Manual Final
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“Programa de trabajo”
Materia:
Administración de los servicios de enfermería
Nombre de la maestra:
Valdez Ortiz Osiris
Turno:
Matutino
Grado y grupo:
4-6
Fecha:
Mazatlán, Sinaloa noviembre del 2022
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA MAZATLAN
“Programa de trabajo”
Materia:
Administración de los servicios de enfermería
Nombre de la maestra:
Valdez Ortiz Osiris
Turno:
Matutino
Grado y grupo:
4-6
Fecha:
Mazatlán, Sinaloa noviembre del 2022
MANUAL DE CALIDAD REV:0
Página: 2 de 12
MANUAL DE CALIDAD
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TABLA DE REVISIONES
Revisión Fecha Descripción de la modificación
0 14/11/22 Revisión inicial
Elaborado por:
Fecha: 12/11/22
Nombre Firma Titular y responsable:
Kassandra Heras Fecha: 12/11/22
Salma Rodríguez Nombre Firma
Cesar Rojas Valdez Ortiz Osiris
Emilia Valdez
Índice
Introducción 1
Justificación 3
Pregunta de investigación 3
Objetivos: 3
Objetivo general 3
Objetivos específicos 3
Hipótesis 4
Limites cronológicos 4
Límites geográficos 4
Universo de trabajo 4
Actividades y métodos 4
Metas 4
Recursos 5
Daños a la salud 5
Utilización de recursos 6
Análisis FODA 6
Organización 7
Control 7
Supervisión 7
Finalidad de la supervisión 8
Capacitación 8
Evaluación 8
Bases jurídicas 9
Procedimientos 9
Descripción de actividades 12
Diagrama de flujo 13
Dependencia administrativa 15
Ubicación geográfica 15
Antecedentes históricos 15
Marco jurídico 16
Filosofía organizacional 17
Misión 17
Visión 18
Valores de la unidad 18
Organigrama 19
Descripción de funciones 20
Glosario 23
Conclusión 24
Anexos 25
Cronograma de actividades 25
Bibliografía 27
Introducción
La cadena de frio es el proceso logístico que asegura la correcta conservación,
almacenamiento y transporte de las vacunas, desde la salida del laboratorio que
las produce hasta el momento que se realizara la vacunación (Bach. GONZALO
QUISPE, 2019).
El presente trabajo tiene como objeto fundamental la red fría en el área de
medicina preventiva del IMSS en relación a las vacunas, ya que si no se mantiene
una adecuada regulación de la temperatura podría inactivar el MO que se
encuentra en esta misma, afecta de igual manera si esta se eleva o desciende de
los parámetros normales.
De aquí la importancia de verificar cada cierto tiempo que la red fría este dentro de
los parámetros adecuados, ya que cada uno de los pasos del proceso que va
desde la producción hasta la aplicación del inmunobiológico, exigen una máxima
atención. Dentro de este proceso, la cadena de frío adquiere una especial
preponderancia, que va más allá de los simples elementos que permiten mantener
una temperatura y que involucre el manejo y manipulación de los productos que
deben llegar al destino final, el usuario, con toda su capacidad inmunogénica.
Este trabajo tiene el propósito de verificar las causas de lo que ocasione el fallo
para darle una solución propicia ya sea mediante capacitaciones al personal de
enfermería sobre la cadena de frio, un mantenimiento adecuado o en grado caso
de que las fallas sean demasiadas se haga un cambio de esta misma.
1
Objetivo del manual
Se realizó este manual con la finalidad de que el enfermero del área de preventiva
conozca la manera correcta en la que se debe manipular el refrigerador
adquiriendo las adecuadas habilidades para realizar las técnicas con buena
destreza brindándole la suficiente confianza al paciente de que la vacuna que se le
2
Planteamiento del problema
Recientemente en el Instituto Mexicano del Seguro Social se ha reportado que la
red fría de la zona de medicina preventiva presenta problemas debido a un fallo
que ocasiona que la temperatura aumenta o desciende de la nada.
Justificación
Este proyecto lo realizamos con el fin de saber si el departamento encargado de la
red fría realmente está apoyando en el área con el manejo de la red fría.
De igual manera, si maneja depósitos refrigerados de baja temperatura y cámaras
frigoríficas con capacidad para almacenar vacunas a mediano y largo plazo.
Disponen también de equipos para congelar paquetes fríos. Porque es de suma
importancia el llevar a cabo una técnica apropiada y así lograr que el paciente
obtenga su vacuna una forma correcta sin dañarlo.
Ya sea a través de consejos propicios sobre la maquina o mandándolos
directamente a capacitación. Porque recientemente se ha notado que los
enfermeros del área han presentado problemas con la red fría.
