Planes de Cuidado Medicina Interna Honac

HOSPITAL NAVAL DE CARTAGENA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CALIDAD HUMANA Y TECNOLOGIA A SU SERVICIO
HONAC-SDC-
NOMBRE APELLIDOS IDENTIFICACI ON
EDAD GENERO SERVICIO
CAMA FECHA INGRESO FECHA PROCESO
DE DEL
Enfermera proceso
que
inicia
el
DIAGNOSTICO 1. Deterioro del intercambio gaseoso R/C Desequilibrio de la ventilacin/perfusin 2. Limpieza ineficaz de las vas areas R/C Bronco constriccin y mucosidad excesiva 3. Patrn respiratorio ineficaz R/C Bronco constriccin y disnea 4. Intolerancia a la actividad R/C Desequilibrio entre aportes y demandas de oxigeno 5. riesgo de infeccin RC procedimientos invasivos (catter
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA OBJETIVO INTERVENCIONES NIC FECH A 0180 Manejo de energa Mejorar el intercambio gaseoso Aclaramiento y libre trnsito en la vas respiratorias Mejorar respiracin la 1801 ayuda con autocuidados: aseo, higiene 1803 ayuda alimentacin con autocuidados:
RESULTADO NOC OBSERVACIONES 0005 Tolerancia a actividad la
FIRMA
0002 conservacin de la energa 1402 control ansiedad de la
1802 ayuda con autocuidados: vestir/arreglo personal 1804 ayuda con autocuidados: aseo (eliminacin) 3350 monitorizacin respiratoria 6650 vigilancia 3250 mejorando la tos 1710 mejoramiento de la salud bucal 7820 manejo de muestras
0703 Estado infeccioso 1813 conocimiento: rgimen teraputico 1808 conocimiento: medicacin 0501 intestinal eliminacin
Mejorar la tolerancia a la actividad Disminuir ansiedad la
Mejorar los conocimientos sobre su proceso de salud. Mantendr una buena eliminacin intestinal
NANDA Internacional. Diagnsticos enfermeros: definiciones y clasificacin (2007-2008) Madrid: Elsevier Espaa S.A. 2008. Joanne McCloskey Dochterman, Gloria M. Bulechek. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC) 4 edicin. Madrid. Editorial Elsevier. 2008. Sue Moorhead, Marion Jonson, Merodean Maas. Clasificacin de Resultados de Enfermera (NOC) 3 edicin. Madrid. Editorial Elsevier. 2008.

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venoso perifrico) 6. ansiedad r/c cambio en el estado de salud e/p nerviosismo, agitacin y trastornos del sueo
3320 oxigenoterapia 7310 Cuidados de enfermera ingreso 5820 Disminucin de la ansiedad 1850 fomentar el sueo 2440 mantenimiento de dispositivos de acceso venoso DAV 4200 terapia intravenosa 0000 administracin medicamentos: aerosoles de al
7. conocimientos
deficientes r/c proceso salud enfermedad 8. riesgo de estreimiento r/c actividad fsica insuficiente y falta de intimidad.
2304 administracin de medicacin: oral 2311 administracin de medicacin: inhalacin 2317 administracin de medicacin subcutnea 5602 enseanza: enfermedad 5616 enseanza: prescritos proceso
medicamentos del
0450 manejo estreimiento/impactacin

