Conformidad Pukahuayi Limpieza

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN MARCOS FORMATO N° 5
DE APLICACIÓN:
DOCUMENTO DE CONFORMIDAD PARA EFECTOS DE PAGO GESTIÓN
2019 - 2022
Alcalde Ing. Christian
Palacios Laguna POR LA ENTREGA DE BIENES O SUMINISTRO
En la Ciudad de San Marcos, el responsable del área usuaria de la Entidad, emite la conformidad de entrega de bienes, teniendo presente que
la recepción y conformidad es de su responsabilidad; quien verifica la calidad, cantidad y cumplimiento de las condiciones contractuales,
conforme a los siguiente resultados:
FECHA DE EMISIÓN DE LA
1
CONFORMIDAD: Tuesday, April 16, 2019 CONFORMIDAD N° GDUR-0001
2 DEL OBJETO DE CONTRATACIÓN:
Descripción del objeto de Adquisición de computadoras personales, para el "Mantenimiento de

contración: Infraestructura Pública de la I.E. 555555 de la Localidad del "más allá" del Distrito
de ……. Provincia de Huari, Región Ancash".
3 DATOS DEL ÁREA USUARIA:

INFORMACIÓN DEL RESPONSABLE DEL ÁREA USUARIA JEFATURA INMEDIATA DEL ÁREA GERENTE INMEDIATO DEL ÁREA
ÁREA USUARIA: USUARIA USUARIA
NOMBRES Y
APELLIDOS: Pedro Bonifacio Bonito Paredes José Bernardo Tuesta Teodorico Mamani De la Piedra.
Sub Gerente de Operación y

CARGO: Residente de Obra Mantenimiento de Infraestructura
Gerente de Desarrollo Urbano y Rural
OFICINA / UNIDAD Sub Gerencia de Operación y Sub Gerencia de Operación y

Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural
ORGÁNICA: Mantenimiento de Infraestructura Mantenimiento de Infraestructura
4 INFORMACIÓN DEL CONTRATO O LA ORDEN DE COMPRA:

4.1. Datos específicos del contrato o la orden de compra:
NOMBRE DEL CONTRATISTA Y/O CONSORCIO: RUC DEL CONTRATISTA
Empresa proveedora de bienes y servicios "EL REGALITO DE LAS MAGNOLIAS" SAC. 20151515303
En caso que el contratista, sea un CONSORCIO, considerar la siguiente información:

PORCENTAJE DE
RUC DE LOS PROVEEDORES
NOMBRE DE LOS PROVEEDORES INTEGRANTES DEL CONSORCIO INTEGRANTES DEL CONSORCIO
PARTICIPACIÓN INTEGRANTES
DEL CONSORCIO:
DERIVADO DE NÚMERO DE
RELACIÓN PROCEDIMIENTO DE IMPORTE TOTAL FECHA DE
CONTRATO U FECHA DE PLAZO DE ENTREGA DEL
CONTRACTUAL SELECCIÓN O
ORDEN DE
DEL CONTRATO
EMISIÓN:
SUSCRIPCIÓN O
BIEN:
BAJO: CONTRATACIÓN MENOR A 8 (soles) NOTIFICACIÓN:
UIT. COMPRA
De procedimiento
Contrato X de Selección X Contrato Licitación 3 días después de
Pública N° 010- S/.450,000.00 3/11/2019 3/11/2019 notificado el contrato o
Orden de De contratación 2009-MDSM-CS-1 la orden de compra.
compra menor a 8 U.I.T.
CORRESPONDE A UNA NÚMERO DE FECHA MÁXIMA DE LA ENTREGA ÚNICA O FECHAS DE LAS ENTREGAS PARCIALES:
ENTREGA ÚNICA O ENTREGA ENTREGAS (según
PARCIAL: requerimiento):
Entrega única: X
3/14/2019
1 entrega
Entrega parcial:
5 DE LA VERIFICACIÓN Y OTORGAMIENTO DE LA CONFORMIDAD:

