Asis San Fco 2022

PUESTO DE 10
SALUD SAN
FRANCISCO DE
PUNIN
ANÁLISIS SITUACIONAL
INTEGRAL DE SALUD (ASIS)
2022
Versión N°: 002
Fecha de presentación:
10/01/2023
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
ANÁLISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE LA SALUD ENERO 2022 – DICIEMBRE

2022.
10
PUESTO DE SALUD “SAN FRANCISCO DE PUNIN”
Fecha de elaboración: Enero de 2022
Fecha de actualización: Diciembre de 2022
EQUIPO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
Médico:
 MD. Christian Ojeda
Enfermera:
 Lcda. Joselyn Chancusi
Odontóloga:
 Od. Dayanna Granda

TABLA DE CONTENIDO
TABLA DE CONTENIDO..........................................................................................................3
INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................8 10
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL.............................................................................................10
OBJETIVO GENERAL.........................................................................................................10
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.................................................................................................10
ANTECEDENTES.....................................................................................................................11
FASE I: PRODUCCIÓN DEL DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE SALUD........................13
EJES TEMÁTICOS...................................................................................................................13
CARACTERIZACIÓN DE LA UNIDAD GEOGRÁFICA- HISTÓRICA DE LA POBLACIÓN
...................................................................................................................................................13
Marco Geográfico..................................................................................................................13
Ubicación...........................................................................................................................13
Coordenadas.......................................................................................................................13
Altitud................................................................................................................................14
Clima/ Pisos climáticos......................................................................................................14
Régimenes de lluvia y sequía.............................................................................................14
Límites geográficos............................................................................................................15
División política/ administrativa.........................................................................................15
Hidrografía.........................................................................................................................16
Nómina poblacional...........................................................................................................16
Vías de Acceso- Transporte................................................................................................17
Vías de comunicación........................................................................................................17
Actores sociales..................................................................................................................18
Factores protectores del entorno.........................................................................................19
Instituciones educativas de la población.............................................................................19
Ámbito Histórico....................................................................................................................19
Reseña histórica de la comunidad San Francisco de Punin.................................................19
Características socio ambientales de la Población..................................................................20
Aire....................................................................................................................................20
Agua...................................................................................................................................21
Tipo de suelo......................................................................................................................21
Estado de conservación de recursos naturales....................................................................21
Amenazas naturales (deslizamientos, inundaciones, sequias, áreas de riesgo sísmico)......21
Amenazas provocadas por el ser humano (antrópicas).......................................................22
Características demográficas de la población.........................................................................23
DATOS DE LA POBLACIÓN..............................................................................................23
Población Pragmática.........................................................................................................23
10
Población por auto identificación étnica.............................................................................26
Tasa de dependencia...........................................................................................................27
Contexto sociocultural............................................................................................................28
Idioma................................................................................................................................28
Tradiciones.........................................................................................................................28
Vivienda, infraestructura básica, servicios.........................................................................29
Acceso a servicios de saneamiento.....................................................................................29
Ausencia de padres en el hogar..........................................................................................29
Migración...........................................................................................................................30
Estado de la situación social...................................................................................................30
Características socioculturales............................................................................................30
Características relacionadas con el estado de conservación de los recursos naturales........30
Violencia de género............................................................................................................30
Embarazo adolescente........................................................................................................31
Consumo de sustancias.......................................................................................................31
Factores de riesgos ambientales y sociales.........................................................................32
Características económicas de la población............................................................................32
Características del perfil educativo formal de la población....................................................32
Unidades Educativas..........................................................................................................32
Características del perfil salud- enfermedad en la población..................................................35
INDICADORES DE SALUD- PRODUCCIÓN POR SERVICIO- MEDICINA.......................35
ATENCIONES EN EL SERVICIO DE MEDICINA GENERAL.........................................35
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO................................................................................................37
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA......................................................................................43
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL.............................................................44
INDICADORES DE EMBARAZADAS................................................................................45
Embarazo adolescente........................................................................................................46
Planificación familiar.........................................................................................................47
NUTRICIÓN..........................................................................................................................48
INDICADORES DE SALUD- PRODUCCIÓN POR SERVICIO- ENFERMERÍA.................51
ANÁLISIS DE INDICADORES PRODUCCIÓN Y COBERTURAS DE VACUNAS DE
ENERO A DICIEMBRE 2022...............................................................................................51
INDICADORES DE PRODUCCIÓN VACUNACIÓN ENERO – DICIEMBRE 2022........52
Análisis de indicadores de vacunación periodo Enero a DICIEMBRE 2022......................52
Coberturas..........................................................................................................................53 10
Campaña de Influenza........................................................................................................60
TASA DE COBERTURAS DE VACUNACIÓN COVID-19................................................61
Resultado total de dosis aplicadas durante el periodo Enero-DICIEMBRE 2022...............61
TAMIZAJE METABOLICO NEONATAL...........................................................................65
NDICADORES DE SALUD- PRODUCCIÓN POR SERVICIO- ODONTOLOGÍA...............69
PERFIL EPIDEMIOLOGICO................................................................................................72
Indicadores epidemiológicos por ciclo de vida...................................................................74
ACCIONES DE PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN EN SALUD ORAL.................................76
PRODUCCIÓN......................................................................................................................77
Tabla 9: Producción por mes en odontología, de Enero-DICIEMBRE 2022......................77
Promedio de actividades por horas asignadas.....................................................................77
Actividades de prevención.....................................................................................................79
Actividades de Morbilidad.....................................................................................................79
Ofertas de los servicios de salud- producción de la Unidad Operativa...................................80
MSP....................................................................................................................................80
Medicina Alternativa..........................................................................................................80
Estado de la situación social...............................................................................................80
Requerimientos equipos de salud de acuerdo con la norma................................................81
Datos de atención PS San Francisco de Punin....................................................................81
Programas de atención............................................................................................................82
Menores de 5 años..............................................................................................................82
En los escolares..................................................................................................................82
En los adolescentes.............................................................................................................82
En los adultos jóvenes........................................................................................................82
En los adultos mayores.......................................................................................................83
Embarazadas......................................................................................................................83
PRESTACIÓN DE SERVICIOS............................................................................................83
Red Pública........................................................................................................................83
CARACTERÍSTICAS DE LA UNIDAD OPERATIVA.......................................................84
Vivienda.............................................................................................................................84
Estado de la Infraestructura................................................................................................84
TALENTO HUMANO...........................................................................................................86
VIVIENDA, INFRAESTRUCTURA BÁSICA Y SERVICIOS................................................87
Tipos de vivienda...............................................................................................................87
10
Cobertura de servicios básico.............................................................................................87
Agua...................................................................................................................................87
Luz eléctrica.......................................................................................................................88
Servicio de telecomunicaciones..........................................................................................88
PROTECCIÓN SOCIAL EN LA POBLACIÓN........................................................................88
Pacientes con enfermedades crónicas y discapacidades......................................................88
Mujeres embarazadas.........................................................................................................89
...........................................................................................................................................89
Pacientes con riesgo...........................................................................................................89
PARTICIPACIÓN SOCIAL Y ARTICULACIÓN INTERSECTORIAL..................................90
ANÁLISIS DEL ESTADO DE LA SITUACIÓN DE LAS LÍNEAS PRIORITARIAS DE LA
POLÍTICA PÚBLICA DE SALUD...........................................................................................90
Pacientes Prioritarios..........................................................................................................90
Pacientes vulnerables.........................................................................................................91
Desempleo e inequidades detectadas en territorio..............................................................91
FASE II: CONFORMACIÓN COMITÉ LOCAL DE SALUD..................................................93
Primer momento:................................................................................................................93
Segundo momento..............................................................................................................94
...................................................................................................................................................96
FASE III: SOCIALIZACIÓN DEL DIAGNOSTICO SITUACIONAL, VALIDACIÓN Y
ELABORACIÓN DEL PLAN LOCAL DE SALUD...............................................................100
Mapa de actores................................................................................................................101
Priorización de problemas................................................................................................103
Informe socialización CLS...................................................................................................104
Elaboración Plan Local de Salud......................................................................................106
Matriz PLS.......................................................................................................................106
FASE IV: IMPLEMENTACIÓN, ACOMPAÑAMIENTO Y SEGUIMIENTO DEL PLAN
LOCAL DE SALUD................................................................................................................108
Avances obtenidos................................................................................................................108
FASE V: ACTUALIZACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DINÁMICO EN EL CONTEXTO DE LA
SALA SITUACIONAL............................................................................................................113
PLANTEMIENTO DE PROBLEMAS....................................................................................113
PROBLEMA Nro.1..............................................................................................................113
Objetivo............................................................................................................................113
PROBLEMA Nro.2..............................................................................................................114
Objetivo............................................................................................................................114
10
OTRAS PROBLEMÁTICAS...............................................................................................114
Parasitosis intestinal.........................................................................................................114
Alcoholismo.....................................................................................................................115
Falta de controles médicos de niño sano...........................................................................115
CONCLUSIONES...................................................................................................................117
RECOMENDACIONES..........................................................................................................118
FODA PS SAN FRANCISCO DE PUNIN..............................................................................119
BIBLIOGRAFÍA......................................................................................................................120
FIRMAS DE RESPONSABILIDAD.......................................................................................121
INTRODUCCIÓN
El análisis de situación integral de la salud implica el desarrollo de un proceso metodológico

que permite generar, a través de la participación social, información, análisis e intervención 10
sobre la realidad. La metodología permite el desarrollo de actividades que posibilitan construir
procesos sociales para la resolución de los problemas de salud y la generación de condiciones
saludables.
La construcción del ASIS tiene varios propósitos:
 El desarrollo de mecanismos de participación en procesos de construcción social.

 La caracterización de la situación de salud de la población y el análisis de los
determinantes sociales de la salud.
 La definición de problemas y prioridades de la población, así como la verificación de
cumplimiento de las políticas públicas en salud.
 La formulación de estrategias de promoción de la salud, prevención y recuperación de
la salud, así como la identificación y potenciación de los factores protectores de la
salud.
 La construcción de escenarios prospectivos, ya que se puede apreciar las tendencias,
evolución de los problemas o de la resolución de los mismos.
El ASIS, sirve para el desarrollo de procesos de abogacía y de negociación política, así como
para la conducción institucional, movilización de recursos, el uso y socialización de
información. Esto contribuye “a la toma racional de decisiones para la satisfacción de las
principales necesidades de salud de la población con un máximo de equidad, eficiencia y
participación social”. El desarrollo de la participación social, se da no solo en la construcción de
los datos, sino en su validación, priorización, búsqueda de respuestas y en las soluciones. Un
paso importante para esto, es la medición y análisis de las inequidades y determinantes sociales
de la salud.
El Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) plantea un cambio en la comprensión y

orientación relacionada con la salud, y un aspecto central es el entender la salud como el
resultado de una doble dimensión estrechamente relacionada que viene dada por las condiciones
sociales y biológicas que constriñen la salud y el bienestar de la población. Esto puede
entenderse como las Determinantes Sociales de la Salud.
Las Determinantes Sociales de la Salud hacen referencia al “conjunto de variables que tienen el
potencial para generar protección o daño, es decir, son las condiciones que determinan la salud.
Son también el conjunto de factores complejos que al actuar de manera combinada determinan
los niveles de salud de los individuos y comunidades”. En el marco del ASIS se desarrolla el
10
análisis de las determinantes sociales de la salud para comprender las causas de fondo que
inciden en la condición de vida y en la salud de la población, es decir, plantea entender “la
causa de las causas“ de los problemas de salud para trabajar con la población, y los diversos
actores sociales en la solución de esos problemas, en la transformación de la calidad de vida, en
la reducción de las inequidades y en la creación de familias, comunidades y distritos saludables,
lo cual contribuye a materializar el BUEN VIVIR o SUMAK KAWSAY.
El presente trabajo tiene como finalidad brindar información clara de la zona de atención es
decir describe las características físicas, ambientales, socio económicas, y biológicas.
Determinar los servicios básicos y el acceso a las diferentes comunidades. La metodología de
esta investigación es retrospectiva tomando datos de los registros médicos RDACAA del año
2022.
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
OBJETIVO GENERAL
“Identificar los factores que intervienen en la problemática de salud de la población de San 10
Francisco de Punin y áreas afines, recurriendo a fichas familiares aplicadas durante el periodo
enero- diciembre de 2022, historias clínicas, con la finalidad de identificar líneas de estrategias
en Atención Primaria en Salud para los usuarios de la Unidad Operativa”.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Identificar los componentes socioeconómicos, culturales, sus riesgos ambientales y

sanitarios que engloba a la población de San Francisco de Punin.
 Identificar líneas de propuestas para intervención mediante la identificación de los
principales factores modificables, sobre todo en base a los riesgos biológicos en la
población de San Francisco de Punin.
ANTECEDENTES
El 20 de DICIEMBRE de 1949 se iniciaron los trabajos de construcción de la carretera de la vía

Puyo – Napo a cargo de la Junta Nacional Pro-Oriente y el Ministerio de Obras Públicas del 10
país, Santa Clara se empieza a poblar desde 1955. En 1958 la Misión Josefina, compró la
hacienda Santa Clara de aproximadamente 300 Hectáreas al señor Jesús Londoño, quien le
había puesto ese nombre a la hacienda porque su esposa Sofía era devota de la virgen Santa
Clara de Asís. El objetivo era ubicar en este punto un tambo o paradero para hacer más fácil el
desplazamiento entre Puyo y Tena, ya que los caminos eran de herradura.
En 1958 se inicia la construcción de la carretera Puyo – Tena y se instala en Santa Clara la

primera escuela para indígenas en la hacienda Piatua y la Misión establece los primeros
cafetales. La vía posibilita la llegada de los primeros colonos fundamentalmente de la provincia
de Tungurahua atraídos por la explotación maderera y ganadera. Los indígenas nativos del lugar
eran las familias Tapuy y Grefa.
La posesión de las tierras fue posible por la aplicación de la primera Ley de Reforma Agraria,
que eran denunciadas al IERAC para su legalización. Para 1964 la carretera llega a Santa Clara,
la Misión Josefina había creado la escuela Santa Clara y el hospital Ernesto Ophuls; situación
que posibilita que el 29 de diciembre de 1966 Santa Clara sea declarada parroquia. El cantón es
creado el 2 de enero de 1992, del cual Santa Clara es su cabecera cantonal.
El 29 de diciembre de 1992, se publicó en el Registro Oficial No 31 de la Ley que crea la

Parroquia Santa Clara. Veinte y seis años tuvo que soportar la desatención de obras de
infraestructura básica por parte de las instituciones de la Provincia de Pastaza, de quienes
dependía en ese entonces, impidiéndole el desarrollo en diferentes campos, esto motivó para que
el pueblo se uniera e iniciara la lucha para la Cantonización, la cual se hizo realidad el 2 de
Enero de 1992, fecha en la que se publicó en el Registro Oficial No. 844 la Ley de Creación por
el Estado.
San Francisco de Punin es una zona húmeda - tropical amazónica ubicada en el Cantón Santa
Clara y perteneciente a la Parroquia Santa Clara, donde la temperatura, la precipitación y la
duración del día apenas varían de una estación a otra. La combinación de temperatura cálida,
lluvia y días de duración constante contribuyen a un medio ambiente en el cual el crecimiento y
reproducción de las plantas es independiente de la época del año, de manera que las hojas, las
flores y los frutos están siempre presentes para alimentación de los animales.
Se considera importante la realización del presente análisis, porque permitirá desarrollar

habilidades y actitudes profesionales de calidad, calidez y un mejor desenvolvimiento en todos 10
los ámbitos de acción del profesional; en relación al individuo, familia y comunidad; en su

relación laboral con la institución, desempeño, liderazgo y trabajo en equipo.
FASE I: PRODUCCIÓN DEL DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE SALUD
EJES TEMÁTICOS
10
CARACTERIZACIÓN DE LA UNIDAD GEOGRÁFICA- HISTÓRICA DE LA
POBLACIÓN
Marco Geográfico
Ubicación
A nivel del kilómetro 35 en la vía Puyo-Tena de la provincia de Pastaza, Cantón Santa Clara,
Parroquia Santa Clara, se toma dirección en la vía a San Pedro del Puní, posterior a 5km desde
la vía principal se encuentra asentado el Puesto de Salud San Francisco del Punin, que debe su
nombre a la comunidad homónima; específicamente junto al espacio cubierto del centro
poblado y a lo que un día fue el CNH Estrellitas.
Coordenadas
(-1.3001098, -77.8851816)
Superficie San Francisco de Punin
ILUSTRACIÓN 1: MAPA VÍA SANTA CLARA- SAN FRANCISCO DE PUNIN
Fuente: Unidad Operativa

Elaborado por: MD Christian Ojeda
ILUSTRACIÓN 2: PLANOS PUESTO DE SALUD SAN FRANCISCO DE PUNIN
10

