia.
 La reducción de la actividad metabólica en los
estadios 3 y 4 puede alcanzar 40% (tálamo).
MODIFICACIONES MOLECULARES
 En la corteza cerebral las zonas más deprimidas
son la corteza orbitofrontal, cingulada anterior y  Alrededor del 5% de los genes que se expresan en la
prefrontal dorsolateral. corteza cerebral, su nivel de expresión cambia según
 Áreas deprimidas parcialmente: la corteza el estado de vigilia o sueño.
parietal, cingulada anterior, temporal media, el  Los genes más expresados durante la vigilia codifican
para proteínas que ayudan al cerebro a hacer frente
precúneo, cerebelo y los ganglios de la base.
a los mayores requerimientos energéticos de la vigilia.
 Las cortezas sensoriales primarias no muestran  Estos genes favorecen la potenciación a largo plazo
desactivación en el sueño NMOR. de la eficacia sináptica
 En el sueño MOR el flujo cerebral y la actividad  La inducción de estos genes requiere liberación
metabólica son elevados. cortical de noradrenalina por parte de las neuronas
 Las áreas límbicas (amígdala y corteza del locus coeruleus.
parahipocampal) son las más activas en el  Los genes cuya expresión es más alta durante el
sueño MOR. sueño intervienen en la consolidación de las sinapsis o
en la depresión de la actividad sináptica.
 La corteza cingulada anterior y el lóbulo
 Otros favorecen la síntesis proteica o se relacionan
parietal son frecuentemente activadas. con el movimiento de las organelas intracelulares.
 La actividad onírica se caracteriza por un fuerte
componente emotivo (activación de la
amígdala y áreas conexas) y por una reducción
del pensamiento racional y el control ejecutivo
(desactivación de la corteza prefrontal dorso
lateral).
CENTROS NERVIOSOS QUE REGULAN EL SUEÑO Y LA Sistema Ach (área parabraquial y prosencéfalo basal)
VIGILIA
 Las neuronas
- SISTEMA ACTIVADOR RETICULAR (SAR) colinérgicas
- SISTEMA HIPOTALÁMICO DEL SUEÑO (SHS) producen
- Núcleo Supraquiasmático (NSQ) activación y
- Centro pontino generador del MOR de sincronía
cortical
cuando son
estimuladas.
 Estas
neuronas
facilitan
determinados
procesos asociativos y de plasticidad corticales
esenciales para el aprendizaje y la memoria.
Sistema histaminérgico (núcleo tuberomamilar e

hipotálamo posterior)
 La activación
de estas
neuronas
produce
excitación
cortical.
 Hipersomnia
MECANISMOS NEURALES DE CONTROL DE SUEÑO Y LA idiopática: baja
VIGILIA señal de HA.
Sistema NA del locus coeruleus (LC)
 Antihistamínicos
 Las neuronas
NA muestran el Sistema orexinérgico (hipotálamo lateral)
mayor nivel de
 Las neuronas
actividad
orexígenas
cuando el
activan regiones
organismo está
cerebrales
“vigilante”,
implicadas en la
cuando presta
vigilia como el LC,
atención a los
los núcleos del
estímulos de su
rafe, el área
entorno.
parabraquial y el
 La activación de las neuronas del LC y su
núcleo
liberación de NA aumenta el estado de
tuberomamilar.
vigilancia.
 Permiten el mantenimiento estable de la vigilia.
 La tasa de descarga de las neuronas del LC cae
 Las neuronas orexinérgicas están activas
prácticamente a cero durante el sueño
durante la vigilia e inhibidas durante el sueño.
Sistema 5HT de los núcleos del rafe
El área pre óptica Ventro lateral (VLPO) desempeña un
 La estimulación papel crítico en la iniciación y el mantenimiento del
de los núcleos sueño NMOR.
del rafe origina
Durante el sueño de ondas lentas, los sistemas NA, 5HT,
conducta
Ach, HA y orexinérgico no responden.
locomotora y
excitación El GABA y la galanina son los principales
cortical. neurotransmisores de esta área.
 Estas neuronas
5HT suprimen el Las neuronas de esta área están muy activas durante la
procesamiento fase NMOR e inhibidas durante la vigilia.
sensorial de todos aquellos estímulos externos
que puedan interrumpir la conducta en curso
Durante el sueño paradójico, las neuronas colinérgicas
del área parabraquial presentan tasas de descarga
muy elevadas.
Su actividad pone en marcha los diferentes

componentes del sueño MOR.
La lesión de esta área reduce la cantidad de sueño

paradójico
La adenosina podría presentar un efecto promotor del

sueño NMOR al inhibir las neuronas colinérgicas(Ach)del
PB que, a su vez, están inhibiendo el VPLO
EFECTO DE LA CAFEÍNA SOBRE EL RECEPTOR DE

ADENOSINA
REGULACIÓN DEL SUEÑO Y LA VIGILIA FUNCIONES DEL SUEÑO
 Sueño y recuperación cerebral.

 Sueño y memoria.
 Sueño y homeostasis sináptica.
Sueño y recuperación cerebral
Durante el sueño de ondas lentas el cerebro está

realmente descansando. El metabolismo cerebral
disminuye y permite el descanso del cerebro.
Estudios de privación de sueño en humanos:
a. Deterioro de las funciones cognitivas, y

alteración del estado de ánimo.
b. Aparecen distorsiones perceptivas y
FISIOLOGÍA GENERAL DEL SUEÑO alucinaciones.
c. El sueño perdido no se recupera totalmente.
 Función cardiovascular
 Flujo sanguíneo cerebral Sueño y memoria
 Cambios respiratorios
Relacionado al sueño paradójico:
 Funciones endocrinas
 Temperatura corporal a. Función especial en el aprendizaje y la
 Función renal memoria.
 Función digestiva b. Otros sugieren que este estadio está implicado
 Función sexual en desarrollo cerebral.
 La homeostasis
Relacionado al sueño NMOR
a. Consolidación de la memoria.
b. Transmisión de información desde el
hipocampo al neocórtex
una secuencia motora coordinada
Funciones Mentales previamente aprendida.
b) Campo ocular frontal (área 8): (Frontal eye
Superiores fields) Se encarga de la mirada

conjugada.
La alteración del área 8 ocasiona: la

NEUROANATOMÍA desviación tónica de la mirada llamada
Korbinian Brodmann fue un anatomista alemán de (Signo de Prévost). Si tengo un infarto y se
Liggersdorf (1909). Graficó las 52 áreas corticales daña el área 8 del lado derecho lo que
llamadas áreas de Brodmann. sucede es el desvío de la mirada hacia la
izquierda, entonces la mirada quedará
desviada hacia la derecha.
d) Área de Broca área 44 - 45: Están todos los

programas motores requeridos para el
habla.
La alteración del área de Broca: produce

una afasia no fluente (incapacidad de
comunicarse).
LÓBULO PREFRONTAL
Se divide en 3:
Ejemplo:
1. Corteza dorsolateral prefrontal (área 9-46)
- Área 44 y 45: relacionadas con la expresión
del lenguaje. Se encarga de las funciones ejecutivas,
planificación, juicio, resolución de
- Área 43 relacionada con el gusto. problemas, memoria operativa, atención,
Cada una de estas relacionada con una sentido del humor y comportamiento.
determinada función
2. Corteza orbitofrontal (área 11-12-47)
A continuación, la División de la Corteza Cerebral, Se encargan de las emociones, la

aquí se alojan las funciones mentales superiores. conducta social, inhibición.
LÓBULO FRONTAL Su lesión produce: desinhibición (conducta

impulsiva, labilidad emocional,
1. Corteza motora primaria se le da el hipersexualidad)
número (área 4)
3. Corteza mesial prefrontal (área 24-6 / área
Se encuentra por delante de la cisura de 25-32-14)
Rolando. Se encarga del movimiento
voluntario. Se encarga de la motivación.
2. Área premotora (área 6) Su alteración produce: Abulia e

indiferencia (falta de voluntad o energía
Se encarga de movimientos dirigidos del para hacer algo). Y cuando ambas
cuerpo. cortezas mesiales están dañadas produce
el mutismo acinético (paciente ya no
Se dividen en: responde a una orden, él puede hacer
movimientos, pero no reaccionar ni
a) Área ventral y dorsolateral: Inician el plan hablar).
motor en respuesta a estímulo sensitivo (por
ejemplo, al detenerse en luz roja). Basal Mesial Dorsal Lateral
a) Corteza motora suplementaria: Se encarga Imaginación Motivación

del aprendizaje y ejecución de un plan o
Predecir Idear un plan y Objetivos Su alteración produce:
felicidad Organizar,
planificar - Anosognosia (paciente que no tienen
Normas ¿Es factible? Temas percepción de sus déficits funcionales
sociales económicos
neurológicos)
Normas
morales
¿Problemas? Soluciones - Apraxia al vestir y constructiva (incapaz de
Comprobar llevar a cabo tareas o movimientos
resultados cuando se le solicita) y Heminegligencia
Flexibilidad
Cambios de (paciente suele omitir el campo izquierdo,
estrategia ya que la lesión cerebral se ha producido
Toma de Meta en el hemisferio derecho)
decisiones
LÓBULO PARIETAL LÓBULO TEMPORAL
1. Corteza somatosensitiva primaria 1. Corteza auditiva primaria
Está en el giro postcentral por detrás de Si su daño es unilateral: va a ver dificultad

cisura de Rolando. para localizar estimulo.
Se lleva a cabo el: tacto, vibración, Si su daño es bilateral: hay perdida

posición articular, localización de audición.
estímulos.
2. Área de asociación auditiva
2. Corteza somatosensitiva secundaria
Su alteración produce: Agnosia auditiva,
Cerca al opérculo. Amusia (incapacidad para detecta la
música).
Sensaciones como el dolor, temperatura.
3. Área de Wernicke (comprensión del
3. Corteza asociación somatosensorial lenguaje)
Se encarga de la discriminación de 2 Su alteración produce: Afasia fluente.

puntos, la grafestesia que es la capacidad
de percibir y reconocer signos trazados 4. Lóbulo temporal mesial y Lóbulo temporal
sobre su piel, lateral (relacionado con memoria).
Ej.: si trazo el 3 en la palma de otra persona Su alteración produce: Amnesia.

y esta lo adivina), estereognosia
(reconocer un objeto mediante el tacto), LÓBULO OCCIPITAL
estimulación simultánea.
1. Corteza visual primaria (área 17)
4. Hemisferio dominante (es el lado izquierdo) 2. Área de asociación visual (área 18 – 19)
Su alteración produce:
Funciones Mentales Superiores
Agnosia táctil, es la incapacidad para
reconocer e identificar las informaciones Atención
que llegan a través de los sentidos.
Definición:
Acalculia, incapacidad para comprender
conceptos matemáticos, Agrafia Es la habilidad para mantener enfoque de manera
(incapacidad para expresar ideas y selectiva en un determinado estímulo y ser capaz
pensamientos por escrito), Alexia (pérdida de cambiarlo a voluntad.
total o parcial de la capacidad de leer),
afasia transcortical / conducción, apraxia Su importancia:
ideatoria, apraxia ideomotora.
Las alteraciones de otras funciones no se van a
5. Hemisferio no dominante (lado derecho) poder evaluar si esta se encuentra alterada.
1. Percepción de un nuevo estímulo: Se lleva - Hemisferio no dominante (el derecho): se
a cabo por áreas sensitivas (colículo encarga de la atención espacial de
superior, pulvinar, campos visuales ambos lados del espacio tanto el izquierdo
frontales). como el derecho.
2. Enfoque de atención: - Hemisferio dominante (el izquierdo): solo se

encarga de la atención del lado
Nos enfocamos en un estímulo e inhibimos contralateral (o sea el derecho).
otros. Dado por el córtex prefrontal y
corteza (córtex) cingulada anterior. La alteración de esto produce:
3. Estriado: Manifestaciones:
Se encarga de una función moduladora. - Heminegligencia (visuoespacial): una falla

de atención en un lado del espacio.
4. Tálamo: Generalmente nos damos cuenta, cuando

las lesiones son en el lado no dominante
Mantenimiento de la conciencia. (lado derecho).
Los núcleos del tálamo encargados de
esto son: (los núcleos reticulares del - Anosognosia: paciente ignora el déficit
tálamo). que presenta.
Evaluación
Mediante la repetición de números (Test de Moca)
Por ejemplo: Iniciamos en 3 o 4 (lo normal es que

se demore 1 letra por segundo) y luego ir
aumentando.
Normal – 7±2 (cuando son secuencias hacia

delante) 5±1 (cuando son secuencias hacia atrás,
2 menos que hacia delante)
También la Cancelación de líneas o tareas de 3

pasos
Esta es la imagen de unos de los 3 que usamos,

que es el Test de Moca, en este test se evalúa con Lenguaje
la repetición de números.
Lenguaje Discurso/Habla
Sistema de símbolos Función motora superior,

producidos rápida y coordinada
voluntariamente, con responsable de la
influencia cultural. expresión vocal del
lenguaje
Habilidades expresivas y
receptivas que nos
permiten comprender y
comunicar información.
Cinco dominios: Funciones:
Fonología: Sistema de Fonación: Sonidos

sonidos y reglas dependientes de las
lingüísticas de cuerdas vocales (20 mseg),
ATENCIÓN Y COMPONENTE ESPACIAL
combinación, presión intratraqueal.
pronunciación y
Para esto habrá una: percepción de ellos. Articulación: Interrupción
de sonidos vocales
Dominancia hemisférica:
Fluencia: 120 palabras/min.
Morfología: Estructuras Prosodia: (Variaciones en Área de Broca (área 44 – 45). En el giro frontal
de las palabras y tono, intensidad, duración inferior.
construcción. de silabas): Significado
(sarcasmo), afecto, Se encarga de la expresión del lenguaje, la
Semántica: Significado afirmación o pregunta afluencia del lenguaje (parte motora).
de las palabras.
Área de Wernicke (área 21-22). En el giro temporal
Sintaxis: Orden de las
palabras en una
superior (parte sensitiva).
oración.
Fascículo arcuato
Pragmática: Uso del
Se relaciona con ambas áreas Wernicke y Broca).
lenguaje en relación al
contexto.
LENGUAJE
AFASIA (alteración del lenguaje, esta es una
función mental).
Es la pérdida total o parcial de los procesos

complejos que regulan la interpretación y
formulación de los símbolos del lenguaje. Se da
por lesiones cerebrales adquiridas que afectan a
las redes neuronales distribuidas en las regiones
corticales y subcorticales del hemisferio
izquierdo”.
Afasia (cuando paciente ya había desarrollado la

capacidad del lenguaje, pero la perdió).
DISARTRIA (alteración del habla, producción

motora).
Evaluación
NEUROANATOMÍA - Vemos que el habla tiene que
ver con: La función del lenguaje está en el hemisferio
dominante izquierdo.
- Como el aire atraviesa las cuerdas vocales.
Diestros: ellos tienen el 90 – 95 % que su hemisferio
- Coordinación de músculos respiratorios, dominante sea el izquierdo.
laringe, faringe, paladar blando, lengua y Zurdos: ellos tienen un 50 – 60 % que su hemisferio
labios. dominante sea el izquierdo.
- Nervios craneales involucrados:
Estos son los dominios para evaluar el lenguaje:

 Trigémino (V): para la masticación
y apertura oral. - Lenguaje espontáneo (es la fluencia)
- Comprensión del lenguaje hablado
 Facial (VII): expresión en la cara, y - Repetición
el orbicular de los labios. - La denominación
- Lectura
 Vago (X) / Glosofaríngeo (IX): - La escritura
regula el paladar blando, faringe,
laringe. LENGUAJE - FLUENCIA
Nivel emocional: el paciente con alteración del
 Hipogloso (XII): lengua.
lenguaje puede maldecir.
NEUROANATOMÍA
Nivel automático: paciente puede decir muchas Lo normal es que diga más de 12 ítems por
veces su nombre, cosas aprendidas en infancia, categoría.
contar.
Estereotipias verbales: decir:

LENGUAJE - REPETICIÓN
- “Tan”, “Buenos días”.
- Puede confundir al inexperto. Se puede evaluar la capacidad en la:
- Fenómeno ictal (periodo en el que el
- Manipulación (parte fonético - silábico):
paciente tiene una convulsión).
que es la repetición de sílabas.
Parafasias: cuando se sustituye elementos
verbales por otros. - Manipulación fonémica - semántica
discriminativa: es la repetición de pares de
Hay dos tipos: sílabas.
- Parafasia literal: Cuando se sustituye una
- Manipulación de unidades lexicales
letra por otra (ocurre cuando hay lesiones
(fonémica - semántica): es la repetición de
anteriores).
palabras.
- Parafasia semántica: Se sustituye una
- Manipulación de combinaciones de
palabra por otra (cuando hay lesiones
sintagmas: es la repetición de frases (“Ni
posteriores). Paciente también puede
síes, ni ies, ni peros”).
crear nuevas palabras, a esto se le llama
Neologismo.
- También se evalúan logátomos, son
La Fluencia Normal del lenguaje es decir de 100 a pseudopalabras (palabras que no existen).
115 palabras por minuto.
Cuando hay afasia no fluente (por daño en las

áreas de Broca), los pacientes a lo mucho pueden
decir de 10-15 palabras. Y oraciones menores a 7
palabras.
LENGUAJE – COMPRENSIÓN
LENGUAJE – ESCRITURA
Aquí es fácil la evaluación, yo le tengo que dar
órdenes simples: La mayoría de problemas en el lenguaje hablado
afecta la escritura.
Ej.: “Enséñeme los dientes”, “saque la lengua” o
realizar preguntas con respuestas (simples) “si o Se ve más afectada que la comprensión y el
no”. “¿Es usted hombre o mujer?”. habla.
Se pide al paciente que escriba o nomine, para

detectar problema.
LENGUAJE - DENOMINACIÓN
Evaluación mediante el dictado espontáneo.
También forma parte de la evaluación del
lenguaje:
Enseñar objetos comunes y preguntarles para que LENGUAJE - LECTURA

sirven (reloj, lapicero, moneda, peine).
Alexia (alteración en la lectura).
Nombrar tantos ítems de una categoría como
pueda: La evaluación: hacer que siga un comando
escrito o que el paciente lea en voz alta.
- Dígame todos los Animales, países,
herramientas o que paciente diga todas AFASIA
las palabras que empiecen por una letra
Lo primero que hay que preguntarnos es si el
paciente repite o no, porque dependiendo de La repetición esta preservada.
esto tengo las Afasias Persilvianas (no repite) y las
Afasias Extraperisilviana (si repite) Ecolalia (repetir palabras). Esto se debe a infartos
de Watershed. Generalmente la repetición va a
Si paciente no repite es una Afasia Perisilviana es ser mejor que el lenguaje espontáneo.
porqué se ha afectado el área de Wernicke, Broca
y fascículo arcuato, todo lo que este fuera de esto, Tipos:
es extrapersilviano.
Afasia Transcortical Motora
Si no repite, evaluamos si es fluente o no. Afasia Transcortical Sensitiva
Afasia Transcortical Mixta.
Afasia de Wernicke: NO repite, SÍ es fluente, NO
comprende. OTRAS AFASIAS
Afasia de conducción: NO repite, SÍ es fluente, SÍ Afasias subcorticales (generalmente hay daño de
comprende. 2 localizaciones anatómicas).
Lesión global (Wernicke, Broca, fascículo arcuato): Afasia estriatocapsular (daño en el estriato o sea
NO repite, NO es fluente, NO comprende. el caudado, anterior). Produce habla disartria,
nominación pobre.
Afasia de Broca: NO repite, NO es fluente, SÍ 
comprende. Afasia Talámica (daño parte posterior). Produce
comprensión y nominación pobre.
Para que alguien repita debe tener intacta área También hay alteraciones de lenguaje
de Wernicke, Broca y el fascículo arcuato. Es una relacionados con el:
Afasia Extra- Persilviana, o sea la lesión esta fuera
de esta zona. Hemisferio no dominante derecho: elementos no
lingüísticos.
Esta afasia representa un 20% sobre todo las
fluentes. Se altera el ritmo y la prosodia (o sea, la parte
emocional del lenguaje). Su alteración del
Transcortical sensorial: SÍ repite, SÍ es fluente, NO lenguaje figurativo, bromas.
comprende. (se parece a Wernicke).
Afasia Anómica: SÍ repite, SÍ es fluente, SÍ

LENGUAJE
comprende.
Alexia: Pérdida de la habilidad de leer sin pérdida
Transcortical mixta: SÍ repite, NO es fluente, NO
de agudeza visual.
comprende.
- Alexia con agrafia: Cuando hay daño en
Transcortical motora: SÍ repite, NO es fluente, SÍ
el giro angular dominante. La lectura y
comprende
escritura comprometidas.
- Alexia sin agrafia: Hay daños

occipitotemporales (hay una desconexión
entre el córtex visual y el giro angular). El
paciente no puede leer lo que escribe.
Agrafia: Pérdida de la habilidad de escribir sin

déficit motor, ataxia.
MEMORIA Y APRENDIZAJE
Íntimamente relacionados
Aprendizaje: Adquirir nueva información.
Memoria: Persistencia de lo adquirido, más

AFASIAS TRANSCORTICALES evocación. Recordar experiencias pasadas y
registrar nuevas. La memoria es igual al resultado - Memoria Semántica: Se almacena
del aprendizaje. conocimiento de tipo conceptual. Hechos
basados en información. Se puede
preguntar: ¿Qué es un caballo? ¿Cuál es la
diferencia entre un peine y un tenedor?
Estructuras anatómicas comprometida:

MEMORIA Lóbulos temporales (parte inferolateral).
Se afecta esta memoria cuando hay
Proceso de memoria: tumores temporales, encefalitis herpética,
enfermedad de Alzheimer
- Codificación
- Almacenamiento: Solo si se activa el Memoria procedimental (implícita):
sistema límbico.
- Evocación: Categorías, esquemas. Redes No depende de la memoria episódica. Funciona
de asociación a nivel inconsciente (automática).
Hay ensayos repetidos.
Clasificación la memoria se puede clasificar Automática: Se guardan habilidades cognitivas y

temporalmente en: conductuales (manejar bicicleta o automóvil, un
instrumento, la computadora).
Memoria Instantánea: rápida, menos de 1
segundo = < 1 segundo (presente). Estructuras involucradas: área suplementaria
motora, núcleos de la base, cerebelo.
Memoria Inmediata: va de segundos a minutos
(corto plazo) ¿Esto cuando se altera? Una alteración que
produce, fallas de la memoria procedimental es la
Memoria Intermedia: va de minutos a horas. Enfermedad de Parkinson, también en Huntington
y en la degeneración olivopontocerebelosa.
Memoria Tardía: Dura días, meses, años (largo
plazo). Memoria de trabajo: Tiene tiempo de
almacenamiento corto (segundos a minutos).
OTRA CLASIFICACIÓN
Asociado a funciones ejecutivas centrales.
Memoria Declarativa (Explícita)
Dentro de esta memoria tenemos a la: Áreas comprometidas: área de Broca, área de
Wernicke, áreas de asociación visuales, corteza
- Memoria episódica: Hay un dónde y un prefrontal.
cuándo.
Se evalúa: Haciendo repetir al paciente 3 objetos
Preguntarle al paciente ¿Dónde estaba el (llave, caballo, moneda), pedir que sean
mes pasado? o día de su cumple. recordados y preguntar por ellos 5 minutos
después.
Relacionado con recuerdos de
experiencias personales: recordar el Implicados en memoria
desayuno, su último cumpleaños.
- Lóbulo temporal
Tiempo de almacenamiento va de minutos - Corteza frontal
a años. - Hipocampo Amígdala
- Tálamo
Estructuras relacionadas con la memoria - Hipotálamo
episódica: Lóbulos temporales la parte - Cerebelo
medial, núcleo talámico anterior, cuerpo
mamilar, fórnix, corteza prefrontal. HIPOCAMPO
(estructuras del sistema límbico 
involucradas). Se encuentra en la superficie media del lóbulo
temporal.
Se afecta en la demencia con cuerpos de
Lewy y la demencia fronto-temporal. Almacena y recupera información hasta que se
consolide.
Se encarga del aprendizaje, memoria espacial,
orientación, memoria asociada a emociones. Invitar a persona conocida por paciente.
Su alteración produce: Amnesia anterógrada (No - Autotopagnosia: El paciente no identifica,

puede recordar nuevas cosas). no localiza, orienta partes de su propio
cuerpo.
Memoria de trabajo es corta, pero puede haber
una consolidación en el hipocampo y generase  Agnosia digital: Si le pedimos al
una memoria a largo plazo. paciente numerar sus dedos 1-5,
Sueño es importante para la consolidación de la con los ojos cerrados tocar uno y
memoria. pedir al paciente que lo identifique.
 Desorientación derecha-izquierda:
Le decimos al paciente que “Con
mano derecha, se toque la oreja
izquierda”
- Anosognosia: Paciente no reconoce su

déficit.
Preguntar al paciente si hay algún

problema con el paciente (con hemiplejia
izquierda). El paciente dirá que no.
Preguntar si puede mover el brazo

izquierdo. El paciente dirá que sí.
APRAXIA
CÁLCULO
Definición:
Depende mucho de la inteligencia y el grado de
instrucción. Se encuentra en el giro angular del Incapacidad para realizar un movimiento
lóbulo dominante. voluntario en ausencia de lesión de sistema motor
y sensitivo.
Se evalúa mediante: Restas (100-7), Problemas
simples: “si algo cuesta X y paga con Y…”. Tener El paciente puede realizar movimientos
en cuenta las sumas 2+2 = memoria remota automáticos, pero no voluntarios (no pueden
hacer puño, pero pueden agarrar objetos).
AGNOSIA - Apraxia Ideatoria: Es un trastorno en el plan

de acción ideativo, hay una incapacidad
Definición: para realizar una serie de actos, (por ej.;
preparar un té).
No conocer. Es la incapacidad para comprender,
el significado, la importancia y el sentido de un También se asocia inhabilidad para
estímulo a pesar que las vías sensitivas se entender cómo se utilizan los objetos.
encuentren intactas.
Aquí la lesión está en el hemisferio
Visual, auditivo, táctil. dominante (parietotemporo-frontal).
- Agrafoagnosia (agrafestesia): No - Ideomotora: Es un trastorno en el cual el

reconoce símbolos trazados en piel. paciente no puede ejecutar acciones
Parietal derecha como gestos (ej.: saludo militar).
Trazar números del 1 al 10 en palmas.
Se altera el hemisferio dominante (parietal
- Prosopagnosia: No reconoce rostros. izquierda).
Se ve alterada cuando la lesión es en la
región temporo-occipital inferomedial, son
las ramas corticales de la arteria cerebral - Mielocinética: Presenta una alteración
posterior. predominantemente ejecutiva.
Tiene que haber una lesión bilateral.
Se altera la fineza de los movimientos.
- Constructiva: Se produce por lesión de

cualquiera de los dos hemisferios, pero
generalmente por lesiones derechas
(temporo-occipito-parietal).
Se evidencia en actividades como no

poder dibujar. Hay defectos
visuoperceptuales.
- Buco-facial: Sacar la lengua y moverla

arriba, abajo, derecha, izquierda y lamer
los labios.
- Apraxia del vestir: Tratar de vestirse.
- Apraxia de burns: Marcha, le pedimos al

paciente que camine, y este no lo puede
hacer.
JUICIO
Relacionado con la región orbitofrontal.

Se le puede preguntar al paciente, ¿si ve humo
cómo reaccionaría?
ABSTRACCIÓN
Relacionada con el lóbulo frontal.
Más que todo se pide interpretación de algún

proverbio o analogía. SISTEMA LÍMBICO
Proverbios En nuestra vida hay sentimientos como: el placer,
la euforia, la tristeza, el abatimiento, la depresión,
En boca cerrada no entran moscas” el miedo, la ansiedad, el enojo, la hostilidad, la
calma y otras emociones; todas ellas contribuyen
Analogías a la riqueza de nuestra experiencia y confieren
pasión y carácter a nuestras acciones.
¿En que se parece un reloj a una regla?”
En los seres humanos, la comunicación social de
Se utiliza el test de Moca y el test de Folstein o Mini las emociones esta mediada fundamentalmente
Mental State por el Sistema Motor Esquelético, en particular por
los músculos que controlan las expresiones facial y
postural.
Relación del sistema Límbico y la parte músculo

esquelética.
LÍMBICO: significa “limítrofe”.
El Sistema Límbico es el circuito neuronal que

controla el comportamiento emocional y los La corteza límbica está integrada por un anillo de
impulsos de las motivaciones. Un componente corteza cerebral que es un paleocortéx, a cada
fundamental es el hipotálamo. lado del encéfalo.
Todo este sistema, muy complejo estará Corteza orbitofrontal, circunvolución: subcallosa,
interconectado con elementos basales del cingular, parahipocámpica y uncus, rodean a
encéfalo y en el centro de esta estructura está el (áreas de la base) todas las estructuras del sistema
hipotálamo. límbico.
Otras estructuras pertenecientes a este

sistema:
EL HIPOTÁLAMO
Los núcleos septales, el área paraolfatoria, los
núcleos anteriores del tálamo, ciertas porciones
Representa el 1% de toda la masa encefálica.
de los ganglios basales, el hipocampo y la
amígdala.
Es uno de los medios de control sobre el sistema
límbico.
Posee vías de comunicación de doble sentido,

envían señales en 3 direcciones diferentes:
- Posterior e inferior: hacia el tronco del

encéfalo, porque se relaciona con áreas
reticulares del mesencéfalo,
protuberancia y bulbo raquídeo y desde
estos hacia los nervios periféricos del SNA.
- Zona media: Son núcleos que regulan la
- Superior: hacia el diencéfalo y telencéfalo. producción de vasopresina y oxitocina de
núcleos anteriores del tálamo y las la hipófisis posterior, así como el sistema
porciones límbicas de la corteza cerebral. nervioso autónomo.
- Hacia el propio infundíbulo hipotalámico: - Zona lateral: Son los núcleos que
para controlar las funciones endocrinas intervienen en la regulación de las
secretoras de la neurohipófisis y la emociones y su expresión conductual
adenohipófisis.
NÚCLEOS POSTERIORES DEL HIPOTÁLAMO

