Paleativos PDF

Según la Declaración de 2014 de la Asamblea Mundial de la Salud, los cuidados paliativos
son:
Seleccione una:
a.
Un servicio optativo que puede prestarse, pero no es esencial
b.
Un servicio importante que debe prestarse donde sea posible
c.
Un servicio necesario cuya prestación constituye un deber ético de todos los profesionales
de la salud
d.
Demasiado costosos y no deben considerarse prioritarios respecto a otros servicios de salud

más esenciales.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Un servicio necesario cuya prestación constituye un deber ético de
todos los profesionales de la salud
Pregunta 2
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Por lo que respecta al acceso a la morfina para los pacientes de cuidados paliativos, por
término medio en todo el mundo:
Seleccione una:
a.
El acceso a la morfina es excesivamente alto y los expertos internacionales recomiendan

tomar medidas para restringirlo más
b.
El acceso a morfina es adecuado. Los pacientes que necesitan cuidados paliativos suelen
poder ser tratados con morfina cuando la necesitan
c.
El acceso a la morfina es demasiado bajo y los expertos internacionales recomiendan tomar

medidas para aumentarlo para los pacientes de cuidados paliativos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El acceso a la morfina es demasiado bajo y los expertos

internacionales recomiendan tomar medidas para aumentarlo para los pacientes de cuidados
paliativos
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
¿En qué momento del siguiente proceso de progresión del cáncer de un paciente sería más
apropiado comenzar la prestación de cuidados paliativos?
Seleccione una:
a.
En el momento del diagnóstico
b.
En el momento en el que se comience el tratamiento dirigido al cáncer
c.
En el momento en el que el cáncer produzca metástasis
d.
En el momento en el que se suspenda el tratamiento dirigido al cáncer
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: En el momento del diagnóstico
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
Cuando se inician los servicios de cuidados paliativos para un paciente, lo habitual es que
los tratamientos curativos del paciente:
Seleccione una:
a.
Se suspendan, ya que habitualmente los objetivos de los cuidados paliativos no son

compatibles con la aplicación de tratamiento de mayor intención curativa
b.
Se continúen, ya que, de hecho, los cuidados paliativos pueden mejorar los resultados de
los planes de tratamiento curativo al proporcionar un mejor control de los síntomas y del
cumplimiento general del tratamiento
c.
Se suspendan, porque las intervenciones de cuidados paliativos pueden empeorar el efecto

de los tratamientos curativos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Se continúen, ya que, de hecho, los cuidados paliativos pueden
mejorar los resultados de los planes de tratamiento curativo al proporcionar un mejor
control de los síntomas y del cumplimiento general del tratamiento
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
La definición de la OMS de cuidados paliativos establece que los cuidados paliativos tienen
como objetivo:
Seleccione una:
a.
Prolongar lo más posible la vida del paciente
b.
Suspender todo ulterior tratamiento de la enfermedad
c.
Mejorar la calidad de vida del paciente
d.
Acelerar el proceso de muerte
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Mejorar la calidad de vida del paciente
Pregunta 6
Correcta
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¿Qué incluyen los servicios de cuidados paliativos?

Seleccione una:
a.
Asistencia a las personas moribundas
b.
Apoyo psicológico a los pacientes
c.
Evaluación y tratamiento de los síntomas
d.
Apoyo a las familias en el duelo después de que un paciente haya fallecido
e.
Todas las anteriores
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todas las anteriores
Pregunta 7
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de las siguientes afirmaciones constituye una descripción exacta de la relación entre
los cuidados paliativos y los cuidados terminales?
Seleccione una:
a.
Los cuidados paliativos y los cuidados terminales son lo mismo: ambos se centran en el
cuidado de la persona moribunda
b.
Se denomina cuidados paliativos a los cuidados de apoyo para pacientes con cáncer. Se
denomina cuidados terminales a los cuidados en el final de la vida en cualquier enfermedad
c.
Se denomina cuidados paliativos a la respuesta al sufrimiento de cualquier paciente que

tenga una enfermedad grave o potencialmente mortal. Los cuidados terminales se centran
también en una respuesta al sufrimiento, pero de manera más específica para los pacientes
que se encuentran próximos al final de la vida.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Se denomina cuidados paliativos a la respuesta al sufrimiento de

cualquier paciente que tenga una enfermedad grave o potencialmente mortal. Los cuidados
terminales se centran también en una respuesta al sufrimiento, pero de manera más
específica para los pacientes que se encuentran próximos al final de la vida.
Pregunta 8
Correcta
Marcar pregunta
La mejor forma de prestación de los cuidados paliativos es la proporcionada por:
Seleccione una:
a.
Únicamente especialistas en cuidados paliativos
b.
Agentes sanitarios de la comunidad con o sin supervisión
c.
Un equipo de profesionales de la salud que, conjuntamente, dispongan de la capacitación

adecuada para responder a las necesidades de los pacientes y sus familias
d.
Médicos de atención primaria
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Un equipo de profesionales de la salud que, conjuntamente,

dispongan de la capacitación adecuada para responder a las necesidades de los pacientes y
sus familias
Pregunta 9
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de los siguientes tipos de sufrimiento experimentados por los pacientes y sus familias
pretenden tratar los cuidados paliativos?
Seleccione una:
a.
Sufrimiento físico
b.
Sufrimiento psicológico
c.
Sufrimiento social
d.
Sufrimiento espiritual
e.
Todos las anteriores
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todos las anteriores
Pregunta 10
Correcta
Marcar pregunta
¿Para qué poblaciones de pacientes son más apropiados los servicios de cuidados
paliativos?
Seleccione una:
a.
Pacientes que se encuentran al final de la vida
b.
Pacientes con cáncer
c.
Pacientes con cualquier enfermedad grave que están experimentando un sufrimiento físico,
psicológico, social o espiritual
d.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Si un paciente con un cáncer ampliamente metastásico indica que tiene una intensidad del
dolor de 8/10, pero parece estar descansando cómodamente en la cama durante la visita,
esto indica muy probablemente lo siguiente:
Seleccione una:
a.
Es posible que el paciente sea adicto a la morfina y esté falseando su grado de dolor para
intentar obtener un aumento de la dosis
b.
El paciente no comprende la escala del dolor y sería beneficioso volver a explicarle cómo
funciona la escala de 0 a 10
c.
El paciente tiene un dolor no controlado y requiere una reevaluación y un ajuste del plan de
tratamiento con analgesia
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El paciente tiene un dolor no controlado y requiere una

