Segundo parcial Bases científicas de la patología (BCP), 10 setiembre 2022.

2do parcial Bases Científicas de la Patología

10 de Setiembre de 2022
Instructivo
El parcial consta de 11 carillas (incluyendo ésta) y contiene 60 preguntas.
Todas las preguntas tienen una sola opción correcta y cada pregunta vale 1 punto.

La prueba tendrá una duración máxima de 2 horas incluido el tiempo de llenado de la planilla.

Los estudiantes podrán llevarse el texto de las preguntas, entregando solamente la planilla
verde de corrección automática.
Deberán solicitar al docente que recibe la planilla que firme el comprobante que figura al final
de esta hoja.
El prototipo de la prueba se publicará en el EVA, al igual que los resultados una vez finalizada
la corrección.

Se deja constancia que el/la estudiante

___________________________________________________________

C.I.: _________________________ ha rendido el 2do parcial del curso Bases Científicas de la

Patología de 4to año en el día de hoy, 10 de setiembre de 2022.

Docente que recibe la prueba: ___________________________________

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1. ¿Cuál es el fundamento para colocar a 2,5 cm de distancia los discos de eritromicina y

clindamicina cuando realizamos el estudio de la susceptibilidad antibiótica en Staphylococcus
aureus en la disco difusión?
a. La pesquisa de la resistencia inducible a eritromicina
b. La pesquisa de la resistencia inducible a clindamicina
c. La pesquisa de la resistencia constitutiva a eritromicina
d. La pesquisa de la resistencia constitutiva a clindamicina

2. ¿Cuál de los siguientes betalactámicos puede ser utilizado en las cepas de Staphylococcus
aureus meticilino resistente?
a. Cefepime
b. Ceftriaxona
c. Ceftaroline
d. Piperacilina tazobactam
e. Amoxicilina ácido clavulánico

3. ¿A cuáles de los siguientes antibióticos confiere resistencia una betalactamasa de clase C?

a. Cefepime
b. Gentamicina
c. Meropenem
d. Piperacilina Tazobactam

4. Desde el laboratorio le informan que el aislamiento de Klebsiella pneumoniae que se

encuentra en estudio presenta una resistencia a meropenem que puede inhibirse con ácido
borónico. En base a esa información usted supone que el microorganismo es portador de
uno de los siguientes mecanismos de resistencia:
a. Una carbapenemasa de tipo KPC-2
b. Una carbapenemasa de tipo NDM-1
c. Una carbapenemasa de tipo OXA-48
d. Una betalactamasa de espectro ampliado (BLEA)
e. Una betalactamasa de espectro extendido (BLEE)

5. Las bacterias del género de las micobacterias son resistentes a la decoloración con alcohol
ácido. ¿Cuál de las siguientes características explica dicha resistencia?
a. La presencia de una gruesa cápsula polisacarídica
b. La presencia de una gruesa membrana externa lipídica
c. El alto contenido de ácidos micólicos y otros lípidos de la pared bacteriana
d. El alto contenido de ácidos teicoicos y peptidoglicano en la pared bacteriana

6. La vacuna antituberculosa BCG está formulada en base a:

a. ARN mensajero
b. proteínas recombinantes
c. microorganismos muertos
d. microorganismos atenuados
e. polisacáridos conjugados a proteínas

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7. El estudio citoquímico y directo con tinción de Gram del líquido cefalorraquídeo de un

paciente con sospecha de meningitis presenta: disminución de la glucosa, aumento de
leucocitos polimorfonucleares y presencia de diplococos Gram negativos. ¿Cuál puede ser el
agente causal?
a. Streptococcus pneumoniae
b. Neisseria meningitidis
c. Haemophilus influenzae
d. Listeria monocytogenes
e. Escherichia coli

8. La principal vía de transmisión de los enterovirus causantes de meningitis es:

a. Vía fecal oral
b. Vía respiratoria
c. Contacto con sangre contaminada
d. Contacto directo con lesiones cutáneas

9. ¿Cuál de los siguientes fluidos biológicos transmite el VIH?

a. Saliva
b. Sudor
c. Leche materna
d. Secreciones respiratorias

10. Para el ingreso del VIH a la célula eucariota es necesaria la interacción de:
a. gp 120 y gp 41 con el receptor CD4 y CXCR4, respectivamente
b. gp 41 y p 24 con el receptor CD8 y CXCR4, respectivamente
c. integrasa y p 24 con el receptor CD4 y CXCR4, respectivamente
d. integrasa y gp 120 con el receptor CD8 y CXCR4, respectivamente

