REPÚBLICA DOMINICANA

Universidad Autónoma de Santo Domingo

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
VICERRECTORÍA INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO

TESIS DE POSTGRADO PARA OPTAR POR EL TITULO DE:

MAESTRIA EN ENFERMERIA EN CUIDADOS INTENSIVOS Y EMERGENCIAS

CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS EN EL CUIDADO DE ENFERMERAS SOBRE

LOS PRINCIPIOS DE HUMANIZACIÓN A PACIENTES CRÍTICOS EN LA
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS POLIVALENTE, HOSPITAL SALVADOR
B. GAUTIER, SANTO DOMINGO, D.N. MAYO-JULIO 2021

SUSTENTANTE
ARELIS PUJOLS
Los conceptos emitidos en el
presente anteproyecto de tesis son
de la exclusiva responsabilidad de
las sustentantes de la misma Resol.
CU> NUM.75-18; ART. 17; d/f. 12
de febrero del año 1975

ASESORA:
DRA. SARAH DE LA CRUZ

DISTRITO NACIONAL
2021
ÍNDICE
CAPÍTULO I
1.1 INTRODUCCIÓN 1
I.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..................................................................9
1.3 OBJETIVOS.......................................................................................................13
1.3.1 Objetivo General.............................................................................................13
1.3.2 Objetivos Específicos.....................................................................................13

CAPITULO II MARCO TEORICO............................................................................14

2. MARCO TEÓRICO..............................................................................................15
2.1 Humanismo en la ciencia...................................................................................15
2.2 Ser humano.......................................................................................................15
2.3 Respeto a los demás.........................................................................................15
2.4 Concepto de humanización...............................................................................16
2.4.1 Principio de humanización:.............................................................................17
2.4.2 Cuidado humanizado......................................................................................18
2.4.3 Humanización de los servicios de salud........................................................18
2.4.4 Dimensiones de humanización en salud........................................................19
2.4.5 Humanización de la atención.........................................................................20
2.5 Enfermería.........................................................................................................21
2.5.1 Características que debe tener el personal de enfermería para ofrecer a un
atención humana al paciente crítico........................................................................22
2.6 Paciente critico..................................................................................................22
2.7 Relación enfermera/paciente.............................................................................24
2.8 Relación de cuidado transpersonal...................................................................26
2.9 Lenguaje con el paciente...................................................................................28
2.10 Aportes desde la Teoría de Jean Watson a la investigación..........................30
2.11 La teoría de enfermería humanística de Paterson Y Zderad..........................32
2.12 Deshumanización de la salud..........................................................................34
2.13 Unidad de Cuidados Intensivos.......................................................................38
2.14 Atención en la unidad de cuidados intensivos polivalente..............................39
2.15 Atención en la unidad de cuidados intensivos polivalente..............................43

CAPITULO III...........................................................................................................43
3.1 VARIABLES.......................................................................................................44
3.2 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES...............................................45
3.3 DISEÑO METODOLÓGICO..............................................................................46
3.3.1 Tipo de estudio...............................................................................................46
3.3.2 Área de estudio..............................................................................................46
3.3.3 Tiempo de realización.....................................................................................46
3.3.4 Población:.......................................................................................................46
3.3.5 Criterios de inclusión:.....................................................................................47
3.3.6 Criterios de exclusión:....................................................................................47
3.3.7 Fuente de información....................................................................................47
3.3.8 Método, técnicas y procedimiento de recolección de información.................47
3.3.9 Procesamiento de los datos...........................................................................48
3.3.10 Análisis de la información.............................................................................48
3.3.11 Principios Éticos...........................................................................................48

CAPÍTULO IV...........................................................................................................49
IV.1 RESULTADOS.................................................................................................50
IV.2 DISCUSIÓN......................................................................................................60

CAPÍTULO V............................................................................................................62
V.1 CONCLUSIONES..............................................................................................63
V.2 RECOMENDACIONES.....................................................................................64
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍAS...........................................................................65
Anexos
CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS EN EL CUIDADO DE ENFERMERAS SOBRE
LOS PRINCIPIOS DE HUMANIZACIÓN A PACIENTES CRÍTICOS EN LA
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS POLIVALENTE, HOSPITAL SALVADOR
B. GAUTIER, SANTO DOMINGO, D.N. MAYO-JULIO 2021
 CAPÍTULO I
INTRODUCCIÓN
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
OBJETIVOS
 RESUMEN
Se realizó una investigación a través de un estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal.
Con el objetivo de determinar el conocimientos y prácticas en el cuidado de enfermeras sobre los
principios de humanización a pacientes críticos en la unidad de cuidados intensivos polivalente,
Hospital Salvador B. Gautier, Santo Domingo, D.N. Mayo-Julio 2021. La población estuvo
conformada por 18 personal de enfermería que laboran en UCI. Se pudo determinar un
conocimiento medio en un 64.3 por ciento de las enfermeras, el 92.9 por ciento de las enfermeras
es amable en el trato y se muestra comprometida y solidaria hacia el paciente; en cuanto a la
práctica, los resultados muestran que el 57.1 por ciento responden a las preguntas que se les
hacen, de acuerdo a la dimensión de interacción, el 64.3 por ciento, permite al paciente expresar
sus sentimientos sobre la enfermedad y tratamiento, según la práctica se evidencia que el 78.6 por
ciento Permite al paciente expresar sus sentimientos sobre la enfermedad y tratamiento, a lo que
se refiere a la dimensión científica, el 100.0 por ciento demuestra conocimientos y habilidades
profesionales, administra el tratamiento médico ordenado y a tiempo, así como también ayuda a
disminuir el dolor físico y atiende las necesidades básicas (baño, eliminación, alimentación); lo que
se relaciona con la práctica donde las enfermeras en un 42.9 por ciento administra el tratamiento
médico ordenado y a tiempo. Así mismo, el 50.0 por ciento monitoriza la evaluación recuperativa
del paciente a través del llenado correcto de los registros de enfermería, un 28.6 por ciento respeto
las decisiones del paciente en relación al cuidado y un 21.4 por ciento administra el tratamiento
médico ordenado y a tiempo.

Palabras clave: conocimientos, practicas, cuidado de enfermeras, principios de humanización,

pacientes críticos, Unidad de Cuidados Intensivos.
 ABSTRACT

An investigation was carried out through a descriptive, prospective cross-sectional study. With the
objective of determining the knowledge and practices in the care of nurses on the principles of
humanization of critical patients in the polyvalent intensive care unit, Hospital Salvador B. Gautier,
Santo Domingo, D.N. May-July 2021. The population consisted of 18 nursing staff who work in the
ICU. It was possible to determine an average knowledge in 64.3 percent of the nurses, 92.9 percent
of the nurses are friendly in their treatment and show commitment and solidarity towards the
patient; In terms of practice, the results show that 57.1 percent respond to the questions that are
asked, according to the interaction dimension, 64.3 percent allow the patient to express their
feelings about the disease and treatment, according to the In practice, it is evident that 78.6 percent
allow the patient to express their feelings about the disease and treatment, with regard to the
scientific dimension, 100.0 percent demonstrate professional knowledge and skills, administer the
medical treatment ordered and on time, as well as it also helps reduce physical pain and attends to
basic needs (bath, elimination, feeding); what is related to the practice where the nurses in a 42.9
percent administer the medical treatment ordered and on time. Likewise, 50.0 percent monitor the
recovery evaluation of the patient through the correct completion of nursing records, 28.6 percent
respect the patient's decisions regarding care, and 21.4 percent administer the medical treatment
ordered and on time.

Keywords: knowledge, practices, nursing care, principles of humanization, critical patients, Intensive
Care Unit.
1.1 INTRODUCCIÓN
La humanización de la salud como asunto ético tendrá como principio el respeto
al valor de la persona humana y a su dignidad en todas sus circunstancias, puede
decirse, incluso, que los derechos humanos nacen en el contexto de defender la
dignidad del ser humano.
Maguina B y Colaboradores, en su estudio realizado con el objetivo de esta
investigación fue determinar la percepción de los estudiantes de enfermería sobre
el cuidado humanizado de la enfermera al paciente hospitalizado, Universidad
Nacional Santiago Antúnez de Mayolo – Huaraz – 2018, se trató de una
investigación de enfoque cuantitativo, nivel aplicativo y método descriptivo simple.
La población estuvo constituida por 65 estudiantes de enfermería de la
Universidad Nacional Santiago Antúnez de Mayolo, el tipo de muestreo utilizado
fue el no probabilístico por conveniencia del investigador, la muestra estuvo
conformada por 65 estudiantes de enfermería, correspondientes a los ciclos V, VI,
VII y VIII. La técnica empleada fue la encuesta y el instrumento una escala
modificada tipo Likert. Los resultados evidenciaron, que, en relación a la
percepción global de cuidado humanizado, el 61.5% de estudiantes tienen una
percepción favorable, el 24.6% con percepción medianamente favorable y solo el
13.8% tienen una percepción desfavorable. Con respecto a percepción de cuidado
humanizado según dimensiones, se evidenció que los estudiantes perciben como
favorable con un 52.3% en la dimensión fenomenológica, 80% en la dimensión
interacción, 67.7% en la dimensión científica y 53.8% en la dimensión necesidades
humanas respectivamente. Se llegó a la conclusión que la mayoría de estudiantes
de la escuela de enfermería de la UNASAM perciben como favorable el cuidado
humanizado que brinda la enfermera a los pacientes hospitalizados. 1
Barba M, Creesthy B; Maguiña R, Eva Margarita, en su estudio con el objetivo
de esta investigación fue determinar la percepción de los/as enfermeros/as sobre
el cuidado humanizado de la enfermera al paciente hospitalizado, Universidad
Nacional Santiago Antúnez de Mayolo – Huaraz – 2018, se trató de una

1
Maguina B y Colaboradores. Percepción de los estudiantes de enfermería sobre el cuidado
humanizado de la enfermera al paciente hospitalizado, universidad nacional Santiago Antúnez de
Mayolo – Huaraz – 2018. Disponible en: http://repositorio.unasam.edu.pe/handle/UNASAM/2714

1
investigación de enfoque cuantitativo, nivel aplicativo y método descriptivo simple.
La población estuvo constituida por 65 enfermeras/os de la Universidad Nacional
Santiago Antúnez de Mayolo, el tipo de muestreo utilizado fue el no probabilístico
por conveniencia del investigador, la muestra estuvo conformada por 65
enfermeras/os. La técnica empleada fue la encuesta y el instrumento una escala
modificada tipo Likert. Los resultados evidenciaron, que, en relación a la
percepción global de cuidado humanizado, el 61.5% de enfermeras/os tienen una
percepción favorable, el 24.6% con percepción medianamente favorable y solo el
13.8% tienen una percepción desfavorable. Con respecto a percepción de cuidado
humanizado según dimensiones, se evidenció que las/os enfermeras/os perciben
como favorable con un 52.3% en la dimensión fenomenológica, 80% en la
dimensión interacción, 67.7% en la dimensión científica y 53.8% en la dimensión
necesidades humanas respectivamente. Se llegó a la conclusión que la mayoría
de las/os enfermeras/os de la UNASAM perciben como favorable el cuidado
humanizado que brinda la enfermera a los pacientes hospitalizados.
Rodríguez B, Arias L, Carreño M, Zury O, realizaron un estudio con el objetivo
de evaluar la percepción que tiene el familiar del paciente crítico respecto a la
comunicación verbal y no verbal, y el apoyo emocional brindado por el personal de
enfermería durante la hospitalización en la unidad de cuidado intensivo de una
clínica de IV nivel de la Ciudad de Cúcuta, Colombia 2016. Estudio cuantitativo de
tipo descriptivo de corte transversal. La muestra fue de 200 familiares; para la
recolección de la información se utilizó el instrumento: (Percepción de los
Familiares de los Pacientes Críticos), respecto a la intervención de Enfermería
durante su Crisis Situacional. Resultados: La percepción global de los familiares,
es favorable en un 80% expresando una connotación positiva. Discusión: Los
familiares de los pacientes ven la labor de enfermería como un comportamiento de
cuidado humanizado centrado en la valoración del ser humano como un ser
holístico, donde el cuidado brindado estuvo caracterizado por comportamientos
como: la empatía, la comunicación efectiva, el afecto y el tacto. Conclusiones:
Humanizar la unidad de cuidado intensivo permite reconocer a la familia como un
eje central de todas las acciones asistenciales, una familia participativa es una

2
familia más sana con más herramientas para luchar contra la desesperanza que
genera el ingreso de un paciente a los servicios de hospitalización crítica. 2
Blas S., realizaron un estudio con el objetivo de determinar el nivel de
satisfacción de los familiares de pacientes críticos acerca de la comunicación
brindada por la enfermera en la unidad de cuidados intensivos del Hospital San
Juan de Lurigancho, Lima (Perú). 2013. El estudio fue de nivel aplicativo, tipo
cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo
conformada por 30 familiares. La técnica fue la encuesta y el instrumento la escala
Likert modificada y aplicada previo consentimiento informado. Resultados: del
100%(30), 60%(18) estuvo medianamente satisfecho, 26.7%(8) completamente
satisfecho, 13.3%(4) insatisfecho. Conclusiones: el nivel de satisfacción de los
familiares de los pacientes críticos acerca de la comunicación brindada por la
enfermera en el servicio de la unidad de cuidados intensivos en el mayor
porcentaje es medianamente satisfecho y un porcentaje significativo insatisfecho;
en el contenido, está dado cuando la enfermera identifica al paciente por el
número de cama, el familiar conoce el nombre de la enfermera que atiende a su
familiar, la enfermera utiliza palabras de difícil comprensión, y en su forma, cuando
la enfermera continúa realizando sus actividades sin importarle que le están
hablando, cruza los brazos en signo de malestar, informa apresuradamente,
durante la comunicación mira a otro lado, y no atiende la solicitud. 3
Forero L, Lorena C, realizaron un estudio con el objetivo de describir el nivel de
relación interpersonal entre Enfermero (a) - Familia del paciente de la UCI en una
Unidad de Cuidado Intensivo de la ciudad de Bogotá D.C. periodo abril – mayo
2018. Estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal, donde se utilizó el
instrumento (VRIEF-UCI), que evalúa la relación interpersonal enfermera- familia o

2
Rodríguez B, Arias L, Carreño M, Zury O. Percepción que tiene el familiar del paciente crítico
respecto a la comunicación verbal y no verbal, y el apoyo emocional brindado por el personal de
enfermería durante la hospitalización en la unidad de cuidado intensivo de una clínica de IV nivel
de la Ciudad de Cúcuta, Colombia. Rev Cuid 2016; 7(2): 1297-1309. Disponible en:
https://www.redalyc.org/pdf/3595/359546229007.pdf
3
Blas S. Nivel de satisfacción de los familiares de pacientes críticos acerca de la comunicación
brindada por la enfermera en la unidad de cuidados intensivos del Hospital San Juan de
Lurigancho, Lima (Perú). 2013. Recuperado el 23 de enero del 2021. Disponible en:
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12672/12916/
Blas_Bergara_Flor_de_Jeanette_2013.pdf?sequence=1&isAllowed=y

3
acompañante del paciente en UCI aplicado a 97 familiares o acompañantes,
determinando el nivel de la relación interpersonal (alto, medio, bajo). La relación
enfermera - familiares o acompañantes de los pacientes en la UCI se encuentran
en un nivel medio. Dos de las dimensiones evaluadas se encuentran en un nivel
bajo con un porcentaje de 38,1% y 47,5% respectivamente (orientación e
información), las otras tres categorías evaluadas, trato digno y respetuoso,
empatía y cuidado participativo se encuentran en un nivel alto con porcentajes de
55,7%, 54,6%, 47,4% respectivamente. Conclusión: La relación interpersonal
marca un punto importante en la calidad de la atención en salud y el cuidado
brindado por el personal de enfermería. Por eso es imprescindible empezar a
evaluar el nivel de relación que existe para poder encontrar las fallas y crear
estrategias de mejora. Además la aplicación de instrumentos creados desde las
bases teóricas de enfermería permite darle un valor agregado a la profesión. 4
Aroni C, Elena N, realizaron un estudio con el objetivo de determinar la relación
entre cuidado humanizado de enfermería y satisfacción del familiar de pacientes
atendidos en el servicio de unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional
"Zacarías Correa Valdivia". Huancavelica. (Perú). 2017. Se realizó un estudio de
tipo descriptivo en el Hospital. La muestra incluye a pacientes atendidos en el
servicio de emergencia (n = 60); a quienes se encuestan sobre cuidado
humanizado de enfermería y satisfacción del familiar de pacientes atendidos en el
servicio de unidad de cuidados intensivos. El 50,0% de enfermeras(os) realizan
cuidado humanizado medianamente favorable en el servicio de unidad de
cuidados intensivos en el Hospital Regional "Zacarías Correa Valdivia"
Huancavehca; 25,0%, no favorable; y 20,0%, favorable. Un 40,0% de familiares de
pacientes atendidos en el servicio de unidad de cuidados intensivos se encuentran
satisfechos; 31,7%, muy satisfechos; y 28,3%, insatisfechos frente al cuidado
humanizado expresado por el profesional de enfermería. El 21,7% de familiares de
pacientes atendidos en el servicio de unidad de cuidados intensivos se encuentran
muy satisfechos frente al cuidado humanizado medianamente favorable; 20,0%,