reevaluación y un ajuste del plan de tratamiento con analgesia
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
¿Qué afirmación es cierta por lo que respecta a los enfoques generales para tratar el dolor?
Seleccione una:
a.
El diagnóstico diferencial respecto a la causa subyacente no es importante
b.
El tratamiento de un dolor intenso debe retrasarse para que puedan realizarse primero las
pruebas diagnósticas
c.
Tan solo deben administrarse opioides como tratamiento de primera línea
d.
Se debe intentar que el método de tratamiento sea coherente con la causa subyacente del
dolor
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Se debe intentar que el método de tratamiento sea coherente con la
causa subyacente del dolor
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de los siguientes comportamientos es más probable que sea un signo indicativo de
que un paciente pueda ser adicto a los opioides?
Seleccione una:
a.
Una paciente con cáncer en la que aparece sudoración y diarrea cuando se suspende de
forma brusca la administración de la morfina que ha estado recibiendo durante los 3 meses
anteriores
b.
Una paciente con un cáncer en situación estable que ha necesitado un aumento de las dosis
de morfina cada 2-3 meses para continuar obteniendo el mismo efecto analgésico
c.
Una paciente con cáncer que sigue usando dosis de morfina superiores a las que le
prescribe el profesional de la salud y que acude con frecuencia al consultorio para pedir que
se le renueve antes la prescripción porque ha perdido los medicamentos
d.
Una paciente con cáncer que ha estado en tratamiento con opioides para el cáncer que
padece durante muchos años y continúa explicando al profesional de la salud que tiene un
dolor de intensidad 8/10 a pesar de que parece estar bastante cómoda durante la visita en el
consultorio
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Una paciente con cáncer que sigue usando dosis de morfina
superiores a las que le prescribe el profesional de la salud y que acude con frecuencia al
consultorio para pedir que se le renueve antes la prescripción porque ha perdido los
medicamentos
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
El uso de una escala de 0 a 10 para evaluar el dolor es útil en los pacientes de cuidados
paliativos porque:
Seleccione una:
a.
Ayuda a comparar los niveles de dolor de diferentes pacientes
b.
Ayuda a determinar si el dolor de un paciente es real o no
c.
Ayuda a medir los cambios del nivel de dolor de un paciente concreto en el transcurso del
tiempo
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Ayuda a medir los cambios del nivel de dolor de un paciente
concreto en el transcurso del tiempo
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
Cuando se realiza una evaluación inicial para los cuidados paliativos, si el paciente tiene un
dolor intenso, lo primero que debe hacerse es:
Seleccione una:
a.
Finalizar la evaluación completa ya que no se puede responder sin correr riesgos al dolor
del paciente hasta que se ha completado una evaluación detallada
b.
Realizar una evaluación inicial muy breve que permita orientar un plan de tratamiento
inicial, y completar una evaluación detallada más tarde, cuando el paciente se encuentre
más cómodo
c.
Completar una evaluación exhaustiva y esperar también a los resultados de nuevos análisis
de laboratorio o exploraciones de imagen, ya que es peligroso tratar el dolor de un paciente
antes de establecer un diagnóstico claro
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Realizar una evaluación inicial muy breve que permita orientar un
plan de tratamiento inicial, y completar una evaluación detallada más tarde, cuando el
paciente se encuentre más cómodo
Pregunta 6
Correcta
Marcar pregunta
¿Quién puede describir mejor el dolor de un paciente?
Seleccione una:
a.
El paciente
b.
El médico de atención primaria
c.
La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor
d.
Las enfermeras
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El paciente
Pregunta 7
Correcta
Marcar pregunta
Cuando se evalúa el dolor de un paciente, ¿sobre qué características es importante

preguntar?
Seleccione una:
a.
La cronología del dolor (¿cuándo comenzó?, ¿con qué frecuencia aparece?, ¿cuánto dura?)
b.
La localización del dolor (¿en dónde se produce?, ¿irradia a algún otro lugar?)
c.
El carácter del dolor (¿es un dolor vivo, un dolor sordo, algo parecido a la quemazón?)
d.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 8
Correcta
Marcar pregunta
Si un paciente no puede hablar porque sufre confusión o una enfermedad neurológica

avanzada, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta por lo que respecta a la mejor
forma de evaluar y tratar el dolor?
Seleccione una:
a.
Si un paciente no es capaz de decir que tiene dolor, es improbable que tenga un dolor
intenso, por lo que no requiere una evaluación ni un plan de tratamiento del dolor
b.
Si el grado de confusión de un paciente es tan alto que no le permite describir el dolor que
sufre, sería peligroso utilizar medicamentos para el dolor, ya que estos podrían agravar aún
más la confusión
c.
Cuando un paciente no es capaz de decir que tiene dolor, pueden usarse otras pistas no
verbales, como los patrones de respiración, las expresiones faciales y el lenguaje corporal,
para evaluar y tratar el dolor
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Cuando un paciente no es capaz de decir que tiene dolor, pueden
usarse otras pistas no verbales, como los patrones de respiración, las expresiones faciales y
el lenguaje corporal, para evaluar y tratar el dolor
Pregunta 9
Correcta
Marcar pregunta
Por lo que respecta a la evaluación del dolor en los pacientes pediátricos, ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es cierta?
Seleccione una:
a.
Los lactantes y los recién nacidos no sufren dolor debido a que su sistema neurológico está
aún poco desarrollado
b.
El uso de morfina y otros opioides es peligroso y, por lo tanto, debe evitarse en niños de
menos de 12 años
c.
Pueden usarse signos no verbales, como las expresiones faciales y el llanto, para evaluar el
dolor en los niños que son demasiado pequeños para hablar
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Pueden usarse signos no verbales, como las expresiones faciales y
el llanto, para evaluar el dolor en los niños que son demasiado pequeños para hablar
Pregunta 10
Correcta
Marcar pregunta
Cuando se evalúa el dolor, el método de medición más fiable es:
Seleccione una:
a.
Un aumento de la frecuencia cardíaca
b.
Un aumento de la presión arterial
c.
La evaluación subjetiva, pidiendo al paciente que valore el dolor que tiene en una escala de
0 a 10
d.
Un aumento de la frecuencia respiratoria
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La evaluación subjetiva, pidiendo al paciente que valore el dolor
que tiene en una escala de 0 a 10
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al uso de opioides de acción

prolongada?
Seleccione una:
a.
Se recomienda su empleo como opioide inicial en los pacientes a los que no se han
administrado nunca opioides anteriormente
b.
Son útiles para el control del dolor incidental
c.
Una vez que se inicia su empleo, el paciente no debe recibir opioides de acción corta
d.
La dosis debe calcularse en función de la dosis de opioides de acción corta que necesita el
paciente
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La dosis debe calcularse en función de la dosis de opioides de

acción corta que necesita el paciente
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
Usted atiende a un paciente con un diagnóstico de cáncer de próstata en el que ha aparecido

un dolor óseo secundario a una metástasis vertebral. Desde hace 7 días, el paciente está
siendo tratado con 5 mg de morfina 3 o 4 veces al día, y ello ha aliviado el dolor de forma
significativa. Sin embargo, ahora refiere estreñimiento en los 4 últimos días. ¿Cuál es la
recomendación correcta?
Seleccione una:
a.
Comenzar la administración de docusato sódico una vez al día
b.
Comenzar la administración de sen en dosis de 1 cucharada por vía oral dos veces al día
c.
Explicar al paciente que no debe preocuparse, ya que el estreñimiento secundario a los

opioides es un efecto transitorio.
d.
Suspender la administración de morfina ya que es probable que sea la causa del

estreñimiento del paciente.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Comenzar la administración de sen en dosis de 1 cucharada por