11. En un paciente con sospecha de hepatitis de etiología viral se obtienen los siguientes
resultados para virus de hepatitis B:
Anticuerpos IgG anti-antígeno del core (Ac-anti-HBcAg): reactivo
Anticuerpos IgM anti-antígeno del core (Ac-anti-HBcAg): no reactivo
Antígeno de superficie (HBsAg): reactivo
Antígeno e (HBeAg): reactivo
Con estos marcadores ¿a cuál de las siguientes situaciones corresponde?

a. Es una infección aguda causada por el virus de la hepatitis B

b. Cursó una infección aguda por el virus de la hepatitis B y se encuentra curado
c. Es una infección crónica causada por el virus de la hepatitis B con replicación viral
activa
d. Es una infección crónica causada por el virus de la hepatitis B sin replicación viral
activa

12. ¿Cuál de los siguientes anticuerpos espera encontrar en un paciente vacunado contra el
virus de la hepatitis B?
a. Anticuerpo anti ADN polimerasa
b. Anticuerpo anti antígeno de superficie (Ac-anti-HBsAg)
c. Anticuerpo anti antígeno del core (Ac-anti-HBcAg)
d. Anticuerpo anti antígeno e (Ac-anti-HBeAg)

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13. ¿Cuál es la principal manifestación clínica o paraclínica de la estrongiloidiasis?

a. Eosinofilia
b. Plaquetopenia
c. Confusión mental
d. Abscesos en la mucosa colónica

14. ¿Cuál de los siguientes es un factor predisponente para una aspergilosis pulmonar?
a. Laringitis aguda
b. Hipertensión Arterial
c. Antecedentes de atopia cutánea
d. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

15. ¿Cuál es la principal vía de transmisión para Cryptococcus sp ?

a. Vertical
b. Inhalatoria
c. Implantación
d. Transfusional

16. ¿Cuál de los siguientes estudios es el más adecuado para diagnosticar una micosis con
manifestación pulmonar?
a. Estudio micológico de Lavado Bronco-Alveolar
b. Cultivo en agar sangre de Lavado Bronco-Alveolar
c. Tinción de Gram en una muestra de expectoración
d. Examen directo en fresco en una muestra de expectoración

17. ¿Cuál de las siguientes parasitosis es considerada una enfermedad parasitaria de

transmisión alimentaria ?
a. Malaria
b. Oxiurosis
c. Fasciolasis
d. Leishmaniasis

18. ¿Qué es una micotoxicosis?

a. Una enfermedad causada por hongos macro y micromicetos
b. Una intoxicación alimentaria por sustancias químicas constituyentes de las setas
c. Un cuadro provocado por la ingesta de toxinas sintetizadas por el hongo al crecer
sobre algunos alimentos

19. ¿Qué características presenta más frecuentemente, el flujo vaginal en mujeres con
vaginitis por Trichomonas vaginalis?
a. grisáceo, homogéneo, poco espeso
b. claro o blanco, homogéneo, inodoro
c. blanco, grumoso, no homogéneo, inodoro
d. amarillento, seroso o espumoso, maloliente

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20. De confirmarse el diagnóstico de enfermedad de Chagas en una mujer durante la

gestación ¿en qué momento está indicado realizar el tratamiento específico?
a. No se realiza tratamiento
b. Luego del parto y la lactancia
c. En la primera mitad del embarazo
d. En la segunda mitad del embarazo

21. ¿Cuál es el principal vínculo epidemiológico de la mayoría de los casos de

paracoccidioidomicosis en nuestro país?
a. Actividad forestal
b. Brotes hospitalarios
c. Tareas en frigorífico
d. Carencia de saneamiento

22. ¿Cuál es el test serológico que se utiliza para el diagnóstico de la histoplasmosis en

nuestro medio?
a. Doble difusión simple
b. Inmunoelectrotransferencia
c. Hemoaglutinación indirecta
d. Inmunofluorescencia directa

23. El paludismo es una parasitosis producida por protozoos del género Plasmodium. Esta es
una de las causas a considerar en un paciente con antecedente de viaje reciente desde una
zona tropical, sin embargo, hay pacientes que pueden presentar recaídas o recidivas
transcurrido un tiempo mayor, ¿a qué pueden deberse estas recaídas o recidivas?

