PSICO PROFILAXIS Y SU HISTORIA

Psicoprofilaxis prenatal: es la preparación integral, teórica, física

y psicoafectiva que se brinda durante la gestación.

Psicoprofilaxis intranatal: es la preparación integral, teórica,

física y psicoafectiva que se brinda durante el trabajo de parto.

Psicoprofilaxis postnatal: es la preparación integral, teó-rica,

física y psicoafectiva que se brinda después del parto.
Psicoprofilaxis de emergencia: es la preparación
brin-dada a la gestante faltando pocos días para
la fecha probable de parto, o la que se ofrece
durante su labor de parto.

Psicoprofilaxis en situaciones especiales:

preparación prenatal integral que se da a
los casos cuya gestación no reúne las
condiciones normales
• En el siglo XX, en 1930, el obstetra inglés Grantly Dick-
Read acuñó el concepto de parto natural para referirse a una
atención sin anestesia e intervenciones menores junto los
médicos rusos Nikolaiev y Platonov comenzaron a aplicar a
las mujeres en trabajo de parto las técnicas del fisiólogo Iván
Pavlov, considerando que las mujeres estaban condicionadas
por su cultura a tener dolor durante el parto y vivirlo como
una experiencia traumática; por eso había que “limpiar la
mente” con un reacondicionamiento como psicoprofilaxis. Al
inicio de los años 40, se describieron las bases fisiológicas de
cómo el temor interfiere con el trabajo de parto, al
aumentar el dolor y ansiedad
• https://www.natalben.com
/parto/parto-natural-
metodo-lamaze
• Lamaze perfeccionó el
método psicoprofiláctico
como una alternativa a la
intervención médica durante
el parto, considerando la
respiración y las técnicas de
la relajación para mejorar la
oxigenación y disminuir el
dolor. El método de Lamaze
ganó renombre en los
Estados Unidos
Este método surge cuando en
1951 el Dr. Fernand Lamaze
incorpora en la asistencia de
sus partos unas técnicas que
había conocido en Rusia
• Marjorie Karmel escribiera sobre su
experiencia en 1959 en su libro Thank You, Dr
Lamaze.En ese mismo año se creó la Sociedad
Americana de Psicoprofilaxis en Obstetricia
(ASPO), y en 1960 la Asociación Internacional
de Educadoras para el Parto (ICEA)Frederick
Leboyer, que revolucionó la obstetricia y
enriqueció el modelo de atención
psicoprofiláctica del parto desde el punto de
vista de la persona próxima a nacer como
principal protagonista.
• En 1976 se publicó el libro Por un
nacimiento sin violencia, de Frederick
Leboyer, que revolucionó la obstetricia y
enriqueció el modelo de atención
psicoprofiláctica al describir por primera vez
el proceso del parto desde el punto de vista
de la persona próxima a nacer como principal
protagonista: la mujer da a luz, el bebé
nace.
• En los años 80, se profundizó en la
importancia del apego en la salud física y
emocional del binomio madre-hijo con
publicaciones como las de los pediatras
Marshall Klaus y John Kenell, del gineco-
obstetra e investigador francés Michel Odent y
del médico David Chamberlain, con
descubrimientos científicos sobre la
personalidad de la/el recién nacido y su
relación con el tipo de atención en el parto.
• En la década de los 90, se unificó el
término “parto hu-manizado” para
referirse al modelo de atención que
hace énfasis en el protagonismo de
las mujeres, dando prioridad a la
toma de decisiones de las mujeres, la
posición vertical del parto, el apego
inmediato y la lactancia materna.
Otros términos utilizados en América
latina y Europa son “naci-miento
humanizado”, “parto respetado” y
“parto digno”
• DEFINICIONES
• La definición de Orts (1983) sobre
la psicoprofilaxis aún tiene vigencia:
“preparación física y psicológica de la
pareja, para lograr el nacimiento de
la forma más natural y más segura a
través de un parto consciente y
activo y como consecuencia sin
sufrimiento”. Hoy implica tam-bién la
preparación de sus parejas
(Stoppard, 2004).
• RECOMENDACIONES DE LA OMS EN
LA ATENCIÓN DEL PARTO
BIBLIOGRAFIA

• PAGINA DE LA OMS PSICOPROFILAXIS MATERNA

• Guía Metodológica para la Estructuración de Planes y Programas

de la Formación de la Técnica en Partería”, realizado para la
Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos
en Salud (CIFRHS), 2011 y 2012.25.Asociación Nacional de
Instructoras en Psicoprofilaxis Perinatal. Disponible es:
http://grupocoras.com.mx/que-es-la-anipp-y-porque-es-
importante-una-instructoracertificada/

• actaMHAPsicoprofilaxis obstétrica. La realidad

actualObstetric psychoprophylaxis. The current
realityAlejandraMartínez Schulte,* SamuelKarchmer
Krivitzky*Citar como: Martínez SA, Karchmer KS.
Psicoprofilaxis obstétrica. La realidad actual. Acta Med

• https://files.uladech.edu.pe/docente/09400711/Psicoprofilaxis_
Obstetrica_y_Estimulacion_Prenatal/Sesion_0/TEXTO%20PPO-
EPN.pdf
Según la Asociación Internacional
para el Estudio del Dolor (AIED),
éste se define como una
experiencia sensitiva y emocional
desagradable asociada a una
lesión tisular real o potencial o
descrita en términos de tal daño.
Mecanismo neurofisiológico: existen básicamente dos tipos de dolor, dolor
nociceptivo y dolor neuropático.

DOLOR NOCICEPTIVO

La percepción del dolor y su respuesta corporal

Cutáneos Musculares Viscerales

Uterino
 DOLOR NEUROPÁTICO

Se origina por una actividad neuronal anormal por

lesión del sistema nervioso central.