Altitud
San Francisco de Punin, se encuentra a una altitud de aproximadamente 986 m.s.n.m.
Clima/ Pisos climáticos
La temperatura media en el cantón Santa Clara distingue dos zonas en las cuales la temperatura
varía, esto se debe a la hidrografía del cantón y la variación de la altitud, hace que se presente
este fenómeno; la zona baja se mantiene una temperatura media entre 22 y 24°C, en la zona más
alta y con una tipografía irregular siendo este el caso de las comunidades de San Francisco de
Puni donde mantiene una temperatura media entre 18 y 20°C. La provincia de Pastaza se
encuentra ubicada en la zona del bosque húmedo tropical, el 90% de su territorio está cubierto
de selva virgen. En algunas zonas de la provincia se tienen registros de precipitación
pluviométrica de más de 6.000 mm3. Anuales uno de los mayores registros en el Ecuador.
Régimenes de lluvia y sequía
Las lluvias son altas a lo largo del año, aunque la estación más húmeda se extiende de marzo a
junio. En el mes de DICIEMBRE las precipitaciones disminuyen a un valor muy similar para
las estaciones bajas, donde oscila entre 230 y 250 mm3. Otro pico menor se produce en los
meses de octubre-noviembre. Es interesante destacar que, para estaciones situadas más al sur de
la llanura amazónica los mínimos se producen en los meses de diciembre, enero y febrero (100-
150 mm) y, a medida que se va hacia el norte y pasa el Ecuador el mínimo se produce en el mes
de DICIEMBRE (240 mm), manifestándose con más intensidad los dos periodos lluviosos, el de
10
marzo-junio de mayor intensidad, el de octubre-noviembre, de menor duración e intensidad.
Límites geográficos
TABLA 1: LÍMITES DE SAN FRANCISCO DE PUNIN
Norte Santa Clara, cabecera cantonal

Sur La comunidad de San Antonio, a 800mts aproximadamente.
Este La comunidad de Pueblo Unido (antecediéndole el nuevo asentamiento
autoproclamado “San Gabriel”).
Oeste Kilómetro 35, vía principal Puyo - Tena.
División política/ administrativa
TABLA 2: DIVISIÓN POLÍTICA COMUNIDADES
Comunidad Població Distancia a la Tiempo Medio de

n U.O Transporte
San Francisco de 161 1km 5 minutos Terrestre
Punin
San Antonio 67 2km 10 minutos Terrestre
Jatun Atahualpa 24 5km 20 minutos Terrestre
San Cristóbal 26 10km 40 minutos Terrestre
Pueblo Unido 134 5km 20 minutos Terrestre
San Pedro de Punin 78 10km 40 minutos Terrestre
TOTAL 490
Fuente: Censo en la comunidad
Hidrografía
La hidrografía de esta comunidad lo constituye el Río Punin. La hidrografía de lugar es muy

rica en agua dulce no contaminada, cuenta con afluentes como el Río Punin, mismo que
atraviesa toda la comunidad, además de ello encontramos pequeños esteros y riachuelos. 10
Nómina poblacional
En el área de San francisco de Punin se encuentra el centro de salud, con influencia de 6

comunidades:
1) Comunidad San Francisco de Punin

2) Comunidad San Antonio
3) Comunidad Pueblo Unido.
4) Comunidad San Pedro de Punin.
5) Comunidad San Cristóbal
6) Comunidad Jatun Atahualpa.
Con una población total de 490 habitantes según proyección de, Ministerio de Salud Pública
para el año 2022.
TABLA 3: NÓMINA POBLACIONAL

Comunidad Representante Contacto
San Francisco de Punin Ec. Mario Paguay 0994729787
San Antonio Sr. Luis Grefa 0967427038
Pueblo Unido Sr. Bolívar Alvarado 0993747299
San Pedro de Punin Sr. Roberto Velin 0995355348
San Cristóbal Sr. Bartolo Licuy 0937802203
Jatun Atahualpa Sr. Nelson Bermeo 0919303214

Vías de Acceso- Transporte
Se puede llegar a la comunidad San Francisco de Puni por vía terrestre; e interconectadas entre
la misma vía están la carretera Puyo – Tena, San Francisco de Puni, Pueblo Unido y San Pedro
de Puni; existe una cooperativa de transporte: “Río Tigre CIA. LTDA”, que presta recorridos 10
mediante sus unidades dos veces al día en horario de 6am y 14pm desde la ciudad del Puyo,
específicamente desde el Mercado La Mariscal, durante los 7 días de la semana. Las vías para
las comunidades de San Antonio, Jatún Atahualpa y San Cristóbal no son asfaltadas, son de
piedra y tierra, que se mantienen en regular condición.
Vías de comunicación
Las vías de comunicación son terrestres con vía de asfaltado, así como en 5 comunidades con
vías de asfaltado y empedrado.
TABLA 4: LUGARES DE FÁCIL ACCESO- ISOCRÓNICAS

Comunidad Tipo de Distancia a la Tiempo Medio de
carretera U.O Transporte
San Francisco de Asfaltada 1km 5 minutos Terrestre
Punin
San Antonio Asfaltada 2km 10 minutos Terrestre
Jatun Atahualpa Asfaltada 5km 20 minutos Terrestre
San Cristóbal Asfaltada 10km 40 minutos Terrestre
Pueblo Unido Asfaltada 5km 20 minutos Terrestre
San Pedro de Punin Asfaltada 10km 40 minutos Terrestre
Ninguna de las áreas de influencia de la Unidad Operativa San Francisco de Punin son
catalogadas de difícil acceso, al encontrarse asfaltadas y poseer transporte terrestre al menos 1
vez al día.
Actores sociales
TABLA 5: ACTORES SOCIALES SAN FRANCISCO DE PUNIN

Entidad Objetivo Representante
Unidad de Policía Proteger la integridad y Policía Nacional
Comunitaria Santa Clara seguridad de la población del
Cantón Santa Clara
10
Instituciones educativas Promover la educación a la Prof. Ángel Paca

población de San Francisco
de Punin
GAD Santa Clara Brindar una atención integral Lic. Jervis Arboleda
con calidad y calidez en
materia de servicios sociales,
fomentar la creación de
emprendimientos, trabajar
con profesionales altamente
especializados instrumentos
calificados, para mejorar el
nivel de vida de las personas
pertenecientes a los sectores
vulnerables del Cantón Santa
Clara.
Patronato provincial Santa Brindar una atención integral Prof. Narcisa Arboleda
Clara con calidad y calidez en Prof. Adelita Gamboa
materia de servicios sociales,
fomentar la creación de
emprendimientos, trabajar
con profesionales altamente
especializados instrumentos
calificados, para mejorar el
nivel de vida de las personas
pertenecientes a los sectores
vulnerables de la Provincia
CCLS Coordinar actividades que Sra. Irene Licuy
logren acercar la atención de
salud venciendo las barreras
culturales que puedan existir
Factores protectores del entorno

10
La disponibilidad de agua, el clima, la flora y fauna de las Colonias de San Francisco de Punin
son factores protectores para la salud y el buen vivir.
Instituciones educativas de la población
Solamente se dispone de una unidad educativa básica, la UE Hualcopo Duchicela que ofrece
educación de 2do a 7mo año de educación básica. Es una Unidad Educativa unidocente que
posee aproximadamente 23 estudiantes de distintas edades. El docente de la Unidad Educativa
es el Prof. Ángel Paca con número de contacto 0995834882.
TABLA 6: NÓMINA DE CDI/ CNH

Establecimient Nombre Representante Contacto Beneficiarios
o
CNH Gotitas de miel Prof. Gladys 0999595429 12 beneficiarios
Salinas
Fuente: SIVAN
Ámbito Histórico
Reseña histórica de la comunidad San Francisco de Punin
El 20 de Agosto de 1949 se iniciaron los trabajos de construcción de la carretera de la vía Puyo

– Napo a cargo de la Junta Nacional Pro-Oriente y el Ministerio de Obras Públicas del país,
Santa Clara se empieza a poblar desde 1955. En 1958 la Misión Josefina, compró la hacienda
Santa Clara de aproximadamente 300 Hectáreas al señor Jesús Londoño, quien le había puesto
ese nombre a la hacienda porque su esposa Sofía era devota de la virgen Santa Clara de Asís. El
objetivo era ubicar en este punto un tambo o paradero para hacer más fácil el desplazamiento
entre Puyo y Tena, ya que los caminos eran de herradura.
En 1958 se inicia la construcción de la carretera Puyo – Tena y se instala en Santa Clara la

primera escuela para indígenas en la hacienda Piatua y la Misión establece los primeros
cafetales. La vía posibilita la llegada de los primeros colonos fundamentalmente de la provincia
de Tungurahua atraídos por la explotación maderera y ganadera. Los indígenas nativos del lugar
eran las familias Tapuy y Grefa. La posesión de las tierras fue posible por la aplicación de la
primera Ley de Reforma Agraria, que eran denunciadas al IERAC para su legalización.
10
Para 1964 la carretera llega a Santa Clara, la Misión Josefina había creado la escuela Santa
Clara y el hospital Ernesto Ophuls; situación que posibilita que el 29 de diciembre de 1966
Santa Clara sea declarada parroquia. El cantón es creado el 2 de enero de 1992, del cual Santa
Clara es su cabecera cantonal. El 29 de diciembre de 1992, se publicó en el Registro Oficial No
31 de la Ley que crea la Parroquia Santa Clara. Veinte y seis años tuvo que soportar la
desatención de obras de infraestructura básica por parte de las instituciones de la Provincia de
Pastaza, de quienes dependía en ese entonces, impidiéndole el desarrollo en diferentes campos,
esto motivó para que el pueblo se uniera e iniciara la lucha para la Cantonización, la cual se hizo
realidad el 2 de Enero de 1992, fecha en la que se publicó en el Registro Oficial No. 844 la Ley
de Creación por el Estado. San Francisco de Puni es una zona húmeda - tropical amazónica
ubicada en el Cantón Santa Clara y perteneciente a la Parroquia Santa Clara, donde la
temperatura, la precipitación y la duración del día apenas varían de una estación a otra.
Características socio ambientales de la Población
Aire
Se ha observado que a nivel de la parroquia y las comunidades de influencia no existen

industrias que contaminen el aire.
Agua
El agua es un recurso muy necesario en la vida y salud humana, prescindir de ella seria atentar
con la vida, es por ello que una prioridad de cualquier ente social es la disposición de agua. En
la comunidad de San Francisco, dentro del centro poblado se cuenta con servicios básicos como
agua que se la lleva directamente a las casas las cuales cuentan con servicio de agua potable.
Tipo de suelo
Se extiende sobre un área de semi-vegetación ya que esta se usa generalmente para la

agricultura, el suelo es húmedo arcilloso y rocoso.
Estado de conservación de recursos naturales
Las temperaturas favorecen el desarrollo de zonas amplias de agricultura por lo que se pierden
zonas de árboles a medida que incrementa las zonas de cultivo en la zona de San Francisco de
Punin. 10
Amenazas naturales (deslizamientos, inundaciones, sequias, áreas de riesgo sísmico)
A pesar de la no existencia de sismos fuertes, en la provincia de Pastaza, existe deslaves y

deslizamientos pequeños frecuentes en las vías de su alrededor, por las lluvias.
TABLA 7: AMENAZAS NATURALES

Amenaza Nivel de Nivel de Nivel de riesgo
amenaza vulnerabilidad
Sismo Alto Medio
Tsunami Bajo Alto Medio
Actividad Medio Alto Medio
volcánica
Movimientos en Bajo Bajo Medio
De origen masa
natural Inundaciones Alto Medio Bajo
Déficit hídrico Alto Alto Bajo
Epidemias Alto Bajo Medio
Plagas Bajo Medio Bajo
Intoxicaciones Medio Alto Alto
alimentarias
Fuente: Fichas familiares

Amenazas provocadas por el ser humano (antrópicas)
Al ser una población agricultora de caña de azúcar, existe la presencia de tres destiladoras de
alcohol etílico, lo que es un potencial riesgo de incendios.
El servicio de recolección de basura se realiza una a dos veces por semana por lo que una
solución que le han dado los habitantes de la comunidad es la creación de rellenos sanitarios sin
las debidas regulaciones.
TABLA 8: AMENAZAS ANTRÓPICAS 10
Amenaza Nivel de Nivel de Nivel de riesgo

amenaza vulnerabilidad
Incendios Alto Medio
forestales
Intoxicación Bajo Alto Medio
Contaminación Medio Alto Medio
Colapso minero Bajo Bajo Medio
Accidente Alto Medio Bajo
estructural
De origen
Derrame de Alto Alto Bajo
antrópico
materiales
peligrosos
Accidentes de Alto Bajo Medio
tránsito
Violencia física Bajo Medio Bajo
Violencia Medio Alto Alto
psicológica

Características demográficas de la población
La demografía estudia estadísticamente la estructura y la dinámica de las poblaciones, así como

los procesos concretos que determinan su formación, conservación y desaparición. Tales
procesos son los de fecundidad, mortalidad y migración: emigración e inmigración La
comunidad de San Francisco de Punin según la proyección para el año 2022 del MSP en
conjunto con el censo realizado mediante las fichas familiares es de 490 habitantes, siendo la
población de estas comunidades mixtas, propias de la zona y mestizas.
DATOS DE LA POBLACIÓN
Población Pragmática
TABLA 9: POBLACIÓN SAN FRANCISCO DE PUNIN Y ÁREAS DE INFLUENCIA AÑO

2022 10
ESTABLECIMIENTO
PS SFP
Menores de 1 año 11
1-4 años 43
5-9 años 53
10-14 años 52
15-19 años 50
20-64 años 245
65-74 años 26
75 años y más 10
POBLACIÓN TOTAL 490
MEF 10 A 45 AÑOS 150
EMBARAZADAS 9
DOC MAMARIO (25-54 102

AÑOS)
DOC UTERINO (35-64 65

AÑOS)
Fuente: DNAIS 2022

GRÁFICO 1: POBLACIÓN SAN FRANCISCO DE PUNIN Y ÁREAS DE INFLUENCIA
AÑO 2022
5.30% 2.04% 2.24% 10
8.77%
10.81%
10.61%
50.00%
10.20%
Menores de 1 año 1-4 años 5-9 años 10-14 años

15-19 años 20-64 años 65-74 años 75 años y más
Fuente: DNAIS 2022

GRÁFICO 2: PIRÁMIDE POBLACIONAL SAN FRANCISCO DE PUNIN Y ÁREAS DE

INFLUENCIA AÑO 2022
80+
75-79
70-74
65-69
60-64 10
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
%H %M
Fuente: DNAIS 2022

Análisis:
De acuerdo a los datos obtenidos en la última proyección poblacional podemos evidenciar que
al Puesto de Salud San Francisco de Punin se le asigna una población total de 490 habitantes, en
la misma podemos observar que el grupo etario predominante es del comprendido entre los 20 a
64 años con un 50 % del porcentaje total de la misma que procede a ser la población
económicamente activa, seguido del grupo comprendido entre los 5 a 9 años con el 10,81%, el
resto de población se reparte de forma más o menos equitativa, a excepción de la población
comprendida de los 75 años en adelante con un 2,04 % de la población total.
TABLA 10: POBLACIÓN SEGÚN SEXO EN ÁREAS DE INFLUENCIA PS SAN

FRANCISCO DE PUNIN
HOMBRES MUJERES
TOTAL 251 239
Fuente: DNAIS 2022

Elaborado por: MD Christian Ojeda 10
Análisis:
Se infiere, mediante los datos proporcionados por el INEC, el mayor porcentaje de la población
corresponde a los hombres, sin embargo, el margen de separación es mínimo.
Población por auto identificación étnica
TABLA 11: AUTO IDENTIFICACIÓN ÉTNICA DE LA POBLACIÓN
AUTOIDENTIFICACIÓN ETNICA %
Indígena 394 79,59%
Mestizo 91 18,57%
Montubio 3 0,61%
Otros 2 0,40%
TOTAL 490 100%

GRÁFICO 3: AUTO IDENTIFICACIÓN ÉTNICA DE LA POBLACIÓN
0.61% 0.40%
10
18.57%
79.59%
Indígena Mestizo Montubio Otros

Análisis:
Podemos observar que la gran mayoría de la población se auto identifica como indígena con un
79,59%, seguido de la población mestiza con un 18,57%.
Tasa de dependencia
TABLA 12: TASA DE DEPENDENCIA POBLACIONAL

POBLACIÓN Nro.
Menores de 15 años 159
Mayores de 65 años 36
Fuente: DNAIS 2022

GRÁFICO 4: TASA DE DEPENDENCIA POBLACIONAL
350
10
300 295
250
200 195
150
100
50
0
Poblacion dependiente Población no dependiente
Fuente: Proyección 2022

Análisis:
Mediante la fórmula empleada podemos observar que se encuentra un valor de dependencia alto
de 195 habitantes, lo que significa que aproximadamente 295 habitantes dentro de las
comunidades es la generadora de riqueza, por lo tanto, los menores de 15 años en conjunto con
los mayores de 65 años son dependientes de algún habitante comprendido entre los 16 y 64
años.
Contexto sociocultural
Idioma
Dentro de la población que se cuenta como el área de influencia, es notable relativa diversidad
de lenguas como lo son el castellano, como principal hablada, además del Kichwa y Shuar.
Tradiciones
Los moradores de las comunidades de influencia tienen ciertos métodos para aliviar sus
molestias, sobre todo con preparados de hierbas cultivadas en la localidad, por ejemplo:
“Churuyuyu”, “Insulina”, Sábila y otras conocidas comúnmente en el medio citadino; con todas 10
las mencionada se realizan a manera de pomadas y/o bebidas, cuyos usos son diversos desde
aplicación local hasta alucinógenos.
Se debe añadir la existencia de personas con conocimiento tradicional en cuanto a problemas

osteomioarticulares, los llamados “fregadores” que ayudan en ciertas dolencias, sin embargo,
conocen y comunican a las personas que ayudan, cuándo éstas deben ser evaluadas por el
médico.
Como tal, en la comunidad de San Francisco de Punin y en sus áreas de influencia no se cuenta
con parteras o médicos ancestrales, más bien, acuden a ellos en otras áreas en caso de
necesitarlos, o son las madres de mujeres embarazadas las que han ayudado a sus hijas en el
proceso de alumbramiento; pero se ha trabajado constantemente en la importancia de acudir al
hospital, de tal modo que ésta práctica ha ido disminuyendo.
Vivienda, infraestructura básica, servicios
Por lo general las viviendas de todas las familias de las comunidades es de madera con techo de
zinc y otras que cuentan con estructura de bloque En lo se refieren a apoyos se cuenta con en
varias comunidades casas comunales.
Acceso a servicios de saneamiento
 Tipo de provisión de agua (potable, entubada, tanquero, poso, etc.)