En lo que respecta al segundo nivel de la "Cadena de Frío" se deberá vigilar si
disponen de refrigeradoras y congeladores para almacenar y conservar menores
cantidades de vacunas. Pueden disponer de congelador para paquetes fríos (OMS,
2011, págs. 2-3).
Por otro lado, en el nivel local deberán contar con refrigeradoras para mantener las
vacunas por tiempo limitado y termos para transportar las vacunas a los puestos
de vacunación. Estos niveles están conectados entre sí a través de una vía de
transporte por donde circulan las vacunas del PAI hasta llegar a su objetivo final,
que es, la protección de las vacunas efectivas y bien conservadas (OMS, 2011,
págs. 2-3)
Pregunta de investigación
¿Por qué hay problemas con la red fría?
Objetivos:
Objetivo general
Analizar el funcionamiento del sistema Cadena de Frío del IMSS de Mazatlán,
Sinaloa.
Objetivos específicos
-Identificar lo que ocasiona el fallo de la red fría.
3
-Describir la importancia de la temperatura en la conservación de las vacunas.
-Determinar los costos básicos que se requiere para el buen funcionamiento de la
red fría.
-Describir las causas del fallo de la cadena de frio
Hipótesis
Los problemas con la red fría son ocasionados por la falta de recursos que se
presentan a diario en el hospital.
Limites cronológicos
Tiempo de inicio: 10/11/22
Tiempo de entrega: 28/11/22
Actividades Tiempo
1. Investigar sobre la red fría y 14 horas
vacunas.
2. Reunir información necesaria 12 horas
3. Realizar la primera fase 8 horas
Límites geográficos
El estudio se refiere a los problemas con la red fría del IMSS en Mazatlán, Sinaloa
que comprende la época noviembre y diciembre del presente año 2022.
Universo de trabajo
El universo de trabajo abarca a todo personal del área preventiva que maneje el
refrigerador.
Actividades y métodos
Metas
Asegurar el correcto almacenamiento y distribución de vacunas a los servicios de
salud desde el nivel nacional hasta el nivel local. La cadena de red fría está
interconectada con equipos de refrigeración que permiten conservar las vacunas a
las temperaturas recomendadas para mantener su potencia.
La cadena de red fría permite dar estabilidad y efectividad a las vacunas,
4
garantizar su capacidad inmunológica.
Con esto se busca aumentar la conservación de las vacunas de un tiempo en
específico de 18 días, dando capacitación al personal, tener el equipamiento
Recursos
Recursos Humanos: Tiempo,
disposición, esfuerzo, apoyo por cada
integrante.
Recursos Físicos y Materiales:
Impresora, salón de clases, copias,
hojas.
Recursos tecnológicos: Internet,
computadora, teléfono y memoria USB.
Recursos Financieros: Dinero en
efectivos y depósitos.
Daños a la salud
Para que las vacunas protejan a todos, aproximadamente el 85 a 95 % población
debe estar inmunizados. Los estudiosos demuestran que los niños no
inmunizados tienen más probabilidades de contraer enfermedades como:
sarampión o tos ferina, entre otros.
En la década del 70 del siglo pasado, consta una gran preocupación pública sobre
los riesgos de las vacunas contra la tos ferina que conduce a una disminución en
las coberturas de vacunación hasta de 30 %, lo que trae como consecuencia la
presencia de más de 100 000 casos, defunciones y hospitalizaciones y la
ocurrencia de dos grandes epidemias evitables (Galindo Santana, 2011).
Se requirió de un esfuerzo por parte de las autoridades de salud para realizar
campañas educativas dirigidas a la población y de esta manera que se fuera
recobrando lentamente la confianza en la vacuna y en su respectivo programa. Se
elevan las coberturas al 95 %, por lo que se reduce de manera importante el
5
número de casos (Galindo Santana, 2011).
Las vacunas son más seguras que hace 40 años, pero no están exentas de riesgo
de presentar algún evento adverso, que varía desde leve hasta eventos adversos
Utilización de recursos
Los recursos humanos serán utilizados para movimientos específicos con motivo
de incidencias o situaciones que se derivan de problemas imprevistos entre los
que realizamos el trabajo y el titular del área de preventiva.
Mientras que, los recursos tecnológicos serán utilizados para el correcto
desarrollo del manual y los económicos serán utilizados para el momento en que
tengamos que imprimir el trabajo.
Análisis FODA
Oportunidad
6
Organización
Lo principal que se necesitara ubicar son los puntos críticos de la cadena de frío,
ya que es aquí donde se asignara una persona responsable de la cadena de frío.
Control
Supervisión
La persona encargada del Programa de Fortalecimiento de Red de Frío checa que
el apoyo otorgado para la instalación de cámaras frías se haya llevado a cabo
correctamente, reduciendo la disponibilidad de recursos financieros para
adquisición de equipo.
