C-36 Pap

MINISTERIO DE SALUD Y MINISTERIO DE EDUCACIÓN
ESCUELA TÉCNICA DE SALUD BOLIVIANO-JAPONESA DE

COOPERACIÓN ANDINA
INSTITUTO TÉCNICO “CEINCE”
CARRERA: TÉCNICO MEDIO EN ENFERMERIA
TITULO DEL PROYECTO
Promoviendo la realización de la prueba del Papanicolaou para

prevenir el cáncer de cuello Uterino en las mujeres de 20 a 65 en el
centro de salud DM 12 de junio a octubre de la gestión 2022
Proyecto Sociocomunitario Productivo de Salud para

optar al título de Técnico Medio en Enfermería
INTEGRANTES:
 Elisabet Deici Tolaba Rueda

 Gricelda Sarzuri Bustos
 Mayra Emileni Pañuni Olmos
Estado Plurinacional de Bolivia

Santa Cruz – Noviembre, 2022
DEDICATORIA
Esta presentación va dedicada primeramente sobre todo a DIOS

que nos da la vida y la fortaleza, que ha estado presente en este
periodo de estudio y en la realización de nuestro proyecto.
A cada una de NUESTRA FAMILIA quienes han estado

presentes y muy frecuentes sin importar las decisiones que
podamos tomar en nuestras vidas y nuestros futuros para
superarnos cada día, así mismo en el trabajo que realizaremos al
paciente.
AGRADECIMIENTO
 Primeramente, agradecemos a NUESTROS FAMILIARES por el apoyo

incondicional para seguir adelante, a no tener tropiezos en la vida a pesar de
las circunstancias que existan.
 Agradezco al INSTITUTO TÉCNICO “CEINCE” Por aceptarnos ser parte

de ello y abierto las puertas de la institución para poder estudiar la carrera de
enfermería y así ser parte de una gran generación que cuiden la salud de la
sociedad.
 Al PLANTEL DOCENTE Por brindarnos todo sus conocimientos y su

apoyo para seguir adelante, y que nos enseñaron que no somos perfectos, pero
podemos luchar para ser los mejores, que la disciplina, la puntualidad y la
empatía son los pilares para ser una enfermera.
 A NUESTROS COMPAÑEROS Y COMPAÑERAS Por su cariño, amistad

y comprensión que nos brindaron todo este tiempo de Estudio.
 Al CENTRO DE SALUD INTEGRAL DM 12 Por aceptarnos, para poder

realizar y ser parte todos sus proyectos y así mismo para la elaboración de
nuestro proyecto.
RESUMEN
Las estimaciones de la OMS, 4 a 5 mujeres mueren por día por cáncer de cuello
uterino, por lo cual a través del presente proyecto socio comunitario productivo
Bolivia tiene una de las tasas de incidencia y mortalidad más alta del mundo según
de salud se pretende promover la toma del Papanicolaou en mujeres de 25 a 65 años
en el centro de salud integral DM – 12.
El total de mujeres encuestadas un 46% tienen de 2 a 3 hijos situación que

predispone un factor de riesgo para contraer el cáncer de cuello uterino, por lo cual
se trabaja con esta población a fomentar la toma de Papanicolaou como un habito
para descartar lesiones cérvico uterino.
La estrategia de plan de acción realizada se efectuó en coordinación de las

autoridades del centro de salud integral DM-12 de junio a octubre y la población
beneficiada, por lo cual se elaboró una encuesta para valorar el grado de
conocimiento sobre la temática, las actividades educativas se realizaron en diferentes
lugares, centro de salud mercados, visitas domiciliarias cuyo resultado fue
satisfactorio debido a la asistencia y participación de la población beneficiaria.
Así se pudo ejecutar el proyecto favorablemente logrando que las mujeres aumenten
el conocimiento, donde también se logró elevar la cobertura del PAP en mujeres de
25 a 65 años de edad en el centro de salud DM-12.
ÍNDICE
Pág.
1. TITULO DE PROYECTO..................................................................................1
2. CONTEXTO DE LA REALIZACIÓN (LOCALIZACIÓN)...........................2

2.1. Reseña histórica...............................................................................................2
2.2. Servicios con los que cuenta el Centro de Salud:............................................2
2.3. Hospitales De Referencia................................................................................3
2.4. Misión..............................................................................................................3
2.5. Visión..............................................................................................................3
2.6. Croquis............................................................................................................4
2.7. Vías de acceso.................................................................................................5
2.8. Aspectos sociales:............................................................................................5
2.8.1. Datos demográficos...............................................................................6
2.9. Infra estructura de la comunidad.....................................................................6
2.10. Aspectos Económicos....................................................................................7
2.11. Centros de Abastecimientos..........................................................................8
2.12. Aspectos Institucionales................................................................................8
3. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD...................................................9

3.1. Identificación de los Problemas de Salud........................................................9
3.2. Priorización del Problema.............................................................................10
4. DIAGNÓSTICO DE SALUD............................................................................11
5. OBJETIVOS.......................................................................................................16
5.1. Objetivo general............................................................................................16
5.2. Objetivo específico........................................................................................16
6. MARCO TEÓRICO...........................................................................................17
6.1. Introducción...................................................................................................17
6.2. Cáncer de Cuello Uterino..............................................................................19
6.3. Signos y síntomas del cáncer de Cuello Uterino...........................................20
6.4. Causas del cáncer del Cuello Uterino............................................................21
6.5. Factores de riesgo..........................................................................................21
6.6. Diagnostico....................................................................................................23
6.7. Tratamiento de Cáncer..................................................................................25
6.8. Prevención el cáncer del Cuello Uterino.......................................................27
6.9. Prueba del Papanicolaou................................................................................27
6.10. Requisitos para la prueba del Papanicolaou:...............................................29
6.11. Razones para realizar el procedimiento.......................................................30
6.12. Riesgos del procedimiento..........................................................................31
6.13. Antes del procedimiento..............................................................................32
6.14. Durante el procedimiento............................................................................33
6.15. Después del procedimiento..........................................................................34
6.16. Ley 252: 3 de julio de 2012.........................................................................34
6.17. VPH cuando ingreso la vacuna:..................................................................35
6.17.1. El Virus..............................................................................................35
6.18. Personas en riesgo.......................................................................................35
7. PLAN DE ACCIÓN DEL PROYECTO SOCIO COMUNITARIO O

PRODUCTIVO DE SALUD..............................................................................37
8. CONCLUSIÓN...................................................................................................52
9. RECOMENDACIONES....................................................................................53
10. FUENTES BIBLIOGRÁFICAS........................................................................54
ANEXOS.....................................................................................................................55
1. TITULO DE PROYECTO
SOCIO COMUNITARIO PRODUCTIVO DE SALUD
“Promoviendo la realización de la prueba del Papanicolaou para prevenir el cáncer de

cuello uterino en las mujeres de 25 a 60 en el centro de salud dm 12 de junio a
octubre de la gestión 2022”
1
2. CONTEXTO DE LA REALIZACIÓN (LOCALIZACIÓN)
2.1. Reseña histórica
El centro de salud fortaleza fue inaugurado en el año 2000 el 14 de septiembre,

inicialmente funciono como centro de 6 horas, en el 2005 cambia hacer un centro de
24 horas, para satisfacer las necesidades de la población periurbana que crecía a pasos
agigantados y asimismo alivianar la sobresaturación de los hospitales de 3er. Nivel.
El centro de salud DM 12 fue inaugurado en el año 2000 el 14 de septiembre,

inicialmente con atención de 6 horas, posteriormente paso a funcionar de 12 horas, el
20 de agosto 2005, en el mismo año empezó a funcionar de 24 horas el 14 septiembre
2005, debido a la gran necesidad y demanda de la población, Anteriormente tenía el
nombre de centro de sal fortaleza hoy en día se trasladó en la avenida Blooming,
El centro de salud Integral DM12 económicamente depende del gobierno autónomo

municipal de Santa Cruz de la Sierra a través de la red de salud sur y la parte de
normativas, programadas y protocolos depende del ministerio de salud a través del
SEDES Santa Cruz.
El centro de salud Integral DM12 actualmente con 24 horas de atención, centro de

referencia para 6 Centro de Salud de 12 horas, tiene asignado una población de
49842 habitantes distribuidos en 9 UV y 20 Barrios los cuales se encuentran
alrededor del establecimiento.
2.2. Servicios con los que cuenta el Centro de Salud:
 Enfermería
 Farmacia
 Deposito
 Laboratorio
 Consultorio
 Bono
2
 Recepción
 Sala de PAP
 Odontología
 Consultorio
 Baño
 Consultorio
 Control y crecimiento
 T.B.
 Jardín y parqueo de movilidades
 Almacenamiento final
Los horarios de atención: 12 horas
2.3. Hospitales De Referencia
 Hospital Bajío de Oriente

 Hospital Francés
 Hospitales de 3er nivel
 Hospital San Juan de Dios
 Hospital de Niños Mario Ortiz Suarez
 Maternidad Percy Boland
2.4. Misión
Garantizar una atención de salud primaria, integral con calidad y calidez, cumpliendo
políticas nacionales de salud, con personal motivado y capacitado, promoviendo
estilos de vida saludable a fin de mejorar la calidad de la población del
establecimiento.
3
2.5. Visión
Ser Modelo de atención Integral en Salud a través del cumplimiento de normas y

leyes vigentes, promoviendo estilos de vida saludable, con personal actualizado,
motivado y participación comunitaria.
2.6. Croquis
4
2.7. Vías de acceso
A una cuadra línea # 7,59 y 110

A tres cuadras línea # 109
A tres cuadras línea #31
A una cuadra línea #57
Por la puerta del centro línea # 132
Limites.
El área La Fortaleza tiene una Población de 49.842 habitantes, como límite al:
 Norte con el área de Sante Sud y La Colorada

 Este con el área del Roca y Coronado y El Tajibo
 Sur con el área del Palmar
 Oeste con el área de Pedro Diez
Dentro del área de influencia tenemos 9 unidades vecinales: U.V. 170, 171, 172, 173,
174, 176, 177, 178, 179, cuenta con varios consultorios de Medicina General,
Odontología y Clínica privados
2.8. Aspectos sociales:
En el centro de salud Dm – 12 el índice de más alto de la población es 16 a 40 años

en las que se atendieron con más frecuencia.
5
2.8.1. Datos demográficos
N° DESCRIPCIÓN PERSONAS
1 POBLACIÓN GENERAL 31056
2 POBLACIÓN FEMENINA 51% 15839
3 POBLACIÓN MASCULINA 49% 15217
4 NIÑOS MENORES DE 1 AÑO 2.4% 745
5 NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS 11.88% 3689
6 ADOLECENTES. DE 10 A 19 AÑOS 21.73% 6748
7 MUJERES EN EDAD FÉRTIL 28.55% 8866
8 EMBARAZOS ESPERADOS 10.56% 3279
8 HOMBRES MAYORES DE 19 AÑOS 24.88% 7729
2.9. Infra estructura de la comunidad
Características generales:
 Tipo de vivienda: El 90% de construcciones de ladrillos, pisos de cemento,