 Red de alcantarillado
 Servicio de agua potable
 Sistema de eliminación de excretas por alcantarillado
 Medios de eliminación de los desechos
Contamos con un ecotacho a las afueras del establecimiento en el cual podemos eliminar
desechos comunes los cuales son recolectados por 2 ocasiones a la semana, mientras que los
desechos infecciosos son recolectados una vez a la semana por el servicio de recolección de
Santa Clara.
Ausencia de padres en el hogar
Por el déficit de recursos económicos los padres de familia se encuentran laborando en las zonas
de agricultura la mayor parte del tiempo por lo que los hijos la mayor parte del tiempo se
encuentran solos. Internamente existe un alto índice de alcoholismo por lo cual existe 10
ausentismo en el hogar e irresponsabilidad en la crianza de sus hijos.
Migración
Al ser un territorio conformado por asentamientos la migración es una problemática social que
acompaña a la ausencia de padres en el hogar.
Estado de la situación social
Características socioculturales
Al ser una población Kichwa amazónica poseen muchas costumbres arraigadas a sus ancestros
como la medicina tradicional para sanación de cuerpo y espíritu. Su alimentación se basa en
productos de la zona, con especial énfasis en los hidratos de carbono como son el plátano verde,
la yuca o la papa china, principal fuente de exportación local.
Características relacionadas con el estado de conservación de los recursos naturales
El cantón Santa Clara pertenece a la provincia más grande en territorio del país, quien cuenta
con fuentes ricas y únicas de recursos naturales. Sin embargo, se han visto amenazadas su
estado de conservación por las amenazas naturales y las antrópicas.
Más del 90% del territorio tiene amenazas a movimiento en masa en la categoría media a baja.
Existen instituciones estatales, leyes y normativas relacionadas a casos de amenazas de riesgos

Naturales.
Se tienen identificados los riesgos naturales (deslizamientos de tierras, inundaciones) y las

amenazas climáticas (temperaturas muy altas, lluvias intensas).
Violencia de género
La violencia y sus tipos ha sido clasificada como psicológica, física, sexual patrimonial y
también gineco–obstétrica; los ámbitos en donde se dan estos hechos son el escolar, familiar,
social y laboral; por supuesto estos han sido los factores que nos ha llevado a desarrollar
actividades para evitar la violencia de género a través de la educación con charlas y talleres, a
partir de varios ejemplos, los niños, niñas y adolescentes puedan tener una idea más clara de la
igualdad de género y sean ellos los que lleven esta nueva información a su núcleo familiar.
Durante nuestro periodo rural Enero a DICIEMBRE 2022 gracias a la gran participación por 10
todo el personal de salud en charlas de promoción y prevención de los distintos tipos de

violencia hacia la población sea en actividades intramurales como extramurales no se han
presentado casos atendidos en la Unidad Operativa.
Embarazo adolescente
La OMS textualmente cita que “unos 16 millones de muchachas de 15 a 19 años y

aproximadamente 1 millón de niñas menores de 15 años dan a luz cada año, la mayoría en
países de ingresos bajos y medianos.”7 Se establece que la adolescencia esta entre los 10 y 19
años. Nuestro país no ha sido la excepción, según cifras, en el Ecuador, 2 de cada 10 partos son
de adolescentes; 4 de cada 10 mujeres en nuestro país tuvieron su primer hijo en la
adolescencia, siendo el nuestro el país con mayor índice de embarazos adolescentes en la región
andina. (INEC, 2010). En nuestra unidad de salud, este año se han captado embarazos
adolescentes, que han significado un verdadero reto terapéutico considerando las
complicaciones obstétricas que pudieron haber aparecido. 1
Consumo de sustancias
Definamos de manera prioritaria que existe una delgada línea entre sustancias legales e ilegales.
Es bien conocido que, el alcohol y el tabaco son sustancias de consumo legal en nuestro país
para mayores de 18 años, sin embargo, ¿Hasta qué punto esto se ha convertido en un problema a
estudiar en el análisis situacional de salud?
La cantidad de siembra y procesamiento de la caña de azúcar en la comunidad San Francisco de

Punin hace extremadamente fácil el conseguir alcohol a la población acarreando consecuencias
Frente a esta situación sería válido evaluar posteriormente cómo ha afectado la situación de la
pandemia en el aumento o disminución de cifras del embarazo adolescente por lo que dejamos
algunas interrogantes y motivos de investigación posterior a este fenómeno: ¿Ha disminuido el
acceso a los métodos anticonceptivos? ¿Se ha evidenciado las necesidades insatisfechas en
1
Rodríguez Rigual M. Mesa redonda: Adolescencia. Necesidad de creación de unidades de adolescencia.
An Pediatr. 2003; 58:104-6.
temas salud sexual y reproductiva? ¿Se debe invertir en educación sexual integral y métodos
anticonceptivos para los adolescentes?; estas interrogantes se han planteado desde el anterior
año en donde se evidencia la problemática fruto del confinamiento, y al iniciar una nueva fase
de relajamiento de las medidas restrictivas que permiten mayor movilidad, mayor acceso al
10
sistema de salud, promovemos un futuro análisis de estos temas determinantes de salud.
Factores de riesgos ambientales y sociales
Características económicas de la población
El índice de pobreza es alto en esta zona debido a la falta de fuentes de trabajo, el alto número
de embarazos sin uso de ningún método de planificación, lo que lleva al hacinamiento.
Índice de pobreza de 70% y el índice de hacinamiento es de 60% un promedio de 6 a 7

habitantes por vivienda, en las comunidades donde más se presentan estos índices son San
Pedro, San Cristóbal y Pueblo Unido.
Las actividades económicas en su gran mayoría están relacionadas con la agricultura y una
pequeña parte de comercio informal. Las mujeres en su mayoría destinan sus horas hábiles al
cuidado de sus hijos y su hogar.
Características del perfil educativo formal de la población
Unidades Educativas
San Francisco de Punin, como comunidad, consta con un establecimiento educativo en toda su
extensión: “Hualcopo Duchicela”, cuya área de enseñanza comprende la educación básica desde
el 1er a 7mo año, que funciona en horario matutino, y en el año lectivo 2022 – 2023 funcionó
impartiendo educación a 23 niños, 13 niñas y 10 niños.
El resto de niños y adolescentes, háblese de educación inicial, básica media y superior, acceden
a la misma en los establecimientos educativos ubicados en la cabecera cantonal del cantón Santa
Clara.
TABLA 13: PORCENTAJE DE ESCOLARIDAD ÁREAS DE INFLUENCIA SAN

FRANCISCO DE PUNIN
Población mayor de 5 años 436
Analfabetismo 5,1%
Educación Primaria 67%
Educación Secundaria 25,9%
Educación Superior 2%
10
TABLA 14: ESCOLARIDAD POR ETNIA

Escolares en LA U.E, 23
Hualcopo Duchicela
Indígenas 20
Mestizos 3

TABLA 15: ESCOLARIDAD POR GÉNERO

Población Nro. % H M
Población mayor de 5 años 436 100% 238 198
Analfabetismo 22 5,1% 8 14
Educación Primaria 292 67% 164 128
Educación Secundaria 113 25,9% 61 52
Educación Superior 9 2% 5 4

TABLA 16: NÚMERO DE ANALFABETISMO POR COMUNIDAD
Comunidad Nro.
San Francisco de Punin 6
San Antonio 2
Jatun Atahualpa 3
San Cristóbal 3
Pueblo Unido 5
San Pedro de Punin 6
TOTAL 25
ÍNDICE 5,1 10
ANALFABETISMO
%

Análisis
Las áreas de influencia de la U.O. San Francisco de Punin muestran un analfabetismo del 5,1%,
este es predominante en personas del sexo femenino de la tercera edad, lo que puede estar en
relación con las creencias que se sustentaban en la antigüedad.
Características del perfil salud- enfermedad en la población
INDICADORES DE SALUD- PRODUCCIÓN POR SERVICIO- MEDICINA
ATENCIONES EN EL SERVICIO DE MEDICINA GENERAL

10
GRÁFICO 1: CONSULTAS MÉDICAS DURANTE EL PERIODO ENERO – DICIEMBRE
2022
Fuente: RDACCA de Enero – DICIEMBRE 2022

Elaborado por: MD. Christian Ojeda
Análisis: El gráfico 1 muestra un total de 728 consultas entre los meses de enero a diciembre
del 2022. Cabe destacar que la consulta médica se vio afectada por las movilizaciones indígenas
de protesta a nivel nacional. Se evidencian 510 consultas por morbilidad y 218 por prevención,
correspondientes al 70,05% y 29,95% respectivamente. La mayor parte de pacientes acuden a
consulta a la instauración de la enfermedad en procesos agudos. Sin embargo, se requiere mayor
compromiso de la población para asistir a consultas de control general como actividad a favor
de la prevención enfermedades crónicas.
GRÁFICO 2: CONSULTA MÉDICA POR LUGAR DE ENERO - DICIEMBRE 2022
C O N SU L TA S MÉD I C A S PO R LU G A R EN ER O -
DICIEMBRE 20 2 2
800
728
700
600 573
500
400
300
200 155
100
0
INTRAMURAL EXTRAMURAL TOTAL
Análisis: Del total de consultas 573 son intramurales, correspondientes al 78,84% y 155
consultas realizadas extramural correspondientes al 21,16%. Se evidencia una marcada
diferencia entre ambos parámetros lo cuales se explican por la alta afluencia de pacientes al
Puesto de Salud. A pesar de los valores, se logró prestar la atención médica a todos los pacientes
vulnerables y prioritarios quienes por dificultades en la movilidad fueron atendidos mediante
visita domiciliaria.
10
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
TABLA 1: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE ENERO - DICIEMBRE 2022
PATOLOGÍA TOTAL PORCENTAJ
DE E
CASOS
1 J020 Faringitis estreptocócica 80 10,9
2 J00 Rinofaringitis 58 7,9
3 J030 Amigdalitis estreptocócica 42 5,7
4 A090 Otras gastroenteritis y colitis de origen 25 3,4
infeccioso
5 B829 Parasitosis intestinal 19 2,6
6 I10 Hipertensión esencial (Primaria) 18 2,5
7 G442 Cefalea debida a tensión 13 1,8
8 K291 Otras gastritis agudas 12 1,7
9 E109 Diabetes Mellitus tipo 2 (sin mención de 12 1,7
complicaciones)
10 L030 Celulitis de los dedos de la mano y del pie 9 1,2
Fuente: RDACCA de Enero – Diciembre 2022
Análisis: En esta tabla se evidencia que la primera causa de consulta durante este periodo fue la
faringitis estreptocócica por diagnóstico clínico correspondiente al 10,9% y en segundo lugar
rinofaringitis con 7,9%, ambas patologías por contagio en el medio escolar, reuniones sociales y
10
la ausencia del uso de mascarilla. Las patologías respiratorias altas igualmente se ubican en el
tercer lugar con diagnóstico clínico de amigdalitis estreptocócica con el 5,7% y las patologías
correspondientes a gastroenteritis y colitis de origen infeccioso con el 3,4%, enfermedades
influenciadas por la mala calidad del agua potable y la falta de higiene de la población.
GRÁFICO 3: MORBILIDADES EN MENORES DE 5 AÑOS DE ENERO - DICIEMBRE
2022
M OR B IL ID A D E S E N M E N OR E S D E 5 A Ñ OS D E
E N E R O - D IC IE MB R E 2022
10
A090 B829,B89 B80,B850,B880 H100,H102,H108
J00 J020 OTROS
30
27
8
6 6
4 4

Análisis: Se atendieron a 86 niños menores de 5 años de los cuales 30 presentaron diagnóstico

clínico de Rinofaringitis aguda con CIE 10 J00, en segundo lugar, presentaron patología
respiratoria bacteriana: faringitis estreptocócica con 27 casos. En tercer lugar se encuentran las
parasitosis intestinal con 8 casos. Las infecciones respiratorias son las patologías más frecuentes
en la población estudiada debido a que el clima y los factores sociales favorecen la transmisión
de virus de la influenza.
GRÁFICO 4: MORBILIDADES EN PACIENTES DE 5 AÑOS A 9 AÑOS DE ENERO -
DICIEMBRE 2022
MORBILIDADES EN PACIENTES MAYORES DE 5

AÑO S A 9 AÑO S DE ENERO - DICIEMBRE 2 0 2 2
B89 D509 F819 J00 J020 J030 L010 L030 L031 10
11
6
5
4 4
3
2
1

Análisis: Se atendieron 46 pacientes entre los 5 – 9 años de edad que a diferencia del anterior
grupo etario presentaron faringitis estreptocócica en primer lugar (CIE 10 J020) con 11 casos y
en segundo lugar Rinofaringitis (CIE 10 J00) con 9 casos. En tercer lugar, se encuentran 6 casos
de amigdalitis. Como en el resto de grupos, las patologías respiratorias se encuentran en los
primeros lugares.
GRÁFICO 5: MORBILIDADES EN PACIENTES ENTRE 10-14 AÑOS DE EDAD DE

ENERO A DICIEMBRE 2022
MO RBILIDADES EN PACIENTES ENTRE 1 0 -1 4 AÑOS

DE EDAD DE ENERO DICIEMBRE 20 2 2
B829 B86 F818 G442 H10 J00 J011 J020 J030 K291 L030 R011 S810
11
4 4 4
3 3 3
2 2 2 2 2 2
Análisis: Se atendieron 45 pacientes entre los 10-14 años de edad, la principal patología fue la
Faringitis estreptocócica (CIE 10 J020) con 11 casos, en segundo lugar, Rinofaringitis Aguda
(CIE 10 J00) con 4 casos; datos que coinciden con el anterior grupo etario teniendo una 10
incidencia mayor las infecciones respiratorias bacterianas: faringitis bacteriana. El resto incluye
patologías variado con un número de casos mínimo.
GRÁFICO 6: MORBILIDAD EN PACIENTES DE 15-19 AÑOS EN ENERO - DICIEMBRE

2022
M OR B IL ID A D E N P A C IE N T E S D E 1 5 -1 9 A Ñ OS E N
E N E RO - D ICIEMB RE 2022
R100 B89 G442 J00 J020 J029 J030 K29 N300
3
2 2 2 2 2 2

Análisis: Se atendieron 29 pacientes entre 15 – 19 años en el periodo comprendido entre Enero

a Diciembre 2022, la principal patología fue faringitis estreptocócica seguido de gastritis aguda
(CIE 10 K29) secundario a los malos hábitos alimentarios y alto consumo de chicha en la
población. En tercer lugar, se encuentra la cefalea debida a tensión (CIE 10 G442), siendo la
primera vez que estas patologías se encuentran dentro de los primeros puestos.
GRÁFICO 7: MORBILIDAD EN PACIENTES DE 20 - 64 AÑOS ENTRE ENERO -
DICIEMBRE 2022
180 10
160 154
140
120
100
80
60
40 36
11 18
20 4 6 5 4 4 7 10 4 5 4
0
0
29 J39
84
S
B8 9
E 1 B 89
00 4 2
S0 7 6 0
1
43 19
3 0 66
I1
03
34
90
19
29
O
T7
4
1
TR
0-
-S
-E
N
-B
6-
J0
0-
0-
1-
1-
0-
04
09
08
O
15
B3
N
M

Análisis: El grupo de edad comprendido entre 20 a 64 años presenta en primer lugar

enfermedades del sistema musculo esquelético y el tejido conectivo. En segundo lugar,
presentan infecciones respiratorias y en tercer lugar un grupo de enfermedades varias.
GRÁFICO 8: MORBILIDAD EN PACIENTE >65 AÑOS DE ENERO A DICIEMBRE 2022
MO RBILIDAD DE > 6 5 AÑOS DE ENERO - DI -

