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    Sumativa II Practica de Desarrollo II

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    Samuel meza
    El documento presenta el caso de Anthony Joel Buitrago Moros, un niño de 7 años que asiste a consulta psicológica debido a problemas de atención y bajo rendimiento escolar. Se realiza una evaluación en la que se analizan sus antecedentes prenatales, perinatales y postnatales, así como su desarrollo evolutivo, intelectual y familiar. Los resultados muestran un nivel intelectual alto pero déficit de atención. El diagnóstico preliminar es trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

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    El documento presenta el caso de Anthony Joel Buitrago Moros, un niño de 7 años que asiste a consulta psicológica debido a problemas de atención y bajo rendimiento escolar. Se realiza una evaluación en la que se analizan sus antecedentes prenatales, perinatales y postnatales, así como su desarrollo evolutivo, intelectual y familiar. Los resultados muestran un nivel intelectual alto pero déficit de atención. El diagnóstico preliminar es trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

    Descripción original:

    caso clinico, historia clinica infante

    Título original

    Sumativa II Practica de desarrollo II

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    El documento presenta el caso de Anthony Joel Buitrago Moros, un niño de 7 años que asiste a consulta psicológica debido a problemas de atención y bajo rendimiento escolar. Se realiza una evaluación en la que se analizan sus antecedentes prenatales, perinatales y postnatales, así como su desarrollo evolutivo, intelectual y familiar. Los resultados muestran un nivel intelectual alto pero déficit de atención. El diagnóstico preliminar es trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

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    El documento presenta el caso de Anthony Joel Buitrago Moros, un niño de 7 años que asiste a consulta psicológica debido a problemas de atención y bajo rendimiento escolar. Se realiza una evaluación en la que se analizan sus antecedentes prenatales, perinatales y postnatales, así como su desarrollo evolutivo, intelectual y familiar. Los resultados muestran un nivel intelectual alto pero déficit de atención. El diagnóstico preliminar es trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

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    REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR


    UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA
    FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES
    ESCUELA DE PSICOLOGÍA

    SUMATIVA II

    Autor(es):
    Oriana Calles
    C.I.:29.581.073
    Facilitadora:
    Fabiana Pérez

    San Joaquín de Turmero, febrero de 2023


    INTRODUCCIÓN

    Erick Erickson (1902-1994) fue un psicólogo alemán, nacionalizado


    estadounidense y nos dice que, ‘’Cuando sigues tu desarrollo, todo tu
    comportamiento se va afectando ‘’

    En el siguiente estudio de caso, abordaremos las etapas del desarrollo de un


    infante en donde se evaluará, su desarrollo físico, cognoscitivo, desarrollo del
    lenguaje, de la inteligencia y personalidad, además es bien sabido que a
    cierta edad el infante puede presentar algunas patologías, por eso es
    necesario el abordar psicológicamente al niño.
    Datos de identificación

    Datos del evaluado

    Apellidos y Nombres: Anthony Joel Buitrago Moros

    Lugar de nacimiento: Maracay estado Aragua Fecha:16/07/2015

    Edad: 7 años Grado de instrucción: 2do grado de primaria

    Sexo: Masculino Atención psicológica previa: no presenta

    Dirección: 19 de abril Maracay estado Aragua

    Personas con las que vive: (4) padre, madre, hermano mayor y abuela
    materna

    Datos del acompañante(madre)

    Nombres y Apellidos: Eleana María Moros Oropeza

    lugar de nacimiento: Maracay estado Aragua Fecha: 06/11/1983

    Edad: 39años Estado civil: Soltera

    Dirección: 19 de abril Maracay estado Aragua

    Grado de instrucción: T.S.U Profesión: T.S.U en Informática

    Referido: Psicopedagoga de la escuela del infante

    Motivo de Consulta

    Paciente asiste con su madre, debido a problemas de atención y bajo


    rendimiento en la escuela, VF ‘’ el niño últimamente no quiere hacer las
    tareas, no se concentra en nada y tengo que ponerme pico y pala para que
    me haga las actividades del colegio, todo esto empezó desde que empezó la
    primaria’’