10% de madera y pisos de tierra, 10% techos de calamina.
 Calles y avenidas: Avenidas principales pavimentadas: Av. Bolivia doble

vía, Avenida Blooming y avenida Radial 13 ambos Ingreso al centro de salud.
 Alcantarillado: En proceso
 Luz eléctrica: El 100% de las viviendas cuenta con luz eléctrica
 Agua potable: El 100% de las viviendas cuenta con agua potable
 Recojo de basura doméstica: Responsable EMACRUZ
 Recojo desechos hospitalarios:
6
Infraestructura deportiva
Tipo Barrio
Canchas U.V. 171 B/ 9 de octubre
U.V. 172 B/ San francisco
U.V 173 B/ El triunfo
U.V. 178 B/ Fortaleza, B/ el recreo
2.10. Aspectos Económicos
En los aspectos económicos podemos decir que es una zona que se encarga al
comercio tanto independiente como el comercio ambulante, fármacos,
comportamiento de los mercados financieros. La mayoría de las personas tienen sus
fuentes de trabajo en otras partes de la ciudad para generar su actividad económica y
así cubrir todas sus necesidades.
Producción y actividad laborales:
Una mínima parte son micro empresarios de panaderías que reparten a las tiendas de
los barrios y ambulantes, la actividad laboral generalmente son trabajadores en
empresas y taller. Algunas personas son dependientes de otras personas para tener
una actividad laboral como por ejemplo niñeras, servicio de cocina, limpieza, portería
y guardias de seguridad.
Base de Alimentación:
No se producen alimentos, se abastecen de tiendas de barrio o adquieren de los

mercados todos sus productos de consumo masivo para la canasta familiar.
7
2.11. Centros de Abastecimientos
 Centros de Abastecimiento
Tipo de abastecimiento Barrio de Ubicación

Mercado Públicos:  Mercado Radial 13 U.V. 170 (Solo
martes)
 Mercado el triunfo U.V. 174
 Mercado Villa Esperanza UV. 178
 Mercado Fortaleza U.V. 178
 Mercado parado 15 U.V. 179
 Mercado Villa Esperanza UV. 178
2.12. Aspectos Institucionales
 Asociación de Moto Taxis 16 de febrero
 Infraestructura Religiosa
IGLESIAS Religión U.V

San Francisco Sur Católico 172
Carmen Zabala Católica 176
Villa Esperanza Católica 177
Ana Bautista Evangélica 178
Cristo El Salvador Católica 179
 Infraestructura de Seguridad
SEGURIDAD BARRIO U.V

Modulo Policial Av. 27 de Mayo 177
8
3. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD
3.1. Identificación de los Problemas de Salud.
El centro de salud DM – 12, cuenta con una gran cantidad de barrios, mercados y
personas, el cual el centro de salud presenta 5 problemas fundamentales.
Los problemas son:
 Baja cobertura de Papanicolaou en mujeres en edad de 20 a 65 años

ayudando con secciones educativas de la importancia del Papanicolaou en
el área del centro de salud integral DM-12
 Baja cobertura en micronutrientes en menores de 5 años ayudando con el

seguimiento del niño con su cartón de vacuna y mediante la distribución de
micronutrientes en los niños menores de 5 años en el área del centro de
salud integral DM-12
 Abandono de tratamiento de tuberculosis afectando a una población en

general con 6430 habitantes si se puede resolver mediante sesiones
educativas logrando de esta manera la concientización de la población del
área en el centro se salud integral Dm -12
 Baja Cobertura de la vacunación antirrábica (perros no vacunados 120)

visitas domiciliarias y vacunación masiva
 Clasificación de residuos sólidos afecta al centro de salud.
 Baja cobertura de vacuna en niñas menores de 10 años.
9
3.2. Priorización del Problema.
 Magnitud:
La Mortalidad y Morbilidad del cáncer de cuello uterino a nivel Bolivia es 26.3 %

en mujeres que padecen de cáncer entre 25 a 64 años en el departamento de Santa
Cruz es el 55%.
 Gravedad:
Sanitario: Genera graves consecuencias al no realizarse la prueba del Papanicolaou

porque puede contraer el cáncer del cuello uterino provocando lesiones que puedan
ocasionar hasta la muerte.
Social: Afecta su estilo de vida y aislamiento entre la sociedad.
 Viabilidad:
Las mujeres tienen un día hábil para realizarse el Papanicolaou. Mediante la ley 252
Todas las servidoras públicas y trabajadoras mayores de 18 años que desarrollan sus
actividades con funciones permanentes o temporales en instituciones públicas o
privadas dice: que gozara de tolerancia remunerada de un día hábil al año a objeto de
someterse a un examen médico de Papanicolaou.
 Vulnerabilidad:
Para contra restar este problema contamos con la capacidad necesaria de realizar
actividades mediante sesiones educativas visitas domiciliarias, ferias y campañas
sobre el Papanicolaou y cáncer de cuello uterino.
10
4. DIAGNÓSTICO DE SALUD.
CUADRO N°1
CONOCIMIENTO SOBRE QUE EDAD SE DEBE REALIZAR LA PRUEBA DEL

PAPANICOLAOU EN MUJERES EN EDAD DE 20 A 65 AÑOS EN EL CENTRO DE
SALUD INTEGRAL DM-12 DE JUNIO A OCTUBRE DE LA GESTIÓN DEL 2022
¿DESDE QUE EDAD SE DEBE ANTES DESPUÉS

REALIZAR LA PRUEBA DE
PAPANICOLAOU? N % N %
a) AL INICIO DE LA VIDA SEXUAL 4 13% 19 63%
b) INICIO DE MENSTRUACIÓN 4 13% 3 10%
c) NO SABE TODAS LAS MUJERES DE
7 23% 2 7%
CUALQUIER EDAD
d) A Y B 5 17% 4 13%
e) TOTAL: NO SABE / NO RESPONDE 10 34% 2 7%
TOTAL 30 100% 30 100%
FUENTE: Elaborado por Estudiantes de Segundo año de la Carrera de Enfermería del Instituto
Técnico CEINCE en el Centro de Salud integral DM – 12 de junio a octubre de la Gestión 2022
GRAFICO Nº 1
ANTES DESPUES
1 7% 13% 1
17% 2 10% 2
34% 3 3
13% 7%
4 4
5 63% 5
13% 23%
FUENTE: En base al cuadro 1
ANÁLISIS: Al inicio del presente proyecto socio comunitario se puede verificar que
solo el 13% de la población encuestada si sabe a qué edad se debe realizar la prueba de
Papanicolaou. Posteriormente al realizar actividades continuamente se pudo fortalecer
el conocimiento alcanzando a un 63% de la población encuestada
11
CUADRO Nº 2
FACTORES QUE PREDISPONEN A QUE LAS MUJERES NO SE REALIZAN LA

PRUEBA DEL PAPANICOLAOU EN EL CENTRO DE SALUD INTEGRAL DM-12
DE JUNIO A OCTUBRE DE LA GESTIÓN DEL 2022
¿POR QUÉ CREE QUE NO SE

ANTES DESPUÉS
REALIZA LA PRUEBA DEL
PAPANICOLAOU? N % Nº %
a) LA MUESTRA LA TOMA UN 4 13%
4 13%
VARÓN
b) POR VERGÜENZA 5 17% 9 30%
c) POR FALTA DE TIEMPO 2 7% 10 33%
d) A Y B 13 43% 5 17%
e) NO SABE 6 20% 2 7%
TOTAL: 30 100% 30 100%
Técnico CEINCE en el Centro de Salud integral DM – 12 de junio a noviembre de la Gestión 2022
GRAFICO Nº 2
ANTES DESPUES
1 1
20% 13% 2 2
7% 13%
17% 3 17% 3
4 4
30%
7% 5 5
43% 33%
ANÁLISIS: Al inicio del proyecto socio comunitario se puede verificar que el 43%
de la población encuestada no se realiza la prueba del Papanicolaou posteriormente se
realizó actividades en el centro de salud continuamente se pudo fortalecer el
conocimiento de un 33% de las mujeres de la población
12
CUADRO Nº 3
CONOCIMIENTO SOBRE LA PRUEBA DEL PAPANICOLAOU EN EL

CENTRO DE SALUD INTEGRAL DM-12 DE JUNIO A OCTUBRE DE LA
GESTIÓN DEL 2022
¿USTED TIENE UN AMPLIO

CONOCIMIENTO SOBRE LA PRUEBA ANTES DESPUÉS
DEL PAPANICOLAOU?
N % N %
NO 23 77% 3 10%
SI 7 23% 27 90%
TOTAL: 30 100% 30 100%
GRAFICO Nº3
ANTES DESPUES
10%
23%
77%
90%
solo el 23% de la población encuestada si tiene un amplio conocimiento sobre la prueba
del Papanicolaou. Posteriormente al realizar actividades continuamente se pudo
fortalecer el conocimiento alcanzando a un 90% de la población encuestada.
13
CUADRO Nº 4
CONOCIMIENTO GENERAL SOBRE LOS REQUISITOS PARA REALIZAR LA

PRUEBA DEL PAPANICOLAOU EN EL CENTRO DE SALUD INTEGRAL DM-12
DE JUNIO A OCTUBRE DE LA GESTIÓN DEL 2022
¿USTED CONOCE LOS REQUISITOS

PARA REALIZARSE EL ANTES DESPUÉS
PAPANICOLAU?
N % N %
SI 9 30% 25 83%
NO 21 70% 5 17%
TOTAL: 30 100% 30 100%
GRAFICO Nº 4
ANTES DESPUES
17%
30% SI SI
NO NO
70%
83%
solo el 30% de la población encuestada si tiene poco conocimiento sobre los requisitos
para realizar la prueba del Papanicolaou Posteriormente al realizar actividades
continuamente se pudo fortalecer el conocimiento alcanzando a un 83% de la
población encuestada.
14
CUADRO N° 5
CONOCIMIENTO SOBRE LA VACUNA PARA PREVENIR EL CÁNCER

DE CUELLO UTERINO EN EL CENTRO DE SALUD INTEGRAL DM-12 DE
JUNIO A NOVIEMBRE DE LA GESTIÓN DEL 2022
¿CONOCE CUAL ES LA VACUNA QUE