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DE DEL
Enfermera proceso
que
inicia
el
DIAGNOSTICO 1. Intolerancia a la actividad R/C desequilibrio entre aporte y demanda de oxigeno e/p disnea de esfuerzo y / o frecuencia cardiaca o tensin arterial anormales en respuesta a la actividad.
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA OBJETIVO INTERVENCIONES NIC FECHA Mejorar la tolerancia a la actividad durante la estada hospitalaria Mejorar los aportes de oxigeno a los tejidos Disminuir la ansiedad Se mantendr sin dolor durante la estancia hospitalaria Mantendr integra Mantendr eliminacin habitual la piel 4040 cuidados cardiacos 2304 administracin medicacin oral 2317 administracin medicacin subcutnea 3320 oxigenoterapia 6680 monitorizacin de signos vitales 4200 terapia intravenosa 1801 ayuda con autocuidados: aseo, higiene 1803 ayuda con autocuidados: alimentacin de de
RESULTADO NOC OBSERVACIONES 0005 Tolerancia a la actividad 0802 estado signos vitales. 1402 Control ansiedad. de de los la del de
FIRMA
1300 aceptacin estado de salud 1608 control sntomas
2. disminucin del gasto cardiaco r/c alteracin del volumen de eyeccin : alteracin de la precarga; alteracin de la postcarga; alteracin de la contractilidad.
la intestinal
1605 control del dolor 2102 control del dolor 0703 estado infeccioso.

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3. Ansiedad r/c amenaza de cambio en el entorno y estado de salud
Mejorar los conocimientos sobre su proceso de enfermedad.
1802 ayuda con autocuidados: vestir/arreglo personal 1804 ayuda con autocuidados: aseo (eliminacin) 0180 Manejo de energa 7310 Cuidados de enfermera al ingreso 5820 Disminucin ansiedad de la
1902 Control del riesgo. 1101 integridad tisular, piel y membranas mucosas. 0501 intestinal. Eliminacin
4. Dolor
agentes biolgicos
agudo
r/c lesivos
5. Riesgo de infeccin r/c procedimientos invasivos. 6. Riesgo de deterioro de la integridad cutnea r/c inmovilidad, factores mecnicos 7. Riesgo estreimiento actividad insuficiente de r/c fsica
1803 conocimiento del rgimen: teraputico 0002 conservacin de la energa
1850 fomentar el sueo 5380 potenciacin seguridad 1400 manejo del dolor 0450 Manejo del estreimiento/ impactacin 2540 mantenimiento de dispositivos de accesos venosos DAV 3540 prevencin de ulceras por presin 6540 control de infecciones 5602 enseanza: proceso de de la
8. conocimientos deficientes (sobre el rgimen teraputico) R/c manifestacin verbal del paciente 9. Fatiga r/c estados de enfermedad

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enfermedad 5614 enseanza: prescrita dieta
0200 fomento del ejercicio
DE DEL
Enfermera proceso
que
inicia
el

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DIAGNOSTICO 1. Ansiedad R/C Desconocimiento de las caractersticas del diagnostico, evolucin y tratamiento de la enfermedad
INFECCION DE TEJIDOS BLANDOS OBJETIVO INTERVENCIONE NIC FECHA Disminuir la ansiedad Mantener la integridad cutnea Mejorar la percepcin de la imagen corporal Disminuir el riesgo de infeccin Mejorar la regulacin de la temperatura corporal 0180 Manejo de energa 7310 Cuidados enfermera al ingreso de
RESULTADOS NOC OBSERVACIONES 1402 Control de la ansiedad 1300 aceptacin estado de salud 1608 control sntomas del de
FIRMA
5820 Disminucin de la ansiedad 1850 fomentar el sueo 3660 Cuidados heridas de las
2.
Deterioro de la integridad cutnea r/c factores biolgicos e/p destruccin de las capas de la piel Deterioro de la integridad tisular r/c factores biolgicos Trastorno de la imagen corporal r/c cambios del estado fsico s/a enfermedad riesgo de infeccin RC procedimientos invasivos (catter venoso perifrico) r/c
Curacin de la herida por primera intencin 1205 autoestima 0800 termorregulacin 1101 perfusin tisular: piel y membranas mucosas.
3.
3590 Vigilancia de la piel 5400 autoestima potenciacin
4.
5250 apoyo en la toma de decisiones 5220 potenciacin de la imagen corporal 5440 aumentar sistemas de apoyo 6545 control infecciones 6487 manejo ambiental los de
5.
6. Hipertermia enfermedad
3740 tratamiento fiebre 3902 regulacin temperatura
de
la
de
la
1380 aplicacin de calor o fro

