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FORMULARIO ELECTRÓNICO DE DECLARACIÓN PATRIMONIAL

JURADA

1. IDENTIFICACIÓN DE LA DECLARACIÓN

1.1 TIPO DE DECLARACIÓN Inicio de Gestión X Periódica Fin de Gestión

2. IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE

2.1 Número de Cédula / Pasaporte 1722157813 2.2 Apellidos y Nombres Completos VERA VEGA GALO GABRIEL 2.3 Nacionalidad ECUATORIANO

2.4 Estado Civil UNION LIBRE

3. DATOS DEL DOMICILIO DEL DECLARANTE

3.1 Ciudad SANTO DOMINGO 3.2 Dirección Domiciliaria Calle Principal No.- Calle Secundaria Sector de Referencia

HEDMUNDO S/N los pinos COOP. EL PROLETARIADO

3.3 Teléfono Casa:023741137 Celular:0994055355 3.4 Correo Electrónico Personal 3.5 Apellidos y nombres del Contacto 3.6 Teléfono del Contacto
Trabajo: [email protected] ROXANA PAREDES 0992498878

4. IDENTIFICACIÓN CONYUGE O CONVIVIENTE

4.1 Número de Cédula / Pasaporte 2300514029 4.2 Apellidos y Nombres completos del (o la) Cónyuge o Conviviente PEÑAHERRERA PAREDES ELVIA
ROXANA
4.3 Actividad Económica SI NO X 4.4 Cargo y Lugar de Trabajo 4.4.1 Sector Público NO

4.5 Separación de Bienes SI NO X 4.6 Liquidación de Sociedad Conyugal SI NO X

4.5.1 Fecha de la Separación del yyyy/MM/dd

Bien

5. DATOS INSTITUCIONALES DEL DECLARANTE

NOMBRE INSTITUCIÓN CARGO / FUNCIÓN PERÍODO PROVINCIA CIUDAD

DESDE HASTA

MINISTERIO DEL DEPORTE* INSTRUCTOR TECNICO 2023-02-01 SANTO DOMINGO DE LOS SANTO DOMINGO
TSACHILAS

5.1. DATOS DE DOCENTE UNIVERSITARIO

NOMBRE INSTITUCIÓN EDUCATIVA HORAS DIARIAS DE PERÍODO PROVINCIA CIUDAD

DOCENCIA DESDE

6. INFORMACIÓN PATRIMONIAL

6.1 ACTIVOS

6.1.1 DISPONIBLES EN BANCOS, SISTEMAS FINANCIEROS, POPULAR - SOLIDARIO Y EN OTROS

INSTITUCIÓN DEL SISTEMA

IDENTIFICACIÓN DEL TITULAR FINANCIERO, DEL SECTOR PAÍS SALDO A LA FECHA
FINANCIERO POPULAR Y SOLIDARIO DONDE SE DE LA

Número de Apellidos y Nombres Y/O INSTITUCIONES FINANCIERAS TIPO DE N° CUENTA TIPO DE CUENTA LOCALIZA DECLARACIÓN
Cédula Completos EN EL EXTRANJERO MONEDA (ahorros / corriente) EL USD
EFECTIVO

1722157813 VERA VEGA GALO GABRIEL BANCO PICHINCHA DÓLAR 1722157813 AHORROS ECUADOR 1.62
ESTADOU
NIDENSE
SUBTOTAL USD 1.62

6.1.1.1 MEDIOS DIGITALES DE INTERCAMBIO

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IDENTIFICACIÓN DEL TITULAR SALDO A LA FECHA

TIPO DE MEDIO USUARIO O ID DEL DE LA

Número de Apellidos y Nombres SITIO WEB Y/O INSTITUCIÓN DIGITAL DE REGISTRO DECLARACIÓN
Cédula Completos INTERCAMBIO USD

SUBTOTAL USD

6.1.2 INVERSIONES

IDENTIFICACIÓN DEL TITULAR PAÍS DONDE SE LOCALIZA

LA INVERSIÓN TIPO DE INVERSIÓN INSTITUCIÓN DONDE SE REALIZA LA MONTO O SALDO A LA FECHA DE

Número de Apellidos y Nombres INVERSIÓN LA DECLARACIÓN

Cédula Completos USD

SUBTOTAL USD

6.1.3 ACCIONES Y PARTICIPACIONES

IDENTIFICACIÓN DEL TITULAR IDENTIFICACIÓN DEL

SOCIEDAD , EMPRESA PAÍS DONDESE VALOR IDENTIFICACIÓN DEL MONTO O SALDO A LA FECHA DE

Número de Apellidos y Nombres Y/O FUNDACIONES LOCALIZA LA NOMINAL VALOR DE MERCADO LA DECLARACIÓN
Cédula Completos ACCION Y/O USD
PARTICIPACIÓN

SUBTOTAL USD

6.1.4 DERECHOS FIDUCIARIOS, DERECHOS ADQUIRIDOS POR HERENCIA Y DERECHOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL

TIPO DE DERECHO VALOR DEL DERECHO PAÍS DONDE SE LOCALIZA EL DERECHO

HERENCIA 7000.00
SUBTOTAL USD 7000.00

6.1.5 CUENTAS POR COBRAR

IDENTIFICACIÓN DEL
TITULAR

Apellidos y N° DE CÉDULA, PASAPORTE NOMBRE O

Número Nombres O DEL RUC DEL ECUADOR RAZÓN SOCIAL GARANTÍA FECHA DE LA VALOR DEL CRÉDITO SALDO A LA FECHA DE
de Cédula Completos TRANSACCIÓN USD LA DECLARACIÓN

SUBTOTAL USD

6.1.6 FONDOS COMPLEMENTARIOS DE PENSIÓN O CESANTÍA

IDENTIFICACIÓN DEL
TITULAR PAÍS FECHA DE NÚMERO DE NOMBRE DE LA APORTE PROMEDIO SALDO AHORRADO A

Apellidos y DONDE SE TIPO DE AFILIACIÓN AL CUENTA INSTITUCIÓN MENSUAL LA FECHA DE LA

Número Nombres LOCALIZA FONDO FONDO DECLARACIÓN
de Cédula Completos EL FONDO

SUBTOTAL USD

6.1.7 BIENES MUEBLES

6.1.7.1 VEHÍCULOS

IDENTIFICACIÓN DEL TITULAR IDENTIFICACIÓN DEL VEHÍCULO

TIPO DE

Número Apellidos y AUTOMOTOR NÚMERO NÚMERO FECHA DE PAIS DONSE SE ENCUENTRA VALOR
de Nombres DE PLACA DE MARCA MODELO (Año de ADQUISICIÓN MATRICULADO Y/O REGISTRADO EL DEL BIEN
Cédula Completos CHASIS fabricación) VEHÍCULO USD

1722157813 VERA VEGA GALO MOTOCICLET IU427N 9FSNG4BD1K SUZUKI GSX150C 2019 2019-03-25 ECUADOR 2620.00
GABRIEL A C303947
SUBTOTAL USD 2620.00
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6.1.7.2 OTROS BIENES MUEBLES

TIPO DE BIEN PAÍS DONDE SE LOCALIZA EL BIEN VALOR

DEL BIEN USD

MENAJE DE CASA ECUADOR 3000.00

SUBTOTAL USD 3000.00

6.1.8 BIENES INMUEBLES

IDENTIFICACIÓN DEL UBICACIÓN FORMA DE ADQUISICIÓN

TITULAR
TIPO DE SUPERFICIE SUPERFICIE
BIEN

DEL DE LA INSCRIPCIÓN N° DE DERECHO VALOR

TERRENO MTS2 CONSTRUCCIÓN PAÍS PROVINCIA CIUDAD DIRECCIÓN FECHA DE EN REGISTRO PREDIO DEL DEL BIEN
Número Apellidos y MTS2 ADQUISICIÓN DE LA DECLARANTE USD
de Nombres PROPIEDAD
Cédula

SUBTOTAL USD

6.1.9 TOTAL DE ACTIVOS USD 12621.62

6.2 PASIVOS

6.2.1 DESGLOSE DE DEUDAS CONTRAÍDAS

NOMBRE DEL TIPO DE FECHA DE OTORGAMIENTO DE LA PLAZO PAÍS DONDE SE LOCALIZA MONTO ORIGINAL SALDO A LA FECHA DE
ACREEDOR OBLIGACIÓN DEUDA LA DEUDA DEL GRAVAMEN LA DECLARACIÓN

COOPERATIVA DE PRESTAMO 2022-03-22 36 ECUADOR 5000.00 2606.00

AHORRO Y CREDITO PERSONAL
SUBTOTAL USD 2606.00

TOTAL DE PASIVOS USD 2606.00

7. PATRIMONIO

TOTAL DE ACTIVOS 12621.62

USD
TOTAL DE PASIVOS 2606.00
USD
TOTAL DE PATRIMONIO 10015.62
USD

8. DETALLE DE TARJETAS DE CRÉDITO

EMISOR FECHA DE EXPEDICIÓN VALOR MÁXIMO DE

CUPO DE CRËDITO
OTORGADO USD

9. PARAISOS FISCALES

EL CIUDADANO HA DECLARADO TENER BIENES O CAPITALES EN JURIDICCIONES O REGÍMENES CONSIDERADOS COMO PARAÍSOS FISCALES NO

10. INDEMIZACIÓN POR CESACIÓN DE FUNCIONES

EL DECLARANTE HA SIDO INDEMNIZADO POR CESACIÓN DE FUNCIONES PRODUCTO DE LA SUPRESIÓN DE SU PUESTO DE TRABAJO, NO
COMPENSACIÓN O RETIRO VOLUNTARIO.
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OBSERVACIONES.-

MI ÚLTIMA DECLARACIÓN DEL IMPUESTO A LA RENTA LA REALICÉ POR EL AÑO: 2022

‡Esta Declaración Patrimonial Jurada constituye documento público, y la información consignada es verdadera y podrá ser verificada por la Contraloría General del Estado.