PREVIENE EL CÁNCER DE CUELLO ANTES DESPUÉS
UTERINO?
N % N %
SI 8 27% 26 87%
NO 22 73% 4 13%
TOTAL: 30 100% 30 100%
GRAFICO Nº 5
ANTES
DESPUES
27% SI 13%
NO
73% 87%
27% de las mujeres encuesta tienen el conocimiento sobre la vacuna de la VPH,
Posteriormente al realizar actividades continuamente se pudo fortalecer el
conocimiento alcanzando 87% de la población encuestada. través de las diferentes
actividades ejecutadas
15
5. OBJETIVOS
5.1. Objetivo general
Promover la realización de la prueba del Papanicolaou para prevenir el cáncer de

cuello uterino en las mujeres de 25 a 60 años mediante diferentes actividades en el
centro de salud DM 12 de junio a noviembre de la gestión 2022”
5.2. Objetivo específico
 Identificar el conocimiento del Papanicolaou en mujeres de 20 a 65 años de edad.
 Orientar a todas las mujeres en el centro de salud DM- 12 y sobre los beneficios
de realizarse la prueba del Papanicolaou.
 Elevar las coberturas de Papanicolaou en el centro DM-12 para prevenir el cáncer

de cuello uterino...
 Difundir la ley 252 a todas las mujeres que tienen un día hábil para realizarse la
toma de Papanicolaou mediante medios visuales.
16
6. MARCO TEÓRICO
6.1. Introducción
El cáncer Cérvido Uterino es la segundo enfermedad más frecuencia en la población

Femenina mundial. Cada Año se registran 500 mil nuevos casos de los cuales
aproximadamente la mitad fallece por la Enfermedad.
Durante los últimos 50 años la tasa de incidencia y mortalidad del Cáncer Cérvico
Uterino ha venido descendiendo en la mayor parte de los países desarrollados, gracias
fundamentalmente a la aplicación de programas de Prevención (Citología).
A diferencia de lo que ocurre en los países desarrollados, esta patología, ocupa el

primer lugar entre los cánceres ginecológicos en países en vías de desarrollo y en
zonas con niveles Socioculturales bajos.
Los factores de riesgo están vinculados al desorden Socio-económico y a la

multiparidad observada en zonas rurales, otro factor de tipo infeccioso y
epidemiológico, modificó el rango a edades más bajas, puesto que el virus del
Papiloma Humano surgió como un posible agente causal vinculado al inicio temprano
de las relaciones sexuales y a pareja inestable.
- Se diagnosticarán aproximadamente 12,900 casos nuevos de cáncer invasivo de

Cuello uterino (cáncer que se ha propagado más allá del cuello del útero).
- Aproximadamente 4,100 mujeres morirán a causa del cáncer de cuello uterino.
Los pres cánceres de cuello uterino son mucho más comunes que los verdaderos
canceres invasivos. La mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino se descubren
en las mujeres mayores de 50 años. Sin embargo, las mujeres mayores de 50 años aún
pueden padecer cáncer de cuello uterino.
17
MUNDIAL:
El cáncer de cuello uterino es el cuarto tipo de cáncer más frecuente en las mujeres de
todo el mundo, con una incidencia estimada de 604 000 nuevos casos y 342 000
muertes en 2020. En torno al 90% de los nuevos casos y muertes en el ámbito
mundial en 2020 tuvieron lugar en países de ingresos bajos y medianos.
El 26 marzo de cada año se conmemora el Día Mundial de la Prevención del Cáncer

de Cuello Uterino a modo de establecer acciones de concientización e información
sobre la importancia de efectuarse controles ginecológicos para evitar enfermedades,
entre ellas, el cáncer.
Según la OMS, el cáncer del cuello de útero es el segundo tipo de cáncer más
frecuente en la mujer”
LATINO AMÉRICA:
El cáncer de cuello uterino es el segundo cáncer más frecuente entre las mujeres de
América Latina y el Caribe, aunque ocupa el cuarto lugar en la región de las
Américas, matando a unas 35.000 mujeres cada año y con un estimado de 83.000
mujeres diagnosticadas anualmente.
Las tasas de mortalidad por cáncer de cuello uterino son tres veces más altas en
América Latina y el Caribe que en América del Norte, y si las tendencias actuales
continúan, se prevé que el número de muertes en las Américas aumente un 45% para
2030, según el Informe Final sobre el Estrategia Regional y Plan de Acción para la
Prevención y el Control del Cáncer Cervicouterino.
BOLIVIA:
En Bolivia existen 2.031.379 mujeres en riesgo, es el país con mayor incidencia y

mortalidad por cáncer de cuello uterino en América después de Haití. En Bolivia es
18
el cáncer más frecuente y primera causa de muerte de 35-59 años, el Fondo de
Población de Naciones Unidas.
DEPARTAMENTAL:
Al día tres mujeres mueren por cáncer de cuello uterino, Salud lanza campaña para
detectar la enfermedad.
El Viceministro de Salud y Promoción, Álvaro Terrazas, informó que de forma diaria

tres mujeres mueren por cáncer de cuello uterino, en ese marco, hizo el lanzamiento
oficial de la campaña de detección precoz de la enfermedad a través de los exámenes
de Papanicolaou que se desarrollará en La Paz, Cochabamba, Santa Cruz,
Chuquisaca, Oruro y Potosí.
La campaña aportará en la prevención del cáncer, ya que cuando se detecta un daño

inicial se puede evitar que la enfermedad evolucione a situaciones que pueden
complicar la salud de las mujeres, dijo la autoridad.
La muerte de una mujer es tan sensible ante la sociedad que todas las autoridades y
operadores de la salud debemos darle toda la atención en fortalecer los exámenes de
Papanicolaou,
6.2. Cáncer de Cuello Uterino
DEFINICIÓN
El cáncer de cuello uterino es un tipo de cáncer que se produce en las células del
cuello uterino, la parte inferior del útero que se conecta a la vagina.
Varias cepas del virus del papiloma humano (VPH), una infección de transmisión
sexual, juegan un papel importante en la causa de la mayoría de tipos de cáncer de
cuello uterino. Cuando se expone al virus del papiloma humano, el sistema
inmunitario del cuerpo generalmente evita que el virus haga daño. Sin embargo, en un
pequeño porcentaje de personas, el virus sobrevive durante años, contribuyendo al
19
proceso que hace que algunas células del cuello uterino se conviertan en células
cancerosas.
Puedes reducir el riesgo de desarrollar cáncer cervical haciéndote pruebas de

detección y recibiendo una vacuna que protege contra la infección por el virus del
papiloma humano.
6.3. Signos y síntomas del cáncer de Cuello Uterino
Las mujeres con pre cánceres y cánceres de cuello uterino en etapa temprana
usualmente no presentan síntomas. Los síntomas a menudo no comienzan hasta que
un cáncer se torna más grande y crece hacia el tejido adyacente. Cuando esto ocurre,
los síntomas más comunes son
 Sangrado vaginal anormal, como sangrado después del sexo vaginal, sangrado
después de la menopausia, sangrado y manchado entre periodos o periodos
menstruales que duran más tiempo o con sangrado más profuso de lo usual.
También puede ocurrir sangrado después de una ducha vaginal.
 Flujo vaginal acuoso y con sangre, que puede ser abundante y tener un olor
fétido.
 Una secreción vaginal inusual (la secreción puede contener algo de sangre y se
puede presentar entre sus periodos o después de la menopausia).
 Dolor durante las relaciones sexuales
 Dolor en la región pélvica
Algunos signos y síntomas observados de la enfermedad más avanzada son:
 Hinchazón de las piernas
 Problemas para orinar o para evacuar
 Sangre en la orina (Hematuria)
Estas señales y síntomas también pueden ser causados por otras condiciones que no
son cáncer de cuello uterino. Aun así, si usted tiene alguno de estos síntomas, es
importante que vea a un médico de inmediato. Ignorar los síntomas puede permitir
20
que el cáncer crezca a una etapa más avanzada y que se reduzcan sus probabilidades
de un tratamiento eficaz.
Para mejorar la probabilidad de un tratamiento con buenos resultados, no espere a que

aparezcan los síntomas. Haga se las pruebas de detección para cáncer de cuello
uterino con regularidad.
6.4. Causas del cáncer del Cuello Uterino
El cáncer cervical comienza cuando las células sanas del cuello uterino desarrollan
cambios (mutaciones) en su ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones
que le dicen a una célula que hacer.
Las células sanas crecen y se multiplican a una cierta velocidad, y finalmente mueren
en un momento determinado. Las mutaciones le dicen a las células que crezcan y se
multipliquen fuera de control, y no mueren. Las células anormales acumuladas
forman una masa (tumor). Las células cancerosas invaden los tejidos cercanos y
pueden desprenderse de un tumor para diseminarse (hacer metástasis) en otras partes
del cuerpo.
No está claro que causa el cáncer cervical, pero es cierto que el virus del papiloma
humano juega un papel importante. El virus del papiloma humano es muy común y la
mayoría de las personas con el virus nunca desarrollan cáncer. Esto significa que
otros factores, como el entorno o estilo de vida, también determinan si desarrollaras
cáncer de cuello uterino.
El virus del papiloma humano (VPH) es la causa principal del cáncer del cuello
6.5. Factores de riesgo
Casi todos los cánceres de cuello uterino son causados por el VPH. Otros factores
pueden aumentar el riesgo de cáncer de cuello uterino.
21
Otros factores pueden aumentar el riesgo de cáncer de cuello uterino:
 Infección por virus del papiloma humano (alto riesgo)