Hipotálamo se relaciona con hipófisis que se
encarga de la secreción de hormonas.
Área Hipotalámica posterior: Relacionada con el
control vascular, la presión (HTA), dilatación
pupilar y escalofríos.
Núcleo Dorsomedial: Relacionado con el Sistema

Nervioso entérico, por eso tienen que ver con el
aumento de la actividad intestinal.
Núcleo Perifornicales: relacionados con el

hambre, cólera.
Núcleo Ventromedial: relacionado con la

saciedad, control endocrino.
Cuerpo Mamilar: reflejos alimentarios, emociones.
Núcleo Arcuato y Periventricular: control de la

hipófisis.
HIPOTÁLAMO:
NÚCLEOS ANTERIORES DEL HIPOTÁLAMO
Se encuentra ventral al tálamo óptico, y está
separado de éste por el surco hipotalámico. Núcleo Paraventricular: relacionada contracción
uterina, eyección leche (producción de
Límite anterior: Lámina terminal. oxitocina).
Límite caudal: Tubérculos mamilares.
Núcleos: Van a esta organizados en tres zonas Núcleo Supraóptico: conservación del agua
mediolaterales: (producción de vasopresina).
Zonas: periventricular, media y lateral. Área preóptica medial: controla la micción,

bradicardia, hipotensión arterial. Relacionada con
- Zona periventricular: Son los núcleos que frecuencia cardíaca y PA.
rodean al 3er ventrículo. Regulan la
producción de las hormonas endocrinas.
Área Preóptica e hipotalámica anterior: Le dicen hipocampo porque tiene forma de
regulación de la temperatura (jadeo, sudor, caballito de mar.
inhibición de la liberación de TSH).
Área Hipotalámica lateral (HACER): control

respiración, circulación y emoción.
Núcleo Sexualmente dimórficos: control de la

secreción de LH y el coito.
HIPOTÁLAMO
Va a controlar múltiples funciones:
- Procesos en los que participan el sistema

nuclear hipotalámico
- Regulación de procesos metabólicos
- Mantenimientos de la temperatura
corporal. Comunicaciones del hipocampo, ejemplo se
comunica mediante el fórnix con los cuerpos
- Integración de la actividad visceral, mamilares.
funcional y metabólica: de la digestión,
circulación y respiración entre sí, y con las
áreas límbicas.
- Procesos que activan y regulan la
actividad inmunitaria.
- Regulan la actividad funcional y

metabólica de la reproducción.
- Regulación del ritmo circadiano de sueño

y vigilia
EL HIPOCAMPO
Presenta en su composición hasta 3 capas de

neuronas en algunas de sus áreas.
El Córtex Cerebral está compuesto por 6 capas. El

Córtex Límbico está compuesto por 5 capas. Una experiencia sensitiva activa al hipocampo, y
a su vez emite eferencias hacia los núcleos
Este Hipocampo, posee numerosas conexiones anteriores del tálamo, hacia el hipotálamo y otras
con la corteza cerebral, así como con las partes del sistema límbico a través del fórnix.
estructuras basales del sistema límbico (la
amígdala, el hipotálamo, la región septal y los La estimulación de distintas regiones del
cuerpos mamilares). hipocampo, da lugar a los diferentes patrones de
comportamiento relacionadas con el placer, ira, la
pasividad, impulso sexual excesivo.
Hipocampo posee 3 capas, son: (de adentro
hacia afuera) La extirpación bilateral del hipocampo provoca
que la persona sólo conserve la capacidad de
- Capa molecular memoria a corto plazo, (amnesia anterógrada).
- Capa piramidal
- Capa multiforme. Si la actividad del hipocampo indica que una
información neuronal tiene importancia es
probable que su contenido resulte memorizado.
“El hipocampo aporta a el impulso que produce la Y esta amígdala va a dar eferencias hacia el
traducción de la memoria a corto plazo en hipotálamo, núcleos parabraquiales.
memoria a largo plazo”.
Sin el hipocampo la consolidación a largo plazo

de los recuerdos de tipo verbal o de pensamiento
simbólico no tendría lugar.
LA AMÍGDALA
Está involucrada en el procesamiento v

multimodal de información importante para el
reconocimiento emocional y el comportamiento.
Es crítica para la adquisición y expresión de
respuestas al miedo condicionadas.
AMIGDALA
Se afecta en varios trastornos:
- Enfermedad de Alzheimer
- La epilepsia del lóbulo temporal
- La ansiedad y la depresión.
Núcleos basolaterales de la Amígdala, tienen un

papel importante en el comportamiento.
Vemos los núcleos que conforman la Amígdala: Esta Amígdala recibe señales neuronales desde la
corteza límbica, así como desde la neocorteza
- Núcleo cortical
- Núcleo medial La Amígdala va a transmitir señales hacia áreas
- Núcleo basal corticales, hacia el hipocampo, tálamo.
- Núcleo lateral
- Núcleo basolateral Núcleos de la amígdala: núcleos corticales,
lateral, basolateral, medial, basal.
Transmite señales hacia aéreas corticales

anteriores, el hipocampo, la región septal, el
tálamo y especialmente el hipotálamo
La estimulación de la amígdala también puede

provocar movimientos involuntarios de distintos
tipos.
También puede dar lugar a un patrón de cólera,

huida, castigo, dolor intenso y miedo. Así como
también reacciones de recompensa y placer.
Otras porciones pueden generar diversas

actividades sexuales (erección, movimientos de
cópula, eyaculación, actividad uterina, etc.)
La extirpación bilateral de la amígdala en

La relación que tiene con otras estructuras: animales de experimentación produce el
síndrome de Klüver-Bucy.
Recibe eferencias de zonas, por ej. del Cíngulo,
córtex orbitofrontal, de la corteza de asociación Esto provoca cambios de comportamiento en el
sensitiva (Ínsula, Temporal Anterior, Temporal animal: el animal carecera de temor, inmensa
Medial). curiosidad por todo, olvida con rapidez, tendencia
a llevarse objetos a la boca.
Impulso sexual fuerte.
La Amígdala se encarga de aportar conocimiento

para el comportamiento a un nivel
semiconsciente.
Avisa al sistema límbico cual es el estado actual

de alguien en relación con el medio que lo rodea
y con sus pensamientos.
La Amígdala prepara la respuesta de

comportamiento adecuada de esa persona para
cada ocasión.
LA CORTEZA LÍMBICA
Es la que rodea a las estructuras límbicas

subcorticales, se encarga de transmitir las señales
procedentes del resto de la corteza cerebral
hacia el sistema límbico y también en sentido
opuesto.
Funciona como un área de asociación para el

control del comportamiento.
La extirpación bilateral de la porción posterior de
Se indican las proyecciones conocidas del Fórnix
la corteza orbitofrontal hace que un animal
a las regiones hipotalámicas (cuerpos mamilares y
padezca insomnio asociado a inquietud motora.
otras áreas hipotalámicas) y del hipotálamo a la
corteza prefrontal.
La destrucción de las circunvoluciones cingulares
anteriores y subcallosas liberan a los centros de ira
Se muestra una vía que interconecta el núcleo
en la región septal y el hipotálamo de la influencia
amigdalino con las estructuras límbicas.
inhibidora prefrontal.
También se señalan las conexiones recíprocas
entre la formación del hipocampo y la corteza de
asociación.
La formación del hipocampo comprende al

hipocampo, la corteza Entorrinal y el complejo del
subículo.
FUNCION SENSITIVA
POTENCIAL DE RECEPTOR
Receptores sensoriales: se definen como estructuras Los potenciales de receptor pueden ser subumbrales
diferenciadas para captar los cambios físicos y físico- o pueden pasar por encima del nivel de umbral,
químicos que ocurren en el interior del organismo y generando asi un potencial de accion que se
en su medio externo caracteriza por su fase de despolarizacion,
repolarizacion e hiperpolarizacion
Transduccion sensorial
Se lleva a cabo por:
1. Estimulo interaccion con el receptor
2. El receptor presenta cambios en las
propiedades fisicas de la membrana celular
3. Estos cambios son reflejados como cambios
en la permeabilidad de la membrana MODALIDADES SENSORIALES
4. Ocurre difusion de iones Tenemos varias ya que cada estimulo es captado por
5. La difusion genera alteraciones en el un diferente receptor
potencial de membrana • Luz captada por fotoreceptores
6. Alteraciones del potencial de membrana • Dolor captado por nociseptores
genera un potencial de receptor • Sonido captado por celulas con cilios
RECEPTORES CLASIFICACION
La transduccion sensorial depende de los tipos de
receptores, los cuales son 2:
• Ionotropicos
• Metabotropicos
IONOTROPICOS
Se denominanan asi porque permiten el paso de un
ion
METABOTROPICOS
El mecanismo de transduccion esta relacionado con
algunas proteinas, como:
• Proteinas G
RECEPTORES SENSIBILIDAD SOMATICA
TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES
• Relacionados con la via dolorosa
TERMINACIONES NERVIOSAS ENCAPSULADOS

• Corpusculo de Krause
• Corpusculo de Pacini
• Corpusculo de Meissner
• Corpusculo de Ruffini
informacion de un receptor, y cada uno lleva su
informacion hacia el asta posterior de la medula
-Campos receptivos pueden ser:
• Excitatorios: producen despolarizacion
• Inhibitorios: inhiben
Esto produce el fenomeno de codificacion sensorial
CODIFICACION SENSORIAL
-La modalidad particular de energía a la que el
receptor es mas sensible se llama estimulo
adecuado.
RECEPTORES DE SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA -La localización del estimulo es codificada por el

Son solo 2: campo receptor de neuronas sensoriales y puede ser
• Organo tendinoso de Golgi potenciado por inhibición lateral.
• Huso muscular
-El umbral es el estimulo mínimo que se puede
RECEPTORES TACTILES detectar. Si un estimulo es lo bastante importante
Hay diferencia en los receptores de la piel con pelo o para producir un potencial de receptor
sin pelo despolarizador que alcance un umbral, se detectará.
• Cuando hay pelo esta asociado a un receptor Los estímulos subumbrales menores no se detectan.
de foliculo piloso, predominan los receptores
de Merkel y Ruffini -La intensidad, se codifica de tres modos:
1. Mediante de receptores activados.
• En la piel sin pelo predomina los corpusculos
2. Por diferencias en las frecuencias de
de Meissner y de Paccini
activación de las neuronas sensoriales en la
vía.
NEURONAS SENSITIVAS
3. Mediante la activación de diferentes tipos de
En general, según la clasificacion son
receptores.
pseudounipolares (tienen un cuerpo celular y tienen
un terminal donde esta el receptor)
-La duración del estimulo es codificada por la
EJEM:
duración de la activación de las neuronas
El receptor del corpusculo de paccini se ubica en la
sensoriales. Sin embargo en el caso de un
parte profunda de la piel y llega a la medula
estimulo prolongado, los receptores se
(informacion sensitiva llega por las astas posteriores)
“adaptan”.
MODULACION DELA RESPUESTA
-Los receptores son mecanicos pues reciben un
Existen tres mecanismos de modulación:
estimulo mecanico que deforma la membrana del
1. Control eferente: mediante señales del S.N.C. que
receptor lo cual apertura canales mecanicos del ion
llegan a los receptores e informan que amplíen el
sodio (despolariza membranas)
margen dinámico. (Control de salida)
-Si el potencial de receptor supera el umbral se
genera el potencial de accion que se transmite de
2. Autoinhibición: por activación de un reflejo
nodulo de ranvier a nodulo de ranvier
inhibidor por la propia estimulación del receptor.
CAMPOS RECEPTIVOS
3. Inhibición lateral: Al estimular un receptor, sus
Los receptores tienen campos receptivos, es una
impulsos inhiben otros cercanos por conexiones
area de la piel que va poder ser inervada o capta
sinápticas laterales.
EJEM Los campos receptivos mas pequeños estan
localizados en la punta de los dedos y son mas
amplios conforme te vas acercando al brazo
Lo que quiere decir es que si hacemos 2 punzones en

la punta de los dedos se va a sentir como dos
estimulos mientras que si hacemos en el brazo sera
percibido como un solo campo
En la segunda imagen, el estimulo (lapiz) produce

una estimulacion y el mismo impulso puede estar
relacionado con las interneuronas que generalmente
cumplen una funcion inhibitoria
ADAPTACION DE LOS RECEPTORES

Receptores tónicos:
Producen una velocidad constante de disparo
mientras el estimulo es aplicado (baja adaptacion) CLASIFICACION DE FIBRAS SENSITIVAS
Ejem: -Las fibras mas veloces son alfa y beta
• Receptores de capsulas articulares -Las fibras se dividen en mielinica y no mielinica
• Huso muscular Mielinica:
Estos son mas lentos porque siempre deben mandar • Alfa
informacion al sistema nervioso • Beta
• Delta
Receptores Fásicos
Responden con un estallido de actividad pero No mielinica
rapidamente se reduce la velocidad de los disparos • Fibras C
(adaptacion rapida)
Ejem:
• Corpusculos de paccini
• Receptores asociados al foliculo piloso
LA DISCRIMINACION DE DOS PUNTOS