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Enfermera proceso
que
inicia
el
DIAGNOSTICO 1. disminucin del gasto cardiaco r/c alteracin de la frecuencia o ritmo cardiaco
ANGINA INESTABLE / IAM SIN ELEVACION ST OBJETIVO INTERVENCIONES NIC FECHA Mejorara el aporte de oxigeno a los tejidos 4200 terapia intravenosa 4044 cuidados agudos cardiacos
RESULTADOS NOC OBSERVACIONES 0802 estado de los signos vitales 1605 control del dolor
FIRMA

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2. dolor agudo r/c deterioro mstico potencial o real e/p conductas expresivas
Disminuir el dolor Mejorar tolerancia actividad Disminuir ansiedad a la la la 6680 monitorizacin de signos vitales 3320 oxigenoterapia 4066 cuidados insuficiencias venosa. 6487 manejo confort circulatorios: arterial y ambiental: 0005 Tolerancia a la actividad 1402 Control ansiedad. de la del de
3. Intolerancia a la actividad
R/C desequilibrio entre aporte y demanda de oxigeno e/p cambios electro cardiogrficos indicadores de arritmia o isquemia. 4. Ansiedad r/c cambio en el estado de salud e/p miedo de consecuencias inespecficas 5. Riesgo de estreimiento r/c actividad fsica insuficiente (sobre el teraputico) interpretacin informacin manifestacin paciente deficientes rgimen R/c mala de la e/p verbal del
1300 aceptacin estado de salud 1608 control sntomas
Mejorar el trnsito intestinal Disminuir ansiedad Disminuir ansiedad. la la
1801 ayuda con autocuidados: aseo, higiene 1803 ayuda con autocuidados: alimentacin 1802 ayuda con autocuidados: vestir/arreglo personal 1804 ayuda con autocuidados: aseo (eliminacin) 0450 Manejo del estreimiento/ impactacin 0180 Manejo de energa
0002 conservacin de la energa 0703 Estado infeccioso 0501 intestinal. Eliminacin
6. conocimientos
1803 conocimiento del rgimen: teraputico 1205 autoestima
7. riesgo de infeccin RC procedimientos invasivos (catter venoso perifrico)
7310 Cuidados de enfermera al ingreso
5820 Disminucin de la 8. baja autoestima situacional ansiedad r/c alteracin de la imagen NANDA Internacional. Diagnsticos enfermeros: definiciones y clasificacin (2007-2008) Madrid: Elsevier Espaa S.A. 2008. Joanne McCloskey Dochterman, Gloria M. Bulechek. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC) 4 edicin. Madrid. Editorial Elsevier. 2008. Sue Moorhead, Marion Jonson, Merodean Maas. Clasificacin de Resultados de Enfermera (NOC) 3 edicin. Madrid. Editorial Elsevier. 2008.

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corporal e/p 1850 fomentar el sueo 5380 potenciacin seguridad de la
7820 manejo de muestras 2440 mantenimiento de dispositivos de acceso venoso DAV 5400 potenciacin autoestima 5250 apoyo en la toma de decisiones
DE DEL
Enfermera proceso
que
inicia
el
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR ISQUEMICO


