Diabetes Corregido

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ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE SALUD PÚBLICA

ESCUELA DE EDUCACION PARA LA SALUD

INTEGRANTES:

PAUL NUÑEZ

JESSICA OROZCO

MAGDALENA PILCO

SEMESTRE Y PARALELO

6TO “2"

MATERIA:

ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

TEMA:

DIABETES MELLITUS

RIOBAMBA, 25 DE ABRIL DEL 2019


Diabetes Mellitus
Es una enfermedad endocrina metabólica crónica caracterizada por glucosa de niveles
elevada en la sangre ocurre ya sea cuando el páncreas no produce suficiente insulina
tipo I o cuando el cuerpo no puede usar eficazmente la insulina que produce tipo II.
(WHD, 2016)
CLASIFICACIÓN DE LA DIABETES MELLITUS

Diabetes tipo I o insulino dependiente:


La diabetes tipo I (antes conocida como juvenil, insulinodependiente o dependiente de
la insulina), el paciente no produce insulina debido a una destrucción autoinmunitaria de
las células beta pancreáticas, lo que puede desencadenarse ante una exposición
ambiental en individuos con predisposición genética. En la diabetes tipo I, el sistema
inmunitario destruye por error las células del páncreas que producen insulina, el
organismo percibe estas células como invasores y las destruye. La destrucción se
produce durante varias semanas, meses o años. Cuando se destruyen suficientes células
el páncreas deja de producir insulina o produce poca insulina. Ya que el páncreas no
produce insulina, es necesario remplazarla
Diabetes tipo II o no insulino dependiente

La diabetes tipo II, (antes conocida como del adulto o no dependiente de la insulina), la
secreción de insulina es inadecuada porque los pacientes han desarrollado resistencia a
la insulina. La insulina es una hormona que ayuda a la glucosa a entrar a las células para
darles energía.
Los niveles de insulina a menudo son muy altos, especialmente al principio de la
enfermedad. Más tarde en el transcurso de la enfermedad, la producción de insulina
puede caer, lo que exacerba la hiperglucemia.
CUADRO CLÍNICO
 Náuseas y vómitos, polipnea
 Pérdida de peso
 Enuresis en niño con control previo de esfínteres.
 Aumento de los triglicéridos
 Aumento del colesterol malo, presentan una concentración de HDL (colesterol
bueno) baja menor de 35 mg/dl.
 Polidipsia (tener mucha sed)
 Poliuria (orinar frecuentemente)
 Polifagia (sensación de mucha hambre)

DIFERENCIAS ENTRE LA DIABETES TIPO 1 Y TIPO 2

Aunque tanto la diabetes tipo 1 y tipo 2 se caracterizan por hiperglucemia presentan


diferentes signos y síntomas.
Factores de riesgo modificables

Sobrepeso u obesidad (DM tipo II)

Sedentarismo

Dislipidemia (colesterol HDL < 35mg/dL o nivel de triglicéridos > 250mg/dL)

Tabaquismo

Hipertensión arterial (DM tipo II)

Estrés, entre otros, se presentará la intolerancia a la glucosa o un estado prediabético y


finalmente se desarrollará la DM tipo II.

Factores de riesgo no modificables

Raza (negra)

Edad

Antecedentes Genéticos

Diagnóstico

Glucosa plasmática
La presencia de glucosa en concentración superior a 200 mg./dl. (11.1 mmol/l.) en
plasma venoso en ayunas es compatible con el diagnóstico de diabetes mellitus si se ha
presentado al menos en dos ocasiones sin otra causa que lo justifique.

Los valores inferiores a 115 mg./dl. (6.4 mmol/l.) descartan el diagnóstico.

Glucosa urinaria

Si se rebasa el límite de glucosa en sangre, que está situado entre 160 y 180 mg./dl. (9-
10 mmol/l.), la glucosa pasa a la orina, lo que se conoce como superación del umbral
renal.

Como prueba diagnóstica tiene un valor muy limitado por el cambiante grado de
dilución que puede presentar.

Sin embargo, su análisis tiene interés dentro de las pruebas urinarias de carácter
rutinario para la detección de alteraciones.

Curva de sobrecarga oral

Esta prueba trata de medir la capacidad de nuestro organismo para metabolizar la


glucosa. Es la principal prueba diagnóstica para la diabetes mellitus.

Consiste en someter al organismo a una cantidad estándar de glucosa. Se efectúa con 75


g de glucosa oral o con 1,75 g./kg. de peso hasta 75 g., en el caso de niños. Se
acompaña con 400 ml. de agua y se ingiere en 5-10 minutos. Según los grupos de
expertos, se debe extraer una muestra basal y otra a las 2 horas.

Normalmente la curva, si hay buena absorción, debe superar en algún punto los 200
mg./dl., y normalizarse a los 120 minutos, con valores inferiores a 140 mg./dl.