Mientras que en el programa de la hielera se controla la vida fría, desde el tiempo
en el que demora en subir la temperatura de la vacuna hasta el momento en que
se colocó en el mismo, hasta el rango máximo temperatura crítica (+8 °C)
7
(Pumacahua Mamani, 2019).
Finalidad de la supervisión
Capacitación
Este tipo de capacitación sobre red fría va dirigido a:
Personal de la Industria Farmacéutica y de la Autoridad Sanitaria involucrado en el
proceso de almacenar, distribuir e inspeccionar los sistemas de almacenamiento y
distribución de medicamentos.
Está dirigido a Gerentes, Jefes, Supervisores y personal involucrado en el
almacenamiento y logística de distribución de medicamentos, pero de forma más
amena al personal de enfermería que maneja la red fría en el caso medicina
preventiva (Yumbla Sigua, 2020).
Evaluación
Las herramientas que se utilizaran será una encuesta de diez reactivos para
reconocer y diagnosticar fallas operacionales del sistema o el personal para
asegurar que los objetivos se cumplan.
8
Bases jurídicas
En la Ley General de Salud se prevé que:
Artículo 161. Los establecimientos y el personal de salud de los sectores público,
Procedimientos
9
derivadas causas del fallo de la cadena de frio, ya que está interconectada con
equipos de refrigeración al manipular los botones que permiten conservar las
vacunas a las temperaturas recomendadas para mantener su potencia, pero al no
10
por el Consejo Nacional de Vacunación y Centro Nacional para la Salud de la
Infancia y la Adolescencia (IMSS, Manual de vacunación, emitido por la Secretaría
de Salud a través del Consejo Nacional, 2017).
Cesar: Realice investigación sobre normas, red fría y vacunas las tres semanas.
Aplique los lineamientos al trabajo.
y salma: Realice investigación sobre normas, red fría y vacunas las tres semanas.
Redacte la información del manual,
Kassandra: Concrete las citas y referencias bibliográficas. Elabore FODA, diagrama
de flujo, aplique los lineamientos al trabajo y cronograma de actividades.
12
Diagrama de flujo
13
Simbolos del diagrama de flujo
SÍMBOLO ACTIVIDAD
INICIO-FIN Es un rectángulo redondeado con las inicio o fin dentro del símbolo.
14
15
III. DATOS GENERALES DE LA UNIDAD DE ATENCIÓN MEDICA
Dependencia administrativa
Por lo que la Secretaría de Salud es la dependencia responsable de la rectoría del
Sistema Nacional de Salud, en coordinación con todas las dependencias del sector
salud, así como los agrupamientos por funciones y programas afines que en su
caso se determinen.
Ubicación geográfica
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) puso en marcha la Unidad de
Medicina Familiar (UMF) No. 56 en Mazatlán, Sinaloa, la número 22 de las 40 que
construye en esta administración, como parte de su programa de infraestructura y
para las cuales se han destinado más de 2,700 millones de pesos.
Esta clínica tuvo una inversión superior a los 80 millones de pesos y brindará
servicio médico a 60 mil derechohabientes de la región.
Antecedentes históricos
siglo XIX: se mostraron los comienzos de la medicina preventiva.
Siglo XX: La medicina preventiva surgió por la gran demanda de servicios curativos
y la única forma que había para resolver esa problemática era integrando la
prevención.
16
1944: la asociación americana de salud pública y preventiva comenzó el programa
nacional de cuidados médicos, medicina preventiva, diagnóstico y servicios
curativos.
Marco jurídico
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos
• DOF 05-II-1917 F.E. DOF 06-02-1917 Ref. DOF Última Reforma 05-06-2013.
Leyes
• Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. DOF 29-XII-1976. F.E. DOF 02-
02-1977 Ref. DOF Última Reforma 02-04-2013.
Códigos
• Código Federal de Procedimientos Civiles. DOF 24-11- 1943. Última Reforma 09-
04-2012.
• Código fiscal de la Federación. DOF 31-12-1981. Última Reforma 09-12-2013
Reglamentos
• Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación en Salud. DOF
06-01-1987. (SEGOB, 2012)
• Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitarios de
Actividades, Establecimientos, Productos y Servicios. DF 18-01-1988
Decretos
• Decreto del Presupuesto de Egresos de la Federación del Ejercicio Fiscal 2012.
DOF 12-10-2012
. • Decreto que declara obligatorio a la inmunización contra la poliomielitis. DOF 20
-09-1963.
17
• Decreto Presidencial por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunación. DOF
24-01-1991.
• Decreto Presidencial por el que se reforma el Consejo Nacional de Vacunación.
DOF 05-07-2001 (IMSS, Manual de vacunación, emitido por la Secretaría de Salud a
través del Consejo Nacional, 2017).