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DIAGNOSTICO NANDA
OBJETIVO
INTERVENCIONES NIC FECH A
RESULTADO NOC OBSERVACIONES 1909 conducta prevencin de cadas 1912 cadas 0208 nivel de movilidad 1811 conocimiento actividad prescrita 3200 prevencin de la aspiracin 0502 continencia urinaria 0703 Estado infeccioso 0501 intestinal. Eliminacin
FIRMA
1. Riesgo de Cadas R/C Alteracin deficiencia en el control del hemisferio derecho 2. Deterioro de la deambulacin R/C Secuelas de ACV E/P Incapacidad para realizar actividades de la vida diaria 3. Deterioro de la deglucin R/C Deterioro neuromuscular E/P Dificultad para consumir alimentos por la va oral S/A ACV hemorrgico. cutnea R/C Inmovilizacin fsica E/P Alteracin de la superficie de la piel
Disminuir el riesgo de cadas Mejorar la actividad fsica del paciente Fomentar la adecuada ingesta de alimentos para el paciente Mantener integra la piel al de la
6490 prevencin de cadas 6489 manejo seguridad ambiental
1801 ayuda con autocuidados: aseo, higiene 1803 ayuda con autocuidados: alimentacin 1802 ayuda con autocuidados: vestir/arreglo personal 1804 ayuda autocuidados: (eliminacin) 0180 Manejo de energa 5612 enseanza actividad/ ejercicios prescritos 3160 aspiracin de las vas areas 3660 Cuidados de las heridas 3590 Vigilancia de la piel con aseo
Mantener paciente libre humedad. eliminacin intestinal
4. Deterioro de la integridad Favorecer
0912 estado neurolgico: conciencia 1101 integridad tisular: piel y membranas mucosas.
5.
Deterioro de la comunicacin verbal R/C Alteracin del SNC E/P Pronunciacin poco clara (Afasia) S/A Secuelas del ACV hemorrgico
Disminuir el riesgo de infeccin

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6. Dficit
de autocuidado (bao/higiene, vestido/arreglo, uso del WC) R/C Deterioro neuromuscular E/P Incapacidad para acudir al bao o colaborar en el bao diario. Urinaria funcional r/c limitaciones neuromusculares e/p incapacidad de llegar al inodoro a tiempo y el uso del paal secundario a el ACV.
6680 monitorizacin signos vitales 7820 manejo de muestras 3320 oxigenoterapia 5820 Disminucin ansiedad de
de
la
7. Incontinencia
1850 fomentar el sueo 5380 potenciacin seguridad de la la
0590 manejo de eliminacin urinaria
9. Riesgo de estreimiento r/c actividad fsica insuficiente 10. riesgo de infeccin RC procedimientos invasivos (catter venoso perifrico) 11. perfusin tisular inefectiva: cerebral
0450 Manejo del estreimiento/ impactacin 2440 mantenimiento de dispositivos de acceso venoso DAV 2660 Manejo sensibilidad alterada 2620 neurolgica de la perifrica
monitorizacin
NOMBRE
EDAD
CAMA
Enfermera
que
inicia
el

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APELLIDOS IDENTIFICACI ON
GENERO SERVICIO
FECHA INGRESO FECHA PROCESO
DE DEL
proceso
DIAGNOSTICO 1. Desequilibrio nutricional por exceso R/C Aporte excesivo en relacin con las necesidades metablicas 2. Riesgo de deterioro de la integridad cutnea R/C Alteraciones de la sensibilidad
OBJETIVO Mejorar el estado nutricional Mantener integra la piel
DIABETES MELLITUS INTERVENCIONES NIC FECHA 2660 manejo de la sensibilidad perifrica alterada 6680 monitorizacin de signos vitales 5614 enseanza prescrita dieta
RESULTADO NOC OBSERVACIONES 2300 Nivel de glucemia 0708 severidad de la infeccin 1913 severidad de la lesin fsica 0802 estado signos vitales de los del
FIRMA
Disminuir el riesgo de infeccin Disminuir el riesgo de lesin
3. Riesgo de disfuncin del

estado perifrico. neurovascular
5616 enseanza medicamentos prescritos 4250 manejo del shock 2120 manejo hiperglucemia 2130 manejo hipoglucemia 4035 muestra capilar de de de la la
1300 aceptacin estado de salud
4. Riesgo de glucemia inestable r/c falta de cumplimiento de tratamiento para diabetes 5. Riesgo de infeccin enfermedades crnicas r/c
0407 perfusin tisular: perifrica 1101 integridad tisular: piel y membranas mucosas.
sangre contra
6. Riesgo de lesin r/c alteracin de la percepcin sensorial
6550 proteccin infecciones
6545 control de infecciones