4
Forero L, Lorena C. Nivel de relación interpersonal entre Enfermero (a) - Familia del paciente de
la UCI en una Unidad de Cuidado Intensivo de la ciudad de Bogotá D.C. periodo abril – mayo 2018.
Disponible en: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/68935

4
satisfechos frente al cuidado humanizado no favorable; y 15,0%, insatisfechos
frente al cuidado humanizado medianamente favorable por parte del profesional
de enfermería (sig.< ,05). Existe relación entre cuidado humanizado de enfermería
y satisfacción familiar de pacientes atendidos en el servicio de unidad de cuidados
intensivos del Hospital Regional "Zacarías Correa Valdivia". 5
Scott L, Ríos M, Bruges B, realizaron un estudio con el objetivo de identificar a
lo que se refiere la literatura, con relación al cuidado humanizado en la Unidad de
Cuidados Intensivos (USIN). Materiales y métodos: Revisión bibliográfica
sistematizada bajo un enfoque cualitativo, realizando un análisis reflexivo del
contenido de documentos artículos originales y de revisión disponible en internet,
específicamente en idioma español. Para la revisión, se consultaron bases de
datos BVS, Science Direct, Scopus y Scielo, utilizando como palabras clave
humanización y enfermería, cuidado crítico y humanización en la atención.
Resultados: Tras el análisis de los artículos seleccionados, fue posible establecer
que los diversos autores apuntan hacia que el cuidado humanizado debe
centrarse en trascender a la atención costumbrista basada en la realización de las
actividades en salud de manera tácita, dejando de lado aspectos que van de lo
biológico a lo emocional y que son granates para una atención de calidad.
Conclusiones: El acompañamiento por parte de Enfermería, más allá de las
labores propias de la atención, es fundamental en la medida en que el personal, a
través de una atención amable, humanizada y amena transmite confianza al
paciente, lo cual es determinante para una pronta recuperación. 6
En estudio realizado por Rincón C, con el objetivo de determinar como la
comunicación terapéutica entre la enfermera y el paciente es asumida como una
5
Aroni C, Elena N. Relación entre cuidado humanizado de enfermería y satisfacción del familiar de
pacientes atendidos en el servicio de unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional
"Zacarías Correa Valdivia". Huancavelica. (Perú). 2017. Disponible en:
https://www.google.com/search?sxsrf=ALeKk02l7tZaXng11zeyTzjxX70uOe_KxQ
%3A1612812245257&source=hp&ei=1Y8hYKuPDbDY5gLCtLfQDQ&q=Hospital+Regional+de+Hua
ncavelica&oq=Hospital+Regional+de+Huancavelica&gs_lcp=CgZwc3ktYWIQAzINCC4QxwEQrwE
QExCTAjIECAAQEzIICAAQFhAeEBMyCAgAEBYQHhATMggIABAWEB4QEzIICAAQFhAeEBNQ8
QFY8QFgowRoAHAAeACAAcIBiAHCAZIBAzAuMZgBAKABAqABAaoBB2d3cy13aXo&sclient=psy-
ab&ved=0ahUKEwjrzdzngdvuAhUwrFkKHULaDdoQ4dUDCAc&uact=5
6
Scott L, Ríos M, Bruges B. Humanización del cuidado en la unidad de cuidados intensivos: una
revisión de literatura.2019. Disponible en:
https://repository.ucc.edu.co/bitstream/20.500.12494/16481/1/2019%20--%20humanizacion%20--
%20cuidado%20--%20UCI.pdf

5
habilidad de cuidado humanizado en la UCI. Metodología: se realizó una
búsqueda en las bases de datos: Scielo, Dialnet, EBSCOhost, Scopus, Cuiden,
Proquest y el buscador Google Académico; los criterios para la selección de
artículos fueron: artículos de investigación, revisiones bibliográficas y artículos de
reflexión en idioma español, portugués e inglés, entre los años 2002 y 2017.
Resultados: se realizó una categorización de los artículos revisados donde se
definió dos categoría llamadas “Habilidades comunicativas de la enfermera(o) en
la UCI” y Cuidado humanizado de enfermería cada una con sus respectivas
subcategorias. Conclusiones: La comunicación terapéutica es parte importante del
cuidado de enfermería ya que por medio de esta se puede saber que necesidades
tiene el paciente, no solo las que se manifiestan verbalmente. 7
Gómez L, en su estudio con el objetivo de conocer cómo es la comunicación
entre paciente, familia y profesional sanitario. Averiguar las necesidades de los
familiares y conocer de forma incipiente una revisión de los protocolos o folletos
informativos que se entregan en el momento del ingreso del paciente. Universidad
Internacional de Catalunya (Barcelona) 2015. Este estudio se trata de una revisión
de la literatura mediante Pubmed y Google Académico, como bases de datos
científicas. Para la estrategia de búsqueda, se aplicaron varios filtros y criterios de
inclusión y exclusión. Finalmente se obtuvieron 31 publicaciones científicas, de las
bases de datos anteriormente mencionadas. Y éstas fueron seleccionadas para
ser analizadas en este estudio. Discusión y Resultados: La comunicación
proactiva es una herramienta clave junto con la entrega de información escrita
estandarizada para las familias. Como por ejemplo un folleto informativo donde se
les informe de los horarios de visitas, horarios de información médica y normas de
acceso a la unidad.8

7
Rincón C. La comunicación terapéutica entre la enfermera y el paciente como habilidad de
cuidado humanizado en la UCI. Una revisión de tema. 2017. Disponible en:
https://repository.udca.edu.co/bitstream/11158/641/1/comunicacion%20terapeutica%20entre
%20enfermera%20y%20paciente.%20habilid.pdf
8
Gómez L. Cómo es la comunicación entre paciente, familia y profesional sanitario. Averiguar las
necesidades de los familiares y conocer de forma incipiente una revisión de los protocolos o
folletos informativos que se entregan en el momento del ingreso del paciente. Universidad
Internacional de Catalunya (Barcelona) 2015.

6
 Scott L y Colaboradores, en su estudio con el objetivo de Identificar a lo que se
refiere la literatura, con relación al cuidado humanizado en la Unidad de Cuidados
Intensivos (USIN). Estudiantes Facultad de Enfermería Universidad Cooperativa
de Colombia Campus Santa Marta. 2019. Revisión bibliográfica sistematizada bajo
un enfoque cualitativo, realizando un análisis reflexivo del contenido de
documentos —artículos originales y de revisión disponible en internet—,
específicamente en idioma español. Para la revisión, se consultaron bases de
datos —BVS, Science Direct, Scopus y Scielo, utilizando como palabras clave
humanización y enfermería, cuidado crítico y humanización en la atención.
Resultados: Tras el análisis de los artículos seleccionados, fue posible establecer
que los diversos autores apuntan hacia que el cuidado humanizado debe
centrarse en trascender a la atención costumbrista basada en la realización de las
actividades en salud de manera tácita, dejando de lado aspectos que van de lo
biológico a lo emocional y que son granates para una atención de calidad.
Conclusiones: El acompañamiento por parte de Enfermería, más allá de las
labores propias de la atención, es fundamental en la medida en que el personal, a
través de una atención amable, humanizada y amena transmite confianza al
paciente, lo cual es determinante para una pronta recuperación. 9
Aguardo M. y Martín L. en su investigación con el objetivo de identificar aquellos
factores que provocan disconfort, así como, las intervenciones y herramientas
encaminadas a brindar bienestar, Madrid. 2020. Se realizó una revisión narrativa a
partir de artículos encontrados en diferentes bases de datos como Pubmed,
Cinahl, Scielo y Cuiden, así como, las revistas científicas Enfermería Intensiva y
Ética de los Cuidados, complementando la búsqueda con Google Académico. Tras
el análisis exhaustivo de 36 artículos, se clasificó la información en dos categorías,
una que comprende factores que provocaron disconfort en los pacientes y sus
familiares durante su ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos, y otra en la
que se integran intervenciones para satisfacer las necesidades identificadas.
Ambas categorías se analizaron en base a cuatro contextos: social, ambiental,
9
Scott L y Colaboradores. Cuidado humanizado en la Unidad de Cuidados Intensivos (USIN).
Estudiantes Facultad de Enfermería Universidad Cooperativa de Colombia Campus Santa Marta.
2019. Disponible en: https://repository.ucc.edu.co/bitstream/20.500.12494/16481/1/2019%20--
%20humanizacion%20--%20cuidado%20--%20UCI.pdf

7
físico y psicoespiritual, englobando así todas las esferas de la persona. Con este
análisis, se detectaron carencias en todos los ámbitos, las cuales podrían ser
suplidas mediante intervenciones enfermeras convenientes según la situación de
cada paciente. Conclusiones: Los profesionales enfermeros deben tener en cuenta
los factores que interfieren en el confort del paciente, durante su ingreso en la
Unidad de Cuidados Intensivos, para satisfacer sus necesidades mediante
protocolos e intervenciones humanizadas.10
Ariza C, en su estudio con el objetivo de plantear los procesos que contribuyen
a la humanización de los servicios de salud, la ciencia y la tecnología y los
atributos que deben caracterizar la atención que se brinda en ellos para que ésta
sea humana, teniendo en cuenta los diferentes agentes que participan en el
desarrollo de asistencia en salud: profesionales, pacientes y familias. Para darle
alcance a este objetivo se realizó una revisión de la literatura del sector de la salud
relacionada con el tema, incluyendo disciplinas como Medicina y Enfermería
dentro de la que se tuvo en cuenta la Ley 911 de 2004, por la cual se dictan
disposiciones en materia de responsabilidad deontológica para el ejercicio de la
Enfermería en Colombia, se establece el régimen disciplinario correspondiente y
se dictan otras disposiciones. Las acciones de profesionales e instituciones
asistenciales y formadoras, deberían tender a favorecer que la atención humana
se caracterice por estar matizada de valores éticos y morales dentro de los cuales
el respeto ocupa un lugar privilegiado. Esto implica además dar una dirección al
desarrollo tecnológico, una dirección que habrá de conducirlo de vuelta a las
necesidades reales del hombre.11

10
Aguardo M. y Martín L. Factores que provocan disconfort, así como, las intervenciones y
herramientas encaminadas a brindar bienestar, Madrid. 2020. Disponible en:
https://repositorio.uam.es/bitstream/handle/10486/691417/aguado_perez_maria%20jose.pdf?
sequence=1
11
Ariza C. Soluciones de humanización en salud en la práctica diaria. Colombia. Obtenido el 20 de
septiembre del 2021. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1665-70632012000100006

8
I.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Hoy en día la tecnología se ha unido a las ciencias modernas para avanzar el
trabajo y el servicio de la salud y esto ha traído de la mano la deshumanización en
el trato enfermero-paciente, unidos al pluriempleo, el síndrome de burnout, la
terapéutica moderna, al tratar de llegar a ser estrictamente científico, trayendo de
la mano la perdida de la identidad humana, la independencia y la integridad del ser
con respeto a los otros, la pérdida de valores como son la empatía, la no
maleficencia, el respeto, dejando un vacío existencial en la unidades de cuidados
críticos. La enfermería siempre ha mantenido la vocación de atender y cuidar al
paciente en un contexto dado por la palabra de servicio, que es estar al cuidado
de otros, la deshumanización ha estado presente en el sector salud y también
relevante en enfermería ya que esta profesión ha asumido el cuidado del paciente
como la piedra angular de su ejercicio, sin dejar al lado las labores de educación e
investigación que ha permitido construir y desarrollar día a día los fundamentos de
la profesión.
La medicina se percibe como un conjunto de conocimientos en constante
evolución cuyas prácticas son reflejo de la época y la sociedad de la cual forma
parte; se encuentra al servicio de los fines que la sociedad considere oportunos y
está sujeta a las mismas restricciones que las demás instituciones sociales. En el
contexto actual se pueden abordar los fines de la medicina en cuatro apartados: 1)
la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud; 2) el alivio del dolor y
del sufrimiento; 3) el tratamiento de la enfermedad y los cuidados a los incurables;
4) la evitación de la muerte prematura y la búsqueda de una muerte tranquila. 12
Humanizar, es el proceso mediante el cual algo es dotado de cualidades
humanas. En salud con el objetivo de satisfacer mediante la ética y valores la
integridad del individuo, la necesidad de la humanización no debe tomarse como
algo extraordinario sino como una necesaria obligación en salvaguarda de la ética
y la deontología sanitaria.

12
Ávila J. La deshumanización en medicina. Desde la formación al ejercicio profesional. vol. 30,
núm. 2, pp. 216-229, 2017. Disponible en:
https://www.redalyc.org/journal/1805/180550477011/html/

9
 En un estudio realizado por Rojas y Colaboradores, plantea que la
comunicación se basa en la utilización de herramientas e involucra la interacción
recíproca de dos interlocutores. En las Unidades de Cuidados Intensivo (UCI), la
aplicación de ventilación mecánica invasiva (VMI), Chile. 2015. Genera
condiciones especiales en el paciente que dificultan su comunicación. La ausencia
de comunicación entre el equipo de enfermería (EE) y los pacientes con VMI es
atribuida a múltiples barreras y produce efectos negativos que afectan la
recuperación y el bienestar. Si bien los hallazgos permiten describir las principales
características de la comunicación con estos pacientes identificando los medios y
las formas utilizados por el EE para hacerlo, los momentos en que ocurre la
comunicación, los beneficios y las barreras percibidas por el grupo de
participantes, no se llega a establecer una categoría central con las estructuras y
definiciones del proceso dentro de la misma, para lo que se requerirían nuevas
investigaciones. A partir de estos hallazgos se espera contribuir al cuerpo de
conocimientos de la disciplina de enfermería y fortalecer la gestión del cuidado
que realiza el EE en las UCI.13

El conocimiento y prácticas en el cuidado de enfermería sobre los principios de

humanización deben ser efectivo en todas sus etapas y debe evidenciar un alto
componente de humanización del cuidado de las personas atendidas en la uci, ya
que la forma de llevar a cabo el cuidado es a través del desarrollo de un vínculo
enfermero-paciente. Este vínculo está dado por diversas características del
profesional, las habilidades técnicas, el conocimiento y las actitudes como la
empatía, respeto y la autenticidad.

El rol del personal de salud y el trato en cuanto al cuidado y el servicio debe

brindarse con la satisfacción de que el individuo reciba un servicio con integridad.
Surge la necesidad de este estudio para medir el conocimientos y prácticas en el

13
Rojas N, Bustamante C, Dois A. Comunicación entre equipo de enfermería y pacientes con
ventilación mecánica invasiva en una unidad de paciente crítico. En las Unidades de Cuidados
Intensivo (UCI), (VMI), Chile. 2015. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?
codigo=4955938

10
cuidado de enfermeras sobre los principios de humanización a pacientes críticos
en la unidad de cuidados intensivos polivalente,
Se eligió la Unidad de Cuidados Intensivos polivalente del Hospital Salvador B.
Gautier, ya que es un área de pacientes críticos y se tienen que tratar con mucho
cuidado, dando a conocer y demostrar un trabajo de un buen profesional para que
el paciente se sienta satisfecho.

La capacidad para transmitir información entre el personal de enfermería a los

pacientes y el personal médico y de apoyo y las familias es imprescindible para
brindar una humanización segura y de calidad en el área de cuidados intensivos,
por la complejidad de los servicios hoy en día , el pluriempleo, la falta de personal,
la monotonía de los servicios, la falta de conocimiento, puede complicar las
practicas del cuidado en la humanización y dificultar el intercambio de información
necesario para de esta forma evitar errores que terminen dañando al paciente. Las
brechas de comunicación pueden darse durante de atención de diferentes formas,
en las entregas de turnos, la comunicación entre el equipo de salud y el personal
de enfermería, las de altas y la comunicación con las familias, las indicaciones
médicas, las abreviatura incluso los resultados de laboratorio, la comunicación
escrita por el personal de enfermería y sobre todo el trato al paciente en estado
crítico, la empatía que hoy en día se ve afectada por lo antes expuesto.

