MÚSCULOS FACIALES

 Todos tienen una inserción móvil cutánea.

 Todos están inervados por el nervio facial (VII).
 Todos están agrupados alrededor de los orificios de la cara y son constrictores o dilatadores de estos.
 No existe aponeurosis entre ellos.
 Cumplen la función de la expresión del rostro.

La cara se puede dividir en dos regiones:

a. Superior:
- Nariz.
- Cavidades nasales.
- Cavidades orbitales.

b. Inferior:
- Región labial.
- Región de la mejilla. Regiones superficiales.
- Región mentoniana.
- Región infratemporal.
- Región palatina.
- Región tonsilar. Regiones profundas.
- Región retrofaríngea.
- Región laterofaríngea.
- Región del suelo de la boca.

SMAS (Sistema Músculo-Aponeurótico Superficial):

 Es un plano constituido por un tejido fibro-conectivo que une a los músculos superficiales entre ellos.
 Permite el paso de vasos y nervios a través de el.
 Permite la unión de fibras tendinosas a la piel.
 Da sostén a los tejidos que están en el interior.
 Divide el tejido celular subcutáneo en dos capas:
- Superficial: vasos y nervios sin importancia.
- Profundo: nervio facial y sus ramas.

1. MÚSCULOS DE LOS PÁRPADOS Y DE LAS CEJAS:

A. MÚSCULO OCCIPITOFRONTAL: presenta un vientre anterior (frontal) y un vientre posterior (occipital):

a. Vientre occipital:

- Origen: 2/3 laterales de la línea nucal superior y apófisis mastoides.

- Inserción: piel de la región occipital y aponeurosis epicraneal.
- Acción: mueve el cuero cabelludo hacia atrás.

1 MANUEL SILVA C
 b. Vientre frontal:

- Origen: aponeurosis epicraneal a nivel de la sutura coronal.

- Inserción: piel de la región frontal y aponeurosis epicraneal.
- Acción: arruga la piel de la frente y eleva las cejas.

APONEUROSIS EPICRANEAL O GALEA APONEURÓTICA:

 Tendón intermedio del músculo occipitofrontal.

 Se extiende sobre la bóveda craneal.
 El borde posterior emite en la línea media una prolongación que se inserta en la protuberancia
occipital externa.
 El borde anterior emite una prolongación media que penetra entre los dos vientres frontales hasta
su unión.
 Lateralmente sirve de inserción a los músculos auriculares superior y anterior.
 Termina en la línea temporal inferior.

B. MÚSCULO PRÓCER:

- Origen: porciones inferiores del hueso nasal y porción superior del cartílago nasal lateral.
- Inserción: cara profunda de la piel en la región interciliar (entrecejo).
- Acción: tracciona inferiormente la piel del espacio interciliar y produce arrugas transversales.

C. MÚSCULO ORBICULAR DEL OJO: se distinguen tres porciones:

a. Porción palpebral: se subdivide en:

- Parte marginal preciliar: anterior a los bulbos pilosos de las pestañas, desde el ligamento palpebral medial
hasta el cigomático.

- Parte marginal retrociliar: posterior a los bulbos pilosos de las pestañas, inserciones análogas a la preciliar.

- Parte pretarsal: cubren la cara anterior de los tarsos y se insertan mediante el tendón directo del músculo
orbicular del ojo.

- Parte preseptal: situada anterior al tabique orbitario, se inserta mediante el ligamento palpebral medial y
sobre la cúpula del saco lagrimal. (Las partes pretarsal y preseptal se insertan lateralmente en el ligamento
palpebral lateral.

- Parte profunda (músculo de Horner): pequeño músculo aplicado sobre la cara posterior del tendón reflejo
del ligamento palpebral medial. Se inserta medialmente en la cresta lagrimal posterior. Llega el extremo lateral
del ligamento palpebral medial y se divide en dos partes. Las fibras alcanzan el extremo medial de los tarsos y
se mezclan con fibras del orbicular de los ojos (Esta porción favorece la salida de las lágrimas). Su acción es la
de aproximar los bordes libres de los parpados, produciendo la oclusión del orificio palpebral, contribuyendo a
la circulación de la lagrimas y dilatar el saco lagrimal.

2 MANUEL SILVA C
b. Porción orbitaria:

- Se inserta superiormente en el ligamento palpebral medial y el borde orbitario, desde la inserción del
ligamento palpebral medial hasta la escotadura supraorbitaria.
- Desde estas inserciones, las fibras describen una elipse alrededor de la orbita.