    Información General Del Caso

    Se trata de un paciente masculino de 7 años de edad, que viene a consulta


    traído por su madre, el infante viene vestido de manera acorde a su edad
    cronológica, con la situación y el lugar establecido, indicando que su higiene
    personal estaba en buenas condiciones. Del mismo modo, mostró una
    cooperación total con el entrevistador, y mostró flexibilidad y agilidad con lo
    demás desde el inicio de la consulta, se encuentra en un estado de
    hipervigilia, ya que durante la consulta no pudo estar tranquilo y observaba
    hacia todos lados, orientado alo y autopsíquicamente. Atención hipoprosexia.
    Memoria de fijación y retención correcta, sin ninguna alteración en la
    memoria. Demostró fluidez en el lenguaje, siendo espontáneo, con un tono
    de voz moderado, de tal manera con contenido coherente y velocidad
    eulálica. Afectividad eutimica. Psicomotricidad adecuada. Juicio conservado

    Antecedentes Personales

    Niño de 7 años de edad, nacido en la ciudad de Maracay, Estado Aragua. es


    el hijo menor de dos hermanos, producto del segundo embarazo de 37
    semanas. La madre no tuvo problemas para embarazarse. El parto se
    presentó con complicación, ya que el cordón umbilical estaba enrollado en el
    brazo del bebe y encajado en el útero y tuvo que estar en reposo absoluto
    hasta el 2 trimestre del embarazo, el parto fue cesárea y hubo presencia del
    llanto espontáneo. El sistema familiar del evaluado está constituido por su
    madre, su padre, hermano mayor y su abuela materna. Está en segundo
    grado de primaria y le cuesta poner atención a las clases
    Datos Pre-natales

    Número de embarazos anteriores: uno

    Infecciones sufridas en el embarazo: No

    Enfermedades sufridas en el embarazo: No

    Infecciones en la orina: No fiebres: No

    Parásitos: No convulsiones: No diabetes: No

    Hemorragias: No Entorno emocional de la madre: muy tranquilo y feliz

    Datos Peri-natales

    Número de partos: Dos Tipo de parto: cesaría

    Duración del trabajo de parto: 1 hora

    posición del bebe: encajado en el útero

    condiciones de la placenta: Normal Hemorragias: No

    Sufrió él bebe de hipoxia: No Su parto fue considerado: A termino

    Condiciones del cordón umbilical: enrollado en el brazo

    Él bebe presento convulsiones: No Edema cerebral: No

    Dificultades respiratorias: No

    Datos Post-natales

    Peso del bebe al nacer: 3kilos con 300gramos

    Estatura del bebe al nacer:52 cm

    Edad del niño al sentarse: siete meses


    Edad del niño a gatear: nueve meses

    Edad del niño a pararse: un año

    Control de esfínteres: diurno: X nocturno: X

    Apetito: poco regular mucho: X

    Duerme: poco regular mucho: X

    Lactancia materna: Hasta los 2 años

    Antecedentes Familiares

    Alteración De Carácter: No Alcoholismo: No Drogadicción: No

    Depresión: No Retraso Mental: No Psicosis: No

    Otras Enfermedad Física En La Familia: del lado de su madre sus tíos y su


    abuela son hipertensos, y su padre es asmático

    Dinámica y estructura familiar

    Vinculo Edad Grado de Ocupación


    instrucción

    Padre 38 T.S.U Mecánico

    Madre 39 T.S.U Secretaria

    Hermano mayor 17 Bachiller Estudiante

    Abuela materna 85 Primaria Ama de casa


    GENOGRAMA

    07

    Vive con AJBM

    AJBM

    Hermano de AJBM

    Desarrollo Evolutivo
    1. Autoestima:

    2. Identificación personal

    3. Calculo

    4. Personalidad

    5. Lenguaje

    6. Motricidad

    7. Lateralidad

    8. Recreación
    Instrumentos aplicados

     Test de matrices progresivas de Raven (escala de color)


    Instrumentos aplicados
    Test de matrices progresivas de Raven (escala de color)

    Resultado del test progresivo de Raven (escala de color)

    Puntuación A ab B Total

    12 11 7 30

    PD esperable 11 10 9

    Discrepancia 1 1 -2 0

    Se podría decir que el resultado total es una estimación consciente del


    funcionamiento de la capacidad intelectual del evaluado. Los resultados
    muestran que el sujeto posee una inteligencia superior al término medio, se
    puede decir que el evaluado tiene un nivel intelectual alto.

