Recop Profeta Pedia
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Un lactante de 6 meses es llevado al cuarto de urgencias, la madre refiere que desde hace
unas semanas ha cursado con evacuaciones diarreicas y desde el dia anterior con fibre,
irritabilidad y exantema este se inicio cuello y luego en torax, no afecta extremidades. Al
examen físico con 39°c , fc 148 /min, fr 36/min, fontanela anterior normotensa , bien
hidratada, con exantema en cuello y torax. Auscultación cardiopulmonar normal, sin
vesceromegalias. Lo mas probable que se trate de
a. Sarampión
b. Rubeola
c. Exantema súbito
d. Infección por enterovirus
e. Eritema infeccioso
2. Escolar femenino de 6 años que acude a su consulta por dolor en muñecas y articulaciones
interfalangicas. Historia de que hace una semana curso con fibre y un exantema en cara y
tronco que le duro alrededor de 3 dias y que hoy vuelve a presentarse. Fue tratada con
ampicilina por 2 dias. Al examen físico afebril sin signos inflamatorios en articulaciones
afectadas, leve eritema en tronco, resto del examen físico normal. Cual considera usted puede
ser la causa de sus molestias?
a. Eritema infeccioso
b. Rubeola
c. Dengue
d. Reacción medicamentosa
e. Infección por enterovirus
3. Lactante de 8 meses que hace dos semanas estuvo con pariente que cursaba con tos, rinorrea
y fiebre. Súbitamente inicia conjuntivitis, tos y fiebre. Acude al cuarto de urgencias donde se
observa febril (30°c) decaído, son tos seca, cojuntivitis, rinorrea y un leve exantema en la
frente y detrás de las orejas (no tiene manchas de Koplik). Lo mas probable que se trate de
a. Exantema súbito
b. Eritema infeccioso
c. Infección por enterovirus
d. Rubeola
e. Sarampión
5. Preescolar referida al hospital por trombocitosis de larga evolución que no mejora con
tratamiento. La madre refiere que la paciente ha tenido un desarrollo adecuado.
Antecedentes de fractura patologíca de femur. Al examen se observa activa, sin embargo con
algo de dificultad para respirar con prolongación del tiempo de espiratorio. Auscultación
cardiopulmonar normal. Se palapa una gran esplenomegalia. Que examen considera usted
que podría orientar el diagnostico?
a. Biometría hemática completa
b. Rx de torax
c. Rx de huesos largos
d. Medula ósea
e. Amonio y pH séricos
11. La primera epidemia de meningitis en panamá fue por ECHO 4 y la segunda por
a. Coxsackie A2
b. Enterovirus 7 l
c. ECHO 4
d. ECHO 6
e. ECHO 9
26. Cual de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al virus de la parotiditis
a. El virus se ha aislado de la saliva 6 dias antes hasta 9 dias después de la aparicion de la
tumefacción
b. El virus es contagioso 24 horas antes del inicio de la tumefacción
c. El virus se ha aislado de la orina desde 1 a 14 dias después del inicio de la tumefacción
d. Todo lo anterior es correcto
27. En la parotiditis
a. Son raras las infecciones subclínicas
b. En los niños las manifestaciones prodromicas son frecuentes
c. La primera manifestación clínica es la tumefacción dolorosa de las glándulas
salivales
d. La tumefacción se desarrolla lentamente hasta suficientes virus en la sangre
e. Todo lo anterior es correcto
47. Una embarazada se brota de varicela dos semanas antes del parto. Lo mas probable es que
a. El producto padezca de varicela neonatal
b. El producto nazca con varicela
c. El producto padezca de varicela grave
d. El producto padezca de una varicela congénita
e. Cuando nazca ya padeció la varicela
51. A su consulta acude un paciente con historia de dificultad respiratoria, cansancio fácil. Al
examen físico es un niño delgado con extremidades superiores largas, articulaciones
hiperextensibles, dedos largos y finos (aranodactilia), con luxación del cristalino, el ausculta
un soplo sistólico 3/6 en foco mitral, escoliosis. Usted reconoce que padece una enfermedad
hereditaria
a. Autosómica recesiva
b. Autosómica dominante
c. Recesiva ligada al cromosoma X
d. Dominante ligada al cromosoma X
e. De herencia multifactorial
54. Un niño con comunicación atrial es llevado a su consulta, usted deduce que heredo la
cardipatía como
a. Herencia multifactorial
b. Herencia cromosómica
c. Herencia de gen único
d. Herencia mitocondrial
e. Herencia mixta
57. La probabilidad de que una mujer de 45 años tenga un producto con síndrome de down es
a. Dos veces mayor que a los 35 años
b. Tres veces mayor que a los 35 años
c. Diez veces mayor que a los 35 años
d. Cincuenta veces mayor que a los 35 años
e. Cien veces mayor que a los 35 años
59. Durante las dos primeras semanas del embarazo una mujer de 16 años padece de sarampión,
el parto es normal, pero la niña nace con síndrome de Down. La causa mas probable de esta
situación es
a. No disyunción
b. Traslocacion
c. Ruptura cromosómica
d. Lesión viral
e. Ninguna de las anteriores
60. De una madre de 42 años nace un niño con síndrome de Down. El embarazo anterior a los 18
años de edad también fue un síndrome de down. Lo mas probable que se deba a
a. No disyunción
b. Traslocacion
c. Mosaisismo
d. Ruptura cromosómica
e. Ninguna de las anteriores
64. Neonato masculino de 20 horas de vida que inicia según la madre movimientos anormales
de extremidades (hiperextensión, temblores) y rechazo al pecho materno. Antecedentes parto
en casa atendido por partera, sección del cordon umbilical con navaja nueva. El examen físico
muestra fontanela anterior normotensa, bien hidratada, corazón y pulmones normales, sin
visceromegalias abdominales. Biometría hemática, urinalisis, proteína C reactiva negativa.