vía oral dos veces al día
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al uso de opioides de acción corta?
Seleccione una:
a.
Se recomienda su empleo como opioide inicial en los pacientes a los que no se han
administrado nunca opioides anteriormente
b.
No son útiles para el control del dolor incidental
c.
La vía de administración preferida es la intravenosa
d.
Si, tras la administración del medicamento, el dolor persiste sin alivio, se repite la misma
dosis 4 horas después
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Se recomienda su empleo como opioide inicial en los pacientes a
los que no se han administrado nunca opioides anteriormente
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
Usted atiende a un paciente con cáncer esofágico y metástasis óseas. El paciente ha estado
tomando hidromorfona por vía oral hasta 6 veces al día para controlar el dolor y tiene
dificultades para tragar los medicamentos. Usted decide comenzar el empleo de un parche
de fentanilo. Después de calcular los equivalentes de morfina oral de la hidromorfona que
toma, establece que ha estado recibiendo el equivalente de 75 mg de morfina oral al día.
Teniendo en cuenta la existencia de una tolerancia cruzada incompleta, ¿cuál es la dosis
apropiada para comenzar el tratamiento de este paciente con parches de fentanilo?
Seleccione una:
a.
12 mcg/hora
b.
25 mcg/hora
c.
37 mcg/hora
d.
50 mcg/hora
e.
75 mcg/hora
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 25 mcg/hora
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
Usted visita en el consultorio de cuidados paliativos a una paciente que ha sido remitida a
causa del agravamiento del dolor relacionado con el cáncer. La paciente no ha tomado
nunca opioides anteriormente y usted decide comenzar un tratamiento con morfina de
acción corta oral según las necesidades. ¿Cuál puede ser un buen intervalo de dosis para
iniciar la administración de morfina oral en un paciente que no ha recibido tratamiento con
opioides anteriormente?
Seleccione una:
a.
1-2 mg por vía oral cada 4 horas según las necesidades
b.
c.

d.
e.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 5-10 mg por vía oral cada 4 horas según las necesidades
Pregunta 6
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta por lo que respecta a la forma adecuada de
aumentar la posología de los opioides en el transcurso del tiempo?
Seleccione una:
a.
Si son necesarias más de 3 dosis administradas según las necesidades en un plazo de 24

horas, debe agregarse un 50%-100% de la dosis de rescate a la dosis diaria total de opioide
de acción prolongada
b.
Si el paciente necesita como mínimo una dosis adicional administrada a demanda debe
aumentarse la dosis basal de opioide.
c.
Hay una dosis máxima definida para cada opioide.
d.
Las dosis de opioides deben aumentarse hasta que se controle el dolor, independientemente
de la presencia de efectos secundarios intolerables.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Si son necesarias más de 3 dosis administradas según las
necesidades en un plazo de 24 horas, debe agregarse un 50%-100% de la dosis de rescate a
la dosis diaria total de opioide de acción prolongada
Pregunta 7
Correcta
Marcar pregunta
Usted trabaja como especialista de cuidados paliativos del hospital. Le avisan para que vea
a un paciente que presenta una crisis de dolor. Usted sabe que un opioide intravenoso será
más eficaz que el oral para controlar el dolor de este paciente y decide pasar de la morfina
oral a la morfina intravenosa. ¿Cuál es la razón de dosis de la morfina oral respecto a la
intravenosa?
Seleccione una:
a.
3:1
b.
5:1
c.
7:1
d.
10:1
e.
20:1
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 3:1
Pregunta 8
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de los siguientes opioides es el menos preferible en presencia de una insuficiencia

renal?
Seleccione una:
a.
Hidromorfona
b.
Morfina
c.
Fentanilo
d.
Metadona
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Morfina
Pregunta 9
Correcta
Marcar pregunta
Cuando se comienza un tratamiento opioide, es importante tener en cuenta todos los

factores siguientes EXCEPTO:
Seleccione una:
a.
La función renal y hepática
b.
La edad del paciente
c.
La raza del paciente
d.
El uso simultáneo de otros medicamentos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La raza del paciente
Pregunta 10
Correcta
Marcar pregunta
Al considerar la posibilidad de aumentar una cantidad basal de opioide, ¿qué cantidad del
consumo diario que se realiza con una administración según las necesidades resulta segura
y es más útil incluir en la administración basal?
Seleccione una:
a.
10%-20%
b.
25%-50%
c.
50%-100%
d.
100%-200%
e.
300%
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 50%-100%
Su paciente acude al consultorio de cuidados paliativos para el seguimiento del tratamiento

de los síntomas que padece. Tiene un cáncer de tiroides con metástasis pulmonares y ha
sufrido una disnea intensa. Le explica que encuentra alivio poniéndose con la cara frente a
un ventilador. ¿Cuál es el mecanismo de acción del aire que da en la cara para el alivio de
la disnea?
Seleccione una:
a.
Proporciona más oxígeno
b.
Estimula los receptores del nervio trigémino
c.
Hace que el aire tenga menor humedad
d.
Purifica el aire que respira el paciente
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Estimula los receptores del nervio trigémino
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
Cuando se evalúa la disnea, el método de medición más fiable es:
Seleccione una:
a.
Una disminución de la saturación de oxígeno
b.
Un aumento de la frecuencia respiratoria

c.
Un aumento del CO2 medido en una gasometría arterial
d.
Una evaluación subjetiva pidiendo al paciente que evalúe su disnea / dificultad respiratoria
en una escala de 0 a 10
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Una evaluación subjetiva pidiendo al paciente que evalúe su
disnea / dificultad respiratoria en una escala de 0 a 10
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
Usted está atendiendo a una mujer con un cáncer de ovario metastásico. La paciente tiene
metástasis en el peritoneo y acude al hospital por un dolor abdominal intenso junto con
náuseas y vómitos. Usted sospecha y posteriormente confirma que presenta una oclusión
intestinal maligna. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería más útil para tratar el dolor
y las náuseas/vómitos?
Seleccione una:
a.
Dexametasona
b.
Morfina
c.
Lorazepam
d.
Haloperidol
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Dexametasona
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de los siguientes emparejamientos de fármaco-receptor es incorrecto?
Seleccione una:
a.
Difenhidramina - serotonina
b.
Haloperidol - dopamina
c.
Ondansetrón - serotonina
d.
Metoclopramida - dopamina
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Difenhidramina - serotonina
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta acerca de la disnea?
Seleccione una:
a.
Solamente se da en enfermedades pulmonares
b.
Empeora durante el proceso de muerte

c.
Es un signo objetivo y no un síntoma subjetivo
d.
No existe sin hipoxemia
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Empeora durante el proceso de muerte
Pregunta 6
Correcta
Marcar pregunta
La causa principal de la disnea en la mayoría de los pacientes de cuidados paliativos es:
Seleccione una:
a.
Hipoxemia (niveles bajos de oxígeno)
b.
Hipercapnia (niveles altos de CO2)
c.
Aumento de la ansiedad que causa una frecuencia respiratoria superior
d.
Multifactorial, generalmente por una combinación de factores fisiológicos y psicológicos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Multifactorial, generalmente por una combinación de factores