5.1 Datos específicos del cumplimiento y verificación de las especificaciones técnicas:
CUMPLEN CON LA ENTREGA CÁLCULO DE LA PENALIDAD
LA CONFORMIDAD QUE SE EFECTÚA FECHA DE LA (por entrega fuera de plazo):
CORRESPONDE A LA ENTREGA: ENTREGA: DENTRO DEL PLAZO O FUERA DEL
PLAZO:
A la entrega única (por ser una sola X
entrega): No se debe aplicar la
El contratista entregó los bienes, penalidad, debido a que el
Entrega parcial (Según cronograma): 3/14/2019 dentro del plazo establecido en el proveedor entregó dentro del
contrato y el requerimiento. plazo establecido.
No se debe aplicar la
El contratista entregó los bienes, penalidad, debido a que el
3/14/2019 dentro del plazo establecido en el proveedor entregó dentro del
contrato y el requerimiento. plazo establecido.
Última entrega
VERIFICACIÓN DE LAS PARTICIPACIÓN DE OTRAS ÁREAS

PRUEBAS TÉCNICAS DE DETALLE DE LAS PRUEBAS
ESPECIFICACIONES Y/O RESPONSABLES EN LA CUMPLIMIENTO DE LAS EE.TT: TÉCNICAS:
TÉCNICAS: VERIFICACIÓN DE EE.TT.
SÍ, cumple con las EE.TT. X Sí se contó con la participación del área de SÍ, se realizaron pruebas EE.TT.
informática, quien emitió el informe No se requiere de una prueba
técnico de verificación de las
NO, cumple con las computadoras, solicitadas en el técnica en especial.
EE.TT. requerimiento. NO, se realizaron pruebas EE.TT. X
5.2 OBSERVACIONES U OTROS ALCANCES DE LA CONFORMIDAD:
5.3 CONCLUSIONES DE LA CONFORMIDAD:

Como responsable del área usuaria, habiendo verificado los bienes, se emite la CONFORMIDAD, acorde al siguiente resumen:
5.3.1 Se ha recepcionado los bienes, de acuerdo a las especificaciones técnicas establecidas en el requerimiento.
5.3.2 El proveedor ha cumplido con entregar los bienes, dentro del plazo establecido.
5.3.3 No corresponde aplicar la penalidad, porque el proveedor entregó los bienes dentro del plazo.
5.3.4 Se EMITE LA CONFORMIDAD, a fin que se pague al proveedor por el importe total de: S/.25,000.00
5.3.5 Habiéndose recepcionado en forma conforme, como responsable del área usuaria de la Entidad, no nos enerva el derecho de
reclamar posteriormente por vicios ocultos.
5.4 ¿LA PRESTACIÓN TIENE GARANTÍA DE FIEL CUMPLIMIENTO?:
No corresponde. Detallar (no corresponde):
X NOMBRE DE LA ENTIDAD QUE FECHA DE
Sí, con carta fianza. EMITE LA CARTA FIANZA Banco de Crédito del Perú
VENCIMIENTO
6/1/2019
Sí, con acogimiento de CANTIDAD TOTAL DE RETENCIONES: IMPORTE DE

retención del 10% RETENCIÓN QUE CORRESPONDE: RETENCIÓN:
Otro tipo de garantía: Especificar (otra garantía):
5.5 DOCUMENTOS ADJUNTOS A LA CONFORMIDAD: FOLIOS
Informe Técnico N° 248-2019-MDSM-GAF/INF (del resposable del área de informática). 2
Copia del CONTRATO N° 100-2009-MDSM/GM. 5
PECOSA - GUÍA DE INTERNAMIENTO N° 100 (recepcionado por el área usuaria). 1
GUÍA DE REMISIÓN DEL CONTRATISTA N° 001-250. 2
Factura N° 001-00150. 3
Otros documentos. 10
6 EN SEÑAL DE CONFORMIDAD FIRMAN LOS RESPONSABLES DEL ÁREA USUARIA:
FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE FIRMA Y SELLO DEL SUPERVISOR FIRMA Y SELLO DE LA JEFATURA FIRMA Y SELLO DEL GERENTE
DEL ÁREA USUARIA (Si es por Administración Directa) INMEDIATA DEL ÁREA USUARIA INMEDIATO DEL ÁREA USUARIA
PROVEÍDO DE LA GERENCIA DE ADMINISTRACIÓN FECHA, HORA Y FIRMA RECEPCIONADO EN

