Lopez Montoya Marcial

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL


UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No.68/UMAA
COORDINACIÓN CLÍNICA DE EDUCACIÓN E
INVESTIGACIÓN EN SALUD CICLO 2023 – 2024

SESION GENERAL

ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR


FAMILIA T.B

PROFESORES ADJUNTOS:

Dra. Dolores Abigail Huitrón Esquer


Médico Familiar y Coordinadora Clínica
de Educación e Investigación en Salud

Dr. Miguel Alejandro Sauceda González


Médico Familiar y Profesor Titular de la
Especialidad en Medicina Familiar

ALUMNO:
Dr. López Montoya Marcial

Medico Residente de Tercer año de la especialidad de Medicina Familiar

Mat:97272833
Hermosillo Sonora 14 de marzo 2023
ACTIVIDAD 1 residentes de primer grado

1.- ¿Qué es el Estudio de Salud Familiar y cuál es su función?

2.- Menciona los 12 puntos que integra la guía para la elaboración del Estudio de
Salud Familiar según el Consejo Mexicano de Certificación en Medicina Familiar.

ACTIVIDAD NÚMERO 2 (PARA RESIDENTES DE SEGUNDO AÑO).

Con base en el ESF proporcionado complete la siguiente las siguientes


tablas.

Tipología familiar

Clasificación Fundamenta tus respuestas


Conformación

Desarrollo

Integración

Ocupación

Demografía

Etapa actual del Ciclo de Vida Familiar

Clasificación Etapa Características


Geyman

Duvall

1. En base a la información proporcionada complete los siguientes


conceptos:
FUNCIONES FAMILIARES
se cumple, no se
Fundamenta tus
Función cumple o se cumple
respuestas
parcialmente

Socialización

Cuidado

Afecto

Reproducción

Estatus

2. Identifica las crisis normativas y para normativas del estudio de salud


familiar detectadas.
3. Define que es un factor de riesgo y que importancia tiene identificarla
en el estudio de una familia.
ACTIVIDAD NÚMERO 3 (PARA RESIDENTES DE TERCER AÑO).

a) Identifica, clasifica y jerarquiza, en lo individual, familiar, los factores


de riesgo y protección de la familia en el presente Estudio Salud
Familiar. (utiliza el método de Hanlon).

Total Total
Factor de Magnitu Trascendenci Vulnerabilida Factibilida Total
(M+T)
riesgo d (1-10) a (1-10) d (0.5, 1, 1.5) d (0-5) VxF
M+T (VxF)
Síndrome
del 9 8 1 1 17 1 17
cuidador

Hipertensió
n arterial de
7 8 1.5 4 15 6 90
Celina mal
controlada

Enfermeda
d de cáncer
10 9 0.5 0 19 0 0
prostático
de Héctor

Diabetes
mal
8 8 1.5 5 16 7.5 120
controlada
de Héctor

b) Describe las características y la confiabilidad en la población


mexicana del instrumento FACES, que se aplico para evaluar
funcionalidad familiar.
FACES III en español (México) contiene 20 preguntas planteadas
como actitudes con una escala de puntuación tipo Likert (10 para
evaluar cohesión familiar y 10 para adaptabilidad familiar),
distribuidas en forma alterna en preguntas numeradas como nones
y pares
En estudios previos se ha descrito el proceso de traducción y
adaptación transcultural de FACES III en población mexicanay su
fiabilidad en su versión en el español que se habla en México . Se 17

obtuvo un coeficiente de fiabilidad alfa de Cronbach de 0,70 y se


concluyó como un valor alto y adecuado comparado con la versión
anglosajona, desarrollada por Olson, que observaron una fiabilidad
media en sus trabajos

c) Además de los instrumentos que se aplicaron en la evaluación integral


familiar e individual excluirías y/o recomendarías algún otro
instrumento. cuál y por qué.
Se podría aplicar escala de Zarit a Celina por ser cuidadora pal del
hermano y está escala nos permite anexar el grado de sobrecarga que
padecen los cuidadores de las personas dependientes. El otro es la
clasificación triaxial de la familia, ya que es una evaluación que se realiza a
familias con problemas en sus subsistemas y familiar con disfunciones
como grupo.
d) Menciona, por orden jerárquico, los eventos de la vida familiar más
destacados correspondientes al presente Estudio Salud Familiar

