Ganitourinario Blanco

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Lcda.

Lilymar de los Ángeles Moreno Rendón


• TESTÍCULO
ORGANOS • EPIDÍDIMO
• VIAS ESPERMATICAS
INTERNOS • GLÁNDULAS ANEXAS

ORGANOS • ESCROTO
• PENE
EXTERNOS
- Ovoide
- Contenidos dentro del escroto donde están
suspendidos por los cordones espermáticos.
- Producen las células sexuales masculinas, los
espermatozoides, y constituyen una glándula
endocrina que secreta hormonas sexuales
(testosterona y dihidrotestosterona.

Tiene :
- Cara medial, Cara lateral.
- Borde anterior , borde posterior.
- Polo superior , polo inferior.

- El borde posterior y el polo superior están


estrechamente relacionados con el epidídimo.
- El polo inferior está unido al escroto por el
ligamento escrotal, un corto haz fibromuscular
que fija el testículo a sus cubiertas.

- Sobre el polo superior el apéndice testicular.


- Rodeada por una túnica albugínea. Es una
membrana fibrosa gruesa constituida por haces
entrelazados de fibras colágenas.
Es un conducto único, largo y contorneado, que discurre
por la cara posterolateral del testículo:

Tiene dos componentes:


- Los conductillos eferentes: forman una masa
contorneada que se asienta en el polo
posterosuperior y forma la cabeza del epidídimo.

- El epidídimo verdadero : es un conducto largo y


contorneado en que drenan todos los conductillos
eferentes y continua en sentido inferior a lo largo
del borde posterolateral del testículo como el
cuerpo del epidídimo y aumenta de tamaño para
formar la cola del epidídimo en el polo inferior del
testículo.
- El final del epidídimo continua con el conducto
deferente.
- Es la continuación del conducto epididimario
- Transporta los espermatozoides a la uretra
durante la eyaculación.
- Su consistencia es dura debido al grosor y a la
naturaleza fuertemente muscular de su pared; su
longitud aproximada es de 45 cm.

- Se extiende desde la cola del epidídimo hasta el


conducto excretor de la vesícula seminal, con el
cual se une para formar el conducto eyaculador.

- En su origen y en su terminación es bastante


tortuoso, pero es rectilíneo en la mayor parte
parte de su trayecto. En su largo recorrido se
dispone primero fuera de la pelvis (trayecto
extrapélvico) y, luego, en el interior de la pelvis
(trayecto intrapélvico); el conducto inguinal es la
vía de paso.
Vesícula
Conducto seminal
deferente
- El conducto eyaculador resulta de la
unión del conducto deferente con el Conducto
conducto excretor de la vesícula eyaculador
seminal. Uretra prostática

- Transporta los espermatozoides del


conducto deferente y las secreciones de
la vesícula seminal hacia la uretra.

- Es un tubo corto, de unos 2 cm de


longitud, que atraviesa la próstata
oblicuamente hacia delante y hacia
abajo muy próximo al del lado contrario,
del que está separado por el utrículo
prostático
- Desemboca en la uretra prostática, a
nivel del colículo seminal, mediante una
estrecha hendidura.
Próstata Fascia
rectoprostática
Conducto excr
de la vesícula
seminal

Vesículas Seminales:

Estas glándulas ocupan el espacio infraperitoneal. Se


Uretra
disponen inmediatamente por detrás del fondo de la prostática
vejiga, laterales y paralelas a las ampollas del
conducto deferente, por encima de la próstata, por
Zona
debajo del peritoneo del fondo de saco de Douglas, y periférica
por delante del recto, del que están separadas por la
Zona central
fascia rectovesical.
Zona periuretral

Glándulas bulbouretrales: son dos glándulas


pequeñas y redondeadas del tamaño aproximado de
un guisante.

Están situadas a los lados de la uretra membranosa,


en el espesor del esfínter externo de la uretra y de la
fascia perineal media.
Próstata:
Es un órgano glandular fibromuscular que rodea la uretra
prostática. Tiene alrededor de 3 cm de largo y esta
situada entre el cuello de la vejiga arriba y el diafragma
urogenital abajo.

Tiene una base situada en la parte superior aplicada al


cuello de la vejiga.
Un vértice se encuentra en la zona inferior contra el
diafragma urogenital.