Hoy en día en los hospitales de Republica Dominicana, es muy limitada la

humanizacion entre el personal de enfermería y los familiares para dar
información, ya que la misma está sujeta a cambios según la evolución del
paciente. Los mismos manejan mucho estrés al no recibir el trato correspondiente
por el equipo de salud que depende de las circunstancias, evade tener contacto
con los familiares y estos no quedan conforme con las informaciones sintiendo
incomodidad y el paciente que está encerrado que puede tener diálogo se deprime
al querer estar cerca de un familiar. Se ve afectado el derecho de comunicación y
de paso se ve afectada la humanización porque si bien está humanizar es

11
colocarse en el lugar del otro y hoy en día se ha perdido, por esto es relevante
está investigación.
Por lo antes expuesto, y a sabiendas que el conocimiento y práctica en el
cuidado de enfermera sobre los principios de humanización, es una exigencia en
el cuidado del ser humano y el personal de salud, se plantea la siguiente
interrogante:
¿Cuál es el conocimientos y prácticas en el cuidado de enfermeras sobre los
principios de humanización a pacientes críticos en la unidad de Cuidados
Intensivos polivalente, Hospital Salvador B. Gautier, Santo Domingo, D.N. Mayo-
Julio 2021?

12
1.3 OBJETIVOS.
1.3.1 Objetivo General
Determinar el conocimientos y prácticas en el cuidado de enfermeras sobre los
principios de humanización a pacientes críticos en la unidad de cuidados
intensivos polivalente, Hospital Salvador B. Gautier, Santo Domingo, D.N. Mayo-
Julio 2021.

1.3.2 Objetivos Específicos

 Determinar Conocimiento de cuidado de enfermeras sobre los principios de
humanización a pacientes críticos en UCI.
 Identificar el la aplicación de los principios de humanización sobre cuidados
de enfermería según las dimensiones.
 Determinar la práctica de los principios de humanización del cuidado de
enfermeras a pacientes críticos según la dimensión fenológica, de
interacción y científica.

13
CAPITULO II MARCO TEORICO

14
2. MARCO TEÓRICO
2.1 Humanismo en la ciencia
La ciencia y el humanismo son dos buenas causas en las que ocupar la vida. Dos
grandes motivos para vivir plenamente. Pasión científica, sentido humanista, son
significados intensos, calificaciones que ennoblecen el quehacer de un ser
humano. Pero, ¿se excluyen entre sí?, ¿la vocación científica se conjuga bien con
el sentimiento humanista?, ¿puede hallarse un equilibrio entre ambas? Por una
parte, la actividad científica tiene mucho de especialización, de abstracción, de
aislamiento creativo. Por otra, el humanismo conduce con frecuencia al
compromiso social y está más próximo de lo global que de lo individual. 14

2.2 Ser humano

El ser humano, considerado como individuo, es una unidad indivisible, dotada de
alma y espíritu, cuya mente funciona de manera racional: tiene conciencia de sí
mismo, capacidad para reflexionar sobre su propia existencia, sobre su pasado, su
presente, y sobre aquello que proyecta en su futuro, así como para discernir entre
aquello que en una escala de valores se le presenta como lo bueno y lo malo, lo
correcto y lo incorrecto, o lo justo y lo injusto.15

2.3 Respeto a los demás

El respeto es un valor que permite al ser humano reconocer, aceptar, apreciar y
valorar las cualidades del prójimo y sus derechos. Es decir, el respeto es el
reconocimiento del valor propio y de los derechos de los individuos y de la
sociedad.16

14
Michavila F. La ciencia y el humanismo. 2020 Disponible en:
https://elpais.com/diario/2020/05/03/cvalenciana/1272914280_850215.html
15
"Hombre". En: Significados.com. Disponible en: https://www.significados.com/hombre/
Consultado: 21 de septiembre de 2021, 06:25 pm.
16
Grupoice. El respeto. 2019. Disponible en:
https://www.grupoice.com/wps/wcm/connect/29e3a524-2b61-4228-afea-ea858bc4ee87/33.pdf?
MOD=AJPERES&CVID=l1Ew55E#:~:text=El%20respeto%20es%20un%20valor,individuos%20y
%20de%20la%20sociedad.

15
2.4 Concepto de humanización
Humanización es la acción y efecto de humanizar. Es decir, humanización es el
proceso mediante el cual algo es dotado de cualidades humanas. El objeto de
humanización puede ser una cosa, un animal, una persona, un conjunto de
personas o una institución.17

Humanizar es un asunto ético, que tiene que ver con los valores que conducen
nuestra conducta en el ámbito de la salud. Cuando los valores nos llevan a diseñar
políticas, programas, realizar cuidados y velar por las relaciones asociadas con la
dignidad de todo ser humano, hablamos de humanización.
La humanización es un proceso mediante el cual se adquieren rasgos típicos del
ser humano, desde el punto de vista biológico, antropológico, espiritual, racional y
social.
Humanización del cuidado es la interacción entre los conocimientos de la ciencia y
los valores del ser humano para poder establecer una asistencia con calidad
centrada individuo, a través de un vínculo.
El cuidado enfermero según Peplau H. “Es un proceso interpersonal terapéutico,
entre una persona que tiene necesidad de ayuda y una enfermería capaz de
responder a la necesidad de ayuda, la utilización terapéutica de sus conocimientos
y de su propia persona llevan a la enfermera a practicar el arte enfermero”. Melia
S apoya esta teoría diciendo que”…la herramienta central del cuidado es el
vínculo”.18
Una de las mayores preocupaciones que afrontan los profesionales, gestores y
usuarios de los sistemas de salud, es la humanización de los servicios de salud,
tal y como lo plantean las diferentes normativas y documentos. La enfermedad y la
atención de ésta constituyen hechos estructurales en toda sociedad; expresan no
sólo fenómenos de tipo epidemiológico y clínico sino que también expresan las

17
Imaginario A. Significado de Humanización. 2021. Disponible en:
https://www.significados.com/humanizacion/
18
Manual General de Enfermería. Manual general de enfermería. Obtenido el 10 de agosto del
2021. Disponible en:
https://www.enfermeria.hc.edu.uy/images/stories/humanizacin_del_cuidado.pdf

16
condiciones sociales, económicas y culturales que toda sociedad inevitablemente
procesa a través de sus formas de enfermar, curar y morir.
Cuando se habla de humanizar la atención en salud, se hace referencia en
principio, a todas aquellas acciones que hacen más humano al hombre, por ello es
necesario definir el concepto de humanización que tienen los diferentes actores
que participan en el proceso de atención en salud: profesionales, paciente y
familia.

2.4.1 Principio de humanización:

La humanización como su nombre lo indica está basada en principios que es
preciso practicar para ponerla en ejecución. Estos son:

Autoestima alta
La autoestima es la valoración o grado de estima que nos damos a nosotros
mismos sobre nuestras opiniones, sentimientos, actos y formas de comportarnos.
Es la apreciación sobre nosotros y saber cómo debemos actuar con nuestra
personalidad y la de los demás.
La autoestima nos llena de energía y entusiasmo, nos hace importante, impulsa en
nosotros la fuerza de avanzar y la confianza en nuestras capacidades. Fortalece
nuestro deseo de triunfar.
El ser humano que desarrolla una autoestima alta:
 Se siente satisfecho
 Tranquilo
 Quiere más a los demás
 Tiene un mayor grado de comprensión hacia las demás personas
 Es más alegre
 Se siente más libre
 Tiene más entusiasmo.

17
En resumen, observa la vida más bella, el mundo más claro y los días más
esplendorosos, debemos importarlizarnos, entendernos, evaluarnos, amarnos y
valorarnos a nosotros mismos para poder valorar a los demás.

En fin, las personas que mantienen una estima alta piensan y ven más allá de las
apariencias, son inteligentes, positivas, atentas, emprendedoras y siempre están
dispuestas a colaborar y avanzar hacia el logro de objetivos grandes.

2.4.2 Cuidado humanizado

Watson, J. (1988) plantea que la enfermería es una profesión que tiene
responsabilidades éticas y sociales tanto para con los individuos que cuida como
para la sociedad en general.
Pone como punto de partida lo afectivo, los sentimientos y las emociones
realizando una perfecta unión entre las creencias tradicionales y las ciencias
humanas; para ella el “cuidado humano es una idea moral que transciende el acto
y va más allá de la acción de una enfermera produciendo actos colectivos de la
profesión de enfermería que tienen consecuencias importantes para la civilización
humana”.19
El cuidado del ser humano es la esencia de la práctica de enfermería, para
Watson el objetivo de enfermería consiste “en facilitar la consecución a la persona
de un mayor grado de armonía entre mente, cuerpo y alma que engendre
procesos de autoconocimiento, respeto a uno mismo, autocuración y autocuidado
al tiempo que alienta un aumento de la diversidad, protección y preservación de la
dignidad humana”.20

19
Leininger M. Teoría de los cuidados culturales. In: Marinee A, Raile M. Modelos y
teorías deEnfermería. 6a ed. Philadelphia: Mosby; obtenido el 6 de agosto del 2021. .p. 472-98.
Disponible en: https://bdigital.uncu.edu.ar/objetos_digitales/10669/moll-patricia.pdf
20
Watson J. “Ciencia Humana y cuidado humano: una teoría de enfermería”. New York, Nacional
League for Nursing. [cita 9 agosto 2021]. Disponible en: Disponible en:
https://bdigital.uncu.edu.ar/objetos_digitales/10669/moll-patricia.pdf

18
2.4.3 Humanización de los servicios de salud
Requiere líderes que se caractericen por generar cambios en los comportamientos
y actitudes de las personas, promoviendo el bienestar integral a partir del trato
humanizado.
Humanizar es Orientar la actuación del personal de la salud hacia el servicio del
enfermo considerándolo en su globalidad, ofreciendo una asistencia integral con
calidez y competencia, que responda a las dimensiones física, emocional, social y
espiritual de las personas.

2.4.4 Dimensiones de humanización en salud

Dentro de las dimensiones en salud se encuentran:
Dimensión fenológica:
 Es amable en el trato
 Se muestra comprometido/a y solidario/a
 Se dirige al paciente llamándolo por su nombre
 Se identifica antes de realizar los cuidados
 Responde a las preguntas que le hace el paciente
 Permite la libre expresión de las creencias religiosas y/o culturales del
paciente
 Respeta las decisiones del paciente en relación al cuidado
 Reconoce con facilidad los sentimientos positivos o negativos del paciente
 Se muestra sensible ante los problemas de salud del paciente
 Manifiesta con facilidad sus sentimientos de tristeza ante situaciones de
dolor y duelo del paciente.

Dimensión de interacción:
 Permite al paciente expresar sus sentimientos sobre la enfermedad y
tratamiento
 Hace sentir al paciente como un ser único no igual a los demás pacientes
 Demuestra claridad al comunicarse con el paciente

19
 Inspira confianza al paciente
 Se pone en lugar del paciente para comprenderlo
 Fomenta y/o acepta la libre expresión de los sentimientos del paciente
 Explica e informa al paciente: (sobre su enfermedad, tratamiento, de sus
derechos como paciente)

20
Dimensión científica:
 Demuestra conocimientos y habilidades profesionales
 Trabaja en equipo de manera cotidiana
 Facilita el dialogo con la paciente y la familia
 Monitoriza la evaluación recuperativa del paciente a través del llenado
correcto de los registros de enfermería
 Ayuda al paciente a tomar decisiones brindándole la información necesaria
sobre su cuidado.
 Acompaña y explica al paciente durante en los procedimientos médicos
que le realizan
 Respeta la intimidad del paciente
 Responde con rapidez al llamado del paciente
 Administra el tratamiento médico ordenado y a tiempo
 Identifica oportunamente las necesidades sentidas por el paciente.
 Ayuda a disminuir el dolor físico
 Atiende las necesidades básicas (baño, eliminación, alimentación)
 Se esfuerza por brindar comodidad física

2.4.5 Humanización de la atención

Según Bermejo, humanizar es un asunto ético, que tiene que ver con los valores
que conducen nuestra conducta en el ámbito de la salud. Cuando los valores nos
llevan a diseñar políticas, programas, realizar cuidados y velar por las relaciones
asociadas con la dignidad de todo ser humano, hablamos de humanización.

La humanización de la salud implica una onfrontación entre dos culturas distintas,

entre dos maneras de ver el mundo. Por una parte, una cultura que privilegia el
valor de la eficacia basada en los resultados de la tecnología y la gerencia y, por
otra, la cultura que da la primacía al respeto por la persona, por su autonomía y la
defensa de sus derechos.

21
Por ello es de gran importancia tener en cuenta la preparación de los
profesionales en salud para la concientización y sensibilización con respecto a la
atención de los usuarios, que debe realizarse en el contexto de la ética y los
valores, de este modo se pretende atender al paciente y suplir sus necesidades a
nivel físico, emocional, intelectual y social.

El concepto de humanización ha ocupado lugar de destaque en las actuales

prácticas de reconstrucción de la salud, en el sentido de mayor integridad,
efectividad y acceso. La humanización de la atención recuperó su esencia en la
atención de los servicios de salud; ahora que tanto se habla de medición de los
procesos de calidad institucional, este es un criterio fundamental. Por ello es
primordial expresarlo de manera clara en los principios filosóficos que orientan el
quehacer institucional. La humanización bajo el punto de vista de la hermenéutica
significa la (re) organización de las prácticas de salud, retratando el compromiso
de las tecnociencias en sus medios y fines, con la realización de valores humanos.
Humanizar visa el proceso de subjetivación para producir cuidados en salud
combatiendo la despersonalización y el reconocimiento y respeto al otro con
distinción cultural.21

2.5 Enfermería
Tiene como única función ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de
aquellas actividades que contribuya a su salud o recuperación (o una muerte
tranquila) que realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza, voluntad o conocimiento
necesario, haciéndolo de tal modo que se le facilite su independencia lo más
rápido posible.

21
Correa Zambrano, Martha Liliana La humanización de la atención en los servicios de salud: un
asunto
de cuidado. Revista CUIDARTE, vol. 7, núm. 1, 2016, pp. 1227-1231. Disponible en:
https://www.redalyc.org/pdf/3595/359543375011.pdf

22
2.5.1 Características que debe tener el personal de enfermería para ofrecer a
un atención humana al paciente crítico
- Identificación con el trabajo.
- Solidaridad
- Paciencia
- Autenticidad profesional.
- Capacidad.
- Decisión.
- Poder de resolución.
- Iniciativa.
- Capacidad de interacción.
- Liderazgo.
- Compromiso con la vida.
- Estabilidad emocional.
- Empatía.
- Serenidad.
- Humanidad.

Estas características le ayudarán a ofrecer una atención más integrada y humana

al paciente crítico.

2.6 Paciente critico

El paciente crítico a aquel individuo que, por padecer una enfermedad aguda o
una reagudización de una enfermedad crónica, manifiesta signos y síntomas que,
en su conjunto, expresan la máxima respuesta posible de su organismo ante la
agresión sufrida. Todo esto en presencia de otro individuo que es capaz de
interpretar estas manifestaciones.

El ser humano afectado por una enfermedad siente que su integridad física y
mental están afectadas, que está sometido a una situación difícil:

23
a) Deterioro de la respiración espontanea
Es la disminución de las reservas de energía que provoca la incapacidad de la
persona para sostener la respiración adecuada para el mantenimiento de la vida.

b) Déficit de autocuidado
Existe un déficit de autocuidado cuando la demanda de acción es mayor que la
capacidad de la persona para actuar, o sea, cuando la persona no tiene la
capacidad y/o no desea emprender las acciones requeridas para cubrir las
demandas de autocuidado.
Alimentación/baño/higiene, vestido.

c) Deterioro de la eliminación
El deterioro de la eliminación urinaria es el estado en que el individuo experimenta
un trastorno en la emisión de orina.

d) Deterioro de la integridad cutánea

Estado en que la piel de la persona está adversamente afectada.

e) Limpieza ineficaz de las vías aéreas.

Estado en que la persona es incapaz de eliminar las secreciones del aparato
respiratorio.

f) Confusión crónica
Deterioro irreversible de la larga duración o deterioro progresivo del intelecto y de
la personalidad, caracterizado pro disminución de la capacidad para interpretar los
estimulo ambientales, reducir la capacidad para los procesos del pensamiento
intelectual y manifestado por trastorno de la memoria, de la orientación y la
conducta.

24
g) Protección inefectiva
Estado en que la persona experimenta una disminución de la capacidad para
protegerse de amenazas internas y externas, como enfermedades o lesiones.