Cual de las siguientes enfermedades estudiadas puede ser la causa de este trastorno?
a. Tetanos neonatal
b. Galactosemia
c. Infección por herpes virus 6
d. Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce
e. Fenilcetonuria
65. Un neonato es llevado a su consulta porque la madre le nota el abdomen grande y no ha
comido en las ultimas seis horas. Al examen físico lo único positivo es una gran
hepatomegalia de 8 cm bajo el reborde costal derecho en ese momento con 38°c de fiebre e
inicia convulsiones. Estuvo en contacto hace 3 dias con un niño que le diagnosticaron roséola
infantum. De las enfermedades estudiadas cual puede ser la causa de este trastorno?
a. Galactosemia
b. Glucogenosis tipo 1
c. Infección por herpes virus 6
d. Enfermedad de tay sach
e. Enfermedad de gaucher
66. Neonato de 5 dias de vida que durante la toma de tamizaje le observan ictericia, además le
observan taquipneico (fr de 72 /min ) la auscultación pulmonar es normal, el paciente luce
deshidratado. Biometría hemática hemoglobina normal, leucocitos 20.000 con predominio de
neutrófilos, urinalisis con coloración ambar . ph 8.5, glucosa negativa, proteína +, 2 a 3
leucocitos por campo, 2 eritrocitos por campo , radiografia de torax normal. El paciente fallece
a las pocas horas con signos de sepsis. cual de la enfermedades estudiadas puede ser la causa
de este trastorno
a. Galactosemia
b. Fenilcetonuria
c. Enfermedad de Tay sach
d. Glucogenosis tipo 1
e. Enfermedad de Gaucher
68. a su consulta es llevado un niño de 6 meses de edad por convulsiones tónico clínicas de inicio
súbito. La madre refiere que el niño curso con un cuadro febril y fue tratado con
acetaminofén. Antecedentes de parto normal y desarrollo normal hasta hace un mes atrás
en que ella le nota un retraso en su desarrollo con respecto a sus hermanos . al examen físico
usted le encuentra un perímetro cefálico a <2 desviaciones estándares de la media, leve
hipotonía y la presencia de algunos movimientos sin finalidad que a usted le impresiona
atetosis, la presencia de una erupción cutánea tipo seborreica en cuello y cuero cabelludo.
Cual sera su sospecha diagnostica de acuerdo a las enfermedades estudiadas?
