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    Este documento presenta un análisis de seguro de trabajo (AST) para una actividad. Describe las etapas del trabajo, los principales riesgos identificados y las medidas preventivas. También enumera el equipo de protección personal y apoyo necesario, e incluye registros de quien preparó el AST y los trabajadores participantes.

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    Título original

    FORMATO AST

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    ANALISIS SEGURO DE TRABAJO

    (AST)
    ANDRES HERRERA ROJAS Fecha: Hora Inicio:
    Ast Preparado por
    Área: Hora Termino:
    Trabajo a realizar
    DESCRIPCIÓN DE LAS ETAPAS DE TRABAJO
    Realice una descripción breve de la actividad o trabajo que se va a realizar

    Indique las principales etapas de la actividad o trabajo que va realizar


    ETAPA 1: ETAPA 2:

    ETAPA 3: ETAPA 4:
    ETAPA 5: ETAPA 6:
    Indique los riesgos principales que conlleva el realizar la actividad o trabajo
    RIESGOS SI RIESGOS SI RIESGOS SI
    Contacto eléctrico Caídas de igual o distinto nivel Exposición a polvo
    Corte o punzamiento Atrapamiento por objeto fijo o en movimiento Golpeado por o contra
    Atropello Proyección de partículas Exposición a ruido
    Sobreesfuerzo Contacto con objetos calientes Otro:
    Inmersión Contacto con sustancias químicas Otro:
    Exposición a RUV Aplastamiento por maniobra de izaje Otro:
    Indique las medidas preventivas para controlar los riesgos de la actividad o trabajo

    1. 2.
    3. 4.
    5. 6.
    7. 8.

    EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL


    ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL SI ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL SI
    Casco de seguridad Botas de goma punta de acero
    Zapatos de seguridad Arnés de seguridad
    Lentes de seguridad Colas de seguridad
    Guantes: Protector solar
    Barbiquejo Overol
    Chaleco Reflectante Legionario
    Protector auditivo Ropa de cuero (chaqueta y pantalón)

    Protector facial Buzo piloto desechable


    Mascara de soldar Gorro soldador de cuero
    Polainas de cuero Antiparras oxicorte
    Respirador con filtro_________ Otros:
    ANALISIS SEGURO DE TRABAJO

    (AST)

    EQUIPOS DE APOYO A UTILIZAR


    EQUIPO SI EQUIPO SI
    Candado y tarjeta de bloqueo Detector de voltaje
    Cono / cinta delimitadora Andamio/s
    Extintor Equipo de radio portátil
    Carretilla Equipo de oxicorte
    Estrobos Máquina de soldar
    Eslingas Herramientas manuales
    Grilletes Extensiones eléctricas
    Camión pluma Escala_______________
    Tecle Herramientas eléctricas
    Línea de vida o cable de vida Otros:____________________________

    Estado de equipos a utilizar: En óptimas condiciones SI ( ) NO ( ) / Defectuoso SI ( ) NO ( )

    ¿Existe procedimiento asociado a la actividad? SI ( ) NO ( ) Nombre procedimiento__________________

    La tarea requiere bloqueo: SI ( ) NO ( ) Realizo registro de bloqueo de equipos SI ( ) NO ( )

    Nota: Marque con una (x)


    Registro de quien prepara el AST y de los Responsables de supervisar la implementación y
    cumplimiento de las medidas preventivas para controlar los riesgos (enumerados en los puntos anteriores)
    NOMBRE RUN FIRMA HUELLA DACTILAR
    ANDRES HERRERA ROJAS 16357478-0

    Registro de revisión jefatura, de las medidas preventivas para controlar los riesgos (enumerados en
    los puntos anteriores)
    NOMBRE RUN FIRMA HUELLA DACTILAR

    DATOS DE LOS PARTICIPANTES


    Trabajadores a los que se les da a conocer el AST y que participan de la Actividad o Trabajo
    NOMBRE RUN FIRMA HUELLA DACTILAR

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