Tiene 5 lóbulos:
- Lóbulo anterior: enfrente de la uretra y carece de
tejido glandular.
- Lóbulo medio es la cuña de glándulas ubicada entre la
uretra y los conductos eyaculadores.
- Lóbulo posterior: detrás de la uretra y debajo de los
conductos eyaculadores y también contiene tejido
glandular.
- Lóbulo lateral derecho e izquierdo: situados a cada
lado de la uretra y separados por un surco vertical
superficial en la cara posterior de la próstata.
Es un saco fibromuscular cutáneo
donde se alojan los testículos y otras
estructuras asociados.
Perineal anterior, base del pene
Por detrás y debajo del pene.
Debajo de la sínfisis.
APONEUROSIS DEL M.
PARED DEL ESCROTO:
OBLICUO EXTERNO
SUP ERFICIAL A
PROFUNDO
FASCIA
ESPERMÀTICA
INTERNA

FASCIA CREMÀSTERICA
OBLICUO MENOR Y
TRANSV

FASCIA ESPERMÀTICA
EXTERNA (OBLICUO EXT
TUNICA VAGINAL (L. DEL ABDOMEN)
VISCERAL)
FASCIA SUPERFICIAL
TUNICA VAGINAL (L. DARTOS
PARIETAL)
PIEL
RAFE ESCROTAL
F. Y Mus. Cremaster
oblicuo men. Trasv.
L. Visceral de la
Túnica vaginal perit.oneo

L. Parietal de la
T.V. F. Espermatica externa
Oblicuo externo
F. Espermática
Interna f. trasv. Fascia superficial
Túnica y mus Aponeurosis super.
Dartos Rafe escrotal
Extiende anillo inguinal profundo al borde posterior del testículo
Constituido por todos los elementos que llegan Al testículo y salen.
Contenido:
A testicular, cremasterica, deferencial .
Conducto Deferente, plexo venoso pampiniforme, plexo nervioso espermático y
deferencial y linfáticos
PIEL

FASCIA SUPERFICIAL FASCIA ESPERMÀTICA


INTERNA

FASCIA ESPERMÀTICA
EXTERNA CONDUCTO
DEFERENTE
M. CREMASTER

LAMINA VISCERAL

LAMINA PARIETAL
Es el órgano de la copula, salida de la orina y semen.

Se compone de tres cuerpos cilíndricos: 2 cavernosos y 1 esponjoso.

Los dos cuerpos cavernosos se unen en el plano medio menos en la


cara posterior para formar los pilares del pene.

Rodeado por piel y tejido conectivo muy laxo.


Tiene dos estratos:
Fascia peneana superficial : elástica y muscular. Fibras musc. Lisas
forman el dartos peneano.

Fascia peneana profunda. Rica en fibras elásticas que forma una


envoltura común a los cuerpos cavernosos y al C. esponjoso.
la túnica albugínea.

Por delante: termina en el cuello del glande fijandose a las albugíneas


de los cuerpos eréctiles.

Por detrás: continua con la fascia perineal en la raíz con el lig.


Suspensorio.
Porción fija, consta de pilares,
bulbo del pene, y los músculos
isquicavernoso y bulboesponjoso.

Los pilares y el bulbo consta masas


de tejido eréctil, cada uno se
inserta en la porción inferior del
ramo isquiático y rama inferior del
pubis, delante de la tuberosidad
isquiática.

La porción posterior engrosada del


bulbo del pene es atravesada por
la uretra.
Es la parte libre y péndula
en estado flácido.

Se expande distalmente
para formar el glande, la
cual es una estructura
cónica para formar la
CABEZA.
PREPUCIO TIENE UNA SUPERFICIE
TIENE FORMA DE CONO.
INTERNA SE VA ADELGAZANDO Y A
NIVEL DEL CUELLO DEL GLANDE SE
EL VERTICE PRESENTA EL ORIFICO EXTERNO
CONTINUA CON LA PIEL QUE TAPIZA
DE LA URETRA .
AL PENE.
LA BASE SE ACOPLA AL EXTREMO
ANTERIOR CERRADO DE LOS CUERPOS
LA PIEL DE LA SUP. INTERNA DEL
CAVERNOSOS Y SOBRESALE DEL CUERPO
PREPUCIO Y LA DEL GLANDE ESTA
DEL PENE FORMANDO UN RODETE
MUY POCO CORNIFICADA Y TIENE
CORONA .
ASPECTO MUCOSO CONTIENE
GLANDULAS PREPUCIALES Y
EN EL GLANDE SE FORMA UN REPLIEGUE
SEBACEAS.
CUTANEO PREPUCIO