fisiológicos y psicológicos
Pregunta 7
Correcta
Marcar pregunta
Por lo que respecta al empleo de oxigenoterapia para el control de la disnea, ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta?
Seleccione una:
a.
A veces puede proporcionar un alivio moderado, pero rara vez es eficaz en la disnea grave
b.
Es el elemento más importante de un plan de tratamiento de la disnea

c.
Debe aplicarse bajo la guía de un objetivo constante de mantener la saturación de O 2 por

encima del 95% en todos los pacientes
d.
Debe ajustarse la posología mediante determinaciones frecuentes de la gasometría arterial

para conseguir aliviar la disnea de la manera más eficaz.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: A veces puede proporcionar un alivio moderado, pero rara vez es
eficaz en la disnea grave
Pregunta 8
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de las siguientes es una estrategia para el control de las náuseas y vómitos
refractarios?
Seleccione una:
a.
Rotación para pasar a un medicamento distinto de la misma clase
b.
Aumentar la dosis del medicamento elegido

c.
Asegurarse de que el paciente esté tomando el medicamento de forma regular y según las
necesidades
d.
Investigar más a fondo si hay nuevas causas de las náuseas
e.
Todas las estrategias anteriores pueden ser eficaces
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todas las estrategias anteriores pueden ser eficaces
Pregunta 9
Correcta
Marcar pregunta
Usted visita en el consultorio a un paciente que tiene un carcinoma hepatocelular. El

paciente había presentado náuseas y usted le había prescrito un antiemético en su última
visita. El paciente le explica que, desde que empezó a tomar el antiemético, ha tenido más
estreñimiento. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es probable que esté tomando ya, y
tiene como efecto secundario frecuente el estreñimiento?
Seleccione una:
a.
Haloperidol
b.
Ondansetrón
c.
Proclorperazina
d.
Metoclopramida
e.
Dexametasona
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Ondansetrón
Pregunta 10
Correcta
Marcar pregunta
¿Qué clase de medicamentos es el patrón de referencia para el tratamiento de la disnea
refractaria?
Seleccione una:
a.
Benzodiazepinas
b.
Neurolépticos
c.
Opioides
d.
Anticoagulantes
e.
Diuréticos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Opioides
Las siguientes afirmaciones acerca del desasosiego psicológico de los enfermos terminales
son CIERTAS, EXCEPTO:
Seleccione una:
a.
Puede reducir la capacidad de conectar con otros
b.
Su tratamiento mejora la calidad de vida de los pacientes y sus familias
c.
Puede causar angustia en familiares y amigos
d.
Es imposible diferenciar la tristeza normal de la psicopatología al final de la vida
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Es imposible diferenciar la tristeza normal de la psicopatología al

final de la vida
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
Al tratar a un paciente con un empeoramiento de la caquexia, ¿cuál de los siguientes sería

el primer paso más apropiado en el tratamiento?
Seleccione una:
a.
Comenzar la administración de acetato de megestrol
b.
Comenzar la administración de corticosteroides
c.
Comenzar la administración de canabinoides
d.
Considerar las posibles causas reversibles, como trastornos del estado de ánimo o efectos
secundarios de medicamentos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Considerar las posibles causas reversibles, como trastornos del
estado de ánimo o efectos secundarios de medicamentos
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
Usted visita a una mujer de 36 años de edad con un cáncer de mama metastásico recién
diagnosticado, que refiere dificultades para dormir y ansiedad acerca del futuro. Deberá:
Seleccione una:
a.
Remitirla de inmediato a un psiquiatra
b.
Prescribir haloperidol para ayudarle a dormir
c.
Realizar una evaluación psicológica, social y espiritual
d.
Prescribir de inmediato diazepam para la ansiedad
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Realizar una evaluación psicológica, social y espiritual
Pregunta 4
Incorrecta
Marcar pregunta
La siguiente afirmación acerca de los síntomas psiquiátricos en los pacientes en fase

terminal es CIERTA:
Seleccione una:
a.
Solo pueden darse si el paciente ya tenía una enfermedad psiquiátrica previa
b.
Son siempre parte del proceso de muerte
c.
Son frecuentes pero generalmente pueden aliviarse
d.
No es necesario tratarlos
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Son frecuentes pero generalmente pueden aliviarse
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
Los pacientes con una depresión grave no tratada:
Seleccione una:
a.
Tienen el mismo riesgo de muerte que la población general

b.
Tienen un mayor riesgo de sufrir una arritmia cardíaca
c.
Rara vez presentan al mismo tiempo ansiedad
d.
Tienen una tolerancia al dolor superior a la de la población general
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Tienen un mayor riesgo de sufrir una arritmia cardíaca
Pregunta 6
Correcta
Marcar pregunta
A una mujer de 57 años de edad con cáncer de páncreas metastásico se le diagnostica una
depresión grave. ¿Cuál de las siguientes sería la medicación de primera elección más
razonable para tratar la depresión que padece?
Seleccione una:
a.
Haloperidol
b.
Sertralina
c.
Lorazepam
d.
Gabapentina
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Sertralina
Pregunta 7
Correcta
Marcar pregunta
Por lo que respecta a la evidencia existente respecto a la nutrición e hidratación artificiales,

¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Seleccione una:
a.
Se recomienda en la mayoría de los pacientes caquécticos porque a menudo se mejora

fácilmente su estado nutricional con el uso de nutrición artificial
b.
Debe usarse en la mayor parte de los pacientes con cáncer porque se ha observado que
prolonga la supervivencia
c.
No debe usarse como método para prevenir las úlceras de decúbito, ya que no se ha
observado que sea eficaz para ello
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: No debe usarse como método para prevenir las úlceras de
decúbito, ya que no se ha observado que sea eficaz para ello
Pregunta 8
Correcta
Marcar pregunta
El desasosiego psicológico en un paciente en fase terminal puede:
Seleccione una:
a.
Amplificar el dolor
b.
Reducir la capacidad de despedirse de la familia y los amigos
c.
Aumentar el riesgo de suicidio
d.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 9
Correcta
Marcar pregunta
En un paciente con una enfermedad médica, son indicadores de una depresión grave los
siguientes síntomas, EXCEPTO:
Seleccione una:
a.
Sentirse inútil
b.
Incapacidad de experimentar placer alguno
c.
Esperanza de una curación
d.
Pensamientos acerca del suicidio
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Esperanza de una curación
Pregunta 10
Correcta
Marcar pregunta
Los pacientes con cáncer que presentan caquexia experimentan todos los cambios
siguientes, EXCEPTO:
Seleccione una:
a.
Reducción de la capacidad física
b.
Peor pronóstico
c.
Menor calidad de vida
d.
Menor capacidad cognoscitiva
e.
Disminución de la capacidad de tolerar los tratamientos dirigidos al cáncer
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Menor capacidad cognoscitiva
Después de la muerte de un ser querido, la mayoría de los familiares:
Seleccione una:
a.
Necesitan una ayuda psicológica profesional
b.
Necesitan un antidepresivo
c.
Obtienen un beneficio con el apoyo de familiares y amigos

d.
Contemplan la posibilidad de un suicidio
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Obtienen un beneficio con el apoyo de familiares y amigos
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de los siguientes aspectos forma parte del apoyo psicosocial prestado a los pacientes
de cuidados paliativos?
Seleccione una:
a.
Exploración de los valores, esperanzas y temores del paciente
b.
Apoyo emocional para ayudar a los pacientes y a sus familias a afrontar una enfermedad
grave
c.
Apoyo para el duelo de los familiares afligidos por la pérdida
d.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de las siguientes opciones debe evitarse en el plan de cuidados espirituales?
Seleccione una:
a.
Imponer al paciente las creencias religiosas propias
b.
Intervenciones de comunicación terapéuticas
c.
Terapias orientadas al significado de la vida
d.
Poner al paciente en contacto con recursos de la comunidad
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Imponer al paciente las creencias religiosas propias
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
Todos los aspectos siguientes forman parte de una evaluación psicosocial, EXCEPTO:
Seleccione una:
a.
Nivel de desasosiego
b.
Funcionalidad familiar
c.
Control del dolor
d.
Instrucciones anticipadas
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Control del dolor
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de una reacción de aflicción normal es