a. a una infección por Plasmodium falciparum, que en su fase eritrocítica produce

formas intracelulares denominadas merozoitos y estos pueden reactivarse
b. a una infección por Plasmodium ovale, que tiene una fase pre eritrocítica o hepática
que produce formas intracelulares quiescentes denominadas amastigotes
c. a una infección por Plasmodium vivax, que tiene una fase pre eritrocítica en la que se
generan formas intracelulares en el hepatocito denominadas hipnozoitos
d. a una infección por Plasmodium malariae, que en su fase pre eritrocítica produce
formas intracelulares quiescentes denominadas bradizoítos que pueden reactivarse

24. ¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente en la toxocariasis ocular?

a. prurito palpebral y lagrimeo
b. ojo rojo y sensación de cuerpo extraño
c. disminución de la agudeza visual unilateral
d. ardor y edema conjuntival con secreción acuosa o purulenta

25. Las helmintiasis transmitidas por el suelo son enfermedades desatendidas. ¿Qué
acciones se deben realizar para su control?
a. Control de vectores, ratas y ratones
b. Control de la potabilidad del agua de bebida
c. Control de contaminación fecal humana ambiental
d. Control de transmisión intradomiciliaria y en escuelas

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26. ¿A partir de la reactivación de qué estructuras parasitarias localizadas a nivel encefálico

ocurre la neurotoxoplasmosis en el inmunodeprimido?
a. Quistes de bradizoitos
b. Quistes de taquizoítos
c. Ooquistes de merozoítos
d. Ooquistes de amastigotas

27. Un paciente acude a la emergencia por confusión mental y se constata insuficiencia renal
severa, se realiza gasometría arterial que muestra lo siguiente:

pH 7.1, HCO3 12 mEq/L, PaCO2 38 mmHg

¿Cuál es su diagnóstico gasométrico?

a. Acidosis metabólica con respuesta adaptativa adecuada

b. Acidosis metabólica con respuesta adaptativa inadecuada
c. Alcalosis metabólica con respuesta adaptativa adecuada
d. Alcalosis metabólica con respuesta adaptativa inadecuada

28. ¿Cuál de los siguientes factores perpetúa una alcalosis metabólica?

a. Hipopotasemia
b. Hiperpotasemia
c. Hipoosmolaridad
d. Hiperosmolaridad

29. ¿Cuál es el tiempo de evolución de una hiponatremia que la define como crónica?
a. 48 horas
b. 72 horas
c. 14 días
d. 21 días

30. ¿Cuál de las siguientes situaciones determina hiperpotasemia por pasaje de potasio del
intracelular al extracelular?
a. beta 2 agonistas
b. hipoosmolaridad
c. acidosis metabólica
d. alcalosis metabólica

31. ¿Qué procesos periféricos son característicos de los tipos de dolor nociceptivo y
neuropático?
a. La sensibilización periférica se observa en la piel, articulaciones y músculo pero no en
las vísceras.
b. El cebado hiperalgésico se produce en respuesta a diferentes estímulos
desencadenando la misma duración de sensibilización.
c. Las fibras nerviosas nociceptivas reducen el umbral de excitación para un estímulo
mecánico y/o térmico durante la sensibilización.

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32. Uno de los procesos que provocan lesión y muerte celular en la denominada lesión por
isquemia/reperfusión es:
a. La llegada de K+ al sitio de lesión.
b. El ingreso de mayores cantidades de Ca++ a mitocondrias ya dañadas.
c. la liberación desde las células de mitocondrias intactas disfuncionales.
d. El reclutamiento de citoquinas inhibitorias de la inflamación al sitio de lesión.

33. ¿Qué es lo que caracteriza a la anemia inflamatoria en la mayoría de los casos?

a. Ser leve a moderada.
b. Ser severa y de rápida instalación.
c. Presentar reticulocitosis (regenerativa).
d. Estar asociada a un aumento del hierro sérico.

