Guia de Practica N 7 Ev

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

(Creado por ley 25265


FACULTAD DE ENFERMERIA

GUIA DE PRACTICA N° 07
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA ENDOVENOSO
I. INFORMACION GENERAL:
1.1. ASIGANTURA : ENFERMERIA BASICA II
1.2. UNIDAD DIDACTICA : ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA
PARENTERAL
1.3. JEFE DE PRACTICA : Lic. José de Guadalupe BLUA LIMACO
Lic. Esp. Miguel Angel TRUCIOS QUISPE
Lic. Julio Deybys ALVITES TAYPE
1.4. LUGAR DE PRACTICA : Laboratorio de la FEN-UNH
1.5. ESTUDIANTES : IV ciclo “A” y “B”
1.6. TEMA O PROCEDIMIENTO : Adm. de medicamentos vía Endovenoso
1.7. DURACION : 2 horas.

II. LOGRO DE APRENDIZAJE:


El estudiante al final de la práctica tendrá las competencias y habilidades necesarias
para realizar el procedimiento.
III. CONTENIDO:
3.1. DEFINICION:
Es la introducción al organismo de sustancias medicamentosas a través de la
vena.
El enfermero administra los medicamentos por vía intravenosa con los
siguientes métodos:
Como mezclas en grandes volúmenes de líquidos e.v.
Por inyección de un bolo o pequeño volumen de medicamento a
través de una vía de perfusión e.v. existente o de un acceso venoso
intermitente (vía heparinizada o salinizada)
 Por infusión encabalgada de una solución que contiene el
medicamento prescrito y un pequeño volumen de líquido e.v. a través
de una vía e.v. existente.
3.2. OBJETIVOS DEL PROCEDIMIENTO:
 Obtener efectos terapéuticos rápidos.
 Obtener efecto de un medicamento, el cual no se absorbe por otra vía..
3.3. MATERIALES:
 Una cubeta o riñonera.
 Jeringa de 20 ml. Com pivote al costado.
 Agujas hipodérmicas Nº 18 G 1 ½”, 21 G 1 ½”, 23 G X 1 ½”.
 Medicamento prescrito.
 Ligadura o torniquete.
 Torundas de algodón
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 Alcohol
 Guantes a granel.
 Tachos de resíduos comunes, biocontaminadas y cajas de carton para
material punzocortante.

3.4. LUGARES DE INYECCION:


 V. CEFÁLICA. (MEDIA CEFÁLICA).
 V. BASÍLICA (MEDIA BASÍLICA).
 V. DEL DORSO DE LA MANO.
 V. YUGULAR.
 V. FEMORAL.
 V. POPLÍTEA.

3.5. VENTAJAS:
 Esta via se utiliza en urgencias cuando se debe administrar de manera
inmediata un medicamento de acción rápida.
 La via e.v. es también la mejor opción cuando es necesario administrar
medicamentos para establecer niveles sanguíneos terapéuticos
constantes.
 Algunos medicamentos son muy alcalinos e irritantes para el tejido
muscular y subcutáneo.
 Estos medicamentos causan menos molestias cuando se administran por
vía intravenosa.
 Debido a que los medicamentos e.v. se distribuyen inmediatamente en el
torrente sanguíneo una vez que se han administrado, hay que verificar la
velocidad prescrita de administración.
 Los pacientes sufren reacciones adversas graves si los medicamentos e.v.
son administrados de un modo demasiado rápido.
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3.6. COMPLICACIONES:
 HEMATOMA.- Es la tumoración de sangre producida por la extravación
sanguínea generalmente coagulada que no sufrió una reabsorción; se
manifiesta dolor, tumoración y una coloración azulada. El tratamiento es
una aspiración o una degradación.
 INFILTRACIÓN.- Es la aplicación del medicamento fuera de la luz de la vena.
Se da por desplazamiento de la aguja.
 FLEBITIS.- Inflamación localizada de la vena por la introducción de
gérmenes de la superficie de la piel hacia la pared de las venas, infección
que puede generalizarse y producir una sepsis
 EMBOLIA GASEOSA.- Causada por la introducción del medicamento con
aire.
 TROMBOFLEBITIS.- Uso excesivo de una vena, también se da por la infusión
de medicamentos irritantes mal diluidos, que produce vaso espasmo,
inflamación, formación de coágulos.
3.7. PROCEDIMIENTO:
PREPARACIÓN DEL AMBIENTE:
• Si fuera sala común se aislará al paciente mediante biombos, se
mantendrá cerrada puertas y ventanas para evitar corrientes de aire.
• Se retirará el velador.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
a.- Preparación Física.- El paciente debe estar sentado con el brazo apoyado
en una mesa, en una posición decúbito dorsal o semifowler.
b.- Preparación emocional.-
• Saludar amablemente a todas las personas que se hallan en la sala
especialmente al paciente.
• Se le explicará brevemente el procedimiento que se le va a realizar.
• Se le pedirá colaboración si su estado lo permite.
Nº ACCIONES FUNDAMENTO
Verificar el Kardex con la prescripción La prescripción es la fu ente más
del medicamento del prescriptor. fiable y el único registro legal de los
01 Comprobar el nombre del paciente y medicamentos que el paciente va a
el nombre del medicamento, dosis, vía recibir. Garantiza que el paciente
y hora de administración. recibe los medicamentos correctos.
02
Lávese las manos Evita las infecciones cruzadas.

