Vigilancia Epidemiológica

Vigilancia epidemiológica.
1 Análisis continuo de todos los aspectos del aparecimiento

y propagación de una enfermedad pertinente a su control efectivo.
2 Incluye medir de forma sistemática, analizar, interpretar y retroalimentar los datos
colectados de forma sistemática.
3 Utiliza métodos que se distinguen por su aspecto práctico, uniformidad y rapidez más de que
por su precisión y nivel de cobertura.
Vigilancia Medición sistemática de problemas prioritarios de salud en la población, registro

y transmisión de los datos
Ciclo de vigilancia epidemiológica: colecta de datos, implementación de

intervenciones , validación y análisis de datos, cálculo de tasas y divulgación de datos
Que son las Comisiones de Infección Hospitalarias (CIH)? Son sectores de un

hospital que tienen algunas funciones:  Elaboran, ejecutan y evalúan las acciones de
prevención y control de IAAS  Implantan programas de prevención y control junto con los
equipos multiprofesionales desenvolviendo los paquetes (bundles) de medidas de prevención
y control.  Supervisionan las normas e rutinas técnico-operacionales.  Capacitan el equipo de
profesionales de un hospital, concientizándoles sobre la importancia de la prevención y control
de las IAAS.
Microrganismos encontrados en las IAAS Klebsiella spp (mas frecuente) 

Acinetobacter baumanni  Staphylococcus coagulasa negativo  Escherichia Coli 
Pseudomonas aeruginosa  Klebsiella pneumoniae
Reducción de las IAAS alcohol 70% con agua y jabon Higiene de las manos. Utilización
de técnicas asépticas protocolos- practicas costo efectivas. condiciones de trabajo paa los
profesionales y materiales de calidad- buenas condiciones de trabajo. Programas educativos y
monitoramiento- educación y concientización
Implementación de prevención de IAASPaíses de altos ingresos tienen más

probabilidades de progresar en su trabajo de prevención y control de infecciones. Tienen ocho
veces más probabilidades de tener implementación más avanzada que los países de bajos
ingresos. Sustentar y expandir más los progresos a largo plazo es una necesidad crítica que
requiere de atención e investimientos urgentes. Hubo pocas mejoras entre 2018 y 2021 en la
implementación de programas nacionales en países de bajos ingresos. Devido a la mayor
atención prestada a la prevención y el control de infecciones de la pandemia de COVID-19. I
Factores de riesgo para las IAAS Los factores de riesgo más importantes para la
adquisición de IAAS en el estudio se refieren a los procedimientos que ocurren durante la
hospitalización: el uso de catéter venoso central (p=0,00), sonda vesical (p=0,012), intubación
orotraqueal (0,00) y ventilación mecánica artificial (p= 0,00)
Infecciones asociadas a la atención de salud/

“infecciones que se producen en un paciente durante el proceso de atención en un hospital u
otro centro sanitario, que no estaban presentes o no se estaban incubando en el momento del
ingreso”.
Factores de riesgo para las IAAS: factores huésped- factores agente- factores
ambientales.
Factores de riesgo para las IAAS Edades extremas Inmunodeficiencia Patologías
previas (comorbilidad) Tumores malignos Infección con VIH Quemaduras Enfermedades de la
piel Desnutrición severa.
Factores huésped Paciente - Coma , Diabetes mellitus Enfermedad broncopulmonar

Problemas circulatorios Heridas abiertas Traumas.
Factor agente Ambiente animado que rodea al paciente: personal de salud, otros
paciente en la misma unidad, familia , visitas , Ambiente inanimado que rodea al paciente:
Instrumental Equipos biomédicos Superficies Condiciones de salubridad Limpieza de la unidad
Humedad Técnicas de diagnóstico Maniobras terapéuticas.
Cadena de trasmisión de IAAS Para que ocurra una infección o colonización, tiene que
darse una secuencia de elementos que se unen para transmitir un microorganismo infeccioso a
un huésped susceptible. Las IAAS son resultado de secuencias de interacciones y condiciones
especiales que permiten que un agente infeccioso ingrese y afecte a un hospedero susceptib
Cadena de trasmisión de IAAS: TRIADA EPIDEMIOLOGICA : Huesped suceptible, , agente
externo.ambiente
Cadena epidemiológica: fuente de infección : reservorio-via de salida- mecanismo de
transmisión-via de entrada-hospedero susceptible-agentes infecciosos
Mecanismos de trasmisión Vía o componente por el cual el microorganismo se

