ANSIOLÍTICOS

1. Flurazepam

Posología
La duración del tratamiento debe ser lo más corta posible. De forma general la duración del tratamiento puede variar
desde unos pocos días hasta dos semanas, con una duración máxima de cuatro semanas si se incluye la retirada gradual del
medicamento.

Indicaciones
Insomnio Dormodor está indicado en pacientes que tienen dificultades para conciliar el sueño, o que se despiertan muchas
veces durante la noche o excesivamente temprano por las mañanas. Asimismo aquellos que padecen problemas de sueño
asociados con ansiedad o como resultado de una enfermedad crónica. Las benzodiacepinas sólo están indicadas para el
tratamiento de un trastorno intenso, que limita la actividad del paciente o lo somete a una situación de estrés.

Contraindicaciones
-Miastenia gravis.
-Hipersensibilidad a las benzodiacepinas.
-Insuficiencia respiratoria severa.
-Insuficiencia pulmonar grave
-Estados fóbicos u obsesivos
-Psicósis crónica
-Síndrome de apnea del sueño.
-Insuficiencia hepática severa.

Presentación
La presentación de flurazepam es en cápsula para administrarse por vía oral.

Dosis en adultos
La dosis para adultos es de 1 cápsula de Dormodor diaria, antes de acostarse, tragando la cápsula sin masticar con agua
u otra bebida no alcohólica.

Dosis en niños
La seguridad y eficacia del uso de flurazepam en niños no han sido establecidas. Uso no recomendado en niños.

Dosis máxima
No debe excederse la dosis máxima. La dosis para adultos es de 1 cápsula de Dormodor diaria, antes de
acostarse, tragando la cápsula sin masticar con agua u otra bebida no alcohólica.

Dosis mínima
15 mg /24 h 1 h, antes de acostarse.

Reacciones adversas
Las reacciones adversas frecuentes incluyen, somnolencia diurna, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta,
confusión, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopía. Estos fenómenos ocurren predominantemente al
comienzo del tratamiento y generalmente desaparecen con la administración continuada. Otras reacciones adversas tales
como alteraciones gastrointestinales, cambios en la libido o reacciones cutáneas pueden ocurrir ocasionalmente.

Hipersensibilidades
Hipersensibilidad a flurazepam y benzodiazepinas, miastenia gravis, insuf. respiratoria severa, insuf. pulmonar
grave, estados fóbicos u obsesivos, psicósis crónica, síndrome de apnea del sueño, I.H. severa.
Lactancia
Evitar. Contraindicado.

Nombre genérico
Flurazepam

Nombre comercial
Dormodor

2. Luminal

Posología
Luminal® se inyecta por vía intramuscular o bien, una vez diluido, lentamente por vía intravenosa. Para la administración
por vía intravenosa, diluir de 0,25 ml a 1 ml de Luminal® en 10 ml de agua para inyectables. Para la dilución no debe
utilizarse otro tipo de disolvente. Esta preparación extemporánea deberá administrarse dentro de los 30 minutos siguientes
a su dilución. El ritmo de administración no será superior a 50 mg por minuto (niños) ó 60 mg por minuto (adultos).
Luminal® se utiliza sobre todo en casos de enfermedad grave o cuando el tratamiento por vía oral está contraindicado.

Indicaciones
En función de su vía de administración y su concentración el producto es hipnótico, anticonvulsivo o sedante.

Contraindicaciones
Intoxicación aguda por alcohol, administración simultánea de somníferos o analgésicos, así como en caso de intoxicación
por estimulantes o psicofármacos sedantes. El fenobarbital está también contraindicado en pacientes con enfermedad
respiratoria en la que es evidente la disnea u obstrucción.

Presentación
Luminal
compr. 100 mg
amp. 200 mg

Dosis en adultos
- Epilepsia:
30 mg vía oral o IM 2 veces al día inicialmente; aumentar la
dosis en incrementos de 60 mg/día cada 5 días hasta una dosis
eficaz. La dosis de mantenimiento usual es 120-240 mg/día o 1-3
mg/Kg/día en 2-3 dosis divididas.
Dosis en niños
- Epilepsia:
Inicialmente, valorar la dosificación para minimizar la sedación.
La dosis de mantenimiento usual es 3-5 mg/Kg/día vía oral o IM o
125 mg/m/día en 2-3 dosis divididas.