34. En etapas finales del proceso apoptótico se generan los denominados cuerpos
apoptóticos, los que son:
a. Fagocitados por macrófagos y células epiteliales en cuestión de minutos.
b. Eliminados a nivel renal, encontrándose en la orina de pacientes con injuria tisular.
c. Vertidos al torrente sanguíneo, siendo fagocitados promedialmente a las 24 horas.
d. Retenidos a nivel hepático para ser utilizados en la “señalización metabólica de
peligro”

35. Un paciente en ventilación mecánica con FiO2=0.21 presenta la siguiente gasometría

arterial: pH 7.11, PaO2 60, PaCO2 70, HCO3- 26.
¿Qué mecanismo de insuficiencia respiratoria presenta?
a. Espacio muerto
b. Shunt intrapulmonar
c. Alteración de la difusión
d. Hipoventilación alveolar
e. Descenso de la relación ventilación/perfusión

36. Un paciente con distrés respiratorio, en ventilación mecánica con FiO2=1 presenta la
siguiente gasometría arterial: pH 7.40, PaO2 190, PaCO2 40, HCO3- 24. ¿Qué diagnóstico
realiza?
a. Hipoxemia absoluta
b. Hipoventilación alveolar
c. Insuficiencia respiratoria moderada
d. Adecuado intercambio pulmonar de gases

37. ¿Cuál de las siguientes opciones de la mecánica respiratoria corresponde a una patología
pulmonar obstructiva?
a. Relación VEF1/CVF aumentada (>70%).
b. Descenso de flujo de aire en la fase inspiratoria del ciclo.
c. Limitación al flujo espiratorio con descenso de la capacidad vital forzada.
d. Aumento del volumen corriente, con un descenso de la capacidad residual funcional.

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38. Un paciente de 62 años, tabaquista intenso de larga data con diagnóstico de enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfisema pulmonar se realiza una espirometría
forzada ¿Qué alteraciones espera encontrar?
a. Relación VEF1/CVF > 70%
b. Descenso del volumen residual
c. Colapso dinámico de la pequeña vía aérea
d. Respuesta significativa a los broncodilatadores
e. Limitación al flujo principalmente en inspiración

39. Un paciente que requiere una diferencia de presión (∆P) de 15 cmH2O para mover 400
ml de volumen corriente, luego de un tratamiento requiere 12 cmH2O ∆P de para mover el
mismo volumen corriente. ¿Qué cambio ocurrió en la mecánica ventilatoria?
a. Aumento del trabajo respiratorio
b. Aumento de la fuerza diafragmática
c. Aumento de la resistencia de vía aérea
d. Aumento de la complacencia pulmonar
e. Aumento de la presión inspiratoria máxima (PIM)

40. Para un paciente cuyo ciclo respiratorio ocurre por encima del punto de inflexión
superior de la curva PV, ¿qué cambios en la mecánica respiratoria espera encontrar?
a. Aumento del trabajo respiratorio
b. Aumento de la resistencia de vía aérea
c. Aumento de la complacencia pulmonar
d. Aumento de la fuerza muscular inspiratoria

41. ¿Cuál de las siguientes alteraciones está involucrada en la disminución de las resistencias
vasculares sistémicas en el shock séptico?
a. Déficit de vasopresina
b. Hiperreactividad a la endotelina-1
c. Aumento del tono vascular esplácnico
d. Disminución de la respuesta al óxido nítrico

42. Un paciente ingresa a la emergencia con hipotensión arterial y relleno capilar lento. Sin
dolor torácico ni fiebre. Electrocardiograma sin elementos de isquemia miocárdica.
Ecocardiograma evidencia derrame pericárdico severo, sin otras alteraciones. ¿Cuál
considera que sea el trastorno primario que da origen al shock?

a. Aumento de la poscarga
b. Disminución de la precarga
c. Disminución del inotropismo
d. Disminución del volumen circulante eficaz

43. Analizando la curva de disociación de la hemoglobina, ¿Cuál de las siguientes situaciones

disminuye la afinidad de la hemoglobina por el O2?
a. Aumento del pH
b. Aumento de la PaCO2
c. Disminución de la temperatura

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44. ¿Cuál de las siguientes opciones es un mecanismo adaptativo frente a descenso del
contenido arterial de O2 (CaO2)?
a. Aumento del índice cardíaco
b. Aumento del consumo sistémico de O2 (VO2)
c. Descenso de la disponibilidad sistémica de O2 (DO2)
d. Aumento de la extracción periférica de O2 (EO2) en los grandes vasos (macro-
circulación)

45. En un experimento sobre efectos farmacológicos utilizando un modelo de órgano aislado

se adiciona un agonista en un baño que contiene un antagonista competitivo.
Al graficar en una curva dosis respuesta esta interacción, ¿qué modificaciones puede
presentar la curva dosis-respuesta del agonista?
a. La dosis eficaz 50 no se ve modificada.
b. No alcanza la respuesta máxima del ligando.
c. El gráfico se mueve a la izquierda sobre el eje X.
d. Requiere mayores dosis para lograr efectos similares.