03 Prepare los materiales en forma La organización del equipo ahorra


ordenada y lleve a la unidad del tiempo, energía, y reduce errores.
paciente. (Preparar la dosis correcta y
la aguja de longitud y calibre
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adecuada).
04 Identifiqué al paciente por su nombre,
número de cama, historia
clínica .saluda amablemente al
paciente, pregunta por su estado de Evita errores de pacientes y disminuye
salud e informa el procedimiento que la ansiedad del paciente.
va a realizar y pide su colaboración
teniendo en cuenta su estado de
salud.
05 La selección adecuada del punto de
Con el paciente en posición decúbito
inyección puede requerir o evitar la
dorsal, ubicar y/o elegir la zona a
exposición de partes del cuerpo. En
punzar.
esta posición se relaja el paciente y
Cálcese los guantes, examinar la piel minimizara las molestias.
del punto por si presenta irritaciones,
Colocarse los guantes evita
inflamación o edema.
infecciones cruzadas.
06 Aplicar torniquete a 5cm arriba del
punto de inyección. Colocar la ligadura
Favorece la ingurgitación o dilatación
sobre una prenda alrededor de la
de la vena.
extremidad con los nudos hacia arriba
y pedir al paciente que haga puño.
07 Observe, palpe la vena seleccionada y Ubicar una buena vena facilita la
evalué si cuenta con las administración y evitara
características. complicaciones en el paciente.

Limpiar el punto con una torunda de Garantiza la introducción aséptica del


algodón empapado con alcohol con la medicamento y evita el ingreso de
técnica de adentro hacia afuera o de microorganismos.
arriba hacia abajo, luego dejar el La acción mecánica del algodón
algodón en la riñonera. elimina los microorganismos.
08 Permite visualizar el bisel y hacer una
Quite el protector de la aguja
buena punción.
09 La aguja perfora mejor la piel tensa.
Con la mano no dominante tirar la piel
Al tirar la piel facilita la inyección del
en forma vertical a un costado o abajo
medicamento.
del punto de inyección con el dedo
índice o pulgar. Permite mayor seguridad al introducir
la aguja.
10 Con la mano dominante coja y Colocar el bisel hacia arriba facilita la
sostenga la jeringa con los dedos visualización para calcular la
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índice, pulgar y medio.


Introduzca la aguja en un ángulo de
introducción de la aguja.
15º con el bisel hacia arriba a un lado
de la vena o sobre ella. Si fluye sangre Una inserción rápida y firme minimiza
baje la aguja a 5º e inserte unos 2mm las molestias.
mas suavemente; si no hay retorno El retorno sanguíneo nos indica que
sanguíneo y está seguro que está en estamos en vena.
vena aspire suavemente y fluirá
sangre.
11 Quite el torniquete con la mano no
Retirar el torniquete permite fluir
dominante y pida al paciente que
normalmente la circulación.
suelte el puño.
Sujetar la parte distal de la jeringa
Y con el pulgar de la mano no
permite manipular suavemente la
dominante presione el pívot de la
jeringa y evita provocar molestias en
jeringa, y con la mano dominante
el paciente.(inmovilizar)
suelte el cilindro y coja el embolo.
12 La introducción rápida del
Inyecte la solución o medicamento medicamento puede ocasionar
lentamente. trastornos en el paciente ya que va
directamente al torrente sanguíneo.
13 Observe al paciente durante la
administración o pregunte si presenta La reacción al medicamento es de
alguna molestia. Terminado de inmediato.
administrar retire la aguja en el mismo
ángulo.
14 Aplique la torunda de algodón sobre el Cierra tejidos y evita que la sangre
punto aplicando una presión suave y fluya a la superficie. Masajear no
firme. No masajear. permitirá facilitar la coagulación.
15 Proporciona al paciente sensación de
Deje cómodo al paciente
bienestar.
16 Deje el equipo limpio y en orden, No se debe devolver las tapas a las
deseche los materiales guardando agujas a fin de evitar pinchones.
normas de bioseguridad. No tapar la
aguja y eliminar en los guardianes. Evita el deterioro del mismo.

17 Quítese y deseche los guantes, lávese Reduce la transmisión de


las manos. microorganismos.
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18 Examinar la zona de punción si


Se debe evaluar la zona de punción a
hubiera alguna reacción después de 10
intervalos variables para diagnosticar.
minutos a más.
19 Registrar dosis, vía, punto, hora y
Permite informar y evitar errores.
fecha en el Kardex
20 Con una torunda empapada de
alcohol, ejerza presión suavemente en
el borde de la aguja y retírela.
21
Deje el equipo limpio y en orden. Evita el deterioro del mismo.

22 Registro en el Kardex la administración


del medicamento con (/).
23
Lávese las manos. Evita infecciones, cruzadas.

24 Para permitir el seguimiento


Haga las anotaciones necesarias en la
sistemático y oportuno de la atención
Historia Clínica.
del paciente.

IV.EVALUACION:
La evaluación del procedimiento se realizara mediante la re demostración de los
estudiantes, al realizar el procedimiento en forma correcta.

V. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:
 Fundamentos de Enfermería. 8ta, POTER/PERRY, 2015
 Fundamentos de Enfermería. 9va, Kozier &erb, 2013
 Tratado de Enfermería Practica. 8ta, DUGAS B. W. 2010
 Modelos y teorías en enfermería, 8ed. Martha Raile Alligood, 2014
 Enfermería conceptos generales, 1era, Domingo Gonzales m. y otros. 2015

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LIC. JOSÉ DE GUADALUPE BLUA LIMACO LIC. ESP. MIGUEL ANGEL TRUCIOS QUISPE
JEFE DE PRÁCTICA JEFE DE PRÁCTICA
CEP. 50029 CEP. 67383 RNE. 19613

………………………………………………………………
LIC. JULIO DEYBYS ALVITES TAYPE
JEFE DE PRÁCTICA
CEP. 65052

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