Dosis máxima
Hasta una dosis máxima de 600 mg durante un período de 24 horas.

Dosis mínima
De 10 a 20 mg por Kg de peso corporal como dosis única de carga.

Reacciones adversas
Al comienzo del tratamiento de la epilepsia suele aparecer cansancio que, por lo general, desaparece en el curso del
tratamiento. En niños y ancianos pueden presentarse ocasionalmente estados de excitación paradójica y confusión.

Hipersensibilidades
Luminal® / Luminal® 0,1 / Luminaletas® no deberán utilizarse en caso de hipersensibilidad al fenobarbital, intoxicación
aguda por alcohol, administración simultánea de somníferos o analgésicos, así como en caso de intoxicación por
estimulantes o psicofármacos sedantes.

Lactancia
Los barbitúricos se excretan en la leche materna, pudiéndose producir con su uso depresión del sistema nervioso central
en los lactantes.

Nombre genérico
Fluoxetina.

Nombre comercial
Luminaletas, gardenal, luminal

3. Meprobamato

Posología
Los pacientes geriátricos o debilitados pueden ser más sensibles a los efectos de la dosis usual para adultos, se sugiere
emplear la mitad de la dosis del adulto.

Indicaciones
Estados de ansiedad y tensión debido a psiconeurosis y a otras perturbaciones de origen somático; tensión, cefalea, tensión
premenstrual, alcoholismo, síntomas de deshabituación estrés emocional. No tiene utilidad cuando se emplea como agente
único en el tratamiento de las psicosis. Coadyuvante en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, sobre todo en
la hipertensión Relajante muscular en Ortopedia. Anticonvulsivo en el pequeño mal.
Contraindicaciones
Porfiria intermitente aguda. Embarazo, lactancia. Ingestión de bebidas alcohólicas. Contiene lactosa, no administrar en
pacientes con intolerancia a la lactosa. Contiene sacarosa, no administrar en pacientes con intolerancia a la fructosa o
síndrome de malabsorción a la glucosa o galactosa o deficiencia de sacarasa isomaltasa.

Presentación
Estuche por 1 ó 3 blísteres de PVC/AL con 10 tabletas cada uno.

Dosis en adultos
Dosis inicial 400 mg, vía oral cada 6 a 8 horas.

Dosis en niños
6 a 12 años: dosis inicial 100 a 200 mg, vía oral cada 8 a 12 horas o 2-20 mg/kg/día.

Dosis máxima
Dosis máxima 2400 mg al día.

Dosis mínima
Dosis inicial 100 a 200 mg, vía oral cada 8 a 12 horas.

Reacciones adversas
La somnolencia es el más frecuente efecto adverso del Meprobamato, pero pueden aparecer náuseas, vómitos, diarrea,
parestesia, debilidad y algunos efectos centrales tales como: cefalea, excitación, mareos, ataxia y alteraciones de la visión.

Hipersensibilidades
Reacciones de hipersensibilidad al Meprobamato.

Lactancia
Contraindicado durante el embarazo y la lactancia.

Nombre genérico
Meprobamato
Nombre comercial
Equanil®; Miltown®

4. Buspirona

Posología
La buspirona es un fármaco ansiolítico activo por vía oral que es farmacológica y estructuralmente diferente de otros
ansiolíticos como las benzodiazepinas y los barbitúricos.

Indicaciones
Trastorno de ansiedad, alivio a corto plazo con o sin depresión.
Contraindicaciones
La buspirona no muestra tolerancia cruzada con benzodiazepinas y otros sedantes o hipnóticos usuales. La buspirona no
bloquea el síndrome de abstinencia que se observa a menudo cuando se interrumpe el tratamiento con benzodiazepinas.

Presentación
La presentación de la buspirona es en tabletas para tomar por vía oral. Por lo general, se toma dos veces al día y debe
tomarse de forma consistente, ya sea siempre con alimentos o siempre sin alimentos cada vez.