En los establecimientos de salud el cumplimiento de los derechos del enfermo son

la parte más importante para la promoción de la calidad de los servicios, pues
expresa el deseo de servirle con vocación a los demás.

El paciente crítico se caracteriza por la siguiente:

Dolor: experiencia sensitiva y emocional desagradable que puede ser de inicio
súbito o lento, de cualquier intensidad de leve o severa con un final anticipado o
previsible.

Deterioro de la movilidad física: estado en que la persona experimenta una

imitación de la habilidad para el movimiento físico independiente.

Desequilibrio nutricional pos-defecto: estado en que una persona experimenta

un aporte de nutrientes insuficiente para cubrir sus necesidades metabólicas.

Alteración dela percepción tisular: estado en que una persona experimenta una
disminución en la nutrición y oxigenación celulares debido a un déficit en el aporte
de sangre capilar.

2.7 Relación enfermera/paciente

El ideal moral de enfermería es la protección, mejora y preservación de la dignidad
humana. El cuidado humano involucra valores, voluntad y un compromiso para
cuidar, conocimiento, acciones de cuidado y consecuencias.
Al ser considerado el cuidado como intersubjetivo, responde a procesos de salud –
enfermedad, interacción persona – medio ambiente, conocimientos de los
procesos de cuidado de enfermería, autoconocimiento, conocimiento del poder de

25
sí mismo. Conceptualiza el cuidado como un proceso interpersonal, entre dos
personas, con dimensión transpersonal (enfermera- paciente).
La enfermera y el paciente se relacionan como seres humanos y este último
deposita su confianza, su fe en aquél. Para ello cuenta con los conocimientos y el
adiestramiento necesarios para ayudar a los pacientes, además de tener la
capacidad de percibir, responder y apreciar la individualidad del paciente.
Para dar un valor terapéutico a la relación con el paciente, el personal de
enfermería debe tener conocimiento sobre humanización y utilizarlo en su contacto
con el paciente, pensando siempre en obtener el mejor resultado de dicha
relación. Para adiestrarse en las relaciones terapéuticas de enfermería debe poner
ciertas características:
1) Razonable y correcta instrucción sobre su propia conducta y como esta
afecta a otros.
2) Conocimientos sobre apreciación paciente y su conducta.
3) Habilidad para comunicarse y responder consecutivamente a otra persona.

Estas características hay que reforzarlas a medida que se han practicado en

personas. Debe desarrollar conocimiento de su propia conducta y debe modificarla
gradualmente de forma constructiva. La lectura y experiencia de la vida ayudan al
individuo a más y mayor conocimiento del ser humano y su conducta. También le
ayudan a desarrollar habilidades para comunicarse con éxito con todas aquellas
personas que lo rodean.

Como parte del equipo de salud, el personal de enfermería debe contribuir con
éxito comunicando sus observaciones oralmente o por escrito para asegurar una
intervención de enfermería acertada y exitosa.

Es muy importante saber escuchar inteligentemente a lo que expresa el paciente

verbal o no verbalmente.

26
2.8 Relación de cuidado transpersonal.
El cuidado transpersonal es una unión espiritual entre dos personas que
trascienden “persona, tiempo, espacio e historia de vida de cada uno”. Esta
trascendencia permite a ambos entrar en el campo fenomenológico del otro

Supuestos Relacionados con los Valores del Cuidado Humano.

 El cuidado y el amor son lo más universal, lo más misterioso de las fuerzas
cósmicas, ellos abarcan la energía psíquica y universal.
 La asistencia y el amor, con frecuencia subestimados, son las piedras
angulares de nuestra humanidad. La cobertura de estas necesidades
satisface nuestra humanidad.
 Desde que enfermería es una profesión que cuida, sus habilidades para
mantener el ideal y la ideología del cuidado en la práctica profesional
afectará el desarrollo de la civilización y determinará la contribución de la
enfermería a la sociedad.
 En principio nosotros debemos amar y cuidar nuestros propios
comportamientos y debemos tratarnos a sí mismos con delicadeza y
dignidad antes de brindar cuidado a otros con delicadeza y dignidad. El
cuidado a nosotros mismos es un paso previo al cuidado a los demás.
 Tradicionalmente la enfermería ha mantenido una postura de cuidado
humano y atención hacia las personas en los asuntos relacionados con la
salud y la enfermedad.
 El cuidado es el único centro de atención del ejercicio profesional de la
enfermería – la esencia de la enfermería-.
 El cuidado humano, tanto individual como grupal, progresivamente ha
tenido menos énfasis en el sistema sanitario.
 Los fundamentos de la asistencia de enfermería han sido sublimados por
los avances tecnológicos y por los obstáculos institucionales.
 Una cuestión trascendental para la enfermería actual y futura es la
preservación y evolución del cuidado humano.

27
  El cuidado humano puede ser efectivamente demostrado y practicado a
través de las relaciones interpersonales. Los procesos humanos
intersubjetivos mantienen vivo un sentir común de humanidad, la
identificación de sí mismo con los otros.
 Las contribuciones sociales, morales y científicas de la enfermería a la
humanidad y a la sociedad residen en los compromisos con los ideales
humanos en la teoría, la práctica y la investigación.

Estas influencias y valores enfatizan en la dimensión espiritual de la vida, una

capacidad para el crecimiento y el cambio, un respeto y aprecio por la persona y la
vida humana, libertad de decidir, y la importancia de una relación interpersonal e
intersubjetiva entre paciente y enfermera. Estas influencias y valores han formado
las bases de los diez factores de Cuidado de Watson, utilizados por enfermeras en
las intervenciones relatadas en los procesos de cuidado humano.

Cada elemento asistencial describe el proceso de la forma como un paciente

alcanza o mantiene la salud o muere en paz, los tres primeros elementos son
interdependientes y constituyen el “fundamento filosófico de la ciencia de la
asistencia”:

Elementos del Cuidado de Watson.

 Formación de un sistema de valores humanístico altruista.
 Infundir fe-esperanza.
 Cultivo de la sensibilidad hacia uno mismo y hacia los demás.
 Desarrollo de una relación de ayuda - confianza.
 Promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos positivos y
negativos.
 Utilización sistemática del método de resolución de problemas para la toma
de decisiones.
 Promoción de la enseñanza – aprendizaje interpersonal.

28
  Provisión de un entorno de apoyo, de protección y/o corrección mental,
física, sociocultural y espiritual.
 Asistencia con la satisfacción de las necesidades humanas.
 Tolerancia con las fuerzas fenomenológicas.

En su primer libro Nursing: The philosophy and science of Caring, Watson expone
los supuestos principales de la ciencia del cuidado de enfermería:
- El cuidado sólo se puede demostrar y practicar eficazmente de forma
interpersonal.
- El cuidado está constituido por elementos asistenciales que satisfacen
determinadas necesidades humanas.
- El cuidado efectivo promueve la salud y el desarrollo individual o de la
familia.
- Las respuestas del cuidado aceptan a las personas no sólo por lo que son
sino por lo que pueden llegar a ser.
- Un entorno de cuidado posibilita el desarrollo de aptitudes a la vez que
permite a la persona elegir la mejor opción para sí misma en un momento
dado.
- El cuidado genera más salud que curación. El cuidado integra el
conocimiento biofísico y el de la conducta humana para producir o
promover la salud y para ofrecer ayuda a quienes están enfermos. Por lo
tanto, la ciencia del cuidado es complementaria de la ciencia de la curación.
- El cuidado es el eje central de la enfermería.

2.9 Lenguaje con el paciente

El lenguaje que se usa debe ser comprendido con el paciente y viceversa,
intervención significa la integración de todas las acciones del personal de
enfermería para llenar aquellas necesidades del enfermo que el mismo puede
satisfacer para alcanzar su integridad.

29
Es ayudar a satisfacer las necesidades personales de aquellos que están física,
mental y espiritualmente incapacitados. Las acciones de enfermería estarán
basadas en los problemas y las necesidades personales del enfermo.

Ayuda y comprensión de la enfermería para con el paciente

El paciente es el gran aislado de todos, menos de las enfermeras. El médico, casi
siempre aborda al paciente como técnicos especializados en enfermedades y
terapéuticas, y este queda solo antes las enfermeras, como si la enfermera, luego
de la hospitalización de convierte en el todo para el enfermo.

El enfermo cuenta con ella para compensar sus limitaciones e incapacidades, para
que le ayuden a adquirir nuevos hábitos de aseo, vestuario, alimentación, horario,
etc. También para sustituir a sus familiares, colegas de trabajo, amigos y
conocidos, y principalmente para aliviar sus dolores y hacer menos pesados sus
sufrimientos psíquicos y morales, para que le ayuden totalmente y no solo para
que le cure su enfermedad.

Sentimientos:
Esto ayuda el enfermo a darse cuenta de que usted está interesándose de lo que
a él le está pasando en ese momento, de que usted puede identificar los
sentimientos que él está viviendo. Repetir palabras o frases de las que va
expresando el enfermo, es muy importante para seguir la conversación en vez de
darle respuesta al tema.

Ayudar al enfermo a analizar posibles soluciones a sus problemas, es ayudarlo a

pensar sobre cosas que quizás debe tomar en cuenta al tratar de encontrar
soluciones.

Es bueno ayudar al paciente a analizar opciones, de manera que él mismo pueda

tomar sus propias decisiones.

30
2.10 Aportes desde la Teoría de Jean Watson a la investigación
Jean Watson invita a las enfermeras(os) a usar enfoques de investigación
innovadores, categorizando al cuidado humanizado en las siguientes dimensiones:
Interacción paciente - enfermera(o): hace referencia a todas aquellas actitudes y
acciones positivas que surgen en la interacción de cuidado tales como escuchar,
comprender lo que el otro siente y ponerse en su lugar (transpersonalizar),
estableciéndose una relación cálida, agradable y cercana.
La enfermera(o) genera la facilidad y disponibilidad para acercarse al otro, tener
tiempo para escucharlo, comunicarse amablemente y establecer una relación
empática. Para Watson la empatía es la capacidad de experimentar, y por lo tanto,
de comprender las percepciones y sentimientos de otra persona, así como la
capacidad para comunicar esta comprensión.
El afecto no posesivo se demuestra hablando en un tono de voz moderado y
adoptando una postura abierta y relajada, y unas expresiones faciales coherentes
con otras comunicaciones.
Apoyo emocional: apoyo percibido por el paciente en la interacción de cuidado con
el personal de enfermería a través de un trato cordial y amistoso, con calor
humano, que da comodidad y confianza, que deriva en sentimientos de bienestar
para el paciente.

Este apoyo emocional corresponde al elemento asistencial de Watson

“Desarrollo de una relación de ayuda – confianza”
 Apoyo físico: componente que el paciente percibe del personal de
enfermería cuando entra en contacto con ellos, en actividades sencillas y
significativas, como son mirarlo a los ojos, tomarlo de la mano, realizar los
procedimientos y cubrir sus necesidades físicas, incluida la atención
oportuna para aliviar el dolor. De acuerdo con Watson dos elementos
asistenciales importantes son la “Asistencia con la satisfacción de las
necesidades humanas” y la “Provisión de un entorno de apoyo, de
protección o corrección mental, física, socio-cultural y espiritual”.

31
  Proactividad: definida como aquellos comportamientos del enfermero(a),
que denotan atención anticipada, al abogar por el paciente, darle
información precisa y oportuna a él y a su familia, acerca de la
hospitalización y evolución, respondiendo preguntas y explicándole sobre
procedimientos. Para Watson la “Promoción de la enseñanza – aprendizaje
inter-personal” es un concepto importante de la enfermería, dado que
separa el cuidado de la curación.

Watson considera que las enfermeras(os) tienen la responsabilidad de promover

la salud a través de actividades preventivas. Este objetivo se alcanza enseñando a
los pacientes los cambios personales que han de realizar para promocionar su
salud, enseñándoles métodos de re-solución de problemas e identificando la
capacidad de afrontamiento y la adaptación a las pérdidas.
Priorización en el cuidado: hace referencia al cuidado de enfermería que está
orientado a priorizar la persona, donde hay una preocupación por ella y respeto
por sus decisiones e intimidad, donde su calidad de paciente y persona se
conserva a partir de la identificación por el nombre. Los comportamientos de esta
categoría involucran al personal de enfermería en una relación de cuidado
“transpersonal”, ya que para Watson:
“el objetivo de una relación transpersonal de cuidado corresponde a proteger,
realzar, y conservar la dignidad de la persona, la humanidad, la integridad, y la
armonía interior”.
Disponibilidad para la atención: disposición que tiene la enfermera(o) para
identificar el momento de cuidado, al estar pendiente de su sentir, de su estado de
ánimo, de su dolor, de sus necesidades de cuidado, para actuar y acudir oportuna
y eficaz-mente. Cuando dispuso de tiempo para escucharlos, acudir al llamado,
hacer-lo con prontitud, cubrir sus necesidades y vigilar el tratamiento ordenado.
Los comportamientos de cuidado implícitos en esta categoría nos muestra a la (el)
enfermera(o), atento a detectar el momento de cuidado, y que según Watson
corresponde a la totalidad de la experiencia humana, “una ocasión consistente en
sentimientos, sensaciones corporales, pensamientos, creencias espirituales,

32
expectativas, consideraciones ambientales y sentido/significado de las
percepciones de uno mismo”. Watson insiste en que la (el) enfermera(o) necesita
estar al tanto de su propio conocimiento y la auténtica presencia de estar en el
momento.

2.11 La teoría de enfermería humanística de Paterson Y Zderad

La teoría de la enfermería humanística, enfatiza la relación que se establece entre
la enfermera y la persona que recibe el cuidado, intentando dar una respuesta a la
experiencia fenomenológica vivida por ambos. En este encuentro, ellos se sienten
afectados de manera recíproca y la relación va bien más allá de que un encuentro
técnico entre sujeto y objeto. Sobre esta perspectiva, la enfermería se define como
una experiencia existencial vivida entre la enfermera y el paciente.
En la progresión lógica de la teoría, se definen los seres humanos, la salud y la
enfermería. Y como conceptos, el diálogo, la comunidad y la enfermería
fenomenológica. Las autoras incluso hacen uso de los sobre conceptos de diálogo
que son: encuentro, relaciones, presencia, llamado y respuesta.
Los seres humanos dentro de esta visión son considerados como personas
capaces de hacer selecciones responsables en la vida: a la salud se la concibe
como un estado de venir a ser, donde hasta en condiciones de adversidad el ser
humano encuentra significado para vivir y la enfermería fenomenológica se define
como propiciadora de esta respuesta a las necesidades del cliente.
La enfermería es un "diálogo vivo, una experiencia existencial vivida entre seres
humanos, una búsqueda responsable, una relación transaccional, una forma
particular de diálogo humano". De esa manera, los elementos de estructura de la
enfermería humanística se pueden describir como: "Incorporar a los hombres
(paciente y enfermera) en un encuentro (ser y convertirse) dirigido hacia una meta
(nutrir el bienestar y el venir a ser) en una transacción intra subjetiva (estar con y
hacer con) ocurriendo en el tiempo y en el espacio (como medidos y vividos por el
paciente y la enfermera) en un mundo de hombres y cosas. 22

22
Paterson J, Zderad L. Enfermería Humanística. New York: Asociación Nacional de Enfermería;
obtenido el 6 de agosto del 2021. .p. 472-98. Disponible en:
https://bdigital.uncu.edu.ar/objetos_digitales/10669/moll-patricia.pdf

33
En esa interacción, que va más allá del estar físicamente juntos, es que surge la
oportunidad de compartir las experiencias, llevando a una intra subjetividad, a un
estar con. Para estar con, "es necesario desenvolver la comprensión donde es
preciso que el orientador no se limite al papel de observador y sí que se ponga en
el lugar del orientado y perciba el mundo y las experiencias como éste las percibe,
penetrando en su mundo emocional"
El enfermero puede contribuir con ese proceso de "convertirse" del paciente,
cuando también enfrenta el mismo proceso de "venir a ser"; "convertirse". Su auto-
aceptación, conciencia personal y actualización de su potencial, le permiten
interactuar con el otro y ayudarlo a "ser más". De esta manera hay un verdadero
"encuentro" o un compartir. Ese momento amplía la conciencia de ambos, o sea,
los que están implicados y ofrece la oportunidad de un crecimiento humano, al.
Entonces, ocurre un crecimiento mutuo, en el que ambos, enfermera y paciente se
transforman.