traslada desde la puerta de salida del reservorio hasta la puerta de entrada del hospedero
susceptible.
Los mecanismos de transmisión pueden ser únicos o variados ---Es más fácil que un
mecanismo variado tenga más éxito que un único o uno de sucesivo
Mecanismos de trasmisión de las IAAS1.Contacto: Directa e Indirecta2. Areosoles

2.1Gotitas2.2 Núcleos de gotitas
Contacto indirecto
1.transmisión de esporas de Clostridium difficile, por las manos del personal de salud, desde
un paciente infectado sintomático a uno susceptible
2) transmisión de partículas de virus respiratorio sincicial por un juguete que estuvo en
contacto con un paciente sintomático a un hospedero susceptible al manipular posteriormente
el juguete y tocar con sus manos las mucosas faciales
3) transmisión del virus de la hepatitis C de un paciente en diálisis infectado a otros pacientes
susceptibles también en diálisis, mediante la administración de un fármaco con una jeringa
multidosis de uso común entre los pacientes
Directo
1) por contacto directo entre la sangre o fluidos corporales
2) mediante el contacto directo del personal de salud o de un paciente con otro paciente
cercano
3) por contacto directo de las manos del personal dedicado al cuidado de un paciente con
lesiones orales
4) por contacto directo de un fármaco intravenoso contaminado intrínsecamente con un
microorganismo con el torrente sanguíneo de un hospedero
Gotitas Transmisión de microorganismos mediante la generación, por parte de un paciente

infectante, de partículas (gotitas) de 5 μm a 100 μm (micrómetro) de diámetro.
Por lo general, se emiten desde el tracto respiratorio (boca o nariz) al toser, estornudar o
hablar y tienen un diámetro > 20 micrómetros (μm) de diámetro, por lo que solo pueden
mantenerse en suspensión por algunos segundos
Impacto de las IAAS

Las IAAS pueden ocurrir en todos los niveles de atención, incluyendo los centros ambulatorios
o de rehabilitación y los programas de atención hospitalaria, entre otros, y actualmente
además de los factores clásicos, están asociadas sobre todo, al uso de dispositivos médicos
invasivos, procedimientos quirúrgicos y exceso en el uso de antimicrobianos.
Las tasas de infección por IAAS son más elevadas entre los pacientes con mayor susceptibilidad
a causa de su edad
Están asociadas a la gravedad de la enfermedad subyacente, al uso de instrumentos o
procedimientos invasivos, o los procedimientos que debilitan el sistema inmunitario
las IAAS representan un importante problema de salud pública debido a la frecuencia con la
que se producen, a la morbimortalidad que provocan y a la importante carga que imponen no
solo a los pacientes y al personal de salud, sino a los sistemas de salud.
En general en los países llamados industrializados, las tasas de infección ocurren en el 5-7% de
los pacientes hospitalizados. Aumento de la estancia hospitalaria entre 5,9 y 9,6 días
Costos intangibles Costos psicológicos Dolor y sufrimiento Cambios en el funcionamiento
social y en las actividades diarias
Costos directos Medicamentos Alimentación Consultas Tratamientos Procedimiento
Costos indirectos Pérdida en salarios Productividad disminuida del trabajador Morbilidad a
corto y largo plazo Mortalidad Pérdida del ingreso familiar Pérdida del tiempo para recreación
Tiempo y gasto de bolsillo de familiares y amigos
Impacto de las IAAs Otro aspecto, es el daño ecológico que ocurre en las instituciones de
salud en las cuales se presentan IAAS asociadas a gérmenes multirresistentes, lo cual aumenta
la mortalidad y los costos de atención

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Vigilancia Medición sistemática de problemas prioritarios de salud en la población, registro

Ciclo de vigilancia epidemiológica: colecta de datos, implementación de

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