(Análisis de Situación de Salud
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TIBASOSA. 2015
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ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
TABLA DE CONTENIDO
Contenido
INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................................... 8
METODOLOGÍA ...................................................................................................................................... 9
AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES ......................................................... 10
SIGLAS................................................................................................................................................. 11
1. CAPÍTULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO ........... 12
1.1 Contexto territorial ...................................................................................................................... 12
1.1.1 Localización ......................................................................................................................... 12
1.1.2 Características físicas del territorio ...................................................................................... 13
1.1.3 Accesibilidad geográfica ...................................................................................................... 16
1.2 Contexto demográfico................................................................................................................. 19
1.2.1 Estructura demográfica ........................................................................................................ 21
1.2.2 Dinámica demográfica .......................................................................................................... 25
1.2.3 Movilidad forzada ................................................................................................................. 27
CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES .............................. 29
2.1.2 Mortalidad específica por subgrupo ..................................................................................... 38
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez............................................................................ 62
2.1.4 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno -
infantil .......................................................................................................................................... 76
2.2 Análisis de la morbilidad ......................................................................................................... 77
2.2.1 Principales causas de morbilidad ......................................................................................... 78
2.2.2 Morbilidad específica por subgrupo ..................................................................................... 91
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo ................................................................................... 116
2.2.4. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria.............................................................. 117
2.2.6 Identificación de prioridades principales en la morbilidad ................................................. 127
2.2.7 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS .................................................. 130
2.2.7.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud.................................................... 131
2.2.7.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud ....................... 137
3. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD .......................................................... 140
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3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente....................... 140
3.2. Priorización de los problemas de salud.................................................................................... 141
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 .Distribución de los municipios por extensión territorial y área de residencia, Municipio Tibasosa, 2014
.......................................................................................................................................... 12
Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio hacia los municipios
vecinos, Municipio de Tibasosa, 2014 .......................................................................................... 17
Tabla 3 . Tiempo de traslado y tipo de transporte, desde la vereda hacia la cabecera municipal, ................ 18
Tabla 4. Población por área de residencia, Municipio Tibasosa, 2015 .................................................. 20
Tabla 5 . Población por pertenencia étnica, Municipio Tibasosa, 2014 .................................................. 21
Tabla 6 . Proporción de la población por ciclo vital, Municipio Tibasosa, 2005 – 2015 - 2020..................... 22
Tabla 7 . Otros indicadores de estructura demográfica, Municipio Tibasosa , 2005, 2015, 2020 .................. 25
Tabla 8. Otros indicadores de la dinámica de la población, Municipio Tibasosa, 2013 .............................. 27
Tabla 9. Distribucion de personas victimas de desplazamiento por edad quinquenal y sexo…………..27
Tabla 10. Tendencias de las tasas de mortalidad por causas especificas del municipio……………….…61
Tabla 11. Numero de muertes en la infancia y niñez según la lista de las 67 causas……………………….63
Tabla 12. Numero de muertes en la infancia y niñez según la lista de las 67 causas……………………….64
Tabla 13. Numero de muertes en la infancia y niñez por enfermedades del Sistema Circulatorio….66
Tabla 14 Numero de muertes en la infancia y niñez por enfermedades del Sistema Respiratorio….67
Tabla 15. Numero de muertes en la infancia y niñez por ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal…………………………………………………………………………………………………………………………………………68
Tabla 16. Numero de niñas y niños que nacen con malformaciones congénitas, deformidades y
anomalias cromosómicas……………………………………………………………………………………………………………….69
Tabla 17. Numero de casos que se presentan en causas externas de morbilidad y mortalidad……..70
Tabla 18. Indicadores de la mortalidad materna, infantil y en la niñez……………………………………………71
Tabla 19. Identificacion de prioridades en salud……………………………………………………………………………..76
Tabla 20. Principales causas de morbilidad…………………………………………………………………………………….79
Tabla 21. Principales causas de morbilidad en hombres…………………………………………………………………83
Tabla 22. Principales causas de morbilidad en mujeres…………………………………………………………………..87
Tabla 23. Morbilidad especifica en las condiciones transmisibles y nutricionales……………………………92
Tabla 24. Morbilidad especifica en las condiciones materno perinatales………………………………………..96
Tabla 25. Morbilidad especifica en las enfermedades no transmisibles en la primera infancia………98
Tabla 2 6. Morbilidad especifica en las enfermedades no transmisibles en la infancia…………………101
Tabla 27. Morbilidad especifica en las enfermedades no transmisibles en la adolescencia…………..103
Tabla 28. Morbilidad especifica en las enfermedades no transmisibles en la juventud…………………105
Tabla 29. Morbilidad especifica en las enfermedades no transmisibles en la adultez…………………..108
Tabla 30. Morbilidad especifica en las enfermedades no transmisibles en personas mayores de 60
años………………………………………………………………………………………………………………………………..……………110
Tabla 31. Morbilidad especifica por las lesiones……………………………………………………………………………112
Tabla 32. Semaforizacion y tendencia de los eventos de Alto Costo……………………………………………..117
Tabla 33. Comportamiento de los eventos de notificacion obligatoria………………………………………….118
Tabla 34. Tabla de semaforizacion de los eventos de notificacion obligatoria………………………………120
Tabla 35. Distribucion de las alteraciones permanentes……………………………………………………………….123
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Tabla 36. Distribucion de las alteraciones permanentes por grupo de edad en los hombres del
municipio……………………………………………………………………………………………………………………………………..125
Tabla 37. Distribucion de las alteraciones permanentes por grupo de edad en las mujeres del
municipio……………………………………………………………………………………………………………………………………..126
Tabla 38 Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos precursores y
eventos de notificación obligatoria, Municipio de Tibasosa, 2014 ........... ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 39. Determinantes Intermedios de la Salud - Condiciones de Vida, Municipio de Tibasosa, 2005 – 2014
........................................................................................................................................ 132
Tabla 40. Determinantes Intermedios de la Salud - Seguridad Alimentaria y Nutricional, Municipio Tibasosa,
2014 .................................................................................................................................. 133
Tabla 41. Determinantes Intermedios de la Salud - Factores Conductuales, Psicológicos y Culturales, ..... 133
Tabla 42. Determinantes Intermedios de la Salud -Sistema Sanitario, Municipio de Tibasosa, 2010 - 2014
............................................................................................. ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 43. Servicios Habilitados en Institución Prestadora de Servicios de Salud, .................................. 136
Tabla 44. Otros Indicadores del Sistema Sanitario, Municipio de Tibasosa, 2014 .................................. 137
Tabla 45 Otros Indicadores de Ingreso, Municipio de Tibasosa, 2008 – 2011 ....................................... 138
Tabla 46. Tasa de Cobertura Bruta de Educación, Municipio de Tibasosa 2005 – 2014 .......................... 139
Tabla 47. Priorización de los problemas de salud, Municipio – Tibasosa 2014 ...................................... 141
LISTAS DE FIGURAS
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Figura 14 Tasa de Mortalidad Ajustada por edad para enfermedades trasmisibles Total, Municipio Tibasosa,
2015 .................................................................................................................................... 39
Figura 15 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres,............ 40
Figura 16 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres,............. 41
Figura 17 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias Total, Municipio Tibasosa 2005-2013 42
Figura 18 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres, Municipio Tibasosa, 2005 –
2013 .................................................................................................................................... 44
Figura 19 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres Municipio Tibasosa, 2005 –
2013 .................................................................................................................................... 45
Figura 20. Tasa de Mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema
circulatorio Total, Municipio Tibasosa 2005-2013 .............................................................. 46
Figura 21.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres, 47
Figura 22 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres,
Municipio Tibasosa, 2005 – 2013 ................................................................................................ 48
Figura 23 Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Total, Municipio Tibasosa, 2005 – 2013 ........................................................................................ 49
Figura 24 Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en
hombres, Municipio Tibasosa, 2005 – 2013 ................................................................................... 50
Figura 25 Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en
mujeres, Municipio Tibasosa, 2005 – 2013 .................................................................................... 51
Figura 26 Proporción de mortalidad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, Municipio
Tibasosa, 2005-2013 ............................................................................................................... 52
Figura 27 Proporción de mortalidad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en hombres,
Municipio Tibasosa, 2005 – 2013 ................................................................................................ 53
Figura 28 Proporción de mortalidad originadas en el periodo perinatal en mujeres, Municipio Tibasosa, 2005 –
2013 .................................................................................................................................... 54
Figura 29 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas Total, Municipio Tibasosa, 2005 –
2013 .................................................................................................................................... 55
Figura 30 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres Municipio Tibasosa,
2005 – 2013 .......................................................................................................................... 56
Figura 31 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres, Municipio Tibasosa,
2005 – 2013 .......................................................................................................................... 57
Figura 32 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás causas Total, Municipio Tibasosa, 2005 – 2013
.......................................................................................................................................... 58
Figura 33 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás causas en hombres, Municipio Tibasosa, 2005
– 2013 ................................................................................................................................. 59
Figura 34 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás causas en mujeres, Municipio Tibasosa, 2005
– 2013 ................................................................................................................................. 60
Figura 35 Razón de mortalidad materna, Municipio Tibasosa, 2005- 2013............................................. 72
Figura 36 Tasa de mortalidad neonatal, Municipio Tibasosa, 2005- 2013 .............................................. 73
Figura 37 Tasa de mortalidad infantil, Municipio Tibasosa, 2005- 2013 ................................................. 74
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LISTAS DE MAPAS
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PRESENTACIÓN
Teniendo en cuenta lo anterior, se realizó para el municipio de Tibasosa el presente documento que
contiene el Análisis de Situación de Salud con el Modelo de los Determinantes Sociales de Salud,
este documento permitirá identificar y priorizar las intervenciones que el municipio debe llevar a cabo en
cuanto a las acciones de salud pública, de igual manera permitirá definir las responsabilidades de los
diferentes sectores del municipio, todo esto con el ánimo de reducir los factores de riesgo determinantes y
así poder garantizar el mejoramiento en la calidad de vida de la población Tibasoseña.
La información contenida en este documento es un complemento importante de los registros del sistema de
vigilancia en salud pública y en su importancia puede compararse con la información que se obtiene de otras
fuentes tales como el CENSO de población DANE 2005, Las encuestas anuales de calidad de vida, la
encuesta nacional de demografía y salud ENDS 2005 y 2010, en conclusión el ASIS – DSS ayudará a
complementar la información y comprender mejor la realidad de la situación de salud de la población
del municipio.
La información presentada en este análisis, se deja a disposición de la población en general y se espera sirva
principalmente de apoyo para los gobernantes actuales y futuros quienes tienen la responsabilidad de
conocer la situación de salud de la población y los factores determinantes que la afectan y así mismo puedan
llevar a cabo intervenciones oportunas en los diferentes sectores del municipio.
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INTRODUCCIÓN
En cualquier país las personas socialmente desfavorecidas tienen menos acceso a los recursos de
sanitarios básicos y al sistema de salud en su conjunto. Es así como enferman y mueren con mayor
frecuencia que aquéllas que pertenecen a grupos que ocupan posiciones sociales más privilegiadas. Esto se
hace más crítico en algunos de los grupos más vulnerables. Estas inequidades han aumentado a pesar de
que nunca antes han existido en el mundo la riqueza, los conocimientos y la sensibilidad e interés por los
temas que atañen a la salud como en la actualidad.1La OMS define los determinantes sociales de la salud
como las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen.2
Por otro lado la Organización Panamericana de la Salud define el Análisis de Situación de Salud –ASIS-
como el “proceso analítico-sintético que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad
de una población, incluyendo los daños y problemas de salud así como sus determinantes, sean estos,
competencia del sector salud o de otros sectores”.
Es así como el Municipio de Tibasosa adopta la guía conceptual y metodológica para la construcción
del ASIS – DSS ,siendo conocedores de la importancia de este documento para el municipio y con el
objetivo principal de definir cuáles de estos determinantes sociales afectan su población y de esta manera
formular políticas públicas acordes a las necesidades priorizadas. Por ende el municipio incorporará el
ASIS-DSS como línea base para la planeación, formulación, inspección, vigilancia y control de sus políticas
públicas
Este documento realiza un análisis del periodo correspondiente al año 2012 y su alcance es muy amplio
ya que no solo involucra al sector salud, si no que permite que los demás sectores hagan parte de él ,
favoreciendo así al municipio en sus diferentes aspectos de tal manera que al llevar a cabo intervenciones
oportunas en aquellos determinantes sociales priorizados se logrará que la población del municipio
también se haga partícipe y empiece a conocer, analizar y evaluar los problemas presentes y logre no
solo mejorar sus condiciones de vida, si no que pueda gozar de una distribución más equitativa de los
recursos.
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METODOLOGÍA
Para el contexto demográfico, se utilizó la información de estimaciones y proyección de los censos 1985,1993
y 2005 e indicadores demográficos. Para el análisis de la información de la mortalidad de la población de
Tibasosa, se utilizó la información del periodo comprendido entre los años 2005 al 2013, de acuerdo a las
estadísticas vitales (nacimientos y defunciones) consolidadas por el Departamento de Estadística –DANE.
La metodología usada es descriptiva teniendo en cuenta las variables de persona, lugar y tiempo, de la
situación de salud e indicadores de salud, con medidas de frecuencia (mortalidad, prevalencia, incidencia y
letalidad) tasas de mortalidad ajustada por edad, años de vida potencialmente perdidos AVPP, tasa
específica de mortalidad por método directo, razón de razones y razón de tasas.
Para el análisis de morbilidad se utilizó la información del Registro de Prestación de Servicios de Salud
RIPS- de la empresa social del estado “Inés Ochoa Pérez” y la información del Sistema de
Vigilancia Epidemiológica. Se estimaron medidas de frecuencia (prevalencia o proporciones, incidencia) y
otras medidas como razón de incidencias.
Con el objetivo de que el municipio más adelante pueda evaluar el impacto de las acciones que decida
implementar a través de políticas públicas, para priorizar los efectos en salud se utilizó el método hanlon a
través de hoja de cálculo de excel.
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Al Equipo de Vigilancia en Salud Publica, en cabeza de la Directora Técnica en Salud Pública Clara Sonia
Guerrero Bernal, quienes estuvieron dispuestas con dedicación y compromiso a realizar la presentación y
recopilación de los insumos para la realización del presente documento
A la Empresa Social del Estado “Inés Ochoa Pérez” y su gerente Dra. Alexandra Yasmín Rodríguez Ducón,
por su interés y apoyo para la elaboración del presente documento
A las enfermeras Leidy Yineth Suarez Briñez y Mariana Ardila Ramos, quienes con su esfuerzo y compromiso
lograron la construcción y presentación del documento.
Al señor alcalde Carlos Arturo Triana por su colaboración y apoyo en la elaboración del presente documento
igualmente a la oficina de planeación del municipio de Tibasosa.
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SIGLAS
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1. CAPÍTULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO
Tabla 1 .Distribución de los municipios por extensión territorial y área de residencia, Municipio
Tibasosa, 2014
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Mapa 1. División política administrativa y límites, Municipio Tibasosa 2014
El territorio del municipio de Tibasosa en su mayoría es plano (85%) y un 15 % de suelo es apto para
plantaciones forestales y conservación del ambiente; estos aspectos se pueden considerar una ventaja en
la relación territorio población dado que el territorio del municipio en su mayoría rural posibilita el
sostenimiento económico de sus habitantes a través de la agricultura y la ganadería, de igual manera
al contar con una zona forestal tan amplia la población se beneficia de los recursos naturales básicos para
su desarrollo.
De los 95 Km 2 de extensión del municipio 89.5 km 2 corresponden al clima frío y 5.5 km2
corresponden a clima de páramo; Su topografía varía entre valles y montañas y posee altitudes que van
desde los 2500 hasta los 3400 m.s.n.m, la temperatura media es de 16 º C, la humedad relativa tiene un
promedio del 74 %. Tibasosa presenta dos periodos lluviosos bien marcados el primero durante el
segundo bimestre del año y el segundo en el tercer bimestre. El municipio pertenece a la cuenca
hidrográfica del río Magdalena y a la subcuenta del río Chicamocha, la cual bordea sus tierras y recibe las
aguas de todas las microcuencas del municipio. Las micro cuencas más importantes son las de la
Quebrada la Laja, Quebrada Grande, Quebrada el Hogar, Los drenajes de las veredas Chorro y Ayalas
(Piedecuesta, Reserva y Buenavista), Cañada Ojo de Agua, Río Chiquito, Quebrada Los Frailes, Drenajes
en La Vereda Las Vueltas, El Espartal y Boyera. El municipio hidrográficamente es rico pero
desafortunadamente muchas de estas fuentes hídricas están contaminadas o están desapareciendo
por razones evitables como la tala de bosques nativos, la construcción creciente en los nacimientos, etc.
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Naturales: El Municipio posee terrenos en zonas de amenaza causada por eventos de inundación,
deslizamientos, heladas y en menor medida por sismos. La parte plana ha sido afectada por inundaciones
en especial las veredas de Patrocinio Sector Cruz de Jarro, Chorrito, vereda Peña Negra sector la
Germania, vereda Suescún sector Salitrico y la Escuela, vereda Patrocinio sector el Rio y Rio
Chiquito y vereda la Carrera en el sector la Laguna, vereda las Vueltas y Ayalas.
Socio – naturales: El municipio presenta amenaza y vulnerabilidad para incendios forestales en la época
de verano dado a que un alto porcentaje de los incendios se consideran provocados; Igualmente
amenaza y vulnerabilidad para inundación en la parte plana del municipio ocasionado tal vez por la
manipulación de la vertiente del rio Chicamocha por parte de algunos agricultores para el riego de sus
cultivos.
Antrópicas: En esta categoría el municipio no es ajeno a las amenazas, ya que por ser un destino turístico
con frecuencia se celebran eventos de asistencia masiva que pueden en su momento llegar a generar riesgo
en la población por aglomeración de personas; En esta categoría también el municipio incluye como riego la
creciente contaminación de las aguas y del aire debido a la presencia de empresas contaminantes en la
región del sugamuxi. Se considera que la población expuesta es la población general del municipio.
Tecnológicas: En esta categoría existe una amenaza evidente en lo que respecta a las actividades de
transporte, ya que pese a que el municipio no se encuentra dentro de los denominados “municipios
transportadores”, su ubicación geográfica es paso obligatorio de la mayoría de carga pesada que se
transporta de Boyacá a Casanare, llevándose a cabo este transporte prácticamente a través de una extensión
importante de la zona urbana lo cual pone en riesgo la vida de muchos transeúntes dado la velocidad y el
tamaño de los vehículos. La población más expuesta en la urbana.
Tibasosa pertenece a la cuenca hidrográfica del río Magdalena y a la subcuenca del río Chicamocha, la cual
bordea sus tierras y recibe las aguas de todas las microcuencas del municipio. Las microcuencas más
importantes son las de la Quebrada la Laja, Quebrada Grande, Quebrada el Hogar, Los drenajes de las
veredas Chorro y Ayalas (Piedecuesta, Reserva y Buenavista), Cañada Ojo de Agua, Río Chiquito, Quebrada
Los Frailes, Drenajes en La Vereda Las Vueltas, El Espartal y Boyera.
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Mapa 2. Hidrografía, Municipio de Tibasosa, 2014.
El municipio posee terrenos en zonas de amenaza causada por eventos de inundación, deslizamientos,
incendios, heladas y en menor medida por sismos.
Las zonas planas han sido afectadas por inundaciones en especial las veredas de Patrocinio Sector Cruz de
Jarro, Chorrito, vereda Peña Negra sector la Germania, vereda Suescún sector Salitrico y la Escuela, vereda
Patrocinio sector el Rio y Rio Chiquito y vereda la Carrera en el sector la Laguna, vereda las Vueltas y Ayalas
afectando de manera negativa los cultivos y la salud de los habitantes.
Los incendios han afectado zonas boscosas tanto protector (60%) como productor (20%), pastos (15%) y
eriales (5%) localizadas en las veredas de Patrocinio y Resguardo y la Carrera, en áreas aproximadas de 25
hectáreas.
Existen zonas en riesgo de deslizamiento principalmente en las Veredas Ayalas, La Carrera y Hato.
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Mapa 3. Zonas de riesgo, Municipio Tibasosa, 2014
El Municipio de Tibasosa se encuentra ubicado a 66.6 Km por vía pavimentada de la capital del Departamento,
con un tiempo de desplazamiento promedio de una hora; Las vías de comunicación existentes son terrestres,
en la actualidad aproximadamente tiene 21 Km de vías urbanas de las cuales el 60% se encuentran
pavimentadas, el 15% en adoquín , el 15 % se encuentra afirmada y el 10% en tierra, las vías pavimentadas en
el casco urbano cuentan con alcantarillado, cunetas y colectores de aguas lluvias. A nivel rural el municipio
tiene aproximadamente 173.5 Km en vías, de los cuales el 15% se encuentran pavimentadas y el 85% restante
son vías que se encuentran afirmadas y/o en tierra. La distancia en kilómetros, el tiempo de traslado y el tipo de
transporte utilizado para el desplazamiento desde cada vereda hasta la cabecera municipal se registra en la
siguiente tabla
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Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio hacia los
municipios vecinos, Municipio de Tibasosa, 2014
Distancia
en Tipo de Tiempo estimado del
Kilómetros transporte traslado entre el
entre el entre el municipio al municipio
Municipio Municipio municipio y municipio y vecino*
vecino su el municipio
municipio vecino*
vecino*
Horas Minutos
Santa Rosa
22.6 Carro 0 34
de Viterbo
Tibasosa
Nobsa 13.9 Carro 0 20
Las Vías de Comunicación del municipio se presentan en el Mapa 4, observando que desde el punto de vista
nacional la atraviesa la derivación Duitama-Sogamoso de la Carretera Central del Norte, siendo una de las más
importantes de Colombia.
Además se presentan las vías interveredales, las cuales se encuentran en su mayoría sin pavimentación, por lo
que se requiere intervención para su mejoramiento ya que durante la temporada invernal representan
dificultades para el acceso de la población a la cabecera municipal y a las vías principales del municipio.
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Mapa 4. Vías de comunicación, Municipio Tibasosa, 2014.