El uso de este abordaje requiere coherencia y autenticidad entre el pensar y el

hacer del enfermero profesional. Estas actitudes solicitan al profesional que tenga
una postura abierta y con disponibilidad para con el otro, lo que se caracteriza en
una presencia genuina y un compartir verdadero.
La comunidad para Peterson y Zderad es considerada como un término abstracto,
muy abarcable y de cierta manera difícil de medir. No significa necesariamente un
espacio físico, sino un local donde ocurren interacciones e intercambios
intrasubjetivos. Es el espacio, donde dos o más personas juntas comparten
esfuerzos, viven, sufren y mueren. Y es a través de esa convivencia social en
comunidad, de ese intercambio, que ocurre el aprendizaje y el ser humano
encuentra las razones para su existencia. El hombre, entonces, aunque único,
posee muchos puntos en común con sus semejantes.
La enfermería fenomenológica es una experiencia vivida entre seres humanos.
Representa una respuesta simplificadora de una persona, en este caso la
enfermera, para otra que está necesitada. Su objetivo es el de proporcionar el

34
bienestar de las personas, estando comprometida, por lo tanto, en un contexto
humano, donde ambos sufren las influencias de este encuentro.

2.12 Deshumanización de la salud

Si hablamos de la deshumanización de la salud, nos referimos a la atención que
se vuelve más despersonalizada y centrada en ser eficiente pero no integral.

Es el proceso mediante el cual los individuos son despojados de las

características humanas, de su valoración ética.23
Edmund Husserl, filósofo fundador de la fenomenología trascendental, describió la
deshumanización de las ciencias contemporáneas como una secuela de la
perturbación espiritual producida por la Primera Guerra Mundial; sin embargo,
desde tiempo atrás algunos pensadores planteaban la deshumanización de la
sociedad que tuvo su máxima expresión en los millones de vidas perdidas durante
dicho conflicto y fue en medio de aquel “sinsentido existencialista” cuando los
pensadores de entreguerras vieron la necesidad de una rehumanización1.

A lo largo de los años se ha entendido la deshumanización desde diferentes

perspectivas, consolidándose en la definición de la Real Academia Española 24
como ‘acción y efecto de deshumanizar’, y definiendo esta última palabra como la
acción de ‘privar de caracteres humanos’; en la literatura ha sido considerada y
descrita como la privación de aquellas cualidades que distinguen a una persona
como ser humano tales como inteligencia, amor, felicidad, valores, creencias
morales, el lenguaje, la vergüenza, lo cual ha conducido a establecer la
comparación de otras personas con objetos o animales y a considerarlos como
incapaces de sentir algo más que dolor. La deshumanización no es más que la
pérdida de la capacidad axiológica, tan propiamente humana, cuando estamos

23
Finis Terrae. La deshumanización de la salud. 2019. Disponible en:
http://bioetica.uft.cl/index.php/ediciones/edicion-n-12-bioetica-y-humanizacion/item/la-
deshumanizacion-de-la-salud
24
Real Academia Española [Internet]. Madrid: RAE; 2015 [consultado 2021 enero 14].
Deshumanizar. Disponible en: http://dle.rae.es/?id=D5OWhL1

35
rodeados de tanto poderío científico y tecnológico 25; y teniendo en cuenta el
concepto de la dignidad como fundamento de la biopolítica, puede entenderse que
la deshumanización dada en los procesos de desarrollo y la relación del hombre
con la técnica ha llevado a la pérdida de la identidad, la independencia y la
integridad del ser con respecto a los otros.26 Ha expresado que “en diversos tonos
y por varias razones se le ha denominado la “muerte del hombre”, teniendo como
telón de fondo la deshumanización originada por la técnica, y constatando la
desaparición del sujeto humano en las ciencias llamadas positivas…”.

Son catalogados como grupos sociales deshumanizados aquellos que se perciben

como incapaces de experimentar emociones humanas complejas, de compartir
creencias o de actuar según los valores y las normas sociales y morales. La teoría
expuesta por Haslam, citado por Rodríguez 5 plantea que otra forma de
deshumanizar es por medio de la privación de las características que se suponen
parte de la naturaleza humana como la alegría, la sociabilidad, la curiosidad, la
calidez, la apertura a lo nuevo, la individualidad y la profundidad, las cuales al ser
sustraídas proyectan una imagen de frialdad, rigidez y superficialidad del ser.

La visión inicial del humanismo en el ámbito médico durante el período

renacentista era aquella que consideraba al médico como quien cultivaba las
ciencias que enriquecen el espíritu como las artes, la literatura y la pintura; con el
paso de los años y retornando a principios que se habían establecido desde el
tiempo de Hipócrates, se entendió la deshumanización como consecuencia de un
modelo racional cientificista que se alejaba de la sensibilidad humana. 27

25
Tealdi JC, editor. Justicia y Derechos Humanos - Sistema de derechos humanos. En: Diccionario
Latinoamericano de Bioética. Bogotá: UNESCO, Red Latinoamericana y del Caribe de Bioética,
Universidad Nacional de Colombia; 2008. p. 88-91.
26
Schmidt L. La dignidad como fundamento de la Biopolítica. Rev Latinoam Bioet. 2017 Ene-
Jun;7(12):126-55.
27
Oseguera Rodríguez JF. El humanismo en la educación médica. Educación [Internet] 2006.
[consultado 2015 Nov 11];30(1):[51-63]. Disponible en:
http://revistas.ucr.ac.cr/index.php/educacion/article/view/1794/1767

36
A lo largo del tiempo y con los avances de la ciencia se ha logrado encontrar
tratamiento para muchas enfermedades, lo cual ha mejorado su pronóstico dando
prioridad a las alteraciones orgánicas y a su resolución, lo que ha llevado a un
segundo plano la relación médico-paciente. 28 Esto lleva a la deshumanización de
la salud debido a múltiples factores tales como la cosificación del paciente
(olvidando sus rasgos personales, sus sentimientos y valores), la ausencia de
calor en la relación humana, la falta de reconocimiento de la dignidad intrínseca de
todo enfermo y de la igualdad entre todas las personas, la debilidad en el
tratamiento integral y global que abarque todas las dimensiones del ser humano,
la falta de participación del paciente en la toma de decisiones relacionada con la
inadecuada relación de poder, la desconfianza en el conocimiento médico y las
falsas expectativas basadas en experiencias pasadas. 29

La deshumanización también se da en lo relacionado con los modelos de

investigación en salud debido a que el modelo de investigación biomédica tiene un
sesgo reduccionista hacia el orden biológico del ser humano y desatiende los
órdenes simbólico (código del lenguaje) y de la comunicación (orden psíquico) que
constituyen como un todo al ser humano. Si se da la pérdida o se hace
abstracción de uno de sus tres componentes, el ser humano deja de serlo, y esto
lleva a la deshumanización tanto de la investigación médica como de la práctica
clínica.30

La deshumanización es la privación de las cualidades que distinguen a las

personas como seres humanos, que al empezar a ser comparados con objetos o
animales puede ser considerados como incapaces de sentir algo más que dolor y
por ello cuando el concepto se asume en el ejercicio de la medicina puede

28
Rodríguez Guerro A. Modelos de la relación médico-paciente: reflejo de la deshumanización de
la salud. Ars Med. 2006;12(12):95-106.
29
8. Santos A. Humanización de la atención sanitaria: retos y perspectivas. Cuad Bioét[Internet]
2003 [consultado 2015 Nov 19];14(50):[39-60]. Disponible en:
http://aebioetica.org/revistas/2003/14/1/50/39.pdf
30
Escobar J. ¿Por qué someter una investigación a un análisis ético y bioético? En: Duque D,
editor, Diálogos Nacionales sobre Ética de la Investigación: Memorias 2013-2014. Bogotá:
Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnología e Innovación; 2015. p. 34-45.

37
entenderse como la consecuencia de un modelo racional cientificista que se aleja
de la sensibilidad humana. Pueden considerarse como grupos sociales
deshumanizados los que se perciben como incapaces de experimentar emociones
humanas complejas, de compartir creencias o de actuar según los valores y las
normas sociales y morales.

El acto médico es un equilibrio de tres dimensiones que abarcan lo antropológico,

lo disciplinar (formación y ejercicio profesionales) y el contexto social, en el que la
praxis está regulada por determinantes científicos, técnicos, económicos,
administrativos, sociales y políticos. El proceso de deshumanización está ligado al
desarrollo del ejercicio médico y a su transición por diferentes modelos y
paradigmas, en los que se van sustituyendo los preceptos del imperativo
hipocrático por otros dados por un imperativo económico que propugna la
eficiencia y administración de los servicios de salud, y por ello es necesario
analizar la deshumanización en el contexto del ejercicio profesional, desde la
formación hasta la implementación del acto médico y el establecimiento de la
relación médico-paciente.31

En la medicina se han generado cambios que trastornan su ejercicio, relacionados

con el sistema de salud, el esquema económico, el criterio médico (dado por los
cambios en el concepto y alcance de la autonomía), la socialización imperfecta de
la medicina, los cambios de la relación del médico con la sociedad y los avances
científicos acelerados. En el Encuentro Nacional de Tribunales de Ética Médica se
asoció la deshumanización de la atención en salud con el riesgo moral presente
en roles que podrían darse en la relación médico-paciente y en los sistemas de
salud (el médico representa al paciente, a la empresa y a sí mismo); médico y
aseguradoras (selección de prestadores con criterios de tarifas bajas sin control de
calidad y el control de costos con prácticas anti- éticas); el médico y las
instituciones de salud (riesgo moral con incentivos antiéticos hacia los

31
15. Callahan D. Determinación de los fines de la Medicina. En: Los fines de la medicina - El
establecimiento de unas prioridades nuevas. Proyecto internacional del Hastings Center.
Barcelona: Fundación Víctor Grífols i Lucas; 2016. p. 35-47.

38
profesionales, compra de insumos de baja calidad, ahorros en nómina); el médico
investigador en la industria farmacéutica (incentivos para lograr la formulación de
medicamentos específicos); el médico académico (se publica y visibiliza para
avanzar en su carrera, sin investigación pertinente); el médico empresario
(incentivar el uso de determinados servicios más allá de la verdad, la indicación o
la demanda de los mismos).32

Teniendo en cuenta la formación impartida en las facultades para el desarrollo de

competencias profesionales y laborales en el ejercicio de la medicina, se debe
hacer un abordaje que involucre los procesos de formación, de práctica y
administrativos, toda vez que cada uno de ellos está ligado inherentemente a la
atención de pacientes y al desarrollo del acto médico.

2.13 Unidad de Cuidados Intensivos

La UCI es una unidad compleja que, simplemente el hecho de estar ingresado en
ella, genera un impacto tanto para el paciente como para su familia. Los pacientes
que ingresan en este servicio son aquellos que sufren una o varias patologías
avanzadas que ponen en riesgo su vida.

La UCI es definida según el MSSSI (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e

Igualdad) como una “organización de profesionales sanitarios que ofrece
asistencia multidisciplinar, en un espacio específico del hospital, que cumple unos
requisitos funcionales, estructurales y organizativos”. Estas unidades son servicios
cerrados donde los profesionales ofrecen cuidados específicos a pacientes
críticos. En muchas ocasiones, se deja a un lado la atención humanizada al
paciente, debido a que los cuidados se centran principalmente en la patología del
paciente por su gravedad, creándose un vacío respecto a los sentimientos y
necesidades del paciente y su familia.33
32
16. Villota E. Intereses en conflicto frente a la práctica médica actual. Profesión médica en la
encrucijada. En: Tribunal Nacional de Ética Médica. Memorias del encuentro nacional de tribunales
de ética médica. Bogotá: Giro Graphos; 2016. p. 17-28.
33
Martínez N. Comunicación en uci: Saber comunicarse con el paciente crítico y con su familia, e
identificar sus necesidades. 2020. Disponible en:
https://cursosfnn.com/blogcursosfnn/revistas/revista-asdec-no-11/comunicacion-en-uci-saber-

39
2.14 Atención en la unidad de cuidados intensivos polivalente.
Las características de la humanización
En la obra de Bermejo, director del Centro San Camilo y del Centro de
Humanización de la Salud, en Madrid. Se establecen los valores que el personal
de enfermería debe reunir con el fin de realizar una buena praxis de los cuidados,
y con el objetivo de establecer lo que él llama una “relación de ayuda”.
1- Empatía: “Ser capaz de adoptar el punto de vista del enfermo y su marco
de diferencia, de ver las cosas desde su punto de vista para captar el
impacto que tienen sobre él, de comprenderlo y hacerle experimentar que
nuestra comprensión se ajusta a su experiencia” como bien expresa
Bermejo en su obra “Humanizar la Salud”.
2- Autenticidad y congruencia: Una relación de lo que somos por dentro como
personas, y lo que enseñamos y practicamos como profesionales.
3- Respeto: valorar la dignidad de la persona cuidada. Nos puede permitir
averiguar sus valores más significativos y tomar medidas para no
afectarlos.
4- Comprensión: entender a la persona y qué es lo que le sucede según su
perspectiva.
5- Solidaridad: “Con las personas que sufren, con las instituciones y sus
proyectos, con la mejora de la salud y el entorno de las personas. Con la
misma profesión.”
6- Tolerancia: ante toda persona que requiera de nuestros servicios, sin
ningún tipo de actitud selectiva ni marginación ante cualquier aspecto de
nuestros pacientes.
7- Altruismo: actuar siempre en beneficio de nuestro paciente de forma
incondicional.
8- Moderación: saber medir el grado de intensidad de nuestras actividades y
cuando aplazar nuestras intervenciones.

comunicarse-con-el-paciente-critico-y-con-su-familia-e-identificar-sus-necesidades/

40
 9- Equidad: no tener preferencias en nuestra labor a no ser que sea necesario
por el estado del paciente y aceptar la importancia de todos por igual.
10-No violencia: nunca recurrir a actos violentos ante ninguna situación.

Debemos cumplir en nuestra labor con estos requisitos. Esto se demuestra en el

día a día en los entornos sanitarios con los aumentos del nivel de ansiedad, de
dolor, de miedo, que provoca un ingreso, una prueba desconocida, una actuación
sin explicación o sin empatía, etc. Un profesional de enfermería debe de estar
preparado para afrontar este tipo de situaciones y contar con los recursos
necesarios para realizar el cuidado humano de la persona, que se verá envuelta
en una serie de problemas que deben ser orientados no desde el punto de vista de
la enfermedad, sino del enfermo, ya que “cada persona es única y maravillosa.”

Todos estos valores de humanización pueden, tanto como las actividades más
desarrolladas a día de hoy, ser planificadas y programadas, dando mayor valor a
dicha labor y orientando una serie de recursos que se utilizarán de forma gradual a
medida que se vayan requiriendo de su uso. Esto se denomina “Plan de Acogida
de
Acompañamiento”, dirigido a la reducción o desaparición de la ansiedad, evitando
los efectos perjudiciales de esta y aumentando la calidad de los cuidados con
mejores resultados.

Para realizar este “Plan de Acogida y Acompañamiento”, hemos de reunir, como

profesionales de la salud, ciertas actitudes y valores correlacionados, orientados a
entender la situación que es ajena a nosotros, y para la cual hemos de analizar la
actuación necesaria y pertinente, y asegurar que la actuación ayudará a la
persona que estamos atendiendo.

Una herramienta muy necesaria para la humanización de los cuidados es la

herramienta de la comunicación. La comunicación nos proporciona la información
necesaria para extraer la raíz de los problemas que abordaremos por medio de

41
nuestras intervenciones. Es por ello que el poder desarrollar una comunicación
eficaz y empática se hace tan imprescindible para llegar a cabo la humanización
de los cuidados.
Un enfermero con unas buenas herramientas comunicativas y con un buen uso de
la empatía puede conseguir grandes progresos en la disminución de la ansiedad
del
Paciente y de su percepción positiva sobre el entorno sanitario. Es por ello que
debemos desarrollar este tipo de técnicas por encima de las ya formalizadas y
especializadas con protocolos y un sinfín de evidencias bibliográficas.

Siempre hemos conseguido a través de los medios necesarios prevenir las

infecciones, dehiscencias de heridas, complicaciones neurológicas, cardiológicas.
Pero hemos dejado atrás otras cosas muy influyentes y que están en nuestra
mano: ¿Dónde han quedado las complicaciones emocionales, y afectivas que
supone un ingreso hospitalario, o una técnica invasiva?
Solamente reconocemos actualmente la salud fisiológica y psicológica de la
persona, sino la salud de las relaciones, la salud de los valores interiores, la salud
de los sentimientos, de la autopercepción, y todas las saludes en todos sus
campos.