PREPUCIO TIENE UNA SUPERFICIE EXTERNA


(CONTINUADA CON LA PIEL DEL CUERPO DEL
PENE).
Cuello

Prepucio

Glande
Frenillo

Fascias Corona

F. Prof.

T. albugínea
Ligamento Fundiforme: Es una banda elástica de
TCS que se extiende desde la línea alba encima de
la sínfisis y luego se divide para rodear el pene e
insertarse en la fascia peneana superficial.
Suspensorio del pene: Es una condensación de la
fascia profunda que surge de la cara anterior de la
sínfisis y se inserta en la fascia profunda del pene.
Lig en fronda.

Lig Suspensorio
Vena dorsal Prof.

AyV
Pudendas
Externas

F. Profunda del pene


Vena dorsal sup.
Piel-tcs
ESCROTO:

ART. FEMORAL ART. PUDENDAS R. ESCROTALES


EXTERNAS ANTERIORES

ART. PUDENDAS R. ESCROTALES


INTERNAS POSTERIORES
ENVOLTURAS
ART. EPIGASTRICA ART. CREMASTÈRICA PROFUNDAS DEL
INFERIOR ESCROTO

V. FEMORAL V . PUDENDAS CAPAS PROFUNDAS DEL


EXTERNAS ESCROTO

V. PUDENDA INTER V. ESCROTALES PLEXO PAMPINIFORME


POSTERIORES
PENE ART. PUDENDA INTERNA PENE

ART. DORSAL DEL PENE CUERPOS


CAVERNOSO
ART. BULBO PENEANO
ART. PROFUNDA DEL PENE

ART. PERINEAL
ART. TERMINALES
ART. URETRAL
ORG. ERECTILES

ART. HELICINAS
URETRA, CUERPO
ESPONJOSO PIEL R. DEL PENE,
MUSC. ISQUIOCAVERNOSO Y
BULBOESPONJOSO
ANILLO ARTERIAL A NIVEL DEL
GLANDE
PENE V. DORSAL PROFUNDA DEL PENE
V. PROFUNDAS DEL PENE
V. SUPERFICIAL DEL PENE
PLEXO
GLANDE Y CUERPOS V . DORSAL PROFUNDA DEL PROSTATICO
CAVERNOSOS PENE

CAVERNAS VENULAS POSCAVERNOSAS PLEXO PERIFERICO


PERIFERICAS

CUERPOS ESPONJOSO V PUDENDA INTERNA Y


V. PROFUNDAS DEL Y CAVERNOSOS
PENE DORSAL PROFUNDA

PIEL Y CUBIERTA VENAS DORSALES SUPERFICIALES DEL


SUPERIOR DEL PENE PENE
FIBRAS AFERENTES SENSITIVAS: PIEL Y CUERPO DEL GLANDE N. DORSAL DEL
PENE

PIEL: R. TERMINALES DEL N. PUDENDO.


R. DEL N. ILIOINGUINAL Y TERMINACIONES NERVIOSAS DEL GLANDE
Y FRENILLO.

FIBRAS MOTORAS: MUSC. ISQUIOCAVERNOSOS N. PERINEALES


MUSC. BULBOESPONJOSOS DEL N. PUDENDO

FIBRAS PARASIMPATICAS: MUSC. LISA DE LAS A. DEL PENE.


Art dorsal y bulbo del pene

A y N perineal
N dorsal del
pene
(N. Pudendo)

Vasos pudendos
internos
- LOS OVARIOS.
- LAS TROMPAS UTERINAS.
- EL UTERO.
- LA VAGINA.

