VALVULOPATIAS
VALVULOPATIAS
VALVULOPATIAS
La misma se define como cualquier alteración patológica de una válvula del corazón,
que presenta una disfunción.
Recuerdo anatómico
El corazón consta de cuatro cavidades. Una válvula del corazón es una estructura que
permite el paso de la sangre únicamente en un sentido, de forma que se abre para
dejar pasar la sangre, y se cierra para no dejar que la sangre retroceda en su recorrido.
Tipos de valvulopatía
Poseen diferentes clasificaciones:
Según la válvula afectada puede ser:
- Mitral
- Tricúspide
- Aortica
- Pulmonar
Según el tipo de disfunción de la válvula:
- Estenosis: que dificulta el paso de la sangre.
- Insuficiencia valvular: en estos casos la sangre, en vez de avanzar en el
sentido adecuado retrocede.
- IMPORTANTE: se pueden combinar ambas, estenosis e insuficiencia mitral
o aortica, etc.
VALVULOPATIA AORTICA – ESTENOSIS AORTICA
Se produce un estrechamiento de la válvula, impidiendo que una parte de la sangre del
ventrículo izquierdo pase al resto del cuerpo a través de la arteria aorta. Es la más
frecuente.
AUMENTO de la estenosis – MAYOR esfuerzo del VI – HIPERTROFIA
MAYOR presión del VI
MAYOR presión de las venas pulmonares: principal
consecuencia: EDEMA PULMONAR.
CAUSAS:
- Congénita.
- Reumática, la más frecuente.
- Secundaria a la calcificación de las válvulas sigmoides.
SINTOMAS:
- Dolor torácico, opresivo o punzante. ANGINA.
- Paroxismo nocturno de falta de aire, incorporarse para recuperarse.
- Edema en ambos pies.
- Dificultad respiratoria durante o después del ejercicio.
- Disnea en reposo, más que nada cuando está asociada a una I.C grave.
- Desmayos, sincopes, pérdida de conocimiento, bradi taqui o hipotensión,
vasodilatación luego del ejercicio.
- Palpitaciones rápidas e irregulares.
- Soplo, que sería apertura o cierre incorrecto de las válvulas.
- Pulso carotideo; parvus cuando el pulso es de baja amplitud y tardus un
pulso más lento.
Los síntomas pueden aparecer o empeorar con el ejercicio o cualquier actividad
que eleve la frecuencia cardiaca. En adulto, los síntomas se desarrollan
usualmente entre los 20 y 50 años de edad.
METODOS COMPLEMENTARIOS:
- Radiografía de tórax: la hipertrofia del VI no suele apreciarse, cuando el
ventrículo se dilata suele aparecer cardiomegalia.
- Electrocardiograma: éste puede revelar hipertrofia ventricular izquierda por
sobrecarga del mismo, no sirve para Dx.
- Ecocardiografia: revela el engrosamiento –HIPERTROFIA- de las paredes del
V.I.
La técnica doppler permite determinar el gradiente de presión entre el VI y
la aorta, y el área valvular, permitiendo definir la gravedad de la lesiones.