46. En la siguiente gráfica de una curva dosis-respuesta, ¿cuál de las siguientes opciones
corresponde a un fármaco capaz de producir la curva D?

a. Un agonista inverso.
b. Un agonista completo.
c. Un antagonista competitivo.
d. Un antagonista no competitivo.

47. ¿Qué característica diferencia a los fármacos agonistas A y B?

a. Eficacia.
b. Potencia.
c. Selectividad.
d. Actividad intrínseca.

48. ¿Cuál de los siguientes parámetros se utiliza para cuantificar el proceso de absorción?
a. Aclaramiento
b. Biodisponibilidad
c. Volumen de distribución
d. Constante de disposición
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49. ¿Cuál de las siguientes opciones constituye una interacción farmacocinética cuando se
administran simultáneamente dos fármacos?
a. Ser similares en cuanto al perfil de toxicidad
b. Compartir mecanismo de acción y sistema receptorial
c. Ser inductores, inhibidores o sustratos de la misma vía metabólica
d. Producir el mismo efecto farmacológico, sea terapéutico o adverso

50. La definición de volumen de distribución de un medicamento relaciona:

a. La cantidad total del fármaco en el organismo con la concentración plasmática
b. La concentración total del fármaco en el organismo con la concentración tisular
c. La cantidad total del fármaco unido a proteínas con la concentración de fármaco libre
d. La concentración del fármaco en un modelo monocompartimental con el
bicompartimental

51. ¿Cuál de los siguientes factores limita el pasaje de un fármaco a través de la barrera
hemato-encefálica?
a. Reducida polaridad
b. Lipofilicidad elevada
c. Alto grado de ionización
d. Tamaño molecular pequeño

52. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre los cambios farmacocinéticos en el
embarazo?
a. La absorción está aumentada en todos los trimestres
b. La vida media de eliminación es constante a lo largo de los trimestres
c. El filtrado glomerular puede aumentar hasta 50% en el primer trimestre
d. El volumen de distribución puede aumentar hasta un 60% en el segundo trimestre

53. ¿En cuál de las siguientes situaciones corresponde monitorizar la concentración plasmática
de un medicamento?
a. Uso en pacientes críticos
b. Uso en la edad pediátrica
c. Estrecho margen terapéutico
d. Combinación de 2 o más medicamentos

54. Adrenalina actúa sobre los receptores adrenérgicos como un:

a. Agonista parcial de los receptores alfa
b. Agonista inverso de los receptores beta
c. Agonista puro de los receptores alfa y beta
d. Agonista parcial de los receptores alfa 1 y alfa 2

55. ¿Cuál de las siguientes características permite una menor absorción de algunos fármacos
anticolinérgicos?
a. Tener elevada liposolubilidad.
b. Presentar bajo peso molecular.
c. Presentar alta unión a proteínas.
d. Ser derivado de amonio cuaternario.

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56. ¿Cuál de las siguientes es una reacción adversa característica de los antihistamínicos
antiH1 vinculada a su acción antimuscarínica?
a. Diarrea.
b. Sequedad de boca.
c. Bradicardia sinusal.
d. Incontinencia urinaria.

57. ¿Cuál afirmación es correcta acerca de los efectos adversos de los antiinflamatorios no
esteroideos (AINE)?
a. Los efectos cardiovasculares son de tipo B, dosis independientes.
b. Los efectos gastrointestinales pueden evitarse administrando el fármaco
X por vía intravenosa.
c.
CX d. Los efectos cardiovasculares presentan asociación a la mayor inhibición de la
ciclooxigenasa-2 (COX-2).
DX e. Los efectos gastrointestinales son más frecuentes con los AINE inhibidores selectivos
de la ciclooxigenasa-2 (COX-2).

58. ¿Cuál de los siguientes grupos farmacológicos utilizados en el tratamiento del asma posee
un estrecho margen terapéutico?
a. Cromonas
b. Metilxantinas
c. Antileucotrienos
d. Antagonistas muscarínicos

59. ¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso frecuente de los glucocorticoides inhalados?
a. hipoglicemia
b. osteoporosis
c. candidiasis orofaríngea
d. restricción del crecimiento

60. ¿Cuál es la latencia de acción de bromuro de ipratropio?

a. 5 minutos
b. 30 minutos
c. 6 horas
d. 12 horas

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