FECHA, HORA Y FIRMA DE RECEPCIÓN DE LA PARA CONTINUAR CON EL TRÁMITE DEL PAGO LA SUB GERENCIA DE TESORERÍA Y
CONFORMIDAD EN ADMINISTRACIÓN (G.A.F.):
CONTABILIDAD:
Sub Gerencia de Tesorería y
PASE A: Contabilidad.
PARA: Continuar con el trámite
administrativo del pago, de acuerdo a la
conformidad emitida por el área usuaria;
concluyéndose que es procedente el pago y a la vez
se AUTORIZA EL PAGO correspondiente.
Fecha: ……..../...………/………....….. Sello y firma
Formato elaborado por: Lic. Adm. Percy Américo Herrera Huayta.
DE APLICACIÓN:
2019 - 2022
Alcalde Ing. Christian
Palacios Laguna POR LA ENTREGA DE BIENES O SUMINISTRO
En la Ciudad de San Marcos, el responsable del área usuaria de la Entidad, emite la conformidad de entrega de bienes, teniendo presente que
la recepción y conformidad es de su responsabilidad; quien verifica la calidad, cantidad y cumplimiento de las condiciones contractuales,
FECHA DE EMISIÓN DE LA
1
CONFORMIDAD: Thursday, March 5, 2020 CONFORMIDAD N° SGOMIP- 471
Descripción del objeto de

contración:

INFORMACIÓN DEL RESPONSABLE DEL ÁREA USUARIA JEFATURA INMEDIATA DEL ÁREA GERENTE INMEDIATO DEL ÁREA
ÁREA USUARIA: USUARIA USUARIA
NOMBRES Y ING. ROBINSON WILLIAM HIDALGO FALCON

ING. ROBINSON WILLIAM HIDALGO
ING. CESAR H. LUERA VEGA
APELLIDOS: FALCON
SUB GERENTE DE OPERACIÓN Y

RESPONZABLE TECNICO DE LAS ACTIVIDADES DE GERENTE DE DESARROLLO URBANO Y
CARGO: MANTENIMIENTO (RETAM)
MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
RURAL
PUBLICA
OFICINA / UNIDAD SUB GERENCIA DE OPERACIÓN Y SUB GERENCIA DE OPERACIÓN Y GERENCIA DE DESARROLLO URBANO Y
ORGÁNICA: MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA PUBLICA MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA RURAL
PUBLICA
4 INFORMACIÓN DEL CONTRATO O LA ORDEN DE COMPRA:

4.1. Datos específicos del contrato o la orden de compra:

PORCENTAJE DE
NOMBRE DE LOS PROVEEDORES INTEGRANTES DEL CONSORCIO INTEGRANTES DEL CONSORCIO
PARTICIPACIÓN INTEGRANTES
DEL CONSORCIO:
DERIVADO DE NÚMERO DE
RELACIÓN PROCEDIMIENTO DE IMPORTE TOTAL FECHA DE
CONTRATO U FECHA DE PLAZO DE ENTREGA DEL
ORDEN DE
DEL CONTRATO
EMISIÓN:
SUSCRIPCIÓN O
BIEN:
BAJO: CONTRATACIÓN MENOR A 8 (soles) NOTIFICACIÓN:
UIT. COMPRA
De procedimiento
Contrato de Selección
Orden de De contratación
compra menor a 8 U.I.T.
CORRESPONDE A UNA NÚMERO DE FECHA MÁXIMA DE LA ENTREGA ÚNICA O FECHAS DE LAS ENTREGAS PARCIALES:
ENTREGA ÚNICA O ENTREGA ENTREGAS (según
PARCIAL: requerimiento):
Entrega única:
Entrega parcial:

5.1 Datos específicos del cumplimiento y verificación de las especificaciones técnicas:
CUMPLEN CON LA ENTREGA CÁLCULO DE LA PENALIDAD
LA CONFORMIDAD QUE SE EFECTÚA FECHA DE LA (por entrega fuera de plazo):
CORRESPONDE A LA ENTREGA: ENTREGA: DENTRO DEL PLAZO O FUERA DEL
PLAZO:
A la entrega única (por ser una sola
entrega):
Entrega parcial (Según cronograma):

Última entrega
VERIFICACIÓN DE LAS PARTICIPACIÓN DE OTRAS ÁREAS

PRUEBAS TÉCNICAS DE DETALLE DE LAS PRUEBAS
ESPECIFICACIONES Y/O RESPONSABLES EN LA CUMPLIMIENTO DE LAS EE.TT: TÉCNICAS:
TÉCNICAS: VERIFICACIÓN DE EE.TT.
SÍ, cumple con las EE.TT. SÍ, se realizaron pruebas EE.TT.
NO, cumple con las NO, se realizaron pruebas EE.TT.

EE.TT.

Como responsable del área usuaria, habiendo verificado los bienes, se emite la CONFORMIDAD, acorde al siguiente resumen:
5.3.1 Se ha recepcionado los bienes, de acuerdo a las especificaciones técnicas establecidas en el requerimiento.
5.3.2 El proveedor ha cumplido con entregar los bienes, dentro del plazo establecido.
5.3.3 No corresponde aplicar la penalidad, porque el proveedor entregó los bienes dentro del plazo.
5.3.4 Se EMITE LA CONFORMIDAD, a fin que se pague al proveedor por el importe total de:
5.3.5 Habiéndose recepcionado en forma conforme, como responsable del área usuaria de la Entidad, no nos enerva el derecho de
reclamar posteriormente por vicios ocultos.
5.4 ¿LA PRESTACIÓN TIENE GARANTÍA DE FIEL CUMPLIMIENTO?:
NOMBRE DE LA ENTIDAD QUE FECHA DE
Sí, con carta fianza. EMITE LA CARTA FIANZA VENCIMIENTO

CONTABILIDAD:
DE APLICACIÓN:
POR LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS

Alcalde Ing. Christian 2019 - 2022
Palacios Laguna
En la Ciudad de San Marcos, el responsable del área usuaria de la Entidad, emite la conformidad de prestación de servicios, teniendo presente
que la recepción y conformidad es de su responsabilidad; quien verifica la calidad, cantidad y cumplimiento de las condiciones contractuales,
FECHA DE EMISIÓN DE LA Thursday, March 21, 2019 CONFORMIDAD N°

1
CONFORMIDAD: GDUR-0001
Descripción del objeto de CONTRATACIÓN DE UNA PERSONA NATURAL O JURÍDICA PARA EL

MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LA CAMIONETA DE PLACA N° …... DEL ÁREA DE
contración: …. DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN MARCOS.

INFORMACIÓN DEL JEFATURA INMEDIATA DEL ÁREA GERENTE INMEDIATO DEL ÁREA
ÁREA USUARIA: RESPONSABLE DEL ÁREA USUARIA USUARIA USUARIA
NOMBRES Y
APELLIDOS: Pedro Bonifacio Bonito Paredes José Bernardo Tuesta Teodorico Mamani De la Piedra.
Sub Gerente de Operación y

CARGO: Residente de Obra Mantenimiento de Infraestructura
Gerente de Desarrollo Urbano y Rural
OFICINA / UNIDAD Sub Gerencia de Operación y Sub Gerencia de Operación y

Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural
ORGÁNICA: Mantenimiento de Infraestructura Mantenimiento de Infraestructura
4 INFORMACIÓN DEL CONTRATO O LA ORDEN DE SERVICIO:

4.1. Datos específicos del contrato o la orden de servicio:
Empresa proveedora servicios "MANTENIMIENTO LAS MAGNOLIAS" SAC. 20151515303