“Humanizar es un proceso del individuo y de la colectividad de hacer digno de la

condición humana cuanto se vive. Aplicado al mundo de la salud el compromiso
por humanizar pasa por el ámbito político, donde se marcan los modos de
proteger a las personas, de prevenir la dependencia, la exclusión, así como de
afrontarla. Pasa también por el ámbito jurídico, donde se marcan límites de
protección y defensa de la vulnerabilidad humana. Pasa asimismo por el ámbito de
las decisiones éticas y del afrontamiento de los conflictos y la modalidad como se
resuelven. Humanizar pasa por el estilo asistencial y de desarrollo de los
programas y servicios de protección social, por el talante y el modo como se
atiende a las personas necesitadas de la profesionalidad de otros.”

42
Todas estas afirmaciones de la obra de Bermejo nos hacen reflexionar como
profesionales de la salud si las actuaciones que normalmente realizamos en las
jornadas de trabajo están bien orientadas a una mejoría real de la calidad
asistencial en su totalidad, sino simplemente a la parte más objetivable y científica,
olvidándose del ser de la ciencia más humana que existe: el cuidado al ser
humano.

Es por ello, que se nos plantea la cuestión: ¿Está realmente la enfermería de la

actualidad orientando los recursos de forma humanizada? Teniendo en cuenta el
factor humano, y las condiciones que se necesitan para hacerlo: ¿Cuentan
realmente los profesionales con el nivel necesario para convertir la enfermería una
ciencia humana centrada en un campo total?

Siempre se han sentado estas bases de trabajo, pero la duda es: ¿Se puede
realmente llevar a práctica esos conocimientos teóricos a la vida real de un
enfermero hoy en día?34

2.15 Unidad de Cuidados Intensivos con visitas abiertas

La Unidad de Cuidados Intensivos con visitas abiertas, o liberalizado, permite a los
familiares compatibilizar la atención al enfermo con sus responsabilidades
laborales y satisfacer los cuidados de otros miembros familiares, como niños o
ancianos. La necesidad de cercanía al enfermo en casos de situaciones críticas o
fallecimiento inminente es aún más necesaria, ayudándoles en el proceso del
duelo. En casos de pacientes especialmente vulnerables, como síndrome de
Down, enfermedades mentales, pacientes muy jóvenes o con alto nivel de estrés
se debería permitir un acompañamiento familiar permanente. 35

34
Manual general de enfermería, humanización del cuidado. [Internet]. Madrid:
división de enfermería; [fecha de acceso 10 de agosto 2021]. Disponible en: <
http://www.enfermeria.hc.edu.uy/images/stories/humanizacin_del_cuidado.pdf>
35
Escudero D y colaboradores. Por una UCI de puertas abiertas, más confortable y humana. Es tiempo de
cambio. Obtenido el 25 de febrero del 2022. Disponible en: https://www.medintensiva.org/es-por-una-uci-
puertas-abiertas-articulo-S0210569114000370

43
44
 CAPITULO III
VARIABLES
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
DISEÑO METODOLÓGICO

45
3.1 VARIABLES
Variables dependientes
Conocimientos y prácticas en el cuidado de enfermeras sobre los principios de
humanización a pacientes críticos en la unidad de cuidados intensivos polivalente.

Variables independientes
 Nivel de conocimientos sobre principios de humanización
 Aplicación de los principios de los cuidados humanizados
 Practica de los principios de humanización

46
3.2 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
Variable Concepto Indicadores Escala
Nivel de conocimientos Información que Alto Ordinal
tienen las/os Medio
enfermeras/os sobre Bajo
los principios de
humanización a
pacientes críticos.
Principios de Se refiere a la Si Nominal
humanización aplicación por las/os
enfermeras de los No
principios de
humanización
Practica de los Es la aplicación de los Dimensión Nominal
principios según principios de fenológica
dimensiones humanización por Dimensión de
las/os enfermeras/os interacción
Dimensión
científica
Aplicación de las Son las diferentes Si Nominal
dimensiones dimensiones que debe
aplicar las/os No
enfermeras

47
3.3 DISEÑO METODOLÓGICO
3.3.1 Tipo de estudio
Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo observacional de corte transversal
con el objetivo de determinar el conocimiento y prácticas en el cuidado de
enfermeras a pacientes críticos en la unidad de cuidados intensivos polivalente,
Hospital Salvador B. Gautier, Mayo-Julio 2021

3.3.2 Área de estudio

Este estudio se realizó en el Hospital Salvador B. Gautier, es un hospital de tercer
nivel ubicado en la Calle Alexander Fleming, esq. Pepillo Salcedo, Ensanche La
Fe, Santo Domingo. Sus límites geográficos son Al Sur: Calle Alexander Fleming,
el Hospital General Plaza de la Salud y el Estadio Quisqueya, al Norte: Próximo a
la Av. Pedro Lidio Cedeño, Programa Ampliado de Inmunizaciones y el Hospital
Infantil Santo Socorro, al Este: La Calle 39 y al Oeste, la Av. Tiradentes y la
Secretaria de Estado de Salud Pública y Asistencia Social. La unidad cuenta con 6
camas equipadas con sus ventiladores y equipos necesarios para recibir los
pacientes críticos, además en lo que tiene que ver con el recurso humano cuenta
con un MA intensivista y recientes rotativos, y como área polivalente cuenta con
las diferentes especialidades que dan ronda y pasan visitas, consta con una
capacidad en el área laboral de 18 enfermeras en horario rotativos.

3.3.3 Tiempo de realización

La investigación se realizó desde Mayo-Julio del 2021

3.3.4 Población:
La población estuvo constituido por 18 enfermeras que laboran en el área de UCI
clínico del Hospital Salvador B. Gautier.

48
3.3.5 Muestra
De la población existente se tomaron 14 enfermeras que laboran en el área de
UCI polivalente del Hospital Salvador B. Gautier; porque al momento de la
investigación se encontraban 3 enfermeras de licencia y 1 de vacaciones.

3.3.6 Criterios de inclusión:

 El personal de enfermería de atención directa en la Unidad de Cuidados
Intensivos Polivalente.

3.3.7 Criterios de exclusión:

 El personal de enfermería que no pertenezca a la atención directa en la
Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente.
 Auxiliares y técnicos de enfermería
 Personal de enfermería que se encuentre de vacaciones o de licencia.

3.3.8 Fuente de información

Personal de enfermería que labora en la Unidad de Cuidados Intensivos, tesis,
libros, revistas, internet.

3.3.9 Método, técnicas y procedimiento de recolección de información

Método
La recolección de datos se llevó a cabo mediante tres herramientas.

Técnicas
 Se elaboraron dos cuestionarios, uno para medir conocimiento basado en las
variables de estudio para medir el conocimiento consta de 14 preguntas
cerradas, de la cual se seleccionará la indicada, evaluada de esta forma,
cada pregunta tiene un valor de 7.1 puntos, se evaluara la sumatoria total en
conocimiento alto, de 80-100%, medio de 60-79% y bajo ≤ 59%; y otro
cuestionario para validar la práctica sobre el cuidado humanizado del
personal de enfermería a pacientes críticos.

49
  Se realizó una lista de verificación para validar la aplicación de la
humanización de la enfermera a paciente.

Procedimiento
Previo a la realización de esta investigación:
Se solicitó una carta a la oficina de tesis para ser enviada al Hospital Salvador B.
Gautier para la aprobación y poder accesar al levantamiento de datos.
Luego se llenó las encuestas por el personal de enfermería, y también se les
aplicará una lista de verificación.
La recogida de datos se realizó en los turnos matutino y vespertino, donde se
aplicaron tres herramientas, dos cuestionarios, uno para medir el conocimiento y
otro para medir la práctica de los cuidados de enfermería sobre los principios de
humanización y un check list de verificación observacional para la aplicación.

3.3.10 Procesamiento de los datos

Luego de la recolección de los datos fueron procesados mediante el programa
EpiInfo versión 7. Y Microsoft Excel 201; donde se utilizaron medidas de
frecuencia simple y porcentajes y para su mayor comprensión, los datos fueron
presentados a través de cuadros y gráficos, tipo diagrama de barra, circular.

3.3.11 Análisis de la información

Los datos fueron tabulados utilizando los programas de Word y Excel 2010, se
presentaran en cuadro y gráficos para su mejor comprensión, se analizaron
relacionándolo con los antecedentes y el marco teórico.

3.3.12 Principios Éticos

Durante la realización de esta investigación no se violentaron los principios éticos
ni bióticos, se omitieran los nombres de las personas y los datos fueron
manejados por la sustentante con estricta confidencialidad.

50
CAPÍTULO IV
RESULTADOS
DISCUSIÓN

51
IV.1 RESULTADOS
Cuadro No.1 Conocimientos de enfermeras sobre los principios de humanización a
pacientes críticos en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente, Hospital
Salvador B. Gautier, Santo Domingo, D.N. Mayo-Julio 2021
Nivel de conocimiento Frecuencia Porcentaje
Alto 0 0
Medio 9 64.3
Bajo 5 35.7
Total 14 100.0
Fuente: Cuestionario aplicado

Gráfico 1

35.7

64.3

Alto Medio Bajo

Fuente: Cuadro No.1

52
Cuadro No. 2 Aplicación de los principios de humanización del cuidado de
enfermería según las dimensiones

No. Ítems Si % No %
DIMENSIÓN FENOLÓGICA        
1. Es amable en el trato 13 92.9 1 7.1
2. Se muestra comprometido/a y solidario/a 13 92.9 1 7.1
3. Se dirige al paciente llamándolo por su nombre 3 21.4 11 78.6
4. Se identifica antes de realizar los cuidados 2 14.3 12 85.7
5. Responde a las preguntas que le hace el
7 50.0 7 50.0
paciente
6. Permite la libre expresión de las creencias
12 85.7 2 14.3
religiosas y/o culturales del paciente
7. Respeta las decisiones del paciente en
7 50.0 7 50.0
relación al cuidado
8. Reconoce con facilidad los sentimientos
7 50.0 7 50.0
positivos o negativos del paciente
9. Se muestra sensible ante los problemas de
11 78.6 3 21.4
salud del paciente
10. Manifiesta con facilidad sus sentimientos de
tristeza ante situaciones de dolor y duelo del 8 57.1 6 42.9
paciente.
       
DIMENSIÓN DE INTERACCIÓN        
11. Permite al paciente expresar sus sentimientos
9 64.3 5 35.7
sobre la enfermedad y tratamiento
12. Hace sentir al paciente como un ser único no
6 42.9 8 57.1
igual a los demás pacientes
13. Demuestra claridad al comunicarse con el
6 42.9 8 57.1
paciente
14. Inspira confianza al paciente 9 64.3 5 35.7
15. Se pone en lugar del paciente para
8 57.1 6 42.9
comprenderlo
16. Fomenta y/o acepta la libre expresión de los
8 57.1 6 42.9
sentimientos del paciente
17. Explica e informa al paciente: (sobre su
enfermedad, tratamiento, de sus derechos 2 14.3 12 85.7
como paciente)
DIMENSIÓN CIENTÍFICA   0.0   0.0
18. Demuestra conocimientos y habilidades
14 100.0 0 0.0
profesionales
19. Trabaja en equipo de manera cotidiana 11 78.6 3 21.4
20. Facilita el dialogo con la paciente y la familia 7 50.0 7 50.0
21. Monitoriza la evaluación recuperativa del
paciente a través del llenado correcto de los 13 92.9 1 7.1
registros de enfermería

53
 22. Ayuda al paciente a tomar decisiones
brindándole la información necesaria sobre su 5 35.7 9 64.3
cuidado.
23. Acompaña y explica al paciente durante en
2 14.3 12 85.7
los procedimientos médicos que le realizan
24. Respeta la intimidad del paciente 13 92.9 1 7.1
25. Responde con rapidez al llamado del paciente 11 78.6 3 21.4
26. Administra el tratamiento médico ordenado y a
14 100.0 0 0.0
tiempo
27. Identifica oportunamente las necesidades
9 64.3 5 35.7
sentidas por el paciente.
28. Ayuda a disminuir el dolor físico 14 100.0 0 0.0
29. Atiende las necesidades básicas (baño,
14 100.0 0 0.0
eliminación, alimentación)
30. Se esfuerza por brindar comodidad física 12 85.7 2 14.3

Gráfico 2.1 Aplicación de los principios de humanización del cuidado de

enfermería según la Dimensión Fenológica

Dimensión Fenológica
100
80
60
40
20
0

Sí No

Fuente: Cuadro No.2

54
Gráfico 2.2 Aplicación de los principios de humanización del cuidado de
enfermería según la Dimensión de Interacción

Dimensión de interacción
85.7
80 64.3 64.3
57.1 57.1 57.1 57.1
60 42.9 42.9 42.9 42.9
40 35.7 35.7
20 14.3
0

Sí No

Fuente: Cuadro No.2

55
Gráfico 2.3 Aplicación de los principios de humanización del cuidado de
enfermería según la Dimensión Científica

Dimensión científica
120
100
80
60
40
20
0

Sí No

Fuente: Cuadro No.2

56
3. Práctica de los principios de humanización del cuidado de enfermeras a
pacientes críticos según la dimensión fenológica, de interacción y científica.

Cuadro No.3.1 Según dimensión fenológica

Dimensión fenológica Frecuencia Porcentaje

Responde a la preguntas 8
57.1
que se les hace
Inspira confianza a la 5
35.7
paciente
Trabaja en equipo de 1
7.1
manera cotidiana
Total 14 100.0
Fuente: Cuestionario aplicado

Gráfico 3.1 Según dimensión fenológica

7.1

35.7

57.1

Responde a la preguntas que se les hace Inspira confianza a la paciente

Trabaja en equipo de manera cotidiana

Fuente: Cuadro No.3.1

57
Cuadro No.3.2 Según dimensión de interacción del trato

Dimensión de interacción Frecuencia Porcentaje

del trato
Permite al paciente 11 78.6
expresar sus
sentimientos sobre la
enfermedad y
tratamiento
Manifiesta con facilidad 3
21.4
sus sentimientos de
tristeza ante situaciones
de dolor y duelo del
paciente
Trabaja en equipo de 0
0.0
manera cotidiana
Total 14 100.0
Fuente: Cuestionario aplicado

Gráfico 3.2 Según dimensión de interacción del trato

Permite al paciente expresar sus sentimientos sobre la enfermedad y tratamiento

Manifiesta con facilidad sus sentimientos de tristeza ante situaciones de dolor y duelo del paciente
Trabaja en equipo de manera cotidiana

Fuente: Cuadro No.3.2

58
Cuadro No.3.3 Según dimensión de interacción del trato

Dimensión de interacción Frecuencia Porcentaje

del trato
Se pone en lugar del 7
paciente para 50
comprenderlo
Atiende las necesidades 4
básicas (baño,
28.6
eliminación,
alimentación)
Se identifica antes de 3
21.4
realizar los cuidados
Total 14 100.0
Fuente: Cuestionario aplicado

Gráfico 3.3 Según dimensión de interacción del trato

21.4

50.0

28.6

Se pone en lugar del paciente para comprenderlo

Atiende las necesidades básicas (baño, eliminación, alimentación)
Se identifica antes de realizar los cuidados
Fuente: Cuadro No.3.3

59
Cuadro No.3.4 Según dimensión científica

Dimensión científica Frecuencia Porcentaje

Administra el tratamiento 6
médico ordenado y a 42.9
tiempo
Permite la libre expresión 5
de las creencias
35.7
religiosas y/o culturales
del paciente
Fomenta y/o acepta la 2
libre expresión de los 14.3
sentimientos del paciente
Total 14 100
Fuente: Cuestionario aplicado

Gráfico 3.4 Según dimensión científica

14.3

42.9

35.7

Administra el tratamiento médico ordenado y a tiempo

Permite la libre expresión de las creencias religiosas y/o culturales del paciente
Fomenta y/o acepta la libre expresión de los sentimientos del paciente

Fuente: Cuadro No.3.4

60
Cuadro No.3.5 Según dimensión de científica

Dimensión científica Frecuencia Porcentaje

Monitoriza la evaluación 7
recuperativa del paciente
a través del llenado 50.0
correcto de los registros
de enfermería
Administra el tratamiento 3
médico ordenado y a 21.4
tiempo
Respeto las decisiones 4
del paciente en relación 28.6
al cuidado
Total 14 100.0
Fuente: Cuestionario aplicado

Gráfico 3.5 Según dimensión de científica

28.6

50.0

21.4

Monitoriza la evaluación recuperativa del paciente a través del llenado correcto de los registros de enfermería
Administra el tratamiento médico ordenado y a tiempo
Respeto las decisiones del paciente en relación al cuidado

Fuente: Cuadro No.3.5

61
IV.2 DISCUSIÓN
Luego de haber analizado los resultados sobre el conocimiento y prácticas en el
cuidado de enfermería a pacientes críticos en la unidad de cuidados intensivos
polivalente, Hospital Salvador B. Gautier, Mayo-Julio 2021; se pudo determinar un
conocimiento medio en un 64.3 por ciento de los casos. Según explica la teoría, el
conocimiento en el cuidado de enfermería sobre los principios de humanización
deben ser efectivo en todas sus etapas; ya que debe evidenciar un alto
componente de humanización del cuidado de las personas atendidas en la
Unidad de Cuidados Intensivos, ya que la forma de llevar a cabo el cuidado es a
través del desarrollo de un vínculo enfermero-paciente.