CIEMBRE 2022
30
10
25 24
20
15
10 8
5
5 3 3
1 1 1 1 1
0
E109-E119 G442 I10 I829 J00X-J030 L030 R227 R51 S202 TOTAL
Análisis: En este gráfico se evidencia que la principal patología en los pacientes mayores de 65
años es la hipertensión arterial esencial, enfermedad crónica no transmisible. En segundo lugar,
al igual que en otros grupos de edad, presentan infecciones respiratorias altas.
GRÁFICO 9: TIPO DE CONSULTA POR AUTOIDENTIFICACIÓN
TIPO DE CO NSULTA PO R AUTO IDENTIFICACIÓ N
PREVENCIÓN MORBILIDAD
600
510
500
400 379
300
218
200 181
131
100
37
0
INDÍGENA MESTIZO TOTAL
Análisis: Se evidencia que la mayoría de la población de San Francisco de Punin se

autoidentifica como Indígena cuyas consultas médicas corresponden al 76,9% de las cuales el
32,3% fueron por prevención y el 67,6% por morbilidad. En segundo lugar, los pacientes que se 10
autoidentifican como mestizos cuyas consultas corresponden al 23,1%, la mayoría por

morbilidad antes que por prevención.
GRÁFICO 10: ATENCIONES MÉDICAS POR ETNIA
ATENCIONES MÉDICAS PO R ETNIA
PREVENCIÓN MORBILIDAD
400 378 379
350
300
250
200 180 181
150
100
50
1 0 0 1
0
KICHWA SALASAKA KISAPINCHA TOTAL
Elaborado por: MD. Santiago Riofrío Andaluz
Análisis: La principal etnia de las pacientes que acuden al Puesto de Salud de San Francisco de
Punin es la Kichwa.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
TABLA 2: EPI GRUPAL DE ENERO - DICIEMBRE 2022
En Fe Ma Ab Ma Ju Ag Sep Oc No Di
e b r r y n Jul o t t v c
Tétanos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Varicela 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Neumonía y otras 0 0 0 0 0
enfermedades
respiratorias inferiores 0 0 0 3 0 1 0
Fiebre tifoidea y 0 0 0 0 0
paratifoidea 0 0 0 0 0 0 0
Infecciones debidas a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
salmonella
Shiguelosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Hepatitis A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Otras intoxicaciones 0 0 0 0 0
alimentarias 0 0 0 0 0 0 0
Dengue sin signos de 0 0 0 0 0 10
alarma 0 0 0 0 0 0 0
Síndrome mano, pie, boca 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Reporte EPI Grupal semanal
Análisis: Se evidencia un solo caso correspondiente a síndrome mano, pie, boca en el mes de
abril, además de 3 casos de neumonía en el año 2022. No se reportan más casos dentro del
reporte epidemiológico en Enero – Diciembre 2022.
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
No se reportaron casos de enfermedades de transmisión sexual en el Puesto de Salud San

Francisco de Punin en Enero – Diciembre 2022. Sin embargo, se presenta el reporte de las
pruebas realizadas de VIH y sífilis en este periodo con sus respectivos resultados.
TABLA 3: TAMIZAJE DE VIH DE ENERO - DICIEMBRE 2022

Prueba Reactiv No
Mes %
realizadas o reactivo
Enero 4 0 4 10
Febrero 1 0 1 2,7
Marzo 2 0 2 5,4
Abril 3 0 3 8,1
Mayo 6 0 6 16,2
Junio 1 0 1 2,7
Julio 3 0 3 8,1
Agosto 0 0 0 0
Septiemb
0 0 0 0
re
Octubre 12 0 12 31
Noviembr
5 0 5 13,5
e
Diciembr
1 0 1 2,7
e
TOTAL 37 100%
Fuente: Matriz EPC
Análisis: Se realizó el tamizaje de VIH a 20 pacientes, todos los resultaron fueron no reactivos.
TABLAO 4: TAMIZAJE DE SÍFILIS DE ENERO - DICIEMBRE 2022
Prueba No
Mes Reactivo
realizadas reactivo
Enero 4 0 4
Febrero 1 0 1 10
Marzo 2 0 2
Abril 3 0 3
Mayo 2 0 2
Junio 0 0 0
Julio 0 0 0
Agosto 0 0 0
Septiembr
0 0 0
e
Octubre 12 0 12
Noviembr
5 0 5
e
Diciembre 1 0 1
TOTAL 30
Fuente: Matriz EPC
Análisis: Se realizó el tamizaje de VIH a 30 pacientes, todos los resultaron fueron no reactivos
INDICADORES DE EMBARAZADAS
TABLA 5: DESCRIPCIÓN DE PACIENTES OBSTÉTRICAS ENERO - DICIEMBRE 2022
Descripción Número %
Captaciones 24 52,1
Partos 13 28,2
Cesáreas 1 2,1
Abortos 6 13,1
Total 46 100

Análisis: En el periodo Enero – Diciembre 2022 se tuvieron 46 pacientes ginecobstetricias de

las cuales 24 fueron captaciones tomando en cuenta las embarazadas que ya se tenían registros
desde el anterior periodo. De este grupo 13 terminaron su embarazo en parto, 1 en cesárea y 6
en aborto. Al momento se cuenta con 6 pacientes que cursan su embarazo.
TABLA 6: LUGAR DE ATENCIONES MÉDICAS A EMBARAZADAS
Lugar Número %
Intramural 57 76
Extramural 18 24
Total de 10
atenciones 75 100

Análisis: Se realizaron 75 atenciones a pacientes gestantes en este periodo de las cuales 57

acudieron al establecimiento de salud y 18 requirieron visita domiciliaria. Con esto se cubrió la
totalidad de consultas mensuales a cada una de las embarazadas.
TABLA 7: AUTOIDENTIFICACIÓN DE PACIENTES GESTANTES ENERO - DICIEMBRE

2022
Auto identificación Número %
Indígena – Kichwa amazónico 18 75
Mestiza 6 25
Total 24 100
Análisis: El 75% de las pacientes gestantes atendidas en este periodo se autoidentifican como
indígenas, la única nacionalidad encontrada fue Kichwa amazónico por lo que se anexa a esta
tabla. Por otro lado, el 25% se autoidentifican como mestizas.
Embarazo adolescente
TABLA 8: GRUPO ETARIO DE PACIENTES GESTANTES ENERO - DICIEMBRE 2022/

EMBARAZO ADOLESCENTE
Edad Número %
14 -19 años 14 58,3
20 - 30 años 6 25,0
30 - 40 años 4 16,7
Total 24 100
Análisis: Se evidencia que el 58,3% de las pacientes gestantes se encuentran en el grupo etario
de 14-19 años de edad, seguido del grupo de 20-30 años con 25,0% y en tercer lugar el grupo de
30-40 años con 16,7%. En total 24 pacientes gestantes de este periodo. 10
El embarazo adolescente es una problemática que afectó a un total del 58,3% de las
embarazadas de la comunidad san Francisco de Punin, si bien es un índice menor que el resto de
la provincia de Pastaza, no deja de ser un riesgo tanto social como médico.
TABLA 9: CLASIFICACIÓN DE LAS GESTANTES SEGÚN EL RIESGO OBSTÉTRICO

ENERO - DICIEMBRE 2022
Riesgo obstétrico Número %
Alto riesgo 16 66,6
Bajo riesgo 8 33,4
Total 24 100
Análisis: Se evidencia que el 66% de las gestantes pertenecen al grupo de bajo riesgo. Sin
embargo, es un número alto el correspondiente al grupo de alto riesgo que representa el 33,4%,
la mayoría catalogada así por vaginitis e infecciones de vías urinarias a repetición, entre otras
condiciones.
TABLA 10: MORBILIDAD EN GESTANTES ENERO - DICIEMBRE 2022

CIE
PATOLOGÍA 10 Número
Verrugas víricas B07X 1
Amigdalitis estreptocócica J030 1
Cistitis aguda N300 7
Vaginitis aguda N760 5
Diabetes mellitus que se origina con el embarazo O244 1
Traumatismo superficial de miembro superior T110 1
Total 16
Análisis: Se evidencia que la principal patología en pacientes gestantes durante este periodo fue
la cistitis agua (CIE 10 N300) con 7 atenciones, seguido de vaginitis aguda (CIE 10 N760) con
10
5 atenciones médicas. En 5 de los casos estas patologías se presentaron juntas. El diagnóstico se
realizó por clínica y comprobado por tira reactiva de orina con nitritos y leucocitos positivos.
Planificación familiar
TABLA 11: MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR ADMINISTRADOS EN EL

PERIODO ENERO- DICIEMBRE 2022
Método anticonceptivo Número de usuarias Porcentaje/150
Implante subdérmico 8 5,33%
Hormonales inyectables 39 26,00%
Hormonales orales 6 4,00%
Método de barrera 30 20,0%
No utiliza 67 44,67%
Fuente: Matriz salud sexual y planificación familiar

Análisis: Se entrega métodos anticonceptivos a aproximadamente el 32% de mujeres en edad

fértil de la comunidad san Francisco de Punin, el ausentismo del 68% se debe a creencias y
mitos que se tratan de erradicar en la comunidad y por falta de métodos anticonceptivos de
elección para las usuarias
NUTRICIÓN
El Plan Intersectorial de Alimentación y Nutrición Ecuador 2018 – 2025 constituye la

reafirmación de la responsabilidad del Estado ecuatoriano y la corresponsabilidad social por
combatir todas las formas de malnutrición, en todo el curso de vida, generando acciones que
incidan en los determinantes de la salud.
Las consecuencias biológicas, emocionales y económicas del sobrepeso y obesidad son de tal
magnitud que, provocan enfermedades que se han convertido en las primeras causas de muerte
en el país.
Le corresponde al Ministerio de Salud Pública del Ecuador, como ente rector de la salud en el
país, presentar este Plan, como un instrumento técnico de alto nivel, que direccione las acciones
que se van a desarrollar los próximos años, de manera sistemática, articulada y con permanente
monitoreo y evaluación; considerando ampliamente los determinantes sociales de la salud y
10
conservando la flexibilidad necesaria para incorporar, según las particularidades locales, las
adecuaciones que se consideren pertinentes.
TABLA 12: MICRONUTRIENTES DISTRIBUIDOS A MUJERES GESTANTES Y EN

PERIODO DE LACTANCIA, ASÍ COMO A NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN EL
CENTRO DE SALUD SAN FRANCISCO DE PUNIN DURANTE EL PERIODO ENERO –
DICIEMBRE DEL 2022
Micronutrientes TOTAL
Retinol (Vitamina A) sólido oral 200.00 UI 95
Multivitaminas, hierro y minerales en polvo (Chispas) sobres 480
Sales de hierro + ácido fólico sólido oral 1750
Hierro polimaltosado jarabe 4
Fuente: Formulario 570 movimiento de micronutrientes

Análisis: Se entrega ácido fólico más hierro en cada control a las mujeres gestantes y posparto
durante sus controles mensuales, además de las multivitaminas que se entregan a niños mayores
de 6 meses para combatir la desnutrición durante nuestras brigadas.
TABLA 13: TALLA PARA LA EDAD EN NIÑOS MENORES A 5 AÑOS EN EL CENTRO

DE SALUD SAN FRANCISCO DE PUNI DURANTE EL PERIODO ENERO – DICIEMBRE
DE 2022
talla
severa (N°
talla
talla
talla
alta
alta
Normal (N°
(Porcentaje
Porcentaje)
(Porcentaje
(Porcentaje
(N° casos)
(N° casos)
TOTAL
CASOS
Normal
severa
casos)
Talla
Talla
Baja
Baja
Baja
Baja
0 0% 3 5,55% 92,6% 50 1 1,85% 54
Fuente: SIVAN 2022

Análisis: La nutrición correcta es muy importante para conseguir; y mantener una salud óptima
y una capacidad funcional satisfactoria, en las diferentes etapas de la vida. Por ello mejorar la
alimentación es una preocupación de todos los individuos y en especial para los profesionales
sanitarios del Puesto de Salud San Francisco de Punin, se ha realizado distintas actividades tanto
10
intramural y extramural actividades de promoción de salud como son:
 Seguimiento y control de embrazadas y niños/as de 0 a 59 meses donde se ha

capacitado a los pacientes sobre el consumo de una dieta equilibrada, el correcto manejo
de alimentos y medidas de higiene.
 Se ha impartido charlas sobre nutrición y la implementación de suplementos
multivitamínicos a pacientes que acuden a controles médicos a la unidad operativa.
 Se ha realizado ferias y actividades recreativas para incentivar una adecuada
alimentación tanto en niños, adultos y pacientes gestantes.
 El trabajo realizado por el personal de salud intra y extramural mediante
implementación de actividades de promoción de salud en temas como lactancia materna
exclusiva, alimentación complementaria mediante prescripción de suplementos de
vitamínicos y las medidas de higiene, lo que permite un exista un correcto desarrollo
tanto físico como cognitivo en niños y niñas de 0 a 59 meses
INDICADORES DE SALUD- PRODUCCIÓN POR SERVICIO- ENFERMERÍA
ANÁLISIS DE INDICADORES PRODUCCIÓN Y COBERTURAS DE VACUNAS DE

ENERO A DICIEMBRE 2022
10
Las enfermedades infecciosas continúan siendo una causa importante de morbilidad-mortalidad

en el país razón por la cual la inmunización activa a través de la aplicación de vacunas ha
demostrado a nivel mundial y a través de los años ser una de las acciones de mayor costo-
efectividad, costo-beneficio y de gran impacto y aceptación social, pues es capaz de evitar
enfermedades infecciosas con potencial de producir grandes comorbilidades, discapacidades y
defunciones.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) a nivel mundial, la inmunización activa

evita anualmente un aproximado de tres millones de muertes por sarampión, tosferina, tétanos y
difteria; sin embargo, se estima también que 21,8 millones de lactantes aún no han recibido ni el
esquema básico de vacunas. El propósito fundamental de ENI es reducir las muertes infantiles y
casos de morbilidades que pueden ser prevenibles por inmunizaciones señalando, además que el
programa ENI forma parte de la atención primaria en materia de salud y corresponde al primer
nivel de atención.
La vacunación corresponde un eje principal dentro de los programas de Ministerio de Salud

Pública, las coberturas de la Estrategia Nacional de Inmunizaciones del Puesto de Salud de San
Francisco del Punin, desde el mes de Enero hasta DICIEMBRE del 2022 se han mantenido al
día mediante la realización de actividades intramurales y extramurales, para la correcta
redistribución de vacunas se ha aplicado diferentes estrategias de captación de niños al sistema
de vacunación dándonos como resultados los diferentes porcentajes de coberturas según la
población INEC de P.S. San Francisco de Punin:
INDICADORES DE PRODUCCIÓN VACUNACIÓN ENERO – DICIEMBRE 2022
TABLA 1: POBLACIÓN ASIGNADA POR EL INEC
MEF de 16 a 49
15
15
Menores de 1 año
De 12 a 23 meses
PRIORITARIO
Niñas de 9 años
de
Embarazadas
de
10
Hombres
GRUPO
Mujeres
5 años
años
años
años
POBLACI 11 11 11 5 5 5 10 11
ÓN
Fuente: INEC
Elaborado por: Lic. Lizbeth Freire
Análisis de indicadores de vacunación periodo Enero a DICIEMBRE 2022
Análisis: La tasa de acceso a la vacunación de la población menor de un año en el Puesto de

Salud de San Francisco de Punin, de acuerdo con el gráfico es prevalente en un 81,8%
comprendidas en las primeras dosis de tres biológicos, el 54,5% correspondiente a la población
que migra a otras zonas rurales y reciben la vacuna en otros establecimientos de salud, razón por
la cual se puede observar un descenso en la tasa de vacunación correspondiente a este biológico.
TABLA 2: TASA DE ACCESO A VACUNACION EN MENORES DE 1 AÑO ENERO -

DICIEMBRE 2022
Población
Tipo de vacuna menor de 1 Dosis aplicadas Porcentaje %
año
Rotavirus 1 11 10 90,9
fIPV1 11 9 81,8
Neumococo 1 11 10 90,9
Pentavalente1 11 10 90,9
Fuente: ENI- Partes diarios
GRÁFICO 1: TASA DE ACCESO A VACUNACION EN MENORES DE UN 1 AÑO 10
ENERO-DICIEMBRE 2022
Tasa de acceso a vacunación en menores de 1 año

100
90
90.9 90.9 90.9
80 81.8
70
60
50
40
30
20
10
11 10 11 9 11 10 11 10
0
Tipo de0vacuna
0 Rotavirus 1 fIPV1 Neumococo 1 Pentavalente1
Población menor de 1 año Series2 Series3