RUC DE LOS PROVEEDORES PORCENTAJE DE
NOMBRE DE LOS PROVEEDORES INTEGRANTES DEL CONSORCIO INTEGRANTES DEL CONSORCIO PARTICIPACIÓN INTEGRANTES
DEL CONSORCIO:
DERIVADO DE NÚMERO DE IMPORTE TOTAL DEL

RELACIÓN PROCEDIMIENTO DE FECHA DE
CONTRATO U CONTRATO U FECHA DE PLAZO DE PRESTACIÓN
ORDEN DE ORDEN DE SERVICIO EMISIÓN: SUSCRIPCIÓN O DEL SERVICIO:
BAJO: CONTRATACIÓN MENOR A 8 NOTIFICACIÓN:
SERVICIO (soles)
UIT.
De procedimiento
Contrato X de Selección X Contrato 15 días después de
Adjudicación
Simplifica N° 008- S/.63,000.00 3/11/2019 3/11/2019 notificado el contrato o
Orden de De contratación la orden de servicio.
servicio menor a 8 U.I.T. 2019-MDSM-CS-1
CORRESPONDE A UNA NÚMERO DE

PRESTACIONES FECHA MÁXIMA DE LA PRESTACIÓN ÚNICA O FECHAS DE LAS PRESTACIONES PARCIALES:
PRESTACIÓN TOTAL O (según
PRESTACIÓN PARCIAL: requerimiento):
Entrega única: X
3/26/2019
1 entrega
Entrega parcial:

5.1 Datos específicos del cumplimiento y verificación del requerimiento (acorde a los términos de referencia) :
LA CONFORMIDAD QUE SE EFECTÚA CUMPLEN CON LA PRESTACIÓN CÁLCULO DE LA PENALIDAD
FECHA DE ENTREGA (prestación fuera de plazo):
CORRESPONDE A LA PRESTACIÓN DEL DE LA PRESTACIÓN: DENTRO DEL PLAZO O FUERA DEL
SERVICIO: PLAZO:
Servicio en su totalidad (por ser una sola X No se debe aplicar la
entrega): El contratista cumplió con la penalidad, debido a que el
prestación de los servicios, dentro proveedor cumplió con los
Prestación parcial (según cronograma): 3/21/2019 servicios dentro del plazo
del plazo establecido en el
contrato y el requerimiento. establecido.
No se debe aplicar la
El contratista cumplió con la penalidad, debido a que el
prestación de los servicios, dentro proveedor cumplió con los
3/21/2019 servicios dentro del plazo
del plazo establecido en el
contrato y el requerimiento. establecido.
Última prestación del servicio o entregable
final:
APLICACIÓN DE OTRAS PENALIDES RESUMEN DEL DETALLE DE APLICACIÓN IMPORTE DE LA

DE OTRAS PENALIDADES: PENALIDAD
SÍ se debe aplicar otras penalidades. X

Se le aplica la penalidad por la presencia del
residente en la obra. S/.3,200.00
NO se debe aplicar otras penalidades.
VERIFICACIÓN DEL PARTICIPACIÓN DE OTRAS ÁREAS PRUEBAS TÉCNICAS DE

REQUERIMIENTO - TÉRMINOS Y/O RESPONSABLES EN LA CUMPLIMIENTO DE LOS DEDETALLE DE LAS PRUEBAS
DE REFERENCIA (TDR): REALIZADAS:
VERIFICACIÓN DE LOS TDR. SERVICIOS:
SÍ, cumple con el
X SÍ, se realizaron pruebas . X Sí se realizaron pruebas de
requerimiento - TDR. Sí se contó con la participación del área de
maestranza, quien emitió el informe escaneo para verificar el
NO, cumple con el
técnico de verificación de las camionetas, buen funcionamiento de los
solicitados en el requerimiento. NO, se realizaron pruebas. vehículos.
requerimiento - TDR.