El generado periféricamente como las

radiculopatías cervical o lumbar, las
lesiones de los nervios espinales y las
plexopatías braquial o lumbosacra.

El generado centralmente que implica

una lesión del SNC a nivel de la
médula espinal o a un nivel superior.

El síndrome doloroso regional

complejo (SDRC), denominado
previamente distrofia simpática
refleja o causalgia
Aspecto temporal: Se AGUDO
clasifica en función de la
duración de los síntomas. CRÓNICO

LEVE
Intensidad: El dolor se debe
medir en base a la información MODERADO
facilitada por el enfermo. SEVERO

Etiología: presta más Región afectada: Esta

atención al proceso patológico clasificación es
responsable que al estrictamente
mecanismo neurofisiológico. topográfica
El concepto de «dolor de parto» se utiliza para
definir la sensación producida por las
contracciones uterinas que se experimentan
durante el proceso del parto y la expulsión del
feto y sus anejos.

Factores que influyen en el parto

1. Tamaño del bebe.

2. Posición del bebe.
3. Dimensiones de la pelvis.
4. Fuerza de la contracción.
5. Experiencia anterior y expectativas de la madre.
6. Preparación física de la madre.
El dolor durante el trabajo de parto es Puede sentirse
ocasionado por las contracciones de
los músculos y la presión sobre el Cólico intenso en el
cuello uterino. abdomen, la ingle y la
espalda, también como una
sensación de malestar
general

Otras causas
La presión que ejerce la cabeza del bebé
sobre la vejiga y los intestinos, y el
estiramiento del canal de parto y la vagina.

Mecanismo del parto:

Es más doloroso en expulsión ya que el coxis hace un
movimiento llamado retropulsión del coxis.
EXPRESIONES DEL DOLOR
Las expresiones de dolor por lo general se
clasifican en algunas de las siguientes categorías
de respuesta de comportamiento: fisiológica,
verbal, bucal, facial, movimiento corporal,
contacto físico con otras personas y respuesta
general al medio.

INTENSIDAD DEL DOLOR.

Se refiere a la gravedad de la sensación en sí. Para

determinar el grado de dolor

0 corresponde a la ausencia de dolor.

10 corresponde al peor dolor posible.
La tolerancia se define como la Algunas tienen bajas tolerancia al dolor, por lo
duración o intensidad del dolor que es muy importante que le personal de
que la paciente está dispuesta a obstetricia les ayude a encontrar una manera de
superar sin tomar algo para aceptar esta incomodidad.
aliviarlo.
Pueden emplearse otras técnicas como.

Patrones de respiración
Cambios de posición:
Técnicas de distracción individualizadas
Masaje rítmico al abdomen
 Tipos de dolor
El útero es un músculo liso capaz de
contraerse y ejercer la presión suficiente
como para expulsar al feto en el momento
del parto.

La función de las contracciones es facilitar

la circulación de la sangre por la placenta
y por el músculo uterino, y mantener en
forma y con buena capacidad de actuación
al útero para cuando llegue el parto.

11
 Características de las
contracciones uterinas
Tono: Presión más baja entre las contracciones.

Intensidad : aumento de la presión

intrauterina causada en cada contracción.

Frecuencia: número de contracciones

en 10 minutos.

Intervalo: Tiempo entre los vértices de

dos contracciones consecutivas.

Actividad uterina:. Intensidad x

El más importante es el intervalo ya
frecuencia, se expresa en mmHg x 10
que este nos indicara si hay
minutos. alteraciones del bienestar fetal
12
 Contracciones uterinas

Contracciones A (o Contracciones B (o Contracciones

de Alvarez) de Braxton Hicks) focales
• Poca intensidad y • Mayor intensidad, • Son contracciones
limitado a pocas baja frecuencia y se de poca intensidad
áreas del útero. Se propagan, se van (menos de
presentan en las haciendo más 10mmHg)
etapas iniciales y frecuentes hacia el localizadas en
hasta las 28 final de la gestación, pequeñas aéreas del
semanas. en concreto a partir útero. Por lo
de la semana 35 de general, se producen
embarazo. como reacción a un
movimiento del
feto.

13
 Contracciones preparto o Contracciones de parto
prodómicas

Son las que aparecen en la última

Las contracciones son más largas, intensas
semana del embarazo. Su función
y frecuentes conforme se aproxime el
es ensanchar el cuello del útero
momento del alumbramiento. Se producen
para permitir que pronto descienda
cada período regular con una frecuencia de
el feto, por lo que preparan el
3 a 5 contracciones cada 10 minutos.
organismo de la futura madre.

14
 Contracciones de
alumbramiento
El neonato ya ha nacido, pero aún queda expulsar la
placenta. Suelen llegar unos diez minutos después de haber
dado a luz y, aunque son intensas, se sienten menos que las
anteriores.

Contracciones del posparto

Son contracciones uterinas que se producen los días después

del parto y que sirven para que el útero vuelva a su tamaño
normal. Suelen durar unos 3 ó 4 días

15
 El miedo y la desinformación
aumentan la sensación de dolor.
La educación para el parto es
una manera buena para
combatir este problema aunque
no lo elimine, las técnicas no
invasivas de relajación física y
psicológica son una opción
segura que habría que priorizar.
 Es lógico pensar que el estímulo doloroso nazca a consecuencia de las
modificaciones en las estructuras maternas provocadas por el propio
parto.

• Las contracciones del útero:

tus músculos están trabajando
y esto puede causar dolor
• La dilatación del cuello del
útero: el cuello del útero, que
se encoge y se dilata para
favorecer el paso del feto,
creando así el denominado
canal del parto.
• El descenso del feto por el canal del parto:
Durante la expulsión son sometidas a un proceso
de distensión las estructuras del suelo de la pelvis
y del periné.