 Múltiples parejas sexuales (Promiscuidad sexual femenina o masculina
 Infecciones ginecológicas a repetición especialmente de tipo viral,
antecedentes de condilomas genitales o ITS.
 Multiparidad, corresponde a aquella condición por la cual la gestante ha
tenido 2 o más partos.
 Malnutrición, se refiere a una alimentación desequilibrada, ya sea por exceso
o por la escasez de diversos componentes o nutrientes que el organismo
necesita.
 Estados de inmune-depresión, y mujeres que nunca se han realizado una
citología.
 Uso de anticonceptivos hormonales por más de 5 años asociado a
multiparidad
 Tener el VIH, el virus que causa el sida u otra afección que debilite el
sistema inmunitario (es decir, que limite la capacidad del cuerpo para
combatir enfermedades y problemas de salud).
 Muchas parejas sexuales. Cuanto mayor sea la cantidad de parejas que tienes
y cuanto mayor sea la cantidad de parejas sexuales de tu pareja, mayor será tu
probabilidad de contraer el virus del papiloma humano.
 Actividad sexual a edad temprana. Tener relaciones sexuales a una edad
temprana aumenta el riesgo de contraer el virus del papiloma humano.
 Otras infecciones de transmisión sexual (ITS). Tener otras infecciones de
transmisión sexual, como la clamidia, la gonorrea, la sífilis y el VIH/sida,
aumenta el riesgo de contraer el virus del papiloma humano.
 Sistema inmunitario debilitado. Podrías tener más probabilidades de
presentar cáncer de cuello uterino si tu sistema inmunitario está debilitado por
otra afección de salud y tienes el virus del papiloma humano.
22
 Tabaquismo. El tabaquismo está asociado con el cáncer de cuello uterino de
células escamosas.
 Exposición a medicamentos para la prevención de abortos
espontáneos. Si tu madre tomó un medicamento llamado dietilestilbestrol
(DES) durante el embarazo en la década de 1950, puedes tener un mayor
riesgo de padecer un cierto tipo de cáncer de cuello uterino llamado
adenocarcinoma de células claras.
6.6. Diagnostico
Para diagnosticar el cáncer cervical, su médico podría ordenar:
 Exploración ginecológica bimanual. Durante este examen, el médico

revisará el cuerpo de la mujer para detectar cualquier cambio inusual en el
cuello uterino, el útero, la vagina, los ovarios y otros órganos cercanos.
Para comenzar, el médico determinará si existen cambios en la vulva fuera
del cuerpo y luego, usando un instrumento llamado espéculo para separar
las paredes de la vagina, el médico revisará la parte interna del cuerpo de
la mujer. Algunos de los órganos cercanos no son visibles durante este
examen, por lo que el médico introducirá 2 dedos de 1 mano dentro de la
vagina de la paciente mientras que la otra mano presiona suavemente la
zona inferior del abdomen para palpar el útero y los ovarios.
Generalmente, este examen toma unos minutos y se realiza en la sala de
exámenes del consultorio del médico. Por lo general, la prueba de
Papanicolaou se realiza simultáneamente.
 Prueba del Papanicolaou: este examen consiste en el raspado de

las células del cérvix. A continuación, las células son enviadas a un
laboratorio donde son analizadas con el fin de detectar cualquier anomalía.
Durante una prueba de Papanicolaou el médico raspa ligeramente la parte
externa del cuello uterino y la vagina, y toma muestras de las células para
su análisis. Los métodos mejorados de pruebas de Papanicolaou han
23
facilitado a los médicos la detección de células cancerosas. Las pruebas de
Papanicolaou tradicionales pueden ser difíciles de leer, porque las células
pueden haberse secado, estar cubiertas con moco o sangre, o estar
aglutinadas en el portaobjetos.
 Prueba del VPH. Consiste en analizar las células recolectadas del cuello

uterino para detectar la infección con cualquier de los tipos del virus del
papiloma humano que tienen más probabilidades de provocar cáncer de
cuello uterino. Una prueba de VPH es similar a una prueba de
Papanicolaou. La prueba se realiza con una muestra de células del cuello
uterino de la paciente. El médico puede realizar una prueba de VPH al
mismo tiempo que la prueba de Papanicolaou o después de que los
resultados de la prueba de Papanicolaou muestren cambios anormales en
el cuello uterino. Determinados tipos o cepas de VPH, como VPH16 y
VPH18, se encuentran con más frecuencia en mujeres con cáncer de
cuello uterino y pueden ayudar a confirmar un diagnóstico. Si el médico
indica que la prueba de VPH arrojó un resultado “positivo”, esto significa
que la prueba encontró la presencia de VPH. Muchas mujeres tienen VPH,
pero no tienen cáncer de cuello uterino, por lo que la prueba del VPH por
sí sola no es suficiente para diagnosticar el cáncer de cuello uterino.
 Colposcopia: Este examen utiliza un microscopio de bajo poder para

observar el cérvix, de manera tal que el médico pueda identificar cualquier
anomalía y realizar una biopsia del área. Sin embargo, se podría hacer una
biopsia sin una colposcopia. El médico puede realizar una colposcopia (en
inglés) para visualizar si hay áreas anormales en el cuello uterino. La
colposcopia también se puede utilizar para ayudar a guiar una biopsia del
cuello uterino. Se utiliza un instrumento especial denominado
colposcopio. El colposcopia aumenta las células del cuello uterino y de la
vagina, como lo haría un microscopio. Le permite al médico obtener una
vista en aumento e iluminada de los tejidos vaginales y del cuello uterino.
24
El colposcopio no se inserta en el cuerpo de la mujer y el examen no es
doloroso. Se puede realizar en el consultorio del médico y no tiene efectos
secundarios. Puede realizarse en mujeres embarazadas.
 Biopsia: La toma de una muestra del tejido posiblemente afectado

utilizando una aguja. Si se ha detectado un cáncer, su médico evaluará el
grado de diseminación. Una biopsia es la extirpación de una cantidad
pequeña de tejido para examinarlo a través de un microscopio. Otras
pruebas pueden sugerir la presencia de cáncer, pero solo una biopsia
puede permitir formular un diagnóstico definitivo. Luego, un patólogo
analiza la muestra. Un patólogo es un médico que se especializa en
interpretar pruebas de laboratorio y evaluar células, tejidos y órganos para
diagnosticar enfermedades. Si la lesión es pequeña, el médico
posiblemente la extirpe en su totalidad durante la biopsia. Si la biopsia
muestra la presencia de cáncer de cuello uterino, el médico derivará a la
paciente al oncólogo ginecológico, que es un médico que se especializa en
el tratamiento de este tipo de cáncer. El especialista puede sugerir
exámenes adicionales para ver si el cáncer se ha diseminado más allá del
cuello uterino.
6.7. Tratamiento de Cáncer
Dependiendo de la etapa (extensión) en la que se encuentra el cáncer, se podrían

realizar uno o más de los siguientes tratamientos:
Cirugía: para el cáncer en estadios tempranos. el procedimiento quirúrgico preferido

es una histerectomía radical modificada con muestreo de ganglios linfáticos. Esta es
la forma más común de curar el cáncer de cuello uterino en sus estadios tempranos.
Se extirpan el cuello uterino y los 2 cm. superiores de la vagina, y se muestrean los
ganglios linfáticos locales. Una vez extirpado el útero, una mujer no podrá quedar
embarazada. Se pueden hacer distintos tipos de histerectomías. La elección del
25
procedimiento dependerá de cuán extendido esté el cáncer y de cuáles sean los tejidos
u órganos que necesitan ser extirpados para eliminar el cáncer.
Radioterapia: Es un tratamiento del cáncer que usa altas dosis de radiación para
destruir células cancerosas. La radioterapia podría ser administrada después de la
cirugía o en lugar de la cirugía, y es el tratamiento predilecto durante cualquier etapa
de la enfermedad, con excepción de las etapas más tempranas.
La radioterapia con rayo externo también se puede utilizar como el tratamiento

principal del cáncer de cuello uterino en pacientes que no pueden tolerar la quimio
radiación, no pueden someterse a cirugía de forma segura, u optan por no operarse.
También se puede usar por si sola para tratar áreas en donde el cáncer se ha
propagado (esparcido).
Quimioterapia: en la mayoría de los casos, la quimioterapia puede ser utilizada

como tratamiento complementario, por lo general combinada con radioterapia. La
quimioterapia generalmente se administra para mejorar los resultados en comparación
con la radiación sola, porque podría aumentar las posibilidades de que el tratamiento
sea exitoso y reducir las posibilidades de que el tumor reaparezca en otras partes del
cuerpo. También se puede utilizar para disminuir la carga de la enfermedad en
cualquier otra parte del cuerpo cuando no puede ser extirpada quirúrgicamente, o para
tratar la enferme del cáncer dato d que ha vuelto. Por lo general se administra a lo
largo del tiempo y se alterna con períodos sin tratamiento. La droga más comúnmente
utilizada para la quimioterapia es el cisplatino. Se puede utilizar el carboplatino en
ciertos casos como una alternativa cuando la persona no puede tolerar el cisplatino.
Braquiterapia (radiación interna o intracavidad): involucra la colocación de un

material radiactivo directamente en el interior del tumor o al lado del tumor utilizando
la guía por ultrasonido, la TAC o la RMN. También permite que el médico utilice una
mayor dosis total de radiación para tratar un área más pequeña y en menos tiempo de
lo que es posible con el tratamiento de radiación de haz externo solo. Generalmente
se utilizan aplicadores para administrar la radiación en el tumor. Algunos aplicadores
26
comunes incluyen el "Tándem y Anillo" o el "Tándem y Ovoide" o el "Cilindro
Vaginal". Para la enfermedad más avanzada se podrían insertar agujas radioactivas
(agujas intersticiales).
6.8. Prevención el cáncer del Cuello Uterino
Para reducir el riesgo de cáncer de cuello uterino:
 Vacuna del VPH: Preguntar al médico acerca de la vacuna contra el virus del
papiloma humano. Recibir una vacuna para prevenir la infección por virus del
papiloma humano puede reducir tu riesgo de cáncer de cuello uterino y otros
cánceres relacionados con el virus del papiloma humano. Pregúntale al médico
si la vacuna contra el virus del papiloma humano es apropiada para ti.
 Prueba del Papanicolaou: Someterse a pruebas de Papanicolaou de rutina. Las

pruebas de Papanicolaou pueden detectar afecciones pre cancerosas del cuello
uterino, por lo que pueden ser monitoreadas o tratadas para prevenir este tipo de
cáncer. La mayoría de las organizaciones médicas sugieren comenzar con las
pruebas de Papanicolaou de rutina a la edad de 21 años y repetirlas cada pocos
años.
 Mantener relaciones sexuales seguras. Reduce tu riesgo de cáncer de cuello

uterino; toma medidas para prevenir las infecciones de transmisión sexual,
como usar un condón cada vez que tengas relaciones sexuales y limitar el
número de parejas sexuales que tengas.
 No fumar. Si no fumas, no empieces a hacerlo ahora. Si fumas, habla con el

médico acerca de estrategias para lograr dejar de fumar.
6.9. Prueba del Papanicolaou
DEFINICION.
27
El Papanicolaou o citología del cuello de útero es una prueba o examen que se hace a
las mujeres, cuyo fin es detectar en forma temprana alteraciones del cuello del útero.
La prueba de Papanicolaou es la prueba que se usa con mayor frecuencia para

detectar los cambios prematuros en las células que pueden derivar en cáncer de cuello
uterino. Esta prueba también se llama citología vaginal. Para la prueba se debe
obtener una muestra de células del cuello uterino. El cuello uterino es la parte del
útero que se abre a la vagina.
La muestra se coloca en una placa de vidrio o en un frasco que contiene una solución
para conservar las células. Luego se envía a un laboratorio para que sea examinada en
un microscopio por un patólogo. Un patólogo es un médico que se especializa en
interpretar análisis de laboratorio y evaluar células, tejidos y órganos para
Diagnosticar enfermedades. El patólogo puede identificar las células anormales
observando la muestra
Las células anormales pueden ser cancerosas, pero más frecuentemente presentan
cambios celulares precancerosos y tratables, no cáncer de cuello uterino. Es posible
Papanicolaou se analicen para detectar el virus del papiloma humano, también

denominado VPH. La infección por VPH es un factor de riesgo de cáncer de cuello
uterino. El VPH se transmite mayormente de una persona a otra durante las relaciones
sexuales. Existen distintos tipos o cepas del VPH. Algunas cepas se vinculan más
estrechamente con determinados tipos de cáncer.
Su proveedor de atención médica puede realizar la prueba de detección de VPH al

mismo tiempo que realiza la prueba de Papanicolaou. O es posible que necesite una
prueba de detección de VPH solo después de que los resultados de la prueba de
Papanicolaou muestren cambios anormales en el cuello uterino. La prueba de
detección de VPH se puede realizar también aparte de la prueba de Papanicolaou.
28
La frecuencia con la que debe realizarse una prueba de Papanicolaou depende de su
edad, los resultados de pruebas anteriores y otros factores. Conozca más sobre las
pautas de detección del cáncer de cuello uterino.
6.10. Requisitos para la prueba del Papanicolaou:
 No estar en el periodo menstrual (regla).