El municipio de Tibasosa se encuentra conectado regionalmente por vías pavimentadas con el corredor
industrial lo que permite que el desplazamiento entre éste y los municipios vecinos sea corto, se evidencia que
se requiere mejorar las vías rurales para poder disminuir los tiempos de desplazamiento de la población que
habita esta zona y mejorar el acceso a los servicios y programas del municipio, además que fortalecerá la
economía del campo.
Tabla 3 . Tiempo de traslado y tipo de transporte, desde la vereda hacia la cabecera municipal,
Municipio Tibasosa, 2014
COMUNITARIO
AUTOMOTOR
PARTICULAR
A CABALLO
VEHÍCULO
REGULAR
BUENO
MALO
A PIE
Espartal x 1 1 2 X
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Estancias x 0.5 0.5 0.75 X
Contiguas
El Chorrito x 0.3 0.5 2 X 15 min
Población total
Para el 2014, la población total del Municipio de Tibasosa es de 13936 habitantes según proyecciones del
censo 2005, la cual equivale al 0.7% de la población total del departamento, con una densidad poblacional de
148 habitantes por kilómetro cuadrado. La distribución de la población se presenta con un porcentaje del
31.6% en la cabecera municipal y un 66.1% en el resto del municipio. La población potencialmente
productiva corresponde a 8203 habitantes, mientras que la población inactiva es de 5733 habitantes.
La densidad poblacional del municipio es de 148 habitantes por kilómetro cuadrado encontrándose por encima de la
densidad promedio del departamento en 76,7 habitantes por kilómetro cuadrado. La mayor concentración de
habitantes por kilómetro cuadrado se encuentra ene l área urbana del municipio.
En cuanto a la distribución porcentual de habitantes por área de residencia se encuentra que el 33.8%
(4723 habitantes) está ubicada en la área urbana y el 66.1% (9213 habitantes) en el área rural. Lo anterior
evidencia que un porcentaje alto de la población se encuentra fuera del casco urbano del municipio, indicando
que la población del municipio se encuentra dispersa en el área rural, lo que está acorde con las estadísticas
nacionales que muestran que en promedio el 60% de la población de cada municipio de Colombia se
encuentra en el sector rural.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que debido a que el mayor porcentaje de la población se
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encuentra dispersa en el área rural, las políticas municipales deben ir enfocadas a mejorar las condiciones de
accesibilidad de estas áreas.
Grado de urbanización
El grado de urbanización del municipio de Tibasosa corresponde al 33.8%, con una aparente disminución
respecto al año anterior, lo cual sugeriría que el área rural sigue siendo mayoría, reiterando la necesidad de
concentrar acciones hacia el fortalecimiento del campo.
Número de viviendas
El municipio actualmente no tiene un censo confiable que determine el Número de viviendas, por lo tanto se toma
como referencia el censo DANE 2005, en donde se cuenta con un total de 3.204 viviendas de las cuales el
34.96 % (1.119 viviendas) se encuentran ubicadas en área urbana y el 65.07 % (2.085 viviendas) en la rural,
en cuanto al tipo de vivienda el 91.1 % son casas, el 6.9 % apartamentos y el 2 % cuarto u otro. Del total de
viviendas el 47.55 %(1523 viviendas) presentan buenas características y 52.45% (1681 viviendas) requieren
de algún tipo de mejoramiento. Así mismo el 6.63% (101 viviendas) viviendas localizadas en zona de
amenaza alta, debido a que los terrenos donde se encuentran presentan problemas de deslizamiento. Estas
viviendas se localizan en el sector rural 58 y 43 en el sector urbano. Las viviendas urbanas se estratifican
así: 21 en estrato I, 508 en estrato II y 299 en estrato III. Lo ideal es que las viviendas estén en estrato III
para que las personas puedan gozar del bienestar que proporcionan los servicios públicos completos, la
existencia de baño, cocina, pisos consolidados, ventanas, cielo raso y habitaciones suficientes. Los
programas de vivienda de interés social deben centrarse en mejorar las viviendas de estrato I y II. La
vivienda del sector rural no posee estratificación actualmente.
Número de hogares
El número de hogares asciende a 3.242 (censo 2005 DANE), el 34.73 % residen en el área urbana y el 65.27
% en la rural, el número de personas por hogar es de 3.8, aunque el 66.5 % de los hogares se conforman de
cuatro o menos personas, del total de hogares el 16.6 % cuentan con una actividad económica dentro del
hogar.
El Censo del año 2005 informó que el 0,36% de la población residente en el municipio de Tibasosa se auto-
reconoció como Negro, mulato, afro colombiano o afro descendiente.
20
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
En la actualidad, las proyecciones censales del 2005 no registran personas pertenecientes a estos grupos
poblacionales y Tibasosa según información obtenida de la ficha municipal del Departamento Nacional de
Planeación – DNP no registra presencia de asentamientos indígenas.
La pirámide poblacional del municipio de Tibasosa construida con la distribución de las variables de edad y
sexo de la población en los periodos de 2005, 2015 y proyección para el 2020, refleja en su forma para el año
2015 una pirámide en forma regresiva con tendencia en el 2020 hacia el envejecimiento, con presencia del
estrechamiento de su base y aumento significativo en el 2015 de la población entre 45 – 49 años y a su vez
disminución en los grupos poblacionales de los menores de 14 años.
Teniendo en cuenta o anterior, se puede observar una tendencia al envejecimiento progresivo de la población
típica en regiones y países que se encuentran en vía de desarrollo, lo anterior relacionado con el aumento de
las tecnologías en salud, el control de la mortalidad evitable y el control de la natalidad mediante los programas
de Planificación Familiar.
La distribución por sexos no presenta cambios significativos. El municipio cuenta con una población
económicamente activa muy representativa, y un importante número de población entre los 10-14 años de
edad.
21
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
80 Y MÁS
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
8% 6% 4% 2% % 2% 4% 6%
Fuente: DANE Censo 2005 y proyecciones poblacionales
La distribución poblacional por grupo de edad en el municipio de Tibasosa, para el año 2015 presenta
una importante concentración de población en los ciclos de juventud y adultez, continuando con la misma
tendencia para el año 2020 según proyección DANE.
Las menores concentraciones se encuentran en las edades extremas, pero con tendencia progresiva al
aumento, mientras que el ciclo vital de 0 a 14 años se proyecta a la disminución.
Teniendo en cuenta el incremento de la población adulta, las intervenciones en salud se deben enfocar
al fortalecer las necesidades propias de este grupo poblacional, con el fomento de estilos de vida
saludable.
Tabla 6 . Proporción de la población por ciclo vital, Municipio Tibasosa, 2005 – 2015 - 2020
22
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
años)
Infancia (6 a 11 años) 1632 10,4 1607 11.4 1515 8.2
Adolescencia (12 a 18
1708 10,9 1856 13.2 1846 10.0
años)
Juventud (14 a 26 años) 2678 17,0 3016 21.4 3126 17
Adultez ( 27 a 59 años) 6631 42,2 5562 39.6 8348 45.4
Persona mayor (60
1483 9,4 1862 13,2 2115 11.5
años y más)
Total 15730 100 14063 100 18392 100
Fuente: DANE Censo 2005 y proyecciones poblacionales
La figura 2 presenta la proporción de habitantes por grupo de edad a través del tiempo, en donde las
edades extremas, es decir los menores de 1 año y los mayores de 80 años se encuentran con un
comportamiento estable y proporción muy similar en el año 2005, sin embargo a partir de ese momento
se observa separación de las líneas evidenciando una tendencia a la disminución en el grupo de menores
de 1 año. Este mismo comportamiento se observa en el grupo de 1-4 y 5-14 años.
Por el contrario, los grupos que presentan un mayor aumento en su población son el de 45 -59 y
en menor medida el de 60-79 y 15-24 años.
Figura 2. Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, Municipio Tibasosa, 2005 – 2015 - 2020
En la figura 3 se presenta la población del municipio de Tibasosa en el año 2015 por sexo y grupo de edad,
observando que en los grupos de menores de 1 año, 1-4, 5-14 y 15-24 años es mayor el número de hombres
mientras que en los grupos de 45-59, 60-79 y mayores de 80 años se presenta un incremento en el género
femenino.
23
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
En términos generales, la diferencia porcentual entre hombres y mujeres para la población general del
municipio de Tibasosa es de 0.2% que equivale a 31 hombres.
2.000
Número de habitantes
1.800
1.600
1.400
1.200
1.000
800
600
400
200
-
15 - 25 - 45 - 60 -
>1 1-4 5 - 14 < 80
24 44 59 79
año años años años
años años años años
Hombres 119 497 1388 1245 1742 1199 720 137
Mujeres 115 472 1305 1121 1759 1239 804 201
La razón de niños-mujer: En el año 2005 por cada 43 niños y niñas (0-4 años) habían 100 mujeres
en edad fértil (15-49 años), mientras que en el 2015 por cada 35 niños (0-4 años) hay 100 mujeres
en edad fértil (15-49 años).
El índice de infancia: En el año 2005 por cada 100 personas habían 32 menores de 14 años, mientras
que para el año 2015 por cada 100 personas, 28 son menores de 14 años.
Índice de vejez: La relación entre la población mayor de 65 años y la población total en el año 2005
fue de 12 m a y o r e s d e 65 años por cada 100 personas, mientras que en el año 2015 este índice
es de 13 mayores de 65 años por cada 100 personas.
24
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
El índice de envejecimiento: En el año 2005 por cada 100 personas habían 37 mayores de 65 años,
mientras que en el año 2015 por cada 100 personas, habían 48 mayores de 65, mostrando una
tendencia al aumento de la población mayor de 65 años.
El índice demográfico de dependencia: En el año 2005 de cada 100 personas entre 15 y 64 años
habían 70 menores de 15 y mayores de 65 años, mientras que en el año 2015 por cada 100
personas entre 15 y 64 años hay 59 menores de 15 y mayores de 65 años.
Índice dependencia infantil: En el año 2005 el índice calculado era del 54 personas menores de 15
años por 100 personas entre 15 y 64 años y para el 2015 este índice es de 44 menores de 15 años
por cada 100 personas entre los 15 y 64 años.
Índice de friz: Teniendo en cuenta que este indicador representa la relación entre la población menor
de 20 años (entre 0 y 19 años), con respecto a la población entre los 30 y los 49 años, para
determinar que tan joven es la población del municipio, interpretándose que cuando este índice
supera el valor de 160 se considera que la población estudiada es una población joven, si resulta
inferior a 60 se considera una población envejecida, mientras que si el valor se encuentra entre 60 y
160 se considera una población madura. En este aspecto la población del municipio de Tibasosa en
el 2005 se clasifica como una población joven, en el 2015 y 2020 como una población madura, y con
tendencia a seguir siendo una población entre joven y madura.
Tabla 7 . Otros indicadores de estructura demográfica, Municipio Tibasosa, 2005, 2015, 2020
Tasa de Crecimiento Natural: La tasa de crecimiento natural para el municipio de Tibasosa presenta
una disminución proporcional gracias a la disminución en los nacimientos y al leve aumento de la
mortalidad, encontrando que en periodo de tiempo analizado ha disminuido progresivamente
encontrando una tasa de 4,8 en el año 2013 respecto a la del año 2005 que era de 9,5
25
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
Tasa Bruta de Natalidad: El comportamiento de la tasa de natalidad de los últimos cinco años en el
municipio de Tibasosa descendió de 11.84 nacimientos por 1.000 habitantes en el 2008 a 8.66
nacimientos por 1.000 habitantes en el 2012, mostrando un importante descenso en este año, lo
que refleja el control de la tasa de natalidad en el municipio.
El descenso de los índices de natalidad, puede estar motivado por el acceso a la
anticoncepción, la incorporación de la mujer a la educación y al mercado laboral y al trabajo de
varios años en la demanda inducida para los programas de promoción y prevención específicos para
las mujeres.
Tasa Bruta de Mortalidad: la tasa bruta de mortalidad del municipio de Tibasosa en el año 2008 fue
de 3.17 muertes por 1.000 habitantes y aumenta en el 2011 hasta 4,14 muertes por 1.000
habitantes, en el periodo 2005-2011 la tasa tiende a aumentar cada año.
Al comparar la tasa bruta de mortalidad con la tasa bruta de natalidad nos damos cuenta que son
inversamente proporcionales mientras la tasa de natalidad en este periodo de tiempo 2005-2011
tiende a disminuir, la tasa de mortalidad como ya se mencionó aumenta.
Figura 4 Comparación entre las Tasas Brutas de Natalidad, Mortalidad y Crecimiento Natural del Municipio Tibasosa, 2005 a
2013
15,00
13,00
11,00
9,00
7,00
5,00
3,00
1,00
-1,00 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
-3,00
Para los indicadores de dinámica poblacional se tuvo en cuenta el reporte del DANE, en el módulo estadísticas
vitales, el último año con datos certificados es el 2013 por lo cual se realizaron cálculos con este año:
26
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
Tasa General de Fecundidad: La tasa general de fecundidad a nivel municipal presenta una tendencia
a la disminución durante los años 2008 a 2013, e n d o n d e para el año 2013 alcanza una tasa de
31,01 nacimientos por cada mil mujeres de 10 a 44 años.
Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 10 a 14 años: Esta tasa hace referencia al
número de nacidos vivos de madres entre 10 y 14 años de edad encontrando que en el municipio
de Tibasosa para el 2013 la tasa es de 1.5 nacimientos por 1000 mujeres en este grupo de edad.
Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años: La tasa de fecundidad para este
grupo de edad durante el año 2013 fue de 49,83 nacimientos por cada 1000 mujeres entre los 15-19
años, el cual indica que aun cuando se encuentra por debajo de la tasa departamental, se debe
fortalecer la Educación Sexual y reproductiva y Proyecto de Vida.
Indicador valor
Tasa general de fecundidad - TGF (estimada) 31,01
Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años* 1,52
Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años* 49,83
Fuente: DANE, estadísticas vitales 2013
1.2.3 Movilidad forzada
Respecto a Movilidad Forzada, se presentan los mismos indicadores del Análisis del año 2015 en donde se
encontró que según el registro único de víctimas, los grupos etáreos se evidencia que las personas afectadas
por esta condición son personas en su mayoría niños y jóvenes en edad económicamente activa, en el sexo
femenino el grupo etareo que más se ve afectado es son los de 15 a 24 años y en hombres de 20 a
24 años.
Tabla 9. Distribución de personas víctimas de desplazamiento por edad quinquenal y sexo, Tibasosa
2015
Femenino Masculino
Grupo de edad
% %
0 a 4 años 7,23 6,17
05 a 09 años 8,43 9,88
10 a 14 años 4,83 11,11
15 a 19 años 13,25 13,58
20 a 24 años 13,25 17,28
25 a 29 años 9,64 12,35
30 a 34 años 10,84 2,47
35 a 39 años 8,43 3,70
40 a 44 años 1,20 3,70
45 a 49 años 12,05 4,94
27
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
50 a 54 años 7,23 2,47
55 a 59 años 1,20 3,70
60 a 64 años 0,00 2,47
65 a 69 años 0,00 3,70
70 a 74 años 1,20 0,00
75 a 79 años 1,20 1,23
80 años o más 1,23
TOTAL 100 100
Fuente: Registro Único de Víctimas, Bodega de Datos de SISPRO
Conclusiones
28
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
11. Los grupos etáreos se evidencia que las personas afectadas por esta condición son personas en su
mayoría niños y jóvenes en edad económicamente activa, en el sexo femenino el grupo etareo que más
se ve afectado es son los de 15 a 24 años y en hombres de 20 a 24 años.
El análisis de la situación de salud, requiere que se realice un abordaje de los indicadores de mortalidad y
morbilidad junto con otros indicadores que permitan determinar la influencia positiva o negativa en el proceso
salud – enfermedad constituyéndose así en la base para la formulación de políticas sociales, de salud, para
priorizar los aspectos en los que es necesario invertir, decidir la organización más adecuada de los servicios,
las características de los programas que deben formularse, los problemas que merecen intervención con
enfoque de promoción y prevención.
El municipio de Tibasosa, presenta un importante número de personas que habitan en el área rural y
personas socialmente desfavorecidas, con dificultades para acceder a los diferentes servicios y
programas de salud y bienestar social afectando la calidad de vida y la dinámica poblacional. Por lo tanto, se
presenta en este capítulo los efectos de salud y sus determinantes sociales con el propósito de centrar la
atención de las entidades gubernamentales y municipales para el desarrollo en intervenciones orientadas a
modificar los determinantes sociales que afectan a la población, desde el punto de vida preventivo y no solo
correctivo.
A continuación se presenta el análisis de la mortalidad y morbilidad del municipio, el cual aborda inicialmente
la mortalidad por grandes causas, específica por subgrupos, y materno-infantil y en la niñez; luego la
morbilidad; y finalmente los determinantes intermediarios de la salud, y los estructurales de las inequidades
en salud. En este análisis se indagan las variables que causan gradiente de desigualdad entre los grupos y
se espera que dicho análisis sirva para identificar las prioridades del municipio.
29
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
Figura 5 Tasa de mortalidad ajustada por edad, Municipio Tibasosa, 2005 – 2013
180 Enfermedades
En los hombres las principales causas de mortalidad durante el último año, fueron en orden descendente: Las
demás causas, con picos altos de mortalidad en los años 2007, 2011 y 2013 con tasas de mortalidad ajustada
de 167, 186,1 y 187,6 muertes por 100.000 hombres respectivamente, en segundo lugar tenemos las
enfermedades del sistema circulatorio que fluctúa su comportamiento durante los años estudiados encontrando
máximas tasas de mortalidad en los años 2007 y 2011 con 151,2 y 201,8 muertes por 100.000 hombres , las
causas externas presentan una oscilación durante todos los años y mayor tasa de mortalidad en el año 2012
con 160,9 muertes por 100.000 hombres, las neoplasias muestran como máxima tasa de mortalidad en el año
2006 con una tasa de mortalidad de 165,8 muertes por 100.000 hombres; las menos relevantes durante el
periodo analizado son las enfermedades trasmisibles y las afecciones del periodo perinatal. Aunque las
enfermedades trasmisibles no fueron significativas durante el periodo analizado, se debe tener en cuenta su
tendencia al aumento durante el último año ya que son causas prevenibles y requieren hacer una intervención
oportuna.
30
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
Figura 6 Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres, Municipio Tibasosa, 2005 – 2013
250
Enfermedades
Tasas ajustadaspor 100.000 habitantes
200 transmisibles
Neoplasias
En el caso de las mujeres las principales causas de mortalidad también están relacionadas con: Las
Enfermedades del Sistema circulatorio, donde las tasas de mortalidad se encuentran entre 72,8 y 157,7 lo que
demuestra una alta ocurrencia. El año donde más se presentan es en el 2008, como segunda están las demás
causas donde encontramos un pico alto de tasa de mortalidad en el año 2010 con 166,6 muertes por 100.000
mujeres y las neoplasias con las mayores tasas de mortalidad en los años 2009 y 2013 con 110,1 y 97,4
muertes por 100.000 mujeres. Las causas que representan menor número de muertes pero no poco
importantes en las mujeres son los signos y síntomas mal definidos, las Afecciones del Periodo perinatal y las
Trasmisibles.
Por otra parte, a diferencia de los hombres las causas externas tienen una menor ocurrencia representando la
cuarta causa más representativa en el periodo de tiempo estudiado con un pico de 40,47 en el año 2009
31
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
mientras que en los hombres esta tasa ha alcanzado cifras de 160,95 por 100.000 mujeres en el año 2012 y la
más baja en el 2005 con una tasa de 49,12.
Figura 7 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres, Municipio Tibasosa, 2005 – 2013
180,00
160,00
Enfermedades
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes
140,00 transmisibles
Neoplasias
120,00
Enfermedades sistema
100,00 circulatorio
80,00 Afecciones periodo
perinatal
60,00 Causas externas
El análisis de la carga de la enfermedad muestra el impacto que tiene para la sociedad las muertes a edad
temprana, dentro de estas medidas se encuentran los Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) que
corresponden a la suma de todos los años que habrían vivido las personas que murieron por una determinada
causa si hubieran vivido hasta una cierta edad, por tanto consideran el tiempo de vida que se pierde como
resultado de una muerte prematura y tiene el efecto de otorgar mayor importancia a la vida que se pierde por
enfermedades o eventos en los jóvenes, su medición permite establecer el impacto que tienen las distintas
causas de muerte para realizar las intervenciones en salud pertinentes.
Al analizar los AVPP del Municipio (2005- 2013),Tibasosa perdió 9.625 AVPP, se evidencia que las causas
externas han sido las que más aportan a la pérdida de años de vida de la población, con 2.531 en el periodo
32
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
entre el 2005 y 2013 representando un 29% del total y mostrando su mayor proporción en 2008 de 42,6%, por
lo tanto, esta causa orienta acciones hacia la intervención efectiva en prevención de accidentalidad la cual
genera muertes prematuras. En segundo lugar se ubican las demás causas con 1.922 AVPP (22%), con una
gran proporción en 2011 de 27,23% seguido por las enfermedades del sistema circulatorio aportando 32,75%
para el 2011
Las causas que de manera acumulativa generan menos años de vida potencialmente perdidos son las
enfermedades trasmisibles y las originadas en el Periodo perinatal que prácticamente en los últimos tres años
desapareció de la gráfica.
Como conclusión podemos decir que si bien es cierto el municipio debe formular programas tendientes a la
disminución de la accidentalidad, en especial la terrestre, la población debe también generar conciencia de la
importancia de incluir dentro de su autocuidado los estilos de vida saludable, ya que las muertes generadas por
las demás causas, las neoplasias y las enfermedades de origen circulatorio, generan gran impacto en la
mortalidad temprana del municipio de Tibasosa. Además, se sugiere continuar con los programas de protección
de la gestante y la niñez, para seguir manteniendo estable este indicador.
Figura 8. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 Municipio Tibasosa, 2005 – 2013.
Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD)- RIPS; Registro de estadísticas vitales, Diciembre de 2013.
Los hombres del Municipio de Tibasosa aportaron 6.650 AVPP en el periodo estudiado, presentan como mayor
causa de años de vida potencialmente perdidos durante los años 2005 - 2013, las causas externas que ocupa
el primer lugar con un total de 2.031 AVPP y los años donde más se presentaron fue el 2008 (61%) y
2010(51,95%), le siguen las demás enfermedades cuya tendencia en el periodo estudiado ha sido hacia el
aumento con mayor impacto en los años 2011 (35,34%) y 2013 (35,20%).