• La posición: ciertas posiciones, como el

acostarte boca arriba, pueden ser
dañinas y dolorosas.
• Procedimientos médicos: los
procedimientos médicos cómo la
ruptura de la bolsa amniótica
• Algunos factores médicos.
OBJETIVO
Los obstetras, como
responsables últimos de
proceso del parto, debemos
implicarnos activamente en
el alivio de este dolor, pero
es muy importante
considerar que la analgesia
durante el parto es un trabajo
multidisciplinario, en el que
sólo con una gran
colaboración se obtienen los
mejores resultados.
 MECANISMOS DE ALIVIO DEL
DOLOR DURANTE EL PARTO
METODOS NO FARMACOLOGICOS METODOS FARMACOLOGICOS

De eficacia demostrada:
• Analgesia inhalatoria.
• Apoyo durante el parto.
• Analgesia parenteral (intramuscular o
• Inyección dérmica de suero estéril. intravenosa).

• Inmersión en agua. • Bloqueo paracervical.

De eficacia poco documentada: • Bloqueo de nervios pudendos.

• Hipnosis. • Analgesia local.

• Psicoprofilaxis • Bloqueo espinal (epidural y

subaracnoideo).
• Acupuntura
• Anestesia general.
 MÉTODOS NO FARMACOLÓGICOS
DE EFICACIA DEMOSTRADA
• APOYO DURANTE EL PARTO
Tras la revisión Cochrane publicada en 2006, el apoyo continuo de la parturienta
debe considerarse como efectivo en el alivio del dolor
las mujeres que
recibieron apoyo
15 estudios con un intraparto continuo
total de 12.791
fueron menos
mujeres
proclives a cualquier
tipo de analgesia

beneficios fueron
mayores si el si el apoyo fue de
acompañante no era inicio temprano
personal del hospital

y cuando este apoyo se

producía en centros que no
disponían de analgesia
epidural de rutina.
 Inyección dérmica de suero estéril
La inyección intra/subdérmica de
0,05-0,1ml de suero estéril en
cuatro puntos predeterminados de
la región sacra (2-3cm por debajo
y 1-2cm medial con respecto a la
espina ilíaca posterosuperior), tras
30s de picor o dolor…
OBJETIVO
produce un alivio de los dolores
bajos de espalda durante 60-
90min. Esta técnica, que puede ser
administrada por un médico o una
enfermera, puede ser repetida tras
1h
Inmersión en agua
Se pone de manifiesto que la
inmersión en agua durante la
fase activa del parto reduce
significativamente el dolor

En nuestro país, son muy

escasos los centros con bañeras
o piscinas que permitan el
denominado «parto acuático».
Se recomienda la inmersión en
agua a 37°C hasta cubrir el
abdomen una vez alcanzados
los 4-5cm de dilatación y
mantenerla durante 1-2 h
 MÉTODOS NO FARMACOLÓGICOS
DE EFICACIA POCO
DOCUMENTADA
Psicoprofilaxis
Las sesiones de
preparación al parto
pretenden conseguir una
buena preparación
psicológica y,
generalmente, enseñan
técnicas de respiración y
relajación
 Hipnosis
(HIPNOPARTO)
En 3 estudios sobre hipnosis durante el
parto las mujeres se sintieron más
satisfechas con el dolor percibido en su
parto que las mujeres del grupo control .

• De cualquier forma, la hipnosis

únicamente es efectiva en un porcentaje
pequeño de mujeres susceptibles y sólo
debería utilizarse en parturientas
seleccionadas previamente.
 Acupuntura
Aunque numerosos estudios
han valorado el beneficio de
la acupuntura en el alivio del
dolor durante el parto y se ha
comunicado una eficacia del
63% o una reducción en la
necesidad de analgesia de
hasta un 94%, con los datos
actualmente publicados,
parece poco fundamentada la
eficacia analgésica
 MÉTODOS
FARMACOLÓGICOS
Analgesia inhalatoria: óxido nitroso
Aunque no es un medicamento que este muy disponible en nuestro
medio, tal parece que el óxido nitroso alivia el dolor a muchas
parturientas y es seguro para la madre y el feto, no existe una
evidencia clara, objetiva y cuantificable de su efecto analgésico en el
parto
 Analgesia parenteral (intramuscular
o intravenosa): opioides
La anestesia parenteral más
frecuentemente utilizada en
nuestro medio es la
administración de opioides.
El uso de la anestesia
disociativa con ketamina o el
uso de barbitúricos está
abandonado o
contraindicado, entre otras
razones por la existencia de
métodos analgésicos más
eficaces y seguros.
 Bloqueo paracervical

• La punción de anestésicos locales en los fondos de saco

uterovaginales es útil en el alivio del dolor producido en el
período de dilatación, aunque es menos eficaz durante el
expulsivo
 Analgesia local
Para la reparación de
desgarros y de la
episiotomía se pueden
utilizar varios analgésicos
de administración mucosa
o cutánea sobre la vagina
o el periné. Son de
preferencia los anestésicos
de acción rápida como la
lidocaína, que tiene un
tiempo medio de acción de
20-40min.
Analgesia espinal: epidural e
intradural

La analgesia espinal
proporciona un alivio del dolor
durante todos los períodos del
parto superior a la de cualquier
otra analgesia sistémica y es de
gran seguridad
 Psicoprofilaxis
obstétrica

La Psicoprofilaxis Obstétrica (PPO) como

herramienta fundamental en la atención
integral, con certeza tiene un impacto
relevante en la salud de las madres y bebés

El concepto actual de la PPO implica que siempre será positivo que la gestante
reciba la preparación aún al final de su gestación, ya que recibirá consejos y
entrenamiento que le permitirán responder de mejor manera y colaborar en el
momento de su parto, concepto que ha sido definido como PPO de emergencia.