Dosis en adultos
La dosis de mantenimiento usual es de 15-30 mg por día divididos en 2 o 3 administraciones.

Dosis en niños
En niños de < 5 años, no se ha establecido la seguridad y eficacia de la buspirona.

Dosis máxima
7.5 mg dos veces al día aumentando las dosis si fuera necesario en 5 mg cada 2 o 3 días.

Dosis mínima
Las dosis iniciales recomendadas son de 5 mg dos veces al día.

Reacciones adversas
Las reacciones adversas más frecuetes que se observan durante el tratamiento con buspirona son los efectos sobre el
sistema nervioso central tales como el mareo (que ocurre en el 12% de los casos), la somnolencia (en un 10% de los casos,
cefaleas (6%) y nauseas/vómitos (6-8%). Algunos pacientes muestran un síndrome de inquietud con nerviosismo y
excitacion (entre el 2 y 5%).

Hipersensibilidades
La buspirona está absolutamente contraindicada en los pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco.

Lactancia
Evitar. No se conoce la magnitud de excreción por leche humana.

Nombre genérico
Buspirona

Nombre comercial
Buspar, Bespar, Ansial, Nerbet, Narol, Paxon, Neurosine y Tutran.

5. Bromazepam

Posología
Las dosis indicadas constituyen recomendaciones generales y, por tanto, han de ajustarse individualmente. La terapia
ambulatoria se debe iniciar con una dosis baja, para aumentarla después progresivamente hasta obtenerse el efecto óptimo.
La duración del tratamiento será lo más corta posible. El estado del paciente debe controlarse periódicamente,
evaluándose a la vez la necesidad de un tratamiento continuo, sobre todo 2 de 9 si no presenta síntomas.

Indicaciones
Bromazepam es eficaz en el tratamiento de enfermedades que cursen con síntomas tales como ansiedad, angustia,
obsesiones, compulsiones, fobias e hipocondrías.

Contraindicaciones
Insuficiencia respiratoria grave
• Insuficiencia hepática grave (las benzodiazepinas no están indicadas para el tratamiento de pacientes con insuficiencia
hepática grave, ya que pueden causar encefalopatía)
• Miastenia gravis
• Síndrome de apnea del sueño

Presentación
La cápsula de gelatina está compuesta de: gelatina, dióxido de titanio (E-171) y ponceau 4R (E-124). Bromazepam 1,5 mg
cápsulas duras se presenta en forma de cápsulas de color blanco/rosa. Se presenta en envases que contienen 30 o 500
cápsulas (envase clínico).

Dosis en adultos
La dosis para adultos es: 1,5-3 mg hasta tres veces al día.

Dosis en niños
Por lo general, Bromazepam Tarbis no está indicado en niños, pero si el médico estima conveniente su administración,
deberá ajustarse la dosis al bajo peso corporal de este tipo de pacientes (0,1 - 0,3 mg/kg de peso/día), repartida en más de
una toma.

Dosis máxima
6-12 mg dos o tres veces al día.

Dosis mínima
La mayoría de los pacientes no necesitan más de tres cápsulas (4,5 mg) al día.

Reacciones adversas
Durante el tratamiento con bromazepam se han notificado las siguientes reacciones adversas. La clasificación de la
frecuencia es la siguiente:

Hipersensibilidades
Hipersensibilidad a bromazepam, a benzodiazepinas, miastenia gravis, síndrome de apnea del sueño, insuf. respiratoria
grave, I.H. grave.

Lactancia
Debido a que las benzodiazepinas se excretan por la leche materna, su uso está contraindicado en madres lactantes.
Nombre genérico
Bromazepam Stada

Nombre comercial
Lexatin ®

6. Lorazepam

Posología
La dosis inicial recomendada en los estados de ansiedad es de 0,5 a 3 mg diarios divididos en varias tomas. Esta dosis
puede aumentarse o disminuirse de acuerdo con las necesidades o edad del paciente y a criterio del facultativo.
La duración del tratamiento debe ser lo más corta posible. Se deberá reevaluar al paciente a intervalos regulares,
incluyendo la necesidad de continuar el tratamiento especialmente en aquellos pacientes libres de síntomas. De forma
general, la duración total del tratamiento no debe superar las 8-12 semanas, incluyendo la retirada gradual del mismo.

