LA ROBOTICA EN LA MEDICINA

Lo que hasta hace solo unas décadas era considerado ciencia ficción, se ha vuelto realidad durante los últimos
tiempos. La introducción de los robots en la industria de fabricación y su gran utilidad en esta, ha llevado a su lenta
integración en la medicina, un ejemplo claro es la robótica quirúrgica; la cual poco a poco ha evolucionado para así
aprovechar las ventajas que supone la robótica.

Historia
Fue entre los años 1917-1921 gracias a las obras literarias de los hermanos Joseph y Karel Capek “Opilec” y
“Rossum's Univeral Robots (RUR)” que el concepto de robótica y sus términos se introdujeron al lenguaje moderno,
así como la fascinación del publico por estas creaciones. Sin embargo, es a Issac Asimov al que se le atribuye la
popularización de la robótica gracias a sus cuentos publicados entre los años 1938-1942. La transición de la ciencia
ficción a la realidad ocurrió en 1964 cuando George Devol diseñó el primer robot programable automatizado
(Unimate).

Evolución
En 1910, Theodor Büdingen patento una máquina impulsada por un motor eléctrico para guiar y apoyar los
movimientos en pacientes con enfermedades del corazón. Posteriormente, en la década de 1930 Richard Scherb
desarrollo “the meridian” un aparato accionado para mover las articulaciones en terapias ortopédicas.
Pero no fue hasta la década de 1980 que comenzaron los primeros experimentos quirúrgicos con robots en
neurocirugía y ortopedia. Durante este periodo la NASA, en conjunto con la armada estadounidense, desarrollaron
la cirugía de telepresencia, la cual fue planeada para situaciones de emergencia de astronautas y para operar a
soldados heridos en batalla, lo cual impulso a la innovación de robots quirúrgicos.
En 1985, se aplicó por primera vez la robótica para una intervención quirúrgica, para esto se modifico un brazo
robótico industrial para realizar una biopsia cerebral estereotáctica con una precisión de 0,05 mm, esto sirvió como
prototipo para Neuromate (Integrated Surgical Systems, Sacramento, CA, EE. UU).
En 1992, se introdujo Robotoc (sistemas quirúrgicos integrados) cuando se realizó con éxito una cirugía de cadera
a un hombre de 64 años, hay ensayos clínicos muestran mayor precisión al perforar que con técnicas
convencionales; sin embargo, esta técnica aun no ha tenido aprobación en la FDA de estados unidos debido a
preocupaciones sobre la tasa de complicaciones, también se diseñaron dispositivos para su uso en cirugías de
reemplazo de rodilla y de hueso temporal, destacan Acrobot y el robot RX-130, pero ninguno de los dispositivos ha
completado aún las pruebas clínicas ni ha recibido la aprobación de la FDA.
En 1993 Computer Motion Inc. comenzó a trabajar en el robot cirujano “Zeus”, estuvieron trabajando alrededor
de tres años, hasta que finalmente en 1996 se obtuvo AESOP 4000, se trata de un brazo robotizado inteligente que
funciona por medio de la voz, este sigue disponible hasta hoy en dia.
En 1999 surgio uno de los robots mas avanzados para la época, llamado “Da vinci”, el cual permite a los cirujanos
realizar cirugías de alta precisión con visión tridimensional (3D), hasta el 2007 se habían realizado cerca de 200,000
procedimientos alrededor del mundo con este sistema, la mayoría de ellos sin complicaciones, o eso según algunos
ensayos clínicos.
La primera cirugía robótica en Latinoamérica ocurrió en 2013, en Bogotá, Colombia, cuando el equipo médico de
del doctor Pablo Gómez; director de Urología Robótica Pediátrica del Hospital de la Florida, intervino
quirúrgicamente a un niño de 2 años con retención urinaria, a través de unos brazos automatizados le extrajeron
una masa de la uretra y le repararon las vías urinarias

Beneficios
Debido a su fácil manejo, la robótica puede usarse fácilmente para diversos procedimientos, además de que trae
algunos beneficios a la hora de realizarlos, tanto a los profesionales:
• Incrementa la precisión ya que, al ser programable, se puede modificar que tanta precisión se requiere, y con ello
mejora el rendimiento de los profesionales, implicándoles menor cansancio ya que todo lo llevan a cabo sentados a
través de una consola
• Mayor visibilidad y capacidad de movimiento: el cirujano puede ver más fácilmente en 3D la zona donde va a operar,
ya que se potencia la visión del ampo operatorio hasta 10 veces, esto le permite moverse de manera más cómoda.
• Mayor aprovechamiento de los recursos mediante la recopilación de datos compartidos.
• Las cirugías robóticas son mínimamente invasivas y más precisas, así que por lo general resultan en menos pérdida
de sangre y recuperaciones más rápidas, ya que la incisión a cicatrizar es más pequeña.
• Por lo anterior, hay menor tiempo de hospitalización y recuperaciones más rápidas, gracias a esto se reducirían las
estancias innecesarias en los hospitales, permitiendo así un mejor orden en el hospital.
• Detección más temprana de ciertas enfermedades