20/7/2020 obst. ADRIANA INTRIAGO ROSADO MSC 1

 CONSEPTOS GENERALES

• . GESTANTE FACTORES DE RIEGO

EQUIPO DIDÀCTICO
DE PSICOPROFILAXIS

GIMNASIA
MOVIMIENTO POSICION INICIAL
GESTACIONAL

POSICION POSICION POSICION

ACONSEJABLE ANTALGICAS PROHIBIDAS

SECIÒN PPO

20/7/2020 obst. ADRIANA INTRIAGO ROSADO MSC 3

 PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA

• PSICOPROFILAXIS
. PPO POSNATAL PREPARACION FISICA
OBSTETRICA

PSICO. OBST. EN
PSICOPROFILAXIS DE
PPO PRENATAL SITUACIONES
EMERGENCIA
ESPECIALES

PREPARACION
PPO INTRANATAL PREPARACION TEORICA
PSICOAFECTIVA

20/7/2020 obst. ADRIANA INTRIAGO ROSADO MSC 4

 PREPARACIÒN FISICA
Entrenamiento que se brinda a la gestante de acuerdo con sus condiciones generales y
obstétricas para que obtenga beneficios corporales y mentales. La prepara para lograr
una gestación, parto y recuperación en mejores condiciones. Ésta puede ser a través
de ejercicios gestacionales, técnicas de actividad respiratoria, técnicas de relajación
neuromuscular, posiciones antálgicas y/o masajes localizados, entre otros.

20/7/2020 obst. ADRIANA INTRIAGO ROSADO MSC 5

 TECNICAS PARA PREPARTO

• .
MASAJE PERINEAL EJERCICIOS DE KEGEL

20/7/2020 obst. ADRIANA INTRIAGO ROSADO MSC 6

 PREPARACION COGNITIVA

El entrenamiento cognitivo es un conjunto de técnicas

y actividades que se dirigen a estimular y mantener el
funcionamiento cognitivo, o aumentar al máximo el
rendimiento cognitivo, siempre actuando sobre
aquellas capacidades y habilidades

Este conjunto se incluyen otros términos más

comerciales como gimnasio mental, gimnasio cerebral
o mental fitness, entre otros.
 PREPARACION PSICO-AFECTIVA

• Apoyo emocional que se brinda a la gestante/pareja

gestante, permitiéndole disfrutar la llegada del bebé sin
temores o ideas negativas, logrando en ellos tranquilidad.

• seguridad y bienestar permanentes.

• Ayuda también en el proceso de desligar el fenómeno de

temor, tensión, dolor.
 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA

CÁTEDRA DE PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA Y

ESTIMULACIÓN PRENATAL.

“TÉCNICAS DE ACTIVIDAD RESPIRATORIA Y DE

RELACIÓN PARA LA GESTANTE.”

OBS-SCO-5.2. GRUPO 2. – SUBGRUPO 4.

INTEGRANTES
DELGADO LÓPEZ YIMELY.
SANCAN ARRIOLA SELENE.
VILLAO VILLAO HELLEN.

DOCENTE:
OBS. CRUZ ZERNA BRAVO.
CII 2022 – 2023.
 RESPIRACIÓN
Uno de los sistemas que se ven alterados durante el
embarazo es el respiratorio. Debido a los cambios
anatómicos, mecánicos y hormonales, el intercambio de
gases se altera, provocando una disminución de la capacidad
pulmonar.

También aumenta unos 2 cm en los diámetros

anteroposterior y transverso con un ensanchamiento de las
costillas, por lo que la caja torácica aumenta de 5 a 7 cm.

El centro respiratorio se modifica por la progesterona,

provocando hiperventilación por el aumento de la capacidad
inspiratoria de un 5-10 por ciento y fatiga por actividad.
 BENEFICIOS DE LOS EJERCICIOS DE RESPIRACIÓN

El aumento de la ventilación alveolar para mantener

un intercambio de gases adecuado.

La restitución del diafragma a su función normal

como principal músculo respiratorio.

El restablecimiento de la respiración bien

coordinada y eficiente para disminuir el esfuerzo
respiratorio.
Respiración torácica Respiración
diafragmática

Respiración costal Respiración completa

 RELAJACION

● Aprender alguna técnica de relajación es de gran

ayuda para disminuir la tensión emocional
durante el embarazo y en el momento del parto.

● Es conveniente practicar a menudo para

aprender a reconocer los diferentes músculos e
identificar su tensión y relajación.
La práctica continuada del método sofrológico permite afrontar la maternidad con un
mejor equilibrio psicofísico.

EL ENTRENAMIENTO SOFRONIZACIÓN SIMPLE

SOFROLÓGICO O BÁSICA (SS)
 SOFRONIZACIÓN

DESOFRONIZACIÓN
❖ Ojos preferentemente cerrados.

❖ Relajación muscular secuencial, ❖ Respirar profundamente varias

repasando mentalmente todas las veces.
zonas del cuerpo, desde la cabeza
hasta los pies. ❖ Aumentar el tono muscular
progresivamente, moviendo los pies,
las manos y la cara.
DIALOGO POSTSOFRONICO
❖ Estirarse libremente, abrir los ojos,
apreciar todo el entorno, distinguir el
Las personas que lo deseen pueden color de las cosas que nos rodean,
compartir con el resto las sensaciones identificar el lugar donde estamos
que han vivido y cómo se sienten (“el aquí y el ahora”).
después de la relajación.
 SOFROACEPTACIÓN PROGRESIVA (SAP)

El objetivo de la técnica es anticipar situaciones futuras

relacionadas con la maternidad dentro de la relajación,
percibiendo sensaciones presentes de seguridad y
tranquilidad.

Sofronización

Dentro del nivel sofroliminal (entre la vigilia y el sueño).

✓ Imaginar cómo el feto está creciendo y cuál es su

entorno
✓ Imaginar el parto
✓ Imaginar al recién nacido en buen estado de salud e
imaginar cómo es cuidar de él.
 ACTIVACIÓN INTRASOFRÓNICA (AIS)

El objetivo de la técnica es realizar ejercicios y

respiraciones en un nivel de conciencia a ras de sueño para
tener mayor conciencia de las sensaciones producidas por
los ejercicios y mejorar su realización.