 No haber tenido relaciones sexuales las 48 horas anteriores.
 No haberse realizado duchas vaginales en el lapso de 48 horas antes (3 días).
 No haberse aplicado ninguno tratamiento médico vaginal (ovulo o cremas),
durante las últimas 48 horas.
PROCEDIMIENTO COMPLETO DEL PAP:
DESCRIPCIÓN GENERAL DEL PROCEDIMIENTO.
Las mujeres deben buscar asesoramiento médico experto sobre cuándo deben
comenzar a realizarse las pruebas de detección, con qué frecuencia deben realizarlas y
cuándo pueden dejar de realizarse pruebas de detección cervical, en especial si tienen
un riesgo mayor que el riesgo promedio de cáncer de cuello uterino por ciertos
factores, como la infección por VIH.
Según el Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología (American Collage of

Obstétricas, su sigla en inglés es ACOG), las pautas generales incluyen:
 Las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino se deben iniciar a los 21
años de edad para las mujeres, incluyendo a los que no son sexualmente activas.
 El cáncer de cuello uterino no es común entre las mujeres menores de 21 años.

Por esta razón el sistema inmunológico de las mujeres adolescentes lucha
naturalmente contra el virus que provoca cambios in las células del cuello uterino.
La ACOG encontró que la prueba de Papanicolaou antes de los 21 años puede
provocar procedimientos no necesarios de eliminar células sospechosas antes de
29
que el cuerpo puede curarse a sí mismo. Estos procedimientos pueden aumentar el
riesgo de bebés prematuros.
 La mayoría de las mujeres menores de 30 años ahora pueden someter a las

pruebas de detección cada dos años en lugar de anualmente. Las mujeres mayores
de 30 años pueden someter a la prueba cada tres años si han tenido tres resultados
normales seguidos. Investigaciones muestran que este plan de pruebas puede
prevenir el cáncer de cuello uterino igual que la prueba de detección anual.
 Es posible que las mujeres con alto riesgo de cáncer de cuello uterino necesiten
pruebas de detección más seguidas de lo que pidan las directrices estándar nuevas.
Esto incluye los que tienen un sistema inmunitario débil, o un diagnóstico previo
de cáncer de cuello uterino. Pregúntele a su médico con qué frecuencia usted debe
tener la prueba.
 Las mujeres de 65 a 70 años de edad que han tenido por lo menos tres pruebas de
Papanicolaou normales y ninguna anormal en los últimos 10 años pueden decidir,
previa consulta con su profesional de la salud, dejar de realizarse las pruebas de
detección de cáncer de cuello uterino.
 Las mujeres a quienes se les ha practicado una histerectomía total (extirpación del
útero y cuello uterino) no necesitan someterse a pruebas de detección de cáncer de
cuello uterino, a menos que la cirugía se haya realizado como tratamiento para la
etapa previa al cáncer o para el cáncer de cuello uterino.
Otros procedimientos afines que se pueden utilizar para diagnosticar afecciones del
cuello uterino incluyen la colposcopia, la biopsia cervical y el procedimiento de
escisión electroquirúrgica (LEEP, por sus siglas en inglés). Consulte estos
procedimientos para obtener información adicional.
30
6.11. Razones para realizar el procedimiento
La prueba de Papanicolaou, junto con un examen pélvico, constituye una parte

importante de la rutina de atención médica de la mujer, ya que podrían detectarse
anomalías que pueden conducir a un cáncer invasivo. La mayoría de los cánceres
invasivos del cuello uterino pueden detectarse en una etapa temprana si se realizan
pruebas de Papanicolaou y exámenes pélvicos regularmente. Al igual que con varios
tipos de cáncer, el tratamiento del cáncer de cuello uterino tiene mayores
probabilidades de éxito si se detecta en una etapa temprana.
La prueba de Papanicolaou sirve para detectar no sólo las células cancerosas, sino
también otras anomalías cervicales y vaginales que incluyen la displasia (células
precancerosas) e inflamación.
Se puede utilizar una prueba de Papanicolaou para diagnosticar y contribuir con el

tratamiento de las siguientes afecciones del cuello uterino y de la vagina:
 Inflamación
 Infección
 Células anormales
 Células precancerosas
 Cáncer
La prueba de VPH muchas veces se hace en combinación con la prueba de

Papanicolaou. La infección de VPH es el factor de riesgo más importante en el
desarrollo del cáncer de cuello uterino en las mujeres mayores de 30 años. El tipo de
VPH que tiene más probabilidad de causar cáncer del cuello uterino se puede
identificar al encontrar su ADN en las células cervicales. La prueba de VPH se puede
usar también para cualquier mujer que tenga una prueba de Papanicolaou anormal
para evaluar la necesidad de hacer más exámenes o tratamiento.
31
Su médico puede recomendarle también una prueba de Papanicolaou por otros
motivos.
6.12. Riesgos del procedimiento
Las pacientes con alergia o sensibilidad a ciertos medicamentos o al látex deben

informarlo a su médico.
Si está embarazada o sospecha que puede estarlo, debe informárselo a su médico.
Es posible que existan otros riesgos, dependiendo de su estado clínico específico.

Recuerde consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Algunos factores o afecciones pueden interferir con la prueba de Papanicolaou. Estos

factores incluyen, entre otros, los siguientes:
 Menstruación
 Uso de sustancias, tales como cremas vaginales, vaselinas, medicamentos o
espumas espermicidas durante dos o tres días antes de la prueba de
Papanicolaou, ya que estas sustancias pueden alterar el pH de las células u
ocultar las células anormales.
 Lavados vaginales durante dos o tres días antes de la prueba de Papanicolaou,
puesto que los lavados vaginales pueden eliminar las células superficiales
 Las relaciones sexuales vaginales dentro de las 24 horas previas a la prueba
pueden causar una inflamación del tejido
 Infecciones
 Ciertos medicamentos, tales como la tetraciclina
6.13. Antes del procedimiento
 El médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de

formular las preguntas que tenga al respecto.
32
 Infórmele al médico si tiene sensibilidad o alergia a algún medicamento, al
látex o a la cinta adhesiva.
 En general, no se requiere preparación previa como ayuno o sedación.
 Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta
libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
 Infórmele al médico cuándo tuvo su último período menstrual, y si usa
anticonceptivo o terapia hormonal, dígale qué tipo usa.
 Informe a su médico si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está
tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u
otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre.
 Si está embarazada o sospecha estarlo, debe informárselo a su médico.
 No debe utilizar medicamentos vaginales, espumas espermicidas, cremas o
vaselinas, ni hacerse lavados vaginales por dos o tres días antes de la prueba o
por el tiempo que le indique su médico. Es posible que se le recomiende evitar
tener relaciones sexuales dentro de las 24 horas anteriores a la prueba.
 Se le pedirá que vacíe la vejiga antes del procedimiento.
 En función de su estado clínico, su médico puede solicitar otra preparación
específica.
6.14. Durante el procedimiento
La prueba de Papanicolaou se puede realizar de forma ambulatoria en un consultorio

médico, o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden
variar en función de su estado y las prácticas de su médico.
Por lo general, la prueba de Papanicolaou sigue este proceso:
1. Se le pedirá que se quite toda la ropa de la cintura para abajo y que se ponga
una bata de hospital.
2. Se acostará en una mesa de examen, con las piernas y los pies apoyados como
para un examen pélvico.
33
3. El médico le introducirá un instrumento llamado espéculo en la vagina para
separar las paredes y exponer el cuello uterino.
4. Para el examen de Papanicolaou, se extraerán suavemente células de los
tejidos del cuello uterino y del fondo de la vagina usando un cepillo
endometrial, un hisopo o una espátula de madera pequeña. Se colocarán las
células en una ampolla de líquido o se extenderán sobre un portaobjetos de
cristal para microscopio.
5. Si es necesario una prueba de VPH, se recogerá una muestra de células para
esta prueba.
6. Si usted presenta síntomas de infección vaginal, es posible que se recolecten
secreciones vaginales para su análisis.
7. Por lo general, el médico realizará un examen pélvico después de la prueba de
Papanicolaou.
8. La muestra de la prueba de Papanicolaou se enviará a un laboratorio para un
análisis posterior.
6.15. Después del procedimiento
Después del procedimiento, puede reposar durante algunos minutos antes de regresar
a su casa. Dado que el raspaje del cuello uterino puede provocar un pequeño
sangrado, quizás quiera usar una toalla higiénica por si hay sangrado leve.
Si tiene algunos de los síntomas que mencionamos a continuación, informe a su

médico:
 Sangrado
 Secreción de la vagina con mal olor
 Fiebre y/o escalofríos
 Dolor abdominal intenso
Los resultados de la prueba de Papanicolaou suelen demorar unos pocos días.

