Permiso de Trabajo en Caliente

Practice 000.653.
3101
PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE
Contratista: No. Contrato No. Días Permiso Fecha de Hoy:
(diariamente)
Día de realizar el trabajo: Horario: Ubicación Específica del Trabajo:
Desde: ____ Hasta: ____
Equipo(s) a utilizar:
Describa la Actividad a ser ejecutada:
LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD Si No N/A

Las personas involucradas en los trabajos y en completar el “Permiso para Trabajos en Caliente” han recibido la Capacitación y
Entrenamiento para desarrollar Trabajos en Caliente y entienden los riesgos asociados a su tarea
JRA (Análisis Riesgos en el Trabajo) re querido para trabajo de riesgo elevado? El personal lo conoce y entiende
Se requiere l Permiso de Trabajo Seguro (PTS)? Si se requiere, entonces esta firmado y en un lugar visible en la zona de trabajo
ATS (Asignación de Trabajo Seguro) Instrucciones a los trabajadores de los riesgos previo al inicio del trabajo, y las medidas de
control y protección personal.
Se han identificado todas las energías que puedan afectar el trabajo en caliente y han sido bloqueadas por todos los trabajadores
El trabajo se realizará en tanques, estanques, recipientes o sistemas de tuberías que contengan o hayan contenido combustibles o
líquidos o gases inflamables, sólidos explosivos, ácidos o cualquier otra sustancia que pudiera producir vapores inflamables
Si la respuesta a la pregunta anterior es SI
Se han inspeccionado, drenado, ventilado, lavado y rellenado con líquido o gas inerte (si es pertinente)
Existe ventilación natural, ventilación forzada (mecánica) o sistemas de extracción de humos en el lugar de trabajo
Luego de la evaluación del ambiente de trabajo, en caso sea necesario generar permiso de espacio confinado, ¿se ha generado
dicho permiso e implementado todos los controles de seguridad necesarios
Detección de gases en áreas donde existen productos / gases / vapores potencialmente peligrosos / inflamables
La atmósfera requiere de monitoreo permanente (LEL inferior a 10%)? Si la respuesta a la pregunta anterior es SI,
REGISTRAR EN LA PARTE INFERIOR LA HORA Y LOS VALORES PARA LA CONCENTRACIÓN DEL OXÍGENO Y LEL
Nivel de Oxígeno_____% LEL____% Hora__________ Nivel de Oxígeno_____% LEL____% Hora__________
Entrada de vehículos / equipos móviles – controlados / restringidos

Todo el material combustible, inflamable o con potencial de incendio se ha retirado a más de 11 m de distancia del lugar de trabajo
El material que no se ha podido alejar a más de 11 m del lugar de Trabajos en Caliente se ha protegido con material resistente al
fuego (incombustible) p.e. mantas ignífugas, guardas contra fuego, etc.
En el lugar de trabajo se cuenta con extintores (PQS 20lb / 9Kg) inspeccionados, accesibles y operativos según la magnitud de los
trabajos
Se dispone de biombos o pantallas de material resistente al fuego (incombustible) para proteger al personal ajeno a los trabajos de
la proyección de partículas y radiación (luminosidad)
Letreros de advertencia / señalización, cinta, barricadas rígidas al perímetro del trabajo
Los niveles inferiores han sido delimitados con cintas rojas y tarjetas de ACCESO RESTRINGIDO y/o cubiertos para evitar la
exposición de personas o equipos a la caída de partículas incandescentes o chispas
Se ha inspeccionado ductos, tuberías, aberturas, drenes o desagües que pudieran contener o conducir materiales inflamables o
combustibles y se han aislado con material resistente al fuego (incombustible)
El personal involucrado en el trabajo conoce la ubicación de las alarmas de incendio más cercanas, equipos contraincendio,
primeros auxilios, frecuencia de radio y teléfonos en caso de emergencia
El Observador/Vigía para Trabajos en Caliente se encuentra presente en el área de trabajo y permancerá por lo menos 30 minutos
después de culminados los trabajos o más tiempo si las condiciones lo ameritan
El personal involucrado en el trabajo cuenta con todo el EPP requerido por el Estándar para Trabajos en Caliente y en buenas
condiciones
Los equipos que se van a utilizar se encuentran inspeccionados y operativos
Los equipos o maquinarias a intervenir se encuentran limpios y libres de sustancias combustibles o inflamables
Los equipos que se van a utilizar (máquinas de soldar, amoladoras, cilindros de oxiacetileno, etc.) cumplen lo establecido en el
Estándar para Trabajos en Caliente (p.e. conexiones a tierra, válvulas antirretorno, etc.)
Se ha verificado y asegurado la disponibilidad de Equipos de lucha Contra Incendio (detectores de humo, rociadores de
agua/espuma, extintores portátiles, hidrantes, etc.) y se encuentran operativos
Se necesita deshabilitar un Sistema Contra Incendios que podría activarse por el trabajo
Si la respuesta a la pregunta anterior es SI
Se ha completado el PERMISO PARA INTERRUPCIÓN TEMPORAL DE SISTEMAS CONTRAINCENDIO
SI ALGUNA DE LAS RESPUESTAS ES NO, EL TRABAJO NO DEBE REALIZARSE