Posición:sentada en una silla. Sofronización

Dentro del nivel sofroliminal (entre la vigilia y el sueño).

✓ Hacer ejercicios de cuello y nuca.

✓ Entrenamiento de las respiraciones.
✓ Ejercicios selectivos de suelo pélvico.
✓ Ejercicio de simulación de la contracción.
 Ejercicios selectivos de suelo
Ejercicio de brazos
pélvico

✓ Practicar yoga, Pilates, o ejercicios

Concentración en un objeto preparto, darán a la mujer un
conocimiento de su cuerpo y de la
respiración necesarios durante el
embarazo y la preparará para afrontar
un parto con tranquilidad y niveles
bajos de ansiedad.
 MÉTODOS Y TÉCNICAS
Son las diferentes modalidades de
Técnicas de relajación lograr un estado de reposo tanto
físico como mental en la madre

Técnicas de respiración

Son las diferentes modalidades de

efectuar la oxigenación pulmonar
MÉTODOS ALTERNATIVOS
Aromaterapia

Es un método alternativo mediante

el uso de fragancias a través de
aceites esenciales aromáticos

Esferodinamia Cromoterapia

Es una modalidad de entrenamiento físico

Es el tratamiento de diferentes patologías
con el uso de una esfera o pelota de
utilizando como agente físico terapéutico
plástico inflada con aire
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.

Ejercicios durante el embarazo. (s. f.). Portal de Salud de la Junta de Castilla y León. Recuperado 15 de agosto
de 2022, de https://www.saludcastillayleon.es/ventanafamilias/es/embarazoparto/preparacion-
nacimiento/ejercicios-embarazo

Ejercicios_embarazadas.pdf. (s. f.). Recuperado 15 de agosto de 2022, de

https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/
user_upload/area_medica/obstetricia_ginecologia/ejercicios_embarazadas.pdf

Macías, K. B. Z., Vasconez, M. P. T., Martínez, A. T. B., & Mera, Y. Y. P. (2018). Psicoprofilaxis obstétrica y
sus beneficios para la gestante. RECIMUNDO, 2(3), 242-259.
https://doi.org/10.26820/recimundo/2.(3).julio.2018.242-259
 UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL
La gimnasia obstétrica y su
aporte en el embarazo y
parto. Ventajas y desventajas Obstetra:
Zerna Bravo Cruz
Integrantes:
Marisol
- Jama Muñiz Karla
- Luna Romero Ariana
- Muñoz Morante Melanie
- Triviño Arce Alexis
- Zambrano Hinojoza Narcisa

PSICOPROFILAXIS
 Introducción
Si partimos del término Gimnasia, de su concepto
y significado podemos decir que: la gimnasia es
una disciplina que busca desarrollar, fortalecer y
dar flexibilidad al cuerpo mediante una rutina de
movimientos

En especial durante el embarazo, hay una gimnasia

especial que se adapte a las circunstancias por las que
esta atravesando el cuerpo de la mujer Si tenemos en
cuenta la fisiología del embarazo y la gran cantidad de
cambios a los que esta expuesto el cuerpo de la mujer
durante esta etapa, no queda mas que pensar que
debemos adecuar una gimnasia específicamente para
estas circunstancias y realizar una serie de ejercicios
acordes a su condición.
 HISTORIA
Según la investigación histórica, en el año 1928, la Prof Ruth Schwarz de Morgenroth realiza sus primeros
esfuerzos para poner en práctica un sistema de gimnasia específicamente femenina y en 1931, en Berlín,
consigue la autorización del Prof G.A. Wagner para realizar su primer curso experimental de gimnasia para
embarazadas en la Clínica Universitaria para mujeres, y bajo el contralor del Dr E. Bickel la aplica en 40 casos.

Formada en las mejores escuelas alemanas de gimnasia de la época, dirigidas por Dra Bess Mensendieck y
Hade Kallmeyer, ambas influenciadas por la gimnasia femenina de Genevieve Stebbins en Estados Unidos, la
Prof Morgenroth, logra poner en evidencia su mirada especial sobre la necesidad de un abordaje corporal para
la mujer, según su condición y sus distintas etapas evolutivas de la vida

Los resultados fueron muy interesantes y beneficiosos para las mujeres que participaron del programa. Fue así,
que luego de ser publicados en la Semana Médica N 31 de dicho año, comenzaron a tenerse en cuenta la
acción benéfica y preventiva de dichos movimientos con el objetivo de prevenir ciertas perturbaciones así como
aliviar molestias típicas logrando transitar un embarazo saludable y en mejores condiciones psico físicas.
DEFINICION
A través de movimientos suaves y
envolventes, librados de bloqueos y
esfuerzos innecesarios, se logra la
integración de todo el cuerpo, se estimulan
las funciones del organismo logrando
mayor vitalidad, bienestar y equilibrio psico-
físico.

Se buscan sinergias motrices mientas las zonas

corporales que trabajan se despliegan, se distienden,
se tonifican y se relacionan equilibradamente
permitiendo llegar ágil y liviana al momento del parto y
en conexión con su bebe.
 BENEFICIOS
Acrecentar el bienestar físico y la Proporcionar sensación de equilibrio,
capacidad funcional de la sostén, y armonía en sus movimientos.
embarazada.
Aumentar la agilidad, tonicidad, Estimular le recuperación post parto.
elasticidad y distensibilidad
de
los músculos y tejidos Llegar ágil y sin molestias al momento del parto
involucrados en el embarazo
y en el
parto. y prevenir
Corregir la postura Prevenir y corregir molestias y trastornos
molestias lumbares. propios del embarazo ( acidez, edemas,
várices, tensiones musculares, calambres,
Normalizar funciones etc,)
musculares y respiratorias
Activar es sistema circulatorio
proporcionado mayor oxigenación al
Obtener una relajación muscular activa.
cuerpo y al bebe estimulando su normal
crecimiento.
 Los objetivos de orden psicológico y
emocional
Mejorar la imagen Adquirir autoconfianza y seguridad
de la embarazada. compartiendo con otras madres experiencias y
vivencias.
Aumentar su Motivar el encuentro entre pares y compartir
autoestima. experiencias generando un espacio de
sostén muy enriquecedor.
Conectarse con su
cuerpo y ayudarla a
aceptar los cambios.

