El Valor de La Certificación

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El valor de la certificación

Nicklin W, Fortune T, van Ostenberg P, O'Connor E, McCauley N


International Journal for Quality in Health Care (2017) pp. 1-3
Anotaciones
Abstract: el mundo sanitario es complejo y cambia rápidamente. Para afrontar esta
complejidad hay diferentes abordajes, desde la regulación a la certificación, pasando
por herramientas y estrategias de calidad y mejora continua; pero ninguna parece
conseguir los niveles de calidad esperados. Se propone que la certificación puede ser
el dinamizador y marco común de todas ellas para poder conseguir resultados mejores
y medibles.
• Hay estudios que han encontrado relación positiva de la certificación con
diversas áreas:
o con el establecimiento de estructuras organizativas y procesos:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20935006
o la promoción de la cultura de la calidad y la seguridad:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21084322
o mejoras en la salud de los pacientes:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26796485
o mejoras en el desarrollo de los profesionales:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18339666
o Otras mejoras (publicadas por Acreditación Canadá):
http://www.accreditation.ca/sites/default/files/value-and-impact-en.pdf
• mientras que el abordaje e implantación de metodologías de mejora de la calidad
es complicado o excesivo para una gran mayoría de las organizaciones, la
certificación proporciona un marco de referencia integrador, que da valor y
prioridad a esas herramientas para usarlas con un fin concreto y en un contexto
controlado. La metodología de acreditación es un marco inclusivo que puede
absorber y traer sinergia a muchas metodologías dispares y aparentemente
distintas.
• El logro de una cobertura universal de salud para dar respuesta al objetivo de
salud mundial 3 de la OMS para 2030 requerirá una alineación efectiva entre los
gobiernos, los pagadores, los proveedores y los usuarios del servicio. La
acreditación tiene el potencial de ayudar a guiar el camino y proporciona un
marco que facilita la provisión de atención de pacientes de alta calidad.
• Ha sido difícil estudiar y entender la relación entre la acreditación, las
metodologías de mejora de la calidad / estrategias de seguridad del paciente y
las regulaciones del cuidado de la salud. Es la suma total de estos enfoques
separados pero entrelazados que proporciona el valor completo y el impacto en
la calidad de la atención y los servicios, ya que cada uno influye en los aspectos
de la otra.
• Existe la necesidad de un alineamiento efectivo de la acreditación, la mejora de
la calidad y la regulación en los servicios de salud para lograr el impacto
continuo, incremental y sostenible sobre la calidad y seguridad del cuidado de la
salud y sobre el desempeño efectivo de la organización como entero. Es esencial
que la superposición se minimice.
• Por lo tanto, con el programa de mejora continua de la calidad de una
organización, las normas de acreditación facilitan la identificación continua de
áreas de fortaleza o mejoras necesarias. Las organizaciones deben "poseer" las
normas así como el proceso de mejora y no esperar a que un organismo externo
venga a evaluarlas cada pocos años. No se trata de hacer algo para "acreditar",
sino de hacer algo para mejorar la calidad de la atención y la seguridad de los
pacientes. LA CERTIFICACIÓN NO ES UN FIN, ES UNA HERRAMIENTA. NO
ES UN FISCAL O POLICÍA, ES UN ALIADO Y UN ACOMPAÑANTE.
• Muchos países utilizan indicadores de calidad para medir el desempeño de sus
servicios de salud. Sin embargo, los gobiernos u organizaciones que se centran
exclusivamente en los indicadores como medidas de calidad de la atención se
enfrentan a un riesgo importante. En el momento en que un indicador destaca
una tendencia negativa; El daño ya está ocurriendo o ha ocurrido. La medición
de la calidad a través de indicadores no sustituye las metodologías de evaluación
externas, como la acreditación. Tanto las normas como la medición desempeñan
papeles importantes y complementarios con las normas que describen lo que
debe estar en marcha y las medidas que validan la situación real.
Una contribución importante y única de la acreditación es la visita in situ de
evaluadores externos. Si bien una organización puede informar de sus
indicadores internamente y / o externamente y puede presentar informes a las
autoridades en cuanto a su cumplimiento con normas y requisitos reglamentarios
particulares, esto no confirma que un proceso en particular se cumpla o en que
grado se hace.
Además, en el momento de la visita in situ, estos encuestadores / evaluadores
externos comparten sus conocimientos sobre lo que han visto en otros lugares y,
de este modo, entablan conversaciones valiosas con la organización y con
personal de todos los niveles, desde la gobernanza hasta la prestación de
servicios.
• Los datos que se obtienen del proceso de acreditación son tanto cualitativos
como cuantitativos y se ponen a disposición de cada organización. Esta es una
valiosa retroalimentación para la organización con la que realizar mejoras.
• Las demandas de medición por parte de la Organización Mundial de la Salud y
otros organismos nacionales e internacionales han frustrado hasta ahora a las
organizaciones de atención de la salud con demandas de informes superpuestas,
medidas no estandarizadas y la proliferación del sentido de que la medición es
una carga para la mayoría de las organizaciones. La simplificación, la alineación
y el fortalecimiento de las metodologías de medición nacionales e internacionales
han resultado hasta ahora un reto y se requieren más esfuerzos para aprovechar
plenamente el valor de estos datos.

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