FALSA?
Seleccione una:
a.
Es una experiencia casi universal
b.
No dura más de 6 meses
c.
Solamente se da en personas con una enfermedad mental
d.
Sus manifestaciones pueden ser diferentes en distintas culturas
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Solamente se da en personas con una enfermedad mental
Pregunta 6
Correcta
Marcar pregunta
Uno de los siguientes no constituye un factor de riesgo para presentar una aflicción
anormal:
Seleccione una:
a.
Muerte de un niño
b.
Antecedentes de problemas psiquiátricos
c.
Antecedentes de abuso/descuido en la infancia
d.
Inquietud con pensamientos y recuerdos del difunto
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Inquietud con pensamientos y recuerdos del difunto
Pregunta 7
Correcta
Marcar pregunta
La aflicción de anticipación:
Seleccione una:
a.
Se produce después de la muerte de un familiar
b.
Permite a los familiares prepararse psicológicamente para la muerte de un familiar
c.
Conduce a menudo a solicitudes de eutanasia
d.
Es anormal y debe tratarse con antidepresivos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Permite a los familiares prepararse psicológicamente para la
muerte de un familiar
Pregunta 8
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el duelo normal es FALSA?
Seleccione una:
a.
El desasosiego disminuye con el transcurso del tiempo
b.
Se produce tristeza en fechas próximas al aniversario de la muerte
c.
Los familiares dejan de pensar en el difunto en unos pocos meses
d.
Se produce una aceptación de la pérdida con el paso del tiempo
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Los familiares dejan de pensar en el difunto en unos pocos meses
Pregunta 9
Correcta
Marcar pregunta
Su paciente falleció hace 5 semanas a causa de una hepatopatía terminal y hoy ha acudido
su esposa, anteriormente sana, para pedirle ayuda respecto al insomnio. También refiere
sentimientos de tristeza y enojo, episodios de llanto y visiones de su marido difunto. Es
muy probable que esté experimentando lo siguiente:
Seleccione una:
a.
Reacción de aflicción normal
b.
Depresión grave
c.
Demencia
d.
Trastorno de estrés postraumático
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Reacción de aflicción normal

Pregunta 10
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
Seleccione una:
a.
Los cuidados espirituales los presta siempre un sacerdote
b.
La espiritualidad y la religión reducen la depresión y la ansiedad
c.
La falta de tiempo es uno de los obstáculos identificados para la prestación de cuidados

espirituales
d.
La pérdida de un ser querido o la pérdida de un estado de salud previo pueden desencadenar

un sufrimiento espiritual
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Los cuidados espirituales los presta siempre un sacerdote
Cuando un paciente decide que no se aplique una intervención que ha recomendado su
médico, ello ilustra uno de los siguientes principios éticos:
Seleccione una:
a.
Beneficencia
b.
Justicia
c.
Autonomía
d.
No maleficencia
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Autonomía
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
Julia es una paciente de 80 años de edad y se le acaba de diagnosticar un cáncer de colon
metastásico. Su esposo está muy preocupado porque la paciente tiene antecedentes de
depresión y pide al médico que NO mencione el nuevo diagnóstico a la paciente. En un
caso así, ¿qué principios éticos entran en conflicto?
Seleccione una:
a.
La autonomía frente a la justicia. El médico quiere respetar la autonomía de la paciente

pero el marido no considera que se la deba informar
b.
La autonomía frente a la no maleficencia. El médico quiere respetar la autonomía de la

paciente, y al marido le preocupa el daño que la información pueda causarle
c.
La autonomía de por sí. El médico tiene que informar a la paciente a pesar de la

preocupación del marido.
d.
La no maleficencia de por sí. El esposo tiene razón, porque esta información lo único que
podría hacer es causar un daño si se comunica a la paciente
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La autonomía frente a la no maleficencia. El médico quiere

respetar la autonomía de la paciente, y al marido le preocupa el daño que la información
pueda causarle
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de las siguientes explicaciones define mejor el principio ético del doble efecto?
Seleccione una:
a.
Los medicamentos destinados a proporcionar un alivio del dolor intenso u otros síntomas
pueden usarse incluso en el caso de que ello comporte un riesgo de efectos secundarios
previstos pero no pretendidos
b.
Siempre que la intención de un prestador de asistencia sea ayudar a un paciente, no se le

deberá considerar responsable de las complicaciones que puedan producirse
c.
Cuando dos principios diferentes entran en conflicto, usted debe respetar siempre el que sea
más importante para el paciente
d.
Es correcto pretender acelerar la muerte de un paciente siempre que este haya dado de
antemano su consentimiento para ello
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Los medicamentos destinados a proporcionar un alivio del dolor
intenso u otros síntomas pueden usarse incluso en el caso de que ello comporte un riesgo de
efectos secundarios previstos pero no pretendidos
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
El principio de no maleficencia significa:
Seleccione una:
a.
Evitar dañar
b.
La vida no es solo un bien social, sino también personal
c.
Tratar a todas las personas por igual
d.
Hacer el bien y evitar el mal
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Evitar dañar
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
Por lo que respecta al principio de autonomía, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es

correcta?
Seleccione una:
a.
Siempre debe tener precedencia sobre otros principios
b.
A todos los pacientes se les debe proporcionar una información específica sobre su
diagnóstico y tratamiento
c.
A todos los pacientes se les debe preguntar qué clase de información desean recibir sobre
su diagnóstico y tratamiento y en qué modo quieren participar en la toma de decisiones
sobre su asistencia
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: A todos los pacientes se les debe preguntar qué clase de
información desean recibir sobre su diagnóstico y tratamiento y en qué modo quieren
participar en la toma de decisiones sobre su asistencia
Pregunta 6
Correcta
Marcar pregunta
Un ejecutivo del hospital decide cerrar su servicio de urgencias para ampliar su consultorio
privado de cirugía ortopédica con objeto de que el hospital gane más dinero. ¿En qué
principio ético tiene mayor repercusión esta actuación?
Seleccione una:
a.
Libertad
b.
Justicia
c.
Autonomía
d.
No maleficencia
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Justicia
Pregunta 7
Correcta
Marcar pregunta
Por lo que respecta al abordaje de los dilemas éticos en la práctica clínica, ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta?
Seleccione una:
a.
La comunicación temprana y empática puede ayudar tanto a prevenir el conflicto ético

como a responder a él
b.
Deben evitarse esforzándose en abordarlos de la forma más temprana posible
c.
La mejor forma de analizarlos y comentarlos es con el empleo de los principios éticos para
resaltar los valores involucrados
d.
Retroalimentación
Respuesta correcta