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7. Perfusin tisular inefectiva: perifrica r/c alteracin de la sensibilidad
3584 cuidados de la piel 3660 cuidados de las heridas 0200 fomento del ejercicio 6490 prevencin de cadas 6489 manejo seguridad ambiental
1801 ayuda con autocuidados: aseo, higiene 1803 ayuda con autocuidados: alimentacin 1802 ayuda con autocuidados: vestir/arreglo personal 1804 ayuda con autocuidados: aseo (eliminacin) 0180 Manejo de energa 7310 Cuidados de enfermera al ingreso. 2620 neurolgica monitorizacin
3590 vigilancia de la piel 3540 prevencin UPP


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DE DEL
Enfermera proceso
que
inicia
el
DIAGNOSTICO 1. Retencin urinaria r/c obstruccin de la salida de la vejiga 2. Deterioro de la eliminacin urinaria r/c multicausalidad e/p anuria 3. desequilibrio nutricional por defecto r/c incapacidad para absorber los nutrientes por factores biolgicos 4. afliccin crnica r/c la persona experimenta una enfermedad crnica
OBJETIVO
INSUFICIENCIA RENAL INTERVENCIONES NIC FECHA 4130 Monitorizacin de lquidos 0620 cuidados de retencin urinaria la la la la
Mejorar la eliminacin urinaria Mejorar la eliminacin Educar sobre importancia de aceptacin de enfermedad Disminuir la ansiedad Mejorar la intestinal eliminacin
RESULTADO NOC OBSERVACIONES 0503 Eliminacin urinaria 1802 conocimientos dieta 1204 equilibrio emocional 1402 Control de la ansiedad. 0501 eliminacin intestinal
FIRMA
6680 monitorizacin de signos vitales 0590 Manejo de eliminacin urinaria 1876 Cuidados catter urinario la del
0221 Terapia de ejercicios: ambulacin 5400 potenciacin autoestima
5. riesgo de estreimiento r/c

actividad fsica insuficiente 6. Ansiedad r/c cambio en el

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estado de salud e/p miedo de consecuencias inespecficas
5250 apoyo en la toma de decisiones 5380 potenciacin de la seguridad 5614 enseanza prescrita dieta
5616 enseanza medicamentos prescritos 0450 Manejo estreimiento/ impactacin del
5820 Disminucin de la ansiedad 1850 fomentar el sueo 5380 potenciacin de la seguridad

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Enfermera proceso
que
inicia
el
DIAGNOSTICO
OBJETIVO
HIPERTENSION ARTERIAL INTERVENCIONES NIC FECHA 0180 Manejo de energa 7310 Cuidados de enfermera al ingreso 5820 Disminucin de la ansiedad 1850 fomentar el sueo 5614 enseanza prescrita 1100 manejo nutricin 1280 ayuda disminuir de peso dieta de la para la
1. Ansiedad
r/c Desconocimiento de las caractersticas del diagnostico, evolucin y tratamiento de la enfermedad
Disminuir la ansiedad Brindar conocimientos sobre el proceso de enfermedad Brindar conocimiento sobre el aporte de nutrientes adecuados Mejorar el afrontamiento Mejorar urinaria la eliminacin
RESULTADOS NOC OBSERVACION FIRMA ES 1402 Control de la ansiedad 1612 control de peso 0503 Eliminacin urinaria 0802 vitales signos
2. Incumplimiento del tratamiento r/c ideas sobre la salud, influencias culturales, valores espirituales. 3. Desequilibrio nutricional por exceso r/c aporte excesivo en relacin con las necesidades metablicas 4. Mantenimiento inefectivo de la salud r/c afrontamiento individual
Mejorar la circulacin.
4480 facilitar autorresponsabilidad.

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ineficaz 5. Retencin urinaria r/c obstruccin de la salida de la vejiga. 1030 manejo de trastornos de alimentacin los la
4130 Monitorizacin de lquidos
6. Disminucin
del gasto cardiaco r/c alteracin de la contractilidad
0620 cuidados de retencin urinaria
la
6680 monitorizacin de signos vitales 7820 manejo muestras de
4040 cuidados cardiacos 2304 administracin de medicacin oral 2317 administracin de medicacin subcutnea 4062 circulatorio arterial cuidados insuficiencia
4066 cuidado circulatorio insuficiencia venosa.

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DE DEL
Enfermero proceso
que
inicia
el
DIAGNOSTICO
OBJETIVO expectoracin secreciones. la de
NEUMONIA INTERVENCIONES NIC FECHA 3180 manejo de la va area 3350 monitorizacin respiratoria 3230 respiratoria fisioterapia
1. Limpieza ineficaz de las Mejorar

vas areas r/c infeccin y /o retencin de secreciones
RESULTADO NOC OBSERVACIONES 0410 estado respiratorio: permeabilidad de las vas respiratorias. 1802 dieta 0303 comer conocimientos: Autocuidado:
FIRMA
2. Desequilibrio
nutricional por defecto r/c incapacidad para digerir o absorber los nutrientes debido a: factores econmicos; biolgicos. r/c
Educar sobre la importancia de consumir los nutrientes necesarios para el organismo Regular la temperatura corporal Mejorar los conocimientos sobre el proceso de enfermedad
3160 aspiracin de las vas areas 3230 oxigenoterapia 2311 administracin de medicacin inhalacin
0800 termorregulacin 0610 Equilibrio hdrico
3. Hipertermia enfermedad
1803 conocimiento del 4. Riesgo de dficit de Disminuir la ansiedad rgimen: teraputico volumen de lquidos r/c 1100 manejo de la perdidas excesivas a travs nutricin 1402 Control de la de vas normales NANDA Internacional. Diagnsticos enfermeros: definiciones y clasificacin (2007-2008) Madrid: Elsevier Espaa S.A. 2008. Joanne McCloskey Dochterman, Gloria M. Bulechek. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC) 4 edicin. Madrid. Editorial Elsevier. 2008. Sue Moorhead, Marion Jonson, Merodean Maas. Clasificacin de Resultados de Enfermera (NOC) 3 edicin. Madrid. Editorial Elsevier. 2008.

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( diaforesis)
ansiedad. 1240 ayuda para ganar peso 1803 ayuda Autocuidado: alimentacin con el
5. Conocimientos
deficientes (sobre el rgimen teraputico) R/c mala interpretacin de la informacin e/p manifestacin verbal del paciente 6. Ansiedad r/c cambio en el estado de salud e/p miedo de consecuencias inespecficas
1030 manejo de trastornos de alimentacin
los la
6680 monitorizacin signos vitales 3350 monitorizacin respiratoria 3320 oxigenoterapia 6487 manejo ambiental 3740 tratamiento de la fiebre 3902 regulacin de la temperatura 4120 Manejo de lquidos 5820 Disminucin de la ansiedad 5380 potenciacin de la seguridad

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0180 Manejo de energa 1850 fomentar el sueo 2440 mantenimiento de dispositivos de acceso venoso DAV 5602 enseanza: proceso de enfermedad
NOMBRE APELLIDOS IDENTIFICACI ON EDAD GENERO SERVICIO CAMA FECHA INGRESO FECHA PROCESO DE DEL Enfermera proceso que inicia el
DIAGNOSTICO 1. Desequilibrio nutricional por defecto r/c incapacidad para digerir o absorber los nutrientes debido a: factores econmicos; biolgicos. 2. Hipertermia hipotermia enfermedad 3. Incumplimiento tratamiento r/c y/o r/c del ideas
OBJETIVO Educar sobre importancia una adecuada la dieta
MALARIA INTERVENCIONES NIC FECHA 1100 manejo nutricin de la
RESULTADOS NOC OBSERVACIONES 1802 conocimientos: dieta 0303 comer Autocuidado:
FIRMA
mejorar la regulacin de la temperatura corporal Mejorar y educar acerca del rgimen teraputico Disminuir la ansiedad Disminuir el riesgo de
1240 ayuda para ganar peso 1803 ayuda Autocuidado: alimentacin con el
0800 termorregulacin 0610 Equilibrio hdrico
1030 manejo de trastornos de alimentacin
los la
1402 Control ansiedad.
de
la
0703 Estado infeccioso