Filosofía organizacional
Misión
El Servicio de Medicina Preventiva tenga el objetivo primordial de la prevención de
Visión
El área de medicina preventiva con su experiencia y trayectoria, debe de ser una
18
organización científico-sanitaria de referencia, accesible, innovadora que pueda
manejar las vacunas sin correr riesgo de inactivación, que dará respuesta a su
demanda con un equipo de profesionales motivados e implicados en un entorno
multidisciplinar, para ofrecer una atención sanitaria efectiva y eficiente.
Valores de la unidad
CUBICULO II:
Área de toma de Papanicolau
Área de inmunizaciones
Área de toma de muestra de tamiz neonatal
Área de colocación de Dispositivo Intrauterino (DIU)
Área de examen de mama para la detección oportuna de cáncer mamario.
CUBÍCULO Ill:
Vestidor de pacientes.
Área de sanitización de material y equipo
Organigrama
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Descripción de funciones
MEDICO JEFE DE MEDICINA PREVENTIVA RELACIONES DE MANDO.
ASCENDENTES: Director Médico Subdirector Médico. DESCENDENTES: Médico
Interno Enfermera Sanitarista
FUNCIONES:
Realiza actividades de organización de los programas operativos y su
FUNCIONES:
Participa en la organización, elaboración y puesta en marcha de los
20
Realiza actividades docentes con autoridades correspondientes, personal
preventiva.
Colabora en la recolección de datos y elaboración de instrumentos
22
Glosario
Eslabones: elemento que, al enlazarse con otros, permite constituir una cadena
(Pérez Porto, 2017).
Evento Adverso: Incidente que produce daño leve o moderado al paciente
(Delgado, 2022).
Frigoríficas: Cámara, el artefacto o el electrodoméstico que genera frío para
permitir la conservación de elementos (Bach. GONZALO QUISPE, 2019).
Inactivación: Supresión del efecto tóxico de un de un germen o una toxina (Denli,
2006).
Inocuidad: Estudio que garantiza la eficacia en las vacunas y que no causen
ningún daño a la salud de la población (Campillo, 2022).
Inmunogenetica: Rama de la genética que trata las bases genéticas de la
respuesta inmunitaria (Turnpenny, 2017).
Logístico: Conjunto de los medios y métodos que permiten llevar a cabo la
organización (Leisy Alemán de la Torre, 2018).
Medicina Preventiva: Se define como las prácticas médicas que están diseñados
para prevenir y evitar la enfermedad (Alva, 2018).
PAI: El Programa ampliado de inmunizaciones (PAI) es una acción conjunta de las
naciones del mundo y de organismos internacionales interesados en apoyar
23
Conclusión
La red fría es muy importante ya que asegura el correcto almacenamiento y
distribución de vacunas a los servicios de salud preservando la luz y la
temperatura. se le debe de prestar toda la atención posible y confirmar que esté
funcionando de forma correcta en todo momento. De esa manera garantizando
que las vacunas proporcionen los beneficios, de aquí la importancia de que se le
brinden capacitaciones del buen manejo de la máquina, ya que si esta presenta
fallos y no se percatan de ello la vacuna se podría inactivar.
Por lo regular cuando un paciente recibe una inmunización lo protege de diversas
enfermedades, por lo que esta se protege desde el momento en el que sale del
laboratorio del fabricante hasta que le es administrado al paciente.
Se denomina “cadena” porque está compuesta por diferentes eslabones, desde el
manejo de la materia prima, procesamiento, almacenamiento, distribución,
almacenamiento en punto de venta, exhibición y hasta llegar al consumidor final
(Pumacahua Mamani, 2019).
24
Anexos
Cronograma de actividades
Nombre del proyecto: Control Tiempo de inicio: 10/11/22
temperatura red fría. Tiempo de entrega: 28/11/22
Objetivo: Analizar el origen del
problema de la red fría del IMSS de
Mazatlán, Sinaloa.
Actividades Tiempo
1. Investigar sobre la red fría y 14 horas
vacunas.
2. Reunir información necesaria 12 horas
3. Realizar la primera fase 8 horas
Recursos Humanos: Tiempo,
disposición, esfuerzo, apoyo por cada
integrante.
Recursos Físicos y Materiales:
Impresora, salón de clases, copias,
hojas.
Recursos tecnológicos: Internet,
computadora, teléfono y memoria USB.
Recursos Financieros: Dinero en
efectivos y depósitos.
25
Noviembre Diciembre
Actividades Semanas Semanas
Realizadas
1 2 3 4 1 2 3 4
Elaboro introducción y conclusión del
trabajo
Realizo investigación sobre normas
Concreto las citas y referencias
bibliográficas
Efectuó investigación sobre red fría y
vacuna
Llevo a cabo el cronograma de
actividades
Elaboro diagrama de flujo
Realizo FODA
Redacto la información
Aplico los lineamientos al trabajo
Elaboro formato de requisición
26
27
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