Pregúntele a su médico cómo le notificarán los resultados.
34
Es posible que su médico le brinde instrucciones adicionales o alternativas después
del procedimiento, en función de su situación específica.
6.16. Ley 252: 3 de julio de 2012
Todas las servidoras Publicas y trabajadoras mayores de 18 años que desarrollan sus
actividades con funciones permanentes o temporales en instituciones públicas,
privadas o dependientes de cualquier tipo de empleador, gozara de tolerancia
remunerada de un día hábil al año, a objeto de someterse a un examen médico de
Papanicolaou y mamografía.
6.17. VPH cuando ingreso la vacuna:
6.17.1. El Virus
El virus del papiloma humano (VPH) es una de las infecciones más comunes del
tracto reproductivo responsable de una variedad de canceres y otras afecciones tanto
en hombres como en mujeres. El Centro Internacional para Investigaciones sobre el
Cáncer ha clasificado algunos VPH como de alto riesgo (carcinogénicos) en los
humanos. VPH-16 y VPH-18 son los tipos carcinogénicos más comunes,
responsables de aproximadamente el 70% de los cánceres cervicales, asimismo varios
casos de cáncer de pene y del ano, carcinoma de oro faringe, y cánceres de la cabeza
y del cuello. Los VPH tipo 31, 33, 45, 52, y 58 juntos causan 15% de los cánceres
cervicales. El VPH-6 y el VPH-11 son los dos principales tipos de bajo riesgo (no
carcinogénicos) y causan las verrugas ano genital. La mujer puede ser infectada por
más de un tipo al mismo tiempo.
Virus de Papiloma Humano de bajo riesgo

(6, 11, 40, 42, 43, 44, 61), comúnmente presentes en las lesiones benignas
(condilomas-verrugas genitales y neoplasias intraepiteliales de bajo grado), con
mínimo riesgo de progresión maligna.
Virus de Papiloma Humano de alto riesgo
35
(16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 59, 68, 73 y 82), los cuales bajo la forma de
infección persistente pueden conducir al cáncer
6.18. Personas en riesgo
Todas las personas sexualmente activas tienen riesgo de infectarse por el VPH. Las
mujeres con infección persistente por los tipos carcinogénicos tienen riesgo de
desarrollar el cáncer cervical. Personas inmunocomprometidas, incluyendo aquellas
infectados por el VIH, tienen más chances de tener infecciones persistentes con
rápida progresión para cáncer. La creación de una vacuna contra el virus del papiloma
humano surge debido al gran problema de salud pública que supone este patógeno: es
la enfermedad infecciosa de transmisión sexual más frecuente, con una prevalencia
global cercana al 12% en las mujeres y 20% en los hombres, aunque los valores
concretos varían según el país y grupo socioeconómico. Este virus afecta a la piel y
las mucosas, y aunque en la mayor parte de los casos las infecciones revierten de
modo natural, en otras ocasiones producen alteraciones en los tejidos que van desde
verrugas genitales hasta lesiones más graves. De hecho, el virus del papiloma humano
es la causa de casi el 100% de los cánceres de cérvix (también llamado cáncer de
cuello uterino), 90% de los anales, 70% de vagina, 50% de pene, 40% de vulva y
entre el 13-72% de los cánceres de asociados a la boca y la faringe.
En junio del 2006 se aprobó la primera vacuna contra el virus, lo cual permitió
por primera vez prevenir de un modo efectivo el desarrollo de las lesiones
causadas por el VPH. Desde entonces al menos 68 países han adoptado programas
de vacunación contra el VPH, aunque ha sido de un modo desigual: por ejemplo, en
Australia se comenzó en el 2007 un programa de vacunación en las escuelas para
niñas 10 años.
36
7. PLAN DE ACCIÓN DEL PROYECTO SOCIO COMUNITARIO O PRODUCTIVO DE SALUD
Establecimiento: Centro de Salud integral DM-12 Municipio: Santa Cruz Red de Salud: Sur
Fecha de Inicio: Junio 2022 Fecha de conclusión: Octubre 2022
Responsable de la Ejecución: Elisabet Deici Tolaba Rueda, Mayra Pañuni Olmos, Gricelda Sarzuri Bustos.
IDENTIFICACIÓN TIEMPO O MEDIOS DE

ACTIVIDADES RECURSOS RESULTADO EVALUACIÓN
DE PROBLEMA CRONOGRAMA VERIFICACIÓN
Falta de 1. Entrega de la Humanos 8 de junio del 1. Aprobación y 1. Se efectúa la Anexo 1

conocimiento carta del *Elisabet 2022 aceptación de la entrega de la
Sobre la importancia Proyecto *Gricelda carta en el centro carta el 24 de (Carta, Fotos)
de la prueba de Socio *Mayra de Salud Integral marzo en el
Papanicolaou en la Comunitario en DM- 12 por la Centro de Salud
Población femenina. el Centro Material Licenciada integral DM-12
Integral DM-12 Hoja impresa de Guadalupe
la carta Veizaga

Económico
15BS

37
IDENTIFICACIÓ TIEMPO O MEDIOS DE

N DE PROBLEMA CRONOGRAMA VERIFICACIÓN
Falta de 2. Reconocimiento Humanos 8 de junio del 2. Se realizó el 2. Se pudo Anexo 2

conocimiento de área del Centro *Elisabeth 2022 Reconocimiento realizar el
Sobre la importancia de *Gricelda Área del centro reconocimiento (Encuesta, Foto)
de la prueba de Salud Integral *Mayra de de área y se
Papanicolaou en la DM-12 Salud Integral conoce
Población femenina. Materiales DM-12 instituciones
Hojas impresas pertenecientes a
de la encuesta la UV
que
Económico corresponden al
30 Bs Centro de Salud
Integral DM-12

38


Falta de 3. Aplicación de Humanos El 13 de junio del 3. Se realizó la 3. Se pudo Anexo 3

conocimiento sobre la encuesta en el *Elisabeth 2022 encuesta en el realizar la
la importancia del Centro de Salud *Gricelda Centro de Salud encuesta a las (Encuesta, Foto)
papanicolaou en la Integral DM-12 *Mayra Integral DM-12 mujeres que
población femenina. asistieron al
Materiales Centro de Salud
Hojas Integral DM- 12,
Impresas de la
Encuesta Se recolecto
datos Sobre el
Económico conocimiento de
30 Bs la prueba de
papanicolaou
39


Falta de 4. Participación Humanos El 24 de junio del 4. Se realizó la 4. Se efectúa la Anexo 4

conocimiento sobre en la feria de *Elisabet 2022 feria de Salud feria de Salud en
la importancia de la salud en el *Gricelda con una el Mercado Roca (Planilla de
prueba de mercado *Mayra aceptación Coronado, Asistencia y Foto)
Papanicolaou en la Roca Coronado considerable por dando
población Sobre la Materiales parte de las conocimiento a
importancia de la Rotafolios comerciantes las Mujeres de la
prueba de Banner como del público importancia de
Papanicolaou Globos en general, en el la prueba del
mercado Roca Papanicolaou
Económico Coronado
Transporte
Compra de
40
Globos y Banner
Refrigerio


Falta de 5. Sesiones Humanos El 21 de Julio Se realiza la Se logra dar Anexo 5

conocimiento educativas sobre *Elisabeth del 2022 sesión con éxito la
Sobre la PAP en el *Gricelda educativa en el sesión (plan de Sesión
importancia de la Centro de Salud *Mayra Centro de educativa a Educativa ,
prueba de Integral DM-12 Salud Integral todas las Planilla, Fotos).
Papanicolaou en la Materiales DM-12 mujeres sobre
población Rotafolios el
feminina. Papanicolaou
Económico
15 Bs
41

Falta de 6. Entrega de Humanos 22 de Julio del 6. Se realiza la Se realiza la Anexo 6

conocimiento sobre material visual *Elisabeth 2022 entrega de entrega de
la importancia de en el Centro de *Gricelda trípticos en el trípticos para (Fotos y
la prueba de Salud Integral *Mayra Centro de que la Trípticos)
Papanicolaou en la DM-12 Salud población que
población (Trípticos de Materiales Integral DM- asista al Centro
femenina. Papanicolaou) Trípticos 12 de Salud e
informe sobre
Económico la prueba del
42
40Bs Papanicolaou

Falta de 7. Sesiones Humanos 27 de julio del 7. Se realiza la 7. Se logra dar Anexo 7

conocimiento sobre educativas sobre *Elisabeth 2022 Sesión con éxito la
la importancia de los beneficios *Gricelda Educativa en el sesión (Plan de Sesión
la prueba de de la prueba de *Mayra centro de Salud educativa a Educativa,
Papanicolaou en la Papanicolaou en Integral DM- todas mujeres Planilla y fotos)
población el Centro de Materiales 12 sobre los
femenina. Salud Integral Rotafolios beneficios e
DM-12 Trípticos importancia de
la prueba del
43
Papanicolaou
Económico
15 Bs

Falta de 8. Sesión Humanos 11 de Agosto del 8. Se realizó la 8. Se realiza la Anexo 8

conocimiento sobre educativa en la *Elisabeth 2022 sesión sesión
la importancia de mercado Villa *Gricelda educativa en el educativa con (Plan de sesiones
la prueba de Esperanza *Mayra mercado Villa resultados educativas,
Papanicolaou en la Esperanza exitosos, ya planilla y fotos)
población Materiales que muchas
femenina. -Letrero de mujeres se
informaron de
44
Presentación la importancia
-Planilla de sobre la
Participación realización de
la prueba del
Económico Papanicolaou
15Bs

Falta de 9. Encuesta Humanos 25 de Agosto del 9. Se realizó la 9. La actividad Anexo 9

conocimiento sobre casa por casa *Elisabeth 2022 encuesta a 30 realizada en el
la importancia de para ver el *Gricelda mujeres en el Barrio San Fotos
la prueba de nivel de *Mayra Barrio francisco fue
Papanicolaou en la conocimiento en un éxito ya que
población el Barrio San Materiales pudimos
45
femenina. Francisco -Impresión de identificar el
la encuesta nivel de
-bolígrafos conocimiento
sobre la prueba
Económico de
- 40bs Papanicolaou

Falta de 10. Pesquisa a Humanos 9 de Septiembre 10. Se logró 10. La Anexo 10

conocimiento sobre las mujeres que *Elisabeth Del 2022 identificar a las actividad se
la importancia de no se realizaron *Gricelda mujeres que no realizó con Fotos
la prueba de la prueba del *Mayra se realizaron la normalidad y
Papanicolaou en la Papanicolaou en prueba del éxito
población el barrio San realizando una
46
femenina. francisco materiales Papanicolaou programación
-Cuaderno para que
-Bolígrafo realicen la
prueba
Económico
20bs

Falta de 11. Visita Humanos 22 de 11. Se logró 11. Se logró Anexo 11

conocimiento sobre domiciliaria en *Elisabeth Septiembre del identificar con éxito el
la importancia de el Barrio San *Gricelda 2022 cuántas objetivo Fotos
la prueba de Francisco *Mayra mujeres se gracias a la
Papanicolaou en la realizaron la Participación
47
población prueba del PAP de Las mujeres
femenina. Materiales y cuantas no se
-Cuaderno realizaron
-Bolígrafo
Económico
*30 bs

Falta de 12. Entrega de Humanos 29 de septiembre 12. Se realiza la 12. Se realiza Anexo 12
conocimiento sobre Maquetas *Elisabeth del 2022 entrega de las la entrega de
la importancia de *Gricelda maquetas a la las maquetas Fotos
la prueba de Doctora Lorena en beneficio
48
Papanicolaou en la *Mayra Barba para el para toda
población Centro de la población
Materiales
femenina. Salud Integral que asista al
-Plasto formo
DM-12 Centro de
-Acrilex
Salud Integral
-Cartulina
DM-12 se
-Extras
Informe sobre
Económico la prueba del
-80bs Papanicolaou
-Transporte