Análisis: La población comprendida menor a un año según datos del INEC es correspondiente a
11 niños, según la representación gráfica el 90,9% correspondiente a 10 niños han tenido acceso
a la primera dosis de los biológicos rotavirus, neumococo y pentavalente, obteniendo de esta
forma una tasa de acceso relativamente buena y en cuanto al biológico de fIPV tenemos un
porcentaje de acceso correspondiente a 9 niños de total de los 11 existe esta variación se
manifiesta por el acceso que la unidad operativa tiene ante este biológico, al ser una unidad
pequeña esta vacuna no reposa en la unidad los 30 días del mes por este motivo se hace trabajo
conjunto con otras unidades operativas que nos facilitan el acceso al biológico en caso de que
nosotros no contemos con la vacuna disponible.
Coberturas
TABLA 3: COBERTURAS EN VACUNACIÓN EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO
Tipo de vacuna Población Dosis aplicadas Porcentaje

10
INEC
Rotavirus 1 y 2 11 20 90,9
Pentavalente 1, 2,
11 20 90,9
3
Neumococo 1, 2,
11 20 90,9
3
fIPV 1, 2 bOPV 3 11 28 84,8

GRÁFICO 2: TASA DE COBERTURAS EN VACUNACIÓN DE MENORES DE 1 AÑO DE

ENERO- DICIEMBRE 2022
Tasa de coberturas en vacunación en menores de 1 año

100
90
90.9 90.9 90.9
80 84.8
70
60
50
40
30
20 28
20 20 20
10
11 11 11 11
0
Rotavirus 1 y 2 Pentavalente 1, 2, 3 Neumococo 1, 2, 3 fIPV 1, 2 bOPV 3
Población INEC Dosis aplicadas Porcentaje

Análisis: La población menor de un año de edad según datos del INEC es de 11 niños, la tasa
en coberturas de vacunación entre el periodo de enero DICIEMBRE del año 2022, fue
relativamente bueno porque se resalta que la población si accede a la vacunación, el 90,9% de la
población que representa a 10 niños recibieron sus dos dosis de vacunación; en el caso del
biológico rotavirus que comprende su esquema únicamente de dos dosis se puede mencionar
que se cumplió correctamente con el esquema al igual que en pentavalente y neumococo pese a
faltar una tercera dosis por administrar y en cuanto a fIPV 1,2 y bOPV se presenta una variación
10
en el porcentaje por la aplicación de la campaña de esquema acortado en donde el intervalo de
aplicación entre primera y segunda dosis interviene en esta variación y donde se adjunta la falta
de disponibilidad permanente del biológico en la unidad de salud.
TABLA 4: COBERTURAS DE VACUNACIÓN EN NIÑOS/AS DE 12 A 23 MESES DE

EDAD DE ENERO-DICIEMBRE 2022
Tipo de vacuna Población Dosis aplicadas Porcentaje %

INEC
SRP 1 11 7 63,6
FA 11 9 81,8
VA 11 8 72,7
SRP2 11 9 81,8
bOPV 1er
11 2 18,1
refuerzo
DPT 1er
11 2 18,1
refuerzo
GRÁFICO 3: TASA DE COBERTURAS DE VACUNACIÓN DE NIÑOS/AS DE 12 A 23
MESES DE EDAD DE ENERO-DICIEMBRE 2022
10
Tasa de cobertura de vacunación en niños de 12 a

23 meses ENERO-DICIEMBRE 2022
90
80 81.8 81.8
70 72.7
60 63.6
50
40
30
20
18.1 18.1
10
11 11 9 11 11 9 11 11
7 8
0 2 1er
SRP 1 FA VA SRP2 bOPV refuerzo DPT2 1er refuerzo
Población INEC Dosis aplicadas Porcentaje %

Análisis: La tasa de coberturas en vacunación de la población comprendida entre la edad de 12

a 23 meses según datos del INEC corresponde a 11 niños, mediante la gráfica podemos
identificar que el dato sobresaliente pertenece al biológico fiebre amarilla con un porcentaje del
81,81% es decir 9 de los 11 niños población total recibieron la vacuna dentro del rango
establecido de edad, referente al biológico de SRP existe un intervalo de diferencia entre la
primera y segunda dosis, los datos son diferenciales en cuanto a SRP 1 el porcentaje es de
63,63% es decir 7 niños vacunados y SRP 2 81,8% correspondiente a 9 niños vacunados, la
explicación a esta variante es que la población es migrante a otras unidades de salud debido a
sus actividades laborales. La tasa de cobertura en biológicos de varicela corresponde a 8 niños
con un 72,7% del total de 11 niños y en cuanto a los refuerzos de bOPV y DPT tenemos un
porcentaje del 18,1% correspondiente a 2 niños esta variante de datos en tasa baja de
vacunación es debido a que existe la misma situación por tratarse de población migrante.
TABLA 5: TASA COBERTURAS DE VACUNACIÓN ESCOLARES Y ADOLESCENTES
Tipo de vacuna Población Dosis aplicadas Porcentaje

INEC
bOPV 10
11 0 0,00
2do
refuerzo
DPT 2do
11 0 0,00
refuerzo
HPV 5 0 0,00
dT mujeres 5 0 0,00
dT hombres 5 4 80,00

GRÁFICO 4: COBERTURAS DE VACUNACIÓN ESCOLARES Y ADOLESCENTES

Tasa coberturas en vacunación de escolares y adolescentes

90
80
80
70
60
50
40
30
20
10
11 11
0 5 5 5 4
bOPV02do re-
0 DPT0 2do 0 refuerzo HPV
0 0 dT mujeres
0 0 dT hombres
fuerzo
Población INEC Dosis aplicadas Porcentaje %

Análisis: La tasa de cobertura correspondiente en la población escolar y adolescente comprende

los siguientes datos según el análisis del INEC, la población escolar se encuentra conformada
por un total de población de 16 niños/as, mientras que la población adolescente comprende 5
hombres y 5 mujeres. La tasa de vacunación se encuentra en porcentajes bajos debido a la
movilidad que realiza la población a unidades educativas en Santa Clara donde la unidad de
salud Santa Clara realiza la vacunación de esta población, al igual que de la población
adolescente sin embargo se obtuvo un porcentaje del 80% en la administración del refuerzo dT
correspondiente a la población de años del género masculino.
10
TABLA 6: TASA DE ABANDONO ENERO-DICIEMBRE 2022
Vacuna Primera dosis Segunda o %Porcentaje

tercera dosis de abandono
Rotavirus 10 10 0,00
fIPV 9 10 0,00
Pentavalente 10 10 0,00
Neumococo 10 10 0,00
SRP 7 9 0,00
HPV 0 0 0,00

GRÁFICO 5: TASA DE ABANDONO DE ENERO-DICIEMBRE 2022
Tasa de abandono entre dosis de vacunación ENERO-

DICIEMBRE 2022
12
10
10 10 10 10
8 9
0
Primera dosis 10 0 9 0 10 0 10 0 7 0 0 0 0
Vacuna Rotavirus fIPV Pentavalente Neumococo SRP HPV
Segunda o tercera dosis %Porcentaje de abandono

Análisis: Mediante la estrategia nacional de inmunizaciones que tiene como objetivo inmunizar
a toda la población vulnerable podemos deducir que la tasa de abandono comprendida entre el
periodo Enero y DICIEMBRE es relativamente nula, el intervalo entre primeras segundas o
terceras dosis se ha cumplido de la manera adecuada logrando de esta forma obtener una tasa de
abandono del 0% es decir la población está cumpliendo con las dosis y tiempo de
administración de las vacunas.
10
TABLA 7: TASA DE DESERCIÓN DE ENERO-DICIEMBRE 2022

Segunda o tercera % de deserción
Vacunas Primera
Dosis
dosis
Deserción entre
rotavirus 1 - 10 9 10,00
pentavalente 3
Deserción entre
9 9 0,00
fIPV1- bOPV3
Deserción entre
Pentavalente- 10 7 30,00
SRP1
Deserción entre
7 8 0,00
SRP1-varicela
Deserción entre
8 9 0,00
varicela-SRP2
Deserción entre
7 4 42,85
SRP1-DPT4

GRÁFICO 6: TASA DE DESERCIÓN DE ENERO-DICIEMBRE 2022
10
Tasa de deserción de ENERO-DICIEMBRE
2022
40 42.85
30
30
20
10
10910 99 10 89
0 7 78 7
4
-
-
0 0 0 0
te
tre
tre
tre
tre
3
la
3
P2
4
1
P1
PV
PT
en
ice
te
s
en
en
en
en
SR
ru
SR
al
en
ar
-D
bO
vi
ón
av
ón
ón
ón
al
a-
-v
P1
ta
av
nt
el
ci
ci
ci
ci
1-
P1
ro
ric
Pe
er
er
er
er
SR
nt
PV
SR
es
es
es
es
tre
pe
va
tre
D
D
fI
en
en
ón
ón
ci
ci
er
er
es
es
D
Primera dosis Segunda o tercera %Porcentaje de deserción

Análisis: La tasa de deserción comprendida en el periodo Enero-DICIEMBRE del 2022 indica

que, si existe una variante entre la administración continua de los biológicos destacando un
valor preocupante entre SRP1 y DPT debido a que la población se encuentra en constante
movilización por su trabajo, misma razón por la cual acude a la unidad de salud que le quede
más cerca para adquirir el biológico para el niño. Podemos destacar que no existe una tasa de
deserción en la aplicación de la primera y la tercera dosis de bOPV, de igual manera sucede
entre varicela y segundo refuerzo de SRP; el 10,00% corresponde a rotavirus primera dosis y
pentavalente tercera dosis se puede resaltar que el porcentaje de cobertura es sumamente bueno,
sin embargo existe un dato resaltante de un porcentaje del 30% de tasa de deserción entre
pentavalente y SRP1, un porcentaje del 42,85% entre SRP y DPT siendo la principal causa que
la población se encuentra en constante movimiento por su trabajo y acude a otras unidades de
salud aplicarse las vacunas.
Campaña de Influenza
TABLA 8: COBERTURAS DE VACUNACIÓN CAMPAÑA DE INFLUENZA

DOSIS
VACUNA POBLACION A APLICADA PORCENTAJE
VACUNAR 10
6 A 11 MESES 5 5 100,00
1 AÑO 10 10 100,00
2 AÑOS 10 7 70,00
3 AÑOS 10 10 100,00
4 AÑOS 10 10 100,00
EMBARAZADAS 10 10 100,00
PUERPERAS 6 6 100,00
PERSONAL DE 5 5 100,00
SALUD
ENFERMOS
CRONICOS 39 31 79,48
ADULTO 35 30 85,71
MAYORES

GRÁFICO 7: COBERTURAS DE VACUNACIÓN
CAMPAÑA DE INFLUENZA
Campaña de Influenza ENERO-MAYO

2022
POBLACION A VACUNAR DOSIS APLICADA PORCENTAJE
120
100
100 100 100 100 100 100 100
80 85.71
79.48
60 70
40
39 3530
20 31
0 55 1010 10 7 1010 1010 1010 66 55
D
ES
S
ES
AS
OS
OS
S
S
O
DA
LU
O
O
AÑ
OR
ES
ER
RM
IC
AÑ
AÑ
AÑ
SA
ZA
M
ON
AY
RP
1
FE
RA
2
DE
11
M
E
CR
EN
PU
BA
TO
A
NA
EM
6
UL
SO
AD
R
PE

Análisis: La estrategia nacional de inmunizaciones tiene como objetivo inmunizar a la
población, en la campaña de vacunación de influenza las coberturas de vacunación son altas
como podemos observar en la gráfica, casi cumpliendo el 100% de la vacunación a la población
correspondiente a los grupos prioritarios; en las edades de 6 a 11 meses, 1año, 3 años, 4 años,
10
embarazadas, puérperas y personal de salud se cumplió el 100% de la vacunación, sin embargo
en la población de 2 años existe un descenso debido a que la población acude también a otras
unidades de salud más cercanas a adquirir su vacuna de igual manera sucede con los enfermos
crónicos y adultos mayores.
TASA DE COBERTURAS DE VACUNACIÓN COVID-19
Resultado total de dosis aplicadas durante el periodo Enero-DICIEMBRE 2022
Los biológicos disponibles en el país actualmente hasta la fecha son chadox1s recombinaje
(AstraZeneca), CoronaVac (Sinovac), Convidecia (Cansino) y BNT162B2 (PFIZER),
recalcando que desde el mes de junio se dispone a nivel del país solo de los biológicos
CoronaVac (Sinovac), Convidecia (Cansino) y BNT162B2 (PFIZER), los refuerzos deben ser
administrados de acuerdo con la disponibilidad del biológico.
TABLA 9: DOSIS COVID ADMINISTRADAS DE ENERO-DICIEMBRE 2022

VACUNAS ADMINISTRADAS
MESES DOSIS DOSIS DOSIS DOSIS

ADMINISTRADAS ADMINISTRADAS ADMINISTRADAS ADMINISTRADAS
DE PFIZER DE SINOVAC DE ASTRAZENECA DE CANSINO
ENERO 12 2 40 4
FEBRERO 54 4 10 2
MARZO 6 0 10 0
ABRIL 0 0 20 3
MAYO 6 4 0 1
JUNIO 0 0 0 0
JULIO 0 0 0 1
DICIEMBRE 0 8 0 0
TOTAL 187
10
TABLA 10: CONSOLIDADO TOTAL DE DOSIS COVID ADMINISTRADAS DE ENERO-

DICIEMBRE 2022
TOT MES ENER FEBRE MAR ABR MAY JUNI JUL DICIEM
AL ES O RO ZO IL O O IO BRE
187 58 70 16 23 11 0 1 8

GRÁFICO 8: CONSOLIDADO TOTAL DE DOSIS COVID ADMINISTRADAS DURANTE

EL PERIODO ENERO-DICIEMBRE 2022
Consolidado total de dosis COVID administradas

180
120
60
0
TOTAL, DE DOSIS
11
58
70
16
23
MESES ENERO FEBRER MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO TOTAL
O
VACUNAS ADMINISTRADAS Series2

Series3 Series4

Análisis: Durante el periodo comprendido de Enero-DICIEMBRE se administró 178 dosis
distribuidas en cada uno de los meses como podemos observar la interpretación grafica
sobresale el mes de febrero con la inmunización se de las cuales como podemos observar en la
interpretación gráfica el mes de febrero sobresale con la cantidad de 70 personas inmunizadas
10
seguido del mes de enero en donde se vacuno a 58 personas, en los indicadores del mes de junio
se encuentra en cero debido a la situación por la que atravesó el país por las movilizaciones en
el paro nacional.
TABLA 11: CONSOLIDADO TOTAL DE PRIMERAS SEGUNDAS Y DOSIS DE

REFUERZO APLICADAS ENTRE EL PERIODO ENERO-DICIEMBRE 2022
NOMBRE PRIMER SEGUND PRIMER
DE LA AS AS Y
VACUNA DOSIS DOSIS SEGUND
O
REFUER
ZO
ENERO 14 9 31
FEBRER 4 6 57
O
MARZO 2 14 0
ABRIL 0 5 18
MAYO 4 2 5
JUNIO 0 0 0
JULIO 0 0 1
DICIEMB 1 0 7
RE
TOTAL 25 36 119
GRÁFICO 9: DOSIS ADMINISTRADAS DURANTE EL PERIODO ENERO-DICIEMBRE
2022
Consolidado total de primeras, segundas y dosis de re-

fuerzo administradas ENERO-DICIEMBRE 2022 10
60
57
50
40
30
31
20
18
10 14 14
9
6 7
0 4 5 4 2 5
2
ENERO FEBRERO MARZO
0 0ABRIL MAYO 0JUNIO
0 0 0 1
0JULIO 1 0
AGOSTO TOTAL
PRIMERAS DOSIS SEGUNDAS DOSIS

PRIMER Y SEGUNDO REFUERZO

Análisis: Mediante la gráfica podemos interpretar que las dosis de refuerzo son las que se
administró en mayor cantidad, esto es un punto muy positivo ya que nos indica que la población
accedió a dosis anteriores y continua adquiriendo dosis de refuerzo, en los últimos meses existe
una descendencia en cuanto a los indicadores de vacunación esto se debe a que se han
implementado más puntos de vacunación y las personas migran por situaciones laborales y de
alguna forma ellos adquieren su vacuna en otras unidades de salud.
TAMIZAJE METABOLICO NEONATAL
Es una prueba para realizar, el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades asociadas a

alteraciones metabólicas, la cual se realiza mediante la toma de sangre capilar, en el talón
derecho del menor a los 4 días, posterior al nacimiento que permite identificar de forma
temprana, las complicaciones físicas o mentales que pueden poner en riesgo la vida del Recién
Nacido de manera irreversible.
Dicha herramienta permite, detectar en las menores 4 enfermedades prevenibles, entre las cuales
tenemos:
 Hiperplasia suprarrenal congénita: enfermedad que puede provocar discapacidad
intelectual y muerte precoz en el Recién Nacido.
 Galactosemia: enfermedad que puede provocar discapacidad intelectual y muerte
precoz en el Recién Nacido.
10
 Fenilcetonuria: puede provocar muerte precoz en el Recién Nacido.
 Hipotiroidismo congénito: puede provocar muerte precoz en el Recién Nacido.
Posterior a la toma si el resultado es positivo se corresponderá a realizar el seguimiento del

menor para su respectivo asesoramiento. Una prueba de detección alterada en un recién nacido
prematuro con signos clínicos compatibles con la enfermedad en cuestión, debe dar lugar a una
colecta inmediata de la muestra biológica para pruebas de confirmatorias. Sin embargo, si el
niño no muestra signos clínicos de la enfermedad, la muestra se debe obtener a las 4 semanas de
edad, o cuando se dé alta al recién nacido o cuando el recién nacido llegue a un peso de 2500g,
siempre teniendo en cuenta el primer evento que se produzca.
Para conocer la cobertura de tamizajes neonatales realizados en el Puesto de Salud San