El aparato reproductor femenino es el


conjunto de órganos constituido por los
genitales internos y externos.
Los órganos internos, situados en la pelvis
menor, son: 1) los ovarios, que producen los
ovocitos, 2) las trompas uterinas, destinadas al
transporte de gametos, 3) el útero, donde se
desarrolla el óvulo fecundado y 4) la vagina,
que permite la copulación. Los órganos
externos ocupan una situación anteroinferior
respecto a la sínfisis
del pubis y en conjunto constituyen la vulva.
OVARIOS
Los ovarios se encuentran
En la pelvis menor, por debajo del estrecho superior,
adelante y laterales al recto, por detrás del ligamento
ancho del útero.

Cada ovario a cada lado de la cavidad pélvica,


aplicados a su pared lateral, dorsal al pliegue
peritoneal denominado ligamento ancho del útero,
en la fosa ovárica (fosita de Krause)1, delimitada
cranealmente por los vasos ilíacos externos,
dorsalmente por el uréter y los vasos hipogástricos,
ventralmente por la arteria umbilical obliterada, y
lateralmente por el músculo obturador interno.
Lateral a esta fosita desciende el nervio obturador.

Tiene forma ovoide y tiene:


- Cara lateral, una medial.
- Borde libre posterior y delgado.
- Borde mesovarico anterior e hiliar.
- Dos extremidades , superior tubárica e inferior
uterina.
El mesoovario: se extiende a todo lo largo del borde
anterior del ovario, establece una unión con el
ligamento ancho del útero. El ligamento suspensorio del ovario (ligamento
lumboovárico) es un pequeño pliegue de peritoneo que
se extiende cranealmente desde la extremidad tubárica
del ovario hasta el peritoneo parietal que recubre los
vasos ilíacos externos y el músculo psoas. Este ligamento
se continúa caudalmente con el mesoovario y
ventralmente con el ligamento ancho del útero.

El ligamento propio del ovario (ligamento útero-


ovárico) es un cordón de tejido fibroso y fibras
musculares lisas que se extiende desde la
extremidad uterina del ovario hasta el ángulo
lateral del útero, dorsocraneal a la entrada de la
trompa uterina.
El ligamento tuboovárico es un fascículo de tejido
conjuntivo y muscular liso que une la extremidad
tubárica del ovario a la franja ovárica, una de las
franjas más grandes del pabellón de la trompa
uterina.
Constituyen dos estructuras tubulares, de unos 10-15 cm de
longitud,
destinadas al transporte de los gametos femenino y masculino
y al cigoto, resultado de la fecundación, que tiene lugar en su
tercio más lateral.

Tiene 4 partes:
Infundíbulo: es el externa lateral, tiene forma de embudo hacia
abajo y atrás, la pared externa de este esta tapizado por
peritoneo.
Ampolla: Corresponde a los 2/3 laterales de la trompa.
Es la porción mas larga.
Istmo: Corresponde al 1/3 medial de la trompa su calibre es
estrecho y sus paredes anchas.
Porción Uterina: es la de menor calibre y se localiza en el espesor
de la pared uterina. Se abre a la cavidad uterina por el orificio
uterino de la trompa (orificio interno de la trompa) y
lateralmente, a nivel del ángulo del útero, se continúa con el
istmo.
Histológicamente:
Tiene capa mucosa, muscular, serosa.
Está localizado en el centro de la cavidad pélvica, en el
espacio visceral pélvico, cubierto por el peritoneo parietal
Es un órgano muscular con paredes inferior, que lo separa de las asas intestinales y el colon
gruesas situado en la línea media sigmoide; su posición es craneal a la vagina, ventral al recto
entre la vejiga y el recto. y dorso-craneal con respecto a la vejiga.