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sobre la salud, influencias culturales, valores espirituales.
infeccin Disminuir el dolor
6680 monitorizacin signos vitales 6487 manejo ambiental
1605 control del dolor 1803 conocimiento del rgimen: teraputico
4. Riesgo
de dficit de volumen de lquidos r/c perdidas excesivas a travs de vas normales ( diaforesis)
3740 tratamiento de la fiebre 3902 regulacin de la temperatura 6545 control infecciones de
5. riesgo de infeccin RC procedimientos invasivos (catter venoso perifrico) 6. Ansiedad r/c cambio en el estado de salud e/p miedo de consecuencias inespecficas
3800 tratamiento de la hipotermia 4120 Manejo de lquidos 5820 Disminucin de la ansiedad 5380 potenciacin de la seguridad 0180 Manejo de energa 1850 fomentar el sueo 2440 mantenimiento de dispositivos de acceso venoso DAV 5602 enseanza: proceso de enfermedad
7. Dolor
agentes biolgicos
agudo
r/c lesivos
8. Conocimientos
deficientes (sobre el rgimen teraputico) R/c mala interpretacin de la informacin e/p manifestacin verbal del paciente

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

NOMBRE APELLIDOS IDENTIFICACI ON

EDAD GENERO SERVICIO

CAMA FECHA INGRESO FECHA PROCESO

RESULTADO NOC OBSERVACIONES 0005 Tolerancia a actividad la

0002 conservacin de la energa 1402 control ansiedad de la

Mejorar la tolerancia a la actividad Disminuir ansiedad la

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0450 manejo estreimiento/impactacin

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CAMA FECHA INGRESO FECHA PROCESO

1300 aceptacin estado de salud 1608 control sntomas

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3. Ansiedad r/c amenaza de cambio en el entorno y estado de salud

Mejorar los conocimientos sobre su proceso de enfermedad.

1803 conocimiento del rgimen: teraputico 0002 conservacin de la energa

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enfermedad 5614 enseanza: prescrita dieta

0200 fomento del ejercicio

NOMBRE APELLIDOS IDENTIFICACI ON

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CAMA FECHA INGRESO FECHA PROCESO

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3590 Vigilancia de la piel 5400 autoestima potenciacin

3740 tratamiento fiebre 3902 regulacin temperatura

1380 aplicacin de calor o fro

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CAMA FECHA INGRESO FECHA PROCESO

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

1300 aceptacin estado de salud 1608 control sntomas

Mejorar el trnsito intestinal Disminuir ansiedad Disminuir ansiedad. la la

0002 conservacin de la energa 0703 Estado infeccioso 0501 intestinal. Eliminacin

1803 conocimiento del rgimen: teraputico 1205 autoestima

7. riesgo de infeccin RC procedimientos invasivos (catter venoso perifrico)

7310 Cuidados de enfermera al ingreso

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corporal e/p 1850 fomentar el sueo 5380 potenciacin seguridad de la

NOMBRE APELLIDOS IDENTIFICACI ON

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CAMA FECHA INGRESO FECHA PROCESO

ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR ISQUEMICO

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

INTERVENCIONES NIC FECH A

6490 prevencin de cadas 6489 manejo seguridad ambiental

Mantener paciente libre humedad. eliminacin intestinal

4. Deterioro de la integridad Favorecer