Según la aplicación de los principios de humanización del cuidado de

enfermería según dimensión fenológica, el 92.9 por ciento de las enfermeras es
amable en el trato y se muestra comprometida y solidaria hacia el paciente; en
cuanto a la práctica, los resultados muestran que el 57.1 por ciento responden a
las preguntas que se les hacen, y el 35.7 por ciento inspira confianza a los
pacientes. Estudio que se relación con la investigación realizada por Barba M,
Creesthy B; Maguiña R, Eva Margarita, en su estudio con el objetivo de esta
investigación fue determinar la percepción de las enfermeras sobre el cuidado
humanizado de la enfermera al paciente hospitalizado, Universidad Nacional
Santiago Antúnez de Mayolo – Huaraz – 2018, donde se evidenció que las
enfermeras perciben como favorable con un 52.3% en la dimensión
fenomenológica.

De acuerdo a la dimensión de interacción, el 64.3 por ciento, permite al paciente

expresar sus sentimientos sobre la enfermedad y tratamiento, según la práctica se
evidencia que el 78.6 por ciento Permite al paciente expresar sus sentimientos
sobre la enfermedad y tratamiento, y el 21.4 por ciento restante manifiesta con
facilidad sus sentimientos de tristeza ante situaciones de dolor y duelo del
paciente. Estudio que se relación con la investigación realizada por Barba M,
Creesthy B; Maguiña R, Eva Margarita, en su estudio con el objetivo de esta

62
investigación fue determinar la percepción de las enfermeras sobre el cuidado
humanizado de la enfermera al paciente hospitalizado, Universidad Nacional
Santiago Antúnez de Mayolo – Huaraz – 2018, donde se evidenció que las
enfermeras perciben la dimensión de interacción en un 80%.

A lo que se refiere a la dimensión científica, el 100.0 por ciento demuestra

conocimientos y habilidades profesionales, administra el tratamiento médico
ordenado y a tiempo, así como también ayuda a disminuir el dolor físico y atiende
las necesidades básicas (baño, eliminación, alimentación); lo que se relaciona con
la práctica donde las enfermeras en un 42.9 por ciento administra el tratamiento
médico ordenado y a tiempo. Así mismo, el 50.0 por ciento monitoriza la
evaluación recuperativa del paciente a través del llenado correcto de los registros
de enfermería, un 28.6 por ciento respeto las decisiones del paciente en relación
al cuidado y un 21.4 por ciento administra el tratamiento médico ordenado y a
tiempo; guarda relación con la práctica ya que el 50.0 por ciento de las enfermeras
monitoriza la evaluación recuperativa del paciente a través del llenado correcto de
los registros de enfermería. Según el manual de Enfermería, esta dimensión es de
suma importancia ya que siempre se debe monitorizar y evaluar la recuperación
del paciente. Se relaciona con el estudio realizado por Maguina B y
Colaboradores, con el objetivo de determinar la percepción de los estudiantes de
enfermería sobre el cuidado humanizado de la enfermera al paciente hospitalizado
de la Universidad Nacional Santiago Antúnez de Mayolo – Huaraz – 2018. Donde
estuvo comprendida por una población de 65 estudiantes de enfermería; donde la
percepción de cuidado humanizado según dimensiones, se evidenció que los
estudiantes perciben como favorable con un 67.7% la dimensión científica.

63
 CAPÍTULO V
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES

64
V.1 CONCLUSIONES
Se evidencia un conocimiento medio en las enfermeras sobre los principios de
humanización a pacientes críticos en la unidad de cuidados intensivos polivalente.

Con relación a las dimensiones de enfermería con respecto al cuidado

humanizado, según la dimensión fenológica, el personal de enfermería es amable
en el trato y se muestra comprometida y solidaria; en cuanto a la dimensión de
interacción el personal de enfermería permite al paciente expresar sus
sentimientos sobre la enfermedad y tratamiento e inspira confianza al paciente; en
lo que relaciona al cuidado en la dimensión científica, el personal de enfermería
demuestra conocimientos y habilidades profesionales administra el tratamiento
médico ordenado y a tiempo, ayuda a disminuir el dolor físico y atiende las
necesidades básicas (baño, eliminación, alimentación)

Con relación a la práctica de enfermería sobre los cuidados humanizados en los

pacientes, las enfermeras responden a las preguntas que les hacen los pacientes,
según la dimensión fenológica.

De acuerdo a la dimensión de interacción del trato, las enfermeras permiten a los

pacientes expresar sus sentimientos sobre la enfermedad y tratamiento, así como
también se pone en lugar del paciente para comprenderlo.

Con relación a la dimensión científica, las enfermeras administra el tratamiento

médico ordenado y a tiempo; así como también monitoriza la evaluación
recuperativa del paciente a través del llenado correcto de los registros de
enfermería.

65
V.2 RECOMENDACIONES
 Permitir Unidad de Cuidados Intensivo abierto, para crear más
acercamiento entre familia-paciente.
 Velar por el cumplimiento a los derechos y deberes del paciente.
 Gestionar cursos y talleres de humanización de los servicios de salud al
personal de enfermería, incluyendo al de nuevo ingreso.
 Gestionar cursos talleres de manejo de estrés laboral.
 Gestionar la adecuación de pancartas con el nombre del paciente para que
el personal lo llame por su nombre y así el paciente se sienta más en
confianza.
 Concientizar al personal de enfermería sobre la importancia de mantener a
los familiares informados sobre las condiciones del paciente crítico.
 Reforzar la vigilancia para mantener al paciente en confort.
 Mantener una mayor satisfacción sobre las necesidades espirituales de los
usuarios

66
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍAS
Aroni C, Elena N. Relación entre cuidado humanizado de enfermería y satisfacción
del familiar de pacientes atendidos en el servicio de unidad de cuidados intensivos
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del paciente de la UCI en una Unidad de Cuidado Intensivo de la ciudad de Bogotá
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Disponible en:
https://repository.udca.edu.co/bitstream/11158/641/1/COMUNICACION
%20TERAPEUTICA%20ENTRE%20ENFERMERA%20Y%20PACIENTE.
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Rodríguez B, Arias L, Carreño M, Zury O. Percepción que tiene el familiar del

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Colombia. Rev Cuid 2016; 7(2): 1297-1309. Disponible en:
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https://repository.ucc.edu.co/bitstream/20.500.12494/16481/1/2019%20--
%20humanizacion%20--%20cuidado%20--%20UCI.pdf

68
Anexos
Anexo No. 1 CRONOGRAMA
Actividad Ene Feb Marz Abr May Jun Jul Ago Sep
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Elaboración del
anteproyecto
Aprobación de
anteproyecto
Correcciones al
anteproyecto
Elaboración del
Instrumentos y
correcciones
Aplicación de los
Instrumentos
Procesamiento de los
datos
Conclusiones y
Recomendaciones
Redaccion del informe
final
Presentacion de tesis
 Anexo No. 2 PRESUPUESTO DEL PROYECTO
Presupuesto proyecto de tesis
PRECIO TIEMPO EN
PARTIDA UNIDAD CANTIDAD
DESCRIPCION UNIT. DIAS
Recursos humanos III.11.1  
III.11.1.1 20 horas de $1,875.00
- 1
Estudiantes de Maestría . servicios
III.11.1.2 $15,000.00
-   1
Digitador .
   
Material gastable III.11.2.      
III.11.2.1 $3,000.00
 -  
Papelería . 3,000.00
Impresión, encuadernación, III.11.2.2 $6,000.00
 -  
empastado de 4 tomos .  3,000.00
Gastos varios III.11.3.      
III.11.3.1 $6,000.00
Movilidad y refrigerio . -    6,000.00
Servicios de teléfono e III.11.3.2 $9,000.00
internet . -    100.00 90
III.11.3.3 $8,000.00
Almuerzos . -    200.00 40
Antiplagio III.11.3.4 -   3,000.00 $3,000.00
TOTAL BRUTO 195 $51,875.00
 
IMPREVISTO $4,000.00
S
$0.00
ITBIS
$0.00

$55,875.50
TOTAL
Anexo 3. Consentimiento informado

Universidad Autónoma De Santo Domingo

(UASD)
UASD, SEDE, SANTO DOMINGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA

Propósito del Estudio: Determinar conocimientos en el cuidado de enfermeras/os

sobre los principios de humanización a pacientes críticos en la Unidad de
Cuidados Intensivos Polivalente, Hospital Salvador B. Gautier, Santo Domingo,
D.N. Mayo-Julio 2021

A través del presente documento expreso mi voluntad de participar en la investigación

titulada ´´ Determinar conocimientos y prácticas en el cuidado de enfermeras/os
sobre los principios de humanización a pacientes críticos en la Unidad de
Cuidados Intensivos Polivalente, Hospital Salvador B. Gautier, Santo Domingo,
D.N. Mayo-Julio 2021´´ Habiendo sido informado (a) del propósito de la misma, así
como de los objetivos y teniendo la confianza plena de que la información que se vierte en
el instrumento será solo y exclusivamente para fines de la investigación en mención,
siendo la información obtenida tratada con la máxima confidencialidad. Los resultados
obtenidos serán utilizados para hacer recomendaciones a las autoridades competentes,
con el fin de que apliquen estrategias que permitan cambiar la realidad actual. Usted está
en todo su derecho de no aceptar participar en este estudio, sin embargo, sería
importante que participe para que sea parte de los participantes del mismo y con sus
respuesta aporte a dar recomendaciones para que se den respuestas a estas
necesidades que emanaran de este estudio.
Los datos recopilados se manejaran en estricta confidencialidad, se omitirán los nombres
de los y las participantes y solo se utilizaran para dicha investigación. Para mayor
información pregunte a la investigadora: Lic. Arelis Pujols. Si acepta participar, por favor
coloque la inicial del primer nombre y del primer apellido en la línea que aparece a continuación:
________________________________________________
Iniciales
Tiempo en servicio
a) Menos de 1 año
b) 1 – 2 años
c) – 4 años
d) o más años

Anexo 4. Instrumento para medir conocimiento

Conocimiento

Instrucciones:
Para medir el conocimiento consta de 14 preguntas cerradas, de la cual se
seleccionará la indicada, evaluada de esta forma, cada pregunta tiene un valor de
7.1 puntos, se evaluara la sumatoria total en conocimiento alto, de 80-100%,
medio de 60-79% y bajo ≤ 59%.
Durante las intervenciones de enfermería has tenido la oportunidad de observar y
ser partícipe del cuidado humanizado brindado al paciente. A continuación, se
presenta una serie de enunciados respecto al nivel de conocimiento sobre el
cuidado humanizado que brinda el profesional de enfermería a pacientes críticos
en la unidad de cuidados intensivos. Responda según corresponda.

1. ¿Qué teorista es la creadora del Cuidado Humanizado?

a) Virginia Henderson
b) Florence Nightingale
c) Jean Watson
d) Callista Roy
e) Dorothea Orem

2. ¿Qué es para usted la definición del cuidado Humanizado?

a) Son el conjunto de comportamientos (acciones) que realiza el
enfermero/a al proveer cuidados al pacientes hospitalizado
b) Se refiere a las cualidades o valores que caracterizan a la enfermera.
c) Solo es aplicable en el campo hospitalario.
d) Es cuidar al paciente afectado
e) Es cumplir con todas las acciones médicas, en su turno.

3. ¿Cuál cree usted que son las dimensiones del cuidado humanizado?
a) Cuidado, tocar al paciente, aplicar tratamiento
b) Dimensiones fenomenológicas, interacción, necesidades humanas y
científica
 c) Evolución constante, control de funciones vitales.
d) Persona entorno y salud
e) Valoración biológica, psicológica, social del paciente.

4. ¿A que llamamos el momento del cuidado?

a) Identificar y priorizar los diagnósticos de enfermería
b) Registrar correctamente las notas de enfermería
c) Aplicar principio de bioseguridad
d) Realizar comunicación con el paciente
e) Enfermera y paciente se conectan para el cuidado.

5. Relacionar el significado de cada concepto

5.1. Tiene que ver con la unidad y armonía entre la mente, cuerpo y alma.

a) Salud b) Persona c) Entorno d) Enfermería

5.2. La realidad objetiva y externa, marco de referencia subjetiva del

individuo

a) Salud b) Persona c) Entorno d) Enfermería

5.3. Es un arte, que experimenta y comprende los sentimientos del otro, es

capaz de detectar y sentir

a) Salud b) Persona c) Entorno d) Enfermería

5.4. Se reconoce como ser único que tiene tres esferas: mente, cuerpo y
espíritu, único y libre de tomar decisiones.

a) Salud b) Persona c) Entorno d) Enfermería

6. Actualmente el cuidado en pacientes hospitalizados se fundamenta en:

a) El paciente es una persona integral con necesidades biológicas, psicológicas y

sociales.

b) Manejar correctamente los registros utilizados en el cuidado del paciente

c) Las enfermeras deben contribuir al desarrollo de las potencialidades que tiene

el paciente

d) Uso racional del material y contribuye al cuidado de los equipos de la institución

e) Después de la familia, los profesionales de salud, son responsables de los
cuidados del paciente hospitalizado, teniendo en cuenta sus condiciones físicas,
mentales y sociales.

Son correctas:

1) B, C 2) A, B, C 3) A, C, E 4) C, D, E 5) Todas

7. Watson basa el cuidado en:

a) Mente, cuerpo y alma
b) Respeto y ayuda mutua
c) Confianza entre la persona cuidada y el cuidador
d) Rescata la dignidad humana
e) Todas

8. Seleccione las respuestas correctas correspondientes a las dimensiones

de humanización del cuidado de enfermería.
8.1 Respeta las decisiones del paciente en relación al cuidado
a) Dimensión Femenológica, b) Dimensión de Interacción,
c) Dimensión Científica

8.2 Reconoce con facilidad los sentimientos positivos o negativos del

paciente

a) Dimensión Femenológica, b) Dimensión de Interacción,

c) Dimensión Científica

8.3 Ayuda al paciente a tomar decisiones brindándole la información

necesaria sobre su cuidado

a) Dimensión Femenológica, b) Dimensión de Interacción,

c) Dimensión Científica

8.4 Atiende las necesidades básicas (baño, eliminación, alimentación)

a) Dimensión Femenológica, b) Dimensión de Interacción,

c) Dimensión Científica

8.5 Es amable en el trato

a) Dimensión Femenológica, b) Dimensión de Interacción,

c) Dimensión Científica
8.6 Acompaña y explica al paciente durante los procedimientos médicos que
le realizan

a) Dimensión Femenológica, b) Dimensión de Interacción,

c) Dimensión Científica

8.7 Permite al paciente expresar sus sentimientos sobre la enfermedad y

tratamiento.

a) Dimensión Femenológica, b) Dimensión de Interacción,

c) Dimensión Científica

8.8 Hace sentir al paciente como un ser único no igual a los demás
pacientes.

a) Dimensión Femenológica, b) Dimensión de Interacción,

c) Dimensión Científica

8.9 Monitoriza la evolución recuperativa del paciente a través del llenado

correcto de los registros de enfermería.

a) Dimensión Femenológica, b) Dimensión de Interacción,

c) Dimensión Científica

8.10 Trabaja en equipo de manera cotidiana.

a) Dimensión Femenológica, b) Dimensión de Interacción,

c) Dimensión Científica

8.11 Inspira confianza al paciente.

a) Dimensión Femenológica, b) Dimensión de Interacción,

c) Dimensión Científica

8.12 Se pone en el lugar del paciente para comprenderlo.

a) Dimensión Femenológica, b) Dimensión de Interacción,

c) Dimensión Científica
Consentimiento informado

Universidad Autónoma De Santo Domingo

(UASD)
UASD, SEDE, SANTO DOMINGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA

Propósito del Estudio: Determinar prácticas en el cuidado de enfermeras/os sobre

los principios de humanización a pacientes críticos en la Unidad de Cuidados
Intensivos Polivalente, Hospital Salvador B. Gautier, Santo Domingo, D.N. Mayo-
Julio 2021.

