2023-P1 y P2 Manual 2023 - EP Nutricion
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Bacteriología
CARACTERÍSTICAS GENERALES
La bioseguridad son un conjunto de medidas preventivas, que nos protegen frente a los agentes de
riesgos biológicos, químicos y físicos.
La implementación de los programas de bioseguridad es fundamentalmente importante sobre todo en los
laboratorios de Microbiología Clínica.
Agentes biológicos: Ingestión (pipeteo de cultivos, suspensiones bacterianas, sangre), Inhalación de
aerosoles, inoculación (con agujas), por contacto directo a través de piel y mucosas (sin guantes, sin
cubículo y lentes, para proteger los ojos).
Agentes físicos: Temperaturas extremas, Radiaciones ionizantes, Contactos eléctricos, Vidrios
resquebrajados.
Agentes químicos: Corrosivos o tóxicos, carcinogénicos, inflamables.
Existen en los laboratorios, dos fuentes de riesgos biológicos:
a) El cultivo de microorganismos.
b) Manipulación de muestras como: sangre, líquidos corporales etc.
Por lo que, debemos de cumplir con las siguientes medidas de bioseguridad: relacionada al ambiente
de trabajo (equipamiento de los laboratorios con equipos e instrumentos adecuados), al personal
(capacitación y normas a cumplir), del vestido (indumentaria adecuada de protección), de las
muestras clínicas o biológicas y de su procesamiento.
Contar con bioseguridad que involucra hablar de esterilización y desinfección.
Esterilización: Es el proceso mediante el cual se destruye a todo microorganismo patógeno o saprofitos
presentes utilizando equipos y técnicas establecidas.
Desinfección: Es el mecanismo por el cual, utilizando una sustancia química, se mata los microorganismos
presentes en las superficies de mesas, cubículos, objetos, material de vidrio, metal, etc.
La esterilización y desinfección se logra utilizando agentes físicos y químicos.
AGENTES BIOLÓGICOS
Son microorganismos que se encuentran formando parte de la flora microbiana, en el agua, alimentos
contaminados, en muestras de personas y animales infectados, aislados en medios de cultivo, así como,
las toxinas microbianas presentes en los alimentos.
Los agentes biológicos pueden ser: bacterias, hongos, virus y parásitos, los que se agrupan en grupos
de riesgo (Riesgo: I, II, III y IV) según su patogenicidad y la posibilidad de tratamiento.
AGENTES FÍSICOS
CALOR
El calor, como forma de transferir energía, puede ser el calor seco y el calor húmedo.
Calor Seco: se destruye a la bacteria por deshidratación, alterando la permeabilidad de la membrana
celular, Ejemplo: flameado con el mechero de Bunsen y esterilización con el horno a 180°C por 1
hora. El horno permite esterilizar material quirúrgico (pinzas, tijeras, bisturís), placas Petri, tubos de
prueba, baja lengua, gasa, algodón, etc. (Su uso es restringido para material limpio, seco y
debidamente preparado).
Calor Húmedo: Utiliza el vapor de agua saturado a presión, por ejemplo, el autoclave. Se utiliza a
121°C por 15 libras de presión por 15 minutos. Se utiliza para material contaminado
(descontaminación) o para material limpio.
FILTRACIÓN
Este método se usa para esterilizar algunas sustancias que por el calor se desnaturalizan. Se usan
filtros (Millipore etc.), en los cuales quedan adheridos los microorganismos dejando pasar las
sustancias estériles. Ejemplo de uso, para filtrar carbohidratos, proteínas, suero de conejo, gelatina, etc.
RADIACIÓN
Se utiliza la luz ultravioleta (UV), este método de esterilización se usa para eliminar
microorganismos de superficie, su acción es a nivel del DNA bacteriano la acción es directamente
proporcional a la distancia, al tiempo y a su superficie de exposición. Ejemplo: cubículos, salas de
quirófano, etc.
AGENTES QUÍMICOS
Son sustancias químicas que tienen efecto destructivo sobre los microorganismos y los más usados en la
práctica son:
Alcoholes, sustancias, cuya estructura R-CHOH, tienen acción tóxica para los microorganismos.
Su acción es a nivel de las proteínas desnaturalizándolas; la combinación del yodo con el alcohol es
un buen compuesto antibacteriano (antiséptico).
Fenol, y sus demás derivados fenólicos a concentraciones de 5 % en soluciones acuosas,
desnaturalizan las proteínas (desinfectante).
Sustancias oxidantes, como el agua oxigenada, el yodo, el cloro y sus compuestos, inactivan a las
células microbianas, mediante el fenómeno de oxidación de los grupos sulfhidrilos libres. El agua
oxigenada es un buen antiséptico, mientras que el hipoclorito de sodio al 5% es un buen
desinfectante.
Detergentes, son sustancias tensioactivas, que actúan a nivel de la membrana bacteriana,
disolviendo a los lipopolisacáridos.
Gases, se utiliza el óxido de etileno y el formaldehido.
