Mujer de 67 años diagnosticada de un carcinoma ductal infiltrante de mama y sin historia Una embarazada de 10 semanas de gestación, acude urgencias

encias hospitalarias por presentar

familiar de neoplasia. ¿Qué estudios adicionales deben realizarse en el tumor por sus una presión arterial de 160/105 mmHg. Buen estado general, sólo leve cefalea, motivo por el
implicaciones clínico-terapéuticas? que se tomó la presión arterial. Tras 4 horas de reposo presenta cifras de 150/95mmHg. Se le
realiza un hemograma que es normal y una proteinuria que es negativa. ¿Qué tipo de
1. Estudio fenotípico completo mediante citometría de flujo. hipertensión presenta?

2. Estudio de receptores hormonales y de HER2.

1. Preeclampsia moderada.
3. Estudio de receptores hormonales, e-cadherina y estudio de familiares de primer
2. Hipertensión inducida por el embarazo.
grado.
3. Hipertensión crónica.
4. Estudio de BRCA 1-2 y estudio de familiares de primer grado.
4. Eclampsia.

Mujer de 69 años que acude a su consulta refiriendo sangrado genital de varios meses de
evolución. Niega tratamiento hormonal sustitutivo y anticoagulación. Aporta citología
¿Cuál es el pilar fundamental en el tratamiento del cáncer de ovario?
cervicovaginal normal. Exploración física general y genital sin hallazgos de interés. IMC de
38kg/m2. Indique la actitud más correcta:
1. La cirugía diagnóstica y citorreductora reglada.

1. Prescribir progesterona cíclica. 2. Quimioterapia sistémica.

2. Biopsia endometrial. 3. Radioterapia.

3. Biopsias de cérvix al azar. 4. Administración de terapia biológica.

4. Valoración hormonal con FSH, LH y estradiol

El síndrome HELLP se define por un cuadro de:

¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre el tratamiento coadyuvante tras la cirugía del
cáncer de mama es correcta?
1. HTA, proteinuria, edema generalizado y aumento de peso por retención hídrica.

2. Anemia hemolítica microangiopática, disfunción hepática y trombocitopenia que 1. El uso de tamoxifeno depende del estado ganglionar.
puede progresar a CID, en gestantes con HTA arterial.
2. El tamoxifeno se debe iniciar a la vez que la quimioterapia.
3. Anemia hemolítica, HTA ó elevación de la presión sistólica previa en 20 mm de Hg,
3. El inhibidor de aromatasa es efectivo con función ovárica activa.
proteinuria >30mg/dl en orina de 24horas, elevación de transaminasas hepáticas y
bajo nivel de conciencia. 4. La monoterapia con tamoxifeno es útil en pre y postmenopáusicas
4. Hipertensión arterial en gestantes de más de 20 semanas acompañada de anemia
hemolítica, trombocitopenia, dolor epigástrico agudo y bajo nivel de conciencia.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación a la vacunación y el embarazo?

1. El embarazo de la madre es una contraindicación para administrar la vacuna contra

la varicela a su hijo.

2. Las vacunas inactivadas suponen un riesgo para el feto.

3. Están recomendadas las vacunas vivas atenuadas.

4. Ante una exposición de riesgo, la embarazada puede recibir inmunoglobulinas

inespecíficas.
Mujer de 64 años. Menopausia a los 54 años. Dos embarazos y partos eutócicos. No toma Mujer de 64 años, sin comorbilidades relevantes, intervenida de un cáncer de mama derecha
ninguna medicación. Acude al servicio de urgencias refiriendo sangrado vaginal de dos días mediante una tumorectomia ampliada y biopsia selectiva del ganglio centinela, con el
de duración con molestias en hipogastrio. La exploración clínica realizada por el ginecólogo siguiente resultado anatomopatologico: carcinoma ductal Infiltrante pobremente
no objetiva lesiones en genitales externos, vagina ni cérvix. El tacto vaginal no es dlferenciado (grado 3), tamaño de 2,2 cm (pT2), receptores de estrógenos y progesterona
concluyente. positivo., Ki67 25%, HER2 negativo. Presenta afectación macroscópica del ganglio centinela,
¿Cual de las siguientes conductas le parece mas adecuada como primera aproximación aunque no hay afectación del resto de ganglios axilares aislados (pN1). ¿Qué
diagnóstica? tratamiento sistémico adyuvante considera mas adecuado para esta paciente?