A través del presente documento expreso mi voluntad de participar en la investigación

titulada ´´ Conocimientos y prácticas en el cuidado de enfermeras/os sobre los
principios de humanización a pacientes críticos en la Unidad de Cuidados
Intensivos Polivalente, Hospital Salvador B. Gautier, Santo Domingo, D.N. Mayo-
Julio 2021´´ Habiendo sido informado (a) del propósito de la misma, así como de los
objetivos y teniendo la confianza plena de que la información que se vierte en el
instrumento será solo y exclusivamente para fines de la investigación en mención, siendo
la información obtenida tratada con la máxima confidencialidad. Los resultados obtenidos
serán utilizados para hacer recomendaciones a las autoridades competentes, con el fin de
que apliquen estrategias que permitan cambiar la realidad actual. Usted está en todo su
derecho de no aceptar participar en este estudio, sin embargo, sería importante que
participe para que sea parte de los participantes del mismo y con sus respuesta aporte a
dar recomendaciones para que se den respuestas a estas necesidades que emanaran de
este estudio.
Los datos recopilados se manejaran en estricta confidencialidad, se omitirán los nombres
de los y las participantes y solo se utilizaran para dicha investigación. Para mayor
información pregunte a la investigadora: Lic. Arelis Pujols. Si acepta participar, por favor
coloque la inicial del primer nombre y del primer apellido en la línea que aparece a continuación:
________________________________________________
Iniciales
Anexo 4. Aplicación de los principios de humanización del cuidado de
enfermería
Instrucciones
A continuación, se presenta una lista de observación respecto al cuidado
humanizado que brinda la enfermera/o a pacientes hospitalizados en la Unidad de
Cuidados Intensivos.
No. Ítems Si No
DIMENSIÓN FENOLÓGICA
31. Es amable en el trato
32. Se muestra comprometido/a y solidario/a
33. Se dirige al paciente llamándolo por su nombre
34. Se identifica antes de realizar los cuidados
35. Responde a las preguntas que le hace el paciente
36. Permite la libre expresión de las creencias religiosas
y/o culturales del paciente
37. Respeta las decisiones del paciente en relación al
cuidado
38. Reconoce con facilidad los sentimientos positivos o
negativos del paciente
39. Se muestra sensible ante los problemas de salud
del paciente
40. Manifiesta con facilidad sus sentimientos de tristeza
ante situaciones de dolor y duelo del paciente.

DIMENSIÓN DE INTERACCIÓN
41. Permite al paciente expresar sus sentimientos sobre
la enfermedad y tratamiento
42. Hace sentir al paciente como un ser único no igual a
los demás pacientes
43. Demuestra claridad al comunicarse con el paciente
44. Inspira confianza al paciente
45. Se pone en lugar del paciente para comprenderlo
46. Fomenta y/o acepta la libre expresión de los
sentimientos del paciente
47. Explica e informa al paciente: (sobre su enfermedad,
tratamiento, de sus derechos como paciente)
DIMENSIÓN CIENTÍFICA
48. Demuestra conocimientos y habilidades
profesionales
49. Trabaja en equipo de manera cotidiana
50. Facilita el dialogo con la paciente y la familia
51. Monitoriza la evaluación recuperativa del paciente a
través del llenado correcto de los registros de
 enfermería
52. Ayuda al paciente a tomar decisiones brindándole la
información necesaria sobre su cuidado.
53. Acompaña y explica al paciente durante en los
procedimientos médicos que le realizan
54. Respeta la intimidad del paciente
55. Responde con rapidez al llamado del paciente
56. Administra el tratamiento médico ordenado y a
tiempo
57. Identifica oportunamente las necesidades sentidas
por el paciente.
58. Ayuda a disminuir el dolor físico
59. Atiende las necesidades básicas (baño, eliminación,
alimentación)
60. Se esfuerza por brindar comodidad física
Cuestionario para evaluar practica de los principios de humanización del
cuidado de enfermería:

1. Se trata mujer de 68 años de 60 KG de peso de 63 CM de talla, con

antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, diagnosticada
con adenocarcinoma sincrónico de la unión recto-sigmoidea y año, tratado con
quimioterapia. La paciente requiere información sobre los autocuidados de su
ostomia, dieta y ejercicios indicados para ella. Debido a las continuas fugas se
muestra insegura y considera que su salud ha ido empeorando con los días.
En cuanto a la dimensión fenológica del trato de la humanización de
enfermería-paciente seleccione la respuesta adecuada.

A) Responder a las preguntas que se le hace.

B) Inspira confianza a la paciente.
C) Trabajar en equipo de manera cotidiana.

2. Paciente Pedro Guzmán de 32 años de edad, el cual cursa con su primer día
de evolución en la unidad de cuidados intensivos por dolor intenso en zona
epigástrica de varios días de evolución que no cede a la ingesta de antiácidos.
Paciente consciente, orientado, pálido, piel y mucosas hidratadas. Con
historia de molestias epigástricas post-pradiales intensas desde hace 6
meses, las que el paciente refería como un ardor o pirosis, EVA6/10, éstas
molestias él las atribuía al estrés, por lo que se había auto medicado con
antiácidos diariamente, con mejoría transitoria de los síntomas, además refiere
que por dolor de espalda y sensación de preocupación por la enfermedad
consume antiinflamatorio (Profenid 100 mg cada 12 horas hace 2 semanas).
Signos Vitales al ingreso: FC: 110 latidos por minuto: PA: 110/70 mmHg. : SAT:
97 %. T°: 36.8° C.
Diagnóstico Médico: Úlcera péptica por Helicobacter Pylori.

En cuanto a la dimensión interacción del trato de la humanización de

enfermería-paciente seleccione la respuesta adecuada.

A) Permite al paciente expresar sus sentimientos sobre la enfermedad y

tratamiento.
B) Manifiesta con facilidad sus sentimientos de tristeza ante situaciones de
dolor y duelo del paciente.
C) Trabaja en equipo de manera cotidiana.
3. Paciente X de 60 años, que ingresa en el Servicio de cuidados intensivos
polivalente remitido desde la Clínica X por presentar tos de 10 días de
evolución, niveles de creatinina en sangre de 14 mg/dl y oligoanuria sin globo
vesical. Tras varias semanas hospitalizado es diagnosticado de insuficiencia
renal aguda (IRA) rápidamente progresiva, causada por una Glomerulonefritis
por anticuerpos anti-MBG.
Se muestra muy preocupado y angustiado por su situación actual y la evolución
tan rápida de su enfermedad. Refiere que desde su ingreso no puede conciliar el
sueño y se despierta varias veces en la noche pensando en todo lo que se le ha
venido encima en tan poco tiempo.

En cuanto a la dimensión interacción del trato de la humanización de

enfermería-paciente seleccione la respuesta adecuada.

A) Se pone en lugar del paciente para comprenderlo.

B) Atiende las necesidades básicas (baño, eliminación, alimentación).
C) Se identifica antes de realizar los cuidados.

Paciente de 45 años, de sexo

masculino, ingresa a servicio de
Urgencia con alteración de
conciencia y antecedentes de
vómitos y
Malestar general desde hace 1
semana.
Con antecedentes de DM tipo II
desde hace 8 meses, con tratamiento
con Insulina rápida e
hipoglucemiantes orales sin
adherencia
Farmacológica ni alimenticia.
Los familiares refieren que el
paciente no tenía conciencia de
enfermedad, a veces se colocaba
más de la dosis indicada y en otras
Ocasiones pasaba días sin colocar
sus dosis de insulina, y que era muy
machista para aceptar que estaba
enfermo.
Paciente siempre ha trabajado en
carpintería y labores de
construcción.
Al ingreso paciente con Glasgow
13, decaído, debilidad muscular,
alteraciones visuales, presenta
aliento cetonico, piel y mucosas
secas
(+++), Con respiración superficial
sin ruidos pulmonares, con
antecedentes de hace 1 semana con
náuseas y vómitos que se fueron
Intensificando desde ayer, de
carácter biliosos.
Desde la madrugada que no telera ni
agua ni alimentos por boca.
Abdomen blando depresible,
sensible con EVA 5/10, resto del
examen sin alteraciones
importantes.
Paciente de 45 años, de sexo
masculino, ingresa a servicio de
Urgencia con alteración de
conciencia y antecedentes de
vómitos y
Malestar general desde hace 1
semana.
Con antecedentes de DM tipo II
desde hace 8 meses, con tratamiento
con Insulina rápida e
hipoglucemiantes orales sin
adherencia
farmacológica ni alimenticia.
Los familiares refieren que el
paciente no tenía conciencia de
enfermedad, a veces se colocaba
más de la dosis indicada y en otras
ocasiones pasaba días sin colocar
sus dosis de insulina, y que era muy
machista para aceptar que estaba
enfermo.
Paciente siempre ha trabajado en
carpintería y labores de
construcción.
Al ingreso paciente con Glasgow
13, decaído, debilidad muscular,
alteraciones visuales, presenta
aliento cetónico, piel y mucosas
secas
(+++), con respiración superficial
sin ruidos pulmonares, con
antecedentes de hace 1 semana con
náuseas y vómitos que se fueron
intensificando desde ayer, de
carácter biliosos.
Desde la madrugada que no telera ni
agua ni alimentos por boca.
Abdomen blando depresible,
sensible con EVA 5/10, resto del
examen sin alteraciones
importantes.

Paciente de 45 años, de sexo

masculino, ingresa a servicio de
Urgencia con alteración de
conciencia y antecedentes de
vómitos y
malestar general desde hace 1
semana.
Con antecedentes de DM tipo II
desde hace 8 meses, con tratamiento
con Insulina rápida e
hipoglucemiantes orales sin
adherencia
farmacológica ni alimenticia.
Los familiares refieren que el
paciente no tenía conciencia de
enfermedad, a veces se colocaba
más de la dosis indicada y en otras
ocasiones pasaba días sin colocar
sus dosis de insulina, y que era muy
machista para aceptar que estaba
enfermo.
Paciente siempre ha trabajado en
carpintería y labores de
construcción.
Al ingreso paciente con Glasgow
13, decaído, debilidad muscular,
alteraciones visuales, presenta
aliento cetónico, piel y mucosas
secas
(+++), con respiración superficial
sin ruidos pulmonares, con
antecedentes de hace 1 semana con
náuseas y vómitos que se fueron
intensificando desde ayer, de
carácter biliosos.
Desde la madrugada que no telera ni
agua ni alimentos por boca.
Abdomen blando depresible,
sensible con EVA 5/10, resto del
examen sin alteraciones
importantes.
Paciente de 45 años, de sexo
masculino, ingresa a servicio de
Urgencia con alteración de
conciencia y antecedentes de
vómitos y
malestar general desde hace 1
semana.
Con antecedentes de DM tipo II
desde hace 8 meses, con tratamiento
con Insulina rápida e
hipoglucemiantes orales sin
adherencia
farmacológica ni alimenticia.
Los familiares refieren que el
paciente no tenía conciencia de
enfermedad, a veces se colocaba
más de la dosis indicada y en otras
ocasiones pasaba días sin colocar
sus dosis de insulina, y que era muy
machista para aceptar que estaba
enfermo.
Paciente siempre ha trabajado en
carpintería y labores de
construcción.
Al ingreso paciente con Glasgow
13, decaído, debilidad muscular,
alteraciones visuales, presenta
aliento cetónico, piel y mucosas
secas
(+++), con respiración superficial
sin ruidos pulmonares, con
antecedentes de hace 1 semana con
náuseas y vómitos que se fueron
intensificando desde ayer, de
carácter biliosos.
Desde la madrugada que no telera ni
agua ni alimentos por boca.
Abdomen blando depresible,
sensible con EVA 5/10, resto del
examen sin alteraciones
importantes.
Paciente de 45 años, de sexo
masculino, ingresa a servicio de
Urgencia con alteración de
conciencia y antecedentes de
vómitos y
malestar general desde hace 1
semana.
Con antecedentes de DM tipo II
desde hace 8 meses, con tratamiento
con Insulina rápida e
hipoglucemiantes orales sin
adherencia
farmacológica ni alimenticia.
Los familiares refieren que el
paciente no tenía conciencia de
enfermedad, a veces se colocaba
más de la dosis indicada y en otras
ocasiones pasaba días sin colocar
sus dosis de insulina, y que era muy
machista para aceptar que estaba
enfermo.
Paciente siempre ha trabajado en
carpintería y labores de
construcción.
Al ingreso paciente con Glasgow
13, decaído, debilidad muscular,
alteraciones visuales, presenta
aliento cetónico, piel y mucosas
secas
(+++), con respiración superficial
sin ruidos pulmonares, con
antecedentes de hace 1 semana con
náuseas y vómitos que se fueron
intensificando desde ayer, de
carácter biliosos.
Desde la madrugada que no telera ni
agua ni alimentos por boca.
Abdomen blando depresible,
sensible con EVA 5/10, resto del
examen sin alteraciones
importantes.
Paciente de 45 años, de sexo
masculino, ingresa a servicio de
Urgencia con alteración de
conciencia y antecedentes de
vómitos y
malestar general desde hace 1
semana.
Con antecedentes de DM tipo II
desde hace 8 meses, con tratamiento
con Insulina rápida e
hipoglucemiantes orales sin
adherencia
farmacológica ni alimenticia.
Los familiares refieren que el
paciente no tenía conciencia de
enfermedad, a veces se colocaba
más de la dosis indicada y en otras
ocasiones pasaba días sin colocar
sus dosis de insulina, y que era muy
machista para aceptar que estaba
enfermo.
Paciente siempre ha trabajado en
carpintería y labores de
construcción.
Al ingreso paciente con Glasgow
13, decaído, debilidad muscular,
alteraciones visuales, presenta
aliento cetónico, piel y mucosas
secas
(+++), con respiración superficial
sin ruidos pulmonares, con
antecedentes de hace 1 semana con
náuseas y vómitos que se fueron
intensificando desde ayer, de
carácter biliosos.
Desde la madrugada que no telera ni
agua ni alimentos por boca.
Abdomen blando depresible,
sensible con EVA 5/10, resto del
examen sin alteraciones importantes
4. Paciente L de 45 años, de sexo masculino, ingresa a servicio de la unidad de
cuidados intensivos con alteración de conciencia y antecedentes de vómitos y
malestar general desde hace una semana.
Con antecedentes de DM tipo II desde 5 meses, con tratamiento con insulina
rápida e hipoglucemiantes arales sin adherencia farmacológica ni alimenticia.

Al ingreso paciente con Glasgow 13, decaído, debilidad muscular, alteraciones

visuales, presenta aliento cetonico, piel y mucosas secas ( ), con respiración
superficial sin ruidos pulmonares, con antecedentes de hace una semana y
vómitos que se fueron intensificando desde ayer, de carácter brillosos.

Con DX: Cetoacidosis diabética.

El medico en la unidad de UCI india el sigue tratamiento:

a) Reposo absoluto.
b) Régimen cero.
c) Insulina en infusión a 10 unidades/hora.
d) HGTcada una hora
e) s. fisiológica 2500cc/ 24h
f) Ranitidina 50 mg/iv cada 12/h

Control exámenes
En cuanto a la dimensión científica del trato de la humanización de
enfermería-paciente seleccione la respuesta adecuada.

A) Administra el tratamiento médico ordenado y a tiempo.

B) Permite la libre expresión de las creencias religiosas y/o culturales del
paciente.
C) Fomenta y/o acepta la libre expresión de los sentimientos del paciente.

5. Senor w de 66 años con clínica de odinofagia, que a los 3 días progresa a

astenia intensa e hiporexia con anosmia y ageusia. En Urgencias se realiza
PCR y es diagnóstico de insuficiencia respiratoria hipoxémica secundaria a
neumonía por Covid. Es ingresado en planta de Medicina Interna para
tratamiento con oxigenoterapia, presentando un empeoramiento temprano del
cuadro clínico. Se decide ingreso en UCI para soporte ventilatorio con GNAF,
monitorización avanzada y anticoagulación terapéutica.
A su ingreso, consciente, orientado, colaborador. Bien perfundido, y
hemodinámicamente estable. Fiebre central de 39ºC. Aceptable mecánica
respiratoria. Taquipnea de 20-25 rpm. SatO2 de 90% con mascarilla reservorio a
15L.

Orden medica en la unidad por el especialista:

 Soporte ventilatorio con GNAF, ajustando según necesidad.
 Se solicita tratamiento con Remdesevir y Tozilizumab.
 Anticoagulación terapéutica con Enoxaparina.

En cuanto a la dimensión científica del trato de la humanización de

enfermería-paciente seleccione la respuesta adecuada.

A) Monitoriza la evaluación recuperativa del paciente a través del llenado

correcto de los registros de enfermería.
B) Administra el tratamiento médico ordenado y a tiempo
C) Respeta las decisiones del paciente en relación al cuidado