Francisco de Punin, se tomó como base las proyecciones de menores de 1 año dadas por el
INEC, que es una población de 11 niños, de los cuales se han realizado 7 muestras, durante el
periodo de ENERO-DICIEMBRE 2022, dando un porcentaje del 63,63 %. Ciertos aspectos que
dificultan el alcance máximo de la cobertura se producen por la migración de los padres a otras
ciudades o lugares de residencia, a su vez que asisten a otras unidades de salud para la toma de
la muestra.
TABLA 9: COBERTURA DE TAMIZAJE METABÓLICO NEONATAL

ACTIVIDA POBLACION INEC 2022 TAMIZAJES COBERTURA
D REALIZADO
S
TAMIZAJE 11 8 72,7%
METABÓLI
CO
Fuente: INEC- Reportes TAMEN

TABLA 10: PACIENTES TAMIZADOS POR MES

MESES SEXO TOTAL
HOMBR MUJER
ES ES
ENERO 0 1 1
FEBRERO 1 0 1
MARZO 0 0 0
ABRIL 1 0 1
10
MAYO 0 2 2
JUNIO 1 0 1
JULIO 0 1 1
DICIEMB 0 1 1
RE
TOTAL 3 5 8
Fuente: Reportes TAMEN- INEC

GRÁFICO 8: PACIENTES TAMIZADOS POR MES EN EL PS SAN FRANCISCO DE
PUNIN, DURANTE EL PERIODO ENERO-DICIEMBRE 2022.
PACIENTES TAMIZADOS ENERO-DICIEMBRE 10
2022
9
8
8
7
6
5
5
4
3
3
2
2 2
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0
0 0 ENERO
0 FEBRERO
0 MARZO
0 0 0 ABRIL
0 MAYO
0 JUNIO
0 0JULIO AGOSTO
0 TOTAL
SEXO Series2 TOTAL

Análisis: Para conocer la tasa de cobertura de pacientes tamizados en el Puesto de Salud de San
Francisco de Punin durante el periodo Enero-DICIEMBRE se tomó como base los datos del
INEC de menores de 1 año que son en total 11 niños, de los cuales en el mes de Enero se realizó
dos tamizajes uno de sexo femenino, en el mes de febrero y abril se realizó a pacientes
masculinos dos tamizajes uno correspondiente a cada mes, en cambio en los meses de mayo y
julio se realizó a tres pacientes del sexo femenino y finalmente uno a un paciente del sexo
femenino, concluyendo que durante todo este periodo se realizó un número total de 8 tamizajes
metabólicos neonatales correspondiendo al 72,7% de la población comprendida menor de un
año de edad.
10
NDICADORES DE SALUD- PRODUCCIÓN POR SERVICIO- ODONTOLOGÍA
TABLA 1: ATENCIONES DE PREVENCIÓN Y MORBILIDAD PRIMERAS –

SUBSECUENTES POR CICLO DE VIDA ENERO A DICIEMBRE DE 2022 10
Ciclo de vida Població Prevención Morbilidad
n
Primera Subse- Tota Prime- Subsecuen Total
INEC
cuente l ra -te
2022
Menores de un 11 0 0 0 0 0 0
Año
1 a 4 años 43 21 2 23 5 28 33
5 a 9 años 53 22 0 22 3 52 55
10 a 14 años 52 18 2 20 2 32 34
15 a 19 años 50 11 2 13 2 12 14
20 -64 años 255 31 4 35 7 69 76
65 y más 26 2 0 2 2 3 5
Embarazadas 10 12 2 14 1 22 23
Total 490 117 12 129 22 218 240
Fuente: ENI- Partes diariosMatriz de Producción Distrito 16D01

Enero- DICIEMBRE 2022
Elaborado por: Lic. Lizbeth FreireOd Tayryn Albán/ Od Dayanna
Granda
Análisis: En el periodo de enero-DICIEMBRE del 2022, en el puesto de salud San Francisco de

Punin, se brindó atención odontológica por parte de dos odontólogas rurales, quienes realizaron
un total de 129 atenciones de prevención, y un total de 240 atenciones de morbilidad.
TABLA 2: COBERTURAS DE PREVENCIÓN EN ODONTOLOGÍA POR CICLOS DE

VIDA ENERO A DICIEMBRE DE 2022
Ciclos de vida Población INEC 2022 Primeras Cobertura %
Consultas
Prevención
MENORES DE UN AÑO 0 0%
11
1 a 4 años 43 21 49%
5 a 9 años 53 22 42%
10
10 a 14 años 52 18 35%
15 a 19 años 50 11 22%
20 -64 años 255 31 12%
65 y más 26 2 8%
EMBARAZADAS 10 12 100%
TOTAL 490 117 24%

Punin, se brindó atención odontológica con dos profesionales rurales. Se realizaron un total de
117 primeras consultas en prevención alcanzando una cobertura por ciclos de vida entre 1 a 4
años el 49%, de 5 a 9 años el 42%, de 10 a 14 años 35%, de 15 a 19 años 22%, de 20 a 64 años
12%, de 65 a más años 8%, y en el grupo de embarazadas se encuentra que fue el de mayor
cobertura con 100%.
TABLA 3: ATENCIONES ODONTOLÓGICAS SEGÚN EL LUGAR, DE ENERO A

DICIEMBRE DE 2022
Fuente: ENI- Partes diariosMatriz de Producción Distrito 16D01 Enero-
DICIEMBRE 2022
Elaborado por: Lic. Lizbeth FreireOd Tayryn Albán/ Od Dayanna Granda
Brigadas 0
CNH Y CIBV 6
Otros 0
Escuela 16
Guardería 0
Comunidad 112
Establecimiento 294
Total 428
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450
Atenciones
Punin hubo atención odontológica con dos profesionales rurales con los que se realizaron un
total de 428 atenciones odontológicas de las cuales se distribuyen de la siguiente manera: en
establecimiento 294 atenciones, en comunidad 112 atenciones, en escuela 16 atenciones la cual
10
se vio afectada por el cierre de carreteras en el mes de junio a causa de paro nacional, y
finalmente 6 atenciones en CNH/CIBV. Pudiendo verificar de esta manera que existe mayor
atención en el establecimiento de salud, gracias a la afluencia de pacientes que acuden al
mismo, y en cuanto a las atenciones en las comunidades se ha logrado realizar por medio de
salidas extramurales.
TABLA 4: MODALIDADES DE ATENCIÓN INTRAMURAL – EXTRAMURAL DE

ENERO A DICIEMBRE DE 2022
ATENCIONES INTRAMURAL - EXTRAMURAL
Total 428
Extramural 132 19,2%
Intramural 296
80,8%
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450
ATENCIONES INTRAMURAL - EXTRAMURAL

DICIEMBRE 2022
Análisis: En el periodo de Enero-DICIEMBRE del 2022, en el puesto de salud San Francisco

de Punin hubo atención odontológica con dos profesionales rurales, de un total de 428
atenciones de las cuales 80,8% fueron atenciones intramurales, y 19,2% fueron atenciones
extramurales.
No se cumple con lo establecido en el MAIS que estipula que en el área de odontología debe ser
de 30% intramural y 70% extramural, la cual no se ha cumplido por presencia de la pandemia
covid-19 que se han visto disminuidas.
TABLA 5: ATENCIÓN SEGÚN EL GÉNERO, DE ENERO A DICIEMBRE DE 2022

Enero-Total
DICIEMBRE 2022 428

Granda 10
Femenino 278
Masculino 150
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

de Punin, hubo atención odontológica con profesionales rurales, de un total de 428 atenciones,
278 corresponden al género femenino, que representa el 65,4% y 150 al género masculino, que
representa el 34,6%, lo que indica que las personas del género femenino presentan más interés
en el cuidado de la cavidad oral, principalmente por estética y cuidado de su apariencia, a
diferencia del género masculino quienes en su mayoría son jefes de familia y cuya importancia
radica más en sus trabajos y en ser el sustento de familia laborando en las fincas, cabe recalcar
que en su mayoría las personas que habitan en nuestra comunidad viven de la agricultura y
dedican la mayor parte de su día al trabajo en cultivos.
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
TABLA 6: PERFIL EPIDEMIOLÓGICO, DE ENERO A DICIEMBRE DE 2022
N.º Principales patologías Código Atenciones Porcentaje
1 CARIES LIMITADA AL ESMALTE CIE 10
K020 2 0,95
2 k021 153 58,29
CARIES DE LA DENTINA
3 CARIES DE CEMENTO K022 4 1,90
4 PULPITIS K040 41 15,64
5 ABSCESO PERIAPICAL CON FISTULA K046 1 0,47
6 ABSCESO PERIAPICAL SIN FISTULA K047 0 0,00
7 NECROSIS DE LA PULPA K041 16 6,16
8 ALTERACION EN LA ERUPCION K006 4 1,90
9 RAIZ DENTAL RETENIDA
DENTARIA K083 8 2,84
10 DEPOSITOS (ACRECIONES) EN LOS K036 9 4,27
11 FRACTURA DENTAL
DIENTES s025 17 6,64
12 PERIODONTITIS K050 2 0,95
TOTAL 100
257

DICIEMBRE 2022
10
Análisis En el periodo de Enero-DICIEMBRE del 2022, en el puesto de salud San Francisco de

Punin se brindó atención odontológica con dos profesionales rurales, de un total de 257
patologías, siendo la caries de dentina la más predominante con un 58% y el absceso con fístula
con un 0,47% siendo la patología que se encuentra con menor frecuencia.
Indicadores epidemiológicos por ciclo de vida
TABLA 7: INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS DE ODONTOLOGÍA ENERO A DICIEMBRE DE 2022

CICLO DE VIDA
INDICADOR
INDICADOR
CPOD
EDAD
CEOD
SEXO
IHOS
IP
TOTAL PIEZAS
TOTAL PIEZAS
TOTAL PIEZAS
TOTAL PIEZAS
N. PACIENTES
EXAMINADAS
EXAMINADAS
NUMERO
SANAS
SANAS
TOTAL
TOTAL
EDAD
M
O
G
H
C
P
E
1 I. EPIDEMIOLOGICO 17 14 34 0 3 88 6 0 0 19 20 14 192 0 20 201 540 399
DE 1 A 4 AÑOS
% 55 45 1 0 10 3 0 0 0 0 20 14 6 0 1 7 17 11

DE 5 A 9 AÑOS
% 50 50 1 0 0 7 1 0 0 1 8 6 6 1 1 7 14 7

DE 10 A 14 AÑOS
% 50 50 1 0 0 11 4 0 0 4 20 16 2 0 1 3 5 2

DE 15 A 19 AÑOS
% 39 61 1 0 18 17 5 0 3 11 28 17 0 0 0 0 0 0

DE EMBARAZADAS
% 0 100 2 0 30 23 8 1 3 11 28 17 0 0 0 0 0 0

DE 20 Y MAS
% 32 68 2 1 41 39 6 4 5 15 26 15 0 0 0 0 0 0
DE 20-64 AÑOS
% 32 68 2 1 41 39 6 4 5 15 26 15 0 0 0 0 0 0

DE 65 Y MAS AÑOS
% 37 63 1 0 0 46 2 5 4 10 23 18 0 0 0 0 0 0

DICIEMBRE 2022
Análisis: En el periodo de enero-DICIEMBRE del 2022, en el puesto de salud San Francisco de Punin se brindó atención odontológica con dos profesionales
rurales. El Índice de Higiene Oral Simplificado califica el grado de higiene bucal de la población de todos los ciclos de vida de la población del centro de
salud, en el cual encontramos un índice de placa 2 en los grupos de más de 20 años y embarazadas indicando un nivel de higiene oral regular.
Los indicadores CPOD reflejan lo siguiente: el indicador más elevado pertenece al grupo de 20
años y más con un indicador de 12, lo que nos indica que dentro de este grupo es donde
predomina dientes cariados, perdidos y obturados.
Los indicadores CEOD reflejan lo siguiente: el ciclo de vida el 5 a 9 años presenta un indicador
total de 6 indicando que en este grupo existe mayor presencia de dientes cariados, perdidos y
obturados.
ACCIONES DE PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN EN SALUD ORAL

TABLA 8: ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN, DE ENERO A DICIEMBRE DE 2022
600
500
400
300
490
200
100
173
27
0
POBLACION ACCIONES ASISTENTES

Enero- DICIEMBRE 2022
Granda

de Punin hubo atención odontológica con dos profesionales rurales. La comunidad San
Francisco de Punin tiene una población estimada de 490 personas, a las que se brindaron 27
acciones de promoción con presencia de 173 participantes en total.
PRODUCCIÓN
Tabla 9: Producción por mes en odontología, de Enero-DICIEMBRE 2022
TOTAL 428
Agosto 57
Julio 58
Junio 26
Mayo 72
Abril 66
Marzo 63
Febrero 42
Enero 44
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450
PRODUCCIÓN

DICIEMBRE 2022
Granda

de Punin se brindó atención odontológica con profesionales rurales. Se realizaron 428
atenciones los cuales se detalla a continuación: enero 44 atenciones odontológicas, febrero 42
atenciones odontológicas, marzo 63 atenciones odontológicas, abril 66 atenciones
odontológicas, mayo 72 atenciones odontológicas, junio 26 atenciones odontológicas, julio 58
atenciones odontológicas y DICIEMBRE con 57 atenciones odontológicas. En el mes de Junio,
se reporta una menor producción ya que la atención odontológica en el puesto de salud San
Francisco de Punin estuvo afectada por el paro nacional.
Promedio de actividades por horas asignadas
TABLA 10: PROMEDIO DE ACTIVIDADES REALIZADAS POR PACIENTE, EN EL

ENERO A DICIEMBRE DE 2022
PACIENTES ACTIVIDADES PROMEDIO DE

ACTIVIDADES POR
PACIENTE
428 709 2

DICIEMBRE 2022

Punin se brindó atención odontológica con dos profesionales rurales. Se atendió a 428 pacientes,
realizando un total de 709 actividades de prevención y morbilidad, con un promedio de 2
actividades por paciente.
TABLA 11: PROMEDIO DE PACIENTES ATENDIDOS POR DÍAS LABORADOS, EN EL