a. Exantema súbito
b. Fenilcetonuria
c. Enfermedad de tay sach
d. Eritema infeccioso
e. Enfermedad de gaucher
70. Un paciente con enfermedad de Gaucher que acude por disnea y tos puede explicarse por
a. Enfermedad pulmonar restrictiva
b. Fibrosis pulmonar
c. Hipertensión pulmonar
d. Limitación de incursión diafragmática por vicesromegalias abdominales
e. Todas las anteriores
2. En relación a la bronquiolitis :
a. Es necesario tomar una radiografía de tórax para evidenciar el atrapamiento aéreo
b. La biométrica hemática es útil porque ya se evidencia leucocitosis con neutrofilia
c. El virus sincitial respiratorio es el principal agente causal
d. La dificultad respiratoria se inicia de forma súbita
e. Todo lo anterior es correcto
3. Los efectos secundarios más frecuentes de los beta 2 agonistas de acción corta son:
a. Ansiedad, temblores y taquicardia
b. Nauseas, temblores y osteoporosis
c. Supresión del eje hipotalámico-hipofisis-adrenal. Taquicardia y temblores
d. Temblor, cefalea y dolor abdominal
e. Taquicardia, temblores y candidiasis orofaringea
4. En relación a los corticoides sistémicos son ciertas las siguientes afirmaciones en el manejo
de la crisis asmática, EXCEPTO:
a. Su uso disminuye las recaidas y las hospitalizaciones por crisis de asma
b. El curso corto esteroidal puede administrarse por 3-14 dias
c. El mayor beneficio en el manejo de la crisis de asma se obtiene con la
administración endovenosa
d. No es necesario la disminución gradual de la dosis del corticoide oral cuando se
administra un curso corto
e. Ninguna de las anteriores
9. En la bronquiolitis:
a. La fisioterapia pulmonar es útil para disminuir la ocurrencia de atelectasias
b. Las tasa de infección bacterianas graves son altas
c. Esta indicado el uso de oxigeno si la saturación de oxigeno es menor de 90%
d. Las atelectasias, las hiperinsuflacion pulmonar y el refuerzo peribronquial son
hallazgos radiográficos poco frecuentes
e. Todo lo anterior es correcto
10. Un escolar ingresa al hospital con signos evidentes de shock, acompañado de equimosis y
petequias que aparecieron hace 6 horas. A las pocas horas de realizarle una biometría
hemática, gasometría, hemocultivo y puncion lumbar el paciente fallese. El paciente había
sido tratado 24 horas antes con penicilina benzatinica 1.200.00 U. la biometría hemática se
informa con hemoglobina 9.1g hto 36%, 1.000 leucocitos, neutrófilos en 33% linfocitos en 60%,
eosinofilos en 7%, en el hemocultivo crece un diplococo gram negativo. Liquido
cefaloraquideao 15 globulos blancos, glucosa menor de 10mg%, proteínas 100mg%, frotis
negativo. Acidosis metabolica. Lo mas probable se trate de una infección por:
a. Escherichia coli
b. Neucomooco
c. Meningicoco
d. Haemofilus influenzae
e. Estafilococo aureus
11. Cuales factores de riesgo de muertes por meningitis tenia el paciente de la pregunta anterior
a. Escolar, signos de shock, anemia
b. Neutropenia purpura de 6 horas de evolución, eosinofilia
c. Menos de 1000 celulas en lcr, leucopenia, acidosis metabolica
d. Netropenia, shock, acidosis metabolica
e. Proteínorraquia muy elevada, shock, purpura de 6 horas de evolución
1. Durante el primer trimestre del embarazo una mujer de 17 años padece de Roseola, el parto es
normal, pero la niña nace con síndrome de Turner, la causa más probable es:
a. No disyunción
b. Traslocación
c. Ruptura Cromosómica
d. Lesión Viral
e. Ninguna de las anteriores
8. Un niño con síndrome de marfan es llevado a su consulta, usted deduce que la enfermedad la
heredo como:
a. Herencia multifactorial
b. Herencia cromosómica
c. Herencia de gen único
d. Herencia mitocondrial
e. Herencia mixta
9. En una pareja el padre padece raquitismo resistente a la vitamina D, lo mas probable es:
a. Que transmita la enfermedad a sus hijos independientemente del sexo
b. Que transmita la enfermedad a todas sus hijas
c. Que transmita la enfermedad a todos sus hijos varones
d. Que transmita la enfermedad al 50% de sus hijas
e. Que transmita la enfermedad al 50% de sus hijos varones
2. Neonato a término atendido en casa por comadrona entrenada, es llevado al hospital a los
5 días de nacido por convulsiones de inicio súbito, es detectada una glicemia de 30 mg% se
le administra glucosa y las convulsiones no ceden. La madre agrega a la historia que hace
48 horas el niño rechazaba el pecho, estaba letárgico, hipotónico, y presentaba rígidez con
opistótonos, a las pocas horas el paciente cae en coma, se le realiza una diálisis peritoneal,
y recupera el estado de conciencia, las convulsiones se contralan, ¿Cuál es su presunción
diagnóstica?