1. Ecografia transvaginal y medición del espesor endometrial. En función de éste tomar 1. Hormonoterapia adyuvante que incluya inhibidores de aromatasa.
biopsia endometrial o no. 2. Quimioterapia adyuvante, preferentemente con antraciclinas y taxanos, seguida de
2. Biopsia endometrial por aspiración en consulta. Con ella puedo obtener el diagnóstico hormonoterapia.
muy fiablemente y es económica. 3. Quimioterapia adyuvante en asociación con el anticuerpo monoclonal trastuzumab,
3. Histeroscopia con sedación y biopsia dirigida si se ve alguna lesión. seguida de hormonoterapia.
4. Realizaría un microlegrado, ya que es la prueba que me proporcionaría el diagnóstico 4. Quimioterapia adyuvante, preferiblemente con antraciclinas y taxanos.
definitivo.
A una mujer de 35 años se realiza una citología vaginal tras 5 años sin control previo y el
Mujer de 34 años de edad que consulta por coitorragias de repetición. Aporta una citologia diagnóstico es SIL (lesión intraepitelial) de alto grado. La conducta correcta a seguir es:
con una lesión Intraepitelial de alto grado (H-SIL).
a) Hacer colposcopia. Si es normal, programar conizacion.
Posteriormente se realiza colposcopia y biopsia sobre una zona de mosaico y la histología
b) Confirmar citología con una biopsia de cérvix bajo control colposcopico
nos habla de un foco de carcinoma escamoso invasor de 2 mm de longitud. ¿Qué opción
c) Repetir citología para confirmar el diagnostico
terapéutica es la más adecuada para esta paciente?
d) Hacer tipaje de virua hpv. Realizar conizacion si el test de hpv es positivo para
virus de alto riesgo.
1. Conización.
2. Histerectomia total sin anexectomia,
3. Radioterapia pélvica con intención curativa. Mujer de 48 años de edad. En estudio mamográfico de screening se detecta un grupo de
4. Repetir una biopsia mas amplia. microcalcificaciones sospechosas en cuadrante superoexterno de mama derecha. Se realiza
biopsia percutánea asistida por vacío en mesa prono. El diagnóstico anatomopatológico es
¿Qué características anatomopatológicas presentan, en la mayor parte de los casos, los de carcinoma intraductal G II. Usted propone una exéresis quirúrgica de la lesión con
tumores incluido. en el subtipo molecular de cáncer de mama denominado “basal-like”? mareaje radiológico (arpón). El estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica informa de
carcinoma ductal infiltrante de 6 mm (RE ++ 100%, RP ++ 100%, Ki-67 10%, Her-2 negativo)
1. Positividad elevada …les, negatividad para HER2 y baja expresión de Ki67. asociado a componente intraductal. Bordes quirúrgicos libres. Usted informa del resultado a
2. Positividad elevada para receptores hormonales, negatividad para HER2 y alta la paciente. ¿Qué le propondría?
expresión de Ki67.
3. Ausencia de expresión de receptores hormonales y negatividad para HER2 a) Biopsia selectiva de ganglio centinela
4. Ausencia de expresión de receptores hormonales y presencia de HER2 positivo b) Radioterpaia + hormonoterapia con tamoxifeno
(sobreexpresado o amplificado). c) Mastectomía + linfadenectomia axilar
d) Quimio + radio + hormonoterapia con tamoxifeno.
El estadiaje del adenocarcinoma de endometrio se realiza en la actualidad con: ¿Qué prueba diagnóstica se recomienda para el cribado anual del cáncer de endometrio en
las mujeres postmenopáusicas asintomáticas?
1. Realización de tomografía axial computarizada.
2. Realización de resonancia nuclear magnética. 1. Ninguna.
3. Estudio histológico del material de legrado. 2. Citología endometrial.
4. Realización de histeroscopia y biopsia legrado. 3. Ecografía transvaginal.
5. Histerectomía y doble anexectomía, citología peritoneal y linfadenectomía pelvi-aórtica. 4. Biopsia endometrial por aspiración.
5. Determinación en plasma del marcador tumoral CA 12.5.

Mujer de 30 años, sin hijos, que consulta por dismenorrea de varios años de evolución,
Paciente de 32 años con test de gestación positivo y amenorrea de 9 semanas. Consulta por
aunque el dolor se ha intensificado en los últimos meses. En la exploración se detecta una
hiperemesis gravídica de 6 días de evolución y metrorragia escasa de 3 horas de evolución.
tumoración en ovario derecho, con útero poco móvil y doloroso. Ovario izquierdo normal y
En la exploración se comprueba sangrado escaso de cavidad uterina y útero aumentado
doloroso. Por ecografía se visualiza una formación quística homogénea con endometrioma
como gestación de 14 semanas. En el estudio ecográfico presenta imagen intrauterina en
en ovario derecho de 7cm de diámetro. ¿Cuál es el tratamiento indicado en esta paciente?
“copos de nieve” y ausencia de saco gestacional intraútero. La determinación de b-HCG es de
110000 mUI/ml. Tras la evacuación por succión y curetaje se diagnostica de mola
1. Anticonceptivos orales. hidatiforme completa. En el seguimiento posterior cual de las siguientes es cierta:
2. Quistectomía ovárica por laparoscopia.
3. Antiinflamatorios no esteroideos.
1. Tratamiento con metotrexate y ácido folínico semanales en cualquier caso.
4. Análogos de la GnRH durante 3 meses.
2. Determinación semanal de b-HCG durante un mes tras la normalidad de la misma.
5. Ooforectomía por laparoscopia
Después determinación mensual durante 1 año.
3. Realización de tomografía axial computarizada cerebral y torácica cada 3 meses durante 1
¿Cuál de las siguientes no es una forma de presentación del cáncer de mama? año.
4. Realización de radiografía simple de tórax cada 3 meses durante 1 año.
1 Eccema de areola-pezón. 5. Determinación trimestral de b-HCG tras normalidad de la misma durante 1 año.
2. Microcalcificaciones en mamografía.
3. Inflamación generalizada de la mama. Mujer de 26 años, nuligesta, vacunada contra el virus del papiloma humano, acude a la
4. Adenopatía axilar. consulta por alteración de bajo grado (LSIL) en citología de cribado. Se realiza colposcopia y
5. Nódulo con imagen mamográfica de calcificación semilunar o en “cáscara de biopsia de exocérvix con resultado histológico de neoplasia intraepitelial de bajo grado (LSIL-
huevo”. ClN 1). ¿Cuál es la actitud a seguir en esta paciente?