I. OBJETIVO
II. MATERIALES
Para Evaluar las Medidas de Bioseguridad se debe seguir las siguientes recomendaciones:
Identificar y adoptar las medidas de bioseguridad del personal, la vestimenta y el ambiente del
laboratorio de microbiología para disminuir los riesgos.
b) Del personal
1) Deben estar entrenados en los procedimientos.
2) Deben someterse a un examen médico completo.
3) Todo personal deberá recibir inmunizaciones contra (Covid-19, Tétano, Difteria, Hepatitis B)
otras (Antirrábica, Fiebre amarilla, BCG).
4) Evitar el ingreso de personal no autorizado.
5) Evitar el movimiento de personas durante el procesamiento.
6) Evitar el uso del mandil fuera del ambiente del laboratorio.
7) Evitar tocarse con las manos enguantadas los ojos, nariz, piel, etc.
8) No se debe permitir comer, ni fumar en los laboratorios etc.
9) Lavarse las manos con abundante agua y jabón y secarse con papel toalla antes y después de
los procedimientos.
10) Nunca pipetear fluidos. Usar propipetas o pipetas automáticas.
c) Del vestido
1) Mandil de manga larga limpio e íntegro. Cerrado hasta el cuello
2) Gorro que cubra todo el cabello.
3) No usar collares o brazaletes, anillos o relojes.
4) Usar zapatos bajos y que cubran de exposición a ácidos.
5) Uso de anteojos de material neutro.
6) Las mascarillas deben adaptarse a la comodidad de la cara, no filtrar aire por los lados, si se
humedece cambiar de mascarilla.
a) Lavado de manos
1) Subirse las mangas hasta el codo.
2) Retirar alhajas y relojes.
3) Abrir el caño y mojarse las manos.
4) Utilizar jabón líquido 3 a 5 mL.
5) Friccionar la superficie de la palma de la mano; tener especial atención en la parte interna de los
dedos, parte del dorso de las manos y bajo las uñas.
6) Dejar actuar por 20 segundos.
7) Lavarse hasta cerca del codo.
8) Enjuagar con abundante agua.
9) Secarse con papel toalla.
10) Cerrar la llave del caño con ayuda de un papel toalla “EL USO DE GUANTES NO SUSTITUYE EL
LAVADO DE MANOS”
b) Eliminación de pipetas
1) Se dejarán en los recipientes con desinfectantes (lejía al 5%, mezcla sulfocrómica).
2) Serán llevados a autoclavar, si fuese necesario por personal calificado.
3) Se lavarán y secarán.
c) Eliminación de guantes
1) Serán descartados en bolsas rojas.
2) Luego serán autoclavados e incinerados.
d) Eliminación de papel
1) Se descartarán en bolsas negras.
2) Serán eliminados a contenedores y luego al camión municipal.
IV. RESULTADO
1. En los videos se observará los equipos utilizados en los métodos de esterilización: Horno,
Autoclave, rayos Ultravioleta, filtración.
2. Se observarán los pasos recomendados para el correcto lavado de manos.
3. Se demostrarán en los videos los pasos seguidos en la descontaminación de material por la
autoclave y las sustancias químicas.
V. PREVENCION Y CONTROL
Conocer las medidas de bioseguridad para evitar accidentes y proteger la vida de todos y del
ambiente.
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a)…………………….……………………………….. b)…………………….…………………………………………..
a)…………………….…………………..…………… b)……………………………………………….………………
EQUIPOS DE LABORATORIO
MATERIAL DE LABORATORIO
MATERIAL DE LABORATORIO
X. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ELIZABETH PAREJA, VILMA BÉJAR, JOSÉ MARÍA GUEVARA, ESTHER VALENCIA, JORGE CHUMPITAZ, LUIS SOLANO, ANA
HUAMÁN, CARLOS SEVILLA, GLORIA SÁEZ, SARA VALER, EDITH CASTILLO, DANIEL MEJÍA
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Departamento Académico de Microbiología Médica, UNMSM. Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrión, UNMSM. E.A.P.
Tecnología Médica, Facultad de Medicina, UNMSM.
Objetivos: Identificar bacterias patógenas de importancia médica en mandiles de internos de medicina, del Hospital Daniel
A. Carrión.
Materiales y Métodos: En junio de 2006, se realizó la toma de muestra de mandiles y chaquetas de 46 internos de
medicina del Hospital Daniel A. Carrión, Callao, que se encontraban realizando rotación de internado. La toma de muestra
se hizo mediante hisopado de la zona de las mangas y el delantal. Las muestras fueron transportadas en medio Stuart, hacia
los laboratorios de IMT Daniel A. Carrión de la UNMSM, las que fueron sembradas en agar sangre, agar hipertónico de
Chapman, Agar Mac Conkey y medios de diferenciación bioquímica convencionales.