Se lleva a cabo gracias a la existencia de vias
convergentes y tambien depende del capo receptivo
Ejem:
SENSIBILIDAD SOMATICA • Terminaciones hederiformes o terminal
TACTO: expandido (Merkel)
• Estimulacion de receptores tactiles en la piel
o tejidos que se encuentran por debajo de la
piel SENSIBILIDAD DOLOROSA
EL DOLOR
PRESION Según la "International Association of the Study of
• Deformacion de tejidos mas profundos Pain" el dolor se define como "una experiencia
sensorial y emocional desagradable asociada a un
VIBRACION daño real o potencial del tejido, o se describe en
• Señales sensitivas que se repiten a gran términos de dicho daño”.
frecuencia
CLASIFICACION
MECANORRECEPTORES Nociceptivo
Distribucion: • Daño a tejido no-neural y activación de
• Superficial: Meissner (receptor fasico) y nociceptores.
Merkel (receptor tonico) • Dolor post operatorio, dolor articular
• Profundo: Ruffin (adaptacion lenta) i y Paccini (artritis).
(receptor fasico) • Responde a opioides y AINES.
Neuropático
TACTO • Se produce cuan hay lesión de la vía
-Es un sentido cutaneo somatosensitiva en cualquier lugar de su
-Estimulo: Responde a la presion desigual o no trayecto (periférico o central).
uniforme, que lo origina la deformacion de la piel o • Responde a fármacos antiepilépticos, a los
el movimiento de los pelos de la piel antidepresivos, y algunos antiarrítmicos.
-Densidad de los receptores:
• Palma: 10/cm2 TIPOS DE DOLOR
• Dedo indice: 20/ cm2 DOLOR AGUDO
• Punta de la lengua: 70-90/cm2 Es el dolor que persiste mientras existe un daño o
• Espalda: 0.2-0.4/ cm2 enfermedad y desaparece cuando se elimina la causa
subyacente
-La agudeza humana en la mano es mas alta en la
yema de los dedos DOLOR CRONICO
-Sensibilidad tactil en la piel (epidermis y dermis) Cuando el dolor se mantiene una vez resuelta la
causa que lo origino inicialmente
Terminaciones nerviosas libres:
• Fibras Delta: 5-30 m/seg El dolor puede ser transmitido por una fibra
• Fibras C: menos de 2 m/seg mielinizada (Adelta) y no mielinizada (fibra C)
Las terminaciones pueden ser:
Aparato receptor: • Terminaciones libres
• Corpusculo de Meissner • Terminaciones termico-mecanicos
• Corpusculo de Paccini polimodales
• Terminaciones con extremo ensanchado:
fibras beta 30-60 m/s -La informacion se dirige a las astas posteriores y
cruza a la via anterolateral
• Terminaciones de Ruffini
• Discos de Merkel
DOLOR REFERIDO nivel del RAFE y de ahí se desprenden neuronas
Es un dolor propagado (no son localizados a punta de serotoninergicas hacia la medula
dedo) es difuso, cuyo origen no esta en la zona de -En la via del dolor los receptores estan asociados a
aparicion del mismo las moleculas de glutamato o sustancia P
Ejem:
• Infarto
• Sindrome coronario agudo
El dolor del miocardio se refleja en el brazo izquierdo
o en la region precordial o la mandibula
TRANSDUCCION DE LA SEÑAL
Proceso por el que la célula responde a sustancias del
exterior de la célula mediante moléculas de
señalización que están en la superficie de la célula o
dentro de ella. La mayoría de las moléculas que
participan en la transducción de la señal son -El reflejo de retirada ante un estimulo (sacar la
sustancias químicas, como hormonas, mano del fuego) es por accion de un receptor
neurotransmisores y factores de crecimiento que se nociceptivo
unen a proteínas específicas llamadas receptores
(moléculas de señalización) sobre la célula o dentro
de ella. SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA
Ejem: Propiorreceptores:Cinestesia(postura y movimiento)
• Aji produce calor porque la sustancia • Responden al grado de estiramiento de los
estimula receptores y transduce su señal a la órganos que los albergan.
via del dolor
• Mentol produce frio porque la sustancia Localización: músculo esquelético, tendones,
estimula receptores y transduce su señal a la articulaciones, ligamentos y el tejido conectivo que
via del dolor recubre músculos y huesos.
-Via espinomesencefalica es importante cuando se -Constantemente informan al cerebro de los

habla de mecanismos de supresion de dolor movimientos.
SISTEMA OPIODE ENDOGENO Aparato Receptor:

-Suprime el dolor • Terminaciones de extremo ensanchado:
-Dentro de este sistema estan los peptidos como: Terminaciones de Ruffini y otras variantes.
• Proencefalina • Terminaciones encapsuladas: Corpúsculo de
• Prodinorfina Pacini y otras variantes.
• Pro-orfanina • Terminaciones especializadas: Husos
• POMC: de aca derivan las endorfinas las musculares.
cuales suprimen el dolor mediante la • Receptores tendinosos de Golgi.
interaccion con sus receptores
VIBRACIÓN:
Explicacion imagen: • Corpúsculos de Pacini: 60 - 800 c/seg.
La sustancia gris periacueductual contiene neuronas • Corpusculos de Meissner: Baja hasta 80 c/seg
encefalinergicas, que se van a ver estimuladas por
neuronas que vienen desde la corteza y asi producen A nivel de las capsulas articulares, si estan asociadas
encefalina; activando los nucleo que se encuentran a al tendon tenemos a los organos tendinosos de golgi
o tambien puede haber ruffini y paccini
HUSO MUSCULAR • Hay adaptacion en el rango de 20 y 40 grados
-Se encuentra dentro de las fibras muscular
-El musculo tiene 2 tipos de fibras: TRANSDUCCION DE LA SEÑAL
• Extrafusales: se encargan del movimiento Cambios en la intensidad metabolica (la temperatura
• Intrafusales: aquí se ubica el huso muscular altera la velocida de reacciones intracelulares: 2
que responde a la elongacion veces por cada 10 grados)
-El huso muscular lo podemos encontrar en RECEPTORES PARA EL FRIO

diferentes formas: 4 a 10 veces mas que los receptores para el calos
• Bolsa nuclear
• Cadena nuclear VIAS AFERENTES
Y las fibras intrafusales reciben la inervacion de las Fibras adelta, fasciculo espinotalamico lateral
motoneuronas gamma (fibras extrafusales inervadas
por motoneuronas alfa) SENSIBILIDA AL CALOR
• Receptor de calor de 20 a 47 grados
MECANISMO DE TRANSDUCCION DE SEÑAL • Maxima sensibilidad a 35.5 a 40 grados
Como todo mecanoreceptor se va a deformar,
aperturando los canales de iones que se encuentran DISTRIBUCION
en la membrana produciendose el fenomeno de Receptor de calor: fibras C
despolarizacion • Mejilla, dorso de la mano y brazo: 1,5 a 2 x
El huso muscular responde a la elongacion, midiendo cm2
asi un reflejo miotatico • Palma de la mano, antebrazo y espalda: 0,5ª
1 x cm2
ORGANO TENDINOSO DE GOLGI
-Se ubica en el tendon SENSIBILIDA AL FRIO
-Responde a la tension • Receptor de frio: 10 a 40 grados
Ejem: • Maxima sensibilidad: 15 a 20 grados
SI cargamos algo demasiado pasado
automaticamente lo soltamos porque la tension DISTRIBUCION
genera un feedback negativo produciendose un • Receptor del frio: fibras adelta y C
reflejo miotatico inverso • Labios: 15 a 25 x cm2
• Dedos 3 a 5 x cm2
REFLEJO MIOTATICO INVERSO • Tronco: 0.5 x cm2
-Es inverso porque se estimula el organo tendinoso
de golgi generandose un relajo en vez de una FRIO PRODUCE DOLOR A LOS -15 GRADOS
contraccion CALOR PRODUCE DOLOR A LOS +45 GRADOS
SENSIBILIDAD TERMINCA VIAS SOMATOSENSITIVAS

TERMORECEPTORES Tenemos 2 grandes vias:
TIPOS DE RECEPTORES
• Via dorsal del disco medial
Para el frio, calor, frio-dolor y calor-dolor
• Via anterolateral
RECEPTORES Que se caracterizan por la decusacion (Cruce de
Terminaciones nerviosas desnudas que responden a fibras de un lado a otro en la línea media)
la temperatura absoluta
• Responden a la velocidad de cambio de la Via dorsal del disco medial decusan a nivel de los
temperatura nucleos gracil y cuneiforme en el nucleo raquideo
• Situados en la region subepitelial mientras que la via anterolateral decusa en la
medula espinal; luego llegan al talamo y finalmente AREAS SOMATOSENSITIVAS PRIMARIAS
a la corteza Son la 3, 1 y 2 (Areas de Brodman)
VIA O SISTEMA DORSAL LEMNISCAL AREAS SOMATOSENSITIVAS SECUNDARIAS

• Fibras nerviosas mielinizadas largas. Son asociativas
• Velocidad: 30 - 110 m /seg.
• Orientación espacial de las fibras muy alta. HOMUNCULO DE PENFIELD
• Información sensorial que debe ser Un homúnculo cortical o de Penfield es una
transmitida rápidamente con gran fidelidad representación pictórica de las divisiones
en el tiempo. anatómicas de la corteza motora primaria y la
corteza somatestésica primaria, por ejemplo, de la
Cambios finos de intensidad: porción del cerebro humano directamente
• Sensaciones de tacto que requiere responsable del movimiento y el intercambio de
localización precisa del estímulo. información sensorial y motora del cuerpo.
• Sensaciones de tacto que requiere Tenemos zonas en nuestro cuerpo más sensibles a la
graduaciones finas de intensidad. estimulación que otras. Dando lugar así a un hombre
• Sensaciones fásicas como las vibratorias. deforme, desproporcionado, en donde las áreas más
• Sensaciones que señalan movimiento contra sensibles muestran mayor tamaño que aquellas que
la piel. lo son menos.
• Sensaciones cinestésicas. -Donde hay mayor cantidad de receptores es porque
• Sensaciones de presión relacionadas con tiene mayor area en el cerebro
ajustes fino de intensidad de presión.
VIA O SISTEMA ESPINOTALAMICO ANTEROLATERAL

• Fibras mielinizadas más pequeñas: 10 - 60 m/
seg.
• Orientación espacial mucho menor.
• Información sensorial que no requiere tanta
rapidez ni tanta fidelidad. https://lamenteesmaravillosa.com/homunculo-
• Gradaciones más burdas. penfield-caracteristicas-funciones/
• Localización mucho menos exacta. Link para entender mejor
• Capacidad de transmitir amplio espectro de
modalidades sensoriales:
o Dolor SENTIDO DEL GUSTO
o Sensaciones térmicas: frio, calor. En el mismo instante en que ese sorbo de té
o Tacto burdo y las sensaciones mezclado con sabor a pastel tocó mi paladar... el
capaces de muy poca localización en recuerdo se hizo presente... Era el mismo sabor de
la superficie corporal y presentan aquella magdalena que mi tía me daba los sábados
muy poca capacidad de por la mañana. Tan pronto como reconocí los
discriminación. sabores de aquella magdalena... apareció la casa gris
o Sensaciones de comezón y cosquilleo. y su fachada, y con la casa la ciudad, la plaza a la que
o Sensaciones sexuales. se me enviaba antes del mediodía...”
LA CORTEZA SOMATOSENSITIVA RECEPTORES GUSTATIVOS

En la cisura de Rolando la sensibilidad sera hacia -Son quimiorreceptores.
atrás -Responden a sustancias disueltas en los líquidos
bucales que los bañan.
BOTONES GUSTATIVOS: • Sulfato de quinina, estricnina, morfina,
• Formado por 50 células epiteliales nicotina, cafeina y urea
modificadas. • Aca se sienten los venenos, se dice que el
• Se encuentran en: lengua, paredes de las amargo es señal de veneno y nos proteje
papilas fungiformes y caliciformes, mucosa
de la epiglotis, el paladar y la faringe. DULCE
• Hay alrededor de 10,000 botones gustativos. • Punta de la lengua
• Compuestos organicos: sacarosa, maltosa,
glucosa, sacarina y ciclamatos
AGRIO / ACIDO
• Bordes laterales
• Acidos: H+
-Botones gustativos no solo se ubican en la lengua SALADO

sino tambien en la faringe (ahí se siente el sabor • Parte anterior del dorso
amargo) • Anion de las sales inorganicas
-Los receptores tienen un poro (poro gustativo)
donde se ubican microvellosidades UMAMI
-Celula basal se encarga de reponer receptores • Glutamato monosodico
(cuando te quemas la lengua)
-Cada yema gustativa está formada por 4 tipos de
células morfológicamente distintas: células basales, UMBRAL GUSTATIVO
células oscuras, células claras y células intermedias. La concentración umbral es la mínima concentración
de una sustancia que depositada en una papila
PAPILAS GUSTATIVAS individual evoca la percepción del gusto.
Son de 4 tipos:
• Foliacea: ubicada lateralmente
• Caliciforme: ubicadas atras
• Fungiforme: ubicadas adelante
• Fliformes: son las mas numerosas, no tienen
botones gustativos (sin funcion en la quimio
TRANSDUCCION DE LA SEÑAL
percepcion) y estan implicadas en la
-Disolución de las sustancias químicas en la saliva.
sensacion tactil bucal
-Contacto de las células gustativas a través del poro
gustativo.
-Interacción con:
• Receptores del gusto (proteínas de la
superficie de las células - Gustducina).
• Proteínas poriformes (canales iónicos)
-Producen:
• Cambios eléctricos en células gustativas.
• Vías de señalización intracelular
• Despolarizacion
MODALIDADES BASICAS
AMARGO
• Parte posterior de la lengua
TRANSDUCCION DEL SABOR DULCE
1. La sustancia de disuelve en la saliva y asi llega
al poro
2. El poro se relaciona con receptores de
membrana que son proteinas, algunas
asociada a proteinas G o a canales ionicos
3. Glucosa es captada por un receptor de
proteina G
4. Proteina G activa una cascada de señales
mediados por AMPciclico que activa PKA lo TRANSDUCCION DEL SABOR UMAMI
que genera que se cierre un canal de potasio • Es. Generalmente un canal que permite el
5. Cuando se cierra un canal de potasio, ingreso de iones calcio y sodio que
aumenta su concentracion; despolarizando la despolarizan la membrana abriendo canales
membrana y abre canales de voltaje de calcio dependientes haciendo que el
dependientes, entrando calcio y se produce calcio vaya a favor de la exocitosis
la exocitosis de glutamato
TRANSDUCCION DEL SABOR SALADO AGRIO Y

TRANSDUCCION DEL SABOR AMARGO ACIDO
Estimulo 1 SALADO
1. El estimulo amargo puede bloquear un canal 1. El ion sodio entra y despolariza la membrana
de potasio haciendo una despolarizacion, abriendo canales voltaje dependientes y se
abriendo canales de calcio voltaje produce la exocitosis
dependientes AGRIO
2. El estimulo agrio bloquea un canal de
Estimulo 2 potasio y tambien puede producir el ingreso
MECANISMO MEDIADO POR GUSTDUCINA del proton hidrogenion, despolarizando
1. La gustducina es una proteina G asociada a membrana y abriendo canales voltaje
mecanismos de fosfodiesterasa dependientes
2. La fosfodiesterasa disminuye el AMPciclico
llevando a la despolarizacion de la membrana
Estimulo 3
Otros estimulos amargos pueden estimular
fosfolipasa C que aumenta el calcio intracelular
mediado por el IP3, teniendo un aumento de calcio
tanto por fuera como por dentro, despolarizandose
asi la membrana y produciendo exocitosis
VIAS CENTRALES DEL GUSTO • Receptores de adaptacion intermedia
-La liberacion del neurotransmisor genera un • Son quimioreceptores
potencial de accion en el axon gustativo primario • Tenemos 10-20 millones de celulas
-La informacion gustativa se transmite por 3 pares receptoras
craneales:
• VII (lengua y paladar) TIPOS CELULARES DE LA MUCOSA OLFATORIA
• IX (lengua tercio posterior) • Neurona olfatorias primarias
• X (faringe/epiglotis) • Celulas de sosten: secretan mucus
• Las celulas germinales (nichos de
-Bulbo (nucleo gustativo) neuroblastos) o tambien llamadas celulas
-Talamo (nucleo ventral posterior) progenitoras
-La corteza gustativa primaria localizada en el lobulo
parietal (area 43 de Brodman) PRODUCCION DE MOCO
Procede de:
• Células de sostén epiteliales.
• Glándulas de Bowman. (aca se produce el
moco)
Función:
• Proporciona el medio iónico y molecular
adecuado para la detección del olor.
• Contiene proteínas solubles que captan los
odorantes. “Contribuyen a la concentración o
eliminación de odorantes, pero no son
receptores”.
SENTIDO DEL OLFATO