Sentirse ágil y
atractiva.
 Limitaciones y DESVENTAJAS
contraindicaciones
Solo esta contraindicada en caso
de patologías severas, afecciones
renales, pulmonares y cualquier
enfermedad aguda. También en
caso de perdidas y de
hiperirritabilidad uterina.
 Dinámica y procedimiento de la
Gimnasia
Se sugiere comenzar a partir del finalizado
el primer trimestre y en caso de mujeres
habituadas a la actividad física pueden
hacerlo una o dos semanas antes. Semana
10/12 de gestación. Se trabaja con ropa
cómoda y descalza para fomentar los
movimientos de los pies, base de
sustentación del cuerpo en pleno proceso
da cambio

Se ejecutan y se combinan los movimientos en forma

libre y sin un número excesivo de repeticiones,
fomentado el permanente cambio de posición de la
mujer estimulando la libre circulación de la sangre y por
ende mejor oxigenación de su cuerpo y el de su bebe.
 Se hace hincapié en las evitar movimientos exagerados
y posiciones no adecuadas en el embarazo, ej: boca
abajo, hacer la vela, llevar piernas detrás cabeza.

Cada movimiento se realiza con un objetivo claro a

cumplir, ej: si me estiro es para dar lugar al bebe, si
movilizo pelvis es para aliviar dolor cintura.

Se comienza cada clase de pié para corregir la postura

y luego se ejecutan movimientos en diferentes
posiciones, sentada, de costado, cuatro patas, cuclillas,
evitando permanecer de cubito dorsal en forma
prolongada pues dificulta la oxigenación y provoca
fatiga.

Consta de ejercicios de equilibrio, estiramiento,

elongación, vibración, tonificación entre otros. Se
finaliza siempre con una practica de relajación y
respiración profunda
 La gimnasia para el
embarazo
Si bien actualmente se tiene mucha más conciencia
sobre los enormes beneficios que reporta la
actividad física durante el embarazo y la acción
benéfica en cuanto a la prevención de partos
prematuros, existen muchas dudas sobre cual es la
actividad que mas favorece a la mujer y a su bebé.
Natación , caminata, gimnasia, deportes….
La gimnasia especial para la embarazada, que
propongo desde mi convicción profesional y las
enseñanzas heredadas, mas allá del bienestar físico,
apunta a la toma de conciencia de la situación del
embarazo, a la conexión con el bebe que se esta
gestando, a las posibilidades reales del cuerpo, al
compromiso con una misma, con su maternidad y la
formación de un vinculo temprano con su hijo por llegar

“El bebe se gesta con el cuerpo pero también con la

mente”. Por lo tanto es necesario la plena toma de
conciencia de la presencia del bebe dentro del vientre,
una gran conexión y la dedicación de un tiempo y de un
espacio a sentirlo, a acompañarlo.
La actividad grupal en el embarazo permite a la mujer encontrar un sostén y acompañamiento
amoroso, disfrutar de su estado y llegar al momento del parto, motivada y en perfecto estado de
salud. En una era de la humanidad impactada por lo visual, lo estético y lo frívolo, es importante
la concientización y difusión de los beneficios que reporta una actividad física pensada
exclusivamente para el momento del embarazo, la importancia de la preparación para el
momento del parto y la posterior maternidad
 EJERCICIOS DE
GIMNASIA PARA
LA GESTANTE
 Ejercicios de calentamiento y estiramiento muscular
Rotación de la Rotación de los
cabeza: hombros:
Posición inicial: sentadas en el
Posición inicial: Sentadas en el balón suizo.
balón suizo. - Con los codos hacia fuera, apoya la
- Inspirar. punta de los dedos sobre los
- Expulsa el aire mientras giras la hombros.
cabeza hacia la derecha, - Inspira.
manteniendo la posición unos - Mientras expulsas el aire, traza
segundos. amplios círculos con los codos
- Inspirar. hacia atrás. • Repite el ejercicio
- Volver a la posición inicial cuatro veces. • Realiza el ejercicio
expulsando el aire. • Repetir el Flexión y
en sentido opuesto.
ejercicio hacia el lado izquierdo. •
Realizar el ejercicio completo
extensión de los
Rotación de la
cuatro veces. dedos del pie:
pelvis: Posición inicial: sentadas en el
Posición inicial: sentadas en el balón suizo.
balón suizo. - Estira las piernas dejando
- Realizaremos 5 movimientos apoyados los talones en el suelo.
circulares de la pelvis. - Estira los dedos al máximo,
elevándolos.
- Flexiona los dedos. • Repite el
ejercicio cuatro veces.
 Ejercicios de pelvis, abdomen y piernas
Elevación de la Entrenamiento de
pelvis Relajación lumbar: los músculos
gemelos

• Posición inicial: acostada • Posición inicial: acostada, • Posición inicial: de pie,

en la colchoneta con la columna pegada al piso. con los pies juntos y
- Comprime los glúteos y - Lleva la rodilla derecha al erguida sobre los dedos,
eleva la pelvis. pecho, mantenlas allí por 10 apoya las puntas de los
- Mantén durante 5 segundos. dedos de las manos en
segundos y después baja - Luego hacer lo mismo con la una pared.
lentamente la espalda. otra pierna. - Inspira.
- Mientras expulsas el aire,
desciende los talones, pero
sin llegar hasta el suelo.
• Repite el ejercicio tres
veces.
Posturas adecuadas durante el embarazo