    Impresión Diagnóstica
    Inicialmente el trastorno por déficit de atención e hiperactividad definido en el
    DSM V en su versión revisada se puede explicar cómo:

    A. Patrón persistente de falta de atención y/o hiperactividad impulsiva que


    interfiere con el funcionamiento o el desarrollo, caracterizado por uno o
    dos:
    1. Inatención: seis o más de los siguientes síntomas se han
    mantenido durante al menos seis meses de alcanzar un nivel que
    no corresponde a los niveles de desarrollo y afecta directamente
    el funcionamiento social y académico:
    a. A menudo no presta mucha atención a los detalles o sin darse
    cuenta comete errores en sus actividades.
    b. A menudo tiene dificultad para mantener la atención en tareas o
    actividades recreativas
    c. A menudo no parece escuchar cuando se le habla directamente.
    d. A menudo no sigue las instrucciones y no completa el trabajo
    escolar,
    e. A menudo tiene dificultad para organizar tareas actividades
    f. Evita, le disgusta o no le entusiasman las tareas que requieren
    un esfuerzo mental sostenido
    g. Pierde cosas necesarias para las tareas
    h. Se distrae fácilmente con estímulos externos
    i. Se olvida con frecuencia de las actividades diarias

    De tal manera la hiperactividad e impulsividad, seis o más de los siguientes


    síntomas se han mantenido durante al menos seis meses en un grado que
    no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente a las
    actividades sociales y académicas:
    a. Frecuentemente se mueve inquieto o aplaude con las manos o
    los pies se retuerce en el asiento
    b. Se pone de pie en situaciones en las que se espera que
    permanezca sentado
    c. Correr o trepar con frecuencia en situaciones en las que no es
    apropiado
    d. No puede jugar o participar en actividades de ocio en silencio
    e. A menudo está ocupado actuando como si lo impulsara un
    motor.
    f. hablar en exceso
    g. Responde inesperadamente o antes de que se complete una
    pregunta
    h. Es difícil para ti esperar tu turno
    i. Interrumpe o interfiere con los demás

    B. Algunos síntomas de falta de atención o hiperactividad e impulsividad


    estaban presentes a los doce años.
    C. Múltiples síntomas de falta de atención o hiperactividad impulsiva están
    presentes en o más contextos
    D. Existe evidencia clara de que los síntomas interfieren o reducen el
    funcionamiento social o escolar.
    E. Los síntomas no ocurren exclusivamente en el curso de la esquizofrenia u
    otro trastorno psicótico y no se explican mejor por otro trastorno mental

    Pautas para el diagnóstico

    Las características principales son el déficit de atención y la hiperactividad. El


    diagnóstico requiere la presencia de ambos, que deben manifestarse en más
    de una condición. El déficit de atención se manifiesta como terminación
    prematura de tareas y acciones incompletas. Los niños a menudo cambiaban
    de una actividad a otra, dando la impresión de que perdían el enfoque en una
    tarea porque estaban distraídos con otra. Estos déficits persistentes y
    atencionales sólo deben diagnosticarse cuando superan la edad y el
    coeficiente intelectual de la persona afectada.

    La hiperactividad se refiere a la inquietud excesiva, especialmente en


    situaciones que requieren relativa calma. Dependiendo de la situación, esto
    puede manifestarse como saltos y carreras sin rumbo fijo, incapacidad para
    sentarse cuando es necesario, dificultad para hablar o dificultad para hablar,
    o inquietud general con gesticulaciones y espasmos. Los criterios para juzgar
    si una actividad es excesiva son situacionales, es decir, lo que se espera y lo
    que es normal en una situación dada, dada la edad y el coeficiente intelectual
    del niño. Este rasgo de comportamiento es más pronunciado en situaciones
    extremas y altamente estructuradas que requieren un alto nivel de control
    sobre el comportamiento de uno.

    Plan de intervención psicológica

    Terapia cognitivo conductual

    Es una mayor alternativa y muy eficaz para tratar la condición del examinado

    Fomentar el ejercicio físico para bajar los niveles de hiperactividad como


    meterlo en algún deporte o actividad extracurricular, alternativas de estudios
    para que el niño no se sienta abrumado con tantas evaluaciones ya que
    entendemos de que no posee nada en lo cognitivo, y el infante tiene
    coeficiente intelectual superior al término medio.

    Reflexión Y Aprendizaje

    Se puede observar que el evaluado es un niño muy atento de muy buenos


    modales y con una determinación para hacer las actividades de evaluación
    para Anthony se les recomienda a sus padres de seguir brindándole el apoyo
    y estimulación adecuada para un buen desarrollo

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