Una idea de la importancia de los sistemas olfatorios
lo da la gran proporción (4%) de los genomas de
muchos eucariotas superiores que está dedicada a
codificar las proteínas de membrana de los Moco es el medio ionico y molecular para poder
receptores olfatorios. detectar un olor
Los 1000 genes que hay en el genoma mamífero
relacionados con los receptores olfatorios lo hacen -En el moco se ubican los receptores olfatorios para
probablemente la familia de genes más grande del poder captar los odorantes y transmitirlos
genoma entero.
RRECEPTORES ODORANTES
RECEPTORES OLFATORIOS -Las secuencias de aminoácidos de los receptores
• Se encuentran en la mucosa olfatoria odorantes son muy diversas.
pigmentada de color amarillo: 250 mm2/ en -Cada una de las neuronas sensitivas olfatorias
cada fosa nasal responde a odorantes diferentes.
-Receptores odorantes son proteinas AMIGDALA CORTICOMEDIAL
transmembranas que atraviesan 7 veces la • Respuestas emocionales
membrana (asociados a proteina G)
-La proteina G aumenta cantidades de AMPciclico CORTEZA ENTORRINAL TRANSICIONAL
ocasioanndo la apertura de canales de sodio y calcio • Esta la memoria olfatoria
despolarizando asi a la membrana y ocasionando la
transmision del impulso
-La transmision del impulso se da a traves de las
celulas mitrales que se encuentran en el bulbo
-Celulas mitrales tienen funcion excitatoria

-Celulas granulares funcion GABAergicas osea
inhibitorias
-Celulas periglomerulares son gabaergicas
VIAS EFERENTES
-Tienen acción depresora general.
-Efecto excitatorio o desinhibitorio
-Provienen de:
• Núcleo de la rama horizontal de la banda
diagonal.
• Núcleo olfatorio anterior ipsilateral.
-La via olfatoria en algunos animales puede captar
feromonas que estan disueltas en los olores gracias • Núcleo olfatorio contralateral (llega por la
al organo bowmero nasal, este organo permite que comisura anterior).
la informacion viaje hacia a la amigdala y al -Terminan en las células granulosas y en las células
hipotalamo para saber cuando la hembra esta en periglomerulares .
celo
-En el caso de los humanos las celulas mitrales tienen
SENTIDO DE LA VISION
varias vias para llevar la informacion ANATOMIA
-El sentido del olfato NO PASA INFORMACION POR
Conformado por:
LA CORTEZA sino que van a areas
• Cornea
• Humor acuoso
CORTEZA OLFATORIA
• Iris
NUCLEO OLFATORIO ANTERIOR:
• Diafragma
• Se relaciona con la coordinación desde la
• Musculos ciliares
corteza olfatoria contralateral.
• Transferencia de memoria de un lado al otro. • Zonulas Zinn que fijan al cristalino
• Humor vitrio
CORTEZA PIRIFORME: • Capa esclerotida
• Se proyecta al Lóbulo frontal. • Retina
• Discriminación olfatoria. • Nervio optico
• Percepción consciente.
TUBERCULO OLFATORIO
• Proyecciones no olfatorias se dirigen al
lobulo temporal, especialmente hacia
estructuras limbicas
-Se arregla con lentes concavos que divergen los
haces luminosos
EL OJO HUMANO
Comparado a una cámara fotográfica tiene:
1. Sistema de lentes
2. Un sistema de abertura variable (diafragma):
la pupila
3. Placa sensible: la retina
El iris tiene 2 tipos de fibras: 4. Cámara oscura: la coroides
• Circulares
• Radiales Sistema de lentes:
En cada interfase hay un lente y las interfases se
Las trabeculas y canal de schelemm es donde se forman:
reabsorve el humor acuoso • Interfase entre aire y superficie anterior de la
cornea
OPTICA • Interfase entre superficie posterior de la
Depende de la angulacion de como la luz atraviese cornea y humor acuoso
un lente • Interfase entre humor acuoso y superficie
• De manera perpendicular sigue su camino anterior del cristalino
• Si hay angulacion hay un cambio en el paso • Interfase entre superficie posterior del
de la luz cristalino y el humor vítreo.
LENTES CONCAVOS PUPILA

Divergene los haces luminosos (abren) -Es el diafragma que regula el ingreso de la luz
-Es un espacio, no es un organo; que se modifica por
LENTES CONVEXOS la contraccion o relajacion de musculos ciliares
Converge los rayos en un punto focal -Poder refractivo total: 59 diopters
Cuanto mas grueso es un lente es mas potente
-La imagen entra de cabeza pero se revierte en la

corteza, por eso vemo todo normal
IRIS
EMMETROPIA
-Formación pigmentada y opaca.
-Se forma la imagen en la retina
-Regulan la cantidad de luz que penetra al ojo.
-Está constituido en su interior por:
HIPERMETROPIA
-El punto focal esta por detrás de la retina
Fibras musculares circulares:
-El punto se va detrás de la retina porque los lentes
• Su contracción produce miosis
son menos potentes o globo ocular pequeño
• Inervación:parasimpática.
-Se arregla con lente convexo haciendo que el
punto se forme en la retina
Fibras musculares radiales:
• Su contracción produce midriasis
MIOPIA
-El punto focal esta antes de la retina • Inervación:simpática.
-El conjunto de lentes del ojo es mas potente
CRISTALINO -Membrana limitante externa: uniones
-De todos los lentes que tenemos, el mas potente es intercelulares entre los fotorreceptores y las células
el cristalino; pues cambia de forma de Müller.
-Capa nuclear o granular externa: núcleos de los
fotorreceptores.
-Capa plexiforme externa: conexión sináptica entre
células fotorreceptores, bipolares y horizontales.
-Capa nuclear o granular interna: núcleos de las
células bipolares y células horizontales y amacrinas.
-Capa plexiforme interna: conexión sináptica entre
células bipolares, amacrinas y ganglionares.
-Capa de las células ganglionares: núcleos de células
ganglionares.
-Si yo tengo un punto lejano no mas de 8 metros, el -Capa de fibras del nervio óptico: axones de células
cristalino esta flaquito, para que la imagen se forme ganglionares que forman el nervio óptico.
en la retina -Membrana limitante interna: lámina basal.
-Si yo tengo un punto cerca al ojo, el cristalino
engorda para dar mas potencia y formar la imagen EL AXON DE LAS CELULAS GANGLIONARES FORMAN
en la retina EL NERVIO OPTICO
MUSCULOS CILIARES
-Se contraen y el cristalino se ensancha
-Se relaja y se engorda
RETINA
-Es una estructura formada por 10 capas,en donde FOTORRECEPTORES
se encuentran los receptores y se produce la La luz debe atravesar las 10 capas de la retina para
transducción. poder llegar a los fotoreceptores
-Las capas nucleares contienen células y las capas
plexiformes contienen axones y dendritas. Hay diferencia entre retina periferica y retina
-Receptores: central:
• Conos: 6 - 7 millones. • Periferica: hay varios fotoreceptores que
• Bastones: 120 - 125 millones. hacen sinapsis con ceulas bipolares pero al
final solo hacen sinapsis con una celula
-Células ganglionares:1-1.2millones. ganglionar
-Fibras nerviosas:1-1.2millones • Central: Es el area de mayor agudeza visial
porque la sinapsis es de uno a uno
-Epitelio pigmentario: posee melanina.
-Capa de las células fotorreceptoras: Los conos y los
bastones.
MACULA Y PUNTO CIEGO -En la oscuridad los bastones estan despolarizados
MACULA LUTEA (se descarga glutamato)
-Zona con alta concentracion de conos -Cuando hay luz hay una hiperpolarizacion (se cierra
el canal y no entra ningun ion)
PUNTO CIEGO
-Lugar donde nace el nervio optico CONDUCCION ELECTROTONICA
-No contiene bastones ni conos -Las únicas que transmiten señales por medio de
-La imagen que incide en este punto no genera potenciales de acción son las células ganglionares.
percepcion visual en el cerebro -La transmisión de la mayoría de las señales en las
neuronas de la retina se produce por conducción
FOVEA electrotónica.
-Mayor concentracion de conos y de agudeza visual -La conducción electrotónica es el flujo de corriente
eléctrica en el citoplasma neuronal que permite la
conducción gradual de la potencia de la señal, según
la intensidad de la iluminación (no es todo o nada).
Se diferencian de un potencial de acción por lo

siguiente:
• Son locales y no se propagan.
• Son subumbrales: no superan el valor umbral
en el cual se dispara un potencial de acción.
EL ESPECTRO ELECTROMAGNETICO • Son pasivos: no cambian la polaridad de la
-Solo un aspecto electromagnetico es visible; que va membrana.
entre los 380 a 750 nm • Son sumables en el tiempo y en el espacio
-En este espectro de luz tendremos la vision tanto de
los bastones como conos
-Pigmento de bastones es la rodopsina CELULAS GANGLIONARES
-Pigmento de conos es la conopsina -Transmiten señales por medio de potenciales de
acción.
TRANSDUCCION DE LA SEÑAL -Tienen una descarga basal y se excitan ante cambios
1. La luz llega a la membrana de conos y en la intensidad de la luz.
bastones y se ubica ahí el receptor que tiene -Algunas se apagan (OFF) y otras se encienden (ON).
la rodopsina -Pueden ser excitadas o inhibidas por distintos
2. Metarodopsina 2 tranforma el transretinal colores.
3. Luego que la luz llega a la rodopsina y cambia -Existen 3 tipos:
al retinal se produce la transduccion de la • Células W: detectan movimiento
transducina que es la proteina G • Células X: detectan colores
4. Transducina transforma GMPciclico (su • Células Y: detectan variaciones de la
funcion de este es cerrar canal de sodio) pero intensidad
al fosforolizarlo por diesterasa, abre los
canales Tipo M (Magno): 10% de las células (MOVIMIENTO)
• Responden a objetos grandes y en
En los conos y bastones, no existe potencial de movimiento.
accion; solo un potencial receptor que se transmite • Son rápidas
al resto de las celulas nerviosas, siendo las celulas • Responden con potenciales de acción
ganglionares las encargadas de transmitir los transitorios: respuesta transitoria a la
potenciales de accion a traves del nervio optico iluminación
• Alta sensibilidad al contraste.
• Tienen gran campo receptivo. Si tenemos una lesion en el quiasma se corta fibras
• Ausentes en la fóvea. de la retina nasal de un lado y del otro
Tipo P (Parvo): 90% de las células (FORMA, -Si tenemos una lesion en la retina nasal del ojo
DETALLES, COLOR) derecho entonces habra una lesion en la retina
• Más pequeñas y numerosas temporal del lado nasal (hemianopsio heteronima)
• Lentas
• Responden con una secuencia mantenida de -Si la lesion es por detrás del quiasma optico, se llama
potenciales de acción: formas, detalles. hemianopsia homonima
• Tienen campo receptivo pequeño.
• Visión en color. -Lesiones posteriores (radiaciones y corteza) es
cuadrantonopsia, la cuadrantonopsia depende de
que si es en la corteza se respeta la macula
-Lesion superior no se ve la parte inferior
VIA VISUAL
-Empieza en los nervios optivos
-Cuando los impulsos nerviosos abandonan las

retinas se dirigen hacia atrás por los nervios ópticos.
SENTIDO DE LA AUDICION
-En el quiasma óptico todas las fibras del lado nasal
-El sistema auditivo nos pone en contacto con el
de la retina se cruzan al lado contrario.
mundo externo de ruidos y sonidos.
-La audición es la experiencia subjetiva de la
-Se unen a las fibras que proceden del lado temporal
exposición al sonido o los ruidos.
de la retina del otro lado para formar las cintillas
-Sonidos o Ruidos:
ópticas.
“Ondas de presión que viajan por un medio elástico
(aire, líquidos o sólidos). Se propagan por el aire,
-Las cintillas hacen sinapsis en el cuerpo geniculado
llegan al oído donde desencadenan una serie de
lateral y desde aquí las fibras genículocalcarinas
fenómenos que son identificados como sonidos o
(radiación óptica) van a la corteza visual primaria
ruidos”.
(area 17) en el lóbulo occipital.
EL SONIDO
LAS FIBRAS DE LA RETINA NASAL CRUZAN EL
-Sonido: originado por vibración de la materia.
QUIASMA OPTICO
-La audición es el conjunto de procesos que permiten
captar e interpretar el sonido
ALTERACIONES CAMPIMETRICAS
Si tenemos una lesion en la seccion del nervio optico
Frecuencia: es el número de ciclos por unidad de
del lado derecho, entonces no veremos el campo
tiempo (Hz).
visual del lado derecho
Intensidad: es la amplitud de la onda (Db).
SENSIBILIDAD DEL OIDO HUMANO -Los movimientos angular y lineal de los huesecillos
• Es el receptor más sensible del organismo. es de 0.005 mm.
• Intervalo audible para la especie humana: 20 -El tímpano sufre oscilaciones totales por la acción
- 20,000 CPS (Hz) de las ondas sonoras.
• Mayor sensibilidad: 1,000 - 4,000 Hz. -Estas oscilaciones conservan la frecuencia de
• Máxima para: 2,000 Hz. vibraciones del sonido; pero sufren alteraciones
• Voz humana masculina: 120 Hz. durante el pasaje por la cadena de huesecillos:
• Voz humana femenina: 250 Hz. o De ondas de gran amplitud y débil fuerza.
• El oído humano puede distinguir: 2,000 - o Ondas de pequeña amplitud pero gran
3,000 tonos puros. fuerza.
EL OIDO -Ganancia por palanca: 1.3 (relación 3:2).