Pregunta 8
Correcta
Marcar pregunta
El principio de beneficencia significa:
Seleccione una:
a.
Evitar dañar
b.
Intentar ayudar al paciente
c.
Tratar a todas las personas por igual
d.
El derecho de los prestadores de asistencia a hacerlo de la forma que más les beneficie a
ellos
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Intentar ayudar al paciente
Pregunta 9
Correcta
Marcar pregunta
Por lo que respecta a los principios éticos en diferentes culturas:
Seleccione una:
a.
Dado que la moral y los valores son universales, los principios éticos son también los
mismos en todas las culturas
b.
La práctica ética no debe ir nunca en contra de las normas de la cultura local
c.
Aunque la cultura siempre debe tenerse en cuenta, a veces la práctica ética puede ir en
contra de las normas generalmente aceptadas
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Aunque la cultura siempre debe tenerse en cuenta, a veces la
práctica ética puede ir en contra de las normas generalmente aceptadas
Pregunta 10
Correcta
Marcar pregunta
Los cuatro principios básicos de la ética médica son:
Seleccione una:
a.
Beneficencia, justicia, independencia, no maleficencia
b.
Derechos humanos, autonomía, libertad, justicia
c.
Beneficencia, maleficencia, dignidad, derechos humanos
d.
Beneficencia, no maleficencia, justicia, autonomía
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Beneficencia, no maleficencia, justicia, autonomía
Elija la afirmación correcta acerca de las conversaciones sobre el pronóstico:
Seleccione una:
a.
No es una parte esencial de una buena atención de salud
b.
No deben llevarse a cabo cuando el diagnóstico es incierto
c.
La falta de tiempo y de capacitación son obstáculos percibidos por los profesionales de la

salud
d.
Deben enseñarse y practicarse igual que cualquier otro procedimiento médico
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La falta de tiempo y de capacitación son obstáculos percibidos por
los profesionales de la salud
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
La concientización pronóstica es:
Seleccione una:
a.
La capacidad del paciente de comprender su pronóstico y la trayectoria de la enfermedad

con el transcurso del tiempo
b.
La capacidad del médico de comprender el pronóstico y la trayectoria de la enfermedad
c.
Habitualmente concreta y estática a lo largo del tiempo
d.
Algo que puede fomentarse fácilmente con una sola conversación pronóstica en una fase
temprana de la enfermedad del paciente
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La capacidad del paciente de comprender su pronóstico y la

trayectoria de la enfermedad con el transcurso del tiempo
Pregunta 3
Incorrecta
Marcar pregunta
Los comportamientos que los pacientes y las familias valoran cuando comentan noticias
difíciles con los profesionales de la salud incluyen todos los siguientes, EXCEPTO:
Seleccione una:
a.
La utilización de una comunicación empática
b.
La utilización de una terminología técnica y profesional
c.
Que se aborden las esperanzas y temores del paciente
d.
La dedicación del tiempo suficiente a escuchar las preguntas y preocupaciones del paciente
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La utilización de una terminología técnica y profesional
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
Una comunicación inapropiada puede influir en:
Seleccione una:
a.
Un aumento del riesgo de demandas médico-legales
b.
Una falta de cumplimiento del régimen terapéutico
c.
Una menor probabilidad de alcanzar los objetivos del tratamiento que se han establecido
d.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a.
Una de las preguntas más importantes en cuidados paliativos es la de “Cuénteme más sobre
eso”
b.
La escucha reflectiva simple y compleja puede ser útil para recabar más información
c.
Escucha y empatía son principios esenciales de la comunicación
d.
Las preferencias de información son las mismas en todos los pacientes
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Las preferencias de información son las mismas en todos los
pacientes
Pregunta 6
Correcta
Marcar pregunta
Al visitar a uno de sus pacientes que tiene un cáncer de pulmón avanzado, le explica que el
último TAC sugiere que el cáncer está empeorando. El paciente se muestra visiblemente
alterado y comienza a llorar. Serían respuestas razonables todas las siguientes, EXCEPTO:
Seleccione una:
a.
Sentarse en silencio, dejando tiempo al paciente para que recopile sus pensamientos
b.
Decir “No puedo ni imaginar lo duro que debe ser recibir estas noticias.”
c.
Decir “No pasa nada — por favor, no se preocupe. Todavía tenemos otras opciones de
quimioterapia que podemos probar.”
d.
Decir “Me doy cuenta de la tristeza que le provoca esta información. Lo siento mucho.”
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Decir “No pasa nada — por favor, no se preocupe. Todavía
tenemos otras opciones de quimioterapia que podemos probar.”
Pregunta 7
Correcta
Marcar pregunta
Un componente importante de los cuidados paliativos es la conversación con los pacientes

y sus familias sobre los objetivos globales de la asistencia. ¿Por cuál de las siguientes
razones es esto una tarea importante?
Seleccione una:
a.
Para ayudar a determinar en qué momento dejan de ser viables o eficaces los tratamientos
modificadores de la enfermedad
b.
Para evitar que se usen intervenciones que puedan causar al paciente un daño superior al
beneficio
c.
Para armonizar los objetivos del tratamiento con los valores de cada paciente concreto
d.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 8
Correcta
Marcar pregunta
El uso de afirmaciones de esperanza/preocupación promueve:

Seleccione una:
a.
La alineación y el fortalecimiento de la relación entre paciente y profesional de la salud
b.
La complicidad con el equipo de atención de salud
c.
La aceptación del final de la vida
d.
La evitación de la expresión de emociones
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La alineación y el fortalecimiento de la relación entre paciente y

profesional de la salud
Pregunta 9
Correcta
Marcar pregunta
Por lo que respecta a las mejores prácticas de comunicación en cuidados paliativos, ¿cuál
de las siguientes afirmaciones es correcta?
Seleccione una:
a.
La empatía puede facilitar la comunicación pero, dado que esto es algo con lo que cada cual
nace (y no algo que pueda enseñarse), no se considera un elemento clave de la
comunicación en cuidados paliativos
b.
La escucha es esencial. Los profesionales de la salud deben tener como objetivo no hablar
durante más del 50% del tiempo, con objeto de mejorar la satisfacción del paciente y la
familia.
c.
Los profesionales de la salud deben proporcionar información pronóstica al comienzo de

una conversación para “crear las condiciones” adecuadas para comentarla
d.
Cuando se proporciona información pronóstica, los profesionales de la salud deben dar una
información específica de manera exactamente igual en todos los pacientes para evitar
cualquier posible sesgo
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La escucha es esencial. Los profesionales de la salud deben tener
como objetivo no hablar durante más del 50% del tiempo, con objeto de mejorar la
satisfacción del paciente y la familia.
Pregunta 10
Correcta
Marcar pregunta
7.Cuando se transmite información pronóstica, todas las afirmaciones siguientes son

correctas, EXCEPTO:
Seleccione una:
a.
Siempre tiene una repercusión positiva, independientemente de cómo se presente la

información
b.
Reduce los síntomas de ansiedad y desasosiego emocional
c.
Mejora la satisfacción del paciente y de la familia
d.
Es esencial para mejorar la calidad de la atención de salud
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Siempre tiene una repercusión positiva, independientemente de

cómo se presente la información
Usted presta asistencia a un paciente que tiene un pronóstico de días o semanas. Está
comenzando a presentar alucinaciones. ¿Cuál de las siguientes etiologías del estado
confusional (delirium) debe tener en cuenta?
Seleccione una:
a.
Estreñimiento
b.
Retención urinaria
c.
Infección
d.
Dolor
e.
f.
Ninguna de las anteriores
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
Su paciente ha estado usando bolos de morfina más frecuentes para el control del dolor. Ha
tenido una mayor dificultad de deglución y usted decide comenzar una infusión continua
para mejorar el control de los síntomas. Usted decide incorporar un 50% de las dosis
utilizadas en embolada durante las últimas 24 horas a la administración basal. ¿Cuánto
tiempo tardará, aproximadamente, la administración basal que comienza en alcanzar la fase
de equilibrio estable?
Seleccione una:
a.
2 horas
b.
4 horas
c.
8 horas
d.
12 horas
e.
24 horas
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 8 horas
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
Un familiar observa que su ser querido ha dejado de tomar nada por vía oral, ni siquiera
líquidos. Le piden que se utilice un catéter intravenoso periférico para administrarle
líquidos intravenosos ya que les preocupa que pase sed. Usted sospecha que a este paciente
le quedan horas o pocos días de vida y le preocupa que los líquidos intravenosos puedan
causarle un daño. ¿Cuál es la respuesta empática a la solicitud de administrarle líquidos
intravenosos?
Seleccione una:
a.
“La mayoría de los pacientes no sufren sed. Si podemos humedecerle la boca con gasas
húmedas, creo que estará cómodo.”
b.
“Los líquidos intravenosos pueden hacer que una persona muera antes. ¿Pretende acelerar
su muerte?”
c.
“Los líquidos intravenosos no harán más que inundarle los pulmones y el abdomen con
líquido. No voy a hacerle eso a mi paciente.”
d.
“Los líquidos no van a resolver su estado confusional o su agitación. Va a morir de todos

modos.”
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: “La mayoría de los pacientes no sufren sed. Si podemos
humedecerle la boca con gasas húmedas, creo que estará cómodo.”
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
Usted presta asistencia a una paciente moribunda que tiene una familia amplia que le
proporciona apoyo. La paciente ha presentado secreciones en las últimas horas de su vida y,
aunque usted sabe que es probable que no le estén causando ninguna molestia, la familia
muestra cierto desasosiego por ello. ¿Cuál de las siguientes medicaciones es la que tiene
menor probabilidad de causar un estado confusional (delirium) ya que no atraviesa la
barrera hematoencefálica?
Seleccione una:
a.
Escopolamina
b.
Glicopirrolato
c.
Atropina
d.
Hiosciamina
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Glicopirrolato
Pregunta 5
Incorrecta
Marcar pregunta
¿Cuál de las siguientes medidas no se aplica en los cuidados paliativos al final de la vida?
Seleccione una:
a.
Mejor apoyo a los cuidadores
b.
Mayor proporción de hospitalizaciones
c.
Mejora del tratamiento sintomático

d.
Reducción de la duración media de las hospitalizaciones
e.
Mayor satisfacción respecto a la atención recibida
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Mayor proporción de hospitalizaciones
Pregunta 6
Correcta
Marcar pregunta
Todos los siguientes son síntomas frecuentes al final de la vida, EXCEPTO:
Seleccione una:
a.
Disminución de la diuresis
b.
Estado confusional (delirium)

c.
Respiración de Cheyne-Stokes
d.
Aumento de la temperatura basal
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Aumento de la temperatura basal
Pregunta 7
Correcta
Marcar pregunta
Todos los siguientes son componentes ordinarios de los cuidados paliativos prestados a los
pacientes al final de la vida, EXCEPTO:
Seleccione una:
a.
Tratamiento de los síntomas físicos que causan malestar
b.
Apoyo psicosocial tanto al paciente como a su familia

c.
Administración de oxígeno y de nutrición e hidratación artificiales hasta que se confirma la

muerte
d.
Conversación sobre las preocupaciones espirituales
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Administración de oxígeno y de nutrición e hidratación artificiales

hasta que se confirma la muerte
Pregunta 8
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de los siguientes no es un signo clásico de neurotoxicidad inducida por opioides?
Seleccione una:
a.
Mioclonía
b.
Hiperalgesia
c.
Estado confusional (delirium)
d.
Crisis convulsivas
e.
Disfagia
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Disfagia
Pregunta 9
Correcta
Marcar pregunta
Uno de sus pacientes ha sido ingresado en la unidad de cuidados terminales para la

asistencia al final de la vida. Su esposa solicita información pronóstica porque su hijo
espera poder viajar para estar presente en el momento del fallecimiento de su padre. Usted
puede calcular que este paciente tiene probablemente un pronóstico del orden de días a
quizás una semana. ¿Cuál de los siguientes es un signo temprano de transición al final de la
vida?
Seleccione una:
a.
Secreciones orofaríngeas
b.
Respiración de Cheyne-Stokes
c.
Ausencia de pulso en la arteria radial
d.
Disfagia para líquidos
e.
Respiración con movimiento mandibular
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Disfagia para líquidos
Pregunta 10
Correcta
Marcar pregunta
Por lo que respecta al estado confusional (delirium) terminal, ¿cuál de las siguientes es una
afirmación correcta?
Seleccione una:
a.
Es un evento infrecuente en los pacientes que se encuentran al final de la vida
b.
Casi siempre es reversible si se determina la causa subyacente
c.
Habitualmente debe tratarse con medicamentos ya que no se ha observado que las medidas
no farmacológicas sean eficaces
d.
Es un signo de mal pronóstico y también puede causar un especial desasosiego a los

familiares
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Es un signo de mal pronóstico y también puede causar un especial
desasosiego a los familiares
Una enfermera de 48 años de edad ha estado trabajando en un hospital oncológico durante

los últimos 10 años. No ha hecho vacaciones en los dos últimos años. Últimamente ha
tenido fatiga, ineficiencia en el trabajo y falta de interés por las historias de sus pacientes, y
está pensando en dejar su trabajo. ¿Cuál de las siguientes describe mejor lo que está
experimentando?
Seleccione una:
a.
Trastorno de la personalidad antisocial
b.
Resiliencia
c.
Agotamiento (burnout)
d.
Demencia
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Agotamiento (burnout)
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
Uno de los siguientes no es un síntoma del agotamiento (burnout):
Seleccione una:
a.
Problemas del sueño

b.
Fluctuaciones del estado de ánimo
c.
Involucración
d.
Resentimiento
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Involucración
Pregunta 3
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
a.
La fatiga de compasión es un desgaste físico, emocional y espiritual asociado al cuidado de

pacientes con un desasosiego importante
b.
El proceso curativo es un evento que puede completarse habitualmente en un período de

tiempo corto
c.
La participación en actividades de formación continuada es una estrategia individual que

puede aumentar la resiliencia
d.
La creación de comunidad es la percepción de una conexión positiva con otros en el lugar

de trabajo
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El proceso curativo es un evento que puede completarse

habitualmente en un período de tiempo corto
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
Todas las siguientes son formas con las que los médicos clínicos aumentan su resiliencia,
EXCEPTO:
Seleccione una:
a.
Programar tiempo de vacaciones de forma regular
b.
Aprender a pedir ayuda sin sentirse culpable
c.
Mejorar sus propias capacidades para intentar trabajar más allá de sus límites personales
d.
Evitar comparar sus capacidades con las de otros en el trabajo
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Mejorar sus propias capacidades para intentar trabajar más allá de
sus límites personales
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
Para aumentar la resiliencia, los clínicos que atienden a pacientes en estado grave deben:
Seleccione una:
a.
Trabajar solos para ser más eficientes

b.
Trabajar solo con personas que tengan opiniones similares
c.
Procurar colaborar con compañeros con los que puedan compartir experiencias difíciles y
tener tiempo libre
d.
Trabajar lo más posible para acostumbrarse al estrés
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Procurar colaborar con compañeros con los que puedan compartir
experiencias difíciles y tener tiempo libre
Pregunta 6
Correcta
Marcar pregunta
Para reducir al mínimo la repercusión del estrés y aumentar la resiliencia, los médicos
clínicos que atienden a pacientes con enfermedades potencialmente mortales
Seleccione una:
a.
No deben hablar con nadie sobre sus pérdidas profesionales

b.
Deben intentar tener un entorno en el hogar que les permita descansar y reponerse
c.
Deben evitar hablar con los pacientes o los familiares
d.
No deben pensar nunca en un paciente que ha fallecido
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Deben intentar tener un entorno en el hogar que les permita
descansar y reponerse
Pregunta 7
Correcta
Marcar pregunta
Todos los siguientes son factores de riesgo para el agotamiento (burnout), EXCEPTO:
Seleccione una:
a.
Falta de adecuación de la carrera profesional

b.
Aumento de las responsabilidades administrativas
c.
Flexibilidad
d.
Volumen de trabajo excesivo
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Flexibilidad
Pregunta 8
Correcta
Marcar pregunta
Todas las siguientes son formas importantes de mejorar la resiliencia individual basándose
en competencias propias, EXCEPTO:
Seleccione una:
a.
Trabajar basándose en los puntos fuertes personales
b.
Centrarse en las propias debilidades y trabajar con ahínco para superarlas
c.
Buscar significado y finalidad en el propio trabajo
d.
Identificar los límites saludables con los pacientes y los compañeros
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Centrarse en las propias debilidades y trabajar con ahínco para
superarlas
Pregunta 9
Correcta
Marcar pregunta
Las señales de alarma del agotamiento (burnout) del cuidador son todas las siguientes,
EXCEPTO
Seleccione una:
a.
Equilibrio en las exigencias de volumen de trabajo y de productividad

b.
Reducción de la satisfacción general respecto a la vida
c.
Ansiedad, ira o sensación de culpabilidad persistentes
d.
Fatiga que se autoperpetúa
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Equilibrio en las exigencias de volumen de trabajo y de

productividad
Pregunta 10
Correcta
Marcar pregunta
Los factores laborales que pueden aumentar la resiliencia son:
Seleccione una:
a.
Fomento de la justicia
b.
Estructuración de las recompensas

c.
Reconocimiento de los valores
d.
Retroalimentación
Respuesta correcta

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Según la Declaración de 2014 de la Asamblea Mundial de la Salud, los cuidados paliativos

Un servicio optativo que puede prestarse, pero no es esencial

Un servicio importante que debe prestarse donde sea posible

Demasiado costosos y no deben considerarse prioritarios respecto a otros servicios de salud

El acceso a la morfina es excesivamente alto y los expertos internacionales recomiendan

El acceso a la morfina es demasiado bajo y los expertos internacionales recomiendan tomar

La respuesta correcta es: El acceso a la morfina es demasiado bajo y los expertos

En el momento del diagnóstico

En el momento en el que se comience el tratamiento dirigido al cáncer

En el momento en el que el cáncer produzca metástasis

En el momento en el que se suspenda el tratamiento dirigido al cáncer

La respuesta correcta es: En el momento del diagnóstico

Se suspendan, ya que habitualmente los objetivos de los cuidados paliativos no son

Se suspendan, porque las intervenciones de cuidados paliativos pueden empeorar el efecto

Prolongar lo más posible la vida del paciente

Suspender todo ulterior tratamiento de la enfermedad

Mejorar la calidad de vida del paciente

Acelerar el proceso de muerte

La respuesta correcta es: Mejorar la calidad de vida del paciente

¿Qué incluyen los servicios de cuidados paliativos?

Asistencia a las personas moribundas

Apoyo psicológico a los pacientes

Evaluación y tratamiento de los síntomas

Apoyo a las familias en el duelo después de que un paciente haya fallecido

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La respuesta correcta es: Todas las anteriores

Se denomina cuidados paliativos a la respuesta al sufrimiento de cualquier paciente que

La respuesta correcta es: Se denomina cuidados paliativos a la respuesta al sufrimiento de

La mejor forma de prestación de los cuidados paliativos es la proporcionada por:

Únicamente especialistas en cuidados paliativos

Agentes sanitarios de la comunidad con o sin supervisión

Un equipo de profesionales de la salud que, conjuntamente, dispongan de la capacitación

Médicos de atención primaria

La respuesta correcta es: Un equipo de profesionales de la salud que, conjuntamente,

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Pacientes que se encuentran al final de la vida

Pacientes con cáncer

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La respuesta correcta es: El paciente tiene un dolor no controlado y requiere una

El diagnóstico diferencial respecto a la causa subyacente no es importante

Tan solo deben administrarse opioides como tratamiento de primera línea

Ayuda a comparar los niveles de dolor de diferentes pacientes

Ayuda a determinar si el dolor de un paciente es real o no

¿Quién puede describir mejor el dolor de un paciente?

El médico de atención primaria

La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor

Cuando se evalúa el dolor de un paciente, ¿sobre qué características es importante

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Si un paciente no puede hablar porque sufre confusión o una enfermedad neurológica

Cuando se evalúa el dolor, el método de medición más fiable es:

Un aumento de la frecuencia cardíaca

Un aumento de la presión arterial

Un aumento de la frecuencia respiratoria

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al uso de opioides de acción

Son útiles para el control del dolor incidental

La respuesta correcta es: La dosis debe calcularse en función de la dosis de opioides de

Usted atiende a un paciente con un diagnóstico de cáncer de próstata en el que ha aparecido

Comenzar la administración de docusato sódico una vez al día

Explicar al paciente que no debe preocuparse, ya que el estreñimiento secundario a los