Falta de 13. Rifa de Humanos 7 de Octubre del 13. Se logró Se logró con Anexo 13
conocimiento sobre canasto *Elisabeth 2022 captar éxito la
la importancia de *Gricelda pacientes por realización de (Planilla y
49
la prueba de *Mayra medio del la actividad Fotos)
Papanicolaou en la entretenimiento programada
población Materiales y sesiones
femenina. -Rotafolios educativas

Económico
*80bs

Humanos 14. Se logra

Falta de 14. Feria de 14 de Octubre 14. Se logra Anexo 14
*Elisabeth
conocimiento sobre Salud en el *Gricelda del 2022 realizar la feria realizar la feria
*Mayra de salud con
la importancia de Centro de Salud de Salud en el (Planilla de
50
la prueba de Integral DM-12 Personal del Centro de éxito asistencia y
Centro de Salud fortaleciendo el
Papanicolaou en la Salud Integral fotos)
Integral DM-12
población participación de DM-12 conocimiento
Universidades sobre la
femenina.
Invitados importancia, los
Material beneficios y la
Banner, realización de la
Tríptico
Globos, letrero Prueba del
Mantel, Papanicolaou a
premios la población que
Refrigerios
participó de la
Económico feria de salud.
*150Bs

Falta de 15. Encuesta Humanos 17 de Octubre 15. Se logra 15. Se pudo Anexo 15
conocimiento sobre posterior a la *Elisabeth del 2022 realizar la realizar la
51
la importancia de realización de *Gricelda encuesta en el encuesta a las (Encuesta y
la prueba de nuestro proyecto *Mayra Centro de mujeres que Fotos)
Papanicolaou en la en el centro de Salud Integral asistieron al
población Salud Integral Materiales DM-12 Centro de
femenina. DM-12 -Fotocopia Salud DM-12
Se recolecto
Económico datos sobre el
*30Bs conocimiento
del
Papanicolaou
52
8. CONCLUSIÓN
 Luego de haber llevado a cabo el presente proyecto socio comunitario productivo

de salud se logró dar cumplimiento a los objetivos planteados.
 Se logró identifica la falta de conocimiento sobre la prueba de Papanicolaou en

las mujeres de 20 a 65 años de edad mediante la encuesta que se realizó el 11 de
julio la cual se llevó a cabo en el Centro de Salud Integral DM- 12.
 Se logra orientar satisfactoriamente el conocimiento sobre los beneficios de

realizarse la prueba del Papanicolaou mediante sesiones educativas en el centro de
salud Integral DM-12 y áreas pertenecientes al Centro como ser Mercado Roca
Coronado, Mercado Villa Esperanza.
 De igual forma se logra incrementar la cobertura de la prueba del Papanicolaou a

las mujeres del centro de Salud Integral DM-12 para prevenir el cáncer cérvico
uterino mediante actividades de salud como ser incentivos y recordatorio de su
control de realizarse la prueba del Papanicolaou, sesiones educativas, ferias de
salud, y entrega de trípticos.
 De igual forma se consiguió difundir la ley 252 a todas las mujeres,

argumentando que tienen un día hábil para realizarse la prueba del Papanicolaou,
con sesiones educativas y ferias de salud,
53
9. RECOMENDACIONES
 A la Población Beneficiaria
Asistir a su establecimiento de salud para solicitar orientación e información

sobre la prueba del Papanicolaou y los beneficios para prevenir el cáncer de cuello
uterino entre otros protocolos así mismo cumplir con las frecuencias de la toma de
Papanicolaou según norma establecidas.
 Al Centro de Salud
Implementar en su POA anual recursos económicos para la realización de actividades

educativas para la promoción de los diferentes programas de salud con el objetivo de
prevenir enfermedades, dando énfasis a la salud materna para reducir los índices de
mortalidad para el cáncer cérvico uterino.
54
10. FUENTES BIBLIOGRÁFICAS
LIBRO
1. DESCRIPCIÓN GENERAL
MANUAL PARA TAMIZAJE DEL CÁNCER DEL CUELLO CERVICOUTERINO
2. NORMA NACIONAL REGLAS PROTOCOLO Y PROCEDIMIENTOS –PARA

LA DETECCIÓN Y CONTROL DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO –
BOLIVIA (2009)
3. MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES PLAN ESTRATÉGICO NACIONAL

DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 2009
DOCUMENTOS ELECTRÓNICOS
1.
2.
3. CÁNCER A NIVEL MUNDIAL

https://www.cancer.org›cancer-de-cuello-uterino›acerca
4. CÁNCER A NIVEL NACIONAL
¿Qué es cáncer de cuello uterino (cervical)?
https://www.cancer.org › cancer-de-cuello-uterino › acerca
5. SÍNTOMAS Y CAUSAS
Cáncer de cuello uterino - Síntomas y causas - Mayo Clínica
https://www.mayoclinic.org › es-es › syc-20352501.
REVISTA CIENTÍFICA CIENCIA MÉDICA - SCIELO BOLIVIA
6. TRATAMIENTO
Cancer cervicouterino - WHO | World Health Organization
55
https://www.who.int › fact-sheets › detail › cervical-cancer
http://www.scielo.org.bo › scielo
7. Bolivia Ley N° 252, 3 de Julio de 2012
https://www.lexivox.org
8. VACUNA DEL PAPILON HUMANO
Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) | OPS/OMS

https://www.paho.org › tag › vacuna-contra-virus-papil...
ANEXOS
56
ANEXO
CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DEL PLAN DE ACCION
ESTABLECIMIENTO DE SALUD C.S. Integral DM-12
Red de salud: Sur
Responsables: Elisabet Deici Tolaba Rueda, Mayra Emileni Pañuni Olmos, Gricelda Sarzuri Bustos
PROBLEMA ACTIVIDADES A JUNIO 2022
IDENTIFICAD REALIZAR
O
Falta de Entrega de carta de proyecto 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
conocimiento socio comunitario al centro de
sobre la salud DM-12 X
importancia de la
Reconocimiento de área en el
prueba de
centro de salud DM-12
X
Papanicolaou
X
Aplicación de la encuesta en el
Centro de Salud Integral DM-12
X
Participación de la feria de salud
en el Mercado Roca Coronado
sobre la Importancia de la
57
prueba del PAP
58
CRONOGRAMA DE EJECUCION DEL PLAN DE ACCION

Red de salud: Sur
PROBLEMA ACTIVIDADES A JULIO 2022

IDENTIFICAD REALIZAR
O
Falta de Sesiones educativas 13 1 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2 30
conocimiento sobre la prueba del 4 9
sobre la PAP en el centro de
importancia de la salud integral DM-12 X
prueba de
X
Entrega de materia
Papanicolaou
visual en el centro de
salud integral DM-12
Sesiones Educativas
sobre los beneficios X
dela prueba del PAP en
el centro de salud
integral DM-12
59
Red de salud: Sur
PROBLEMA ACTIVIDADES
AGOSTO 2022
IDENTIFICADO A REALIZAR
Falta de 10 11 12 13 1 15 1 17 1 19 2 21 22 2 24 25 2 27 2 29 30
conocimiento Sesión educativa 4 6 8 0 3 6 8
sobre la en el Mercado
importancia de la villa Esperanza X

prueba de
X
Encuesta casa
Papanicolaou
por casa en el
barrio San
Francisco
60
CRONOGRAMA DE EJECUCION DEL PLAN DE ACCION
Red de salud: Sur
PROBLEMA ACTIVIDADES A
SEPTIEMBRE 2022
IDENTIFICADO REALIZAR
Falta de Pesquisa a mujeres 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 29

conocimiento sobre de 20 a 65 años que
X
la importancia de la no se realizaron la
prueba de prueba del PAP
Papanicolaou Visita domiciliaria en X
el Barrio San
Francisco
Entrega de Maquetas X
al centro de Salud
61
Red de salud: Sur
PROBLEMA ACTIVIDADES A
OCTUBRE 2022
IDENTIFICADO REALIZAR
Falta de 05 06 07 0 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
conocimiento Rifa de Canasto en el 8
sobre la Centro de Salud
importancia de la Integral DM-12 X
Prueba del Feria de Salud en el
Papanicolaou Centro de Salud
X
Integral DM-12
X
Encuesta Posterior a la
Realización de nuestro
Proyecto
62
63
ANEXO 1
CARTA DE SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN Y APOYO DE PROYECTO

SOCIO COMUNITARIO DE APOYO
8 de junio del 2022, entrega de la solicitud de autorización y apoyo para el proyecto
socio comunitario de salud a la Licenciada Guadalupe Veizaga Supervisora del
Centro de Salud Integral DM-12
64
ANEXO 2
RECONOCIMIENTO DE ÁREA EN EL CENTRO DE SALUD

INTEGRAL DM-12
65
Área Centro de Salud
Alcaldía Municipal Integral DM-12
66
Establecimiento Escolar
67
ANEXO 3
APLICACIÓN DE LA ENCUESTA EN EL CENTRO DE SALUD INTEGRAL

DM-12
Realizando la Encuesta en el Centro de Salud Integral DM 12
68
ANEXO 4
PARTICIPACIÓN DE LA FERIA DE SALUD EN EL MERCADO ROCA

CORONADO SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA PRUEBA DEL PAP
69
70
ANEXO 5
SESIONES EDUCATIVAS SOBRE LA PRUEBA DEL PAPANICOLAOU EN
EL CENTRO DE SALUD INTEGRAL DM-12
71
ANEXO 6
ENTREGA DE MATERIA VISUAL EN EL CENTRO DE SALUD INTEGRAL

DM-12
(TRIPTICOS DEL PAPANICOLAOOU)
72
Tríptico Informativo Sobre la Prueba de Papanicolaou en el Centro I.
DM-12
73
ANEXO 7
SESIONES EDUCATIVAS SOBRE LA PRUEBA DEL PAP EN EL CENTRO

DE SALUD INTEGRAL DM-12
Elisabet Tolaba R.
Mayra Pañuni O.
74
ANEXO 8
SESIÓN EDUCATIVA EN EL MERCADO VILLA ESPERANZA
75
ANEXO 9
ENCUESTA CASA POR CASA EN EL BARRIO SAN FRANCISCO
Mayra Pañuni O.
Gricelda Sarzuri B.
Elisabet Tolaba R
76
ANEXO 10
CAPTACION A MUJERES DE 20 A 65 AÑOS QUE NO SE REALIZARON

LA PRUEBA DEL PAPANICOLAOU
77
ANEXO 11
VISITA DOMICILIARIA EN EL BARRIO SAN FRANCISCO
78
ANEXO 12
ENTREGA DE MAQUETAS AL CENTRO DE SALUD INTEGRAL DM-12
Entrega de la maquetas a la Dra. Lorena Barba
Explicación de la maqueta
79
ANEXO 13
RIFA DE CANASTO EN EL CENTRO DE SALUD INTEGRAL DM-12
80
ANEXO 14
GRAN FERIA DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD INTEGRAL DM-12
Participación en la Feria de Salud con la Colaboración de la Doctora Lorena

Barba
81
Entrega del Canaston a la Ganadora de la rifa por su Participación en la Feria
de Salud
82
ANEXO 15
ENCUESTA POSTERIOR A LA REALIZACIÓN DE NUESTRO PROYECTO
Gricelda Sarzuri B.
Elisabet Tolaba R.
Mayra Pañuni
83
84
CUADRO N°6
FACTORES QUE PREDISPONEN A CREER DONDE PUEDE APARECER EL

CÁNCER COMO CONSECUENCIA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO EN
EL CENTRO DE SALUD INTEGRAL DM-12 DE JUNIO A NOVIEMBRE DE LA
GESTIÓN DEL 2022
¿DONDE CREE USTED QUE PUEDE

APARECER EL CÁNCER COMO ANTES DESPUÉS
CONSECUENCIA DEL VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO? N % N %
a)
CUELLO UTERINO 3 10% 21 70%
b)
ANO 6 20% 4 13%
c)
PENE 4 13% 3 10%
d)
NO SABE 17 57% 2 7%
TOTAL: 30 100% 30 100%
FUENTE: Elaborado por Estudiantes de segundo año de la Carrera de Enfermería del Instituto
GRAFICO Nº 6
ANTES
DESPUES
CUELLO CUELLO
10% UTERINO 7% UTERINO
ANO 10% ANO
20% 13%
PENE PENE
57% NO SABE NO SABE
70%
13%
solo el 10% de la población encuestada si sabe que puede aparecer el cáncer como
consecuencia del virus del papiloma humano. Posteriormente al realizar actividades
CUADRO N° 7
85
CONOCIMIENTO SOBRE QUIEN PODRÍA TENER CÁNCER DEL CUELLO
UTERINO EN EL CENTRO DE SALUD INTEGRAL DM-12 DE JUNIO A
NOVIEMBRE DE LA GESTIÓN DEL 2022
¿QUIEN CREE USTED QUE PUEDE ANTES DESPUÉS

TENER CÁNCER DE CUELLO
UTERINO?
N % N %
a) MUJERES 12 40% 25 83%
b) HOMBRES 3 10% 2 7%
c) NO SABE 15 50% 3 10%
TOTAL: 30 100% 30 100%
GRAFICO N° 7
DESPUES
ANTES
a) MUJERES 10% MUJERES

7%
b) HOMBRES HOMBRES
40%
50% c) NO SABE NO SABE
10%
83%
solo el 40% de la población encuestada si sabe que puede tener cáncer de cuello uterino
Posteriormente al realizar actividades continuamente se pudo fortalecer el
conocimiento alcanzando a un 83% de la población encuestada.
86
CUADRO N°8
CONOCIMIENTO SOBRE UN MEDIO DE DIAGNOSTICO PARA SABER SI
TIENE LA ENFERMEDAD DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO EN EL CENTRO
DE SALUD INTEGRAL DM-12 DE JULIO A OCTUBRE DE LA GESTIÓN DEL
2022
¿USTED CONOCE UN MEDIO DE

DIAGNOSTICO PARA SABER SI TIENE ANTES DESPUÉS
LA ENFERMEDAD DEL CÁNCER DE
CUELLO UTERINO? N % N %
a)
PAPANICOLAOU 6 20% 25 83%
b)
SANGRE 5 17% 5 17%
c)
HECES 3 10% 0 0%
d)
NO SABE 16 53% 0 0%
TOTAL: 30 100% 30 100%
GRAFICO N° 8
ANTES DESPUES
PAPANICOLAOU
20% PAPANICOLAOU
17%
SANGRE SANGRE
53% 17%
HECES HECES
10% 83%
NO SABE
NO SABE

solo el 20% de la población encuestada si tiene conocimiento del diagnóstico para saber
si tiene la enfermedad del cáncer de cuello uterino. Posteriormente al realizar actividades
87
88
CUADRO N°9
CONOCIMIENTO SOBRE LAS INFECCIONES OCASIONADAS POR EL VIRUS

DEL PAPILOMA HUMANA EN EL CENTRO DE SALUD INTEGRAL DM-12 DE
JUNIO A NOVIEMBRE DE LA GESTIÓN DEL 2022
¿QUIEN CREE USTED QUE PUEDE

ANTES DESPUÉS
ESTAR INFECTADO POR EL VIRUS
DEL PAPILOMA HUMANO?
N % N %
a) ADOLECENTES 8 27% 4 13%
b) MUJERES EMBARAZADAS 4 13% 5 17%
c) A y B 7 23% 21 70%
d) NO CONOCE 11 37% 0 0%
Total 30 100% 30 100%
GRAFICO N° 9
DESPUES
ANTES ADULTOS
ADO- ADULTOS
LES-
23% ADOLESCENTES
CENTES 17%
37%
MUJERES MUJERES
EM- 13% EM-
BARAZADAS Y BARAZADAS Y
27% NIÑOS
13% NIÑOS 70% NO CONOCE
NO CONOCE
ANALISIS: Al inicio del presente proyecto socio comunitario se puede verificar que
solo el 23% de la población encuestada dice que si se puede infectar por el virus del
papiloma humano Posteriormente al realizar actividades continuamente se pudo
fortalecer el conocimiento alcanzando a un 70% de la población encuestada.
89
CUADRO N° 10
CONOCIMIENTO A TODAS LAS MUJERES DE 20 A 65 AÑOS QUE ESTAN EN

PELIGRO POR EL CANCER DE CUELLO UTERINO EN EL CENTRO DE SALUD
INTEGRAL DM-12 DE JUNIO A NOVIEMBRE DE LA GESTION DEL 2022
¿SABE USTED QUIENES TIENEN

MAS PELIGRO DE ADQUIRIR EL ANTES DESPUES
CANCER DE CUELLO UTERINO?
N % N %
a)
SIN HIJOS 2 7% 6 20%
b)
MUJERES CON DOS HIJOS 7 23% 23 77%
c)
HOMBRES 6 20% 1 3%
d)
NO SABE 15 50% 0 0%
TOTAL: 30 100% 30 100%
GRAFICO N° 10
ANTES DESPUES
SIN HIJOS SIN HIJOS

7%
MUJERES CON 20 MUJERES CON
23% DOS HIJOS 3% % DOS HIJOS
50% HOMBRES
HOMBRES
20% NO SABE NO SABE
77%
ANALISIS: Al inicio del presente proyecto socio comunitario se puede verificar que
solo el 23% de la población encuestada dice que si quienes tienen más peligro de
adquirir el cáncer de cuello uterino Posteriormente al realizar actividades
90

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MINISTERIO DE SALUD Y MINISTERIO DE EDUCACIÓN

ESCUELA TÉCNICA DE SALUD BOLIVIANO-JAPONESA DE

TITULO DEL PROYECTO

Promoviendo la realización de la prueba del Papanicolaou para

Proyecto Sociocomunitario Productivo de Salud para

 Elisabet Deici Tolaba Rueda

Estado Plurinacional de Bolivia

Esta presentación va dedicada primeramente sobre todo a DIOS

A cada una de NUESTRA FAMILIA quienes han estado

 Primeramente, agradecemos a NUESTROS FAMILIARES por el apoyo

 Agradezco al INSTITUTO TÉCNICO “CEINCE” Por aceptarnos ser parte

 Al PLANTEL DOCENTE Por brindarnos todo sus conocimientos y su

 A NUESTROS COMPAÑEROS Y COMPAÑERAS Por su cariño, amistad

 Al CENTRO DE SALUD INTEGRAL DM 12 Por aceptarnos, para poder

El total de mujeres encuestadas un 46% tienen de 2 a 3 hijos situación que

La estrategia de plan de acción realizada se efectuó en coordinación de las

2. CONTEXTO DE LA REALIZACIÓN (LOCALIZACIÓN)...........................2

3. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD...................................................9

7. PLAN DE ACCIÓN DEL PROYECTO SOCIO COMUNITARIO O

10. FUENTES BIBLIOGRÁFICAS........................................................................54

SOCIO COMUNITARIO PRODUCTIVO DE SALUD

“Promoviendo la realización de la prueba del Papanicolaou para prevenir el cáncer de

2.1. Reseña histórica

El centro de salud fortaleza fue inaugurado en el año 2000 el 14 de septiembre,

El centro de salud DM 12 fue inaugurado en el año 2000 el 14 de septiembre,

El centro de salud Integral DM12 económicamente depende del gobierno autónomo

El centro de salud Integral DM12 actualmente con 24 horas de atención, centro de

2.2. Servicios con los que cuenta el Centro de Salud:

Los horarios de atención: 12 horas

2.3. Hospitales De Referencia

 Hospital Bajío de Oriente

Ser Modelo de atención Integral en Salud a través del cumplimiento de normas y

A una cuadra línea # 7,59 y 110

 Norte con el área de Sante Sud y La Colorada

2.8. Aspectos sociales:

En el centro de salud Dm – 12 el índice de más alto de la población es 16 a 40 años

2.9. Infra estructura de la comunidad

 Tipo de vivienda: El 90% de construcciones de ladrillos, pisos de cemento,

 Calles y avenidas: Avenidas principales pavimentadas: Av. Bolivia doble

 Luz eléctrica: El 100% de las viviendas cuenta con luz eléctrica

 Agua potable: El 100% de las viviendas cuenta con agua potable

 Recojo de basura doméstica: Responsable EMACRUZ

 Recojo desechos hospitalarios:

2.10. Aspectos Económicos

Producción y actividad laborales:

No se producen alimentos, se abastecen de tiendas de barrio o adquieren de los

Tipo de abastecimiento Barrio de Ubicación

2.12. Aspectos Institucionales

 Asociación de Moto Taxis 16 de febrero

IGLESIAS Religión U.V

SEGURIDAD BARRIO U.V

3.1. Identificación de los Problemas de Salud.

Los problemas son:

 Baja cobertura de Papanicolaou en mujeres en edad de 20 a 65 años

 Baja cobertura en micronutrientes en menores de 5 años ayudando con el

 Abandono de tratamiento de tuberculosis afectando a una población en

 Baja Cobertura de la vacunación antirrábica (perros no vacunados 120)

 Clasificación de residuos sólidos afecta al centro de salud.

 Baja cobertura de vacuna en niñas menores de 10 años.