Tiene Forma de Cono,


Presenta: - Cuerpo uterino: parte superior, situado
entre la vejiga por delante, el recto por detrás, y las
trompas por encima. Tiene un borde redondeado
Fondo del útero.
Cuello uterino: su parte inferior es mas corta y esta
situada en la porción intermedia de la vagina. más
estrecho y cilíndrico que el cuerpo, tiene aspecto
fusiforme, algo más amplio en el centro que en
sentido craneal y caudal. Está fijo por su inserción en
la vagina, que lo divide en tres partes: supravaginal,
vaginal e intravaginal.
Cavidad Uterina Paredes:
La cavidad del cuerpo es de forma triangular, Endometrio
La capa mucosa es el endometrio. En el cuerpo del útero
aplanada
presenta un aspecto suave y liso, y está constituida por un
por la proximidad de las caras anterior y posterior. epitelio cilíndrico, parcialmente ciliado.
En los
ángulos superiores o laterales (cuernos uterinos) Miometrio
se encuentran los orificios internos de las trompas La capa muscular es el miometrio, que constituye la mayor
uterinas, y el ángulo inferior se comunica a través parte de la estructura del útero. Contiene la máxima
del estrechamiento ístmico con la cavidad del cantidad de fibras musculares en el fondo uterino, y
desciende progresivamente hacia el istmo y el cuello.
cuello mediante el orificio cervical interno.
Perimetrio:
La cavidad del cuello es un conducto de aspecto La capa serosa externa o peritoneal forma parte del
fusiforme, delimitado por los orificios cervicales peritoneo parietal inferior y constituye el perimetrio.
interno y externo.
VAGINA
Es un conducto muscular que se
extiende hacia arriba y atrás desde la
vulva hasta el útero. Mide alrededor
de 8 cm de largo. Se encuentra situada
caudal al útero y se extiende hasta el
vestíbulo de la vulva, ocupando una
posición oblícua en sentido caudal y
ventral, dorsal a la vejiga urinaria y la
uretra y ventral al recto y el conducto
anal.
EXTERNOS:

• MONTE DEL PUBIS

• LABIOS MAYORES

• LABIOS MENORES

• EL CLÍTORIS

• EL VESTÍBULO DE LA VAGINA

• LOS BULBOS DEL VESTÍBULO

• LAS GLÁNDULAS VETIBULARES


MAYORES

• INERVACION

• IRRIGACION

• DRENAJE LINFATICO
TRIANGUL O
UROGENITAL

TRIANGUL O ANAL
EXTERNOS: anteroinferior

• MONTE DEL PUBIS

• LABIOS MAYORES

• LABIOS MENORES

• EL CLÍTORIS

• EL VESTÍBULO DE LA VAGINA

• LOS BULBOS DEL VESTÍBULO

• LAS GLÁNDULAS VETIBULARES


MAYORES

• INERVACION

• IRRIGACION

• DRENAJE LINFATICO
ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS DE LA MUJER
MONTE
CLÍTORIS DE VENUS
Prepucio
Glande LABIOS MAYORES

BULBO VESTIBULAR
Glándulas de Bartholino
LABIOS MENORES
V
HIMEN
ORIFICIO
U
VAGINAL
L
V
A

NERVIOS y VASOS
PUDENDOS
 POR DELANTE DEL PUBIS
 POR DEBAJO DE LA PARED
ABDOMINAL.

 FORMADA: TEJIDO ADIPOSO.


 MUSCULO LISO, DARTOS
LABIAL.
 PIEL Y GRASA

 CARA EXTERNA: GLÁNDULAS


SEBÁCEAS Y PROTECCION

 CARA INTERNA LISA Y


ROSADA
 RODEAN EL VESTIBULO DE LA
VAGINA Y EL ORIFICIO URETRAL PREPUCIO DEL CLITORIS

EXTERNO
FRENILLO

 EXTREMIDADES ANTERIORES : 2
HOJAS (ANT. Y POST.).
 EXTREMIDAD POSTERIOR:

 TEJIDO CONJUNTIVO ESPONJOSO


 ORGANO ERECTIL
 UNION DE LOS LABIOS
MENORES
 2 cm.
 CRANEALMENTE:
PREPUCIO
 CAUDALMENTE:
FRENILLO DEL CLÍTORIS
CONSTA:
 RAÍZ
 CUERPO:
-2 PILARES
-2 CUERPOS
CAVERNOSOS
-GLANDE DEL
CLÍTORIS
REGIÓN CON FORMA DE
ALMENDRA, RODEADA POR LOS
LABIOS MENORES A LOS LADOS
Y QUE SE EXTIENDE DESDE EL
CLÍTORIS HASTA LA HORQUILLA

CONTIENE 2 ABERTURAS:
ORIFICIO EXTERNO DE LA URETRA.
ORIFICIO VAGINAL,
CONDUCTOS DE LA G.
BARTHOLINO (2), CONDUCTOS DE
LAS G. PARAURETRALES (SKENE)
(2)
• CONSTITUIDO POR FIBRAS
ELÁSTICAS Y TEJIDO CONECTIVO
COLÁGENO.