Como responsable del área usuaria, habiendo verificado la prestación de los servicios, se emite la CONFORMIDAD, acorde al siguiente
resumen:
5.3.1 Se ha verificado que la prestación de los servicios, están de acuerdo a lo solicitado en el requerimiento.
5.3.2 El proveedor ha cumplido con prestar los servicios, dentro del plazo establecido.
5.3.3 SÍ CORRESPONDE APLICAR LA PENALIDAD, conforme a lo calculado en el numeral 5.1, el cual asciende a:
5.3.5 Habiéndose verificado la prestación de los servicios, en forma conforme; como responsable del área usuaria de la Entidad, no
nos enerva el derecho de reclamar posteriormente por vicios ocultos.
5.4 ¿LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS TIENE GARANTÍA DE FIEL CUMPLIMIENTO?:
Sí, con carta fianza. X EMITE LA CARTA FIANZA Banco de Crédito del Perú
VENCIMIENTO
6/1/2019

Informe Técnico N° 10-2019-MDSM-GAF/INF (del resposable del área de maestranza). 2
Copia del CONTRATO N° 150-2009-MDSM/GM. 5
Factura N° 001-250. 3
Otros documentos. 3

CONTABILIDAD:
DE APLICACIÓN:
POR LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS

Alcalde Ing. Christian 2019 - 2022
Palacios Laguna
En la Ciudad de San Marcos, el responsable del área usuaria de la Entidad, emite la conformidad de prestación de servicios, teniendo presente
que la recepción y conformidad es de su responsabilidad; quien verifica la calidad, cantidad y cumplimiento de las condiciones contractuales,
1
FECHA DE EMISIÓN DE LA Thursday, September 8, 2022 CONFORMIDAD N° SGOMIP-
CONFORMIDAD:
CONFORMIDAD POR LA CONTRATACION DE UN ASISTENTE TECNICO DE LA ACTIVIDAD
Descripción del objeto de “MANTENIMIENTO DE LAS CALLES PRINCIPALES Y DEL CAMINO DE HERRADURA EN EL SECTOR
contración: PUKAHUIAY, DEL CENTRO POBLADO DE CHALLHUAYACO, DISTRITO DE SAN MARCOS - HUARI -
ANCASH”

INFORMACIÓN DEL JEFATURA INMEDIATA DEL ÁREA GERENTE INMEDIATO DEL ÁREA
ÁREA USUARIA: RESPONSABLE DEL ÁREA USUARIA USUARIA USUARIA
NOMBRES Y ARQ. CLUBER CLEMENTE RIVERA LOARTE

ING. ROBINSON WILLIAM HIDALGO ING. DAVILA GABRIEL NORMAN
APELLIDOS: FALCON AFRANIO
SUB GERENTE DE OPERACIÓN Y GERENTE DE DESARROLLO URBANO Y

CARGO: RESPONSABLE TECNICO DE LA ACTIVIDAD MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA RURAL
PUBLICA
OFICINA / UNIDAD SUB GERENCIA DE OPERACIÓN Y

SUB GERENCIA DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA GERENCIA DE DESARROLLO URBANO Y
ORGÁNICA: MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA PUBLICA PUBLICA RURAL
4 INFORMACIÓN DEL CONTRATO O LA ORDEN DE SERVICIO:

4.1. Datos específicos del contrato o la orden de servicio:
ORIOL FRANKLIN GOMERO RODRIGUEZ 10704937721
PORCENTAJE DE
NOMBRE DE LOS PROVEEDORES INTEGRANTES DEL CONSORCIO INTEGRANTES DEL CONSORCIO PARTICIPACIÓN INTEGRANTES
DEL CONSORCIO:
DERIVADO DE NÚMERO DE IMPORTE TOTAL DEL

RELACIÓN PROCEDIMIENTO DE FECHA DE
CONTRATO U CONTRATO U FECHA DE PLAZO DE PRESTACIÓN
ORDEN DE ORDEN DE SERVICIO EMISIÓN: SUSCRIPCIÓN O DEL SERVICIO:
BAJO: CONTRATACIÓN MENOR A 8 NOTIFICACIÓN:
UIT. SERVICIO (soles)
De procedimiento
Contrato de Selección X
ORDEN Nº
003170-2022 S/.4,500.00 8/19/2022 8/19/2022 SEGÚN LA ORDEN
Orden de De contratación
servicio X menor a 8 U.I.T.
CORRESPONDE A UNA NÚMERO DE