Otra de las causas que generan mayor número de años de vida potencialmente perdidos son las neoplasias
con 788 AVPP, durante los años 2009 (35,11%) y 2012 (31,04%) aunque encontramos una ausencia de esta
causa en el año 2013 a diferencia de las enfermedades del sistema circulatorio que presentan un aumento con
los años entre el 2010(28,24%) y el 2011(23,47%) Las Enfermedades Trasmisibles, que se habían mantenido
33
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
silentes en los años 2010 a 2012, volvieron a presentarse como causa de AVPP en el año 2013, por lo que se
sugiere revisar dichas causas y generar medidas de prevención al respecto.
Figura 9. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres Municipio Tibasosa, 2005 –
2013
Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD)- RIPS; Registro de estadísticas vitales, Diciembre de 2013.
Las mujeres aportaron 3.375 AVPP en la revisión (2005 – 2013) se destaca las enfermedades del sistema
circulatorio como principal causa provocando en total de 1008 AVPP en el municipio y con mayor número de
AVPP en el año 2011 con el 50,59%. Teniendo en cuenta esta tendencia se sugiere fortalecer los Programas
de Promoción de los estilos de vida saludable teniendo en cuenta que es una de las principales causas que
conllevan a presentar tempranamente este tipo de enfermedades.
Todas las demás enfermedades ocupan el segundo lugar que de manera coincidente es la segunda causa en
los hombres, generando un total de 799 AVPP mostrando su mayor porcentaje en el año 2010 con 40,68%. Las
Neoplasias corresponden a la tercera causa de muertes tempranas en las mujeres del municipio de Tibasosa,
aportando 661 AVPP, con un aumento en su porcentaje en el año 2009 de 31,58% y en el año 2013 de
48,22%. La causa que generó un menor número de AVPP en las mujeres fueron las Enfermedades
Trasmisibles, sin embargo, no es menos relevante teniendo en cuenta que en los dos últimos años presentó
una tendencia al aumento de AVPP con respecto a los 4 años anteriores.
34
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
Figura 10 Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del Municipio Tibasosa,
2005 – 2013
Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD)- RIPS; Registro de estadísticas vitales, Diciembre de 2013.
Al comparar los dos géneros se puede observar que en las mujeres Todas las demás enfermedades es la
principal causa de AVPP, seguido por las Neoplasias, mientras que en los hombres son las Causas externas la
principal causa, seguida por Todas las demás enfermedades y las Neoplasias.
Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP
Las tasas ajustadas de AVPP por 100.00 habitantes para la población en general del municipio de Tibasosa en
el periodo comprendido entre el 2005 y el 2013, refleja que el año con la tasa más altas de AVPP fue el 2010
en el que se presentaron tres picos por las Causas Externas, Todas las Demás causas y las Enfermedades del
Sistema Circulatorio.
Las tasas más altas que generan los años AVPP fueron Las causas externas que presentan un
comportamiento oscilante donde se presentaron la tasa mayor de AVPP en el año 2008 de 3140 AVPP por
1000.000 habitantes y 2010 de 2895 por 100.000 habitantes. Todas las demás enfermedades y las
enfermedades del sistema circulatorio presentan un comportamiento oscilante y similar durante el periodo de
tiempo analizado, con una alta tasa de AVPP en los años 2010 de 2703 AVPP por 100.000 habitantes y 2011
2677 por 100.000 habitantes para las enfermedades del sistema circulatorio..
Teniendo en cuenta las gráficas anteriores, se puede observar que coincide el orden de las Causas de AVPP
quedando en orden de la mayor a la menor así: Causas Externas, Todas las demás enfermedades,
Enfermedades del Sistema Circulatorio, Neoplasias, Ciertas Afecciones originadas en el Periodo Perinatal y la
que presenta la menor tasa de años de vida potencialmente perdidos son las Enfermedades Trasmisibles.
35
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
Figura 11 Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del Municipio Tibasosa, 2005 – 2013
Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD)- RIPS; Registro de estadísticas vitales, Diciembre de 2013.
La tasa ajustada por AVPP para la población masculina del municipio de Tibasosa, evidencia en su
comportamiento que las principales causas de mortalidad para AVPP son en orden descendente: Causas
externas, las demás causas, enfermedades del sistema circulatorio, neoplasias, afecciones del periodo
perinatal y enfermedades transmisibles.
Se observa que las causas externas durante el periodo han permanecido como principal causa generadora de
AVPP en la población masculina, con un comportamiento fluctuante durante los años estudiados, en donde se
encontró que la tasa más alta se presentó en el año 2008 siendo de 5.171 AVPP por 100.000 hombres
seguidos de los años 2010 y 2012. La segunda causa con una tasa de AVPP mas alta es Todas las demás
enfermedades, que además tuvo su mayor tasa en el año 2011 de 3764 por 100.000 hombres. La mortalidad
prematura generada por las Neoplasias ha presentado un aumento año tras año mientras que las
Enfermedades del sistema circulatorio van en descenso hasta el 2012 y aumenta en el 2013.
36
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
Figura 12 Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los hombres del Municipio Tibasosa 2005 – 2013
Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD)- RIPS; Registro de estadísticas vitales, Diciembre de 2013.
En las mujeres del municipio se evidencia que las principales causas de AVPP en orden descendente son:
Enfermedades del sistema circulatorio, Todas las demás causas, neoplasias, Causas externas, afecciones del
periodo perinatal y las enfermedades transmisibles, teniendo en cuenta lo anterior se puede visualizar que
definitivamente las enfermedades del sistema circulatorio son la principal causa tanto de mortalidad por
grandes causas y las que mayor AVPP generan en las mujeres del municipio.
Las enfermedades del sistema circulatorio representan el primer lugar con su tasa más alta en el año 2011 de
2.800 AVPP por 100.000 mujeres y un comportamiento levemente variable entre los años 2007 y 2010. La
segunda tasa mas alta de AVPP en las mujeres del municipio de Tibasosa fue generada por el grupo de Todas
las demás enfermedades, cuya tasa más alta se presentó en el año 2010 con 3.800.AVPP por 100.000 mujeres
y en los años 2011 a 2013 se presenta un descenso bastante significativo. Las Neoplasias con un
comportamiento oscilante y con sus tasas más altas en el año 2009 de 2.735 AVPP por 100.000 habitantes y
en el 2013 con una tasa de 2.059 AVPP por 100.000 mujeres y tendencia ascendente.
37
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
Figura 13 Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en las mujeres
Municipio Tibasosa, 2005 – 2013
Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD)- RIPS; Registro de estadísticas vitales, Diciembre de 2013.
Se realizó un análisis detallado que permitió identificar las patologías que pertenecen a las 6 grandes causas
de mortalidad como son las enfermedades transmisibles, las neoplasias (tumores), enfermedades del sistema
circulatorio, ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, causas externas, todas las demás causas y
síntomas, signos y afecciones mal definidas.
Enfermedades transmisibles
Las enfermedades transmisibles son aquellas enfermedades causadas por agentes infecciosos específicos o
por sus productos tóxicos en un huésped susceptible, conocidas comúnmente como enfermedades
contagiosas o infecciosas. Teniendo en cuenta su amplia capacidad de trasmisibilidad requiere acciones
permanentes de monitoreo, control e intervenciones oportunas que reduzcan la incidencia de brotes,
epidemias, complicaciones asociadas.
A continuación se analizará la magnitud y tendencia de las tasas ajustadas por edad para las
enfermedades transmisibles en el municipio de Tibasosa y se identificarán las mas relevantes dentro de
este grupo que incluye las enfermedades infecciosas intestinales, tuberculosis, ciertas enfermedades
transmitidas por vectores y rabia, ciertas enfermedades Inmunoprevenibles, meningitis, VIH, infecciones
respiratorias y el resto de enfermedades infecciosas y parasitarias.
La mortalidad general en el municipio mostró que Las Enfermedades respiratorias agudas se presentan de
manera constante durante el periodo de tiempo analizado, con su pico mas alto en el años 2007 con una
tasa de mortalidad ajustada de 31,57 por 100.000 habitantes y con tendencia al aumento en los tres últimos
años. La meningitis representó una tasa de 9.68 por 100.000 habitantes en el año 2005, y las Septicemias,
excepto la neonatal una tasa de 4,8 muertes por 100.000 habitantes en el año 2013.
38
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
Figura 14 Tasa de Mortalidad Ajustada por edad para enfermedades trasmisibles Total, Municipio Tibasosa, 2015
35
30 Enfermedades infecciosas
intestinales
Tuberculosis
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes
25
Ciertas enfermedades transmitidas
por vectores y rabia
20 Ciertas enfermedades
inmunoprevenibles
Meningitis
15
Septicemia, excepto neonatal
10
Enfermedad por el VIH (SIDA)
Las enfermedades transmisibles ocupan el sexto lugar como causa de muerte por grandes causas en la
mortalidad masculina del municipio y son causantes además de 278 años potencialmente perdidos en este
grupo, durante el periodo de tiempo analizado. La figura 15 permite observar que en la población masculina
el sub grupo que más relevancia presenta son las infecciones respiratorias agudas cuyo comportamiento en
el periodo analizado muestra tendencia fluctuante con picos de 42,04 por 100.000 hombres en el 2009 y de
41,54 por 100.000 hombres en el 2013.
Por otra parte, la septicemia, excepto la neonatal, tuvo aparición en el año 2013 con una tasa de 11,8 por
100.000 hombres
39
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
Figura 15 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres,
45 Enfermedades infecciosas
intestinales
40 Tuberculosis
30 Ciertas enfermedades
inmunoprevenibles
25 Meningitis
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Año de defunción
Las enfermedades transmisibles ocupan el sexto lugar como causa de muerte por grandes causas en la
mortalidad femenina del municipio, generando 78 AVPP en este grupo durante el periodo analizado. En la
figura 16 observamos que Las infecciones respiratorias agudas representan la mayor tasas de
mortalidad con un comportamiento fluctuante con tendencia al aumento. La segunda causa más
relevante fue la meningitis con tasa de mortalidad ajustada de 9,68 por 100.000 mujeres
presentado en el año 2005.
40
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
Figura 16 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres,
35
30 Enfermedades infecciosas
intestinales
Tuberculosis
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes
25
Ciertas enfermedades transmitidas
por vectores y rabia
20 Ciertas enfermedades
inmunoprevenibles
Meningitis
15
Septicemia, excepto neonatal
10
Enfermedad por el VIH (SIDA)
41
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
Neoplasias
Figura 17 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias Total, Municipio Tibasosa 2005-2013
42
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
5,00 Leucemia
La figura 18 presenta las principales tasas de mortalidad por Neoplasias en la población masculina del
municipio de Tibasosa, encontrando que el Tumor maligno de Estomago presenta la tasa más alta de
mortalidad en el periodo analizado de 72,04 por 100.000 hombres en el año 2009, le sigue el Tumor maligno
de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon con una tasa de 40,63 muertes por
100.000 hombres en el año 2006 y los siguientes años el comportamiento fluctúa donde en algunos casos esta
en cero. El tumor maligno de próstata ocupa el tercer lugar de mortalidad por neoplasias, con un
comportamiento que oscila en el periodo de tiempo analizado con una máxima de 20 por 100.000 habitantes
hombres en el año 2009. Por otra parte, los subgrupos del tumor maligno de colon, tumor maligno de tráquea,
bronquios y pulmón, Tumor de tejido linfático, órganos hematopoyéticos y de tejidos afines, Tumor maligno de
órganos respiratorios, no presentaron casos de mortalidad durante los años 2005-2013, por lo tanto su tasa de
43
mortalidad permaneció en cero.
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
Figura 18 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres, Municipio Tibasosa, 2005 – 2013
20,00 Leucemia
La figura 19 permite observar que en la población femenina el sub grupo que representa la tasa más alta de
mortalidad durante los años 2005 – 2013 es el Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo,
excepto estómago y colon con una tasa de 34,1 por 100.000 mujeres en el año 2009 y otros dos picos altos, uno
en el 2005 y otro en el 2013. El subgrupo que representa la segunda tasa más alta de mortalidad es el de los
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas, que también presentó la mayor tasa de
mortalidad ajustada en el año 2009 con una cifra de 27,7 por 100.000 mujeres, dicha causa ha mantenido una
tasa de cero en los últimos tres años del periodo de tiempo analizado. El siguiente sub grupo que mayor peso
tiene en la mortalidad femenina corresponde al tumor maligno de otros órganos genitourinarios, neoplasia que
presenta mortalidad en los años 2005, 2009 y 2011, con su tasa más alta en el año 2009. Respecto a los
tumores propios de los órganos sexuales Femeninos se observa que el Tumor maligno de cuello de útero se
ubicó en la séptima posición seguido por las Leucemias, con su tasa más representativa en el año 2013 siendo
esta de 23,22 por 100.000 mujeres, por otra parte, el Tumor maligno de la mama de la mujer, igualmente afectó
la mortalidad femenina mostrando una tendencia variable, donde durante el año 2006 la tasa de mortalidad fue
de 19.9 y para el 2008 de 10.1 por 100.000 mujeres. El Tumor maligno del cuerpo de Útero, del tejido linfático,
de órganos hematopoyéticos y de tejidos afines y los Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto
44
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
o desconocido no generaron gran impacto en la mortalidad femenina ya que no se evidenciaron muertes por
estas causas.
Figura 19 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres Municipio Tibasosa, 2005 – 2013
40
Tumor maligno del estómago
pulmón
Tumor maligno de los órganos respiratorios e
25 intratorácicos, excepto tráquea, bronquios y pulmón
Tumor maligno de la mama de la mujer
Las Enfermedades del Sistema Circulatorio son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada año
mueren más personas por Enfermedades cardiovasculares que por cualquier otra causa. . La mayoría de
estas enfermedades pueden prevenirse actuando sobre factores de riesgo comportamentales, como el
consumo de tabaco, las dietas poco saludables, la obesidad, la inactividad física y el consumo nocivo de
alcohol, utilizando estrategias que abarquen a toda la población.
45
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
En el municipio de Tibasosa las enfermedades del sistema circulatorio constituyen el principal problema de
salud representando la primera causa de mortalidad por grandes causas en la población general, la segunda
en hombres y la primera en mujeres.
De manera general en este grupo se destaca principalmente la mortalidad por enfermedades isquémicas del
corazón con tendencia a persistir mostrando las más altas tasas de mortalidad en los años 2006 con una tasa
de mortalidad de 71,63 por 100.000 habitantes y 2011 con una tasa de 69,2 por 100.000 habitantes , l a s
E nfermedades cerebrovasculares también representan un aumento significativo en la tasa de mortalidad en el
año 2011 con 35,37 por 100.000 habitantes, enfermedades hipertensivas muestran un aumento discreto año
tras año donde en el año 2012 muestra su mayor tasa de mortalidad de 28,20 por 100.000 habitantes y la
insuficiencia cardiaca, presento un aumento durante el año 2007 con una tasa de 32,27 por 100.000 hab.
Figura 20. Tasa de Mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio Total, Municipio
Tibasosa 2005-2013
70 Enfermedades hipertensivas
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes
30
Insuficiencia cardíaca
20
Enfermedades cerebrovasculares
10
Aterosclerosis
0
Las demás enfermedades del sistema
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
circulatorio
Año de defunción
Fuente: Sistema de Información en Salud MSPS-SISPRO, DANE-2013
Las enfermedades del sistema circulatorio representan el segundo grupo que genera mayor carga de mortalidad
en los hombres del municipio, encontrando a su vez que la tasa más alta se encuentra asociada a Las
enfermedades isquémicas del corazón y han tenido un incremento considerable ya que en el 2005 la tasa de
mortalidad ajustada era de 34.6 por 100.000 hombres y en el 2011 alcanzó el punto más alto con una tasa de
46
89.8 muertes por 100.000 habitantes, con una tendencia al aumento.
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
Las enfermedades cerebrovasculares representan la segunda tasa más alta de mortalidad masculina en el
municipio de Tibasosa con una tendencia fluctuante y picos importantes en los años 2007 con una tasa de
44,62 por 100.000 hombres y en el 2011 una tasa de 58,75 por 100.000 hombres.
Las enfermedades hipertensivas son la tercera causa de muerte en los hombres, mostrando una tendencia al
aumento ya que en el 2005 no presentó mortalidad y alcanzó su tasa más alta en el 2013 de 40,73 muertes
por 100.000 hombres.
Teniendo en cuenta lo anterior se deben priorizar las intervenciones tempranas hacia la prevención de este
grupo de Enfermedades que presentan en dos de las tres principales causas una tendencia importante hacia el
aumento. Las causas que no presentaron carga de mortalidad en el periodo de tiempo analizado fueron la
Aterosclerosis, el paro cardiaco y la Fiebre reumática y enfermedades cardiacas reumáticas crónicas.
Figura 21.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres,
80
Enfermedades isquémicas del corazón
70
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades
60
de la circulación pulmonar y otras formas de
enfermedad del corazón
50 Paro cardíaco
40 Insuficiencia cardíaca
30
Enfermedades cerebrovasculares
20
Aterosclerosis
10
Las afecciones del sistema circulatorio en la población femenina del municipio de Tibasosa representó la primera
causa de mortalidad durante el periodo de tiempo analizado, encontrando además que las principales sub causas
que generan mayor peso son en primer lugar las enfermedades isquémicas del corazón, seguidas por las
47
enfermedades cerebrovasculares y en tercer lugar las Enfermedades hipertensivas.
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
En cuanto a las enfermedades isquémicas del corazón se evidencia que en el 2006 presentó su mayor
impacto alcanzando una tasa de mortalidad de 95.2 por 100.000 mujeres, presentando una tendencia
importante al descenso durante los años 2007 con una tasa de 42,36 por 100.000 mujeres y en el 2012,una
tasa de 12,92 por 100.000 mujeres que posteriormente volvió a incrementar con una tasa de 37,8 por
100.000 mujeres en el 2013. Por otra parte, las enfermedades cerebrovasculares muestran un
comportamiento variable con una leve tendencia al descenso durante los últimos dos años.
La tercera subcausa que coincide con el orden de las tasas de mortalidad masculina, son las enfermedades
hipertensivas, que empezó en los años 2005-2007 con tasas de 0 por 100.000 mujeres, para alcanzar
rápidamente picos de 37,7 por 100.000 mujeres en el año 2009 y 41,3 por 100.000 mujeres en el año 2012.
Dentro de este grupo las causas que no presentaron relevancia en las tasas de mortalidad fueron las mismas
que en la población masculina del municipio.
Figura 22 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres, Municipio Tibasosa,
2005 – 2013
80
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes
40
Insuficiencia cardíaca
30
Enfermedades cerebrovasculares
20
10 Aterosclerosis
La Organización mundial de la salud establece que la mortalidad por afecciones originadas en el periodo
48
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la reproducción, representando entonces una gran
relevancia como indicador de la calidad de la atención prenatal, durante el parto y postparto y de la condición
nutricional de la madre y del entorno en que ésta vive.
En el municipio de Tibasosa de manera general se observa que las principales sub causas de las afecciones
en el periodo perinatal que impactan la mortalidad son en primer lugar los trastornos respiratorios específicos
del período perinatal, seguidos por el resto de ciertas afecciones originadas en el período perinatal y en tercer
lugar las afecciones relacionadas con feto y recién nacido afectados por ciertas afecciones maternas.
Las demás causas no fueron relevantes durante el periodo de tiempo estudiado.
El año 2008 fue el más afectado presentando una importante tasa de mortalidad por Trastornos respiratorios
del recién nacido de 13,5 por 100.000 habitantes seguido del año 2006 con una tasa de 13,31 por 100.000
habitantes, en cuanto a Feto y recién nacido afectados por ciertas afecciones maternas se presenta una tasa
de 6,6 por 100.000 habitantes en el año 2006. En cuanto al resto de afecciones originadas en el periodo
perinatal en el año 2010 se presenta la mayor tasa con 7,02 por 100.000 habitantes.
Figura 23 Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Total, Municipio
Tibasosa, 2005 – 2013
16
Feto y recién nacido afectados por
ciertas afecciones maternas
14
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes
En relación con la mortalidad asociada a las afecciones originadas en el periodo perinatal en hombres se
observó que la subcausa más representativa fue la de los trastornos respiratorios específicos del período
perinatal con su pico más representativo en el año 2006 con una tasa de mortalidad ajustada de 26,2 por
49
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
100.000 hombres
La mortalidad por el resto de ciertas afecciones del periodo perinatal también se presentó su pico
más importante en el año 2007 con una tasa de mortalidad de 13,15 por 100.000 habitantes.
Por otra parte, el año en el que se observó mayor afectación por este grupo de causa s fue el
2005, en donde se presentaron las dos causas con tasas de mortalidad similares.
Figura 24 Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en hombres,
Municipio Tibasosa, 2005 – 2013
30
Feto y recién nacido afectados
por ciertas afecciones maternas
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes
25
Feto y recién nacido afectados
por complicaciones obstétricas
20 y traumatismo del nacimiento
Retardo del crecimiento fetal,
15 desnutrición fetal, gestación
corta y bajo peso al nacer
Trastornos respiratorios
10 específicos del período
perinatal
5 Sepsis bacteriana del recién
nacido
En las mujeres la mortalidad por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal presentó como principal
sub causa al igual que en los hombres los trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal, seguidos
de igual manera por el resto de ciertas afecciones originadas en el período perinatal, pero a diferencia de los
hombres este grupo presentó una tercera subcausa y es la relacionada con el feto y recién nacido afectados
por ciertas afecciones maternas cuyo comportamiento detallado fue el siguiente:
Los trastornos respiratorios específicos del período perinatal estuvieron presentes en los años 2008 y 2010,
presentando una tasa por 100.000 mujeres de 13.8 y de 14.4 por 100.000 mujeres
El resto de ciertas afecciones originadas en el período perinatal, también causó muertes femeninas en el
municipio, en el 2010 presentó una tasa de 14.4 por 100.000 mujeres; en los demás años no se presentaron
casos.
50
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
En lo que respecta a la sub causa de feto y recién nacido afectados por ciertas afecciones maternas, la
mortalidad se presentó en el año 2006 únicamente con una tasa de 13.5 muertes por 100.000 mujeres,
en los últimos no se han presentado muertes por esta causa.
Figura 25 Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en mujeres, Municipio
Tibasosa, 2005 – 2013
16
Feto y recién nacido afectados
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes
A continuación se presenta a proporción de muertes por afecciones originadas en el periodo perinatal para el
municipio de Tibasosa en el periodo 2005 – 2013, en donde la relación porcentual por año de cada una de las
afecciones muestra que la subcausa de Trastornos respiratorios específicos del período perinatal es equivalente
al resto de afecciones del periodo perinatal durante los años 2005 y 2010, mientras que supera en porcentaje a
la mortalidad por Feto y recién nacido afectados por ciertas afecciones maternas durante el año 2008.
El resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal y los trastornos respiratorios específicos de
periodo perinatal, fueron causas únicas en los años 2007 y 2008 respectivamente, representando el 100% de las
subcausas de mortalidad.
Durante los años 2009, 2011, 2012 y 2013 no se presentaron muertes por ninguna de las subcausas
relacionadas en este grupo de mortalidad.
51
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
Figura 26 Proporción de mortalidad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, Municipio Tibasosa, 2005-2013
100%
Resto de ciertas afecciones
90% originadas en el período perinatal
80%
Sepsis bacteriana del recién
70% nacido
Defunciones
60%
Trastornos respiratorios
50% específicos del período perinatal
40%
Retardo del crecimiento fetal,
30% desnutrición fetal, gestación corta
y bajo peso al nacer
20%
Feto y recién nacido afectados
10% por complicaciones obstétricas y
traumatismo del nacimiento
0%
Feto y recién nacido afectados
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
por ciertas afecciones maternas
Año de defunción
De manera específica la proporción de cada una de las subcausas de las afecciones originadas en el periodo
perinatal en hombres, refleja que para los años 2006 y 2008 los Trastornos respiratorios específicos del periodo
perinatal fueron causas únicas mientras que para el año 2005 fueron compartidas junto con el resto de las
afecciones originadas en el periodo perinatal y para el año 2007 con el 100% de los casos. Los trastornos
respiratorios del año 2006 representan la mayor tasa de mortalidad con 26,25 por 100.00 hombres, mientras que
el resto de afecciones originadas en el periodo perinatal la mayor tasa se presenta en el año 2007 con 13,15 por
100.000 hombres.
Durante los años 2009 a 2013, no se presentó mortalidad por las afecciones originadas en el periodo perinatal,
por lo tanto, no se presenta relación porcentual.
52
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
Figura 27 Proporción de mortalidad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en hombres, Municipio Tibasosa,
2005 – 2013
En las mujeres las afecciones del periodo perinatal reflejan en el año 2006 como subcausa única el Feto y recién
nacido afectados por ciertas afecciones maternas una tasa de mortalidad de 13,51 por 100.000 mujeres, los
Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal, en el año 2010 presentan una tasa de mortalidad de
14,38 por 100.000 mujeres y en el 2008 una tasa de 13,8 por 100.000 mujeres, y el resto de afecciones
originadas en el periodo perinatal presentan una tasa de mortalidad de 14,38 por 100.000 mujeres en el año
2010.
53
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
Figura 28 Proporción de mortalidad originadas en el periodo perinatal en mujeres, Municipio Tibasosa, 2005 – 2013
100%
Resto de ciertas afecciones
90% originadas en el período perinatal
80%
Sepsis bacteriana del recién
70% nacido
Defunciones
60%
Trastornos respiratorios
50% específicos del período perinatal
40%
Retardo del crecimiento fetal,
30% desnutrición fetal, gestación corta
y bajo peso al nacer
20% Feto y recién nacido afectados por
complicaciones obstétricas y
10% traumatismo del nacimiento
0% Feto y recién nacido afectados por
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 ciertas afecciones maternas
Año de defunción
Causas externas
La OMS en el año 1997 declaró que las causas externas de mortalidad se habían convertido en un problema
de salud pública, dado el impacto que estas causas generan en la mortalidad, dentro de las causas
externas se encuentran los homicidios, suicidios, muertes en accidente de tránsito, muertes accidentales y
violentas indeterminadas. En el municipio de Tibasosa, las muertes por lesiones de causa externa ocupan la
primera causa dentro de la mortalidad general por AVPP, generando un alto impacto principalmente en la
población masculina.
A continuación, se presentan las tasas de mortalidad para las causas externas en donde, las subcausas que
representan mayor impacto durante los años 2005-2013 f u e r o n l o s accidentes de transporte terrestre
con una alta tasa de mortalidad en el año 2012 de 43,1 por 100.000 habitantes seguido del 2008 con 41,3 por
100.000 habitantes, las lesiones autoinfligidas presentan una tasa alta de 25,6 por 100.000 habitantes en el
año 2012, para ahogamiento y sumersión accidentales tienen un comportamiento fluctuante donde en el 2006
se encuentra una tasa alta de mortalidad de 19,6 por 100.000 habitantes..
Teniendo en cuenta que los accidentes de Transporte terrestre mantiene el primer lugar se debe fortalecer
intersectorialmente los factores que predisponen a dicha situación como la calidad de las vías incluida la
iluminación para mejorar la visibilidad tanto del conductor como del peatón, el consumo de alcohol y el exceso
54
de velocidad.
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
Figura 29 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas Total, Municipio Tibasosa, 2005 – 2013
El comportamiento de la mortalidad por causas externas en los hombres del municipio de Tibasosa representa
la primera causa de mortalidad a nivel general y de manera específica se puede observar que las principales
subcausas fueron los accidentes de trasporte terrestre, con su mayor pico durante el año 2012 con una tasa
de mortalidad ajustada de 92,14 por 100.000 hombres y aunque en el año 2013 tuvo tendencia al
descenso se mantuvo como principal causa de mortalidad en los hombres del municipio.
La segunda subcausa que presentó mayor relevancia fueron las lesiones autoinflingidas presentando el
pico más alto en el año 2012 con una tasa de 52,6 por 100.000 hombres, para quedar en cero durante el
año 2013.
El ahogamiento y la sumersión accidentales, como tercera causa de mortalidad presentó sus dos picos
más representativos en los años 2008 y 2010 de 32,4 y 30,3 por 100.000 hombres respectivamente, para
finalmente permanecer en cero durante los dos últimos años.
Las causas menos relevantes fueron Los accidentes por disparo de arma de fuego, la exposición a la
corriente eléctrica, exposición al humo, fuego y llamas y el envenenamiento accidental por exposición a
sustancias nocivas con una tasa de cero durante el periodo de tiempo analizado.
55
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINATES SOCIALES
TIBASOSA. 2015
Figura 30 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres Municipio Tibasosa, 2005 – 2013
Las causas externas en la mortalidad femenina del municipio representa en el grupo general de grandes
causas el quinto lugar, sin embargo por subcausas el comportamiento es similar a la de los hombres, ya
que los accidentes de transporte terrestre son la principal subcausa de mortalidad, sin embargo con tasas
inferiores, ya que su tasa más alta fue de 17,35 por 100.000 mujeres en el año 2009, y con tasas de cero
durante los años 2011 a 2013.
La segunda causa fueron los Accidentes que obstruyen la respiración con su tasa mas alta en el año 2008 de
10,1 por 100.000 mujeres, y tasas de cero desde el año 2010, por lo tanto no representa mayor relevancia
dentro de las causas de mortalidad.
Por otra parte las lesiones autoinflingidas intencionalmente aunque se encuentran en la tercera posición, sólo
presentaron casos en el año 2005 con una tasa de 16,7 muertes por 100.000 mujeres.
Los demás accidentes y el ahogamiento y sumersión accidental, también presentó casos durante el periodo
analizado. Todas las demás subcausas descritas en la gráfica, no presentaron tasas de mortalidad.
56
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Figura 31 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres, Municipio Tibasosa, 2005 – 2013
Dentro de este grupo de causas encontramos la diabetes mellitus, las enfermedades crónicas de las vías
respiratorias inferiores, las enfermedades del sistema urinario, enfermedades del sistema nervioso, excepto
meningitis, Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales, Hiperplasia de la próstata, hernia de la
cavidad abdominal y obstrucción intestinal, entre otras sub causas.
En términos generales la principal subcausa dentro de este grupo fueron las enfermedades crónicas de las
vías respiratorias inferiores, con un pico de 46,5 muertes por 100.000 habitantes y con tendencia a la
disminución. Dicha subcausa es seguida por la Diabetes Mellitus con una tendencia fluctuante y una tasa de
mortalidad ajustada por edad máxima en el año 2007 de 37,4 por 100.000 habitantes.
57
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Figura 32 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás causas Total, Municipio Tibasosa, 2005 – 2013
meningitis
35,00 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias
inferiores
Resto de enfermedades del sistema respiratorio
30,00
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y
25,00 obstrucción intestinal
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas
del hígado
20,00 Resto de enfermedades del sistema digestivo
Hiperplasia de la próstata
10,00
Embarazo, parto y puerperio
5,00 Malformaciones congénitas, deformidades y
anomalías cromosómicas
0,00 Resto de las enfermedades
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Año de defunción
Fuente: Sistema de Información en Salud MSPS-SISPRO, DANE-2013
En los hombres las tres principales causas de mortalidad fueron en orden descendente: las enfermedades
crónicas de las vías respiratorias inferiores con su tasa más alta de 60,9 por 100.000 hombres, en el año
2007, la segunda causa fue la diabetes mellitus presentado su tasa más alta también en el año 2007 de
68,92 muertes por 100.000 hombres y se mantiene durante el último año.
El resto de enfermedades del sistema digestivo ocupa la tercera posición con una tasa de mortalidad
ajustada de 61 por 100.000 hombres en el año 2011 y tendencia a disminuir.
58
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Figura 33 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás causas en hombres, Municipio Tibasosa, 2005 – 2013
80 Diabetes mellitus
meningitis
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias
50 inferiores
Resto de enfermedades del sistema respiratorio
En las principales subcausas de mortalidad dentro del grupo de las demás causas, al igual que en los
hombres las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores se presentan en primer lugar con
una tasa de mortalidad máxima de 37,8 por 100.000 mujeres, seguido por el subgrupo del resto de las
enfermedades con una tasa máxima de 31,7 en el año 2008.
En tercera posición se encuentra la Diabetes Mellitus, con una tasa máxima en el año 2005 de 32,2 por
100.000 mujeres
Durante el último año analizado se observa que todas las causas tuvieron una tendencia al descenso a
excepción de las enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis.
59
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Figura 34 Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás causas en mujeres, Municipio Tibasosa, 2005 – 2013
A continuación se observa que de manera comparativa con la tendencias en las principales tasas de
mortalidad departamentales, el municipio de Tibasosa tiene una tasa superior a la departamental en la
mortalidad ajustada por edad por accidentes de trasporte terrestre, la mortalidad por tumor maligno de cuello
uterino y diabetes mellitus las cuales muestran diferencias estadísticamente significativas y señalan al
municipio en peor situación que el departamento.
Por otra parte, las Tasas de mortalidad ajustadas por edad para tumor maligno de estómago y por agresiones
(homicidios) no tienen diferencias estadísticas respeto a la variable departamental, con tendencia municipal a
la disminución.
60
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Tabla 10.Tendencias de las tasas de mortalidad por causas específicas del Municipio
Tibasosa, 2005 – 2013
Boyac Tibaso
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Causa de muerte a, sa,
2014 2013
61
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Las estadísticas de causa de muerte constituyen una de las herramientas más útiles para el conocimiento de
los problemas de salud de una población y orientación de los programas. Los indicadores de salud materno-
infantil son considerados un reflejo del resultado de toda la situación de salud de un municipio.
Para el análisis de la mortalidad infantil y en la niñez se utilizó la lista de los 16 grandes grupos que
corresponde a ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias; tumores (neoplasias); enfermedades de la
sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad;
enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas; enfermedades del sistema nervioso; enfermedades
del oído y de la apófisis mastoides; enfermedades del sistema circulatorio; enfermedades del sistema
respiratorio; enfermedades del sistema digestivo; enfermedades del sistema genitourinario; ciertas afecciones
originadas en el periodo perinatal; malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas;
signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte; todas las
demás enfermedades; causas externas de morbilidad y mortalidad; Síndrome Respiratorio Agudo Grave –
SRAG; el período de análisis fue de los años 2005 al 2013.
Menores de un año:
Según la lista de las 67 causas en el municipio de Tibasosa se presentó el mayor número de muertes en la
infancia y la niñez por Las afecciones originadas en el periodo perinatal con un total de 10 casos, de los
cuales 6 correspondieron a hombres. Por otra parte, el año en el que más ocurrieron casos fue el 2006 con
tres muertes.
La tendencia del evento es a la disminución, ya que en los últimos tres años no se presentaron nuevas
muertes por esta causa.
La segunda causa fue la Mortalidad por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas, con un total de tres casos, de los cuales dos afectaron a niñas.
La tendencia de esta subcausa es a la disminución, ya que no se ha presentado casos nuevos durante los
dos últimos años.
Teniendo en cuenta el número de muertes total, se observa que el sexo masculino presento más muertes que
el femenino. Además, se observa que los años con mayor número de casos fueron el 2006 y 2010.
62
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Tabla 11. Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas, Municipio
Tibasosa, 2005 – 2013
Muertes
Causa de muerte según lista Hombres Mujeres Total
de tabulación para la
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
mortalidad infantil y del niño
Ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tumores (neoplasias) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades de la sangre y
de los órganos
hematopoyéticos 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades endocrinas,
nutricionales y metabólicas 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades del sistema
nervioso 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades del oído y de la
apófisis mastoides 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades del sistema
circulatorio 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades del sistema
respiratorio 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades del sistema
digestivo 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades del sistema
genitourinario 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ciertas afecciones originadas
2 2 1 1 1 1 2
en el periodo perinatal 2 3 1 2 0 2 0 0 0
Malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías 1 1 1
cromosómicas 0 0 0 0 1 1 0 0 1
Signos, síntomas y hallazgos
anormales clínicos y de
laboratorio 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Todas las demás
enfermedades 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Causas externas de
morbilidad y mortalidad 0 0 0 0 0 0 0 0 0
No aplica 0 0 0 0 0 0 0 0 0
63
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Total 2 2 1 1 1 1 1 1 3 2 3 1 2 1 3 0 0 1
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2005 - 2013
Menores de 1 a 4 años:
Teniendo en cuenta la mortalidad en menores de 1-4 años se observa la causa que mayor número de
muertes aportó fueron las causas externas con dos casos en niños y uno en niñas, y con tendencia a la
disminución.
Se observa un caso para enfermedades del sistema circulatorio durante el año 2013, un caso para
enfermedades de sistema respiratorio durante el año 2006 y tres casos de causas externas de morbilidad y
mortalidad.
En este grupo de edad también se observa un mayor número de casos en los niños respecto a las niñas.
Tabla 12. Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas, Municipio
de Tibasosa, 2005 – 2013
Muertes
Causa de muerte según lista Hombres Mujeres Total
de tabulación para la
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
mortalidad infantil y del niño
Ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tumores (neoplasias) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades de la sangre y
de los órganos
hematopoyéticos 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades endocrinas,
nutricionales y metabólicas 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades del sistema
nervioso 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades del oído y de la
apófisis mastoides 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades del sistema 1
circulatorio 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Enfermedades del sistema 1
respiratorio 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Enfermedades del sistema
digestivo 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades del sistema 0 0 0 0 0 0 0 0 0
64
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
genitourinario
Ciertas afecciones originadas
en el periodo perinatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías
cromosómicas 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Signos, síntomas y hallazgos
anormales clínicos y de
laboratorio 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Todas las demás
enfermedades 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Causas externas de 1 1 1
morbilidad y mortalidad 1 0 0 1 0 1 0 0 0
No aplica 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2005 - 2013
Este subgrupo incluye la mortalidad por Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, Tuberculosis,
Tosferina, Infección Meningococcica, septicemias y VIH entre otras.
El subgrupo de Tumores incluye la Leucemia y el resto de tumores malignos, observando que en el periodo
de tiempo estudiado, el municipio de Tibasosa no presentó casos de mortalidad durante los años 2005 –
2013.
Este subgrupo reúne los caso de mortalidad por anemias y el resto de las enfermedades de la sangre y los
órganos hematopoyéticos, para el cual no se presentaron casos en el municipio de Tibasosa durante el
periodo 2005 a 2013.
65
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Este subgrupo incluye las muertes asociadas a desnutrición y otras deficiencias nutricionales, el resto de
enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas. Para el cual no se presentaron casos durante el
periodo 2005 -2013 en el municipio de Tibasosa.
Este subgrupo incluye la mortalidad por Meningitis y el resto de enfermedades del sistema nervioso, para el
cual no se presentaron casos durante el periodo de tiempo estudiado
Se presentó una muerte por enfermedades del sistema circulatorio durante el año 2013, afectando a un
menor entre 1-4 años, femenina, para un total de 1 muerte en el periodo de tiempo estudiado para el
municipio de Tibasosa, como se observa a continuación:
Tabla 13. Número de muertes en la infancia y niñez por enfermedades del sistema circulatorio,
Municipio Tibasosa, 2005 – 2013
Subgrupo de causas Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes Total
Sexo Edad
de muerte 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Muertes
MASCULINO <1
año
1a4
años
Total
Total
Total 1 1
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2005 - 2013
66
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
El subgrupo de enfermedades del sistema respiratorio incluye la mortalidad por neumonía, otras infecciones
respiratorias agudas y el resto de enfermedades del sistema respiratoria, encontrando que para el municipio
de Tibasosa se presentó una muerte en el año 2007 por Neumonía, afectando a un menor de 1-4 años
masculino.
Tabla 14. Número de muertes en la infancia y niñez por enfermedades del sistema respiratorio,
Municipio Tibasosa, 2005 – 2013
Subgrupo de
Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes Total
causas de Sexo Edad
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Muertes
muerte
NEUMONÍA FEMENINO <1
año
1a4
años
Total
MASCULINO <1
año
1a4 1 1
años
Total 1 1
Total 1 1
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2005 - 2013
En el municipio de Tibasosa no se presentaron muertes asociadas a afecciones del sistema digestivo durante
el periodo de tiempo 2005-2013
El subgrupo de Afecciones originadas en el periodo perinatal refleja una muerte generada a un Feto y Recién
nacido de sexo femenino afectado por factores maternos y por complicaciones del embarazo, la cual afecto a
una menor de un año durante el año 2006. Igualmente se presentaron dificultades respiratorias en el recién
nacido en el año 2008 a una recién nacida entre 0 y 1 año y a tres recién nacidos masculinos entre el 2005 y
2006, también se presentaron otras afecciones respiratorias del recién nacido, una en el 2008 masculino y
67
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
otra en el 2010 femenino. En cuanto al resto de afecciones perinatales se encontraron femeninos un caso de
muerte en el año 2010 y dos masculinas correspondientes a los años 2005 y 2007. Para un total de muertes
en este subgrupo de 10
.
Tabla 15. Número de muertes en la infancia y niñez por ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal, Municipio Tibasosa, 2005 – 2013
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 TOTAL
Total 1 1
05 - DIFICULTAD FEMENINO De 0 a 1 1
RESPIRATORIA DEL antes
RECIEN NACIDO de 1
año
Total 1 1
MASCULINO De 0 a 1 2 3
antes
de 1
año
Total 1 2 3
Total 1 2 1 4
MASCULINO De 0 a 1 1
antes
de 1
año
Total 1 1
Total 1 1 2
11 - RESTO DE FEMENINO De 0 a 1 1
AFECCIONES antes
PERINATALES de 1
año
Total 1 1
MASCULINO De 0 a 1 1 2
antes
de 1
año
Total 1 1 2
Total 1 1 1 3
Total 2 3 1 2 2 10
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2005 - 2013
68
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Este grupo incluye la mortalidad por Hidrocéfalo congénito y espina bífida, otras malformaciones congénitas
del sistema nervioso, malformaciones congénitas del corazón, otras malformaciones congénitas del sistema
circulatorio, síndrome de Down y otras anomalías cromosómicas y otras malformaciones congénitas, de las
cuales se presentó un hidrocéfalo congénito y espina bífida de un bebe de sexo masculino en el año 2013,
también se presentó un síndrome de Down en una niña en el año 2009 y otras malformaciones congénitas
presentes en una niña que nace en el año 2010. Para un total de 3 casos de malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas que ocurrieron dentro de los años 2005 a 2013 en el municipio de
Tibasosa.
Tabla 16. Numero de niñas y niños que nacen con Malformaciones congénitas, deformidades
y anomalías cromosómicas, Municipio Tibasosa, 2005 - 2013
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 TOTAL
12 - 01 - HIDROCÉFALO MASCULINO De 0 a 1 1
MALFORMACIONES CONGÉNITO Y antes
CONGÉNITAS, ESPINA BÍFIDA de 1
DEFORMIDADES Y año
ANOMALÍAS Total 1 1
CROMOSÓMICAS
Total 1 1
05 - SÍNDROME DE FEMENINO De 0 a 1 1
DOWN Y OTRAS antes
ANOMALÍAS de 1
CROMOSÓMICAS año
Total 1 1
Total 1 1
06 - OTRAS FEMENINO De 0 a 1 1
MALFORMACIONES antes
CONGÉNITAS de 1
año
Total 1 1
Total 1 1
Total 1 1 1 3
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2005 - 2013
69
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
En el municipio de Tibasosa no se presentó mortalidad infantil por todas las demás enfermedades, durante el
periodo de tiempo analizado.
El subgrupo de causas externas incluye los accidentes de transporte, ahogamiento y sumersión accidentales,
otros accidentes que obstruyen la respiración, exposición al humo fuego y llamas, envenenamiento accidental
y exposición a sustancias nocivas y todas las demás causas externas, los cuales se presentaron 3 casos de
mortalidad en el municipio de Tibasosa que fueron un accidente de tránsito en una niña de 1 a 4 años en el
2008 y dos accidentes por ahogamiento y sumersión accidental en niños de sexo masculino de 1 a 4 años en
los años 2005 y 2010.
Tabla 17. Número de casos que se presentaron en Causas Externas de Morbilidad y Mortalidad
Municipio Tibasosa, 2005 - 2013
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 TOTAL
Total 1 1
02 - AHOGAMIENTO Y MASCULINO De 01 1 1 2
SUMERSIÓN a 04
ACCIDENTALES años
Total 1 1 2
Total 1 1 2
Total 1 1 1 3
Total 1 1 1 3
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2005 - 2013
70
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Tabla 18 Indicadores de la mortalidad materno infantil y en la niñez, Municipio Tibasosa, 2005 -2015
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Departamento Tibasosa
Causa de muerte
de Boyaca 2013
Razón de
mortalidad 73,40 0,00 ↘ - - - ↗ ↘ - - ↗ ↘
materna
Tasa de
mortalidad 5,20 8,00 ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ - ↗ ↘ ↘
neonatal
Tasa de
mortalidad 15,40 0,00 ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ - - - -
infantil
Tasa de
mortalidad en la 12,00 0,00
niñez - - - - - - - - -
Tasa de
mortalidad por
18,80 0,00
IRA en men res
de cinco años - ↗ ↘ - - - - - ↗ ↘
Tasa de
mortalidad por
0,00 0,00
EDA en menores
de cinco años - - - - - - - - - -
Tasa de
mortalidad por
desnutrición en 0,03 0,00
menores de
cinco años - - - - - - - - -
Proporción de
muertes
infantil s 1,32 0,00
asociadas a la
desnutrición - - - - - - - - - -
71
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Mortalidad materna
En el municipio de Tibasosa, la razón de mortalidad presenta unos altibajos durante los años 2005 a 2013. En
el año 2005 y 2010 se presentó una muerte materna lo cual lleva a que el indicador se eleve por encima del
departamento con tasas de 625 y 704 muertes por cada 100.000 nacidos vivos y en el resto de años el
indicador está por debajo del departamental lo que indica que el municipio está trabajando fuerte en los
programas de protección a la mujer gestante con ayuda de las aseguradoras y las IPS que atienden partos.
Ver figura 35
800,00
Razón de mortalidad materna por
700,00
100.000 nacidos vivos
600,00
500,00
400,00
300,00
200,00
100,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
BOYACÁ 73,09 65,08 107,12 62,52 74,90 73,92 34,97 63,90 73,40
TIBASOSA 625,00 0 0 0 0 704,23 0 0 0
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2005 - 2013
Mortalidad Neonatal
72
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
En los años 2005, 2006, 2008, 2010 y 2013 la tasa de mortalidad neonatal estuvo por encima de la
departamental y en los años 2007, se mantuvo por debajo del promedio departamental mientras que para los
años 2009, 2011 y 2012 se mantuvo en cero, lo que nos puede indicar que es necesario fortalecer el
programa de prenatales en cuanto a controles anteparto en el municipio y trabajar más de la mano con las
IPS que atienden partos pero sobre todo con las aseguradoras en cuanto asegurar el acceso oportuno a la
atención con especialistas y exámenes especializados. Ver figura 36
16
Tasa de mortalidad neonatal por
14
1000 nacidos vivos
12
10
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
BOYACÁ 10,38 10,91 8,42 9,33 6,63 7,72 6,64 6,9 5,2
TIBASOSA 12,50 11,56 6,80 12,90 0 14,08 0 0 8,00
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2005 - 2013
Mortalidad infantil
En el municipio de Tibasosa se presenta entre los años 2005 a 2013 la tasa de mortalidad infantil se mantuvo
por debajo del nivel departamental excepto en el año 2010 donde la superó con 21,13 muertes por 1.000
nacidos vivos manteniéndose en 0,0 los tres últimos años. Solo en el año 2010 Tibasosa tuvo este indicador
por encima del nivel departamental. En los años que se presentó mortalidad, las causas principales
encontradas son las causas externas de morbilidad, cuidados del niño y factores reproductivos por tanto es
necesario que a nivel nacional se realicen políticas de salud para mejorar la calidad de la atención ya que
existe el potencial humano pero falta el interés económico y político. Igualmente se da educación a la
población sobre los cuidados pero no existen los recursos para brindar la protección adecuada entonces falta
mejorar las condiciones socioeconómicas de los individuos. Ver figura
73
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
25
Tasa de mortalidad infantil por
20
1000 nacidos vivos
15
10
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
BOYACÁ 19,85 19,2 18,56 17,91 17,26 16,61 16,04 15,68 15,4
TIBASOSA 12,50 17,34 6,80 12,90 6,62 21,13 0,0 0,0 0,0
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2005 - 2013
Mortalidad en la niñez
En el departamento de Boyacá encontramos una disminución de la tasa de mortalidad entre los años 2005 a
2013 igualmente ocurre el mismo fenómeno en el municipio de Tibasosa donde se presentaron casos durante
estos mismos años, sin embargo teniendo en cuenta las causas de muerte encontradas en el departamento,
representan un riesgo en el municipio ya que estas también se presentan en el en gran número como son las
enfermedades del sistema respiratorio a causa del cambio climático, la exposición a humo y la contaminación
ambiental y los accidentes de tránsito.
74
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
25
Tasa de mortalidad en la niñez por 1000
20
15
nacidos vivos
10
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
BOYACÁ 21,88 20,73 18,76 18,18 14,66 15,32 13,17 13,29 12
MUNICIPIO 16,09 15,6 15,12 14,64 14,16 13,67 12,96 12,41 12,41
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2005 - 2013
Durante los años 2005 a 2013 el municipio de Tibasosa presenta una tasa de mortalidad por IRA en 0 excepto
en el año 2007 donde se presenta un caso y la tasa sube a 75,47 por 100.000 menores de 5 años, valor que
supero el promedio departamental en 57,78 muertes por 100.000 menores de 5 años. Se necesita fortalecer
en la población la concientización de cuáles son las medidas para prevenir este evento como la detección y
tratamiento de las infecciones respiratorias agudas con ayuda de las UROC y UAIRAC, el aislamiento en la
ESE de los pacientes que presentan signos y síntomas de IRA, la aplicación de las vacunas en las edades
que corresponde sin dejar atrasarlas, asistir a los controles de pyp.
75
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
80
Tasa de mortalidad por IRA por 100.000
70
60
menores de 5 años
50
40
30
20
10
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
BOYACÁ 27,18 32,39 17,69 11,46 14,18 8,49 15,57 6,16 18,8
TIBASOSA 0 0 75,47 0 0 0 0 0 0
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2005 - 2013
2.1.4 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno -infantil
Tendencia a través
Causa de mortalidad
Tibasosa año 2013 Boyacá del tiempo 2005 al
identificada
2013
Mortalidad Enfermedades del 103,73 Aumento
general por Sistema Circulatorio
grandes causas Demás causas 118,51 Aumentó
Neoplasias 52,80 No aplica Aumentó
Mortalidad Enfermedades 52,54 Disminuyó
específica por isquémicas del corazón
subgrupo Enfermedades 21,96 Disminuyó
Hipertensivas
Enfermedades 21,96 Disminuyó
Cerebrovasculares
76
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Conclusiones
Para el municipio de Tibasosa se encuentra que la principal gran causa de mortalidad en hombres son las
causas externas principalmente los accidentes de tránsito terrestre seguido por las lesiones autoinfligidas
intencionales, como segunda gran causa están las enfermedades del Sistema Circulatorio principalmente lo
que son las enfermedades isquémicas seguidas de las enfermedades cerebro-vasculares y la hipertensión
arterial. Se puede generalizar que los factores predisponentes a los accidentes de tránsito terrestre se han
mantenido durante todos los años debido a que por el municipio atraviesa una vía principal nacional de gran
afluencia de vehículos grandes y pequeños a gran velocidad, donde en horas de la noche se encuentra la vía
con poca iluminación y se sorprenden conductores en estado de ebriedad. En cuanto a las enfermedades del
sistema circulatorio primordialmente las causas de estas tienen mucho que ver con la falta de estilos de vida
saludable y la herencia.
Para las mujeres encontramos que la primera gran causa son las enfermedades del Sistema Circulatorio con
predominio de las enfermedades isquémicas, enfermedades cerebrovasculares y la Hipertensión Arterial,
como segunda gran causa están las neoplasias principalmente el Tumor maligno de estómago seguido del
tumor maligno de órganos digestivos y peritoneo excepto estómago, la otra gran causa son las causas
externas con los accidentes de tránsito terrestre.
En cuanto a mortalidad infantil los casos que se encontraron fueron por ciertas afecciones originadas en el
periodo perinatal, específicamente muerte generada al feto y RN afectado por factores maternos y
complicaciones del embarazo donde el principal factor es la elevación de las cifras tensionales durante el
embarazo llegando a la preeclamsia y eclamsia. Los otros casos de muertes fueros las causadas por
dificultades respiratorias y otras afecciones perinatales.
En Mortalidad materna se presentó un caso por complicaciones en el embarazo.
Teniendo en cuenta las tasas de mortalidad del departamento se encuentra que el municipio en IRA se
mantiene por debajo del promedio departamental mientras que por EDA y malnutrición se mantienen en cero.
Se realizó un análisis de la morbilidad agrupada, los eventos de alto costo, los eventos precursores y los
eventos de notificación obligatoria, las fuentes información correspondieron a los Registros Individuales de
Prestación de Servicios – RIPS, bases de dato de alto costo y del Sistema de Vigilancia de la Salud Pública –
Sivigila.
77
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Para estimar las medidas de frecuencia (prevalencia o proporciones, incidencia, letalidad) y medidas de razón
de prevalencia, la razón de incidencias y la razón de letalidad junto con los intervalos de confianza al 95% se
empleó el método de Rothman, K.J.; Greenland, S.
2.2.1 Principales causas de morbilidad
Para estimar las principales causas de morbilidad atendida se utilizó la lista del estudio mundial de carga de la
enfermedad, la cual agrupa los códigos CIE10 modificada por el MSPS, que permite analizar las siguientes
categorías de grandes causas: condiciones transmisibles y nutricionales; condiciones maternas perinatales;
enfermedades no transmisibles; lesiones, donde además de las lesiones intencionales y no intencionales se
incluirá todo lo relacionado con los traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de las
causas externas; condiciones mal clasificadas.
Morbilidad atendida
La morbilidad atendida es la captada a través de los registros individuales de prestación de servicios RIPS los
cuales son la fuente para el presente análisis; el análisis descriptivo se realizó a través de frecuencias
relativas (proporciones) de las principales causas de morbilidad del municipio de Tibasosa por ciclo vital
utilizando la lista adaptada por la Guía ASIS del MSPS. El promedio anual de atenciones en el periodo 2009 a
2014 fue de aproximadamente 13.360 atenciones/año; según sexo el 70,23 % correspondió al femenino y el
29,77 % al masculino.
La gran causa de morbilidad por carga de la enfermedad para el municipio de Tibasosa durante el año 2013
fue por las enfermedades no transmisibles que se encuentra presente en todos los ciclos vitales a excepción
de la primera infancia donde la primera causa es las Condiciones transmisibles y nutricionales.
Realizando un análisis de las principales causas de morbilidad por ciclo vital se encuentra que en el ciclo vital
de Primera Infancia la gran causa de morbilidad es las condiciones transmisibles y nutricionales,
presentando su mayor porcentaje en el año 2012 con el 54,26%, le sigue el año 2010 con 49,25%, se observa
una disminución en los puntos porcentuales de 1,53 del año 2014 respecto al año 2013 y el año con menor
porcentaje de morbilidad es el 2014 con 40,34%, la siguiente causa son las enfermedades no transmisibles,
presentó su mayor porcentaje en el año 2014 con el 39,39% con un aumento porcentual de 0,49 del año 2014
respecto al 2013, el año que presentó la menor morbilidad en enfermedades no transmisibles fue el 2012 con
27,23%. En el ciclo vital de Infancia durante los últimos años del 2009 al 2014 predomina como causa de
morbilidad las enfermedades no transmisibles, presentando su mayor porcentaje con un aumento de 7,01
puntos porcentuales en el año 2014(54,64%) respecto al 2013(47,63%), seguido de las condiciones
transmisibles y nutricionales con una disminución de 7,92 puntos porcentuales del 2014(24,45%) frente al
2013(32,37%). En el ciclo vital de Adolescencia las grandes causas de morbilidad son las enfermedades no
transmisibles, presentando un aumento de 2,04 puntos porcentuales del 2014(60,36%) respecto al
2013(58,32%), como segunda causa de morbilidad en la adolescencia están las condiciones transmisibles y
nutricionales encontrando el mayor porcentaje en el año 2009 con 21,67% y tendencia a disminuir
encontrando un porcentaje menor en el 2012 con 13,66%. En el ciclo vital de Juventud de las grandes
causas de morbilidad pertenecen a enfermedades no transmisibles, presentando un leve incremento en el año
2014(59,83%) frente al 2013(59,30%) de 0,53 puntos porcentuales, le sigue las condiciones transmisibles y
nutricionales con un leve aumento de 0,66 puntos porcentuales del año 2014(12,79%) frente al 2013(12,13%).
Para el ciclo vital de Adultez corresponde a las enfermedades no transmisibles como gran causa de
78
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
morbilidad presentando un aumento de 2,8 puntos porcentuales del 2014(70,83%) respecto al 2013(68,03%),
la segunda causa son los signos y síntomas mal definidos encontrando en el 2010 el mayor porcentaje de
morbilidad con 13,32%. En el ciclo vital de Persona Mayor de 60 años las enfermedades no transmisibles
tienen el mayor porcentaje entre los años 2009 a 2014, el año 2014 es donde se presenta la mayor morbilidad
con el 82,77% seguido del año 2010 con 82,61%, con un aumento de 3,43 puntos porcentuales del año
2014(82,77%) frente al 2013(79,34%) (ver tabla 20).
CAMBIO EN
PROPOR
Gran causa de PROPORCI PROPORCI PROPORCI PROPORCI PROPORCI PUNTOS
Ciclo vital CIÓN
morbilidad ÓN 2009 ÓN 2011 ÓN 2012 ÓN 2013 ÓN 2014 PORCENTUAL
2010
ES 2013 - 2014
Condiciones
47,57 49,25 43,57 54,26 41,87 40,34 -1,53
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
1,10 1,16 2,36 1,49 1,21 1,47 0,26
materno
perinatales *
Primera Enfermedades
34,07 35,69 33,86 27,23 38,90 39,39 0,49
infancia (0 - no
5años) transmisibles
Signos y
13,34 11,12 13,65 13,83 13,52 12,82 -0,70
síntomas mal
definidos
Infancia Condiciones
38,46 33,21 27,67 28,49 32,37 24,45 -7,92
(6 - 11 transmisibles y
años) nutricionales
79
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Condiciones
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
materno
perinatales *
Enfermedades
47,25 47,86 46,60 50,00 47,63 54,64 7,01
no
transmisibles
Signos y
8,52 13,21 18,45 14,80 13,28 15,91 2,62
síntomas mal
definidos
80
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Condiciones
13,49 10,99 11,71 10,02 11,53 11,01 -0,52
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
1,45 1,02 0,76 1,31 1,41 0,96 -0,45
materno
perinatales *
Adultez Enfermedades
68,01 69,71 69,06 70,51 68,03 70,83 2,80
(27 - 59 no
años) transmisibles
Signos y
11,37 13,32 12,54 12,45 12,91 12,02 -0,88
síntomas mal
definidos
81
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Condiciones
8,22 5,53 6,38 6,53 7,00 5,21 -1,79
transmisibles y
nutricionales
Enfermedades
77,90 82,61 76,60 80,40 79,34 82,77 3,43
no
Persona transmisibles
mayor
(> 60 años)
4,18 3,20 4,26 3,62 4,69 3,76 -0,93
Lesiones
Signos y
9,70 8,66 12,77 9,45 8,98 8,27 -0,71
síntomas mal
definidos
La tendencia de las principales causas de morbilidad en los hombres en el período 2009 al 2014 por gran
causa por ciclo vital humano en la primera infancia corresponde a las condiciones transmisibles y
nutricionales encontrando en el año 2012 el mayor porcentaje con 52,48%, con un comportamiento variable
de aumento y disminución, presentando un descenso de 4,16 puntos porcentuales del año 2014(40,16%) con
respecto al 2013(44,32%), como segunda causa están las enfermedades no transmisibles presentando un
incremento en los últimos años y el año de mas alto porcentaje es el 2014 con 38,4%. En el ciclo vital de la
Infancia la primera gran causa de morbilidad es las enfermedades no transmisibles con un aumento de 4,58
puntos porcentuales del 2014(54,24%) comparado con el 2013(49,66%) y se convierte en el año de mayor
porcentaje de morbilidad, la segunda causa son las condiciones transmisibles y nutricionales con un descenso
con el paso de los años donde en donde se encuentra el porcentaje mas alto en el año 2009 de 35,68% y el
menor en el 2014 con 22,12%. En el ciclo vital de Adolescencia predominan las enfermedades no
transmisibles con mayor porcentaje de morbilidad en el año 2012 con el 59,89%, con un aumento de 1,54
puntos porcentuales del 2014(57,39%) frente al 2013(55,85%), como segunda causa están las condiciones
transmisibles y nutricionales con aumentos y descensos durante los años 2009 a 2014, con el mayor
82
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
porcentaje de morbilidad en el año 2011 de 25,98% y con tendencia al descenso de 2,84 puntos porcentuales.
En el ciclo vital Juventud la principal causa de morbilidad son las enfermedades no transmisibles
presentando como año de mayor porcentaje de morbilidad el 2013 con el 60,54%, con una disminución de
3,47 puntos porcentuales del 2014(57,06%) con respecto al 2013(60,54%) y como segunda causa está las
Condiciones Transmisibles y Nutricionales donde se encuentra que el año donde se presentó el mayor
porcentaje de morbilidad fue el 2010 con el 19,63%. Para la Adultez la primera causa igualmente es las
enfermedades no transmisibles principalmente en el año 2012 con un porcentaje de 69,17, con un aumento
del 2,33 puntos porcentuales del 2014 al 2013, como segunda causa están los signos y síntomas mal
definidos encontrando en el 2013 el 13,05% que corresponde al mas alto porcentaje de morbilidad de esta
causa. Para las personas mayores de 60 años continua siendo primera causa las enfermedades no
transmisibles con un porcentaje de 81,44% en el 2010 siendo la mas alta en los años estudiados, con un
incremento de 3,52 puntos porcentuales en el 2014(81,28%) frente al 2013(77,76%), como segunda causa
están los signos y síntomas mal definidos principalmente en el año 2011 con 13,67%.
Tabla 21. Principales Causas de Morbilidad en Hombres, Municipio de Tibasosa, 2009 – 2014
CAMBIO EN
Gran PUNTOS
PROPORCI PROPORCI PROPORCI PROPORCI PROPORCI PROPORCI
Ciclo vital causa de ÓN 2009 ÓN 2010 ÓN 2011 ÓN 2012 ÓN 2013 ÓN 2014
PORCENTUA
LES
morbilidad 2013- 2014
Condicione
s
transmisibl
49,39 50,54 45,54 52,48 44,32 40,16 -4,16
es y
nutricionale
s
Condicione
s materno
1,22 1,28 2,48 1,24 1,16 1,56 0,40
perinatales
*
Primera
Enfermeda
infancia
des no
(0 - 5años) 33,23 33,40 32,18 28,51 35,84 38,40 2,56
transmisibl
es
Signos y
síntomas
12,80 11,78 13,37 13,64 13,87 13,06 -0,81
mal
definidos
83
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Condicione
s
transmisibl
35,68 34,78 27,43 27,27 29,25 22,12 -7,13
es y
nutricionale
s
Enfermeda
des no
Infancia 49,19 47,83 42,48 48,30 49,66 54,24 4,58
transmisibl
(6 - 11 es
años)
Signos y
síntomas
6,49 11,37 18,58 16,48 14,29 17,88 3,59
mal
definidos
Condicione
s
transmisibl
24,14 23,42 25,98 13,56 18,49 15,65 -2,84
es y
nutricionale
s
Enfermeda
Adolescen des no
48,28 55,39 48,03 59,89 55,85 57,39 1,54
cia transmisibl
(12 -18 es
años)
Lesiones 9,36 8,55 6,30 8,47 12,08 12,46 0,39
Signos y
síntomas
18,23 12,64 19,69 18,08 13,58 14,49 0,91
mal
definidos
84
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Condicione
s
transmisibl
16,39 19,63 16,00 16,00 13,00 13,03 0,02
es y
nutricionale
s
Enfermeda
des no
Juventud transmisibl 58,20 57,99 56,00 59,27 60,54 57,06 -3,47
(14 - 26 es
años)
Signos y
síntomas
13,11 11,87 16,00 13,82 13,45 13,58 0,13
mal
definidos
Condicione
s
transmisibl
13,41 10,96 13,85 9,55 9,21 10,41 1,20
es y
nutricionale
s
Enfermeda
des no
Adultez 63,64 66,75 64,48 69,17 66,03 68,36 2,33
transmisibl
(27 - 59 es
años)
Signos y
síntomas
11,40 12,72 11,90 11,60 13,05 11,22 -1,83
mal
definidos
85
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Condicione
s
transmisibl
8,03 3,99 5,76 5,61 5,60 4,44 -1,16
es y
nutricionale
s
Enfermeda
des no
Persona 75,10 81,44 75,18 78,88 77,76 81,28 3,52
transmisibl
mayor (> es
60 años)
Signos y
síntomas
10,84 9,58 13,67 11,23 10,53 9,02 -1,51
mal
definidos
La tendencia de las principales causas de morbilidad en las mujeres en el período 2009 a 2012 por ciclo vital
presentó el siguiente comportamiento a través del cálculo de las frecuencias relativas (proporciones). Para el
ciclo vital Primera Infancia la primera causa de morbilidad fueron en igual proporción las condiciones
transmisibles y nutricionales junto con las enfermedades no transmisibles, donde la primera presenta un
incremento en los puntos porcentuales de 1,93, el año donde se presenta mayor porcentaje de morbilidad es
el 2012 con 56,14% y el año de menor morbilidad es el 2013 con 38,62% y la segunda causa presenta una
disminución de 2,42 entre el 2014 y 2013, el año de mayor porcentaje es 2013 con el 42,97% morbilidad
mientras que el año de menor morbilidad fue el 2012 con 25,88%. Para el ciclo vital de Infancia la primer
causa corresponde a enfermedades no transmisibles con el año 2014 que presenta el porcentaje mas alto de
morbilidad con el 55,01% y el año 2009 de menor morbilidad con 45,25%, la segunda causa son las
enfermedades transmisibles y nutricionales presentando un descenso en puntos porcentuales de 8,26 entre
2013 y 2014, el año de mayor morbilidad fue el 2009 con 41,34% y el de menor morbilidad el año 2014 con
86
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
26,65%. En la Adolescencia la primera causa son las enfermedades no transmisibles con el año de mayor
morbilidad por esta causa en el 2012 con 64,38%, presenta un aumento de 2,41 puntos porcentuales del 2014
al 2013, la segunda causa son las condiciones transmisibles y nutricionales principalmente en los años
2009(20%) y 2010(19,9%). En la Juventud la primera causa son las enfermedades no transmisibles
principalmente en el año 2012 con 65,2% de morbilidad con un incremento de 2,52 puntos porcentuales entre
2014 y 2013, como segunda causa están los signos y causas mal definidos sobre todo en el año 2013 con
17,63%. Para la Adultez se encuentra en primer lugar de las causas de morbilidad las enfermedades no
transmisibles principalmente en el año 2014 con 72,05% de morbilidad, un incremento de 3,06 puntos
porcentuales entre 2014 y 2013 la segunda causa son los signos y síntomas mal definidos donde
primordialmente se encuentran en el año 2010 con 13,57% de morbilidad. En cuanto a personas mayores de
60 años predominan las enfermedades no trasmisibles en el año 2014 con el 83,71% seguido del año 2010
con el 83,28%, mientras que en el año 2009 se presentó el menor porcentaje de morbilidad con un 79,31%,
un aumento de 3,37 puntos porcentuales entre 2014 comparado con el 2013. La gran causa de morbilidad por
signos y síntomas mal definidos ocupa un buen porcentaje como segunda causa en los diferentes ciclos
vitales. (ver tabla 22).
Tabla 22. Principales Causas de Morbilidad en Mujeres, Municipio De Tibasosa, 2009 – 2014
CAMBIO
Gran EN
PROPOR PROPOR PROPOR PROPOR PROPOR PROPOR
Ciclo causa de PUNTOS
CIÓN CIÓN CIÓN CIÓN CIÓN CIÓN
vital morbilid PORCENTU
2009 2010 2011 2012 2013 2014
ad ALES 2013
- 2014
Condicion
es
transmisi
45,63 47,73 41,34 56,14 38,62 40,55 1,93
bles y
nutriciona
les
Condicion
es
Primera
materno 0,97 1,01 2,23 1,75 1,28 1,37 0,09
infancia
perinatale
(0 - s*
5años)
Enfermed
ades no
34,95 38,38 35,75 25,88 42,97 40,55 -2,42
transmisi
bles
87
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Signos y
síntomas
13,92 10,35 13,97 14,04 13,04 12,53 -0,52
mal
definidos
Condicion
es
transmisi
41,34 31,42 27,96 29,67 34,90 26,65 -8,26
bles y
nutriciona
les
Condicion
es
materno 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
perinatale
Infancia s *
(6 - 11 Enfermed
años) ades no
45,25 47,89 51,61 51,65 45,98 55,01 9,03
transmisi
bles
Signos y
síntomas
10,61 15,33 18,28 13,19 12,47 14,04 1,57
mal
definidos
Condicion
es
Adolesc
transmisi
encia (12 20,00 19,90 12,78 13,73 14,16 14,05 -0,10
bles y
-18 años)
nutriciona
les
88
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Condicion
es
materno 4,00 2,91 0,75 4,29 3,88 2,92 -0,96
perinatale
s*
Enfermed
ades no
59,00 56,31 59,40 64,38 59,82 62,23 2,41
transmisi
bles
Signos y
síntomas
14,33 16,75 22,56 12,88 16,21 15,88 -0,33
mal
definidos
Condicion
es
transmisi
14,26 14,92 11,85 12,52 11,72 12,67 0,95
bles y
nutriciona
les
Condicion
es
materno 5,80 5,69 6,06 5,53 7,71 5,68 -2,02
perinatale
Juventu s *
d
Enfermed
(14 - 26
ades no
años) 63,01 61,96 62,26 65,20 58,71 61,23 2,52
transmisi
bles
Signos y
síntomas
13,48 14,58 15,70 13,33 17,63 15,56 -2,07
mal
definidos
89
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Condicion
es
transmisi
13,53 11,00 10,52 10,26 12,65 11,31 -1,34
bles y
nutriciona
les
Condicion
es
materno 2,18 1,44 1,19 2,00 2,09 1,43 -0,65
perinatale
Adultez s *
(27 - 59 Enfermed
años) ades no
70,22 70,91 71,63 71,20 69,00 72,05 3,06
transmisi
bles
Signos y
síntomas
11,35 13,57 12,90 12,90 12,84 12,42 -0,42
mal
definidos
Condicion
es
transmisi
8,32 6,41 6,79 7,09 7,88 5,69 -2,19
bles y
Persona
nutriciona
mayor (>
les
60 años)
Enfermed
ades no
79,31 83,28 77,52 81,32 80,35 83,71 3,37
transmisi
bles
90
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Signos y
síntomas
9,13 8,13 12,18 8,37 7,99 7,79 -0,20
mal
definidos
Para el análisis de la morbilidad específica por subgrupo se utilizó la lista del estudio mundial de carga de la
enfermedad la cual agrupa los códigos CIE10 modificada por el MSPS, se realizó estimación de cambios en
puntos porcentuales en las proporciones durante el período 2009 a 2014.
En la tendencia de las principales causas de morbilidad por las condiciones transmisibles y nutricionales para
el ciclo vital Primera Infancia se encuentra que la mayor proporción que se encuentra en 67% corresponde a
las Infecciones Respiratorias con un incremento de 5,52 puntos porcentuales entre 2014 y 2013, en los años
2010 y 2012 se presentaron los mayores número de casos, como segunda subcausa están las enfermedades
infecciosas y parasitarias con una proporción de casi el 30% con una disminución de 4,16 puntos
porcentuales entre 2014 y 2013, la tercer subcausa son las deficiencias nutricionales con proporción de
3,35% y una disminución de 1,35 puntos porcentuales entre 2014 y 2014 teniendo en cuenta que se presenta
un aumento significativo de 3,23 puntos porcentuales entre los años 2014 y 2009. Para los otros ciclos vitales
excepto en la adultez, el comportamiento porcentual es similar que en primera infancia, ubicándose en primer
lugar de subcausa las Infecciones Respiratorias con los años 2010 y 2012 los de mayor número de casos,
segundo las Enfermedades Infecciosas y Parasitarias y tercero las Deficiencias Nutricionales. En el ciclo vital
de Adolescencia como primera causa están las Infecciones Respiratorias encontrando un descenso paulatino
con los años, como segunda causa están las Enfermedades Infecciosas y Parasitarias que al contrario
presentan un aumento. En el ciclo vital de Juventud la primera causa son las Infecciones Respiratorias y el
91
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
año donde más se presentaron fue en el 2010. En el ciclo vital de Adultez la primera subcausa son las
Deficiencias Nutricionales con una proporción del 53% y un incremento de 9,49 puntos porcentuales de 2014
frente a 2013, segunda subcausa las Infecciones Respiratorias con una proporción del 40% y una disminución
del 3,48 puntos porcentuales entre 2014 y 2013, en el tercer lugar están las Enfermedades Infecciosas y
Parasitarias con una proporción del 6,74% y un incremento de 6,02 puntos porcentuales entre 2014 y 2013
teniendo en cuenta que durante el año 2013 se presenta un incremento importante con respecto a los otros
años, en mayores de 60 años la principal subcausa es las Infecciones Respiratorias donde en el año 2012 se
encuentran el mayor porcentaje (ver tabla 23).
Tabla 23. Morbilidad Específica en las Condiciones Transmisibles y Nutricionales, de Tibasosa, 2009 –
2014
Condicion
CAMBIO EN
es
PUNTOS
transmisibl PROPORC PROPORC PROPORC PROPORC PROPORC PROPORC
Ciclo vital PORCENTU
es y IÓN 2009 IÓN 2010 IÓN 2011 IÓN 2012 IÓN 2013 IÓN 2014
ALES 2013 -
nutricional
2014
es
Enfermeda
des
infecciosas
y
parasitaria
33,33 27,06 30,72 23,92 33,07 28,91 -4,16
s (A00-
B99, G00,
G03-
G04,N70-
N73)
Infeccione
s
Primera
respiratori
infancia
as (J00-
(0 - 64,69 71,29 68,07 72,55 60,37 65,89 5,52
J06, J10-
5años)
J18, J20-
J22, H65-
H66)
Deficiencia
s
nutricional
es (E00-
E02, E40- 1,98 1,65 1,20 3,53 6,56 5,21 -1,35
E46, E50,
D50-D53,
D64.9,
E51-E64)
92
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Enfermeda
des
infecciosas
y
parasitaria
36,43 30,11 31,58 27,45 30,66 35,54 4,88
s (A00-
B99, G00,
G03-
G04,N70-
N73)
Infeccione
s
Infancia respiratori
(6 - 11 as (J00-
62,86 67,74 64,91 67,65 60,38 60,24 -0,14
años) J06, J10-
J18, J20-
J22, H65-
H66)
Deficiencia
s
nutricional
es (E00-
E02, E40- 0,71 2,15 3,51 4,90 8,96 4,22 -4,75
E46, E50,
D50-D53,
D64.9,
E51-E64)
Enfermeda
des
infecciosas
y
parasitaria
29,36 31,72 38,00 37,50 29,73 46,56 16,84
s (A00-
B99, G00,
G03-
Adolesce
G04,N70-
ncia (12 -
N73)
18 años)
Infeccione
s
respiratori
as (J00-
66,97 64,14 60,00 62,50 55,86 46,56 -9,29
J06, J10-
J18, J20-
J22, H65-
H66)
93
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Deficiencia
s
nutricional
es (E00-
E02, E40- 3,67 4,14 2,00 0,00 14,41 6,87 -7,54
E46, E50,
D50-D53,
D64.9,
E51-E64)
Enfermeda
des
infecciosas
y
parasitaria
33,11 29,95 37,33 44,63 38,46 38,65 0,19
s (A00-
B99, G00,
G03-
G04,N70-
N73)
Infeccione
s
Juventud respiratori
(14 - 26 as (J00-
62,91 67,28 53,33 52,89 55,62 52,66 -2,96
años) J06, J10-
J18, J20-
J22, H65-
H66)
Deficiencia
s
nutricional
es (E00-
E02, E40- 3,97 2,76 9,33 2,48 5,92 8,70 2,78
E46, E50,
D50-D53,
D64.9,
E51-E64)
Enfermeda
des
infecciosas
Adultez y
(27 - 59 parasitaria 4,98 4,98 4,35 5,61 13,28 7,26 -6,02
años) s (A00-
B99, G00,
G03-
G04,N70-
94
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
N73)
Infeccione
s
respiratori
as (J00-
42,91 36,88 37,50 41,12 41,73 38,26 -3,48
J06, J10-
J18, J20-
J22, H65-
H66)
Deficiencia
s
nutricional
es (E00-
E02, E40- 52,11 58,14 58,15 53,27 44,99 54,48 9,49
E46, E50,
D50-D53,
D64.9,
E51-E64)
Enfermeda
des
infecciosas
y
parasitaria
36,07 42,11 33,33 16,92 26,42 31,96 5,54
s (A00-
B99, G00,
G03-
G04,N70-
N73)
Infeccione
Persona
s
mayor (>
respiratori
60 años)
as (J00-
59,02 52,63 60,00 75,38 56,60 60,82 4,22
J06, J10-
J18, J20-
J22, H65-
H66)
Deficiencia
s
nutricional
4,92 5,26 6,67 7,69 16,98 7,22 -9,76
es (E00-
E02, E40-
E46, E50,
95
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
D50-D53,
D64.9,
E51-E64)
Las principales causas de morbilidad por las condiciones materno perinatales está entre las Condiciones
Maternas y las Condiciones derivadas durante el Periodo Perinatal. Para la subcausa Condiciones Maternas
la mayor frecuencia se encuentra en el ciclo vital de la Juventud en el año 2013 con 66 casos con un
descenso de 11 casos para el 2014, seguido de la Adultez igualmente en el 2013 con 44 casos con descenso
de 11 casos en el 2014. En año 2014 se encuentra un caso en el ciclo vital de Infancia y el resto de casos se
reportan en los ciclos vitales esperados. En cuanto a la subcausa Condiciones Derivadas durante el periodo
Perinatal la mayor frecuencia se presentó en la Primera Infancia en los años 2013 y 2014, como segundo
está la juventud presentando mayores casos en 2013 y 2014 con 7 casos cada año respectivamente, luego
en la Adultez en el 2014 se presenta 3 casos y en el 2013, 2 casos. (Tabla 24).
Tabla 24. Morbilidad Específica en las Condiciones Materno - Perinatales, Tibasosa, 2009 – 2014
Condiciones
maternas 0 0 0 0 0 0 0,00
(O00-O99)
Primera
infancia Condiciones
(0 - 5años) derivadas
durante el
periodo
7 10 9 7 11 14 3,00
perinatal (P00-
P96)
96
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Condiciones
maternas 0 0 0 0 0 1 1,00
(O00-O99)
Infancia
(6 - 11 años) Condiciones
derivadas
durante el
periodo
0 0 0 0 0 0 0,00
perinatal (P00-
P96)
Condiciones
maternas 11 11 1 10 15 15 0,00
(O00-O99)
Adolescencia
(12 -18 años) Condiciones
derivadas
durante el
periodo
1 1 0 0 2 1 -1,00
perinatal (P00-
P96)
Condiciones
maternas 37 48 22 36 66 55 -11,00
(O00-O99)
Juventud
(14 - 26 Condiciones
años) derivadas
durante el
periodo
1 3 1 0 7 7 0,00
perinatal (P00-
P96)
Adultez Condiciones
(27 - 59 maternas 28 29 11 28 44 33 -11,00
años) (O00-O99)
97
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Condiciones
derivadas
durante el
periodo
1 0 1 0 2 3 1,00
perinatal (P00-
P96)
Enfermedades no transmisibles
Las principales causas de morbilidad por las enfermedades no transmisibles representaron el 63,99% de las
atenciones en el periodo 2009 a 2014, el análisis por ciclo vital permitió establecer las principales subcausas
de morbilidad para cada uno de ellos. En Primera Infancia en el año 2014 la subcausa de condiciones orales
toma el primer lugar con una proporción de 24,27% y un aumento de 2,24 puntos porcentuales entre el 2014 y
el 2013 y es la de mayor proporción en el año 2010, la segunda subcausa son las enfermedades de la piel
con una proporción del 17,07% y un descenso de 2,42 puntos porcentuales del 2014 respecto al 2013, como
tercero están las anomalías congénitas con proporción de 11,2% presentando una disminución de 4,90
puntos porcentuales siendo la segunda más baja en los años 2009 a 2014 (ver tabla 25).
Subgrupo de
CAMBIO EN
causa de
PUNTOS
Ciclo morbilidad PROPORC PROPORC PROPORC PROPORC PROPORC PROPORC
PORCENTUA
vital Enfermedad IÓN 2009 IÓN 2010 IÓN 2011 IÓN 2012 IÓN 2013 IÓN 2014
LES 2013 -
es no
2014
transmisibles
Neoplasias
Prime malignas 0,00 0,00 0,00 0,78 0,28 0,27 -0,02
ra (C00-C97)
infanc
ia
(0 -
5años Otras
) neoplasias 0,00 0,65 1,55 0,78 0,56 0,80 0,24
(D00-D48)
98
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Diabetes
mellitus 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
(E10-E14)
Desordenes
endocrinos
(D55-D64
excepto
D64.9, D65-
2,76 0,97 1,55 0,78 1,98 0,80 -1,18
D89, E03-
E07, E15-
E16, E20-
E34, E65-
E88)
Condiciones
neuropsiquia
trías (F01- 3,23 2,60 0,78 3,91 3,39 2,93 -0,46
F99, G06-
G98)
Enfermedad
es de los
órganos de
10,60 12,66 15,50 18,75 9,60 10,93 1,33
los sentidos
(H00-H61,
H68-H93)
Enfermedad
es
cardiovascul 0,00 1,30 0,00 0,00 0,00 0,27 0,27
ares (I00-
I99)
Enfermedad
es
10,14 7,47 7,75 9,38 12,15 7,73 -4,41
respiratorias
(J30-J98)
Enfermedad
es digestivas 5,07 5,19 10,85 5,47 4,80 10,93 6,13
(K20-K92)
99
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Enfermedad
es
genitourinari 7,37 5,52 6,98 9,38 6,50 10,40 3,90
as (N00-N64,
N75-N98)
Enfermedad
es de la piel 13,82 16,56 19,38 20,31 19,49 17,07 -2,42
(L00-L98)
Enfermedad
es musculo-
1,84 2,27 6,20 5,47 3,11 2,40 -0,71
esqueléticas
(M00-M99)
Anomalías
congénitas 14,29 10,06 12,40 16,41 16,10 11,20 -4,90
(Q00-Q99)
Condiciones
orales (K00- 30,88 34,74 17,05 8,59 22,03 24,27 2,23
K14)
En el ciclo vital de Infancia, la primera subcausa durante los años 2009 a 2014 fueron las condiciones Orales,
presentando un descenso en el año 2013 con respecto a todos los años del estudio con una proporción de
25,70%, y un incremento de 15,37 puntos porcentuales entre el año 2014 y 2013, además se encuentra la
mayor proporción en el año 2009 con 43,19%. La segunda subcausa corresponde a las enfermedades de la
piel con un comportamiento variable entre los años 2009 a 2014, para el 2014 la proporción fue de 12,5% con
un leve incremento de 0,21 puntos porcentuales encontrando que la mayor proporción se encuentra en los
años 2010(14,94%) y 2011(15,83%). La tercer subcausa fue de las enfermedades de los órganos de los
sentidos con una proporción de 10,94% y descenso de 7,50 puntos porcentuales entre 2014 y 2013, el mayor
porcentaje se presentó en el año 2013 con un 18,44%.
100
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Subgrupo de
CAMBIO EN
causa de
PUNTOS
Ciclo morbilidad PROPORC PROPORC PROPORC PROPORC PROPORC PROPORC
PORCENTUA
vital Enfermedad IÓN 2009 IÓN 2010 IÓN 2011 IÓN 2012 IÓN 2013 IÓN 2014
LES 2013 -
es no
2014
transmisibles
Neoplasias
malignas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,56 0,45 -0,11
(C00-C97)
Otras
neoplasias 0,00 1,62 1,67 0,47 0,84 0,67 -0,17
(D00-D48)
Diabetes
mellitus 0,00 0,00 0,00 0,00 0,28 0,00 -0,28
(E10-E14)
Infanc Desordenes
ia endocrinos
(6 - (D55-D64
11 excepto
años) D64.9, D65-
1,88 1,30 3,33 3,72 2,79 2,68 -0,11
D89, E03-
E07, E15-
E16, E20-
E34, E65-
E88)
Condiciones
neuropsiquia
trías (F01- 5,63 4,55 7,50 7,91 7,26 6,92 -0,34
F99, G06-
G98)
Enfermedad
es de los
órganos de
12,68 12,01 9,17 17,67 18,44 10,94 -7,50
los sentidos
(H00-H61,
H68-H93)
101
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Enfermedad
es
cardiovascul 0,00 0,00 0,00 0,47 0,00 0,89 0,89
ares (I00-
I99)
Enfermedad
es
6,10 5,84 9,17 6,98 6,70 4,02 -2,69
respiratorias
(J30-J98)
Enfermedad
es digestivas 3,76 5,19 5,00 2,79 5,31 4,91 -0,40
(K20-K92)
Enfermedad
es
genitourinari 3,76 3,57 0,83 1,86 6,70 4,24 -2,46
as (N00-N64,
N75-N98)
Enfermedad
es de la piel 9,39 14,94 15,83 8,84 12,29 12,50 0,21
(L00-L98)
Enfermedad
es musculo-
12,68 8,12 15,00 13,95 10,06 8,93 -1,13
esqueléticas
(M00-M99)
Anomalías
congénitas 0,94 0,32 1,67 2,33 3,07 1,79 -1,29
(Q00-Q99)
Condiciones
orales (K00- 43,19 42,53 30,83 33,02 25,70 41,07 15,37
K14)
102
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Durante la Adolescencia en los años 2009 a 2014 las primeras subcausas son las Condiciones Orales en
mayor proporción durante el año 2010 con 34,38% y en el 2014(34,14%) se presenta un aumento de 11,7
puntos porcentuales con respecto al 2013(22,44%). Segunda subcausa son las Enfermedades de la Piel,
donde en el año 2011 se presenta la mayor proporción con 13,57% y en el 2014(10,39%) hay un descenso de
0,34 puntos porcentuales con respecto a 2013(10,73%). Como tercer subcausa están las Enfermedades
Genitourinarias en mayor proporción en el año 2010 con 11,43% y un descenso de 0,34 puntos porcentuales
entre 2014(9,09%) y 2013(11,22%).
Neoplasias
malignas 0,36 0,00 1,43 1,17 0,24 0,00 -0,24
(C00-C97)
Otras
neoplasias 1,45 0,26 1,43 0,39 0,49 1,48 1,00
(D00-D48)
Adolesce
ncia Diabetes
(12 -18 mellitus 0,00 0,00 0,00 0,39 0,00 0,19 0,19
años) (E10-E14)
Desordenes
endocrinos
(D55-D64
excepto
D64.9, D65-
3,27 3,41 4,29 7,03 6,34 9,09 2,75
D89, E03-
E07, E15-
E16, E20-
E34, E65-
E88)
103
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Condiciones
neuropsiquia
trías (F01- 6,91 4,99 2,86 7,03 6,59 6,31 -0,28
F99, G06-
G98)
Enfermedad
es de los
órganos de
12,73 13,12 10,00 15,63 15,12 8,35 -6,77
los sentidos
(H00-H61,
H68-H93)
Enfermedad
es
cardiovascul 1,09 0,79 0,00 1,56 2,44 1,11 -1,33
ares (I00-
I99)
Enfermedad
es
3,64 5,25 7,14 3,91 5,37 3,90 -1,47
respiratorias
(J30-J98)
Enfermedad
es
10,91 8,92 7,14 5,47 7,56 7,05 -0,51
digestivas
(K20-K92)
Enfermedad
es
genitourinari
8,36 9,97 11,43 8,59 11,22 9,09 -2,13
as (N00-
N64, N75-
N98)
Enfermedad
es de la piel 7,27 12,07 13,57 7,42 10,73 10,39 -0,34
(L00-L98)
Enfermedad
es musculo-
9,82 6,56 12,86 11,72 8,78 7,42 -1,36
esqueléticas
(M00-M99)
104
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Anomalías
congénitas 0,73 0,26 1,43 1,95 2,68 1,48 -1,20
(Q00-Q99)
Condiciones
orales (K00- 33,45 34,38 26,43 27,73 22,44 34,14 11,70
K14)
Para la Juventud la primer subcausa son las Condiciones Orales hallando la mayor proporción en el año
2009 con el 34,47% y un aumento de 8,89 puntos porcentuales entre el 2014(30,68%) y 2013(21,79%). Como
segunda subcausa están las Enfermedades Genitourinarias con una proporción similar entre 15,5 y 17,5%
todos años con predominio en el 2013 con 17,8% y con una disminución de 2,3 puntos porcentuales en 2014.
Como tercer subcausa se encuentran las Enfermedades Digestivas, encontrando como mayor proporción en
el año 2011 con el 10,06%, y un incremento de 2,16 puntos porcentuales entre el año 2014 y 2013.
Subgrupo de
CAMBIO EN
causa de
PUNTOS
Ciclo morbilidad PROPORC PROPORC PROPORC PROPORC PROPORC PROPORC
PORCENTUA
vital Enfermedad IÓN 2009 IÓN 2010 IÓN 2011 IÓN 2012 IÓN 2013 IÓN 2014
LES 2013 -
es no
2014
transmisibles
Neoplasias
malignas 0,49 0,00 0,89 0,71 0,24 0,10 -0,14
Juvent (C00-C97)
ud
(14 -
26
años) Otras
neoplasias 1,14 0,50 1,78 1,42 0,73 1,14 0,41
(D00-D48)
105
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Diabetes
mellitus 0,00 0,25 0,00 0,18 0,12 0,31 0,19
(E10-E14)
Desordenes
endocrinos
(D55-D64
excepto
D64.9, D65-
4,55 4,76 5,92 6,74 6,30 6,71 0,42
D89, E03-
E07, E15-
E16, E20-
E34, E65-
E88)
Condiciones
neuropsiquia
trías (F01- 5,20 4,51 5,03 5,85 6,66 7,02 0,37
F99, G06-
G98)
Enfermedad
es de los
órganos de
8,46 9,15 4,73 10,64 12,83 8,37 -4,47
los sentidos
(H00-H61,
H68-H93)
Enfermedad
es
cardiovascul 1,46 1,75 1,78 2,30 2,66 1,76 -0,91
ares (I00-
I99)
Enfermedad
es
2,44 2,13 2,37 3,55 2,66 2,17 -0,49
respiratorias
(J30-J98)
Enfermedad
es digestivas 9,43 9,77 10,06 7,62 7,14 9,30 2,15
(K20-K92)
106
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Enfermedad
es
genitourinari
17,07 17,54 16,86 15,25 17,80 15,50 -2,30
as (N00-
N64, N75-
N98)
Enfermedad
es de la piel 7,32 9,15 9,76 8,69 7,99 7,85 -0,14
(L00-L98)
Enfermedad
es musculo-
7,48 8,15 10,06 7,62 10,17 7,85 -2,32
esqueléticas
(M00-M99)
Anomalías
congénitas 0,49 0,13 1,18 1,60 2,91 1,24 -1,67
(Q00-Q99)
Condiciones
orales (K00- 34,47 32,21 29,59 27,84 21,79 30,68 8,89
K14)
En el ciclo vital de Adultez durante los años 2009 a 2014 la primer subcausa corresponde a las Condiciones
Orales principalmente en el año 2010 con el 18,43% de la morbilidad excepto en el año 2011 donde
predominan las Enfermedades Musculo-esqueléticas con un porcentaje de morbilidad del 15,67% y en el año
2013 con los Desórdenes Endocrinos en un porcentaje de morbilidad del 14,61%. La segunda subcausa
corresponde a las enfermedades genitourinarias principalmente en el año 2009 con el 15,88%, mientras que
en el 2011 se encuentran las condiciones orales con el 15,02%. Como tercer subcausa están las
enfermedades musculo- esqueléticas en el año 2011 con el 15,67%.
107
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Subgrupo de
CAMBIO EN
causa de
PUNTOS
Ciclo morbilidad PROPORCI PROPORCI PROPORCI PROPORCI PROPORCI PROPORCI
PORCENTUA
vital Enfermedade ÓN 2009 ÓN 2010 ÓN 2011 ÓN 2012 ÓN 2013 ÓN 2014
LES 2013 -
s no
2014
transmisibles
Neoplasias
malignas 0,53 0,26 1,29 0,60 0,73 0,90 0,17
(C00-C97)
Otras
neoplasias 1,52 1,68 2,03 1,99 2,34 2,30 -0,05
(D00-D48)
Diabetes
mellitus 1,37 1,26 1,11 1,00 1,38 1,62 0,24
(E10-E14)
Adult Desordenes
ez endocrinos
(27 - (D55-D64
59 excepto
años) D64.9, D65-
9,04 9,32 10,60 10,09 14,61 12,91 -1,70
D89, E03-
E07, E15-
E16, E20-
E34, E65-
E88)
Condiciones
neuropsiquiat
rías (F01- 5,17 3,98 6,82 6,44 5,56 6,02 0,46
F99, G06-
G98)
Enfermedade
s de los
órganos de
8,36 9,69 6,82 7,64 9,28 8,51 -0,77
los sentidos
(H00-H61,
H68-H93)
108
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Enfermedade
s
9,04 9,16 10,14 9,83 10,61 10,50 -0,11
cardiovascul
ares (I00-I99)
Enfermedade
s
3,12 2,51 3,32 2,52 2,11 2,41 0,30
respiratorias
(J30-J98)
Enfermedade
s digestivas 10,18 11,62 8,94 9,36 8,73 8,17 -0,56
(K20-K92)
Enfermedade
s
genitourinari 15,88 14,19 13,46 15,14 13,32 12,80 -0,52
as (N00-N64,
N75-N98)
Enfermedade
s de la piel 5,17 4,97 4,42 6,24 5,60 4,89 -0,71
(L00-L98)
Enfermedade
s musculo-
12,99 12,67 15,67 12,62 13,37 14,08 0,71
esqueléticas
(M00-M99)
Anomalías
congénitas 0,30 0,26 0,37 0,07 1,29 0,45 -0,83
(Q00-Q99)
Condiciones
orales (K00- 17,33 18,43 15,02 16,47 11,07 14,45 3,38
K14)
109
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Para las personas mayores de 60 años la primera subcausa son las enfermedades Cardio-vasculares en los
años 2009 a 2014, con un porcentaje mayor en el año 2012 de morbilidad de 37,38%, en el año 2014 se
encuentra un incremento de 0,69 puntos porcentuales con respecto al 2013. La segunda subcausa es las
enfermedades musculo- esqueléticas, principalmente en el año 2010 con un 13,39% de morbilidad y un
descenso de 0,06 puntos porcentuales del 2014 con respecto al 2013. La tercer subcausa son las
enfermedades respiratorias encontrando como año donde se presenta el mayor porcentaje de morbilidad el
2011 con el 9,44%, otra subcausa que tiene un comportamiento similar son las causadas por las
enfermedades genitourinarias presentándose principalmente en el año 2013 con 9,15% de morbilidad.
Subgrupo de
CAMBIO EN
causa de
PUNTOS
Ciclo morbilidad PROPORC PROPORC PROPORC PROPORC PROPORC PROPORC
PORCENTUA
vital Enfermedad IÓN 2009 IÓN 2010 IÓN 2011 IÓN 2012 IÓN 2013 IÓN 2014
LES 2013 -
es no
2014
transmisibles
Neoplasias
malignas 1,21 0,44 1,67 0,88 1,33 1,88 0,55
(C00-C97)
Otras
neoplasias 0,52 0,88 1,85 0,63 1,25 1,10 -0,15
(D00-D48)
Perso
na
mayor Diabetes
(> 60 mellitus 3,63 3,00 4,07 3,25 4,41 4,09 -0,32
años) (E10-E14)
Desordenes
endocrinos
(D55-D64
excepto
D64.9, D65-
10,90 10,22 6,67 7,38 7,65 9,40 1,75
D89, E03-
E07, E15-
E16, E20-
E34, E65-
E88)
110
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Condiciones
neuropsiquia
trías (F01- 2,42 2,47 2,59 2,88 2,66 2,92 0,26
F99, G06-
G98)
Enfermedad
es de los
órganos de
6,40 6,26 5,56 8,00 6,74 6,81 0,07
los sentidos
(H00-H61,
H68-H93)
Enfermedad
es
cardiovascul 33,74 30,40 30,56 37,38 32,45 33,14 0,69
ares (I00-
I99)
Enfermedad
es
8,13 9,07 9,44 7,75 7,82 5,06 -2,76
respiratorias
(J30-J98)
Enfermedad
es digestivas 8,65 10,04 9,44 6,00 7,40 6,36 -1,05
(K20-K92)
Enfermedad
es
genitourinari 5,71 5,99 7,59 8,50 9,15 9,01 -0,14
as (N00-N64,
N75-N98)
Enfermedad
es de la piel 2,60 3,35 3,33 2,63 3,66 3,44 -0,22
(L00-L98)
Enfermedad
es musculo-
10,21 13,39 12,41 9,63 11,73 11,67 -0,06
esqueléticas
(M00-M99)
111
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Anomalías
congénitas 0,00 0,26 0,37 0,13 1,00 0,06 -0,93
(Q00-Q99)
Condiciones
orales (K00- 5,88 4,23 4,44 5,00 2,75 5,06 2,31
K14)
Lesiones
Las causas de morbilidad por lesiones para el periodo 2009 – 2014 representaron el 5,50% de las
atenciones. La primer subcausa de lesiones en todos los ciclos vitales y en gran proporción se encuentra los
Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas presentándose en todos
los años sin bajar de un porcentaje menor de 85 y sube hasta el 100% en algunos casos sin predominar
ningún ciclo vital. Como segunda subcausa se encuentran las lesiones no intencionales con proporción entre
4 y mas de 14% principalmente el ciclo vital de Infancia y en adultos mayores de 60 años con 11,43% en el
2014. La tercer subcausa son las lesiones intencionales principalmente en el año 2013 y en el ciclo vital de la
Juventud con 2,04% seguido de la Adolescencia con 1,72%, adulto mayor de 60 años 1,41% (ver tabla 31).
Tabla 31. Morbilidad Específica por las Lesiones, Municipio de Tibasosa, 2009 – 2014
CAMBIO EN
PUNTOS
PROPORC PROPORC PROPORC PROPORC PROPORC PROPORC
Ciclo vital Lesiones PORCENTU
IÓN 2009 IÓN 2010 IÓN 2011 IÓN 2012 IÓN 2013 IÓN 2014
ALES 2013 -
2014
Lesiones no
intencionales
(V01-X59, 4,00 0,00 8,00 6,67 12,20 7,02 -5,18
Primera Y40-Y86,
infancia Y88, Y89)
(0 - Lesiones
5años) intencionales
(X60-Y09, 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Y35-Y36,
Y870, Y871)
112
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Lesiones de
intencionalid
ad
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
indeterminad
a (Y10-Y34,
Y872)
Traumatismo
s,
envenenami
entos u
algunas
96,00 100,00 92,00 93,33 87,80 92,98 5,18
otras
consecuenci
as de causas
externas
(S00-T98)
Lesiones no
intencionales
(V01-X59, 4,76 12,50 13,33 12,50 4,55 14,71 10,16
Y40-Y86,
Y88, Y89)
Lesiones
intencionales
(X60-Y09, 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Y35-Y36,
Y870, Y871)
Lesiones de
Infancia intencionalid
(6 - 11 ad
años) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
indeterminad
a (Y10-Y34,
Y872)
Traumatismo
s,
envenenami
entos u
algunas
95,24 87,50 86,67 87,50 95,45 85,29 -10,16
otras
consecuenci
as de causas
externas
(S00-T98)
113
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Lesiones no
intencionales
(V01-X59, 7,41 5,00 0,00 0,00 6,90 10,00 3,10
Y40-Y86,
Y88, Y89)
Lesiones
intencionales
(X60-Y09, 0,00 0,00 0,00 0,00 1,72 0,00 -1,72
Y35-Y36,
Y870, Y871)
Lesiones de
Adolesce intencionalid
ncia (12 - ad
18 años) indeterminad 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
a (Y10-Y34,
Y872)
Traumatismo
s,
envenenami
entos u
algunas
92,59 95,00 100,00 100,00 91,38 90,00 -1,38
otras
consecuenci
as de causas
externas
(S00-T98)
Lesiones no
intencionales
(V01-X59, 4,48 1,41 5,13 3,92 4,08 9,93 5,85
Y40-Y86,
Y88, Y89)
Lesiones
Juventud intencionales
(14 - 26 (X60-Y09, 0,00 0,00 0,00 0,00 2,04 0,00 -2,04
años) Y35-Y36,
Y870, Y871)
Lesiones de
intencionalid
ad
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
indeterminad
a (Y10-Y34,
Y872)
114
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Traumatismo
s,
envenenami
entos u
algunas
95,52 98,59 94,87 96,08 93,88 90,07 -3,81
otras
consecuenci
as de causas
externas
(S00-T98)
Lesiones no
intencionales
(V01-X59, 5,45 4,41 3,23 5,74 6,12 9,79 3,67
Y40-Y86,
Y88, Y89)
Lesiones
intencionales
(X60-Y09, 0,00 0,00 0,00 0,00 0,51 1,03 0,52
Y35-Y36,
Y870, Y871)
Lesiones de
Adultez intencionalid
(27 - 59 ad
años) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
indeterminad
a (Y10-Y34,
Y872)
Traumatismo
s,
envenenami
entos u
algunas
94,55 95,59 96,77 94,26 93,37 89,18 -4,19
otras
consecuenci
as de causas
externas
(S00-T98)
Lesiones no
Persona intencionales
mayor (> (V01-X59, 0,00 11,36 3,33 11,11 5,63 11,43 5,79
60 años Y40-Y86,
Y88, Y89)
115
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Lesiones
intencionales
(X60-Y09, 0,00 0,00 0,00 0,00 1,41 0,00 -1,41
Y35-Y36,
Y870, Y871)
Lesiones de
intencionalid
ad
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
indeterminad
a (Y10-Y34,
Y872)
Traumatismo
s,
envenenami
entos u
algunas
100,00 88,64 96,67 88,89 92,96 88,57 -4,39
otras
consecuenci
as de causas
externas
(S00-T98)
En el Municipio de Tibasosa no se han encontrado casos nuevos de Leucemia Aguda Pediátrica Mieloide ni
Linfoide pero si se debe fortalecer el tamizaje y detección temprana de estas patologías. En cuanto al VIH en
el municipio se presentó un caso en el año 2014 que nos lleva a una incidencia de 7,18 casos por cada
100.000 personas que es superior al departamental pero sin diferencia estadística significativa.
Tabla 32. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costo- Municipio De Tibasosa, 2008-2014
116
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Boyac Tibasos
Evento
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
á 2014 a 2014
A continuación se realiza un análisis del comportamiento de los eventos de notificación obligatoria que se
presentaron durante los años 2008 a 2014 en el municipio de Tibasosa.
Eventos de Enfermedades Transmisibles por Vectores: El municipio de Tibasosa presenta un clima frio con
una temperatura promedia de 16ºC y una altitud entre 2500 y 3400 m.s.n.m. lo cual no favorece la presencia
de vectores causantes de patologías como Dengue, malaria, chikungunya ya que estos se encuentran en
áreas tropicales y subtropicales pero las notificaciones en el Sivigila se encuentran algunos casos de estos
eventos los cuales son importados de otras regiones o se descartaron como fueron los casos de
Chikungunya. Leishmaniasis cutánea se presentan 2 casos en el año 2009, 2 chagas en el mismo año.
Eventos Inmunoprevenibles: Parotiditis en la mayoría de los años se presentan varios casos, en 2011 y 2014
se presentaron 5 casos en cada uno, con un comportamiento que permite ver un aumento paulatino año tras
año. Tos ferina se presentan en el año 2012 dos casos y en el 2013 tres casos confirmados y 11 descartados
por laboratorio. De Tuberculosis surgen 2 casos en el año 2014, uno pulmonar y otro Extrapulmonar que
reporta un aumento de casos comparado con los años anteriores para lo cual durante todo el año 2014 se
realizó tamizaje y búsqueda de sintomáticos respiratorios. Para el evento de Varicela se encuentra un
aumento progresivo por años aunque se muestra una disminución del 38% en la notificación de casos entre
2014 y 2013, en los canales endémicos el comportamiento observado del evento es en el periodo 9 se
encontró en epidemia y en la mayoría del año estuvo en zona de alerta, para esto la ESE de Tibasosa realizó
con el personal y a la comunidad capacitación sobre el evento y cuando llega una persona con signos y
síntomas inmediatamente se aísla y el medico lo atiende de inmediato. En los casos de ESI-IRAG se presenta
una disminución con el transcurso de los años sin presentarse ninguna muerte por este evento.
Eventos asociados a factores de riesgo ambiental: Durante los años 2010, 2011 y 2014 se presentó un caso
en cada uno, no casos de brotes en ninguno de ellos solo fueron casos aislados. Intoxicaciones por
sustancias químicas fueron por medicamentos 7, por plaguicidas 17, por sustancias psicoactivas 9 y por otras
sustancias químicas 4, donde más se presentaron intoxicaciones fue en el año 2013 con 15 casos con un
incremento en la incidencia, el mayor tipo de intoxicación se presenta con plaguicidas debido a que en esta
región no hay control en la compra y venta de estos productos y su almacenamiento se encuentra a la mano
117
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
tanto de adultos como de niños por tanto se ha dado educación a la población en el almacenamiento de estos
productos ya que su uso es necesario por la agricultura de la cual viven. En el año 2014 se presenta una
muerte por la ingesta de plaguicida de un hombre con intento suicida en zona rural del municipio.
Eventos de Zoonosis: Durante los años 2008 a 2014 en el municipio de Tibasosa se presentaron 188 casos
de agresión por animal potencial transmisor de rabia con una incidencia mayor en los últimos 3 años. En el
año 2013 se presentan 62 casos y en el 2014 fueron 59 casos con una disminución del 5% en la notificación
de casos. Durante los COVES Municipales se trata el tema con los integrantes a lo cual se dan posibles
soluciones como multas para los dueños de los perros que permanezcan en la calle, casar los perros
peligrosos sin bozal, realizar jornada de esterilización a las perras del municipio gratis y la vacunación
además colocar a cada perro un chip.
Eventos de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS): En el municipio de Tibasosa se han notificado 2 casos
de VIH positivo uno en el 2010 y otro en el 2014. El caso del 2010 se trasladó para otro municipio, y el del
2014 es un hombre el cual se le está dando tratamiento en Tunja en colaboración de su EPS, es un usuario
renuente a recibir educación por tanto cada vez que asiste a consulta se le va entregando información.
Otros Eventos de Interés en Salud Pública: Bajo peso al nacer es un evento que se ha aumentado su
incidencia en el municipio donde en el 2012 fueron 5 casos, 2013 fueron 3 y 2014 fueron 6 casos para lo cual
la ESE ha realizado un seguimiento y búsqueda de las maternas mes tras mes. Hipotiroidismo y Defectos
congénitos se presentaron uno en el 2014 a los que se les realizó seguimiento. Intentos de Suicidio entre el
2011 y 2014 se presentaron 19 casos con un aumento en la incidencia de casos en los últimos años pero con
un descenso de 25% en las notificaciones del 2014, es un evento que se ha trabajado en compañía de
psicología. Se encuentran varios casos de lesionados por pólvora ya que en el municipio existen fábricas de
artefactos para fiestas con pólvora y es donde han ocurrido accidentes e incluso muertes y hace falta control
por parte del municipio. Muertes maternas ocurre una en el año 2010 una mujer que presenta complicaciones
en el momento del parto para lo cual la ESE en el momento que acude una mujer presentando los primeros
signos de trabajo de parto es remitida a segundo nivel además se les enseña e insiste en que se aprendan los
signos de alarma y si presentan uno inmediatamente acudan a la ESE para su remisión. Muertes Perinatales
en todos los años se han presentado excepto en el 2012 y se tiene en cuenta las mismas medidas anteriores,
el año donde más se presentaron fue en el 2010. Un evento preocupante en el municipio y que se ha
trabajado con Comisaria de Familia son las Violencias de Genero donde encontramos en el 2012, 16 casos,
en el 2013 fueron 60 casos y en el 2014 fueron 40 casos donde se han realizado acciones directas por
Comisaria con ayuda de Policía y educación por veredas a la comunidad. En Malnutricion durante el año 2012
se empezaron a notificar estos casos encontrando 70 principalmente desnutriciones en niños y adultos
mayores y obesidad en adultos para lo cual se realizaron remisiones con nutrición o pediatría dependiendo
del caso, desafortunadamente no todos pudieron ser atendidos por el especialista.
118
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
CHAGAS 2
CHIKUNGUNYA 2 1
DEFECTOS CONGENITOS 1
DENGUE
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR
ROTAVIRUS 1
ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS O
AGUA (ETA) 1 1 1
ESI - IRAG (VIGILANCIA CENTINELA) 3 3 1 1
EVENTO ADVERSO SEGUIDO A LA VACUNACION.
HEPATITIS A 1
HIPOTIROIDISMO CONGENITO 1
INTENTO DE SUICIDIO 2 3 8 6
INTOXICACION POR MEDICAMENTOS 4 3
INTOXICACION POR OTRAS SUSTANCIAS
QUIMICAS 1 3
INTOXICACION POR PLAGUICIDAS 2 1 1 2 2 4 5
INTOXICACION POR SUSTANCIAS PSICOACTIVAS 1 2 5 1
INTOXICACIONES
LEISHMANIASIS CUTANEA 2
LESIONES POR POLVORA Y EXPLOSIVOS 1 1 1 3
MORBILIDAD MATERNA EXTREMA 1 2
MORTALIDAD MATERNA 1
MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDÍA 3 1 6 1 1 2
PAROTIDITIS 4 5 3 4 5
TOS FERINA 2 3
TUBERCULOSIS 2
VARICELA INDIVIDUAL 2 2 3 17 21 34 21
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE LAS
VIOLENCIAS DE GÉNERO 16 60 40
VIGILANCIA INTEGRADA DE RABIA HUMANA
VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA 1 1
MALNUTRICION 4 5 8 7 70 18
Fuente, SIVIGILA 2007 2014
119
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
En Tibasosa se reportó una letalidad por intoxicación en el año 2013 lo cual representa un dato superior al del
departamento y muestra el riesgo alto de morir con el consumo de estas sustancias. En el resto de años se
presentaron más intoxicaciones por la misma sustancia pero no ocasionaron muertes.
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Eventos de Notificación
Boyaca Tibasosa,2013
Obligatoria
121
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
En Tibasosa la letalidad ocasionada por las intoxicaciones exógenas durante los años 2007 a 2012 presentó
un comportamiento estable pero en el año 2013 se presentó un caso lo cual ocasiona que se altere el
comportamiento y esto llevó a que sobrepasáramos las cifras del nivel del departamento lo que nos sitúa por
encima de los datos reportados por el departamento de Boyacá, y que se reflejaran grandemente.
120,0%
100,0%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Boyacá 3,6% 2,5% 2,1% 2,4% 0,6% 3,1% 4,5%
Municipio 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
122
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Para el municipio de Tibasosa se reportan entre el año 2012 al 2015 un total de 54 personas en condición de
discapacidad que equivalen al 0,39% del total de la población del municipio. El tipo de discapacidad que se
presentó con mayor frecuencia fueron las relacionadas con el sistema nervioso con 16 casos, seguido de las
relacionadas con la voz y el habla con 15 casos, los ojos con 8 casos y las del movimiento del cuerpo, manos
brazos, piernas con 7 casos, y oídos 7 casos, mientras que los menores casos fueron los del sistema
cardiorespiratorio y las defensas con 4 casos, la digestión, el metabolismo, las hormonas con 2 casos, el
sistema genital y reproductivo un caso y los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto) con 1 caso.
Tabla 35. Distribución de las alteraciones permanentes, Municipio de Tibasosa, 2012 - 2014
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Personas con Discapacidad, Noviembre de
2014
123
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Personas con Discapacidad, Noviembre de
2014
124
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Tabla 36 Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en los hombres del municipio - Tibasosa, 2009 al
2014
Los
dema
s
El orga
El
sistem La nos
movimi El
a El digestio de
ento sistema La
cardior siste n, el los Total
del genital La voz y Los Los
espirat ma metaboli senti Gen
cuerpo, y piel el oidos ojos
orio y nervi smo, las dos eral
Grupo manos, reprodu habla
las oso hormona (olfat
de Edad brazos, ctivo
defens s o,
piernas
as tacto
y
gusto
)
Númer Númer Núm Núm Núm Núm Núm Núm
Número
o o ero Número ero ero ero ero ero
absolut
absolut absolu absol absoluto absol absol absol absol absol
o
o to uto uto uto uto uto uto
De 05 a 1 1 1 1 3
09 años
De 10 a 4 2 3 1 3 6
14 años
De 15 a 3 1 6 4 1 4 12
19 años
De 20 a 6 3 2 16 5 1 10 2 4 19
24 años
De 25 a 8 1 1 10 2 6 3 4 18
29 años
De 30 a 2 1 2 1 2 1 1 5
34 años
De 35 a 2 1 1 8 5 1 10
39 años
De 40 a 4 1 4 1 3 1 2 3 10
44 años
De 45 a 3 1 7 3 1 4 12
49 años
De 50 a 6 1 5 1 1 11
54 años
De 55 a 4 3 1 4 1 1 1 6
59 años
De 60 a 5 1 4 1 1 2 2 4 11
64 años
De 65 a 8 3 4 1 4 7 14
69 años
De 70 a 8 4 1 3 2 4 12
74 años
De 75 a 5 3 1 3 3 10
79 años
De 80 22 5 4 7 2 1 2 1 9 15 29
años o
125
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
más
Total 91 28 9 86 15 3 46 3 30 56 188
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Personas con Discapacidad, Noviembre de 2014
Tabla 37. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en las mujeres del
municipio Tibasosa, 2009 a 2014
Los
dema
El
s
movi
El orga
mient
sistem La nos
o del El
a El digestio de
cuerp sistema La
cardior siste n, el los Total
o, genital La voz y Los Los
espirat ma metaboli senti Gen
mano y piel el oidos ojos
orio y nervi smo, las dos eral
Grupo de s, reprodu habla
las oso hormona (olfat
Edad brazo ctivo
defens s o,
s,
as tacto
piern
y
as
gusto
)
Núme Númer Núm Núm Núm Núm Núm Núm
Número
ro o ero Número ero ero ero ero ero
absolut
absol absolu absol absoluto absol absol absol absol absol
o
uto to uto uto uto uto uto uto
De 10 a 14 3 1 2 1 1 1 1 6
años
De 15 a 19 1 1 6 2 1 1 9
años
De 20 a 24 6 12 5 3 2 20
años
De 25 a 29 2 2 4 1 1 2 1 1 4 10
años
De 30 a 34 1 5 2 2 7
años
De 35 a 39 2 2 8 1 4 4 5 11
126
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
años
De 40 a 44 1 1 3 3 7
años
De 45 a 49 4 2 5 5 2 2 10
años
De 50 a 54 4 1 5 3 2 9
años
De 55 a 59 5 4 1 2 9
años
De 60 a 64 5 3 1 3 5 3 11
años
De 65 a 69 4 2 5 2 2 1 8
años
De 70 a 74 5 2 2 1 2 3 9
años
De 75 a 79 10 2 1 4 1 1 2 7 17
años
De 80 años 24 9 1 3 1 1 8 10 28
o más
Total 77 24 2 69 10 1 32 3 29 48 171
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Personas con Discapacidad, Noviembre de
2014
127
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
128
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
falciparum
Letalidad por malaria
0 0,0
malariae
Letalidad por malaria vivax 0 0,0
Letalidad por meningitis
0 0,0
Haemophilus influenzae – Hi
Letalidad por meningitis
0 0,0
Neisseria meningitidis – Nm
Letalidad por meningitis
0 0,0
tuberculosa
Letalidad por parálisis flácida 0 0,0
Letalidad por parotiditis 0 0,0
Letalidad por rabia humana 0 0,0
Letalidad por rotavirus 0 0,0
Letalidad por rubeola 0 0,0
Letalidad por sarampión 0 0,0
Letalidad por sífilis congénita 0 0,0
Letalidad por síndrome de
0 0,0
rubeola congénita
Letalidad por tétanos
0 0,0
accidental
Letalidad por tétanos
0 0,0
neonatal
Letalidad por tosferina 0 0,0
Letalidad por tuberculosis 17,04 0,0
Letalidad por tuberculosis
0 0,0
extra-pulmonar
Letalidad por tuberculosis
22,2 0,0
pulmonar
Letalidad por varicela 0 0,0
Conclusiones
129
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Como primera causa de morbilidad para el municipio de Tibasosa se encuentran las Enfermedades no
transmisibles que representa el 61,8% de la población, siendo esta la principal causa para todos los ciclos
vitales excepto para la primera infancia donde se encuentran las enfermedades transmisibles y nutricionales
como primer causa. Ya como segunda causa de morbilidad se encuentran las enfermedades transmisibles y
nutricionales en todos los ciclos vitales excepto en primera infancia donde se encuentran las enfermedades
no transmisibles. Este comportamiento se encuentra por igual tanto en hombres como en mujeres.
En cuanto a las subcausas, en el municipio de Tibasosa se observa que para las enfermedades transmisibles
y nutricionales predominan las Infecciones Respiratorias, luego las enfermedades infecciosas y parasitarias y
las deficiencias nutricionales en todos los ciclos vitales excepto en la adultez que tiene primero las
deficiencias nutricionales seguidas de las infecciones respiratorias.
En las condiciones maternas perinatales se encuentra las condiciones maternas que se presentaron en la
juventud luego en la adultez y el las condiciones derivadas durante el periodo perinatal la mayoría se presentó
en la primera infancia seguido de la juventud.
Para las enfermedades no transmisibles en todos los ciclos vitales se encuentra como primer causa las
condiciones orales excepto en el ciclo de mayores de 60 años donde la primer causa son las enfermedades
cardiovasculares. La segunda subcausa en primera infancia, infancia y adolescencia son las enfermedades
de la piel, en juventud y adolescencia son las enfermedades genitourinarias y en los mayores de 60 años son
las enfermedades musculo-esqueléticas.
Los adolescentes y la juventud presentan dentro de las causas de morbilidad lesiones intencionales que
reflejan una problemática social generalizada que se puede analizar desde la perspectiva de la familia con el
alto número de violencia intrafamiliar que hay en el municipio, pero también existe las hay lesiones no
intencionales que serían diferentes de tratar.
Llama la atención que existen en los adultos mayores de 60 años también lesiones intencionales y no
intencionales.
En VIH el municipio aparece con un riesgo mayor que el departamental de adquirir la infección lo cual
representa un problema el cual hay que tener en cuenta e informar a nivel municipal para realizar las
respectivas acciones en salud pública.
Para los eventos de notificación obligatoria es necesario el control del evento de agresiones por animal
potencial transmisor de rabia para lo cual se han realizado algunas acciones pero el indicativo sigue siendo
alto. Otro evento importante son las Violencias de género que se han aumentado con los años principalmente
lesiones a mujeres por parte de la pareja o expareja en donde el municipio ha presentado una estrategia pero
que es importante que sea continua.
Los determinantes sociales de la salud son aquellas situaciones o condiciones o circunstancias que hacen
parte del bienestar, calidad de vida, desarrollo humano, que ejercen influencia sobre la salud de las personas
y que, actuando e interactuando en diferentes niveles de organización, determinan el estado de salud de la
población (Whietehead, 2006 – PDSP).
130
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Para efectos de los determinante, se hace claridad conceptual acerca de la equidad, definida como la
ausencia de diferencias injustas, evitables o remediables de salud entre las poblaciones, o grupos definidos
de manera social, económica, demográfica o geográfica; la desigualdad es entendida como la resultante de
una situación de salud en la que hay diferencia en el estado de salud entre hombres y mujeres, grupos de
edad, grupos étnicos entre otros. Las desigualdades de salud tienen sus raíces en la estratificación social.
Entre los aspectos y procesos sociales que influyen sobre la salud, algunos contribuyen a la presencia de
brechas sanitarias entre distintos grupos sociales (PDSP 2012 – 2021).
Para el análisis de los determinantes intermedios de la salud se estimaron una serie de indicadores que
corresponden a circunstancias materiales, conformado por cinco subgrupos: condiciones de vida;
disponibilidad de alimentos; condiciones de trabajo; factores conductuales y psicológicos y culturales y
sistema sanitario.
Condiciones de vida
Disponibilidad de alimentos
Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer: El municipio de Tibasosa en el año 2013
presenta un porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer de 7,20% el cual es un valor inferior al
departamental y sin diferencia estadísticasignificativa. Durante el año 2009 se observa el mayor
porcentaje con 11,26% seguido del año 2010 con 9,86% mientras que el año 2013 presento un 7,20% de
casos que es el menor promedio encontrado.
132
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Comportamiento
Determinantes
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
intermediarios de la BOYACA TIBASOSA
salud
Porcentaje de 8,75819 7,2
nacidos vivos con
amarillo ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘
bajo peso al nacer
(EEVV-DANE 2013)
Fuente: Estadísticas Vitales.
Condiciones de trabajo
Incidencia de enfermedades relacionadas con el trabajo: Durante el año 2013 no encontró registro de
reporte sobre enfermedades relacionadas con el trabajo posiblemente falta un adecuado registro de
estos.
Para los factores conductuales psicológicos y culturales se realizó la estimación de las diferencias relativas
razón de tasas) con sus intervalos de confianza al 95%. El municipio usó como referencia el departamento
(ver tabla 36).
Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar: Se presentó para el año 2014 en el municipio una tasa
de 107,6 por 10.000 habitantes y en el departamento fue de 192,06 por 10.000 habitantes lo que
refleja una mejor situación en el municipio como en el departamento.
Tasa de incidencia de violencia contra la mujer: Para la tasa de incidencia de violencia contra la
mujer en el municipio se presentó un 129,3 por 10.000 habitantes y en el departamento 219,76 por
10.000 habitantes mejor situación para el municipio pero en general es una problemática para tener en
cuenta a nivel nacional.
DEPART Comportamiento
AMENTO
Determinantes intermedios de la salud TIBASOSA
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
DE
BOYACA
Tasa de incidencia de violencia
192,06 107,6 verde ↗ ↘ ↗ ↘
intrafamiliar (Forensis 2014)
Tasa de incidencia de violencia contra la
219,76 129,3 verde ↗ ↘ ↗ ↘
mujer (Forensis 2014)
El comportamiento se grafica de acuerdo con el valor del índicador del año anterior
Para las mediciones únicas aparecerá el único valor registrado
Sistema sanitario
Para el análisis del sistema sanitario se realizó la estimación de la razón de proporciones y sus intervalos de
confianza al 95%. El municipio usó como referencia el departamento.
Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para cuidado de la primera
infancia: Durante el año 2014 el municipio presenta un porcentaje de 16,7% y el departamento el
13,5% lo cual es un porcentaje bajo de barrera para los niños entre 0 y 5 años y es una situación
similar entre departamento y municipio.
Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud: En el municipio se
reporta un 5% y el departamento un 6,9% con una diferencia no significativa.
Cobertura de afiliación al SGSSS: Se presenta un 51,46% de cobertura de afiliación en el
municipio lo cual muestra un poco más de la mitad de la población, lo cual indica que el municipio se
encuentra en peor condición que el departamento.
Coberturas administrativas de vacunación con BCG para nacidos vivos polio y DPT, Triple
viral en niños de un (1) año: No aplica BCG ya que el municipio no atiende partos. DPT tiene una
cobertura de 94,5%, Triple Viral con 94,5% que no alcanzan coberturas útiles por 0,5%, mientras que
Polio con 99,2% si cumplió las coberturas útiles de vacunación, los tres biológicos se encuentran por
encima de los departamentales.
Porcentaje de nacidos vivos con 4 o más consultas de control prenatal, cobertura de parto
institucional y el porcentaje de partos atendidos por personal calificado: El porcentaje de
nacidos vivos con 4 o más controles prenatales en el municipio es de 99,6% en el 2013 que supera
el departamental sin diferencia significativa.
134
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
Tabla 42. Determinantes Intermedios de la Salud -Sistema Sanitario, Municipio de Tibasosa, 2006 -
2014
DEPARTAMENTO Comportamiento
DE BOYACA
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
MUNICIPIO
Determinantes intermedios de la salud
TIBASOSA
135
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD SEGUN EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
TIBASOSA. 2014
El municipio de Tibasosa tiene a la ESE Inés Ochoa Pérez como institución prestadora de servicios de salud,
perteneciente al departamento de Boyacá y tiene habilitados los siguientes servicios.
NÚMERO DE
SERVICIOS HABILITADOS
PRESTADORES
ODONTOLOGÍA GENERAL 1
PROCESO ESTERILIZACIÓN 1
ENFERMERÍA 1
MEDICINA GENERAL 2
ODONTOLOGÍA GENERAL 1
CONSULTA PRIORITARIA 1
TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO 1
LABORATORIO CLÍNICO 1
TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLÍNICO 1
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TIBASOSA. 2014
Capacidad Instalada Del Sistema Sanitario Municipio Tibasosa: El municipio de Tibasosa tiene registrada
como única IPS pública la ESE Inés Ochoa Pérez de primer nivel de atención por tanto no tiene
hospitalización, no atiende urgencias ni partos y dispone de una ambulancia de transporte básico para
remisiones a nivel superior de complejidad con tiempo de traslado de 10 minutos.
Tabla 44. Otros Indicadores del Sistema Sanitario, Municipio de Tibasosa, 2014
Los determinantes estructurales de la salud combinan elementos de diversos patrones hasta llegar a la
construcción de un modelo que revela la existencia de un contexto sociopolítico que genera desigualdades
socioeconómicas que responden a una estratificación referida a los niveles de ingresos, educación, género,
raza o pertenencia a un grupo étnico. Estos contextos y mecanismos de estratificación socioeconómica se
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TIBASOSA. 2014
describen como determinantes estructurales de la salud o como factores sociales determinantes de las
desigualdades entorno a la salud (Williamson, 1990 – PDSP). Para el municipio de Tibasosa se midieron los
indicadores de: proporción de población en necesidades básicas insatisfechas, proporción de población en
miseria y proporción de población en hacinamiento. Se referencian los indicadores de línea de indigencia y
coeficiente de Gini para ingreso solo los del departamento.
Proporción de población en hacinamiento: Los datos del año 2011 registran que para el municipio
de Tibasosa la proporción de población en hacinamiento es del 6,35%.
Coeficiente de Gini para ingresos: El Coeficiente de Gini no se puede calcular porque no se tienen
datos municipales pero haciendo un análisis subjetivo se podría decir que existe una desigualdad en
el municipio ya que existe población que viven y sus ingresos dependen de varios factores ya que su
trabajo es básicamente en agrícola mientras que otro tipo de población vive de su pensión y tiene
otros ingresos diferentes.
2009
2010
2012
Indicadores de ingreso
2011
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TIBASOSA. 2014
En el municipio de Tibasosa, el porcentaje de hogares con analfabetismo según el DNP-DANE 2005 fue de
23,42%, superior al nivel departamental y al realizar el análisis de significancia estadística a través del cálculo
del intervalo de confianza al 95%, no se observa una diferencia relativa con el departamento. Para la tasa
bruta de cobertura de educación categoría primaria, secundaria y media, el análisis de significancia
estadística a través del intervalo de confianza del 95% no mostró diferencia significativas y se encuentra en
mejor situación el municipio con respecto al departamento.
Tabla 46. Tasa de Cobertura Bruta de Educación, Municipio de Tibasosa 2005 – 2014
Eventos Comportamiento
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
de
Notificació DEPARTAMENT TIBASOS
n O DE BOYACA A
Obligatori
a
Porcentaje de 21,4 23,4
hogares con 2
amarill
analfabetismo 23
o
(DNP-DANE
2005)
Tasa de 92,6 66,5
cobertura 4
bruta de
Educación verde - - - ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗
categoría
Primaria
(MEN 2014)
Tasa de 102,5 77,4
cobertura 4
bruta de
Educación verde - - - ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗
Categoría
Secundario
(MEN 2014)
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El Plan Decenal de Salud Pública PDSP, 2012-2021, incorpora diferentes enfoques complementarios: 1) el
enfoque de derechos; 2) el enfoque de perspectiva de género y ciclo de vida (persona mayor, adultez,
juventud y niñez); 3) el enfoque diferencial (considerando las necesidades específicas de las poblaciones con
El PDSP, para su formulación, define tres componentes esenciales desde la fundamentación teórico-
conceptual: 1) los enfoques conceptuales, 2) el diseño estratégico y 3) las líneas operativas que permiten
llevar a la práctica las acciones en los planes operativos territoriales.
- Enfoques y modelo conceptual: El Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 asume un abordaje con
múltiples enfoques: la salud como un derecho, el enfoque diferencial, el enfoque poblacional y el modelo
conceptual de los Determinantes Sociales de la Salud.
- Diseño estratégico: el PDSP 2012-2021 se despliega mediante estrategias que se configuran como un
conjunto de acciones para ocho dimensiones prioritarias y dos dimensiones transversales en el PDSP,
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TIBASOSA. 2014
entendidas como elementos técnicos y políticos ordenadores del abordaje y de la actuación, con visión
positiva de la salud, en las cuales se vinculan la acción sectorial, comunitaria y transectorial.
- Líneas operativas: Promoción de la salud, gestión del riesgo en salud y gestión de la salud pública.
Salud ambiental Alta contaminación Contaminación de las aguas de los ríos ocasionadas por la
de las fuentes presencia de empresas industriales y por la misma población
hídricas que vive en las riberas de los ríos y vierten sustancias
contaminantes como los químicos de riego para las plantas.
Alta contaminación Contaminación del aire con polución que surge de las empresas
ambiental industriales presentes en el sector
Alta contaminación Se encuentra la presencia de viviendas que cocinan con leña y
ambiental en estas viviendas no tienen buena ventilación y el humo ingresa
viviendas por humo hacia adentro no hacia afuera.
Poca presencia de En diferentes sitios del municipio se encuentran los sumideros o
desagües y desagües para los días de lluvia los cuales se encuentran
alcantarillas tapados de maleza y no realizan la función por la que existen.
Además la cobertura del alcantarillado es baja.
Vida saludable y Alta mortalidad por La primera causa de mortalidad son las del sistema Circulatorio
condiciones no enfermedades del donde el principal factor de riesgo son los malos hábitos de vida
transmisibles sistema circulatorio como mala alimentación, falta de ejercicio, exceso de sal en las
comidas, consumo de cigarrillo y bebidas alcohólicas.
Alta mortalidad por Otra de las primeras causas de mortalidad son los accidentes de
causas externas tránsito terrestre a causa de exceso de velocidad, deficiente
como accidentalidad iluminación en horas nocturnas, ebriedad.
en carreteras
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emergencias y de que hacer frente que se encuentra en una falla geológica. Falta de pedagogía
desastres a un sismo frente al tema
No conciencia de La amenaza frecuente de presencia de incendios forestales
prevención frente a durante el periodo de sequía es alto. Falta de pedagogía.
incendios
Falta de caños y Hay una gran vulnerabilidad para que en el municipio se
alcantarillado presenten inundaciones y deslizamientos.
Falta un buen plan En el transcurso del año se realizan diferentes eventos donde se
de acción frente a presenta aglomeración de gente que pueden llegar a ser
evento de catastrofe riesgoso.
Salud y ámbito Fuga de cerebros Existe un número indeterminado de personas que han emigrado
laboral para la capital del país u otros municipios en busca de ofertas
laborales
No hay registro bien Es difícil encontrar un registro de los accidentes laborales
elaborado en las presentados en el municipio
empresas de los
accidentes laborales
Gestión diferencial No hay una base de Se necesita un censo general y anual de las personas que se
de las poblaciones datos actualizada de encuentran en condición de discapacidad para que a nivel de
vulnerables discapacitados salud se pueda realizar un mejor servicio
No hay presupuesto Es importante que en el sitio de concentración de la tercera edad
para personal de se encuentre personal de salud
salud en el centro de
vida
Fortalecimiento de Porcentaje de La cobertura de afiliados al SGSS es inferior al del departamento
la autoridad Cobertura de por tanto existe gente sin aseguramiento en el municipio lo que
sanitaria para la aseguramiento en puede llevar a problemas graves en salud pública.
gestión de la salud salud en el municipio
bajo
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