• NO TIENE ELEMENTOS
GLANDULARES O MUSCULARES Y
POCAS FIBRAS NERVIOSAS.

• DIÁMETRO DE ABERTURA
VARIABLE, HAY UNA VARIANTE EL
HIMEN IMPERFORADO.

•CARÚNCULAS HIMENALES
SE ABREN AL VESTÍBULO A CADA
LADO DE LA URETRA.

DESCRITAS POR PRIMERA VEZ POR


EL GINECÓLOGO ESCOCÉS
ALEXANDER SKENE EN EL SIGLO
XIX

FUNCIÓN DE SECRECIÓN Y
LUBRICACIÓN EN LA EXCITACIÓN
SEXUAL
CADA UNA LOCALIZADA BAJO EL
VESTIBULO A CADA LADO DE LA ABERTURA
VAGINAL.

SON LAS GLÁNDULAS VESTIBULARES


MAYORES CON CONDUCTOS DE 1.5 A 2 CM
DE LARGO QUE SE ABREN A LOS LADOS
DEL VESTÍBULO

PUEDEN ALOJAR BACTERIAS QUE CAUSAN


ABCESO DE BARTHOLIN.

LUBRICAN LA VAGINA DURANTE LA


EXCITACIÓN Y EL ACTO SEXUAL.
 HOMOLOGABLES A CUERPOS ESPONJOSOS DEL PENE

 FORMA DE ALMENDRAS

 LARGO 3 A 4 CM.

 ANCHO 1 A 2 CM

 ESPESOR O.5 A 1 CM.

 ORIENTACION ANTERO POSTERIOR

 LOCALIZADA VENTRAL AL ORIFICIO URETRAL.

 CARA PROFUNDA ESTAN EN CONTACTO CON LA HOJA INFERIOR DE


LA APONEUROSIS PERINEAL MEDIA.

 BAJO MUSCULO BULBO CAVERNOSO DEL PERINE.


MONTE DEL PUBIS
ART. PUDENDA PARTE ANTERIOR DE
ART. FEMORAL LOS LABIOS MAYORES
EXTERNA
Y MENORES.

PARTE POSTERIOR DE
ART. PUDENDA LOS LABIOS MAYORES
ART. ILIACA
INTERNA Y MENORES. Y BULBOS
INTERNA
DEL VESTIBULO

ART. PROFUNDA DEL CLITORIS CLÌTORIS

ART. DORSALES DEL CLITORIS GLANDE


MONTE DEL PUBIS
VENAS PROFUNDAS
LOS LABIOS MAYORES VENAS PERINEALES
EXTERNA E INTERNA
Y MENORES.

VENAS PUDENDA INTERNA


BULBOS DEL VESTIBULO Y
GLANDULAS
VULVOVESTIBULARES

VENAS CLITORIDEAS SUPERFICIAL ES


CLÌTORIS
Y PROFUNDAS

VENAS VAGINALES
VENA SAFENA MAYOR VENA ILIACA INTERNA
VEGETATIVA SIMPATICA: N. VAGINALES ( PAREDES DE LA VAGINA , LOS BULBOS
VESTIBULARES ,EL CLITORIS, GLANDULAS
VULVOVAGINALES.

VEGETATIVA PARASIMPATICA PREGANGLIONAR: POR LOS N. ESPINALES. Y SE


UNEN A LOS PLEXOS PELVICOS SIMPATICOS PARA
ALCANZAR PEQUEÑOS GANGLIOS DIMINUTOS
CERCANO A LOS ORGANOS, DONDE SE ORIGINA
LA FIBRA POSGANGLIONAR.

I. AFERENTE SENSITIVA DE LA N. ILIOINGUINAL (R. GENITOFEMORAL)


ZONA ANTERIOR DE LA VULVA N. DORSAL DEL CLITORIS ( R. PUDENDO INTERNO)

I. AFERENTE SENSITIVA DE LA N. PERINEAL (R. PUDENDO INTERNO)


ZONA POSTERIOR DE LA N. CUTANEO POSTERIOR DEL MUSLO ( R. PLEXO SACRO).
VULVA

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