Se considera estado de intolerancia a glucosa, situación que es reversible con el


tratamiento adecuado, si en el punto de los 120 minutos, la concentración plasmática de
glucosa está entre 140 y 200 mg./dL. Por encima de este límite, el resultado es
compatible con un estado de diabetes mellitus.

Insulina o péptido C

Tanto en la extracción basal como tras la sobrecarga puede ser interesante conocer los
cambios de la insulina plasmática.
Puede emplearse el péptido C (fragmento inactivo liberado por el páncreas en
proporción 1:1 a la hormona) para valorar la producción pancreática residual de insulina
si el paciente se inyecta insulina.

En la diabetes mellitus tipo 1, la producción de la hormona es prácticamente nula,


mientras que en la diabetes mellitus tipo 2 tiende a ser elevada para vencer la resistencia
de los tejidos a su acción.

Prueba A1C

La A1C es un análisis de sangre que indica los niveles promedio de glucosa en la sangre
(azúcar en la sangre) durante los últimos 3 meses. Otros nombres para la prueba A1C
son prueba de la hemoglobina A1c, HbA1C y hemoglobina glucosilada. Usted puede
comer y beber antes de este examen. Cuando el médico usa la A1C para diagnosticar la
diabetes, tiene en cuenta factores como la edad y la presencia de anemia o algún otro
problema de la sangre.3 La prueba A1C no da resultados precisos en las personas con
anemia.

TRATAMIENTO

Cirugía bariátrica

Si tienes diabetes de tipo 2 y tu índice de masa corporal (IMC) es mayor que 35, puede
que seas candidato a una cirugía para perder peso (cirugía bariátrica). A menudo se
observan mejoras significativas en los niveles de azúcar en sangre en personas con
diabetes de tipo 2 después de la cirugía bariátrica, dependiendo del procedimiento
realizado. Las cirugías que derivan una porción del intestino delgado tienen efectos más
contundentes en los niveles de azúcar en sangre que los de las demás cirugías para
perder peso.

Inyecciones de insulina

En las personas que padecen diabetes, las inyecciones de insulina son importantes para
controlar la cantidad de glucosa (azúcar) en sangre. El cuerpo obtiene la glucosa de los
alimentos que consumimos. A través del torrente sanguíneo, la glucosa llega a todas las
células del cuerpo. En las personas que padecen diabetes tipo 1, la insulina es la única
medicina que puede lograr que los niveles de azúcar en sangre recuperen parámetros
más saludables.
Control de los niveles de azúcar en sangre

El único recurso que te permite comprobar la efectividad de las inyecciones de insulina


y el plan de comidas es el control de los niveles de azúcar en sangre. La mayoría de los
niños que padecen diabetes tipo 1 deben medir sus niveles de azúcar en sangre con un
medidor de glucosa en sangre. Los niños que padecen diabetes tipo 1 suelen necesitar
medir estos niveles de tres a cuatro veces por día.

COMPLICACIONES

Pueden ser microvasculares (lesiones de los vasos sanguíneos pequeños) y


macrovasculares (lesiones de vasos sanguíneos más grandes).

Las complicaciones microvasculares son lesiones oculares (retinopatía) que desembocan


en la ceguera por lo común el paciente se queja de visión borrosa;

lesiones renales (nefropatía) que acaban en insuficiencia renal y al final la muerte. En


los países desarrollados, esta es una causa importante de diálisis y trasplantes renales.

Y lesiones de los nervios que ocasionan impotencia y pie diabético (que a veces obliga a
amputar como consecuencia de infecciones muy graves).

Neuropatía la diabetes puede lesionar los nervios por distintos mecanismos, como el
daño directo por la hiperglucemia y la mengua del flujo sanguíneo que llega a los
nervios como resultado del daño de los pequeños vasos. La lesión de los nervios puede
manifestarse por pérdida sensorial, lesiones de los miembros e impotencia sexual. Es la
complicación más común de la diabetes.

La disminución de la sensibilidad en los pies puede impedir que los diabéticos


reconozcan a tiempo los cortes o rasguños, que se infectan y agravan.

La afección del pie diabético, causada por alteraciones de los vasos sanguíneos y los
nervios, a menudo se complica con úlceras que obligan a amputar. Es una de las
complicaciones más costosas de la diabetes, especialmente en los grupos humanos que
no usan calzado apropiado. Es consecuencia de trastornos vasculares y nerviosos. El
examen y los cuidados frecuentes de los pies pueden ayudar a evitar la amputación.

MEDIDAS PREVENTIVAS
 Tener una dieta equilibrada menos sal menos grasa
 Realizar actividad física durante 30 min diarios
 Controlar los niveles de presión arterial y colesterol
 Evitar el consumo de tabaco y alcohol.

Bibliografía

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Obtenido de Clinical Guidelines for Type 2.

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