PERÍODO ENERO A DICIEMBRE DE 2022
PACIENTES DIAS LABORADOS PROMEDIO DE PACIENTE POR

DIA
428 236 2

DICIEMBRE 2022

de Punin, se brindó atención odontológica con dos profesionales rurales, se registra un total de
428 pacientes, durante un período de 236 días laborados dando promedio de 2 pacientes por día.
Actividades de prevención
TABLA 12: ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN EN EL PERIODO DE ENERO A
DICIEMBRE DE 2022
450
400
350
300
250
200 411
150
100
181 177
50
53
0
Profilaxis Aplicación de flúor Sellantes Total
DICIEMBRE 2022

de Punin, hubo atención odontológica con dos profesionales rurales. Se realizaron un total de
411 actividades de prevención distribuidas de la siguiente manera Profilaxis 181 (44%),
aplicación de flúor 177 (43%), y sellantes 53(13%).
Actividades de Morbilidad
TABLA 13: ACTIVIDADES DE MORBILIDAD EN EL PERIODO DE ENERO A
350
300
250
200
150 298
100
171
50 115
68
A
56
D
IO
37 S
s
D
O
15
TA
ne
R
ES
A
3
R
0 0 0 0 0
A
S
JE
IA
D
O
ID
ID
IA
CI
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CI
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N
CA
N
C
A
IT
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IN
N
ac
C
O
LI
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E
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B
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M
CI
SO
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E
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ES
ur
R
D
TI
R
R
A
O
ta
IA
D
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R
O
R
R
O
M
ET
O
D
es
CE
G
TU
LT
ER
E
EX
EN
U
D
L
R
SU
B
A
R
al
O
O
CI
T
O
TO
TR
ot
N
CO
T
IO
O
R
TE
IN
DICIEMBRE DEL 2022

de Punin hubo atención odontológica con dos profesionales rurales. Se realizó un total de 298
actividades de morbilidad, 171 restauraciones distribuidas de la siguiente manera: 68
obturaciones, 115 resinas y 56 ionómeros de vidrio. A su vez se realizaron 37 exodoncias, 15
detartraje, otros certificados 3 y TOIT 4.
En dicho cuadro como se puede evidenciar, existe mayor número de restauraciones en cuanto a
rehabilitación de las piezas dentales, ya que en su mayoría los pacientes acuden a consulta
cuando las caries han avanzado siendo menor la posibilidad de realizar tratamientos preventivos
en estos casos, también podemos
DICIEMBRE 2022
observar que las exodoncias son un tratamiento de elección en el primer nivel en el caso de
nuestro Puesto de Salud, pero en un menor número.
Ofertas de los servicios de salud- producción de la Unidad Operativa
MSP
El Ministerio de Salud Pública de la República del ecuador es el organismo rector del Sistema
Nacional de Salud, encargado de dirigir, ejecutar y controlar la aplicación de la política del
Estado y del gobierno en cuanto a la salud pública, el desarrollo de las Ciencias Médicas y la
industria médico. La población en su gran mayoría son usuarios del MSP, ya que por
condiciones socioeconómicas no pueden acceder prestadores privados de salud.
Medicina Alternativa
En primer lugar, la situación socio-cultural de los pueblos indígenas que, a pesar de su

integración en la sociedad nacional, mantienen otras formas de concebir la salud, la enfermedad,
la vida y la muerte. En segundo lugar, los procesos de integración en la sociedad nacional, que
han tenido serios impactos, tanto a nivel socio-cultural como económico y ecológico, lo que a su
vez ha tenido repercusiones negativas sobre los niveles de salud. Estos cambios han alterado
fuertemente el funcionamiento de los sistemas socio-culturales que tradicionalmente promovían
la salud y prevenían las enfermedades.
Estado de la situación social
Existe machismo, en la que el hombre toma todas las decisiones y la mujer tiene poca capacidad
de decisión, existe poca deserción escolar.
Las mujeres se casan jóvenes a los 16 años e inmediatamente tienen hijos, el número de hijos
por familia es de más o menos 4, con poca diferencia de edad entre ellos, lo que causa
inconvenientes, logrando que no estudien por los gastos a enfrentar. La culturalización ha
permitido apropiarse de nuevas formas y estilos de vida adoptadas de las ciudades, lo que ha
cambiado el hábito de vida de las personas, especialmente de los jóvenes.
Las acciones que cumple el personal de medicina que labora en la unidad va encaminada a las
incentivación de la población a mantener una buena salud, libre de enfermedades, acudiendo de
manera oportuna a la consulta médica para prevenir futuras patologías, nos dirigimos también a
las madres o representantes de niños entre 0 a 4 años, sobre la importancia del cuidado en los
más pequeños ya que se encuentran en la etapa de desarrollo, por lo que hay que mantenerlos
limpios, no solo para prevenir infecciones, sino también para acostumbrar al niño a un cuidado
regular de su higiene personal, en los escolares se realiza igualmente la promoción, educación,
prevención y recuperación según el caso necesario.
Requerimientos equipos de salud de acuerdo con la norma
El Puesto de salud San Francisco de Punin, aún requiere de equipos e instrumentales que nos
permita cumplir con los requisitos indispensables, de esta manera brindar una atención de
calidad y acorde a las necesidades de salud en los diferentes ciclos de vida.
Datos de atención PS San Francisco de Punin
La demanda de atención es constante en la unidad, existe moderada afluencia hacia la misma, la

cual es correspondiente a la demografía del área. En la atención médica al día se atiende en un
promedio de 6 a 10 pacientes a nivel de medicina general por lo que se intenta de cierta manera
recuperar en actividades extramurales, no se cuenta con servicio de obstetricia.
Se labora de lunes a viernes las 8 horas diarias establecidas en el horario de 07h00 a 15h00,
horario en la que la población puede acudir utilizando el único medio de transporte de la
comunidad.
Programas de atención
Menores de 5 años
 Tamizaje neonatal
 Inmunización según esquema
 Tamizaje auditivo y visual
 Detección oportuna y tratamiento de anemia en menores de 2 años
 Atención odontológica
 Atención médica
 Entrega de micronutrientes
En los escolares

 Profilaxis antiparasitaria
En los adolescentes
 Prevención de ITS-VIH
 Promoción y prevención del embarazo no deseado mediante el uso de métodos
anticonceptivos.
En los adultos jóvenes
 Tamizaje de enfermedades crónicas

 Prevención oportuna y tratamiento de ITS – VIH
 Promoción y prevención del embarazo no deseado mediante uso de métodos
anticonceptivos.
 Detección oportuna de TB
En los adultos mayores
 Tamizaje de enfermedades crónicas

 Detección oportuna de TB
 Prevención de factores de riesgos
Embarazadas
 Detección oportuna de chagas, malaria, paludismo y TB

 Atención Odontológica
 Atención prenatal
 Consejería y enseñanza a paciente
 Prevención de factores de riesgos
 Prevención oportuna y tratamiento de ITS – VIH
 Estrategia de movilidad, plan de parto, signos de alarma
 Entrega de micronutrientes
 Referencia segundo nivel
PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Red Pública
El Puesto de Salud San Francisco de Punin se encuentra dentro de la Red de Salud Pública del
Distrito 16D01 Pastaza- Mera-Santa Clara- Salud.
TABLA 14: DISTANCIA DESDE EL PUESTO DE SALUD SAN FRANCISCO DE PUNIN

HASTA LOS CENTROS DE SALUD MÁS CERCANOS
Centro de Medio de Distancia/ Tiempo

Salud Transporte
C.S. Santa Clara Bus, automóvil 8km/ 20 minutos
C.S. San Jorge Bus, automóvil 10km/ 25 minutos
Fuente: GEO Salud

TABLA 25: DISTANCIA DESDE EL PUESTO DE SALUD SAN FRANCISCO DE PUNIN

HASTA LOS HOSPITALES DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN MÁS CERCANOS
Hospital Medio de Distancia/ Tiempo

Transporte
Hospital IESS Puyo Bus, automóvil 40km/ 45 minutos
Hospital General Puyo Bus, automóvil 40km/ 45 minutos
Fuente: GEO Salud

CARACTERÍSTICAS DE LA UNIDAD OPERATIVA
Vivienda
La Unidad Operativa no cuenta con vivienda para el personal, pero cabe recalcar que es muy
necesaria, ya que se encuentra a una distancia considerable de la cabecera cantonal de Santa
Clara, lo que dificulta el acceso del personal hacia la Unidad Operativa.
Estado de la Infraestructura
El Puesto de Salud San Francisco de Punin, cuenta con una infraestructura de cemento, de un
piso dispuesta en una construcción, en la que funciona la sala de espera, 1 consultorio médico, 1
consultorio de enfermería donde a su vez se encuentra: farmacia, estadística, curaciones,
preparación; consultorio de odontología, 1 bodega, 2 baños y 1 cuarto de desechos finales.
ILUSTRACIÓN 1: UNIDAD OPERATIVA SAN FRANCISCO DE PUNIN

ILUSTRACIÓN 2: CROQUIS DE LA UNIDAD OPERATIVA SAN FRANCISCO DE PUNIN

TALENTO HUMANO
TABLA 36: TALENTO HUMANO PS SAN FRANCISCO DE PUNIN
Nombres y Apellidos Cargo Periodo
MD Christian Ojeda Médico Rural/ SEPTIEMBRE 2022- AGOSTO
Administrador Técnico 2023
Lic Joselyn Chancusi Enfermera Rural ENERO- DICIEMBRE 2022
Od Dayanna Granda Odontóloga Rural ENERO- DICIEMBRE 2022
Aux Elizabeth Segovia Auxiliar de enfermería CONTRATO INDEFINIDO

VIVIENDA, INFRAESTRUCTURA BÁSICA Y SERVICIOS
Tipos de vivienda
Basados en los datos recolectados del PDOT, en los que determina que la mayor parte de las
viviendas en San Francisco de Punin corresponde a la tipología de madera (87,01%), siendo
la siguiente categoría la denominada hormigón con 4,07%, y como tercera tipología
predominante la denominada construcción mixta 8.92%.
Cobertura de servicios básico
La OMS plantea que “En el marco del objetivo 7 de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio, la meta 10 tiene como finalidad reducir a la mitad para el 2015 el porcentaje de
personas que carecer de acceso sostenible al agua potable y al saneamiento básico.” Debido
a que, pertenecemos a los países considerados en vías de desarrollo, la realidad en las zonas
rurales nos reflejan los datos que se muestran a continuación.
Agua
Se define como agua potable, el agua apta para el consumo humano sin restricción y que cumple
con rangos de calidad y control establecidos por las autoridades competentes. El porcentaje de
cobertura del servicio de agua potable en el cantón es del 97,31% con relación al número de
predios urbanos en el territorio del cantón Santa Clara.
Por otro lado, el GAD Municipal de Santa Clara, a través de la Coordinación de Gestión
Ambiental y Riesgos, realiza el monitoreo y evaluación de la calidad del agua de todas las
plantas de tratamiento que se encuentran en funcionamiento, el mecanismo se lo realiza a través
de la contratación del servicio de un laboratorio calificado que inicialmente recogen muestras y
luego las analizan, esto se lo realiza semestralmente.
Luz eléctrica
Dado que en el artículo 1 de la Ley Orgánica Del Servicio Público De Energía Eléctrica,
publicada en 2015, se “garantiza que el servicio público de energía eléctrica cumpla los
principios constitucionales de obligatoriedad, generalidad, uniformidad, responsabilidad,
universalidad, accesibilidad, regularidad, continuidad, calidad, sostenibilidad ambiental,
precaución, prevención y eficiencia, para lo cual, corresponde a través del presente instrumento,
normar el ejercicio de la responsabilidad del Estado de planificar, ejecutar, regular, controlar y
administrar el servicio público de energía eléctrica”.
Servicio de telecomunicaciones
En la comunidad San Francisco de Punin el servicio de telefonía fija no es muy usado, la

telefonía móvil y planes prepago se utilizan en todas las comunidades, a excepción de la
comunidad San Pedro de Punin, en la que por condiciones estructurales no existe recepción
de telefonía.
PROTECCIÓN SOCIAL EN LA POBLACIÓN
En conjunto con el Ministerio de Inclusión Económica Social, en la Unidad Operativa San

Francisco de Punin existen 3 usuarios que se benefician del bono Joaquín Gallegos Lara.
Pacientes con enfermedades crónicas y discapacidades
TABLA 49: PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES METABÓLICAS,

CARDIOVASCULARES Y DISCAPACIDADES
ENFERMEDAD HOMBRE MUJER TOTAL

S ES
Diabetes Mellitus 2 5 7
Hipertensión Arterial 9 2 11
Discapacidad Intelectual 3 0 3
Fuente: RDACCA 2022

Mujeres embarazadas
TABLA 50: MUJERES EMBARAZADAS DURANTE EL PERIODO ENERO - DICIEMBRE

2022
Comunidad Nro
.
San Francisco de 3
Punin
San Antonio 3
Jatun Atahualpa 1
San Cristóbal 0
Pueblo Unido 9
San Pedro de Punin 8
TOTAL 24
Fuente: RDACCA 2022

Pacientes con riesgo
TABLA 61: PACIENTES CON RIESGO

Patología Nro. de Porcentaje H M
casos
I10X – Hipertensión Arterial 11 20,58% 9 2
E11X – Diabetes mellitus 7 29,41% 2 5
E66X – Obesidad 16 47,05% 10 6
E031 – Hipotiroidismo 1 2,94% 0 1
congénito
TOTAL 35 100% 21 14
PARTICIPACIÓN SOCIAL Y ARTICULACIÓN INTERSECTORIAL

Fuente: RDACCA 2022
Elaborado por: MD. Christian Ojeda En las áreas de influencia de la U.O. San Francisco de
Punin se trabaja simultáneamente con otras entidades
públicas como son el Ministerio de Inclusión, Ministerio de educación, junta de defensa
cantonal y actores locales como el comité local de Salud de la Unidad Operativa San Francisco
de Punin para precautelar el bienestar de la población en general.
ANÁLISIS DEL ESTADO DE LA SITUACIÓN DE LAS LÍNEAS
PRIORITARIAS DE LA POLÍTICA PÚBLICA DE SALUD
Pacientes Prioritarios
TABLA 77: PACIENTES PRIORITARIOS

TIPO Nro.
Adultos mayores 36
Embarazadas 9
Menores de 2 años 22
Menores de 5 años con 0
malnutrición
Esquema de vacunación incompleto 0
Personas con discapacidad 3
PPL 0
Salud mental 0
Enfermedades crónicas 17
Personas con TB 0
Personas con VIH 0
Víctimas de violencia 0
TOTAL 87

Pacientes vulnerables
TABLA 88: PACIENTES VULNERABLES

TIPO Nro.
Embarazadas con riesgo 3
Niños con desnutrición 0
Discapacidad + abandono 0
Enfermedades catastróficas sin control 0
Riesgo genético 0
Violencia de género 1
TOTAL 4

Desempleo e inequidades detectadas en territorio
Al desagregar la información de la ENEMDU (2018) por área, se tiene que a nivel urbano tanto
hombres como mujeres tienen una tasa de empleo pleno superior que en el área rural. Mientras
que a nivel rural, la tasa de empleo en el sector informal y la tasa de empleo no remunerado es
superior tanto para hombres como para mujeres, siendo de todas maneras, superior en las
mujeres (INEC, 2018).
La población rural en su mayoría, no cuenta con un empleo fijo, se ha visto que un gran
porcentaje se dedica a trabajos ocasionales de construcción, en fincas, junto con compañías en
contratos temporales; sin embargo, el género femenino es el que mayor porcentaje alcanza en
tareas dentro del hogar o amas de casa, debido a que la mayoría de personas se les ha hecho
difícil conseguir un título de bachiller o más aun de segundo nivel, cerrando las puertas a
oportunidades laborales.
Era inevitable ver el curso de aumento de desempleo durante la emergencia sanitaria puesto que
en varias situaciones han dado por finalizado el contrato debido al cierre de varias instituciones
y locales; transformando una situación de salud en una amenazante problemática social y
viceversa que con el tiempo serán más visibles las consecuencias.
DESDE PÁG 65 HASTA PÁG 79

FASE II: CONFORMACIÓN COMITÉ LOCAL DE SALUD
El Comité Local de Salud es una instancia de participación ciudadana conformada por

representantes de las organizaciones y actores comunitarios elegidos de manera democrática y
cuentan con el aval de la comunidad. Para la conformación del CLS se debe garantizar la
alternancia, equidad de representación de los actores y organizaciones sociales (género, cultural,
étnico, y grupos de edad). El CLS establece en consenso con sus integrantes la estructura,
periodo en funciones y mecanismos de funcionamiento interno, así como periodicidad de
reuniones. Durante el transcurso del año, se han realizado varias capacitaciones y reuniones,
enfocándose a los nudos críticos de la comunidad y buscar la mejor manera de solucionarlos
para un adecuado acceso a la salud.
Primer momento:
Elaboración del mapa de actores: identificación de los principales actores sociales

pertenecientes al Puesto de Salud San Francisco de Punin
De esta manera logramos cumplir con el cronograma planteado al inicio de la conformación del
nuevo CCLS, siempre planteándonos el objetivo de ser Guardianes de la Vida tal como fue la
visión y misión de este plan de trabajo. Con los miembros del CCLS nos hemos propuesto la
continuación de las actividades programas para este año, que serán realizadas por la próxima
conformación del personal de salud de la Unidad Operativa.
TABLA 1: DIRECTIVA CLS SAN FRANCISCO DE PUNIN

Presidenta Sra. Irene Narcisa Licuy Huatatoca
Vicepresidente Sra. Sonia Maribel Tapuy Andy
Secretario Sr. Marlon Jonathan Reinoso Cuvi
Vocal Sr. Gonzalo Puwanchir
Vocal Sra. Gladys Puwanchir
Vocal Sra. Carmelina Vargas
Vocal Sra. Lastenia Licuy
Vocal Srta. Angelica Ankuash
Vocal Sra. Elsa Tapuy
Vocal Sr. Luis Santamaría
Fuente: CLSENI- Partes diarios
Elaborado por: Lic. Lizbeth FreireEAIS
Segundo momento
El comité ciudadano local de salud del Puesto de Salud San Francisco de Punin fue conformado
el 22 de diciembre del 2021 a las 10:00 pm teniendo como lugar el espacio cubierto de la
comunidad San Francisco de Punin , contando con la presencia de los representantes de las
organizaciones sociales vinculadas a la salud convocadas , se procedió a constituir el Comité
Ciudadano Local de Salud en el marco de las institución de la República y la ley de
participación ciudadana con el fin de garantizar los derechos de la salud , la participación en la
gestión de salud y en beneficio de los habitantes de las áreas de influencia del PS San Francisco
de Punin, teniendo una vigencia de 2 años de duración del comité (periodo 2022 - 2023 ).
Se anexan los documentos pertinentes.

