F-14-100-2 Nancy - 2

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FORMA: 14-100

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL PROCESO SOCIAL DE TRABAJO
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
DIRECCIÓN GENERAL DE AFILIACIÓN Y PRESTACIONES EN DINERO

CONSTANCIA DE TRABAJO PARA EL IVSS

DATOS DEL EMPLEADOR O EMPLEADORA


RAZÓN SOCIAL O NOMBRE DEL EMPLEADOR O EMPLEADORA NÚMERO PATRONAL

COLEGIO S. BOLIVAR Y G. GARIBALDI SRL D 2 8 2 0 1 3 9 7


DIRECCIÓN DEL EMPLEADOR O EMPLEADORA

CALLE ARAGUARE EL MARQUES


APELLIDOS Y NOMBRES DEL REPRESENTANTE LEGAL CÉDULA DE IDENTIDAD Nº TELÉFONO

MILAZZO SCOPAZZO CLAUDIO ROBERTO V-6.439.165 0212-242-04-42


7. DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO DEL EMPLEADOR O EMPLEADORA 8. REGISTRO DE INFORMACIÓN FISCAL (RIF)
J G
[email protected] X       0 0 0 9 7 1 3 5 8

DATOS DEL TRABAJADOR O TRABAJADORA


APELLIDOS Y NOMBRES V E A R CÉDULA DE IDENTIDAD Nº

GUZMAN RODRIGUEZ NANCY ERNESTINA x      


     
      V-13.526.627
FECHA DE INGRESO FECHA DE RETIRO
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO

01 10 1980 30 11 2005

SALARIOS DEVENGADOS
AÑOS
MESES 2000 2001 2002 2003 2004 2005
ENERO 120.000,00 144.000,00 158.000,00 190.080,00 247.104,00 321.235.20
FEBRERO 120.000,00 144.000,00 158.000,00 190.080,00 247.104,00 321.235,20
MARZO 120.000,00 144.000,00 158.000,00 190.080,00 247.104,00 321.235,20
ABRIL 120.000,00 144.000,00 158.000,00 209.088,00 247.104,00 321.235,20
MAYO 144.000,00 158.000,00 190.080,00 209.088,00 321.235,20 405.000,00
JUNIO 144.000,00 158.000,00 190.080,00 209.088,00 321.235,20 405.000,00
JULIO 144.000,00 158.000,00 190.080,00 209.088,00 321.235,20 405.000,00
AGOSTO 144.000,00 158.000,00 190.080,00 209.088,00 321.235,20 405.000,00
SEPTIEMBRE 144.000,00 158.000,00 190.080,00 209.088,00 321.235,20 405.000,00
OCTUBRE 144.000,00 158.000,00 190.080,00 247.104,00 321.235,20 405.000,00
NOVIEMBRE 144.000,00 158.000,00 190.080,00 247.104,00 321.235,20 405.000,00
DICIEMBRE 144.000,00 158.000,00 190.080,00 247.104,00 321.235,20 0,00
TOTALES 1.632.000,00 1.840.000,00 2.152.640,00 2.566.080,00 3.558.297,60 4.119.940,80
OBSERVACIONES:
     

DECLARACIÓN JURADA
CERTIFICO BAJO FE DE JURAMENTO, QUE LA INFORMACIÓN QUE ANTECEDE ES CIERTA EN TODAS SUS
PARTES
APELLIDOS Y NOMBRES DEL FIRMANTE FIRMA Y SELLO

MILAZZO SCOPAZZO CLAUDIO ROBERTO

CARGO QUE OCUPA LUGAR FECHA


DÍA MES AÑO

SUB- DIRECTOR CARACAS 27


02 2023 C.I. Nº: V-6.439.165.

DDI/06.2012
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EL FORMULARIO Y SU TRAMITACIÓN SON COMPLETAMENTE GRATUITOS
www.ivss.gob.ve

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