Ricardo Paul Navarro Castellanos

MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN, EXPRESIÓN FACIAL,

CIRCULACIÓN Y LCR.

MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN: GENERALIDADES (PAQ. VASCULAR Y NERVIOSO)

Son cuatro a cada lado: temporal, masetero, pterigoideo medial y pterigoideo lateral.

Músculo Origen/inserción Irrigación/inervación Acción

IR: Arterias temporal

superficial y maxilar, arterias
O: Líneas y fosa temporales del
temporales profundas Eleva la mandíbula; las
cráneo.
Temporal anterior, media y posterior. fibras posteriores
I: Apófisis coronoides y borde
IN:Nervio mandibular (NC retraen la mandíbula.
anterior de la rama mandibular
V3), nervios temporales
profundos.

IR: Arteria facial transversa;

rama masetérica de las
O: Arco cigomático. Eleva y protruye la
arterias facial y maxilar.
Masetero I: Superficie lateral de las ramas y mandíbula; las fibras
IN: Nervio mandibular (NC
el ángulo mandibular. profundas la retraen.
V3), a través del nervio
masetérico.

Bilateralmente:
O: Superficies laterales de la
Protruye la
lámina pterigoidea lateral; ala IR: Ramas musculares de la
mandíbula.
mayor del esfenoides. arteria maxilar.
Pterigoideo Unilateral y
I: Cuello de la mandíbula (justo IN: Nervio mandibular (NC
lateral alternativamente:
debajo del cóndilo); disco V3), ramos musculares de la
Produce
articular y cápsula de la división anterior.
movimientos de
articulación temporomandibular.
molturación lateral.

Bilateralmente:
O: Superficie medial de la lámina
Protruye y eleva la
pterigoidea lateral, hueso
IR: Arterias facial y maxilar. mandíbula.
palatino; superficie lateral del
Pterigoideo IN: Nervio mandibular (NC Unilateral y
maxilar superior, cerca de los
medial V3), a través del nervio alternativamente:
molares.
pterigoideo medial. Produce
I: Superficie medial de la rama y
movimientos de
el ángulo de la mandíbula.
lateralidad.
 MÚSCULOS DE LA EXPRESIÓN FACIAL: GENERALIDADES (PAQ. VASCULAR Y NERVIOSO)
Todos estos músculos involucrados en la expresión, excepto uno, están inervados por el nervio
facial (par craneal VII). Los únicos músculos de este cuadro que no son inervados por el nervio
facial es el elevador del párpado superior, inervado por el nervio motor ocular común (par
craneal III).

Músculo Origen/inserción Irrigación/inervación Acción

O:Porción posterior de la apófisis

IR: Ramas musculares de la
alveolar del maxilar y alvéolos de los Comprime la mejilla,
arteria facial, rama bucal de
molares mandibulares adyacentes, expele el aire entre los
Buccinador la arteria maxilar.
borde anterior del rafe labios, ayuda en la
IN: Ramos bucales del nervio
pterigomandibular. masticación.
facial.
I: Ángulo de la boca .

IR: Rama labial superior de la

Tracciona del ángulo de
Cigomático O: Arco cigomático. arteria facial.
la boca hacia atrás y
mayor I: Ángulo de la boca. IN: Ramos cigomáticos y
hacia arriba.
bucales del nervio facial.

IR: Rama labial superior de la

Cigomático O: Arco cigomático. arteria facial.
Eleva el labio superior.
menor I: Ángulo de la boca, labio superior. IN: Ramos cigomáticos y
bucales del nervio facial.

IR:Ramas cigomaticoorbitaria
Tracciona de la ceja
O: Porción medial del borde y frontal de la arteria
Corrugador hacia abajo y
supraorbitario. temporal superficial.
de la ceja medialmente, produce
I: Piel de la mitad medial de la ceja. IN: Ramos cigomáticos y
arrugas en el entrecejo.
temporales del nervio facial.

IR Rama labial inferior de la

O: Se continúa con el platisma sobre
Depresor arteria facial :
la línea oblicua de la mandíbula. Deprime el ángulo de la
del ángulo IN: Ramos marginal de la
I: Ángulo de la boca en el orbicular boca.
de la boca mandíbula y bucales del
de la boca y la piel.
nervio facial.

O: Cara lateral de la mandíbula entre

la sínfisis y el agujero mentoniano,
IR Rama labial inferior de la
profundo al depresor del ángulo de
arteria facial :
Depresor la boca. Deprime el labio inferior
IN: Ramos marginal de la
del labio I: Piel del labio inferior, mezclándose y tira de él lateralmente.
mandíbula y bucales del
con el orbicular de la boca, las fibras
nervio facial.
mediales se unen con las del lado
opuesto.
 IR: Rama labial superior de la
Depresor O: Fosa sobre el incisivo maxilar. Estrecha la narina,
arteria facial .
del tabique I: Tabique nasal y porción posterior tracciona hacia abajo del
IN: Ramos cigomáticos y
nasal del ala de la nariz. tabique nasal.
bucales del nervio facial.

O: Fosa canina del maxilar

inmediatamente inferior al agujero
infraorbitario y cubierto por la
IR: Rama labial superior de la
Elevador del cabeza cigomática del elevador del
arteria facial . Eleva el ángulo de la
ángulo de la labio superior.
IN: Ramos cigomáticos y boca.
boca I: Ángulo de la boca; las fibras se
bucales del nervio facial.
entremezclan con el orbicular de la
boca, el depresor del ángulo de la
boca y los cigomáticos.

IR: Arterias labial superior y

Elevador del O: Maxilar por encima del agujero
angular de la arteria facial. Eleva el labio superior,
labio infraorbitario.
IN: Ramos cigomáticos y dilata la narina.
superior I: Piel del labio superior.
bucales del nervio facial.

O: Cabeza angular: porción superior

de la apófisis frontal del maxilar.
Cabeza infraorbitaria: órbita por
Cabeza angular: eleva
encima del agujero infraorbitario.
el labio superior y
Cabeza cigomática: cara lateral del
Elevador del dilata la narina.
hueso cigomático. IR: Ramas labial superior y
labio Cabeza infraorbitaria:
I: Cabeza angular: en el cartílago del angular de la arteria facial.
superior y eleva el ángulo de la
ala mayor, piel de la nariz, porción IN: Ramos cigomáticos y
del ala de la boca.
lateral del labio superior. bucales del nervio facial.
nariz Cabeza cigomática:
Cabeza infraorbitaria: en la masa
eleva el labio superior
muscular del labio superior entre la
lateralmente.
cabeza angular y el canino.
Cabeza cigomática: piel del surco
nasolabial y labio superior.

IR: Rama labial inferior de la

O: Fosa sobre el incisivo mandibular. arteria facial . Eleva y protruye el labio
Mentoniano
I: Piel del mentón. IN: Ramo mandibular del inferior.
nervio facial.

O: Eminencia del canino por encima IR: Ramas labial, del tabique Tracciona del ala de la
y lateral a la fosa sobre el incisivo nasal y nasal lateral de la nariz hacia el tabique,
Nasal maxilar. arteria facial. comprime las narinas; la
I: Aponeurosis que cubre los IN: Ramos cigomáticos y porción alar abre las
cartílagos nasales. bucales del nervio facial. narinas.
 IR: Ramas labiales superior e
O: Maxilar por encima de los dientes inferior de la arteria facial.
Orbicular de Compresión, contracción
incisivos. IN: Ramos cigomáticos,
la boca y protrusión de los labios.
I: Piel alrededor de los labios. bucales y mandibular del
nervio facial.

O: Borde medial de la órbita,

ligamento palpebral, hueso lagrimal. IR: Arterias facial y temporal
Orbicular
I: Piel alrededor de la órbita, superficial . Cierra los párpados .
del ojo
ligamento palpebral, párpados IN: Nervio facial (NC VII).
superior e inferior.

O: Piel por debajo de la clavícula,

IR: Arterias submentoniana y
porción superior del tórax.
Platisma supraescapular. Tensa la piel del cuello.
I: Mandíbula, músculos faciales de la
IN: Nervio facial.
boca.

Tracciona hacia abajo del

O: Fascia que cubre las porciones IR: Ramas angular y nasal
ángulo medial de las
inferiores del hueso nasal y porción lateral de la arteria facial.
Prócer cejas, produce arrugas
superior del cartílago nasal lateral. IN: Ramas angular y nasal
transversales sobre el
I: Piel del entrecejo, lateral de la arteria facial.
puente de la nariz.

IR: Rama labial superior de la

O: Fascia que cubre al masetero
arteria facial . Retrae el ángulo de la
Risorio superficial al platisma.
IN: Ramos cigomáticos y boca.
I: Piel en el ángulo de la boca.
bucales del nervio facial,

Vientre O: Aponeurosis epicraneal a nivel de IR: Rama frontal de la arteria

frontal del la sutura coronal. temporal superficial. Arruga la piel de la frente,
occipitofron I: Piel de la región frontal, IN: Ramos temporales del eleva las cejas.
tal aponeurosis epicraneal. nervio facial.

IR: Rama occipital de la

Vientre O: 2/3 laterales de la línea nucal arteria auricular posterior,
occipital del superior y apófisis mastoides. rama descendente de la Mueve el cuero cabelludo
occipitofron I: Piel de la región occipital, arteria occipital. hacia atrás.
tal. aponeurosis epicraneal, IN: Ramo auricular posterior
del nervio facial.
 POLÍGONO DE WILLIS (CIRCULO ARTERIAL CEREBRAL)

Arteria cerebelar posterior

1

Arteria comunicante anterior

2
Arteria carótida interna

Arteria cerebral media

Arteria cerebelar anterior

3 Arteria comunicante posterior
Tronco basilar

Arteria vertebral

1 Arteria estriada medial distal

2 Arteria oftálmica

3 Arteria cerebelosa superior

4 Arteria laberintica

5 Arteria cerebelosa anteroinferior

El círculo arterial cerebral está ubicado a nivel de la base de ambos hemisferios en su porción medial.
Representa un sistema de conexiones vasculares arteriales entre dos pilares anteriores correspondientes
al sistema de la arteria carótida interna derecha e izquierda, respectivamente, y un pilar posterior
representado por el sistema vertebrobasilar mediante la arteria basilar. Esto asegura la llegada de la
sangre a las diferentes regiones del encéfalo por una o por otra vía. El círculo arterial cerebral irriga
principalmente el diencéfalo a través de las arterias comunicantes. El círculo está delimitado: en dirección
posterior por la bifurcación de la arteria basilar con las dos arterias cerebrales posteriores, en dirección
lateral las arterias comunicantes posteriores, y en dirección anterior por las arterias cerebrales anteriores
que están unidas por la arteria comunicante anterior.
 VENTRÍCULOS Y LRC

El encéfalo tiene cuatro cámaras internas, los ventrículos . Los más grandes y rostrales son los ventrículos
laterales, que forman un arco en cada hemisferio cerebral. A través de un pequeño poro al que se
denomina agujero interventricular, cada ventrículo lateral está conectado al tercer ventrículo, un espacio
estrecho mediano, que es inferior al cuerpo calloso. A partir de allí, un canal al que se denomina
acueducto mesencefálico (acueducto de Silvio) pasa hacia abajo por la parte central del mesencéfalo y
lleva al cuarto ventrículo, una pequeña cámara triangular entre la protuberancia y el cerebelo. En sentido
caudal, este espacio se estrecha y forma un conducto central que se extiende a través del bulbo raquídeo
hacia la médula espinal. En el piso o la pared de cada ventrículo se encuentra una masa esponjosa de
capilares sanguíneos, el plexo coroideo, que recibe este nombre por su parecido histológico con la
membrana fetal conocida como corion. El epéndimo, un tipo de neuroglia que parece epitelio cúbico,
recubre los ventrículos y conductos y se dispone como una cubierta sobre los plexos coroideos. Produce
líquido cefalorraquídeo. El líquido cefalorraquídeo es un fluido claro, sin color, que rellena los ventrículos y
canales del SNC y que baña su superficie externa. El encéfalo produce casi 500 ml de líquido
cefalorraquídeo al día, pero esta sustancia se reabsorbe de manera constante a la misma velocidad y sólo
suelen hallarse 100 a 160 ml. El espacio subaracnoideo externo al encéfalo forma casi 40% de éste; otro
30% lo forma el epéndimo general que recubre los ventrículos encefálicos y el 30% f nal, los plexos
coroideos. La producción de líquido cefalorraquídeo empieza con la filtración de plasma sanguíneo a
través de los capilares encefálicos. Los ependimocitos modifican el filtrado mientras lo atraviesan, de
modo que el líquido cefalorraquídeo tiene más sodio y cloro que el plasma sanguíneo, pero menos
potasio, calcio y glucosa, y muy pocas proteínas. El líquido cefalorraquídeo no es estacionario, sino que
fluye de manera continua por todo el SNC, impulsado en parte por su propia presión y en parte por el
movimiento de los cilios ependimarios y por las pulsaciones rítmicas del encéfalo producidas por cada
latido. El líquido cefalorraquídeo excretado en los ventrículos laterales fluye a través de los agujeros
interventriculares hacia el tercer ventrículo y luego desciende por el acueducto mesencefálico hasta el
cuarto ventrículo. El tercer y cuarto ventrículos y sus plexos coroideos agregan más líquido
cefalorraquídeo en el camino. Una pequeña cantidad de éste llena el conducto central de la médula
espinal, pero al final todo escapa por tres poros en las paredes de los cuatro ventrículos (un orificio
medio, al que se denomina orificio de Magendie, y dos laterales, los orificios de Luschka). Éstos llevan al
espacio subaracnoideo en la superf cie del encéfalo y la médula espinal. A partir de este espacio, el líquido
cefalorraquídeo es reabsorbido por las granulaciones aracnoideas, extensiones de la meninge aracnoides,
que tiene la forma de un pequeño tallo de coliflor y que sobresale de la duramadre en el seno
longitudinal superior. El líquido cefalorraquídeo penetra en las paredes de las granulaciones y se mezcla
con la sangre en el seno.
 Funciones del LRC

1. Liviandad: Debido a que el encéfalo y el líquido cefalorraquídeo tienen densidades similares, el

primero no se hunde ni flota en el segundo. Cuelga de delicados fibroblastos especializados de la
meninge aracnoides. Un encéfalo humano retirado del cuerpo pesa casi 1500 g, pero cuando está
suspendido en el líquido cefalorraquídeo su peso efectivo es de sólo 50 g. Por analogía, considérese la
facilidad con que se levanta a otra persona cuando se está de pie dentro de un lago, en comparación con
cuando se está en tierra. Esta liviandad permite al encéfalo tener un tamaño considerable sin quedar
discapacitado por su propio peso. Si descansara por completo sobre el piso del cráneo, la presión mataría
al tejido nervioso.
2. Protección: El líquido cefalorraquídeo también protege el encéfalo para que no golpee contra el
cráneo cuando se sacude la cabeza. Sin embargo, si la sacudida es muy fuerte, el encéfalo podría golpear
el interior del cráneo o sufrir una lesión por cizallamiento a causa del contacto con las superficies
angulares del piso del cráneo. Es uno de los datos comunes en el abuso infantil (síndrome del niño
maltratado) y en las lesiones de la cabeza (conmociones) causadas por accidentes automovilísticos,
boxeo, etcétera.
3. Estabilidad química: El flujo de líquido cefalorraquídeo deslava desperdicios metabólicos del tejido
nervioso y regula su entorno químico por homeostasis. Ligeros cambios en la composición del líquido
cefalorraquídeo pueden causar mal funcionamiento del sistema nervioso. Por ejemplo, la concentración
elevada de glicina altera el control de la temperatura corporal y la presión arterial, y el pH elevado causa
mareos y desmayos.
Circulación del LRC
 REFERENCIAS

Netter, Frank H. Frank Henry, John T. Hansen, and David R. Lambert. (2014). Netter, anatomía clínica.
(6.a ed) España: Masson.
Saladin K.S.(Ed.), (2022). Anatomía y fisiología. La unidad entre forma y función, 9e. McGraw Hill.
Pro, E. A. (2012). Anatomía clínica (1.a ed.). Médica Panamericana.