Formato Tbjuarez Avb 1
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1/1"'::.'::., DELEGAOÓN
~_ BENITOIUÁREZ
Clave d. rormato: TBJUAREZ".AVB_J
Declaro bajo protesta de decir verdad que la información y documentación proporcionada es verídica. por lo que en caso de existir falsedad en ella, tengo pleno
conocimiento que se aplicarán las sanciones administrativas y penas establecidas en los ordenamientos respectivos para quienes seconducen COIl falsedad ante la
autoridad competente, en ténninos del artículo 32 de la Ley de Procedimiento Administrativo, con relación al 311 del Código Penal. ambos del Distrito Federal.
Enlidad Federaliva
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL, APODERAD<> Ol\1ANDATAJUO
• Los datos solicitados en este bloque son obligatorios en caso de actuar en calidad de representante legal, apoderado o mandatario.
Nombre (5)
Apellido Paterno Apellido Materno
Nacionalidad
I Ill.t.rumento o doCumento cOBel q"e acredita la I'epraentaciólI
Número o Folio Número de Notaria, Correduria o Juzgado
Nombre del Notario, Corredor Público o Juez
Entidad Federativa Inscripción en ,,1 Registro Público de la Propiedad y de Comercio
DOMICILlOPARA OlR V RECIBl)t NOTIFICACIONESV DOCUMEl'iTOSEN LA CWDAD DE.MtXICO
• Los datos solicitados en este bloque son obligatorios.
Calle No. Exterior No. Interior
Colonia
Delegación c.s.
Correo electrónico para recibir notificaciones Teléfono:
PersOna llutoriZllda .,.raoír y J'el:ibir Jlotlftelielones y documentos
Nombre (s)
Apellido Paterno Apellido Materno
ltEQlJlSlTOS
I'ant el Avisó deVlato Bueoe de Seprldad y.operaclón
5. En su caso, los resultados de las pruebas a las que se refieren los artículos
185 y 186 del Reglamento de Construcciones para el Distrito Federal. cuando
sea necesario comprobar la .seguridad de una estructura por medio de pruebas
de carga en los siguientes casos:
"En las obras provisionales o de recreación que puedan albergar a más de 100
personas; determinado por el dictamen técnico de estabilidad o seguridad
estructural expedido por un Cortesponsable en Seguridad Estructural.
'Cuando no exista suficiente evidencia teórica o experimental para juzgar en
forma confiable la seguridad de la estructura en cuestión, y
·Cuando la Delegación previa opinión de la Secretaria de Obras y Servicios lo
determine conveniente en razón de duda en la calidad y resistencia de los
materiales o en cuanto al proyecto estructural y a los procedimientos
constructivos.
2deS
3. Identificación oficial con fotografia (carta de naturalización o cartilla .de
servicio militar nacional o cédula profesional o pasaporte. o certiflcado de 4.: Documento. con el que se. acredite la personalidad, en los casos de
nacionalidad mexicana o credencial para votar 11 licencia para conducir) representante legal. Original y copia
Original y copia.
FUNDAMENTO JURíDICO
Colonia
Delegación C.P.
DATOS DE LA OBRA
En caso de instalación o edificación recién construida, en términos del artículo 68 del Reglamento de Construcciones para el Distrito Federal, número de licencia
de construcción especial o registro de manifestación de construcción tipo N° _
De fecha
DECLAR.A:ClÓN BAJO PRotEgí A DE DECIRvtRl)'AI)
AR.TícULO 68.- ELpropietario, poseedor o representante legal de una instalación o edificación recién construida, referidas en los articulos 69 y 90 relativas a las
edificaciones de riesgo alto,.y 139, fracciones l y Il, Inciso a) de este Reglamento, debe presentar junto con el aviso de terminación de obra ante la Administración, .
el Visto Bueno de Seguridad y Operación con la responsiva de un Director Responsable de Obra y del Corresponsable en Instalaciones, en su caso.
V. La declaración bajo protesta de decir verdad del Director Responsable de Obra y el Corresponsable en Instalaciones, en su caso, de que la edificación
e instalaciones correspondientes reúnen las eondlciones de seguridad previstas por este
Reglamento para su operación y funcionamiento.
Corresponsable en
Instalaciones
VII. La declaración del propietario y del Director Responsable.de Obra de que en la construcción que se trate se cuenta con los equipos y sistemas de
seguridlld para situaciones de emergencia, cumpliendp con las Normas y las Norm~ Oficiales
Mexicanas correspondientes.
Nombre NC de Registro Firma
Director Responsable
de Obra
Propietario o
Representante Legal
a) El Aviso de Visto Bueno de Seguridad y Operación debe ser renovado cada tres años o cuando se realice cambios en las edificaciones o instalaciones dentro de
los 60 días hábiles siguientes al. cambio realizado, la renovación. para. las ferias con aparatos mecánicos, circos, carpas y cualquier otro con usos semejantes se
deberá solicitar cada vez que cambie su ubicación, mientras que para los centros de reunión: cabarets, discotecas, peñas. bares, salones de baile, de fiesta o
similares, la renovación se realizará anualmente.
b)En caso que el predio se localice en dQSo más delegaciones el trámite debe gestionarse en la Ventanilla Única de la Secretaría de Desarrollo urbano y Vivienda.
e) Es obligación del solicitante informar a la Secretaria de Desarrollo Urbano y Vivienda o a la Delegación correspondiente, el cambio de alguna de las
circunstancias de origen.
Nombre NC de Registro
Firma
Director Responsable
de Obra
Corresponsab le en
Seguridad Estructural
Corresponsable en
Diseño Urbano y
Arquitectónico
Corresponsable en
Instalaciones
4 de 5
PROPlhi ARIO O INTERESADO O REPRESENTANTE LEGAL (en su caso)
Nombre y Firma
LA PRESENTE HOJA y LA FIRMA QUE APARECE, FORM.<\. PARTE INTEGRANTE DEL TRÁMITE DE AVISO DE VISTO BUENO DE
SEGllRIDAD y OPERACiÓN Y SU RENOVACIÓN, N° DE FECHA DE EXPEDICIÓN DE
______ DE __ o CON VIGENCIA AL ~ DE'-- --,O.DE-----
Área
Nombre
Cargo
QUEJAS O DENlINCIAS