Al caminar Subir las escaleras

Al agacharte
Al Sentarte
Al acostarte
 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA
OBS-2-5-SCO – GRUPO 2
SUBGRUPO 1

Tema:
Concepto y Clasificación de Psicoprofilaxis
obstétrica, Terminología, Norma técnica de PPO
y EPN.
INTEGRANTES:

Docente:
Dra. Zerda Bravo Cruz Marisol.
CICLO CII 2022 – 2023

20/7/2020 obst. ADRIANA INTRIAGO ROSADO MSC 1

 Como una iniciativa nacional para mejorar
las oportunidades de una atención integral
a favor de las madres, sus hijos y la
comunidad, con calidad, calidez y
adecuación cultural, y en el marco de la
Estrategia Nacional Infancia Plena

69,5 muertes por cada 100 mil nacidos vivos en 2010; este indicador
ha oscilado entre 48,5 y 69,7 entre el 2001 y el 2010.

20/7/2020 2
 ¿QUÉ ES LA PSICOPROFILAXIS?

La PPO debe ejercerse con criterio clínico, enfoque de

riesgo y de forma personalizada, humanística y ética.

La PPO disminuye las complicaciones y brinda una

mejor posibilidad de una rápida recuperación,
contribuyendo a la reducción de la morbilidad y
mortalidad maternal perinatal.

Dimensión
actitudinal y Dimensión Dimensión
emocional comportamental cognitiva
relacionada con
cada fase del
proceso del parto

20/7/2020 3
 CLASIFICACION DE PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA
1 Psicoprofilaxis obstétrica (PPO) 2 PPO Prenatal (PPO-PN)

La PPO debe ejercerse con criterio clínico, El mejor momento para iniciarla es entre el
enfoque de riesgo y humanística y ética. La quinto y sexto mes prenatal, Sin embargo, hay
PPO disminuye las complicaciones y brinda que tener presente que nunca es tarde para
una rápida recuperación, reduciendo de la realizarla.
morbilidad y mortalidad maternal perinatal.
5 Psicoprofilaxis de emergencia (PPO-EM)
3 PPO Intranatal (PPO-IN)
Busca esencialmente la tranquilidad, colaboración
Trabajo de parto. Por el periodo en
que se realiza, priorizará la
4 PPO Postnatal (PPO-PTN) y participación de la gestante para un mejor
control emocional. La principal herramienta de la
información hacia una respuesta psicoprofilaxis de emergencia proviene de la
Se da durante el período de escuela soviética ya que busca el "automatismo
adecuada durante la labor. También puerperio mediato, pudiendo de la respuesta condicionada" para facilitar una
es denominada PPO de emergencia. ampliarse hasta los primeros mejor actitud, rol activo y experiencia obstétrica
meses del período de lactancia en la madre.
exclusiva. Su finalidad es lograr
la recuperación óptima de la
madre promoviendo cuidados
en su salud sexual y
reproductiva.
 Psicoprofilaxis Obstétrica en
6 situaciones especiales (PPO-SE) 7 Preparación física (PF)

Preparación prenatal integral que Entrenamiento que se brinda a la

se da a las gestantes cuya gestante de acuerdo con sus
gestación no reúne las condiciones condiciones generales y obstétricas
normales y/o ideales. para que obtenga beneficios
corporales y mentales.

8 Preparación psicoafectiva (P-PA)

9 Preparación teórica (PT)

Consiste en el apoyo emocional que se Información real y oportuna

brinda a la gestante/pareja gestante. que se brinda a la gestante
para que conozca y entienda
aspectos relacionados con su
jornada obstétrica.
TECNICAS DE RELAJACION Y RESPIRACION PPO

PREPARACION

la eficacia de los procedimientos de la relajación

• incluyendo la relajación muscular progresiva
• la meditación
• la hipnosis
en el tratamiento de muchos problemas
relacionados con la tensión.
Es el descenso paulatino de la acción
muscular y la tranquilidad psíquica que
genera un estado de bienestar, de salud.
Implica la distensión muscular y psíquica con
un descenso de la tensión generada por el lugar para realizar la relajación
trabajo y el esfuerzo muscular, que facilita la
recuperación de la calma, equilibrio mental y • Ambiente tranquilo, sin demasiados ruidos
la paz interior. • Temperatura adecuada; la habitación tiene que tener
una temperatura moderada (ni alta ni baja) para facilitar
la relajación.
• Luz moderada; es importante que se mantenga la
habitación con una luz tenue.
POSICION

• Tendido sobre una cama o colchoneta con

los brazos y las piernas ligeramente en
ángulo y apartados del cuerpo.
• Un sillón cómodo y con brazos; en este caso
es conveniente que utilicemos apoyos para la
nuca y los pies.
• Sentados en un taburete o banqueta sin
respaldo

VIDEO INSTRUCTIVO
 LA RESPIRACIÓN

• Unos hábitos correctos de respiración son

muy importantes porque aportan al
organismo el suficiente oxigeno para nuestro
cerebro.
• El objetivo de las técnicas de respiraciones
facilitar el control voluntario de la respiración y
automatizarlo para que pueda ser mantenido
en situaciones de estrés.
• Un control adecuado de nuestra respiración
es una de las estrategias más sencillas para
hacer frente a las situaciones de estrés y
manejarlos aumentos en la activación
fisiológica
TÉCNICAS DE ESTIMULACIÓN PRENATAL

La finalidad de estimulación prenatal es

lograr la mayor cantidad de sinapsis
neuronal, esto se consigue con estímulos
agradables, por medio de sonidos, música, a
través de la piel, por la luz y el movimiento.
Técnica auditiva
• Técnica visual
• Técnica táctil
• Técnica motora

• Escucha música. Este ejercicio promueve el bienestar de la

madre y el hijo. Los sonidos relajantes ayudarán a calmar a
ambos, y los más movidos les excitarán.
• Habla con tu bebé. Cuéntale historias, léele libros. Cuando
des a luz, tan sólo unos días después será capaz de
distinguir tu voz y la de tu pareja de la del resto. También le
aportará seguridad y tranquilidad.
• Masajea tu abdomen. Tu bebé captará tus movimientos e
intentará responder a ellos. Es posible que puedas ver la
silueta de su manita o pie.
 TERMINOLOGIA OBSTETRICA PSICOPROFILAXTICA
• Calistenia.- Movimientos suaves, rítmicos y progresivos que se utiliza en especial al inicio de la preparación física de la gestante con la
finalidad que logre un estiramiento natural para una mayor comodidad, elasticidad y flexibilidad durante los movimientos del
entrenamiento físico.
• Estimulación.- Es la transferencia de una acción que logra una respuesta a partir de los órganos de los sentidos.
• estímulo.- Agente o causa que provoca una reacción o una respuesta en el organismo o en una parte de él.
• Técnicas de estimulación prenatal.- Se describe como el conjunto de procedimientos organizados para la estimulación de los sensorios
fetales que permiten potencializar los sentidos intraútero.
• Técnicas de relajación.- Son las diferentes modalidades de lograr un estado de reposo tanto físico como mental en la madre, con la
finalidad de hacerle ahorrar energía, lograr alivio de tensiones o molestias, y mejorar su capacidad de concentración.
• Técnicas de respiración.- Son las diferentes modalidades de efectuar la oxigenación pulmonar, la que a su vez mejora la oxigenación
celular en la madre y el bebé, dependiendo del momento y la necesidad de la gestante o parturienta, con lo cual logrará también mayor
comodidad, tranquilidad, facilitando la relajación y control de las molestias propias de cada fase de la gestación o trabajo de parto
Beneficios para el Bebé “El parto es la
Mejor curva de crecimiento intrauterino. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
Mejor Vínculo Prenatal (EPN).
única cita a FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
< Índice de sufrimento fetal. ciegas en la que CARRERA DE OBSTETRICIA
< índice de complicaciones perinatales.
puedes estar
< Índice de prematuridad.

Mejor peso al nacer.

segura de que
Mejor estado (apgar). conoceras al
Mayor éxito con la lactancia materna.

Mejor crecimiento y desarrollo9. Menor riesgo a

amor de tu vida”
tener depresión postparto.

PSICOPROFILAXIS
OBSTETRICA

OBST. MAYRA PACCHA VALAREZO

DOCENTE DE
CLINICA OBSTETRICA
 Beneficios para la madre
Menor grado de ansiedad en la madre,
permitiéndole adquirir y manifestar una
actitud positiva y de tranquilidad.

Adecuada respuesta durante las

contracciones uterinas, utilizando
apropiadamente las técnicas de relajación,
respiración, masajes y demás técnicas de
autoayuda.

Evitar innecesarias y repetidas evaluaciones

previas al ingreso para la atención de su
parto.

Menor uso de fármacos en general.

Menor riesgo a presentar complicaciones

obstétricas.

Manifestará menor incomodidad y/o dolor

✓ Preparacion teorica ypsicoemotiva
durante el trabajo de parto, bajo el
✓ Gimnasia obstetrica fundamento de saber aplicar toda su fuerza
Psicoprofilaxis obstétrica es... física, equilibrio mental y capacidad de
✓ Esferoterapia
La preparación integral, teórica, física y concentración, con miras a controlar las
psicoafectiva, que se brinda durante la ✓ Estimulacion prenatal molestias.
gestación, parto y/o postparto para alcanzar ✓ Aromaterapia Recuperación más rápida y cómoda.
una jornada obstétrica en las mejores
condiciones saludable y positiva en la madre ✓ Tecnicas de relajacion y respiracion Aptitud total para una lactancia natural.
y bebé(s), forjándoles una experiencia
satisfactoria y feliz. Asimismo fortalece la Menor riesgo a tener depresión postparto.
participación y rol activo del padre.

La PPO debe ejercerse con criterio clínico,

enfoque de riesgo y de forma personalizada,
humanística y ética.
 Beneficios para la madre
Menor grado de ansiedad en la madre,
permitiéndole adquirir y manifestar una
actitud positiva y de tranquilidad.

Adecuada respuesta durante las

contracciones uterinas, utilizando
apropiadamente las técnicas de relajación,
respiración, masajes y demás técnicas de
autoayuda.

Evitar innecesarias y repetidas evaluaciones

previas al ingreso para la atención de su
parto.

Menor uso de fármacos en general.

Menor riesgo a presentar complicaciones

obstétricas.

Manifestará menor incomodidad y/o dolor

✓ Preparacion teorica ypsicoemotiva
durante el trabajo de parto, bajo el
✓ Gimnasia obstetrica fundamento de saber aplicar toda su fuerza
Psicoprofilaxis obstétrica es... física, equilibrio mental y capacidad de
✓ Esferoterapia
La preparación integral, teórica, física y concentración, con miras a controlar las
psicoafectiva, que se brinda durante la ✓ Estimulacion prenatal molestias.
gestación, parto y/o postparto para alcanzar ✓ Aromaterapia Recuperación más rápida y cómoda.
una jornada obstétrica en las mejores
condiciones saludable y positiva en la madre ✓ Tecnicas de relajacion y respiracion Aptitud total para una lactancia natural.
y bebé(s), forjándoles una experiencia
satisfactoria y feliz. Asimismo fortalece la Menor riesgo a tener depresión postparto.
participación y rol activo del padre.

La PPO debe ejercerse con criterio clínico,

enfoque de riesgo y de forma personalizada,
humanística y ética.