DS 160

CONSULTA Y GESTIÓN DE
VISADO A DOMICILIO
ASESORÍA MIGRATORIA
Datos necesarios para completar el formulario DS-160
1. Fotografía del pasaporte vigente.
2. Estado Civil. Proporcione nombres, apellidos, fecha y lugar de nacimiento de su cónyuge.
Estado Civil: Casada
Nombre: José Antonio
Apellidos: Jiménez de la Rosa
Fecha y lugar de nacimiento: 19/08/1976 - Yaguate, Republica Dominicana.
3. Dirección residencial suya.
Semana Santa de Yaguate, calle J. Jiménez #82
4. Números de contacto: residencial, celular y trabajo.
Celular: 8097580156
Trabajo: 8095284848
Gestión de visado a domicilio Tel: 809-383-4043 [email protected] @buscovisa

VISADO A DOMICILIO
5. Correo Electrónico. (Si no tiene se le proporciona uno)
[email protected]
6. Nombre de usuario en todas las redes sociales que use (Facebook, Instagram, Twitter,
Snapchat, LinkedIn, etc.)
Facebook: Nidia Lara
7. ¿Cuándo planea viajar (día, mes y año) y qué tiempo durará allá?
Para agosto del 2023 por un tiempo de 14 días
8. ¿Quién paga su viaje?
Yo
9. Nombre, dirección, teléfono, correo electrónico y parentesco de su contacto en USA.
Nombre: Lidia Reynoso-Silverio
Dirección: 224 Parker ST 2 FL Newark NJ 07104-1152
Telefono o Celular: +1 (973) 336 0538
Parentesco: Amiga
10. ¿Viajará Solo o acompañado? Si viajará acompañado diga nombre, apellidos y parentesco
de la(s) persona(s) que viajará(n) con usted.
Acompañada con mi Esposo (José Antonio Jiménez de la Rosa)
11. ¿Ha estado en los Estados Unidos? Fecha de sus últimos (5) viajes, qué tiempo duró en
cada uno.
no
12. ¿Tiene Licencia de Conducir de USA? En caso afirmativo, provea una foto.
no

VISADO A DOMICILIO
13. ¿Ha tenido Visa americana anteriormente? En caso afirmativo debe proveer una foto de la
Visa en el pasaporte e indicar si fue cancelada, perdida o robada.
no
14. ¿Alguna vez le han negado una visa? Diga cuándo.

Si, la de España, no recuerdo la fecha
15. ¿Algún familiar lo ha pedido para vivir en USA? Explique.
no
16. Nombre, apellido y fecha de nacimiento de sus padres.
Padre: Bienvenido Lara Pujols 04/01/1940
Madre: Milagros Peña Mateo 27/02/1965
17. ¿Tiene familiares en Estados Unidos? Si es su cónyuge, hijo, hermano/a, padre o madre
proporcione nombres, apellidos, parentesco y status legal en USA. En caso de que sean tíos
o primos solo escriba “SI”.
Si
18. ¿A qué se dedica usted? Especifique ocupación laboral, nombre de la empresa, dirección
(calle, ciudad, provincia, código postal), teléfono, sueldo mensual, explicar brevemente sus
funciones y fecha en que inició a trabajar.
NOTA: Si tiene alguna entrada económica adicional formal o informal, proporcione TODOS
los detalles al respecto.
Ocupación Laboral: Enfermera

Nombre De La Empresa: Instituto Dermatológico y cirugía de piel Dr. Huberto Bogaert
Diaz
Dirección: calle Prolongación Sánchez Esquina Luperón, provincia Conani, ciudad de San
Cristóbal, código postal 91000
Teléfono: +1 809-528-4848

VISADO A DOMICILIO
Sueldo Mensual: 20,000$

Funciones Y Fecha En Que Inició A Trabajar: Instrumentista y asistente en el área de
cirugía menor. Desde 01/09/2018
19. ¿Ha tenido otros trabajos en los últimos cinco (5) años? Si es afirmativo, indique nombre
de la empresa, dirección (calle, ciudad, provincia, código postal), cargo que ostentaba,
nombre y teléfono del supervisor inmediato, fecha de inicio y término (día, mes y año) y
describa brevemente sus funciones.
no
20. ¿Asiste o ha asistido a alguna institución de nivel superior (Técnico o universitario)? En

caso afirmativo especifique nombre de la institución, dirección (ciudad, provincia, código
postal), curso que estudió, fecha en la que ingresó y fecha en la que salió (día, mes y año).
Si
Nombre De La Institución: UNIREMHOS, Universidad Eugenio María de Hostos
Dirección: carretera Sánchez km1, Madre Vieja, San Cristóbal, código postal 91000
Carrera: Licenciatura en Enfermería
Fecha en la que ingresó y en la que salió: 09-09-2017 // 10-12-2021
21. ¿Cuáles idiomas usted habla?
Solamente Español
22. ¿Ha viajado a algún lugar en los últimos cinco años? Explique.
Si, a España
23. ¿Ha servido en la milicia? Si es afirmativo diga el país donde sirvió, a que rama de la milicia
pertenece, rango, y especialidad militar, fecha en la que sirvió y en la que salió (día, mes y
año).
No

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1. Fotografía del pasaporte vigente.

2. Estado Civil. Proporcione nombres, apellidos, fecha y lugar de nacimiento de su cónyuge.

Estado Civil: Casada

Nombre: José Antonio

Apellidos: Jiménez de la Rosa

Fecha y lugar de nacimiento: 19/08/1976 - Yaguate, Republica Dominicana.

3. Dirección residencial suya.

Semana Santa de Yaguate, calle J. Jiménez #82

4. Números de contacto: residencial, celular y trabajo.

Gestión de visado a domicilio Tel: 809-383-4043 [email protected] @buscovisa

5. Correo Electrónico. (Si no tiene se le proporciona uno)

Facebook: Nidia Lara

Para agosto del 2023 por un tiempo de 14 días

8. ¿Quién paga su viaje?

9. Nombre, dirección, teléfono, correo electrónico y parentesco de su contacto en USA.

Nombre: Lidia Reynoso-Silverio

Dirección: 224 Parker ST 2 FL Newark NJ 07104-1152

Telefono o Celular: +1 (973) 336 0538

Acompañada con mi Esposo (José Antonio Jiménez de la Rosa)

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14. ¿Alguna vez le han negado una visa? Diga cuándo.

16. Nombre, apellido y fecha de nacimiento de sus padres.

Padre: Bienvenido Lara Pujols 04/01/1940

Madre: Milagros Peña Mateo 27/02/1965

Ocupación Laboral: Enfermera

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Sueldo Mensual: 20,000$

20. ¿Asiste o ha asistido a alguna institución de nivel superior (Técnico o universitario)? En

Nombre De La Institución: UNIREMHOS, Universidad Eugenio María de Hostos

Carrera: Licenciatura en Enfermería

Fecha en la que ingresó y en la que salió: 09-09-2017 // 10-12-2021

21. ¿Cuáles idiomas usted habla?

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