a. Tétanos neonatal
b. Enfermedad de Von Gierke
c. Galactosemia
d. Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce
e. Fenilcetonuria
3. De los datos anotados en el caso anterior, cuál considera usted le orientó mejor para
realizar el diagnóstico:
a. Que el parto fue atendido por una comadrona entrenada
b. El rechazo a los alimentos
c. La rígidez con opistótonos
d. La recuperación después de la diálisis peritoneal
e. Todas las anteriores
b) La inmunidad
b) Virus de la influenza
e) Todas
29. La vacuna contra sarampión administrada después del primer año, tiene una eficacia de:
a) 75%
b) 80%
c) 90%
d) 95%
e) 100%
c) Encefalitis aguda
e) Desnutrición
c) Ocurre en inmunosuprimidos
35. El paciente con rubeola congénita excreta el virus por las heces durante:
a) Un mes
b) 3 meses
c) 6 meses
d) Un año
e) No excreta virus
b) Púrpura trombocitopénica
d) Artritis reactiva
e) Todas
b) Es contagiosa desde 48 horas antes de la aparición de las vesículas hasta que alcanza el
período de costras
e) Todo lo anterior
b) Celulitis
c) Neumonía
d) Cerebelitis
e) Encefalitis
b) Mielomeningocele
d) Espina bífida
e) Todo lo anterior
42. un neonato cuya madre inicia brote de varicela tres días antes del parto:
a) Desarrolla una varicela congénita
b) A los 4 a 6 años
c) A los 12 años
44. las infecciones agudas del sistema nervioso central tienen como característica
a) Pueden ser causadas por cualquier microorganismo
e) Todas
45. en nuestro país, en un paciente de 2 años con diagnóstico de meningitis bacteriana la etiología
más probable es:
a) 1. Estreptococo pneumoniae 2. Hemofilus influenzae tipo b yo creo q es esta
c) Los casos secundarios en la población general son más frecuentes que los producidos
entre compañeros de guarderías
d) Los casos secundarios son más frecuentes entre niños que comparten guarderías.
b) El hacinamiento
d) La falta de inmunoglobulinas
48. un lactante de 3 meses de edad es hospitalizado por meningitis bacteriana, no es posible aislar
el agente etiológico. ¿cuál es el tratamiento antibiótico empírico?
a) Ampicilina + gentamicina
b) Ceftriaxona + vancomicina
c) Cefotaxima + gentamicina
d) Cefotaxima + ampicilina
e) Ceftriaxona
49. a su consulta es llevado un lactante de 9 meses con historia de fiebre y un exantema que la
madre no puede precisar en qué momento se inició. El examen físico es normal a excepción de la
presencia de un exantema maculopapular que afecta solo la cara y tórax superior, tiene
temperatura de 37.2°C. con solo estos datos ud considera que se trata de
a) Sarampión
b) Rubeola
c) Roséola infantum
d) Escarlatina
e) Enfermedad de Kawasaki
50. en una comunidad apartada cuya población no ha sido vacunada en los últimos 10 años, se
presenta al médico un escolar con historia de fiebre alta (39°C), tos y conjuntivitis, a los cinco días
inicia un exantema en el cuello, un mes antes hubo otro caso similar en otro escolar cuya evolución
usted desconoce. Cuál de los siguientes es el menos probable?
a) Sarampión
b) Rubeola
c) Roséola
e) Escarlatina
CONTESTE:
1. Tres características fenotípicas de la mano del síndrome de Down.
4. Tres recomendaciones del programa nacional para la eliminaicón del tétanos neonatal.
2. Usted evalua una recién nacida a termino con peso de 2.5 kg talla 46 cm, activa con buen
tono muscular pliegue epicanto, paladar alto, micrognatia. Le ausculta un soplo sistólico
III/VI, paraesternal izquierdo. Sospecha una cromosomapatía. Cual es la mas probable?
a. Sindrome de Edwards
b. Síndrome de down
c. Síndrome de Turner
d. Síndrome de patau
e. Síndrome de Klinefelter
4. En un paciente con cromosomopatía 4 xxy antes de los 10 años de edad usted esperaría
encontrar
a. Hormona folículo estimulante normal
b. Hormona luteinizante elevada
c. Hormona estimulante de la gonadotropina disminuida
d. Hormona del crecimiento disminuida
e. Todas las anteriores
5. En cual de las siguientes afirmaciones con respecto a las muerte por tetanos son cierta?
a. Existe una alta letalidad
b. Ocurren en la primera semana de la enfermedad
c. Generalmente se deben a procesos pulmonares
d. Es mas frecuente en neonatos y ancianos
e. Todo lo anterior
9. Complicaion de la tosferina
a. Apnea
b. Neumonía
c. Hemorragia cerebral
d. Desnutrición
e. Todas las anteriores
17. Durante el segundo dia postparto una madre presenta vesículas compatibles con varicela.
Su hijo a termino con peso adecuado para la edad, esta sano. Cual es su conducta con
respecto al neonato?
a. Administrar inmunoglobulina antivaricela zoster
b. Administrar foscarnet
c. Administrar Aciclovir intravenoso
d. Administrar Aciclovir oral
e. Observar por si se brota de varicela