Indicaciones
Lorazepam está indicado en los siguientes casos:
• Tratamiento a corto plazo de todos los estados de ansiedad y tensión, asociados o no a trastornos
funcionales u orgánicos, incluyendo la ansiedad asociada a depresión y la ligada a los procedimientos
quirúrgicos y/o diagnósticos, y en preanestesia.
• Trastornos del sueño.

Contraindicaciones
▪ Miastenia gravis.
▪ Insuficiencia respiratoria severa.
▪ Síndrome de apnea del sueño.
▪ Insuficiencia hepática grave.

Presentación
Orfidal
compr. 1 mg

Dosis en adultos
- 2-6 mg/día vía oral.

Dosis en niños
- No se recomienda su utilización en niños debido a la experiencia
clínica insuficiente y por la posibilidad de efectos estimulantes y
paradójicos que ocurren a causa de la deshinibición.
Dosis máxima
No debe excederse la dosis máxima de 4 mg.

Dosis mínima
0,5 3 mg por vía oral al día, administrados en 2 o 3 dosis al día (máximo 2 mg/dosis). Dosis de mantenimiento: 1-2 mg
por vía oral 2 a 3 veces al día.

Reacciones adversas
A continuación, se relacionan las reacciones adversas que se han notificado ordenadas por sistema de órganos y
frecuencia. Las frecuencias se definen como: muy frecuentes (≥1/10), frecuentes (≥1/100 a <1/10), poco frecuentes
(≥1/1.000 a <1/100), raras (≥1/10.000 a <1/1.000), muy raras (>1/10.000) y frecuencia no conocida (no puede estimarse a
partir de los datos disponibles).

Hipersensibilidades
Hipersensibilidad a las benzodiazepinas.

Lactancia
Debido a que las benzodiazepinas se excretan por la leche materna, su uso está contraindicado en madres lactantes a
menos que el beneficio real en la mujer supere el riesgo potencial en el niño. Se han detectado casos de sedación e
incapacidad de mamar en neonatos cuyas madres se encontraban bajo tratamiento con benzodiazepinas. Estos recién
nacidos deberán ser vigilados para detectar alguno de los efectos farmacológicos mencionados (sedación e irritabilidad).

Nombre genérico
Lorazepam

Nombre comercial
Donix®, Idalprem®, Orfidal® y Placinoral®.

7. Diazepam

Posología
La duración del tratamiento debe ser lo más corta posible. Se deberá reevaluar al paciente a intervalos regulares,
incluyendo la necesidad de continuar el tratamiento especialmente en aquellos pacientes libres de síntomas. De forma
general, la duración total del tratamiento no debe superar las 8-12 semanas, incluyendo la retirada gradual del mismo.

Indicaciones
El diazepam está indicado para la supresión sintomática de la ansiedad, la agitación y la tensión psíquica debidas a estados
psiconeuróticos y trastornos situacionales transitorios. En pacientes con privación alcohólica, puede ser útil para el alivio
sintomático de la agitación aguda, el temblor y las alucinaciones.

Contraindicaciones
- Insuficiencia respiratoria severa.
- Síndrome de apnea del sueño.
- Insuficiencia hepática severa.
- Glaucoma de ángulo cerrado.
- Hipercapnia crónica grave

Presentación
Diazepam
Stesolid
compr. 5 mg, 10 mg
amp. 10 mg / 1 ml
microenemas 5 mg, 10 mg

Dosis en adultos
- 6-40 mg/día vía oral.
El uso oral óptimo requiere valoración individual de la dosishasta la respuesta clínica. Las benzodiazepinas de acción
larga (diazepam) se pueden administrar 1 vez al día al acostarse, mientras que las de acción corta requieren dosificación
diaria múltiple.

Dosis en niños
- 1-2,5 mg vía oral 3-4 veces al día.

Dosis máxima
2 a 10 mg, 2 a 4 veces al día, dependiendo de la gravedad de los síntomas.

Dosis mínima
2 a 2,5 mg, 1 ó 2 veces al día, incrementándose gradualmente según necesidades y tolerancia; como norma general 0,1-0,3
mg/kg al día.