D. MÚSCULO CORRUGADOR DE LA CEJA O SUPERCILIAR:

- Origen: extremo medial del arco superciliar. Sus fibras están recubiertas por el vientre frontal del
músculo occipitofrontal y la porción orbitaria del orbicular del ojo.
- Inserción: piel de la mitad medial de la ceja.
- Acción: levanta y eleva la porción medial de la ceja.

2. MÚSCULOS DE LA OREJA: se dividen en intrínsecos (se describen en el órgano del oído) y extrínsecos:

A. MÚSCULOS EXTRÍNSECOS: su función es la de dilatar el conducto auditivo externo y son orientadores de

la oreja (esta condición es nula debido a su estado de atrofia).

a. Músculo auricular anterior:

- Origen: anterior a la oreja, nace de l aponeurosis epicraneal.
- Inserción: espina del hélix y borde anterior de la concha.

b. Músculo auricular superior:

- Origen: superior a la oreja, nace de la aponeurosis epicraneal.
- Inserción: cara medial de la oreja (fosa triangular del antihélix).

c. Músculo auricular posterior:

- Origen: base de la apófisis mastoides.
- Inserción: convexidad de la concha de la oreja.

3. MÚSCULOS DE LA NARIZ:

A. PORCIÓN TRANSVERSA DEL MÚSCULO NASAL:

- Origen: lámina fascial que recubre el dorso de la nariz. Desde allí, las fibras descienden hacia el surco
nasolabial y lo une al del lado opuesto.
- Inserción: las sobras inferiores se unen a la cara profunda de la piel. Las superiores se continúan con
los fascículos laterales del músculo depresor del tabique nasal.
- Acción: tira del ala de la nariz superior y anteriormente. Es dilatador de las narinas.

B. PORCIÓN ALAR DEL MÚSCULO NASAL:

- Origen: posteriormente se une a la piel del surco nasolabial.

- Inserción: borde inferior del ala de la nariz y se fijan en la cara profunda del tegumento.
- Acción: desplaza el ala de la nariz lateralmente, aumentando el diámetro transversal de las narinas.

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 C. MÚSCULO DEPRESOR DEL TABIQUE NASAL (MÚSCULO MIRTIFORME):

- Origen: parte inferior de la fosa incisiva y de la eminencia alveolar del canino.

- Inserción: cara profunda de la piel que reviste el subtabique y el borde posterior de las narinas. Las
fibras laterales se continúan con fascículos superiores de la porción transversa del músculo nasal.
- Acción: desciende el ala de la nariz y estrecha transversalmente el orificio de las narinas.

4. MÚSCULOS DE LOS LABIOS: se dividen en dilatadores y constrictores.

 Los dilatadores irradian desde los labios hacia las diferentes regiones de la cara. Se disponen en dos planos:

 Plano profundo:

A. MÚSCULO ELEVADOR DEL ÁNGULO DE LA BOCA (MÚSCULO CANINO):

- Origen: superiormente en la fosa canina, inferiormente al agujero infraorbitario.

- Inserción: cara profunda de la piel de la comisura y del labio inferior.
- Acción: eleva la comisura y el labio inferior.

B. MÚSCULO BUCCINADOR:

- Origen: posteriormente en el borde anterior del rafe pterigomandibular y en el borde alveolar del
maxilar y la mandíbula.
- Inserción: cara profunda de la piel en la comisura labial y el tercio lateral de los labios. Esta cubierto
por la fascia del buccinador.
- Acción: alargan la hendidura bucal. Producen la acción de soplar o silbar. Ayudan a la masticación.

C. MÚSCULO DEPRESOR DEL LABIO INFERIOR (MÚSCULO CUADRADO DEL LABIO INFERIOR):

- Origen: tercio anterior de la línea oblicua de la mandíbula. Las fibras ascienden hacia medial y se une al
del lado puesto en la línea media.
- Inserción: piel del labio inferior.
- Acción: tira inferior y lateralmente de la mitad correspondiente del labio inferior.

D. MÚSCULOS MENTONIANOS (MÚSCULOS BORLA DE LA BARBA):

- Origen: a cada lado de la línea media, de las eminencias alveolares de los dos incisivos y del canino,
inferiormente a la encía. Los dos músculos se dirigen inferiormente.
- Inserción: piel del mentón.
- Acción: elevar el mentón y el labio inferior.

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 Plano superficial:

A. MÚSCULO ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR Y DEL ALA DE LA NARIZ:

- Origen: superiormente sobre la cara lateral de la apófisis frontal del maxilar. Sus inserciones
superiores están recubiertas por el musculo orbicular del ojo. Desciende inferiormente.
- Inserción: piel del borde posterior del ala de la nariz y a la del labio superior.
- Acción: tira superiormente del ala de la nariz y del labio superior.

B. MÚSCULO ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR:

- Origen: mitad medial del reborde inferior de la órbita.

- Inserción: cara profunda de la piel del borde posterior del ala de la nariz y del labio superior.
- Acción: tira superiormente del ala de la nariz y del labio superior.

C. MÚSCULO CIGOMÁTICO MENOR:

- Origen: parte media de la cara lateral del hueso cigomático.

- Inserción: cara profunda de la piel del labio superior.
- Acción: tira superior y lateralmente el labio superior.

D. MÚSCULO CIGOMÁTICO MAYOR:

- Origen: cara lateral del hueso cigomático, cerca de su ángulo posterior, superior y posteriormente a la
inserción del músculo cigomático menor.
- Inserción: piel y mucosa de la comisura de los labios.
- Acción: tracciona la comisura de los labios en sentido lateral y superior.

E. MÚSCULO RISORIO:

- Origen: fascia maseterina mediante dos fascículos (región maseterina).

- Inserción: piel de la comisura de los labios.
- Acción: tracciona lateral y posteriormente la comisura labial.

F. MÚSCULO DEPRESOR DEL ÁNGULO DE LA BOCA (MÚSCULO TRIANGULAR DE LOS LABIOS):

- Origen: parte anterior de la línea oblicua de la mandíbula, inferiormente a la línea de inserción del
músculo depresor del labio inferior.
- Inserción: piel de la comisura labial y del labio superior.
- Acción: tracciona la comisura de los labios inferior y lateralmente.

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 G. PLATISMA (MÚSCULO CUTÁNEO DEL CUELLO):

- Origen: inferiormente a lo largo de la cintura escapular, cara profunda de la piel que recubre el
acromion, regiones deltoideas e infraclavicular.
- Inserción: las fibras anteriores se fijan, tras entrecruzarse, en la piel de la protuberancia mentoniana.
Las medias se unen al borde inferior de la mandíbula. Las posteriores o laterales se continúan en parte
con fibras laterales del músculo depresor del ángulo de la boca, otras directamente a la comisura labial
y a la piel de la mejilla.
- Acción: tira inferiormente de la piel del mentón y hace descender la comisura labial. También puede
tensar y plegar la piel del cuello.

 Los constrictores son:

A. MÚSCULO ORBICULAR DE LA BOCA (MÚSCULO ORBICULAR DE LOS LABIOS): se encarga de la oclusión

de la boca. Tiene dos porciones:

a. Porción marginal: tiene dos fibras:

- Fibras extrínsecas: pertenecen a los músculos dilatadores que terminan en la piel de uno y otro labio.
En el labio superior son el depresor del ángulo de la boca y del buccinador.
En el labio inferior son fibras del elevador del ángulo de la boca y del bucinador.

- Fibras intrínsecas: pertenecen a los músculos incisivos (son cuatros, dos para cada labio).

b. Porción labial: ocupa la mitad de cada labio. Sus fibras se extienden en toda la longitud de los labios, al
entrecruzarse con las del labio opuesto, se fijan en la piel.

B. MÚSCULO COMPRESOR DE LOS LABIOS:

- Fascículos musculares que se extienden de anterior a posterior alrededor de la hendidura bucal y a

través de las fibras de la porción labial del músculo orbicular de la boca, desde la cara profunda de la
piel a la de la mucosa.
- Acción: comprime los labios de anterior a posterior.

6 MANUEL SILVA C
ARTERIA FACIAL:

 Se origina de la cara anterior de la arteria carótida externa.

 Se dirige en sentido superior y anterior, adosada a la pared faríngea.
 Penetra superiormente al músculo digástricoy estilohioideo en la celda submandibular.
 Seguidamente se incurva sobre el borde inferior de la mandíbula y describe la curva submandibular.
 Asciende la cara y describe la curva facial.
 Se dirige hacia la comisura de los labios, se endereza y recorre el surco nasolabial hasta llegar al ángulo interno
del ojo, donde se anastomosa con la arteria dorsal de la nariz.
 En su trayecto por el rostro, la arteria facial es muy sinuosa.
 En su recorrido la arteria descansa sobre los músculos:
- Buccinador.
- Elevador del ángulo de la boca.
- Elevador del labio superior y del ala de la nariz.
 En su recorrido la arteria esta recubierta por los músculos:
- Platisma.
- Depresor del ángulo de la boca.
- Cigomático menor y mayor.

 Tiene 8 ramas colaterales:

- Arteria palatina ascendente.
- Ramas submandibulares.
- Arteria submentoniana.
- Rama pterigoidea.
- Arteria masetérica.
- Arteria labial inferior.
- Arteria labial superior (su
anastomosis forman la arteria del
tabique nasal).
- Arteria nasal lateral (arteria del
ala de la nariz).

 La rama terminal es la arteria angular,

que asciende por el surco nasolabial y se
anastomosa con la arteria dorsal de la
nariz (rama de la arteria oftálmica) en el
ángulo medial del ojo.

ARTERIA FACIAL (línea negra).

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NERVIO FACIAL (VII PAR CRANEAL):

 Nervio mixto formado por dos raíces:

- Motora: nervio facial propiamente dicho.
- Sensitiva: nervio intermedio (de Wrisberg), que además comprende fibras vegetativas que inervan las
glándulas linguales, submandibular y sublingual).

 Origen real (origen de las fibras nerviosas que constituyen al nervio):

- Raíz motora: nace del núcleo del nervio facial situado en la sustancia reticular gris del puente.
- Raíz sensitiva: tiene su origen en el ganglio geniculado, situado en el trayecto del nervio facial, a la
altura de su primer codo intrapetroso.
- Fibras vegetativas: proceden de dos núcleos situados posteriormente al núcleo motor: los núcleos
parasimpáticos del nervio facial.

 Origen aparente (sitio de emergencia del nervio a través del encéfalo):

- El nervio facial y el intermedio de Wrisberg emergen del surco bulbopontino.

 Trayecto:
- Desde el surco bulbopontino, las dos raíces del nervio facial se introducen en el conducto auditivo
interno.
- En los profundo del conducto, las raíces penetran el conducto facial y lo recorren en toda su extensión.
- El nervio presenta, al igual que el conducto, tres porciones:

a. Primera porción: los nervios facial e intermedio son todavía distintos y están situados entre la
cóclea y el vestíbulo. En el extremo lateral de este segmento, nervio cambia de dirección hacia la
segunda porción. Forma un primero codo situado frente al hiato del conducto del nervio petroso
mayor. En la cara anterior de este primer codo (rodilla del facial), se encuentra el ganglio
geniculado.

b. Segunda porción: el nervio facial esta situado sobre la pared medial de la cavidad timpánica,
superior y posteriormente a la fosita de la ventana vestibular, donde el conducto facial se acoda por
segunda vez para hacerse vertical.

c. Tercera porción (vertical): el nervio facial desciende posteriormente al musculo estapedio, en el

espesor del muro que separa la cavidad timpánica del antro mastoideo. En esta porción, el nervio es
casi vertical y oblicuo inferior y lateralmente.

- En el interior del conducto facial, el nervio esta acompañado por la arteria estilomastoidea (rama de la
arteria auricular posterior).
- El nervio sale del conducto facial por el agujero estilomastoideo, donde cruza la cara lateral de la base
de la apófisis estiloides y penetra en la glándula parótida.
- En la parótida, llega a la cara lateral de la vena yugular interna y se divide en dos ramos terminales.
- En su trayecto intraparotídeo, el nervio facial y parte inicial de sus ramas terminales, dividen a la
glándula es dos lóbulos: superficial y profundo.

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 Distribución:

a. Ramos colaterales intrapetrosos: nacen en la porción petrosa del temporal.

- Nervio petroso mayor.
- Ramo comunicante con el plexo timpánico.
- Nervio estapedio.
- Cuerda del tímpano.
- Ramo sensitivo del conducto auditivo externo.
- Ramo comunicante con el nervio vago.

b. Ramos colaterales extrapetrosos: nacen inferiormente al agujero estilomastoideo.

- Ramo comunicante con el nervio glosofaríngeo (Asa de Haller).
- Nervio auricular posterior.
- Ramos de los músculos estilohioideo y vientre posterior del digástrico.
- Ramo lingual.

c. Ramos terminales:
- Ramo temporofacial: destinado a los músculos cutáneos del cráneo y de la cara, situados
superiormente al orificio bucal. Da varios ramos, que de superior a inferior son:
o Ramos temporales.
o Ramos frontales y palpebrales.
o Ramos cigomáticos (infraorbitarios).
o Ramos bucales superiores.

- Ramo cervicofacial: destinado a los músculos cutáneos de la cara y del cuello situados inferiormente
al orificio bucal. Son:
o Ramos bucales inferiores.
o Ramo marginal mandibular (ramos mentonianos).
o Ramo cervical.

 Anatomía funcional:

- Es el nervio de la mímica.
- Desempeña un papel en la transmisión
de los sonidos, ya que inerva al músculo
estapedio.
- Conduce la sensibilidad del tercio medio
de la oreja, del conducto auditivo
externo y tímpano.
- Mediante la cuerda del tímpano, que se
une al nervio lingual, da la sensibilidad
gustativa al vértice y bordes de la lengua.
- Controla las secreciones lagrimal, nasal y
salival de las glándulas submandibular y
sublingual.

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