FASE III: SOCIALIZACIÓN DEL DIAGNOSTICO SITUACIONAL,
VALIDACIÓN Y ELABORACIÓN DEL PLAN LOCAL DE SALUD
La participación social en la congestión de la salud, se entiende como la acción de actores

sociales con capacidad, habilidad y oportunidad para identificar problemas, necesidades, definir
prioridades, formular y negociar sus propuestas en la perspectiva del desarrollo de la salud.
El MAIS se orienta a generar condiciones y mecanismos que contribuyan a que las personas y
las organizaciones sociales locales tengan el control sobre los determinantes sociales, a través
de procesos de información, educación permanente y activa participación, facilitando el pleno
ejercicio de sus derechos y responsabilidades en salud.
El comité local de salud es una instancia de participación ciudadana, de deliberación,

concertación, toma de decisiones y control social, conformada por representantes de las y los
actores y organizaciones comunitarias elegidos de manera democrática y cuentan con el aval de
la comunidad
Mapa de actores
Priorización de problemas
En la reunión mantenida con la directiva del actual comité de salud el día 21 de Enero del año
en curso se elaboró la matriz de priorización de problemas, la misma que se basa en los
problemas percibidos tanto por la población como por el EAIS, y son aquellos aspectos que
impactan en la salud de la población. Estos problemas bien pueden relacionarse con el perfil
epidemiológico del medio o responder directamente a ese perfil .
TABLA 1: PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS

MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
Problema/ Magnitud Frecuencia Gravedad Factibilidad Valor
Priorización Total
Enfermedades 3 2 3 2 10
respiratorias
HTA crónicas 2 1 2 1 6
Complicacione 3 2 3 3 11
s del embarazo
Parasitosis 1 2 2 1 6
Escabiosis 1 1 1 2 5
Mialgias 1 1 1 1 4
Alcoholismo 2 3 1 1 7
Falta de control 2 2 1 1 6
niño sano
Valoración: 1.Baja. 2. Media. 3.
Alta
La Magnitud: hace referencia a la cantidad de personas que están afectadas por el problema
identificado. Por ejemplo, el tamaño de la población afectada por la cercanía del vertedero de
desechos y que tiene repercusiones directas.
La Frecuencia: es las veces que se repite o presenta el problema; es decir, tiene relación con
la recurrencia del problema.
La gravedad: es la valoración de cuánto afecta o compromete el problema determinado o
definido a la salud de la población.
La factibilidad: son las condiciones políticas, socioculturales y administrativas organizativas
que influyen en la resolución del problema.
Informe socialización CLS
Elaboración Plan Local de Salud
En la misma reunión y previo a la priorización de problemas se procede a elaborar el Plan El

Plan Local de Salud la misma que es una herramienta técnica que tomando en cuenta la
perspectiva de la población, los actores sociales y los equipos de atención integral de salud,
permite formular participativamente una hoja de ruta que da respuesta y se plantea soluciones
viables a los problemas de salud que se han identificado en la población de San Francisco de
Punin que están afectando a la salud de los habitantes.
Tomando en cuenta que el embarazo y más aún los embarazos adolescentes son una
problemática de salud a nivel nacional el objetivo del comité local de salud y la participación
ciudadana es el de: contribuir a disminuir el embarazo en adolescentes y muerte materna
mediante el fortalecimiento de los servicios de salud, educación y protección social, mediante la
participación interinstitucional y participación activa de la sociedad, expresada como la
vigilancia comunitaria que se realiza mes a mes por parte del personal médico en
acompañamiento de miembros de comité local.
Matriz PLS
FASE IV: IMPLEMENTACIÓN, ACOMPAÑAMIENTO Y SEGUIMIENTO
DEL PLAN LOCAL DE SALUD
La implementación del PLS del Puesto de Salud San Francisco de Punin, elaborado por el
CCLS. Y EAIS. Requiere de un proceso sostenido de ejecución y seguimiento el cual se dará a
conocer mediante un informe de la gestión realizada a partir de la fecha de su ejecución.
El seguimiento al proceso es muy importante porque permite verificar el cumplimiento del PLS,
los tiempos establecidos, y en general los compromisos concretados o en los que exista
dificultades. Tomando en cuenta la situación actual de salud por la pandemia de COVID19,
existen diferentes dificultades para que el plan local sea ejecutado al 100% por lo cual se realiza
alternativas de ejecución para mantener activo y acorde a la planificación.
Como conclusión de la participación ciudadana y ejecución del plan local de salud del Puesto de
Salud San Francisco de Punin: se ha logrado una vigilancia comunitaria efectiva mediante el
seguimiento mensual y estricto de embarazadas y personas en puerperio en lo que va el año. En
otro ámbito según informes trimestrales elaborados se evidencia un cumplimiento de alrededor
del 66,6% de las actividades planteadas en el plan local de salud 2022, siendo el CLS un equipo
eficaz y comprometido por el bienestar del cantón y su ciudadanía.
El seguimiento del Plan Local de Salud se realiza mediante informes trimestrales de los cuales
existen 4 que se han ido proporcionando de forma oportuna a nivel distrital y por ende
reenviados a Nivel Zonal 3.
Enfocados en la participación ciudadana y en el beneficio de la unidad operativa y de la

población, se han ejecutado diferentes acciones extra a lo establecido en el plan local de
salud con la finalidad de ayudar a la mejora continua y operabilidad eficaz del Puesto de
Salud San Francisco de Punin.
Avances obtenidos
Se anexan Informe correspondientes:

FASE V: ACTUALIZACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DINÁMICO EN EL
CONTEXTO DE LA SALA SITUACIONAL
Con la información obtenida en el presente documento se procede a realiza la sala situacional

del PS San Francisco de Punin y actualizarla con la información pertinente hasta el mes de
diciembre del presente año, dicha información reposa en las carteleras de los distintos servicios
de la Unidad Operativa.
PLANTEMIENTO DE PROBLEMAS
A continuación, mencionamos las principales problemáticas en torno a la situación de salud de

los usuarios de la Unidad Operativa San Francisco de Punin.
PROBLEMA Nro.1
TABLA 1: PROBLEMA NRO. 1 U.O. SAN FRANCISCO DE PUNIN
PROBLEMA CAUSAS EFECTO
Presencia de complicaciones
 Poca adherencia al tratamiento  Incremento
en mujeres embarazadas o
médico. progresivo de las
en puerperio pertenecientes
 Falta de medicación adecuada consecuencias y
al Puesto de Salud San
para el tratamiento de las complicaciones
Francisco de Punin
enfermedades. durante el embarazo.
 Falta de educación en  Desnutrición crónica
prevención. infantil.

Objetivo
Prevenir complicaciones durante el embarazo y el puerperio de las usuarias de la U.O. San

Francisco de Punin.
PROBLEMA Nro.2
TABLA: PROBLEMA NRO. 2 U.O. SAN FRANCISCO DE PUNIN
PROBLEMA CAUSAS EFECTO
Incorrecto uso de
Falta concientización y Concurrencia y necesidad
mascarilla y medidas
responsabilidad por parte de los frecuente de atención en el
de bioseguridad.
habitantes de la Comunidad San segundo nivel de atención.
Francisco de Punin.
Aumento de contagios de
Desconocimiento del uso COVID19.
correcto de la mascarilla.
Fuente: Unidad Operativa Aumento de complicaciones de
Elaborado por: MD Santiago Riofrío Andaluz
Alivio de las medidas de enfermedades de base a
restricción por bioseguridad consecuencia de la infección por
COVID19

Objetivo
Sensibilizar a la población de la Comunidad San Francisco de Punin sobre el uso de las medidas
de bioseguridad contra el SARS COV-2 y la importancia de la utilización de las mismas, sobre
todo del correcto uso de la mascarilla.
OTRAS PROBLEMÁTICAS
Parasitosis intestinal
Este tipo de patología es una afectación a nivel de tubo digestivo por la ingesta de quistes de
protozoos, huevos, larvas de gusanos esto se da principalmente por una mala higiene al rato de
consumir los alimentos por lo que a lo largo de este periodo DICIEMBRE 2021 a DICIEMBRE
2022 de medicatura rural se ha realizado campañas de desparasitación a toda la población
iniciando desde la población pediatría hasta los adultos mayores , igualmente se ha realizado
énfasis en charlas de promoción y prevención tratándose temas muy importantes sobre lavado
de manos, lavado de alimentos antes de ingerir, manera de tratar el agua antes de ser consumida
para así evitar complicaciones en el organismos de la población .
Alcoholismo
Esta es una problemática constante en nuestro medio ya que es causa importante de consulta en
la Unidad Operativa, ya sea de manera aguda por cortes o caídas o de forma crónica por
complicaciones propias del alcoholismo como la insuficiencia hepática.
Falta de controles médicos de niño sano
La mayoría de consultas en población pediátrica se dan por causas de morbilidad, pero muy
pocas son preventivas. Esto se da por desconocimiento o desinterés de la población lo que
genera morbilidad prevenible en el grupo etario de 0a 5 años.
En cuanto a los problemas de salud se ha trabajado por mejorar los siguientes:
 Enseñar a la población acerca de la desnutrición infantil, el consumo de alimentos

saludables y dietas balanceadas aprovechando la rica producción que tenemos en la
zona. Además de insistir en los controles periódicos en la unidad de salud y mantener
las visitas con CNH.
 Trabajar con adolescentes en fomentar sus proyectos de vida para que distingan las
consecuencias que pueden traer los embarazos adolescentes, la importancia del uso de
anticonceptivos, además de la concientización de las enfermedades de transmisión
sexual.
 Fortalecer compromisos con el GAD Municipal y los CCLS para poder cumplir con los
objetivos planteados ya sea trabajando con el Plan Local de Salud como con los
cronogramas mensuales para la realización de actividades en diferentes sectores de la
Comunidad San Francisco de Punin.
 Trabajar conjuntamente con el GAD Municipal Santa Clara para continuar con el
mejoramiento de infraestructura de la Unidad Operativa ya que es sumamente necesario
su intervención en algunas instalaciones de la Unidad Operativa.
 Mantener las actividades de búsqueda y atención de pacientes prioritarios y vulnerables
de la mano de organismos cercanos al Cantón Santa Clara que puedan ser un apoyo en
cuanto a la facilidad de transporte y guía para lograr captar estas situaciones de forma
más eficaz y con mayor tiempo durante los días programados.
CONCLUSIONES
Finalizando con el análisis situacional, concluimos que la labor del personal médico de nuestra
unidad operativa, debe perpetuarse en proyectos para mejorar la situación sanitaria actual de
San Francisco de Punin, a pesar de que los esfuerzos individuales y como MSP se han brindado
herramientas para combatir morbilidades o riesgos, queda insistir en la educación de la
población para que puedan crear mayor consciencia de su salud y juntos, formar un equipo con
el único objetivo de mejorar la situación de salud de la Comunidad San Francisco de Punin.
El trabajo interinstitucional entre el GAD Municipal Santa Clara, MIES y el Puesto de Salud
San Francisco de Punin mediante la organización de mesas técnicas nos ha brindado un plus
importante para brindar una atención con Calidad y Calidez a la población de nuestras áreas de
influencia, en especial llegando a las poblaciones vulnerables mediante las visitas domiciliarias.
RECOMENDACIONES
Insistimos en las acciones del personal de salud como actores principales en el cuidado de la
salud de la población, todo esto sin descuidar la atención de calidad al paciente, que siempre
debe estar dada por criterios médicos – científicos, razonados y hacer uso siempre en la
medicina basada en evidencia. Además de ello, exigir los insumos necesarios para una correcta
atención en salud pública y vigilar el buen uso y manejo de los mismos.
Recomendamos que se mantenga acercamientos con entidades gubernamentales como el GAD

Municipal Santa Clara, Jefatura Política del Cantón para insistir con la mejora de la
infraestructura de la unidad operativa así evitar llamados de atención de las Autoridades
Competentes ACCESS que realizan las inspecciones y extienden los permisos de
Funcionamiento.
FODA PS SAN FRANCISCO DE PUNIN
F Fortalezas: Presentar varios servicios de salud como son: Medicina, Enfermería y

Odontología además de encontrarse en sitio carrozable y de fácil accesibilidad para la
población de influencia.
O Oportunidades: Calidez de la población y apoyo en el desarrollo de actividades que

propone el Ministerio de Salud Pública
D Debilidades: Falta de colaboración y apoyo desinteresado por parte del comité local
de salud; dificultad en el transporte tanto de ingreso como salida, y a las comunidades.
A Amenazas: Sobre todo el clima y los eventos que puedan ocurrir en lo que a la
naturaleza se refieren. Pandemias en salud como la que estamos cursando debido al
COVID19.
BIBLIOGRAFÍA
 Página web del Ministerio de Salud Pública. https://www.salud.gob.ec/

 Manual de Atención Integral de Salud MAIS – FCI.
 Base de datos de Fichas Familiares. Disponible en los registros de archivos de la unidad
operativa San Francisco de Punin.
 Base de datos del Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias. (RDACCA).
 Base de datos de historias clínicas de la unidad operativa San Francisco de Punin.
 Página web del GAD del cantón Pastaza. Información disponible en:
http://www.pastaza.gob.ec/
 http://www.informateypunto.com/index.php/sociedad/9139-1000-dias-la-
corresponsbilidad-ayuda-a-prevenir-la-malnutricion
BIBLIOGRAFÍA
FIRMAS DE RESPONSABILIDAD
NOMBRE CARGO FIRMA
ELABORA MD. CHRISTIAN MÉDICO RURAL

DO POR: OJEDA
ELABORA LIC. JOSELYN ENFERMERA

DO POR: CHANCUSI RURAL
ELABORA OD. DAYANNA ODONTÓLOGA

DO POR: GRANDA RURAL
REVISADO DRA. PAOLA ÉDICO

POR: MITES FAMILIARESPECIA
LISTA EN
MEDICINA
FAMILIAR
APROBAD MD. CHRISTIAN ADMINISTRADOR

O POR: OJEDA TÉCNICO

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PUESTO DE 10

Versión N°: 002

ANÁLISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE LA SALUD ENERO 2022 – DICIEMBRE

PUESTO DE SALUD “SAN FRANCISCO DE PUNIN”

Fecha de elaboración: Enero de 2022

Fecha de actualización: Diciembre de 2022

EQUIPO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

 MD. Christian Ojeda

 Lcda. Joselyn Chancusi

 Od. Dayanna Granda

El análisis de situación integral de la salud implica el desarrollo de un proceso metodológico

La construcción del ASIS tiene varios propósitos:

 El desarrollo de mecanismos de participación en procesos de construcción social.

El Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) plantea un cambio en la comprensión y

“Identificar los factores que intervienen en la problemática de salud de la población de San 10

 Identificar los componentes socioeconómicos, culturales, sus riesgos ambientales y

El 20 de DICIEMBRE de 1949 se iniciaron los trabajos de construcción de la carretera de la vía

En 1958 se inicia la construcción de la carretera Puyo – Tena y se instala en Santa Clara la

El 29 de diciembre de 1992, se publicó en el Registro Oficial No 31 de la Ley que crea la

Se considera importante la realización del presente análisis, porque permitirá desarrollar

los ámbitos de acción del profesional; en relación al individuo, familia y comunidad; en su

CARACTERIZACIÓN DE LA UNIDAD GEOGRÁFICA- HISTÓRICA DE LA

Superficie San Francisco de Punin

ILUSTRACIÓN 1: MAPA VÍA SANTA CLARA- SAN FRANCISCO DE PUNIN

Fuente: Unidad Operativa

Fuente: Unidad Operativa

San Francisco de Punin, se encuentra a una altitud de aproximadamente 986 m.s.n.m.

Clima/ Pisos climáticos

Régimenes de lluvia y sequía

TABLA 1: LÍMITES DE SAN FRANCISCO DE PUNIN

Norte Santa Clara, cabecera cantonal

División política/ administrativa

TABLA 2: DIVISIÓN POLÍTICA COMUNIDADES

Comunidad Població Distancia a la Tiempo Medio de

Jatun Atahualpa 24 5km 20 minutos Terrestre

San Cristóbal 26 10km 40 minutos Terrestre

Pueblo Unido 134 5km 20 minutos Terrestre

San Pedro de Punin 78 10km 40 minutos Terrestre

La hidrografía de esta comunidad lo constituye el Río Punin. La hidrografía de lugar es muy

En el área de San francisco de Punin se encuentra el centro de salud, con influencia de 6

1) Comunidad San Francisco de Punin

TABLA 3: NÓMINA POBLACIONAL

Fuente: Censo en la comunidad

TABLA 4: LUGARES DE FÁCIL ACCESO- ISOCRÓNICAS

Jatun Atahualpa Asfaltada 5km 20 minutos Terrestre

San Cristóbal Asfaltada 10km 40 minutos Terrestre

Pueblo Unido Asfaltada 5km 20 minutos Terrestre

San Pedro de Punin Asfaltada 10km 40 minutos Terrestre

TABLA 5: ACTORES SOCIALES SAN FRANCISCO DE PUNIN

Instituciones educativas Promover la educación a la Prof. Ángel Paca

Factores protectores del entorno

Instituciones educativas de la población

TABLA 6: NÓMINA DE CDI/ CNH

Reseña histórica de la comunidad San Francisco de Punin

El 20 de Agosto de 1949 se iniciaron los trabajos de construcción de la carretera de la vía Puyo

En 1958 se inicia la construcción de la carretera Puyo – Tena y se instala en Santa Clara la

Características socio ambientales de la Población

Se ha observado que a nivel de la parroquia y las comunidades de influencia no existen

Se extiende sobre un área de semi-vegetación ya que esta se usa generalmente para la

Amenazas naturales (deslizamientos, inundaciones, sequias, áreas de riesgo sísmico)