Reacciones adversas
Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta, confusión, fatiga, cefalea, mareo, debilidad
muscular, ataxia o diplopia. Estos fenómenos ocurren predominantemente al comienzo del tratamiento y, generalmente,
desaparecen con la administración continuada. Otras reacciones adversas, tales como alteraciones gastrointestinales,
cambios en la líbido o reacciones cutáneas, pueden ocurrir ocasionalmente.

Hipersensibilidades
Hipersensibilidad a las benzodiazepinas o dependencia de otras sustancias, incluido el alcohol (excepto en el tratamiento
de los síntomas de abstención).

Lactancia
El diazepam y su metabolito, desmetildiazepam, se excretan con la leche materna (proporción leche plasma,
0,2-2,7), pudiendo provocar efectos en el lactante (sedación, dificultades en la alimentación y pérdida de
peso). Por ello, se recomienda suspender la lactancia materna o bien, evitar la administración de este
medicamento.

Nombre genérico
Diazepam

Nombre comercial
Aneurol®, Ansium®, Gobanal®, Pacium®, Stesolid®,Tepazepan®,Tropargal®, Valium®.
 8. Clonazepam

Posología
Este medicamento se administra por vía oral.
La posología de Clonazepam Biomed debe ser ajustada de forma individualizada para cada paciente según su
respuesta clínica, tolerancia al medicamento y edad.
Como norma general, en los casos nuevos, no resistentes al tratamiento, éste se iniciará con dosis bajas de clonazepam en
monoterapia.

Indicaciones
La mayoría de las formas clínicas de la epilepsia del lactante y del niño, especialmente:
• el pequeño mal típico o atípico,
• las crisis tónico-clónicas generalizadas, primarias o secundarias.

Clonazepam Biomed está igualmente indicado en las epilepsias del adulto y las crisis focales, así como en el "status"
epiléptico en todas sus manifestaciones clínicas.

Contraindicaciones
El clonazepam biomed está contraindicado en los pacientes con antecedentes de alergia a las benzodiazepinas o en pacientes
con insuficiencia respiratorio grave o insuficiencia hepática grave.
El clonazepam biomed no se debe utilizar en pacientes en coma, o en pacientes con farmacodependencia, drogodependencia
o dependencia alcohólica.

Presentación
compr. 0,5 mg, 2 mg
amp. 1 mg / 1 ml

Dosis en adultos
- Epilepsia:
La dosis inicial no debería exceder 0,5 mg vía oral 3 veces al día; se puede aumentar esta dosis en incrementos de 0,5-1
mg/día cada 3 días hasta la dosis eficaz, hasta una dosis máxima de 20 mg/día. La dosis usual de mantenimiento es 4-8
mg/día.

Dosis en niños
- Epilepsia:
Hasta 10 años o 30 Kg:
0,01-0,03 mg/Kg/día vía oral inicialmente en 2-3 dosis divididas. Aumentarlo en incrementos de 0,25-0,5 mg/día cada 3
días hasta dosis eficaz y como máximo hasta 0,2 mg/Kg/día en 3 dosis divididas.

Dosis máxima
No debe superar los 1,5 mg/día, dividido en 3 tomas.
Dosis mínima
La dosis inicial es de 1-1,5 mg/día, divididos en 2 o 3 tomas.

Reacciones adversas
Se han descrito las siguientes reacciones adversas cuando se administra clonazepam por vía oral. La frecuencia de las
reacciones adversas es no conocida debido a que no puede estimarse a partir de los datos disponibles.

Hipersensibilidades
Hipersensibilidad, fármaco o drogodependencia, dependencia alcohólica, miastenia grave, insuf. respiratoria
grave.

Lactancia
Aunque se ha demostrado que el clonazepam pasa a la leche materna en pequeñas cantidades, las madres
tratadas con clonazepam no deben dar el pecho a sus hijos. Si el tratamiento se considera absolutamente
necesario, debe abandonarse la lactancia materna.

Nombre genérico
Clonazepam

Nombre comercial
Coquan, Clonagin, Clonex, Diocam, Klonopin, Kriadex, Linotril, Paxam, Rivotril, Zatrix.