‡En caso de falsedad u ocultamiento de información, me someto a las penas que por esos hechos y por perjurio contemplan el Código Orgánico Integral Penal y las Leyes de la República.

AUTORIZO SE LEVANTE EL SIGILO DE MIS CUENTAS BANCARIAS;

DECLARO NO ADEUDAR MÁS DE DOS PENSIONES ALIMENTICIAS;

DECLARO NO ENCONTRARME INCURSO EN NEPOTISMO, E INHABILIDADES O PROHIBICIONES PREVISTAS EN LA CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA Y EL

ORDENAMIENTO JURÍDICO VIGENTE.

DECLARO SEÑALAMIENTO DE DOMICILIO Y DIRECCIÓN ELECTRÓNICA PARA RECIBIR NOTIFICACIONES RELACIONADAS CON LA DECLARACIÓN
PATRIMONIAL JURADA;

DECLARO NO DESEMPEÑAR MÁS DE UN CARGO PÚBLICO SIMULTÁNEAMENTE A EXCEPCIÓN DE LA DOCENCIA UNIVERSITARIA SIEMPRE QUE MI
HORARIO LO PERMITA;
RATIFICO QUE DETALLO MIS ACTIVOS Y PASIVOS BAJO JURAMENTO, SIN NECESIDAD DE ACUDIR ANTE AUTORIDAD JUDICIAL.

DECLARO QUE NO ME ENCUENTRO INCURSO EN NINGUNA CAUSAL LEGAL DE IMPEDIMENTO, INHABILIDAD O PROHIBICIÓN PARA EL EJERCICIO DE UN
PUESTO, CARGO, FUNCIÓN O DIGNIDAD EN EL SECTOR PÚBLICO.

DECLARO QUE NO ME ENCUENTRO EN INTERDICCIÓN CIVIL, NO SOY DEUDOR QUE SE SIGA PROCESO DE CONCURSO DE ACREEDORES Y NO ME
HALLO EN ESTADO DE INSOLVENCIA FRAUDULENTA DECLARADA JUDICIALMENTE. NO ME ENCUENTRO EN MORA DEL PAGO DE CREDITOS
ESTABLECIDOS A FAVOR DE ENTIDADES Y ORGANISMOS DEL SECTOR PÚBLICO. NO ME ENCUENTRO EN MORA CON ELGOBIERNO NACIONAL,
GOBIERNOS AUTÓNOMOS DESCENTRALIZADOS, SERVICIOS DE RENTAS INTERNAS, BANCO CENTRAL DEL ECUADOR, INSTITUCIOPNES FINANCIERAS
ABIERTAS O CERRADAS PERTENECIENTES AL ESTADO, ENIDADES DE DERECHO PRIVADO FINANCIADAS CON EL CINCUENTA POR CIENTO O MAS CON
RECURSOS PÚBLICOS, EMPRESAS PÚBLICAS, O,EN GENERAL, CON CUALQUIER ENTIDAD U ORGANISMO DEL ESTADO O QUE SEAN DEUDORES DEL
ESTADO POR CONTRIBUCIÓN O SERVICIO QUE TENGAN UN AÑO DE SER EXIGIBLE; O QUE SE ENCUENTRE EN ESTADO DE INCAPACIDAD CIVIL
JUDICIALMENTE DECLARADA.

DECLARO QUE NO HE SIDO CONDENADO POR DELITOS DE PECULADO, CONCUSIÓN, COHECHO, EXTORCIÓN, SOBORNO, ENRIQUECIMIENTO ILÍCITO,
PREVARICATO; Y EN GENERAL NO HE SIDO SENTENCIADO POR DEFRAUDACIÓN AL ESTADO Y DEMÁS ENTIDADES Y ORGANISMOS DEL ESTADO.
DECLARO NO HE SIDO CONDENADO POR DELITOS ADUANEROS, TRÁFICO DE SUSTANCIAS ESTUPEFACIENTES Y PSICOTRÓPICAS, LAVADO DE ACTIVOS,
ACOSO SEXUAL, EXPLOTACIÓN SEXUAL, TRATA DE PERSONAS, TRÁFICO ILÍCITO O VIOLACIÓN.
DECLARO QUE NO HE RECIBIDO DIRECTA O INDIRECTAMENTE CRÉDITOS VINCULADOS CONTRAVINIENDO EL ORDENAMIENTO JURÍDICO VIGENTE.

DECLARO BAJO JURAMENTO NO TENER DIRECTA O INDIRECTAMENTE BIENES O CAPITALES EN PAISES O JURISDICCIONES CONSIDERADOS COMO
PARAÍSOS FISCALES.

DECLARO QUE NO HE SIDO INDEMNIZADO POR CESACIÓN DE FUNCIONES PRODUCTO DE LA SUPRESIÓN DE MI PUESTO DE TRABAJO, COMPESACIÓN O
RETIRO VOLUNTARIO

FIRMA DEL DECLARANTE

FECHA: 31/01/2023

La información consignada en la presente declaración patrimonial jurada es verdadera y podrá ser verificada por la Contraloría General del Estado. En caso de falsedad u ocultamiento de
información me someto a las penas que por esos hechos prevén las leyes de la República.
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