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VERIFICACIÓN FINAL (NFPA 51B) El área de trabajo y todas las áreas adyacentes donde hayan caído chispas o donde haya llegado
calor por conducción o radiación (incluido suelos sobre o debajo o en lados opuestos a los muros) se deben inspeccionar 30 y 60 MINUTOS
DESPUES de haber terminado el trabajo y se verificó que era segura informando al supervisor responsable del área.
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

Si No N/A Si No N/A
Aire fresco en línea o autónomo (Espacios
13 Lentes o gafas protectoras 18
Confinados)
14 Ropa cuero cromo 19 Guantes específicos para el trabajo
15 Protección auditiva 20 Protector facial
16 Capucha / traje para ácido 21 Ventilación forzada (Espacios confinados)
Otra protección: (Indicar tipo)
17 Respiradores – cartucho / filtros 22
El Contratista que realizará el trabajo deberá proveer todo el personal, recursos, equipo de protección previo al inicio del trabajo, y
Supervisar el trabajo asegurando métodos de trabajo seguro bajo este permiso.
Precauciones adicionales a tomar / comentarios:
PERSONAL INVOLUCRADO
Nombre del Soldador/ Esmerilador: Firma: Fecha:
Nombre Observador Fuego: Firma: Fecha:
RECEPTOR DEL PERMISO
Capataz/Sup. Supervisando y Nombre: Firma: Fecha:
ejecutando el Trabajo
APROBACIONES CONTRATISTA – EMISOR DEL PERMISO
Sup. / Supt. / Gte. Contratista Nombre: Firma: Fecha:
responsable por la Actividad:
HSE del Contratista responsable del Nombre: Firma: Fecha:
área:
PARTICIPANTES DE TRABAJO EN CALIENTE

Item Nombres y Apellidos Cargo Firma Fecha
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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Permiso para la Interrupción Temporal de Sistemas Contra Incendios
INTERRUPCIÓN TEMPORAL DE SISTEMAS CONTRA INCENDIO

I. INFORMACIÓN GENERAL
RESPONSABLE DEL TRABAJO
DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO
FECHA DE INICIO: HORA DE INICIO:
FECHA DE CULMINACIÓN: HORA DE CULMINACIÓN:
II. TIPO DE PROTECCIÓN INTERRUMPIDA
Red contra incendios Cisterna Sistema de extinción
Hidrante Sistema de detección Extintores
Tanque Sistema de alarma Otros (especifique*)
*
Características
Ubicación
Razón de la interrupción
Emergencia Mantenimiento Modificación
Otros (especifique)
III. PRECAUCIONES PRE OPERACIONALES
(Colocar SÍ, si corresponde o N/A, si no aplica)
Se comunicó al supervisor y los trabajadores del área
Se alertó a la brigada de emergencias
Se habilitaron todos los accesos de emergencia al área de trabajo afectada
Antes de iniciar se cuenta con todos los materiales y repuestos disponibles
Existen sistemas contra incendios activos que pueden funcionar paralelamente
Se han suspendido trabajos en caliente durante el tiempo de suspensión del sistema
Se ha prohibido el uso o manipulación de materiales combustibles o inflamables
Se ha implementado un Plan de Emergencia específico para el trabajo y es de conocimiento de todos los
participantes de este
Se ha colocado una tarjeta de interrupción de protección contra incendio en cada equipo afectado
Se ha comunicado a la Compañía de Seguros
IV. ENUMERAR OTRAS PRECAUCIONES QUE SE CONSIDEREN PERTINENTES
V. VERIFICACIÓN FINAL
El sistema fue restaurado en su totalidad
Se realizaron las pruebas de funcionamiento
Se verificó que las condiciones de operación son seguras
Una vez finalizada la Interrupción Temporal del Sistema Contra Incendios, el Responsable del Trabajo y el Responsable
de la Verificación Final dan conformidad a la Rehabilitación de la Operatividad del Sistema Contra Incendios
RESPONSABLE DEL TRABAJO
FECHA HORA NOMBRE FIRMA

RESPONSABLE DE LA VERIFICACIÓN FINAL
FECHA HORA NOMBRE FIRMA

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Describa la Actividad a ser ejecutada:

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD Si No N/A

Nivel de Oxígeno_% LEL% Hora____ Nivel de Oxígeno_% LEL% Hora________

Nivel de Oxígeno_% LEL% Hora____ Nivel de Oxígeno_% LEL% Hora________

Entrada de vehículos / equipos móviles – controlados / restringidos

SI ALGUNA DE LAS RESPUESTAS ES NO, EL TRABAJO NO DEBE REALIZARSE

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

PARTICIPANTES DE TRABAJO EN CALIENTE

Permiso para la Interrupción Temporal de Sistemas Contra Incendios

INTERRUPCIÓN TEMPORAL DE SISTEMAS CONTRA INCENDIO

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