9. Oxazepam

Posología
Oral, 20-60 mg/día en 2-3 tomas. Ancianos o debilitados: dosis máx. 30 mg/día.

Indicaciones
Trastornos por ansiedad. Ansiedad asociada con depresión mental. Síntomas de supresión alcohólica aguda.
Insomnio por ansiedad o situaciones pasajeras de estrés.

Contraindicaciones
Debe utilizarse con precaución durante el embarazo y cuando existe
función hepática deteriorada. La retirada brusca del medicamento puede dar lugar a insomnio de rebote, y síndrome de
abstinencia similar a la retirada de barbitúricos, convulsiones, o, rara vez, psicosis.

Presentación
Adumbran
compr. 10 mg

Dosis en adultos
30-120 mg/día vía oral.
Dosis en niños
Oxacepam no está recomendado en niños debido a la insuficiente experiencia clínica y preocupación sobre los efectos
estimulantes y paradójicos que ocurren a causa de desinhibición.

Dosis máxima
Dosis máx. 30 mg/día.

Dosis mínima
30-120 mg/día vía oral.

Reacciones adversas
Las reacciones adversas más frecuentes son fatiga, somnolencia y debilidad muscular y están generalmente relacionadas
con la dosis. Estos fenómenos se producen mayoritariamente al comienzo del tratamiento y generalmente desaparecen con
la administración continuada.

Hipersensibilidad
Hipersensibilidad; intoxicación alcohólica aguda, coma o shock; glaucoma de ángulo cerrado; disfunción
hepática; miastenia gravis; EPOC severa.

Lactancia
Debido a que se excreta en la leche materna, durante el período de lactancia puede producir sedación en el
recién nacido, dificultades en la alimentación y pérdida de peso.

Nombre genérico
Oxazepam

Nombre comercial
APO-Oxazepam; DOM-Oxazepam; PMS-Oxazepam [DSC]; PRO-Oxazepam; RIVA-Oxazepam

10. Triazolam

Posología
La duración del tratamiento deberá ser lo más corta posible, no sobrepasando generalmente un período de dos semanas. El
proceso de retirada gradual deberá ser adaptado, de forma individual, para cada paciente.

Indicaciones
Halcion (Triazolam) está indicado en el tratamiento de pacientes con insomnio transitorio. Al igual que el resto de las
benzodiacepinas, Halcion está sólo indicado cuando el trastorno del sueño es agudo, discapacitante, o causa agotamiento
extremo.

Contraindicaciones
Halcion también está contraindicado en pacientes con miastenia gravis, insuficiencia respiratoria grave, síndrome de
apnea del sueño e insuficiencia hepática grave.
Presentación
La presentación de triazolam es en tabletas para tomar por vía oral. Por lo general se toma según sea
necesario a la hora de acostarse, pero no con alimentos ni poco después de una comida. El triazolam podría
no funcionar bien si se toma con alimentos.

Dosis en adultos
La dosis recomendada para la mayoría de adultos es de 0,25 mg.

Dosis en niños
Niños <40 kg: dosis inicial 0,25 mg. Cada 48 h reevaluar la dosis hasta un máximo de 0,04 mg/kg/día.

Dosis máxima
No sobrepasar los 0,250 mg.

Dosis mínima
Una dosis de 0,125 mg puede considerarse suficiente en determinados pacientes.

Reacciones adversas
Durante el tratamiento con triazolam pueden presentarse las siguientes reacciones adversas: somnolencia durante el día,
embotamiento afectivo, confusión, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopia. Estas reacciones se
producen principalmente durante el inicio del tratamiento, y suelen desaparecer a lo largo del mismo.

Hipersensibilidad
Halcion está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al principio activo, a las benzodiacepinas.

Lactancia
El triazolam stá contraindicado en pacientes con alergia a las benzodiazepinas, así como en pacientes con miastenia
gravis, coma o shock, intoxicación etílica aguda, pacientes embarazadas (especialmente durante el primero y tercer
trimestre), madres lactantes y niños (falta de experiencia clínica).

Nombre genérico
Halcion (Triazolam)

Nombre comercial
Somese®