Matrimonio de Celina y Héctor al año de conocerse


Embarazo de Celina de su primer hijo
Ingreso y abandono de los estudios por parte de Celina
Conflictos en el matrimonio por alcoholismo de Héctor y su vida social
frecuente
Nacimiento de la segunda hija Rosalva
Inicio de sus estudios de celina en la licenciatura de informática
Tercer embarazo de Celina
Muerte del tercero de los hijos al nacimiento
Hospitalización de Celina en estado critico
Embarazo de su cuarto hijo irad
Agresión verbal y física de Héctor hacia Celina
Diagnóstico de cáncer prostático de Héctor con metástasis

e) En base a la información proporcionada, integre un diagnóstico


biopsicosocial familiar y un pronóstico familiar.
Estudio de salud familiar con datos de importancia……inician seccion:se inició el
10 de marzo del 2022, llevando 6 sesiones, siendo el motivo de consulta el vértigo
de Celina quien acude en múltiples ocasiones al servicio de urgencias, sus
múltiples atenciones en el servicio de urgencias por mala apego a tratamiento
médico y se automedica frecuentemente, busca artículos médicos para conocer
sus padecimientos lo que le causa una obsesión por no presentar alguna
patología, también presenta síntomas de colapso del cuidador primario lo que
aumenta su nivel de estrés y tensión. 5.1 (TF) es una familia consanguínea
extensa, profesional, moderna, urbana, integrado, sin nivel de pobreza, 5.2 (CE)
según Duvall se encuentra en la etapa de familias maduras, Geyman fase de retiro
y muerte, según Geyman fase de retiro o muerte, 5.3 (FF) se cumplen
parcialmente les brindaron cuidado y afecto a los hijos, la reproducción si se
cumplió, en la socialización resultó la más afectada convirtiéndose en un factor
para la ingesta de alcohol en padre e hijo, causando conflicto de pareja y ejemplo
a los hijos, causando así deterioro en el estado de salud de Héctor. (5.4) El rol
principal lo lleva a cabo Celina, siendo afectada la comunicación familiar por el
desacuerdo de ocultar a Héctor su estado de salud, siendo sus hijos están en
desacuerdo, ellos apoyan que Héctor debe de saber la gravedad de su
enfermedad. Celina es cuidadora principal de Héctor debido a su estado de salud
grave, de su hermano discapacitado y madre adulto mayor lo que está causando
deterioro del estado de salud de Celina. Los instrumentos aplicados son faces
Apgar familiar: Celina con resultado de 9 puntos=disfunción familiar severa, Héctor
con 14 puntos= disfunción familiar moderada, Escala Faces III: Celina en cohesión
con 20 puntos= se trata de una familia no relacionada, Adaptabilidad 24 puntos se
trata de una familia estructurada. Evaluación del subsistema conyugal: Celina con
un total de puntos describe su matrimonio como severamente disfuncional, Héctor
con 47.5 puntos un matrimonio moderadamente disfuncional. Escala de depresión
de Beck: Celina con 40 puntos con depresión grave. 6.1 (AS), 6.2 (FR y PF)
factores de riesgo de Celina el sx del cuidador primario lo que está causando
deterioro en sus padecimientos, con mal apego a tratamiento, depresión, motivo
por el que acude de forma recurrente al servicio de urgencias, descontrol de sus
padecimiento, HTA, Hipotiroidismo, AR, vértigo. Héctor con cáncer de próstata lo
cual deteriora su estado de salud por metástasis ósea lo que su pronostico es
malo para la vida, Dm2 lo que puede llevar un buen control.

f) Establece un plan de manejo integral familiar.

FACTOR DE MANEJO OBJETIVO RESPONSABLE


RIESGO

Ansiedad a causa Se refiere a psicología para Tener mejor control de -Médico Familiar
de cuidador intervención, y por su patología psiquiátrica
principal. consiguiente valorar el enví citarla en un mes para
a psiquiatría. seguimiento.

Solicitar terapia tanto mejorar el ambiente y el


individual como de pareja estado de salud familiar
para mejorar y afrontar el y evitar complicaciones,
ambiente familiar ya que se solicita revalorar en
son moderadamente un mes.
disfuncionales

Mal apego al dar continuidad con sus citas tener mejor control de -Médico Familiar
tratamiento de en medicina familiar para sus crisis hipertensivas,
Celina ver evolución se valora al mes para
seguimiento

Cáncer de próstata dar continuidad con sus citas Dar seguimiento -Médico familiar
de Héctor en urología, traumatología y mensual para un mejor
-Urología
endocrinología para ver control y ver evolución
evolución, y envío a -Traumatología
oncología
-Endocrinología

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