Resultados: El número de internos evaluados, según servicio, fue: Pediatría (11), Ginecología (6), Neonatología (5),
Medicina (10), Cirugía (8), Emergencia (6). Se halló 41 internos con mandil y 5 con chaquetas. De los 46 internos evaluados,
se aisló: a) 65,2% Staphylococcus aureus(30/46); b) 50% Staphylococcus manitol negativo (23/46); c) 41,3%
enterobacterias (19/46); d) 32,6% bacilos Gram negativos no fermentadores (15/46); y, e) 10,9% Staphylococcus manitol
positivos coagulasa negativos (5/46).
Conclusiones: Se ha aislado bacterias de importancia médica sobre mandiles y chaquetas de internos de medicina; se debe
evaluar el rol de las barreras de contención primaria y la epidemiología de las infecciones intrahospitalarias, así como las
medidas de bioseguridad.
Palabras clave: Mandil, Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulasa negativo, enterobacterias, bacilos gram
negativos no fermentadores, infecciones intrahospitalarias.
CARACTERÍSTICAS GENERALES
Los Agentes Antimicrobianos son aquellos utilizados para destruir o impedir el crecimiento de los
microorganismos. Por su naturaleza, pueden ser físicos y químicos. La eficacia de estos agentes está
condicionada por varios factores como son: la naturaleza y concentración del mismo, así como la
concentración y características de la población microbiana presente, la temperatura, la duración del
contacto entre el agente y los microorganismos, la naturaleza del material a descontaminar,
particularmente la presencia de material orgánico y el pH.
MÉTODOS FÍSICOS
Son métodos esenciales, utilizados de manera sistemática en los hospitales, en el tratamiento y en la
prevención de infecciones y también para prevenir la contaminación de cultivos microbianos de los
laboratorios y de la industria alimenticia.
1. Calor Húmedo
2. Calor Seco
3. Filtración
Modo de Acción: Retención de gérmenes por medio de una barrera física con poros de acuerdo
al tamaño de células que se quiere separar.
Usos: Líquidos no autoclavables, agua.
4. Radiación
Modo de Acción: Alteración de bases nitrogenadas a nivel de ácido nucleico que desestabiliza la
división celular.
Usos: materia prima, material de plástico, vidrio, metal, kits de microbiología, semillas, granos.
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE MICROBIOLOGÍA MÉDICA –FACULTAD DE MEDICINA-UNMSM
EP Nutrición - Microbiología y Parasitología I Semestre - 2023
Radiación ultravioleta
Usos: Sobre superficies en aplicaciones industriales. Actúa mejor a longitudes de onda de 2560 y
2700 A.
MÉTODOS QUÍMICOS
Son útiles aquellos que desinfectan, es decir que reducen el número de microorganismos
contaminantes, principalmente aquellos que causan infección, a un número menor que no ocasione
daño para la salud. Los agentes químicos pueden ser muy tóxicos para el organismo humano. Entre
estos tenemos: detergentes, alcoholes, ácidos, álcalis, halógenos y colorantes .
Métodos Químicos
Ácidos orgánicos: La actividad antimicrobiana de un ácido orgánico o de su éster se debe a las moléculas
no disociadas de este compuesto, porque esta forma molecular es la más soluble en las membranas
celulares, por esto sólo los ácidos orgánicos lipofílicos tienen actividad antimicrobiana. La mayoría de los
ácidos orgánicos resultan poco eficaces como inhibidores del crecimiento bacteriano a los pH de 5.5 a
5.8 y son más eficaces a altas concentraciones y pH más bajos. Su empleo más frecuente es como
micostático. De todos los ácidos, el más usado, es el ácido acético.
I. OBJETIVOS
Reconocer la acción de los agentes físicos y químicos usados en microbiología.
II. MATERIAL
- Placas con agar nutritivo con cultivo - Placas con agar nutritivo con cultivo
bacteriano para evaluar agentes físicos: bacteriano para evaluar acción de los
llama directa y radiación UV. agentes químicos: fenol, cristal violeta,
lejía,etc.
Procedimiento:
1. Con el asa de siembra tomar un inóculo bacteriano y sembrarlo en la mitad de la placa de agar. Incubar a
37°C por 24 horas.
2. Con el asa de siembra tomar un inóculo bacteriano esterilizarlo a la llama directa y sembrarlo en la otra mitad
de la placa de agar. Incubar a 37°C por 24 horas.
1. Sembrar en tapete un cultivo bacteriano en una placa de agar nutritivo. Con una pinza estéril colocar sobre el
agar discos de papel embebidos en alcohol yodado, fenol, hipoclorito de sodio, alcohol de 70º en forma
equidistante. Incubar a 37°C por 24 horas.
IV. RESULTADO
1. La exposición a la luz UV de las bacterias, inhibe el desarrollo bacteriano por daño del ADN bacteriano.
2. La llama directa mata al inóculo bacteriano sobre el asa de siembra.
3. El halo de inhibición (en mm) se evidencia por ausencia del desarrollo bacteriano alrededor de cada
disco embebido con cada agente químico.
V. PREVENCIÓN Y CONTROL
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2.- ¿Qué agentes químicos se usan en un laboratorio de microbiología?
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3.- Indique los métodos de desinfección que se utilizan en frutas
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4.- ¿Qué es la pasteurización y para qué es útil?
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