Se divide en externo, medio e interno -Relación entre superficie timpánica y la membrana
de la base del estribo es 55 : 3.2 mm2.
OIDO EXTERNO -Ganancia total: 22 veces.
-Sirve para poder canalizar las ondas de sonido hacia
la membrana timpanica Músculos del oído medio:
-Tiene forma de cono Músculo del martillo o tensor tympani:
o Se inserta al mango del martillo.
OIDO MEDIO o Su contracción pone tenso al tímpano y hace
El tímpano: que vibre menos.
• Grosor : 0.1 mm. o Inervado por el trigémino (V).
• Membrana semielástica, no está tensa.
• No presenta resonancia: está críticamente Músculo del estribo o stapedius:
amortiguada por la cadena oscicular. o Inervado por el facial (VII).
• Permite distinguir tonos diferentes y poder o Su contracción separa la base del estribo de
discriminar diferentes tipos de sonidos que la ventana oval, impidiendo o atenuando la
se suceden con rapidez. transmisión de vibraciones muy intensas.
• Máximo desplazamiento con sonidos de
2000 Hz. Martillo, yunque y estribo; transforman ondas de
gran amplitud y poca energía en ondas de poca
Cadena de huesecillos :martillo,yunque y estribo. amplitud y gran energía con el fin de movilizar la
o El manubrio o mango del martillo unido a la perilinfa.
cara interna del tímpano, la cabeza a la pared
del oído medio y su apófisis corta al yunque.
o El yunque se articula con el estribo. OIDO INTERNO
o La base del estribo unido a un ligamento -Consiste en tres tubos enrollados unidos por sus
anular, el cual se fija a las paredes de la lados.
ventana oval. o Rampa vestibular
o Los huesecillos unidos por ligamentos. o Rampa media
o Rampa timpánica
-La membrana de Reissner separa la rampa

vestibular de la media.
-La membrana basilar separa la media de la
timpánica
-La rampa media está llena de endolinfa.
-La rampa vestibular y timpánica contiene perilinfa.
Endolinfa: alta en K+ y baja en Na+.
MEMBRANA BASILAR
•
-Membrana fibrosa, formada por fibras colágenas
• Perilinfa: alta en Na+ y baja en K+. orientadas de modo radial del modiolo hacia la pared
externa del caracol.
-La rampa media tiene celulas ciliadas internas y -Estructuras rígidas y elásticas; fijas por el extremo
externas; los cilios estan fijos a la membrana de basal pero libres por su extremo distal.
tectoria donde se ubica la membrana basal -Las longitudes de las fibras basilares aumentan
progresivamente desde la base hacia el vértice del
caracol (Desde 0.04 mm hasta 0.5 mm).
-El diámetro de las fibras disminuye progresivamente
de la base al vértice (disminución progresiva de la
rigidez).
-“Las fibras cortas y rígidas cerca de la base vibran
con frecuencias altas”
-“Las fibras largas y flexibles cercanas al helicotrema
vibran con frecuencias bajas”
ORGANO DE CORTI
-Se encuentra ubicado sobre la membrana basilar y su TRANSDUCCION DE LA SEÑAL
techo está formado por la membrana tectoria. -La deformación de los cilios se va a transformar en
-Se mueve cuando la membrana basilar es deformada. potencial de receptor.
-Contiene los receptores: -Si se deforman hacia el kinetocilio se produce
• Células ciliadas internas: son las que transmiten despolarización y hacia el lado contrario
el impulso nervioso. hiperpolarización.
• Células ciliadas externas: ayudan al movimiento
de la membrana basilar. -Se produce apertura de canales de K+, el cual fluye
desde el exterior (endolinfa) hacia el interior de la
-Los cilios de estas células se proyectan hacia la CCI.
membrana tectoria y cuando se inclinan hacia uno u otro -Para luego volverse potencial de acción.
lado despolariza o hiperpolariza las células. -Y así se logra la liberación de glutamato.
-De esta forma se convierte un impulso mecánico en uno -Se transmite el potencial de acción hacia centros
eléctrico. superiores.
CELULAS CILIADAS
• Las CCI de forma más redondeada, hacen
múltiples contactos sinápticos con las
neuronas eferentes (de color amarillo).
• En las CCE destaca la importante inervación
que recibe de las neuronas eferentes (de
color gris); estas células hacen escaso
contacto sináptico con las neuronas
aferentes.
La figura de la izquierda, una microscopia electronia

del apice de un cilio mostrando la union de punta
(flecha roja). La figura de la derecha muestra como la
union de punta liga los canales ionicos
mecanotransductores de la region apical con
aquellos que se localizan en la pared lateral del SENSACIONES VESTIBULARES Y EQUILIBRIO
siguiente cilio, estos canales estan acoplados a una -El sistema del equilibrio es más complejo que el
maquinaria proteica celular que les permite sistema auditivo, debido sobretodo al componente
desplazarse motor.
-No hay una estructura que por sí sola cumpla con el
funcionamiento de éste.
-El sistema consiste en múltiples impulsos
sensoriales de órganos sensoriales terminales
vestibulares, sistema visual, somatosensorial y
propioceptivo
-Luego, la información se integra a nivel del tronco

encefálico y el cerebelo, con importante influencia
de la corteza cerebral, como los lóbulos frontal,
parietal y occipital.
CELULA CILIADA EXTERNA -La información integrada provoca diversas
-La amplificación coclear depende del movimiento reacciones motoras estereotípicas, de movimiento
de las células ciliadas externas. ocular, control postural e impulsos de salida
-Cumplen una función importante relacionada con perceptuales.
la modulación del sonido.
ORGANO VESTIBULAR
VIA AUDITIVA Se encarga de informar al SNC sobre cualquier
-Celulas ciliares hacen sinapsis con celulas nerviosas
aceleracion o desaceleracion angular o alinear
cocleares
-La neurona de segundo orden pasa al lado opuesto
del tronco encefálico para llegar al núcleo olivar
superior.
-La vía continua ascendiendo por el lemnisco lateral
para llegar al colículo inferior.
-Núcleo geniculado medial, radiación auditiva y
corteza auditiva (lóbulo temporal).
-Cuando movemos la cabeza y decimos SI,
estimulamos el canal superior
-Cuando movemos la cabeza y decimos NO,
estimulamos el canal horizontal
-Si ladeamos la cabeza, estimulamos el canal
semicircular posterior
FISIOLOGIA VESTIBULAR
TRAUMA ACUSTICO
Se produce desde 90 decibeles en adelante I-nformar al sistema nervioso central sobre cualquier
aceleración o desaceleración angular o lineal.
-Ayudar en la orientación visual, mediante el control
de los músculos oculares.
-Controlar el tono de los músculos esqueléticos para
la mantencion de una postura adecuada
-Información sobre la posición de la cabeza en el

espacio:
• Función estática: receptores maculares.
-Información sobre los desplazamientos de la 3. Vestibulo: posicion cabeza
cabeza: 4. Vista: mundo exterior
• Función cinética: receptores ampulares.
RECEPTORES AMPULARES
-Tenemos celulas ciliadas
-Al momento que se mueve la cabeza, el liquido se
mueve y empuja a las celulas; provocando que los
cilios se mueven hacia cilios de mayor tamaño
(despolarizacion) y menor tamaño
(hiperpolarizacion)
RECEPTOR MACULAR
-Son celulas ciliadas
-Tienen atoconias los cuales captan la posicion de la
cabeza, cuando se eleva la cabeza por gravedad caen
(son de material calcico) haciendo que se lleve la
informacion a los cilios
Como tenemos 2 organos vestibulares, si giramos la

cabeza hacia un lado, despolarizamos ese lado
mientras que los receptores del lado opuesto se
hiperpolarizan y asi tenemos equilibrio
El organo vestibular manda hacia sus nucleos

vestibulares y desde ahí hay contacto con los
centros de los oculomotores
Si muevo la cabeza al lado izquierdo, los ojos se

contraen y la mirada baja
PARA MANTENER EQUILIBRIO

Que es la orientacion correcta del cuerpo en el
espacio
1. Sensibilidad profunda
2. Cerebelo
Barrera Hematoencefálica
Se observa de manera más detallada la barrera sangre – retina,
INTRODUCCIÓN se observa un capilar como está cubierto por células
endoteliales, por pericitos y por procesos astrogliales, los cuales
La barrera hematoencefálica fue descubierta en el siglo XIX
van a darle una cierta protección, ya sea de sustancias que
por los bacteriólogos Paul Ehrlich y Edwin Goldman, quienes
entren al torrente sanguíneo o puede ser ante un tipo de
observaron que al inyectar colorante en los capilares se
microorganismo.
producía tinción del tejido circundante en todas las partes del
cuerpo, excepto en el encéfalo.
Igual es la barrera hematoencefálica.
Esto les causo mucha curiosidad, entonces plantearon que
debería existir algo distinto a nivel del cerebro que le da la
característica de ser un órgano imnunoprivilegiado.
BARRERA HEMATOENCEFÁLICA
La microcirculación, cuando entra a la masa encefálica, al
encéfalo, a diferencia de la microcirculación periférica de los
otros órganos, se va a caracterizar por:
BARRERAS EN EL CEREBRO Su Conformación

La barrera más importante que existe en el cerebro es la
La célula endotelial va a estar cubierta por un pericito, que
BARRERA HEMATOENCEFÁLICA. también colabora con la formación de la barrera
hematoencefálica.
Tenemos también otras barreras:
No sólo es el pericito, también va a existir un tipo de célula
neuronal que son las glías, dentro de estas va a estar el
- Barrera Sangre Líquido Cefalorraquídeo astrocito.
- Barrera Aracnoidea: va a separar el espacio
El astrocito tiene una prolongación llamada podocito, el cual
subaracnoideo del resto de las meninges
también va a formar parte de la barrera hematoencefálica.
- BSCB (blood-spinal cord barrier): o Barrera Sangre -
Médula Espinal Se encuentra a nivel espinal, separa
la sangre de las estructuras de la médula espinal
- Barrera sangre – retina: Está a nivel del globo ocular,

separa la sangre de la retina.
La Barrera Hematoencefálica está constituida por:
- Células endoteliales con uniones intercelulares

estrechas.
- Pericitos encargados de mantener la homeostasis y

remplazar a las células endoteliales dañadas.
- Procesos astrogliales que recubren más del 95% de la

superficie de los vasos de la microcirculación.
Uniones estrechas: no van a permitir el paso de cualquier
molécula (virus, bacterias)
Pericitos: revisten a la célula endotelial, tiene la función de
cuando la célula endotelial se daña, estos ayudarán a que se
siga conservando la estructura.
Procesos astrogliales: son los podocitos del astrocito.
FUNCIONES DE BARRERA
HEMATOENCEFÁLICA
Barrera física anatómica para proteger al cerebro de la sangre:
uniones estrechas de células endoteliales y pericitos que
remplazan a células endoteliales dañadas.
Barrera bioquímica para un transporte selectivo (enzimas de

células endoteliales).
Interfase regulatoria para el metabolismo o modificación de las

En esta lámina podemos observar las 3 estructuras con más sustancias de la sangre: glucosa, aminoácidos, etc.
detalles: Pericito, Astrocito, Células Endoteliales.
TRANSPORTE EN LA BARRERA
Estas uniones están reforzadas por proteínas estructurales:
Claudinas, Ocludinas. HEMATOENCEFÁLICA
También van a estar interrelacionadas por uniones tipo GAP. El desarrollo y funcionamiento normal del encéfalo requiere de
una cantidad elevada de componentes que deben poder
Todas estas proteínas hacen que las uniones sean estrechas, cruzar los vasos de la microcirculación cerebral.
impidiendo así, el paso de moléculas.
Esto se consigue de la siguiente manera:
Esta célula endotelial va a tener íntima relación con el Pericito
mediante uniones tipo GAP mediante estas conexinas, y van a - Difusión de sustancias liposolubles: permite el
estar relacionadas ya que los pericitos producen algunos intercambio eficaz de gases liposolubles como el O2
factores de crecimiento endotelial. y CO2
- Transporte facilitador y mediado por receptores de

sustancias hidrosolubles especificas: transportador de
hexosas, de aminoácidos, etc.
- Por canales iónicos: para el paso de electrolitos.
Los Glut 1y Glut 3 van a permitir el pase de la glucosa en el SNC
En esta lámina mas molecular, vemos todas las uniones que

están entre cada célula endotelial, ocludinas, claudinas,
cadherinas.
También vamos a encontrar transportadores de Aminoácidos
(leucinas), Iones (sodio).
BARRERA SANGRE – LCR (Líquido

cefalorraquídeo)
La vamos a encontrar alrededor de todos los plexos coroideos,
en general va a estar cubriendo los ventrículos laterales, 3º y 4º
ventrículo.
Van a existir algunas moléculas que van a permitir el paso del

agua, son las proteínas estructurales denominadas
ACUAPORINAS.
En el SNC sobre todo vamos a tener ACUAPORINA 1, y en

algunos casos observamos ACUAPORINA 4. Entre la sangre y el
LCR (líquido
Estas 2 acuaporinas las vamos a encontrar en mayor cefalorraquídeo) hay muchas diferencias, ya que su unión no
proporción en lo que es el transporte agua a nivel del cerebro. es muy estrecha ya que existen algunas fenestraciones.
Van a permitir el paso de iones, de alguna sustancia y gases

que van a poder atravesar esta barrera mediante los diferentes
tipos de transporte: transporte activo – difusión facilitada o
intercambio de iones (activos o facilitados)
Tenemos mecanismos de transporte en:
- Difusión Pasiva: los lípidos solubles
- Transportadores: para aminoácidos
- De carriers: pasan la glucosa, aminoácidos, ácidos BBB (BHC) VS. BCB (BS-LCR)
grasos, aniones orgánicos y cationes orgánicos
Vamos a ver en un gráfico de como estas barreras se
- Mediado por transcitosis: para moléculas grandes
interrelacionan, tanto la barrera hematoencefálica como la
como el betamieloide, factores de crecimiento,
barrera hemato líquido cefalorraquídeo.
insulina, leptina
En este cuadro existen algunas zonas sobre todo regiones
- Migración a través de células: que son mediadas por
periventriculares que carecen de la barrera hematoencefálica.
el sistema mononuclear.
Esta zona periventricular se va a encargar de regular procesos
como la osmorregulación.
LUGARES DONDE NO EXISTE BARRERA

HEMATOENCEFÁLICA BHE
1. Eminencia media hipotalámica
2. Órgano subfornical
En este cuadro nos permite darnos cuenta de algunas 3. Órgano subcomisural
características y algunas diferencias entre lo que es la barrera 4. Órgano vasculoso de la lámina terminal
hematoencefálica y la barrera sangre líquido cefalorraquídeo 5. Área postrema
6. Neurohipófisis
7. Glándula pineal
Anatómicamente
8. Plexo coroideo
Barrera Hematoencefálica BHC: está formada por células
endoteliales que están unidas por uniones estrechas.
Pero, ¿por qué a este nivel no existe Barrera
Su Membrana basal están formadas por: Pedicitos y Procesos Hematoencefálica BHE?
astrogliales
Ahí no hay, ya que se encuentran los Osmorreceptores, estos
Barrera Sangre Líquido Cefalorraquídeo BS-LCR: están se encargan de captar cambios en lo que es la concentración,
constituidas por células epiteliales coroidales que van a estar cuando hay situaciones en las cuales se pierde líquido y hay un
conectadas por uniones tipo GAP cambio en la concentración de solutos
También tienen su Membrana basal Estos cambios en las concentraciones van a permitir que
podamos regular el agua. Si hay cambio, como la
Su endotelio tiene muchas fenestraciones a diferencia de la deshidratación, se van a activar algunas neuronas que van a
barrera Hematoencefálica regular la pérdida de agua.
Transporte Neuronas a nivel del núcleo supra-óptico y paraventricular: van

a producir la hormona antidiurética, la cual va a poder regular
Barrera Hematoencefálica BHC: no hay fenestraciones, por lo la pérdida de agua.
que su transporte puede ser facilitado, difusión pasiva, canales
iónicos. Por eso es muy importante que no exista la Barrera
Hematoencefálica BHE, ya que si la hubiera no se podría censar
El transporte mediado por pinocitosis es un poco más reducido estos cambios osmóticos.
en esta barrera
Igual para el área postrema, ahí están los centros negativos, los
Por esta barrera también pueden pasar células del sistema cuales van a estar en relación con la náusea y vómitos.
inmune
Igualmente, a nivel de la neurohipófisis, ya que cerca a este las
Tiene un promedio de superficie de 155 cm2 neuronas van a verter las hormonas que producen: oxitocinas,
hormona antidiurética; así es la manera en que son vertidas al
Su barrera es altamente eficiente torrente sanguíneo. Y si hay una Barrera Hematoencefálica BHC
esto será muy difícil de hacer.
Barrera Sangre Líquido Cefalorraquídeo BS-LCR: aquí existen
varias fenestraciones, difusión de solutos plasmáticos, el
transporte activo puede ser mediado por sectores.
Existen canales iónicos, la pinocitosis aquí es mayor.
Se dice que no hay entrada de células inmunes, pero eso aún

se está estudiando.
Tiene una superficie de 75 cm2
Su barrera es eficiente pero muy permeable.

El LCR está directamente involucrado en la regulación del ciclo
sueño-vigilia a través del sistema de prostaglandina D2 (PGD2)
y prostaglandina-D-sintasa (PGDS).
El LCR actúa como vía y medio para el suministro de

compuestos terapéuticos a las células neuronales y gliales.
Sirve como una herramienta de diagnóstico importante en la

evaluación de enfermedades del SNC.
ANATOMÍA
El volumen total del Líquido Cefalorraquídeo LCR está entre 150
y 160 ml en adultos.
La mitad del LCR va a estar en las estructuras craneales, y la

otra mitad va a estar distribuida a nivel de la neuroespinal.
El LCR se va a localizar en el espacio subaracnoideo.
Granulaciones aracnoideas, van a ser muy importantes para la

absorción de líquido cefalorraquídeo LCR
FISIOLOGÍA DEL LCR
Desde la edad de los egipcios, que da registrado en el “Libro
de las heridas” que existe el LCR.
Hipócrates de Cos (460-375 a. C.): confirmó la presencia de un

fluido dentro de las cavidades del cerebro.
Andrés Vesalio (1514- 1564): La primera descripción anatómica

detallada de los ventrículos cerebrales.
Heinrich Quincke (1842–1922): Realiza la primera punción

lumbar mediante una aguja con fiador.
DURAMADRE (PAQUIMENINGES)
FUNCIÓN BIOLÓGICA DEL LCR LÍQUIDO
 2 Capas
CEFALORRAQUÍDEO
- Capa periostea: Va hasta el foramen magno
Proporciona un sistema de protección mecánica al actuar
como un amortiguador de las estructuras del encéfalo ya que - Capa meníngea: Va hasta 2da vértebra
esto es muy importante en el caso de traumatismos. sacra.
Envuelve el filum terminale y forma el
Participa en la homeostasis metabólica del SNC al mantener el ligamento coccígeo.
ambiente electrolítico y el equilibrio ácido-base sistémico.
 Inervación mediada por el:
Sirve como medio para el suministro de nutrientes a las células
neuronales y gliales. - Supratentorial: Trigémino (V)
- Infratentorial: Vago (X), C2, C3
Funciona como un sistema linfático para el SNC eliminando los
productos de degradación del metabolismo celular.
 Irrigación
Transporta hormonas, neurotransmisores, factores de liberación
a) Carótida externa
y otros neuropéptidos en todo el SNC.
- Faríngea ascendente
- Meníngea media
- Meníngea accesoria
b) Carótida interna
- Ramas del segmento cavernoso
c) Vertebral
- Occipital
Entre la capa periostea y capa meníngea se forman los Senos

Venosos, entre estas 2 capas durales.
ARACNOIDES (LEPTOMENINGES)
Las acuaporinas son las que permiten el paso del agua, y la más
Granulaciones aracnoideas atraviesan la duramadre y van a importante es la Acuaporina 1.
llegar hasta los senos venosos
Pero, se necesita otro tipo de transporte para diferentes
sustancias:
PIAMADRE (LEPTOMENINGES)
- Electrolitos: van a ir pasando a través de cotransportadores
Es la que separa el espacio subaracnoideo de sodio-bicarbonato.
Va estar entre la Piamadre y la Aracnoides - Contra transportadores: entra cloro, pero sale bicarbonato.
Separación con aracnoides = espacio subaracnoideo, - También va a permitir el paso de algunas sustancias desde
contiene el LCR Líquido cefalorraquídeo la región intracelular: cloro y potasio (esto es a nivel de la
membrana vasolateral)
Esta separación es bien amplia como por ejemplo a nivel de la
cisterna magna. - Y en la membrana apical, se tiene a la bomba sodio –
potasio y a la acuaporina 1.
Grandes separaciones = cisternas
- Co- transportador sodio - potasio - 2 cloros muy similar a los
que se encuentran a nivel de los túbulos renales.
El LCR Líquido cefalorraquídeo tiene como función reducir el
peso efectivo del cerebro: su masa real es de - También hay canales que permiten el paso del potasio
aproximadamente 1500 g, mientras que la flotabilidad
proporcionada por el LCR reduce su peso neto a 25–50 g. Y es así como se van a formar los componentes del líquido
cefalorraquídeo LCR
80-90% del LCR Líquido cefalorraquídeo es secretado por el
plexo coroideo (ubicados en los ventrículos laterales, III y IV).
El transporte de fluidos a través del BHE Barrera

Hematoencefálica va a colaborar con un 10% - 20% pero sobre
todo de líquido intersticial.
Al final el líquido cefalorraquídeo se forma en los plexos

coroideos, pero también forma por el líquido intersticial
En su plexo coroideo, con un proceso de ultrafiltrado se va a

producir el LCR líquido cefalorraquídeo. (80-90%)
El restante viene del parénquima, donde hay líquido intersticial

el cual va a atravesar a las células que recubren las cavidades
ventriculares.
FISIOLOGÍA
FLUJO DEL LCR LÍQUIDO

CEFALORRAQUÍDEO
La secreción de LCR es impulsado por el gradiente de presión
hidrostática entre la sangre, pero también las células epiteliales
del plexo coroideo y los ventrículos. (Ley de filtración de
Starling).
Las Células epiteliales del Plexo coroideo van a proporcionar

mediante sus cilios el movimiento
El LCR Líquido cefalorraquídeo fluye debido a las pulsaciones
de plexo coroideo.
Es impulsado por cilios de células ependimales.
También es influenciado por la frecuencia respiratoria.
CIRCULACIÓN DEL LCR LÍQUIDO

CEFALORRAQUÍDEO
Va a iniciar al nivel de los:
Cuernos Temporales luego hacia los Cuernos Anteriores, luego

pasa por el Foramen Interventricular o Agujero de Monro hacia
el III Ventrículo luego por el Acueducto de Silvio va a pasar
hacia el IV ventrículo.
Al nivel del IV Ventrículo tengo unos forámenes que son el:
- Foramen de Luschka (se encuentra a nivel Lateral)

- Foramen de Magendie (se encuentran a nivel Medial)
Se observan como se a producir la absorción de líquido

Luego de aquí pasan al Espacio Subaracnoideo, hacia la
cefalorraquídeo (LCR) y también como se da el ritmo de
cisterna magna y luego van hacia el Espacio Subaracnoideo
absorción.
que se encuentra a nivel del seno sagital superior, donde se va
a producir la absorción a través de las granulaciones
Podemos observar las vellosidades aracnoideas, que son
subaracnoideas o corpúsculos de Pacchioni.
evaginaciones especializadas de la membrana aracnoidea
que van a atravesar a la dura madre hacia la luz del seno
venoso, donde se va a dar la absorción del líquido
cefalorraquídeo LCR.
Vemos la tasa de formación del líquido cefalorraquídeo LCR,

que es insensible a los cambios de presión del líquido
cefalorraquídeo LCR.
La absorción del líquido cefalorraquídeo LCR va a aumentar

de manera proporcionada a partir de presiones superiores a 70
ml de agua.
Drenaje o absorción del LCR Líquido cefalorraquídeo se dan en

el Seno sagital Superior y también una porción en las raíces
nerviosas
 Drenaje (Absorción)
- Circulación superior
Volumen circulante = 150 mL a 160 mL
- Seno sagital superior – Pacchioni
Estos van a estar distribuidos a nivel craneal y médula:
- Circulación inferior
- 75mL cavidad craneal y 75ml en la médula
- Se recambia 4-5 veces al día
- Raíces nerviosas
Tasa de producción
- 500 - 600 mL/dia

- 15-20 mL/hora
- 0.3-0.4 mL/minuto
CARACTERÍSTICAS
PRESIÓN DE APERTURA
Es la primera determinación que hay que hacer, antes de la
extracción de Líquido Cefalorraquídeo (LCR)
Se puede hacer por aparatos que nos va a permitir medir esta,

que se puede acoplar a la aguja quinque, pero si no contamos
con esta podemos hacerla con una regla y un equipo de Eritrocromia se da en punciones lumbares traumáticas o
venoclisis. cuando el paciente tiene una hemorragia subaracnoidea o
también en el caso de hemorragias intraparenquimales que se
En decúbito lateral la presión normal es menor a 20 cm de H2O han abierto hacia los ventrículos, las encefalitis herpéticas
Agua o 200 mm de Agua pueden causar como complicación hemorragias a nivel
subaracnoidea y algunas encefalitis toxicas.
Anteriormente se usaban algunas maniobras que permitían
saber si existían algún tipo de obstrucción en el flujo a nivel Amarrillo: se da cuando existen proteínas y estas superan los
espinal conocida como maniobra de Queckenstedt >150mg/100ml.
Cuando hay bastantes proteínas se da en aracnoiditis
tuberculosa o cuando hay bloqueo espinal.
Turbio: cuando hay aumento de polimorfonucleares o

linfocitos.
Para que sea turbio, yo necesito generalmente que existe mas

de 300 Polimorfonucleares o mas de 500 linfocitos, esto
generalmente se va a ver en meningitis bacteriana o ruptura
de abscesos hacia la cavidad ventricular.
CITOLOGÍA (características a nivel

La presión de apertura también puede sufrir alguna: citológico)
Elevación fisiológica que se da gracias a: Un recuento total de células es de hasta 4 células por microlitro
es normal; 5 o más se considera patológico.
- Estornudos
- Tos Hay que tener en cuenta que el liquido cefalorraquídeo puede
- Maniobra de Valsalva haber una contaminación ya que por cada 1000 hematíes que
aparezcan yo debo restar 1 leucocito del recuento total.
Las cuales pueden aumentar la presión
Las pleocitosis de predominio Polimorfonuclear PMN son típicas
PIC normal ≤ 15 mmHg en adultos de las meningitis bacterianas agudas.
- 65 – 200 mm H2O En cambio, una Pleocitosis morada o intensa a predominio

- 5 – 15 mmHg linfocitario la encontramos en meningitis virales, meningitis
tuberculosa, neurosífilis o neuroborreliosis, listeriosis.
1 mmHg = 1.36 mmH2O
Hipertensión Endocraneana ≥ 20 cmH2O
APARIENCIA
Transparente: “agua de roca” o “cristal de roca”, típico del
líquido cefalorraquídeo LCR normal, aunque no excluye
patología asociada (meningitis víricas, meningitis tuberculosa,
neurolués, neuroborrelioisis y neurobrucelosis). PROTEÍNAS
Rojo Amarillo Turbio Los valores normales de proteínas en el Líquido cefalorraquídeo
(Eritrocromia) (Xantocromía) (Celularidad) LCR de un adulto promedio oscilan entre 0,15 y 0,45 g/l.
>1000 >150mg/100ml >300 PMN/mm3
hematíes/mm3 proteínas Años (edad) Rango de proteína total
>500 lumbar
linfocitos/mm3 Recién nacido <1700
PL traumática Bloqueo espinal Meningitis 1-15 90-350
HSA por tumores. bacteriana.
16-160 150-450
HIP abierta a
ventrículos. Aracnoiditis Ruptura de
Encefalitis tuberculosa. abscesos hacia
Un aumento de las proteínas (hiperproteinorraquia) leve es
herpética. ventrículos.
inespecífico, observándose en múltiples entidades.
Encefalitis tóxicas
Habitualmente el aumento de proteínas se asocia a un
aumento de la celularidad, pero en ocasiones podemos
encontrar hiperproteinorraquia con celularidad normal
(disociación albúmino-citológica en síndrome de Guillain-
Barré).
Determinados procesos inflamatorios (esclerosis múltiple,

neurosarcoidosis, neurolupus, enfermedad de Behçet) o
infecciosos (neurolúes, neurocisticercosis, panencefalitis
asociadas a sarampión o encefalitis VIH) cursan con
producción intratecal de gammaglobulinas.
Esto se traduce en un aumento de IgG en el líquido

cefalorraquídeo LCR, en un índice de IgG > 0,7 (cociente de
IgG sangre/IgG suero dividido por el cociente albúmina
LCR/albúmina suero que en circunstancias normales es de 0,45-
0,7) y en la detección de bandas oligoclonales de IgG por
electroforesis.
Cuando estos mecanismos fallan, el aumento de la Presión

GLUCOSA Intracraneal (PIC) puede suponer una disminución en el aporte
sanguíneo y secundariamente una reducción de la presión de
Para poder comparar la concentración de glucosa en líquido
perfusión cerebral, con lo que aumenta la probabilidad de
cefalorraquídeo necesito un control sanguíneo (glucosa sérica)
lesiones isquémicas, pues la presión de perfusión cerebral
la concentración de glucosa en líquido cefalorraquídeo va a
depende tanto de la presión arterial media como de la PIC.
depender de cuanto tenga en sangre ya que representa el
60% de la concentración de la sangre.
La concentración de glucosa en Líquido cefalorraquídeo LCR

FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL
(glucorraquia) es aproximadamente un 60-75% (2/3) de la
concentración de glucosa en suero. Al cerebro va alrededor del 20% del gasto cardíaco.
El flujo sanguíneo cerebral normal (FSC) es entre 50 – 60
El consumo de glucosa se asocia a meningitis bacterianas, ml/min/100 gramos de tejido cerebral.
tuberculosis, neurolúes, a eso se le conoce como
hipoglucorraquia Déficit: cuando va de 20-40 mL/min/ 100gr
Daño irreversible: cuando esta alrededor de 10-15

mL/min/100gr
DINÁMICA DEL LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO LCR Y ELEVACIÓN DE
El FSC Flujo Sanguíneo Cerebral Normal va a depender del
LA PIC consumo metabólico de Oxígeno y de la Autorregulación.
(Consumo metabólico de O2 = 4mL/100g/min y
PIC: Presión Intracraneal Autorregulación por RVC y PPC
Generalmente el compartimiento craneal no va a sufrir

cambios, ya que el cráneo del adulto ya está soldado, no hay
posibilidades de que se aumente el volumen.
El Parénquima va a representar el 80% del volumen intracraneal
La sangre y el Líquido cefalorraquídeo LCR ocupan también un

volumen, y cada uno representa el 10%.
El CMRO2 Consumo metabólico de O2 corresponde, en un 40%,

al gasto energético basal para mantener el potencial de
membrana, y en un 60% al gasto energético funcional
En el primer
(modificable por fármacos).
gráfico,
vemos que está en un estado normal, por ende, la presión será
El 90% de este CMRO2 Consumo metabólico de O2
normal.
corresponde al tejido neuronal y sólo un 10% al tejido de sostén
o glía (50% del volumen encefálico).
Imaginemos una masa dentro del encéfalo, puede ser sangre,
El CMRO2 Consumo metabólico de O2 se encuentra entre 4-6
tumor, etc. lo que va a pasar es que se compensa de forma
ml/100 g de tejido cerebral/min.
aguda a través del desplazamiento de líquido cefalorraquídeo
LCR hacia la cisterna lumbar (ese es el mecanismo
compensatorio), ya mas tardíamente hay una disminución del
flujo cerebral porque va a comprometer el volumen venoso y AUTORREGULACIÓN CEREBRAL
ya en situaciones crónicas el parénquima de alguna forma va
a poder compensar ya que se deforma o pierde agua. La autorregulación cerebral se basa en la modificación de las
resistencias vasculares tanto vasodilatación como
vasoconstricción, con el fin de mantener un flujo sanguíneo
adecuado, acorde a las necesidades metabólicas cerebrales
de oxígeno (O2).
Está determinada en gran parte por la presión parcial arterial En un paciente hipertenso, este rango se modifica, ya que hay
de dióxido de carbono (PaCO2), por la Presión arterial media una modificación a nivel de la vasculatura. Por lo tanto,
PAM y, en menor medida, por la presión parcial arterial de cambia de rango va de 75 en promedio hasta 175.
oxígeno, la adenosina, el pH, etc.
Cuando se habla de un paciente que ha tenido una isquemia,

En esta imagen podemos observar cómo entre un rango de ya no se van a dar estos mecanismos de autorregulación.
presión de 50 a 150 se da el proceso de autorregulación.
Por eso que cambios mínimos de presión, generan cambios en
Ya que aquí se trata de mantener un adecuado flujo el Flujo sanguíneo cerebral FSC.
sanguíneo, ya sea ocasionando una vasoconstricción como
vasodilatación con una presión baja La presión de Perfusión Cerebral se haya mediante: PPC = PAM
– PIC (Presión arterial media se le resta la Presión intracraneal)
Cuando se está fuera de este rango de autorregulación, ya
pequeños cambios en la presión van a ocasionar grandes
cambios en lo que es el flujo sanguíneo cerebral (porque no va
a haber una adecuada compensación)
FISIOLOGÍA DE LA PRESIÓN INTRACRANEAL

La PIC Presión intracraneal es la consecuencia de la
interacción entre cerebro, Líquido cefalorraquídeo LCR y el
En el caso de esta lámina se va a observar la relación entre el volumen sanguíneo cerebral.
flujo sanguíneo y la presión de Dióxido de carbono (CO2)
El LCR Líquido cefalorraquídeo corresponde aproximadamente
Cada vez que se eleva la presión de CO2 a nivel cerebral, se al 10% del volumen intracraneal VI. Es producido
va a aumentar el flujo sanguíneo, para poder barrer el CO2. principalmente por los plexos coroideos y esta producción se
ve alterada en diversas circunstancias, como son la
Cuando uno está en altura, y hay mucha presencia de CO2 inflamación de las vellosidades aracnoideas o el propio
tendremos cefalea ya que hay aumento de volumen incremento de la PIC Presión intracraneal (situaciones de
sanguíneo cerebral (VSC). edema cerebral difuso o presencia de masas intracraneales).
Tanto VSC va a causar el aumento de la presión intracraneal. La sangre cerebral está compuesta por el volumen sanguíneo
cerebral (VSC) y por el Flujo sanguíneo cerebral FSC.
El flujo sanguíneo cerebral varia en un 4% por cada mmHg de
CO2 en normotensión. El VSC volumen sanguíneo cerebral es el volumen de sangre
constante en el cerebro, corresponde a un 10% del volumen
intracraneal.
Este VSC volumen sanguíneo cerebral contribuye en forma

directa a la PIC Presión intracraneal, mientras que el Flujo
sanguíneo cerebral FSC puede hacerlo indirectamente
mediante la autorregulación cerebral.
En algunas situaciones la Presión intracraneal PIC varia con la

posición (bipedestación a decúbito) y oscila con la Presión
arterial sistémica y con la respiración.
Como las venas cerebrales no tienen válvulas, cualquier

incremento de la presión venosa a nivel torácico va a poder
transmitirse al espacio intracraneal y así aumenta la Presión
intracraneal PIC.
PRESIÓN DE PERFUSIÓN CEREBRAL (PPC)
Se define como la presión necesaria para poder perfundir el
tejido nervioso para un buen funcionamiento metabólico.
Entre 50 y 150 vamos a tener un adecuado flujo sanguíneo

cerebral. Ya cuando cambia a menos de 50 el flujo baja y
cuando es más de 50 el flujo va a subir va generando
alteraciones
En condiciones no patológicas, los factores que controlan la
PIC Presión intracraneal son los siguientes:
- El volumen de producción de Líquido cefalorraquídeo

LCR.
- La resistencia del sistema a la reabsorción de LCR. El líquido cefalorraquídeo LCR es el principal sistema
compensador, pues su conexión con el espacio subaracnoideo
- La presión venosa del espacio intracraneal, perimedular expansible permite que se desplace rápidamente
representada por la presión en el seno longitudinal el LCR a esta localización en respuesta a un incremento del
superior. volumen intracerebral
DOCTRINA DE MONRO-KELLIE
Si el cráneo está intacto, entonces la suma de los volúmenes RELACIÓN ENTRE EL VOLÚMEN CEREBRAL Y
del cerebro, el líquido cefalorraquídeo (LCR) y el volumen de LA PRESIÓN INTRACRANEAL
sangre intracraneal es constante.
Compliance cerebral = dV/Dp
- Es la capacidad adaptativa de la cavidad craneal

para tolerar un incremento de su volumen en función
de la reserva de sus mecanismos de compensación.
Elastancia cerebral = dP/dV
- Se refiere a la resistencia que se opone a la expansión

del volumen intracerebral.
En esta relación se distinguen 3 situaciones:
- En una primera fase, el aumento del volumen

intracraneal (VI) no repercute en la Presión
Por lo tanto, el volumen cerebral permanece constante ya que
intracraneal PIC pues el desplazamiento del líquido
estos volúmenes están constantes.
cefalorraquídeo LCR y del volumen sanguíneo
cerebral lo compensa.
¿Pero que pasa cuando hay un volumen (una masa)?
- En la segunda fase, el sistema de regulación se
El líquido cefalorraquídeo LCR va a disminuir y también el
encuentra en el límite y no consigue amortiguar el
volumen de sangre a medida que esta masa va a crecer
aumento de presión secundario al aumento de
alterando la Presión intracraneal PIC, ya cuando hay
volumen.
descompensación en todos los sistemas.
- En la tercera fase, el sistema de autorregulación ha
Normal (PIC 10mmHg)
desaparecido y pequeños cambios de volumen
suponen elevaciones muy significativas de la Presión
Los componentes intracraneales se encuentran dentro de un
intracraneal PIC.
contenedor rígido: el cráneo
Compensado (PIC 15mmHg)

Fase 1: Fase de alta compliance Baja elastancia
Como uno de los componentes aumenta, se produce una
Fase 2: Fase de baja compliance PIC aumenta
disminución reciproca de los otros elementos para mantener
progresivamente
una presión normal (estado compensado).
En ese estado, la presión permanece normal pero el cerebro se
Fase 3: Fase de baja compliance Alta elastancia
vuelve más rígido (pierde elasticidad).
Descompensado (PIC 30mmHg)
Cuando los contenidos no pueden adaptarse a los aumentos

de volumen, la elasticidad pierde y la PIC aumenta (estado de
descompensación).
Por ejemplo, si es que aumenta el líquido cefalorraquídeo
(LCR), Hidrocefalia eso puede causar hipertensión
intracraneana.
Algunos tumores que aumentan la producción de líquido

cefalorraquídeo (LCR) como los papilomas, también si tenemos
masas en los tumores, no solo tumores sino masas de origen
infeccioso como los abscesos, o también la propia sangre
puede causar aumento del volumen intracerebral.
También los mixtos, tumores que salen o tumores que obstruyen

el líquido cefalorraquídeo (LCR) o las mismas encefalitis, o
también en el edema de altitud ya que puede haber sangre y
también aumento del líquido cefalorraquídeo (LCR) en algunos
casos.
HIPERTENSIÓN INTRACRANEANA
La hipertensión intracraneal se define como una elevación
sostenida (> 5 minutos) de la Presión intracraneal PIC por
encima de 20 cmH20 (pacientes con peso ideal) y/o por
encima de 22 cmH20.
La detección de la Presión Intracraneal PIC requiere monitoreo

invasivo, pero ciertos signos clínicos y fisiológicos pueden sugerir
una Presión Intracraneal PIC elevada antes de la
instrumentación.
Cuando ya aumenta mucho la presión intracraneal, como la

cavidad craneana, prácticamente no tiene forma de Entonces cuando hablamos de hipertensión intracraneana,
expandirse, el único agujero fisiológico es el Agujero Magno hablamos que el síntoma cardinal va a ser la:
(por ahí se puede tratar de disminuir la presión) es mediante la
herniación de masa encefálica. Cefalea: es progresiva, holocraneal, que empeora con el
decúbito o maniobras de valsalva; puede aumentar en las
Hernia del Uncus: está a nivel temporal – medial, se puede mañanas o interrumpir el sueño.
herniar y comprimir el tronco encefálico y causar la muerte del
paciente. Siempre que un paciente te diga que un fuerte dolor de
cabeza lo despierta por las noches, debes tomar importancia,
pues se estaría hablando de un síndrome de hipertensión
intracraneana.
Vómitos (explosivos o no)
Papiledema se va a poder observar en un examen de fondo
de ojo.
Alteración de la conciencia siempre cuando comience a ver
compromiso como herniaciones que ya están siendo
prominentes
Compromiso de pares craneales (el tercero, sexto) y causar
diplopía en el paciente.
Agitación psicomotriz
Diplopía (compromiso del III, VI)
Triada de Cushing: HTA, bradicardia, alteración de la
respiración
Disminución de la agudeza visual
Compromiso de conciencia: confusión, estupor, coma
Rigidez de descerebración
Alteraciones respiratorias y vegetativas
Niños:
< 2 años: Valor normal de la PIC es hasta 5 mm Hg

> 5 años: Valor normal de la PIC es hasta 10 mm Hg
Adultos: Valor normal de la PIC es hasta 15 mm Hg
Anormal > 20 cm H2O
En algunas situaciones en la cual va a existir hipertensión

intracraneal, por ejemplo, en situaciones de infarto, en algunas
encefalopatías.

La Actividad Bioeléctrica de La Neurona

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En este cuadro se mencionan las distribuciones desiguales más

Las neuronas tienen una

El potencial de membrana va a depender del potasio

También existe la gradiente eléctrica. El intracelular está

En condiciones normales entre una pequeñísima cantidad

EL EQUILIBRO DE GIBBS DONNAN:

 PEPS (potenciales postsinápticos

Periodo refractario absoluto: Durante el periodo refractario

Periodo refractario relativo: Durante este periodo si lo voy a

La propagación de este Craneal

-motoneuronas: tienen una velocidad de transmisión del

-neurona: transmite información sensitiva cuya velocidad va a

Las NO mielinizadas en velocidad es muchísima menor por

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO

-Propagación del impulso nervioso

-Génesis del impulso

-Transmisión del potencial de acción.

El sistema nervioso se interrelaciona con el sistema ESTRUCTURA DE LA NEURONA

Una neurona va a estar constituida por un cuerpo o CITOESQUELETO NEURONAL –

DINEINAS: transporte retrógrado

QUINESINAS: transporte anterógrado

Membrana bilaminar fosfolipídica: cada unidad formada

Moléculas de membrana para el procesamiento de

2.1. Receptores y canales iónicos: Varios tipos de estímulos

CANALES DE Na: Permiten el paso de ese ion que va a excitar y

CANALES DE Na VOLTAJE DEPENDIENTES: Son muy importantes

 Transmisión de señales en el sistema nervioso.

Varios tipos de estímulos controlan la apertura y cierre de

 Remoción de neuronas muertas

CLASIFICACIÓN DE LAS CÉLULAS GLIALES

 Astrocitos: Su podocito forma la barrera

Va a ser muy importante en cuanto a la migración de las

Las células neuroglicas están presentes tanto en la sustancia LA MIELINA

Las células de la microglia tienen a su vez origen mesodérmico.

COMPOSICIÓN DE LA MIELINA  Los astrocitos jóvenes promueven la neurogénesis

Composición lipídica: gran proporción en masa de cerebrósido SINÁPSIS

COMPOSICIÓN LIPÍDICA DE MIELINA HUMANA • Hendidura sináptica

Fosfatidilcolina 10 • Neurona postsináptica

Fosfatidilinositol 1 CARACTERÍSTICAS DE LAS SINAPSIS ELÉCTRICA Y

Hasta los años sesenta:

-Las neuronas están diferenciadas al momento del nacimiento

-No hay capacidad regenerativa en la neurona adulta.

-Hay una neurogénesis activa en dos áreas del cerebro del

 Zona subventricular del ventrículo lateral (SVZ)

b) Indirectas: Metabotropos: usan segundos B) Efectos funcionales:

• Los receptores alfa- y beta- adrenérgicos, Achm, PROTEÍNAS DE LA MEMBRANA VESICULAR

-El receptor nicotínico se va a encontrar en el SNC y también

Están a nivel de la musculatura lisa del tracto gastrointestinal,

Dentro de su formación va a estar en íntima relación con otros

1. Tirosina hidroxilasa: enzima limitante de la

1. Acetil-colintransferasa: los va a unir y se va a poder

Cuando ya ha sido degradada esta acetilcolina vamos a tener Esta dopamina va a

Se forma a partir del triptófano.

Esta serotonina al momento en que se forma por ejemplo en la

Sufre un metabolismo al momento que actúa en la hendidura

Las vías serotoninérgicas van a nacer de una parte del tronco

Estas pueden ser divididas en interacciones presinápticas y

Las interacciones presinápticas implican la acción de

Tiene algo muy particular, GABA y glutamato están muy