Riesgos
Como todo, las cirugías robóticas también suponen riegos, que ya sean en bajo o alto porcentaje también se tienen
que tomar en cuenta. Sin embargo, ha habido pacientes que aseguran que muchas veces no son informados sobre
estos, tal es el caso de Paul Elliot, al cual en 2010 a la edad de 55 años se le realizo una cirugía de próstata, pero
sufrió daños irreparables en los nervios, debido a que lo acomodaron mal a él y al robot.
Pero los riegos al momento de una cirugía robótica no se reducen a solo que hayan acomodado mal al paciente;
como el caso de Elliot, existen muchos otros como:
• Los cirujanos que utilizan un robot no reciben la respuesta táctil que se obtiene al cortar directamente el tejido de
un paciente, y eso puede incrementar el riesgo de lesión al afectar órganos internos.
• El robot que se utiliza para las cirugías puede causar quemaduras debido a la corriente eléctrica.
• La capacitación que se brinda a los cirujanos que son nuevos en la técnica por lo general consiste en instrucción en
línea, y solo dos supervisadas, y sabiendo también que por lo general son los hospitales los que deciden en que
momento un cirujano puede hacer una cirugía, por lo que se puede decir que la mayoría de médicos no tienen el
suficiente entrenamiento o experiencia.
• Hay un gran porcentaje de que el paciente tenga graves complicaciones, que incluso pude llevarlos a la muerte. Por
ejemplo, tan solo en USA, murieron cerca de 144 pacientes, solo desde que se introdujeron las cirugías robóticas en
el 2000 y hasta el 2014.
Referencias.
Robotnik, P. (2022, enero 27). Aplicaciones de la robótica en la medicina. Robotnik. https://robotnik.eu/es/aplicaciones-de-
la-robotica-en-la-medicina/

canalSALUD. (2021, diciembre 26). Robótica para la atención médica. canalSALUD.

Distefano, D. Tecnología robótica en los quirófanos: La evolución del bisturí. Cirugiaargentina.com. Recuperado el 19 de
septiembre de 2022, de https://contenidos.cirugiaargentina.com/blog/rtecnologia-robotica-en-los-quirofanos-la-
evolucion-del-bisturi

Hockstein, N.G., Gourin, C.G., Faust, R.A. et al. A history of robots: from science fiction to surgical robotics. Journal of robotic
surgery 1, 113–118 (2007). https://link.springer.com/article/10.1007/s11701-007-0021-2

Jeelani S, Dany A, Anand B, Vandana S, Maheswaran T, Rajkumar E. Robotics and medicine: A scientific rainbow in hospital.
J Pharm Bioallied Sci. 2015 Ago 7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4606624/

Lucena Olavarrieta, Jorge Ramón, Coronel, Paúl, & Orellana Pérez, sabelén. (2007). Historia, evolución, estado actual y futuro
de la cirugía robótica. Revista de la Facultad de Medicina, 30(2), 109-114. Recuperado en 18 de septiembre de 2022.
http://ve.scielo.org/scielo.php?pid=S0798-04692007000200002&script=sci_arttext

Pereira Fraga, Jorge Gerardo. (2017). Actualidad de la cirugía robótica. Revista Cubana de Cirugía, 56(1), 50-61. Recuperado
el 18 de septiembre de 2022.http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
74932017000100006&lng=es&tlng=pt

Medical Advisory Secretariat. Robotic-assisted minimally invasive surgery for gynecologic and urologic oncology: an
evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser. 2010. Epub 2010 Dec 1.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3382308/

Gassert, R., Dietz, V. Rehabilitation robots for the treatment of sensorimotor deficits: a neurophysiological perspective. J
NeuroEngineering Rehabil 15, 46 (2018). https://jneuroengrehab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12984-018-0383-x

Howard. Bett. (2013, diciembre 20). ¿La cirugía robótica es adecuada para ti?. AARP.
https://www.aarp.org/espanol/salud/enfermedades-y-tratamientos/info-12-2013/cirugia-robotica-beneficios-
riesgos.html#:~:text=Los%20cirujanos%20que%20utilizan%20un,quemaduras%20por%20la%20corriente%20el%
C3%A9ctrica.