PRESTACIONES FECHA MÁXIMA DE LA PRESTACIÓN ÚNICA O FECHAS DE LAS PRESTACIONES PARCIALES:
PRESTACIÓN TOTAL O (según
PRESTACIÓN PARCIAL: requerimiento):
Entrega única:
SEGÚN LA ORDEN
Entrega parcial:

5.1 Datos específicos del cumplimiento y verificación del requerimiento (acorde a los términos de referencia) :
LA CONFORMIDAD QUE SE EFECTÚA CUMPLEN CON LA PRESTACIÓN CÁLCULO DE LA PENALIDAD
FECHA DE ENTREGA (prestación fuera de plazo):
CORRESPONDE A LA PRESTACIÓN DEL DE LA PRESTACIÓN: DENTRO DEL PLAZO O FUERA DEL
SERVICIO: PLAZO:
Servicio en su totalidad (por ser una sola
entrega):
SI CUMPLE CON LA PRESTACION DENTRO NO APLICA
Prestación parcial (según cronograma): DEL PLAZO
Última prestación del servicio o entregable
final:
RESUMEN DEL DETALLE DE APLICACIÓN IMPORTE DE LA
APLICACIÓN DE OTRAS PENALIDES DE OTRAS PENALIDADES: PENALIDAD
SÍ se debe aplicar otras penalidades.

NO APLICA NO APLICA
NO se debe aplicar otras penalidades. X
VERIFICACIÓN DEL PARTICIPACIÓN DE OTRAS ÁREAS PRUEBAS TÉCNICAS DE DEDETALLE DE LAS PRUEBAS
REQUERIMIENTO - TÉRMINOS Y/O RESPONSABLES EN LA CUMPLIMIENTO DE LOS REALIZADAS:
DE REFERENCIA (TDR): VERIFICACIÓN DE LOS TDR. SERVICIOS:
SÍ, cumple con el
X SÍ, se realizaron pruebas .
NO APLICA
NO, cumple con el
NO, se realizaron pruebas.
SIAF: 274

Como responsable del área usuaria, habiendo verificado la prestación de los servicios, se emite la CONFORMIDAD, acorde al siguiente
resumen:
5.3.1 Se ha verificado que la prestación de los servicios, están de acuerdo a lo solicitado en el requerimiento.
5.3.2 El proveedor ha cumplido con prestar los servicios, dentro del plazo establecido.
5.3.3 NO corresponde aplicar la penalidad, porque el proveedor prestó los servicios dentro del plazo.
5.3.5 Habiéndose verificado la prestación de los servicios, en forma conforme; como responsable del área usuaria de la Entidad, no
nos enerva el derecho de reclamar posteriormente por vicios ocultos.
5.4 ¿LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS TIENE GARANTÍA DE FIEL CUMPLIMIENTO?:
No corresponde. X Detallar (no corresponde):
Sí, con carta fianza. EMITE LA CARTA FIANZA VENCIMIENTO
TODO EL EXPEDIENTE

CONTABILIDAD:


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MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN MARCOS FORMATO N° 5

2 DEL OBJETO DE CONTRATACIÓN:

Descripción del objeto de Adquisición de computadoras personales, para el "Mantenimiento de

3 DATOS DEL ÁREA USUARIA:

Sub Gerente de Operación y

OFICINA / UNIDAD Sub Gerencia de Operación y Sub Gerencia de Operación y

4 INFORMACIÓN DEL CONTRATO O LA ORDEN DE COMPRA:

En caso que el contratista, sea un CONSORCIO, considerar la siguiente información:

5 DE LA VERIFICACIÓN Y OTORGAMIENTO DE LA CONFORMIDAD:

VERIFICACIÓN DE LAS PARTICIPACIÓN DE OTRAS ÁREAS

5.2 OBSERVACIONES U OTROS ALCANCES DE LA CONFORMIDAD:

5.3 CONCLUSIONES DE LA CONFORMIDAD:

Sí, con acogimiento de CANTIDAD TOTAL DE RETENCIONES: IMPORTE DE

6 EN SEÑAL DE CONFORMIDAD FIRMAN LOS RESPONSABLES DEL ÁREA USUARIA:

PROVEÍDO DE LA GERENCIA DE ADMINISTRACIÓN FECHA, HORA Y FIRMA RECEPCIONADO EN

2 DEL OBJETO DE CONTRATACIÓN:

Descripción del objeto de

3 DATOS DEL ÁREA USUARIA:

NOMBRES Y ING. ROBINSON WILLIAM HIDALGO FALCON

SUB GERENTE DE OPERACIÓN Y

4 INFORMACIÓN DEL CONTRATO O LA ORDEN DE COMPRA:

En caso que el contratista, sea un CONSORCIO, considerar la siguiente información:

5 DE LA VERIFICACIÓN Y OTORGAMIENTO DE LA CONFORMIDAD:

Entrega parcial (Según cronograma):

VERIFICACIÓN DE LAS PARTICIPACIÓN DE OTRAS ÁREAS

SÍ, cumple con las EE.TT. SÍ, se realizaron pruebas EE.TT.

NO, cumple con las NO, se realizaron pruebas EE.TT.

5.3 CONCLUSIONES DE LA CONFORMIDAD:

6 EN SEÑAL DE CONFORMIDAD FIRMAN LOS RESPONSABLES DEL ÁREA USUARIA:

PROVEÍDO DE LA GERENCIA DE ADMINISTRACIÓN FECHA, HORA Y FIRMA RECEPCIONADO EN

POR LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS

FECHA DE EMISIÓN DE LA Thursday, March 21, 2019 CONFORMIDAD N°

Descripción del objeto de CONTRATACIÓN DE UNA PERSONA NATURAL O JURÍDICA PARA EL

3 DATOS DEL ÁREA USUARIA:

Sub Gerente de Operación y

OFICINA / UNIDAD Sub Gerencia de Operación y Sub Gerencia de Operación y

4 INFORMACIÓN DEL CONTRATO O LA ORDEN DE SERVICIO:

En caso que el contratista, sea un CONSORCIO, considerar la siguiente información:

DERIVADO DE NÚMERO DE IMPORTE TOTAL DEL

CORRESPONDE A UNA NÚMERO DE

5 DE LA VERIFICACIÓN Y OTORGAMIENTO DE LA CONFORMIDAD:

APLICACIÓN DE OTRAS PENALIDES RESUMEN DEL DETALLE DE APLICACIÓN IMPORTE DE LA

SÍ se debe aplicar otras penalidades. X

VERIFICACIÓN DEL PARTICIPACIÓN DE OTRAS ÁREAS PRUEBAS TÉCNICAS DE

5.3 CONCLUSIONES DE LA CONFORMIDAD:

Sí, con acogimiento de CANTIDAD TOTAL DE RETENCIONES: IMPORTE DE

6 EN SEÑAL DE CONFORMIDAD FIRMAN LOS RESPONSABLES DEL ÁREA USUARIA:

PROVEÍDO DE LA GERENCIA DE ADMINISTRACIÓN FECHA, HORA Y FIRMA RECEPCIONADO EN

POR LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS

3 DATOS DEL ÁREA USUARIA:

NOMBRES Y ARQ. CLUBER CLEMENTE RIVERA LOARTE

SUB GERENTE DE OPERACIÓN Y GERENTE DE DESARROLLO URBANO Y

OFICINA / UNIDAD SUB GERENCIA DE OPERACIÓN Y

4 INFORMACIÓN DEL CONTRATO O LA ORDEN DE SERVICIO:

DERIVADO DE NÚMERO DE IMPORTE TOTAL DEL

CORRESPONDE A UNA NÚMERO DE

5 DE LA VERIFICACIÓN Y OTORGAMIENTO DE LA CONFORMIDAD:

SÍ se debe aplicar otras penalidades.

5.3 CONCLUSIONES DE LA CONFORMIDAD: