Guia Mamografia

Cód.
: CGE-NR-UCA-01
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GUIA DE TECNICA MAMOGRAFICA
Fecha Vigente: 2019-01
Página: 1 de 6
TABLA DE CONTENIDO
Numero Titulo (Tema) Página
1. OBJETIVOS...................................................................... 2
2. ALCANCE......................................................................... 2
3. DEFINICIONES Y ACLARACIONES…………………… 2
4. RESPNSABLES……………. ………................................ 3
5. CONDICIONES GENERALES……………………........... 3
6. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO……………… 4
7. DOCUMENTOS DE REFERENCIA………....................... 5
8. FLIJOGRAMA DE CONDUCTA…………………………. 6
Elaboró: Octavio Segura. Revisó: Octavio Segura. Aprobó: Octavio Segura
Cargo: Director Cientifico Cargo: Director Científico Cargo: Director Científico
Fecha: 2019-01 Fecha: 2019-01 Fecha:2019-01

Cód.: CGE-NR-UCA-01
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1. OBJETIVO:
Brindar los elementos conceptuales y técnicos necesarios para efectuar estudios
radiológicos de mamografía.
2. ALCANCE:
El presente procedimiento aplica para los servicios de imágenes diagnósticas que

efectúen estudios mediante el uso de radiación ionizante aplicada al tejido
mamario.
3. DEFINICIONES Y ACLARACIONES
Mamografía: Técnica radiográfica basada en la radiología convencional, que

emplea un material (equipo, chasis y película) específico para obtener imágenes
radiológicas de la mama, caracterizadas por su alto contraste y alta definición.
Mamografía de tamizaje: El propósito de la mamografía de tamizaje es detectar

anormalidades que clínicamente no son perceptibles e identificar posibles
irregularidades asociadas en el seno homolateral o en el contralateral y según la
proyección utilizada, detectar la presencia de ganglios anormales en la axila.
Mamografía inicial: La mamografía inicial es aquella que se toma por primera vez
en una mujer sintomática o asintomática para examen rutinario o con propósitos
de tamizaje en la población general o en subpoblaciones seleccionadas de alto
riesgo.
Mamografía de seguimiento: La mamografía de seguimiento es el estudio que se

realiza para control de una anormalidad detectada en la mamografía inicial, o en
pacientes sometidas a cirugía mamaria de cualquier tipo o en los programas de
tamizaje.
Mamografía de tamizaje: La mamografía de tamizaje, es la que se practica en

poblaciones asintomáticas. Aunque grandes dosis de radiación pueden causar
cáncer de seno, este efecto disminuye dramáticamente en mujeres mayores de 35
años y, en especial en aquellas con más de 40 años, que tienen bajo riesgo con
una mamografía anual realizada con las técnicas actuales que generan muy bajas
dosis de irradiación. El riesgo estimado de muertes por inducción de cáncer por
radiación es 8 por 100.000 mujeres en tamizaje anual por diez años comenzando
a los 40 años. Esta tasa es mucho más baja que la de hasta 200 muertes por
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100.000 mujeres que se podrían prevenir con el tamizaje sobre los mismos diez
años.1
Mamografía de diagnóstico: es el estudio detallado, con proyecciones

adicionales y con frecuencia complementado con técnicas coadyuvantes como la
ecografía, en pacientes con anormalidad clínica del seno.
4. RESPONSABLES
 Médico radiólogo que dirige el procedimiento diagnóstico.

 Tecnóloga en imágenes diagnósticas.
5. CONDICIONES GENERALES
El tamizaje regular puede disminuir la mortalidad en aproximadamente 26% entre

las mujeres de 50 a 74 años. Adicionalmente, estudios metanalíticos, con un
promedio de seguimiento de 12,7 años, han indicado que la mamografía
disminuye significativamente la mortalidad en aproximadamente 18% entre
mujeres de 40 a 49 años. De allí que las organizaciones de salud más
importantes recomienden que aquellas mujeres de 40 y más años se realicen un
estudio mamográfico anual.
La técnica mamográfica requiere de una intensa compresión de la mama para
obtener una buena imagen. Los estudios exploratorios de la percepción de las
pacientes acerca de esta compresión han arrojado resultados variables pero en
general se acepta que este examen produce un grado de discomfort físico
apreciable.
Los estudios también describen diversos grados de asociación entre la percepción
de discomfort y varios factores que incluyen edad, etnia, nivel de ingreso familiar,
nivel educativo, presencia de condición fibroquística, antecedente de mamografías
previas, instalaciones donde se realizó el estudio y trato recibido de parte del
personal técnico que efectuó el procedimiento. 2 Los resultados arrojan una
tendencia a la correlación directa entre estos factores y la percepción de dolor o
incomodidad, a excepción del trato recibido de parte del tecnólogo(a), en la que
fue inversa.
1
J Natl Cancer Inst Monogr. 1997;(22):119-24.
2
(Radiology. 2000;214:547-552.)
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Las condiciones generales deben considerar la explicación detallada y apropiada

al nivel socio-cultural de la paciente y el establecimiento de una excelente relación
de empatía con ella.
6. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
Materiales y equipos:
1. Mamógrafo.
2. Placas mamográficas en sus respectivas casetes.
Equipo humano:
1. Médico radiólogo.
2. Tecnólogo en imágenes diagnósticas.
3. Personal de recepción del servicio.
Requisitos:
1. Orden médica del estudio radiológico.

2. Documentos administrativos en orden.
3. Estudios mamográficos previos si estuvieran disponibles
Actividades:
1. Verificar la disponibilidad de materiales y el funcionamiento correcto del

mamógrafo.
2. Acompañar la paciente en su ingreso a la sala, previo saludo y
presentación.
3. Informar a la paciente de las diversas actividades y cambios de posición
que requiere el examen.
4. Verifique que la paciente haya comprendido exactamente lo informado en
torno al examen.
5. Informar a la paciente sobre la posibilidad de sentir dolor y explicar la
importancia del examen.
6. Generalmente son suficientes dos proyecciones, la cráneo caudal y la
oblicua, pero en ocasiones es necesario realizar magnificación, cono de
compresión, cono de compresión con magnificación, según criterio del
radiólogo:
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a. PROYECCIÓN CRÁNEO CAUDAL: La paciente se coloca frente al

mamógrafo, con lo brazos sueltos al lado y lado del cuerpo y la cabeza
girada hacia el lado opuesto al seno que se examina. Rutinariamente se
comienza el examen por el lado derecho. Este se sitúa sobre el bucky
del mamógrafo, elevando la línea infra mamaria al máximo y elevando el
bucky al mismo nivel, se fija el seno mediante compresión con la pala,
se realiza el disparo y se libera nuevamente el seno. Posteriormente se
realizan los mismos pasos con el seno izquierdo.
b. PROYECCIÓN OBLICUA: Se rota el brazo del bucky entre 30 y 60º

(promedio 45º).Se sitúa la paciente con el brazo del lado que se va a
examinar hacia arriba, sobre la orilla superior del bucky, de manera que
la axila descanse en el extremo del bucky y se coloca el seno de perfil
sobre el mismo. Se comprime el seno con la pala, se hace el disparo e
inmediatamente se libera. Posteriormente se repite los mismos pasos
con el seno izquierdo girando el mamógrafo -45º. Se practican
proyecciones adicionales cuando el radiólogo lo juzgue necesario.
Una vez finalizado el examen, acompañar la paciente a la sala de espera.
7. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Publicaciones científicas:
1. Joanna R. Dullum, Elizabeth C. Lewis, and Joni A. Mayer Rates and
Correlates of Discomfort Associated with Mammography. Radiology
2015; 214: 547. Consultado en http://radiology.rsnajnls.org el 22/09/2016.
2. LL Fajardo, M Saint-Germain, TJ Meakem, 3d, C Rose, and BJ Hillman.
Factors influencing women to undergo screening mammography
Radiology 1992; 184: 59. Consultado en http://radiology.rsnajnls.org el
22/09/2017
3. MA Roubidoux, MA Helvie, NE Lai, and C Paramagul. Bilateral breast
cancer: early detection with mammography. Radiology 1995; 196: 427.
Consultado en http://radiology.rsnajnls.org el 29/09/2016.
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Página: 6 de 6
8. FLUJOGRAMA DE CONDUCTA SEGÚN LOS HALLAZGOS

MAMOGRÁFICOS

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El presente procedimiento aplica para los servicios de imágenes diagnósticas que

Mamografía: Técnica radiográfica basada en la radiología convencional, que

Mamografía de tamizaje: El propósito de la mamografía de tamizaje es detectar

Mamografía de seguimiento: La mamografía de seguimiento es el estudio que se

Mamografía de tamizaje: La mamografía de tamizaje, es la que se practica en

Mamografía de diagnóstico: es el estudio detallado, con proyecciones

 Médico radiólogo que dirige el procedimiento diagnóstico.

El tamizaje regular puede disminuir la mortalidad en aproximadamente 26% entre

Las condiciones generales deben considerar la explicación detallada y apropiada

6. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

1. Orden médica del estudio radiológico.

1. Verificar la disponibilidad de materiales y el funcionamiento correcto del

a. PROYECCIÓN CRÁNEO CAUDAL: La paciente se coloca frente al

b. PROYECCIÓN OBLICUA: Se rota el brazo del bucky entre 30 y 60º

Una vez finalizado el examen, acompañar la paciente a la sala de espera.

8. FLUJOGRAMA DE CONDUCTA SEGÚN LOS HALLAZGOS

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