a) Solicitar detección del virus de HPV

En el estadiaje del carcinoma de endometrio, ¿qué dos subtipos histológicos son b) Conizacion cervical
considerados de peor pronóstico? c) No tratar y programar revisión en 6-12 meses
d) Tto con Aciclovir durante 16 semanas
1. El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinoma mucinoso.
2. El adenocarcinoma transicional y el adenocarcinoma papilar seroso.
3. El adenocarcinoma de células claras y el adenocarcinoma papilar seroso.
4. El adenocarcinoma mucinoso y el adenocarcinoma transicional.
5. El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinoma de células claras.
Mujer de 51 años que acude al servicio de urgencias por metrorragia intensa desde hace 2 Señale la respuesta INCORRECTA con respecto a la infección por virus de la
horas. En la anamnesis, refiere haber tenido algún bache amenorreico en el último año y la inmunodeficiencia humana (VIH) y gestación:
última regla fue hace 2 meses. Actualmente no presenta sintomatología perimenopáusica. A
la exploración se aprecia un sangrado mayor que una menstruación y un útero aumentado 1. La cesárea programada no reduce la tasa de transmisión vertical del virus.
de tamaño, de unos 8 cm. En la ecografía vaginal, el único hallazgo es un endometrio de
2. Se ofrecerá a la gestante la posibilidad de realizar tratamiento antirretroviral sea
28mm, hiperecógenico con múltiples zonas hiperecoicas en su interior. ¿Cuál de las cual esa su estadio de enfermedad, con la finalidad de prevenir la transmisión
siguientes pruebas solicitaría inicialmente?: vertical del virus.

a) bHCG en sangre 3. La transmisión vertical del virus se asocia a la carga viral materna.
b) histeroscopia diagnostica 4. Se tiene que ofrecer a toda gestante la serología VIH en la primera consulta, sea
c) legrado uterino diagnostico terapuetico cual sea el momento del embarazo
d) estudio hormonal ginecológico
5. Las mujeres infectadas por el VIH tienen un mayor riesgo de presentar abortos
En una mujer postmenopáusica de 56 años de edad, obesa, y portadora de la mutación espontáneos, muerte fetal intraútero y retraso del crecimiento intrauterino
BRCA-2, con AF de cáncer de mama en su única hermana a los 54 años y a los 65 años en su
madre. ¿Cuál de los siguientes tumores tienen más riesgo de presentarse en esta paciente?

a) Ca de endometrio y ovario Cuál de las siguientes es hoy en día la única contraindicación para el tratamiento quirúrgico
b) Ca de mama y ovario conservador en el cáncer de mama?
c) Ca de mama y endometrio
d) Ca de cuello y mama 1. Radioterapia previa.
2. Tumor de 4 cm.
3. Metástasis axilar.
Mujer de 43 años, remitida a la Consulta de Patología del Tracto Genital Inferior del Hospital
por presentar una citología cérvico-vaginal informada como “L-SIL” (Lesión Intraepitelial de 4. Tumor multifocal.
Bajo Grado). Refiere infecciones vaginales de repetición (Trichomoniasis,…) y haber tenido
5. Embarazo de 32 semanas
más de 5 parejas sexuales en su vida. La mejor estrategia de atención a esta mujer es:
Mujer de 26 años, es atendida en consulta en la clínica de displasias por papanicolau con lesión
1. Conización con asa de diatermia. NIC I. Antecedentes: menarca 14 años, ritmo 30x5 eumenorreica, inicio de vida sexual a los 15
años, 2 parejas sexuales, método de planificación familiar oclusión tubaria bilateral, gestas 3
2. Legrado endocervical con legra de Kevorkian.
partos 3, cérvix con lesión acetoblanca con extensión lineal de 2 cm. Para confirmar el
3. Biopsia de endometrio con cánula de Cornier. diagnóstico se debe realizar:
4. Histerectomía sin anexectomía. a) Crioterapia de lesión.
5. Aconsejarle que deje el tabaco y los anticonceptivos y hacerle un control en 6 b) Captura de híbridos.
meses. c) Repetir colposcopía
d) Biopsia de la lesión.
Una de las siguientes presentaciones es indicación absoluta de parto mediante cesárea:

1. Occipito transversa izquierda. Femenino que cursa con 12 semanas de gestación, refiere tres días con sangrando por
genitales, con náuseas continuas y constantes, útero mayor aumentado de tamaño y valores
2. Occipito posterior.
de beta HCG muy elevados, debemos sospechar de:
3. Nalgas completas.
a) Amenaza de aborto.
4. De cara mentoposterior. b) Aborto diferido.
5. De frente. c) Mola hidatídica.
d) Amenaza de aborto en un útero con miomas.
Se trata de femenino de 27 años, Gesta 1, Para 1. Con dos citologías “lesión de alto grado”, Señale el concepto incorrecto:
prueba de Schiller positiva y biopsia de cérvix que demuestra carcinoma “In Situ”. La conducta
a. Placenta zonaria ----- Disposición en anillo entorno a la cavidad uterina
es:
b. Placenta difusa ----- Gran aumento de espesor de las vellosidades
a) Conización. c. Placenta fenestrada ----- Hipoplasia limitada de las vellosidades coriales
b) Histerectomía total abdominal. d. Placenta marginada ----- Anillo fi brinoso sobre la cara fetal
c) Histerectomía y salpingooforectomía bilateral. e. Placenta circunvalada ----- Incidencia mayor de hemorragia durante gestación
d) Electrocauterización del cérvix

En relación a la placenta previa, señale lo incorrecto:

Indique cuál o cuáles son factores de riesgo para contraer un carcinoma de cuello uterino:
a. Su síntoma fundamental es la hemorragia
a. Nivel socioeconómico bajo b. La hermorragia se presenta en la segunda mitad del embarazo
b. Infecciones genitales H.P.V. c. El sangrado es indoloro con sangre líquida, roja y rutilante
c. Cambio frecuente de pareja d. El sangrado se presenta más en el día y con presencia de coágulos
d. Todas son correctas e. Si el cuadro lo amerita se usan uteroinhibidores

El concepto de aborto incluye: En las desaceleraciones de la FCF, el Dip II se caracteriza por un decalaje de:

a. Interrupción de un embarazo antes de las 20 semanas de gestación a. 12 a 16 segundos

b. Interrupción de un embarazo de menos de 500g b. 4 a 8 segundos
c. Interrupción de un embarazo antes de las 28 semanas desde la fecha de la última c. 45 segundos
menstruación d. 18 segundos o menos
d. a y b son correctas e. Menos de 4 segundos
e. Todas son correctas

La frecuencia más alta de cultivos positivos de Neisseria Gonorrhae en la mujer embarazada se

¿Cuál de las siguientes entidades no corresponden a una hemorragia de la primera mitad del encuentra en:
embarazo?:
a. Vulva
a. Embarazo ectópico b. Recto
b. Amenaza de aborto c. Uretra
c. Desprendimiento de la placenta d. Cuello
d. Mola hidatiforme e. Vagina
e. Ninguna es correcta

La desaceleración variable está asociada a:

Cursan con oligohidramnios, 2252. excepto:
a. Hipoxemia del feto
a. Diabetes materna b. Compresión del cordón umbilical
b. Agenesia renal c. Hipotensión severa de la madre
c. Riñones poliquísticos d. Deformación del cráneo fetal
d. Obliteración ureteral e. Oclusión fonicular momentánea
e. Síndrome de bridas amnióticas
La presentación pelviana frecuentemente se asocia con: Señale; cuál / cuáles de las siguientes condiciones obstétricas es / son indispensables para
hacer fórceps:
a. Polihidramnios
b. Prematuridad a. Membranas rotas
c. Insercción baja de la placenta b. Dilatación completa
d. Asimetrías del desarrollo del útero c. Presentación en tercer plano de Hodge
e. Todos los señalados d. ayb
e. Todas las anteriores son correctas

El diagnóstico positivo de muerte en útero se hace en base a, excepto:

La regla de Wall – Beruti para calcular la fecha probable de parto consiste en:
a. Cabalgamiento de los huesos del cráneo al examen de Rx
a. Añadir 10 días a la fecha terminal de la última menstruación y restarle 3 meses
b. Presencia de gas en el sistema circulatorio fetal a los Rx
c. Ausencia de sonido fetal cardíaco b. Añadir 10 días a la fecha inicial de la última menstruación y restarle 3 meses
d. Angulación de la espina fetal c. Añadir 7 días a la fecha terminal de la última menstruación y restarle 3 meses
e. Test de embarazo negativo d. Añadir 7 días a la fecha inicial de la última menstruación y restarle 3 meses

En una paciente embarazada de 28 semanas de gestación, presenta oligoamnios diagnosticado

El volúmen cardíaco materno aumenta hasta un promedio de:
ecográficamente: ¿qué alteraciones fetales pueden estar relacionadas con la disminución del
a. 10 ml líquido amniótico?:
b. 75 ml
a. Fisura palatina
c. 15 ml
b. Onfalocele
d. 50 ml
e. 70 ml c. Meroanencefalia
d. Agenesia renal
e. Atresia esofágica
Señale el concepto incorrecto en relación al desprendimiento prematuro de la placenta
normalmente insertada:
¿Qué determina la segunda maniobra de Leopold?:
a. La preeclampsia es una de sus causas más importantes
b. La evacuación es de sangre oscura y con coágulos a. Extremo superior o fondo uterino
c. El útero crece y las partes fetales son fácilmente palpables b. Tipo de presentación fetal, su actitud y grado de encaje de la misma
d. El desprendimiento puede dar lugar a hipofibrinogenemia c. Peloteo de la presentación fetal, su actitud y grado de encaje
e. Si el desprendimiento es importante ocurre muerte fetal d. Posición fetal
e. Estructura fetal

Cursan con polihidramnios, excepto:

Señale, cuál es la medida del diámetro occipito - bregmático en el común denominador del
a. Hidrops fetalis
recién nacido:
b. Sífilis congénita
c. Atresia esofágica a. 9.5 cm
d. Riñones poliquísticos b. 10.5 cm
e. Lesiones hipofisarias e hipotalámicas c. 11.5 cm
d. 12 cm
e. 13.5 cm
¿Cuáles de las siguientes patologías del embarazo presenta mayor riesgo de asociación con Una paciente con antecedentes de pelviperitonitis hace un año, cursa una amenorrea de seis
coagulopatías por consumo?: semanas. Concurre a la consulta con metrorragia con sangre oscura y pegajosa refiere además
dolor lateralizado sobre la fosa ilíaca derecha y tiene un test de embarazo positivo. La
a. Diabetes gestacional
ecografía obstétrica muestra un endometrio no ocupado. ¿Cuál es el diagnóstico a confirmar?
b. Feto muerto y retenido
c. Embarazo cronológicamente prolongado a. Hiperplasia endometrial
d. Rotura prematura de membranas b. Embarazo ectópico
e. Rotura de vasa previa c. Endometritis secundaria a la pelviperotonitis
d. Enfermedad trofoblástica gestacional
e. Embarazo ortotópico con anexitis
¿Cuál es la variedad de posición más frecuente en la posición cefálica de vértice?:

a. Occipitoilíaca derecha anterior

En el tratamiento quirúrgico del carcinoma de cuello uterino estadío 1B y II A, usted indica
b. Occipitoilíaca izquierda anterior
realizar:
c. Occipitoilíaca derecha posterior
d. Occipitoilíaca izquierda posterior a. Histerectomía
b. Conización
c. Anexohisterectomía
En un embarazo gemelar, ¿cuándo existe riesgo de engatillamiento?: d. Colpoanexohisterectomía pelviana

a. Primer feto en cefálica, segundo feto en transversa

b. Primer feto en podálica, segundo feto en podálica
¿Cuál es el denominador de la tasa de mortalidad materna?:
c. Primer feto en podálica, segundo feto en cefálica
d. Primer feto en transversa, segundo feto en podálica a. Mujeres de 15 y 49 años
e. Primer feto en transversa, segundo feto en cefálica b. Nacidos vivos (número)
c. Total de la población
d. Total de la población femenina
Una paciente multípara embarazada de 36 semanas se presenta a la guardia con dolor e. El número de muertes independientes del resultado del embarazo
abdominal producto de una evidente hipertonía uterina. La paciente refi ere que el episodio
empezó bruscamente y que se acompaña de escasa pérdida de sangre oscura y con coágulos
por genitales. También refiere encontrarse en control en consultorio de alto riesgo por una ¿Cuáles son las características de un trabajo de parto verdadero?:
hipertensión leve inducida por el embarazo. Se constata feto vivo, con frecuencia cardíaca
a. Las contracciones se presentan a intervalos regulares
fetal de 120 por minuto, ¿cuál es el diagnóstico más probable?:
b. El cuello uterino se dilata
a. Placenta previa sangrante c. Las molestias no se detienen con la sedación
b. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta d. Las molestias suelen aliviarse con la sedación
c. Rotura de vasa previa e. La intensidad aumenta de manera gradual
d. Rotura de seno marginal de la placenta

En relación al cáncer vulvar, señale lo incorrecto:

¿Cuál de las siguientes entidades se asocia al embarazo múltiple con mayor frecuencia?:
a. Es un carcinoma invasivo de células escamosas
a. Preeclampsia b. Se presenta más en la posmenopausia
b. Vómitos c. Su vinculación es importante con el embarazo
c. Amenaza de parto pretérmino d. Su velocidad de avance es lento
d. Todas las anteriores son correctas e. c y d son incorrectas
En caso de tener que asistir un parto en pelviana, en el que se produce la salida del polo ¿Cuál es el gen más frecuentemente implicado en el cáncer de mama hereditario?:
pelviano y asoman ambos vértices de los omóplatos fetales, con el diámetro biacromial en
transversa y el dorso superior. ¿Qué maniobra realizaría en primer lugar?: a. ATM
b. APC
a. Maniobra de Pajot
c. BRCA1
b. Maniobra de Rojas
d. K-RAS
c. Maniobra de Bracht
e. HER 2 ó ERBB2
d. Maniobra de Deventer-Muller
e. Maniobra de Mauriceau

Señale la respuesta correcta en relación con la gonadotropina coriónica humana durante el

Una paciente de 35 años, con antecedentes de 5 gestas, 4 partos, cursa un embarazo de 38 embarazo:
semanas sin controles prenatales, con una altura uterina de 40 cm. Está en trabajo de parto,
tiene ya 5 cm de dilatación cervical con bolsa íntegra, pero no se logra tocar la presentación a a. Aumenta hasta la 10ª semana y luego se mantiene constante hasta el parto
través del tacto vaginal. ¿Qué maniobra obstetra está indicada para poder diagnosticar la b. Comienza a aumentar de forma evidente a partir de la 30ª semana
presentación?: c. Aumenta constantemente durante todo el embarazo
d. Tiene un máximo alrededor de la 10ª semana
a. Proceder a la rotura artifi cial de membranas
e. Tiene un valor mínimo al fi nal del embarazo
b. La maniobra de Budin
c. Efectuar la tercera maniobra de Leopold
d. Indicar la deambulación para poder diagnosticar la presentación
Se encuentran cifras aumentadas de H.C.G. en plasma materno, excepto:

Los datos de fertilidad y fecundidad son importantes en Salud Pública para la programación de a. Fetos múltiples
la salud materna e infantil. ¿Qué es la tasa de fecundidad?: b. Feto con eritroblastosis fetal
a. Es el cociente entre el total de nacidos vivos durante un periodo y la población total a c. Aborto espontáneo inminente
mitad del mismo periodo d. Mola hidatiforme
b. Es el cociente entre el total de nacidos vivos de una cohorte y la población de mujeres e. Coriocarcinoma
al final de su periodo reproductivo
c. Es el cociente entre el total de nacidos vivos durante un año y las mujeres entre 15 a
35 años
¿Cuál es la principal acción de la gonadotropina coriónica humana durante la gestación?:
d. Es el cociente entre el total de nacidos vivos durante 1 año y las mujeres entre 15 y 44
años
a. Favorecer la biosíntesis de dehidroepiandrosterona
b. El mantenimiento del cuerpo lúteo inicial
c. Estimular la producción de 17 – beta - estradiol
¿Cuál de los siguientes tumores germinales ováricos deriva directamente de la célula
d. Estimular la biosíntesis esteroidea corial
germinal?:
e. En los fetos masculinos estimulan la secreción testicular de tetosterona
a. Coriocarcinoma
b. Teratoma
c. Disgerminoma
d. Poliembrioma
e. Tumor del seno endodérmico
Entre los siguientes, ¿qué medida es la más fi able para calcular la edad gestacional durante el El adenocarcinoma vaginal se asocia con exposición prenatal a:
primer trimestre?:
a. Etisterona
a. Circunferencia abdominal b. Andrógenos
b. Longitud del fémur c. Dietilestilbestrol
c. Longitud craneocaudal d. Corticosteroides
d. Diámetro biparietal e. Anticonceptivos orales
e. El área cefálica
¿Cuál de estos medicamentos administrados durante la gestación pueden causar dismorfismo
Una paciente cursa embarazo de 36 semanas, con feto vivo. Hace una semana está en reposo y craneofacial como característica importante?:
con dieta por haber presentado valores de presión arterial de 140/90, ha respondido al
tratamiento, y en la fecha consulta por presentar metrorragia escasa con sangre oscura y con a. Insulina
coágulos, con dolor abdominal continuo. ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha?: b. Isotretinoína
c. Salicilatos
a. Placenta previa d. Tetraciclinas
b. Diátesis hemorrágica e. Propiltiouracilo
c. Desprendimiento de placenta normoinserta
d. Rotura de seno marginal En las mujeres embarazadas fumadoras es mayor la frecuencia de:
e. Enfermedad trofoblástica de la gestación
a. Bajo peso al nacer
Una paciente de 18 años, primigesta, cursa con un embarazo de 30 emanas y refi ere cefalea, b. Aborto espontáneo
alteraciones visuales y edema de miembros inferiores desde hace tres semanas. En el c. Parto prematuro
laboratorio se detectó 500 mg/24 h de proteína, a su ingreso a emergencia presentaba 140/90 d. RCIU
de tensión arterial, edema (+), refl ejos normales. El diagnóstico más probable es: e. Todos los señalados

a. Edema patológico Usted recomendaría a una madre gestante todos los siguientes, excepto:
b. Preeclampsia
c. Eclampsia a. Ingerir ácido fólico 400 mcgr
d. Diabetes gestacional b. Evitar radiaciones
e. Hipertensión transitoria c. Alejarse de las personas con procesos infecciosos
d. Someterse a vacunación contra la rubéola
¿Cuál no es teratogénico?: e. No tomar fármaco alguno que no sea recomendado por su médico

a. Warfarina El carbonato de litio durante el embarazo puede producir:

b. Heparina
c. Inhibidores de enzima convertidora de angiotensina a. Malformaciones de corazón
d. Retinol b. Malformaciones del sistema nervioso central
e. Aminopterina c. Malformaciones óseas y cartilaginosas
d. Malformaciones craneofaciales
El tabaquismo puede ser causa de incremento de la frecuencia de: e. Malformaciones urogenitales

a. Parto pretérmino Señale el concepto incorrecto:

b. Embarazo ectópico
c. Desprendimiento prematuro placentario a. La exposición a teratógenos debe producirse en el periodo crítico del desarrollo
d. Aborto espontáneo b. En el periodo previo a la implantación se inicia el desarrollo de las anomalías
e. Placenta previa congénitas
 c. En las dos primeras semanas del desarrollo el teratógeno puede causar la muerte del Gestante de 28 años de edad, con 26 semanas de amenorrea que presenta desde hace 5 días
embrión malestar general, astenia, náuseas, cefalea, edemas y ligero dolor en el hipocondrio derecho.
d. Las malformaciones estructurales tienen mayor importancia en el periodo embrionario En la analítica practicada presenta: Hb 8g/dl, bilirrubina 1,4 mg/dl, LDH 670 UIL/L, AST 182
e. En el periodo fetal el cerebro es susceptible a anomalías congénitas UI/L, plaquetas 80.000/mm3. Lo más probable es que se trate de un embarazo complicado
con:
Las desaceleraciones precoces de la frecuencia cardíaca fetal se producen principalmente por:
a. Embolismo de líquido amniótico
a. Hipertonia uterina b. Muerte fetal con paso de sustancias tromboplásticas a la circulación materna
b. Compresión de la cabeza fetal c. Desprendimiento prematuro de placenta superior al 50%
c. Disminución de la PO2 fetal y acidosis d. Isoinmunización eritrocitaria con transfusión fetomaterna
d. Insufi ciencia de la placenta para efectuar los cambios gaseosos e. Preeclampsia severa
e. Disminución de aporte de oxígeno al feto
Una gestante de 37 semanas diagnosticada de preeclampsia leve presenta un cuadro súbito de
En el tratamiento de las convulsiones de la eclampsia el fármaco de elección es: convulsiones tónico – clónicas seguidas de coma. La presión arterial es de 180/120 mm Hg. En
función del diagnóstico más probable, ¿qué medicación estaría contraindicada como
a. Diacepan tratamiento inicial en esta situación?:
b. Fenitoína
c. Sulfato de magnesio a. Sulfato de magnesio
d. Hidrato de cloral b. Labetol
e. Donadores de óxido nítrico c. Diacepan
d. Diazóxido
Señale cuál de los siguientes hechos no se encuentra en el síndrome de HELLP: e. Hidralazina

a. Transaminasas elevadas Usted atiende en sala de partos un recién nacido que presenta atrofi a de la extremidad
b. Deshidrogenasa láctica alta pélvica con defectos óseos y cicatrizaciones cutáneas. Su madre cursó la gestación con:
c. Fosfatasa alcalina elevada
d. Aumento de plaquetas a. Sífilis
e. Presencia de hemólisis b. Rubéola
c. Citomegalovirus
¿Cuál no es un factor de riesgo alto para el desarrollo de diabetes mellitus gestacional?: d. Varicela
e. Toxoplasmosis
a. Edad mayor de 35 años
b. Antecedentes familiares de diabetes La triada de la rubéola comprende a:
c. Hijos vivos con malformaciones congénitas
d. Oligohidramnios a. Microcefalia, anomalías cardíacas, catarata
e. Antecedentes de hijos macrosómicos b. Sordera, cataratas, microcefalia
c. Sordera, cataratas, anomalías cardíacas
Cuando se administra sulfato de magnesio para el tratamiento de preeclampsia – eclampsia, d. Retraso mental, catarata, cardiopatía
aparecen signos de sobredosifi cación. ¿Qué antídoto se debe emplear?: e. Catarata, glaucoma, coriorretinitis

a. Gluconato cálcico
b. Carbonato sódico
c. Sulfato ferroso
d. Nitroprusiato
e. Simpaticomiméticos
Cursan con calcificaciones intracraneales: Señale el concepto incorrecto:

a. Toxoplamosis a. La cavidad amniótica se diferencia a la segunda semana del desarrollo

b. Citomegalovirus b. La implantación ocurre al sexto día posfecundación
c. Sífi lis c. A la tercera semana posfecundación aparece el primer síntoma de embarazo, la falta
d. Parvovirus de menstruación
e. ayb d. El blastocisto se desarrolla en la trompa uterina
e. Las vellosidades primarias aparecen en el corion al final de la segunda semana
La causa más frecuente de infección perinatal en países en desarrollo es:
Todas son causas del desarrollo intrauterino retardado, excepto:
a. HIV
b. Toxoplasma a. Infecciones transplacentarias
c. Sífi lis b. Tabaco
d. Citomegalovirus c. Diabetes materna
e. Toxoplasmosis d. Enfermedad hipertensiva aguda o crónica
e. Gestación múltiple
¿Cuál de las siguientes condiciones no se considera un factor de riesgo para parto prematuro?:
Existen algunos criterios para terminar la gestación cuando se alcanza la semana 38 y se
a. Insuficiencia placentaria demuestra la maduración del pulmón fetal, excepto:
b. Embarazo múltiple
c. Hipertensión crónica a. Macrosomía fetal
d. Antecedentes de parto prematuro b. Diabetes con daño vascular
e. Antecedentes de aborto espontáneo en el primer trimestre c. Preeclampsia
d. Edad materna mayor de 35 años
¿Cuál es la causa predisponente de ruptura uterina que se presenta con mayor frecuencia?: e. Antecedentes de muerte fetal tardía

a. Cicatrices uterinas previas Todas son causas encontradas para que ocurra una situación transversa, excepto:
b. Multiparidad
c. Mioma uterino a. Hidramnios
d. Hipoplasia uterina b. Aborto a repetición
c. Feto muerto
¿Cuál de estas complicaciones obstétricas no se acompañan de coagulación intravascular d. Placenta previa
diseminada?: e. Estreches del orificio de entrada de la pelvis

a. Feto muerto y retenido ¿Cuál no es un factor que predispone a una placenta anormalmente adherida?:
b. Aborto y choque séptico
c. Ruptura prematura de membranas a. Edad avanzada
d. Embolismo pulmonar b. Multiparidad
e. Abruptio placental c. Retención de la placenta en partes anteriores
d. Alteraciones endocrinas
e. Malformaciones de la pared uterina
El índice de Bishop sirve para: Todo es característico de la implantación de blastocistos, excepto:

a. Control y pronóstico del parto en SFA a. El endometrio tiene que estar preparado por estrógenos y progesterona
b. Determinar las posibilidades de un parto al iniciar la inducción b. Ocurre seis días después de la fecundación
c. Establecer una hora aproximada de parto c. La implantación ocurre más en pared anterosuperior del útero
d. Todo lo anterior d. Las integrinas ayudan a la adherencia
e. Nada de lo anterior e. La receptividad es más importante entre los días 20 a 24 de un ciclo ovárico
endometrial
Las contracciones de Braxtón.Hicks pueden detectarse clínicamente desde:
La placenta a término tiene de promedio, excepto:
a. Las 13 semanas
b. Las 39 semanas a. Peso de 508 g
c. Las primeras 2 semanas b. 185 mm de diámetro
d. No se detectan nunca c. 23 cm de grosor
d. 10 a 38 lobulillos
¿En relación a la decidua qué no es correcto?: e. 497 ml de volumen

a. Se forma en interacción con el trofoblasto Son funciones del amnios:

b. Es característica de todos los endometrios
c. Se forma por factores secretados por el blastocisto a. Participa en el transporte de solutos y agua
d. Es importante su infl uencia en la implantación b. Tiene actividad metabólica
e. Es transformación del endometrio secretor c. Mantiene la homeostasia del líquido amniótico
d. Produce factores de crecimiento
Señale lo incorrecto: e. Todas las señaladas

a. Decidua basal ----- En el sitio de implantación del blastocisto La biopsia corial transcervical es la técnica de elección para:
b. Decidua parietal ----- Decidua vera
c. Decidua capsular ----- Rodea al blastocisto a. Como alternativa al cariotipo en sangre periférica
d. Reacción decidua ----- Implantación del blastocisto b. Diagnosticar ecográfi camente una malformación del sistema nervioso central
e. Zona basal ----- Capa funcional c. Cuando la embarazada tiene más de 20 semanas de gestación
d. Cuando se requiere un diagnóstico citogenético prenatal antes de las 12 semanas de
Señale el concepto correcto: gestación
e. Realizar un diagnóstico prenatal de alteraciones óseas
a. La segmentación del blastocisto se hace en el útero
b. La zona pelúcida se mantiene hasta la implantación del blastocisto Cuál de los siguientes marcadores de cromosomopatías del primer trimestre tienen más
c. El cigoto tiene una estructura cromosómica de 23, m valor?:
d. La mórula ingresa al útero al tercer día posfecundación
e. En el momento de la implantación el blastocisto tiene 12 a 16 células a. Acortamiento del fémur
b. Gonadotropina crónica
c. La sonoluscencia nucal
d. La PAPP-A
En una embarazada, ¿cuál de las siguientes entidades constituye una indicación del e. Las renales
amniocentesis precoz?
Los movimientos respiratorios fetales acompañan a:
a. Aborto en evolución
b. Enfermedad hemolítica perinatal a. Movimiento de extremidades
c. Estudio de la madurez fetal b. Sacudidas de las cabeza
d. Detección de defectos congénitos c. Movimientos oculares rápidos
e. Diagnóstico precoz de corioamnioitis d. Bostezo
e. Todas las anteriores
Los niveles de alfafetoproteína en el embarazo normal:
Las desaceleraciones precoces de la frecuencia cardíaca fetal se producen principalmente por:
a. Son de producción hepática fetal exclusivamente
b. Son máximos en líquido amniótico a. Hipertonía uterina
c. Disminuyen después del primer trimestre, tanto en el feto como en el líquido b. Compresión de la cabeza fetal
amniótico c. Disminución del aporte de oxígeno al feto
d. Las variaciones en suero materno son paralelas a las fetales a todo lo largo de la d. Disminución de la PO2 y acidosis
gestación e. Insuficiencia de la placenta para efectuar los cambios gaseosos
e. Cuando están anormalmente elevadas constituyen un marcador específi co de
trisomías Las desaceleraciones tardías de la frecuencia cardiaca fetal tienen como características:

¿En qué gestantes se considera más aconsejable la práctica de amniocentesis para el estudio a. No suelen acompañarse de aceleraciones
del cariotipo, ante posible malformación fetal?: b. Es un decremento simétrico de la frecuencia cardíaca fetal
c. La disfunción placentaria puede ser su causa
a. Las tratadas con litio d. La hipotensión por anestesia epidural es una de sus causas
b. Las de edad superior a los 35 años e. Todas las señaladas
c. Las muy expuestas a rayos X en el primer trimestre
d. Las epilépticas en tratamiento con hidantoínas Los elementos de la puntuación de Bishop incluye:
e. Las que han presentado un cuadro de rubéola en el primer trimestre
a. Consistencia del cuello
La prueba de oxitocina se considera negativa si se obtiene: b. Estación de la presentación
c. Dilatación del cuello uterino
a. Tres contracciones cada 10 minutos, con deceleraciones tardías aisladas d. Borramiento del cuello uterino
b. Como mínimo tres contracciones uterinas cada 10 minutos sin evidencias de e. Todas las señaladas
deceleraciones tardías
c. Menos de tres contracciones cada 10 minutos, independientemente de la existencia En la presentación pélvica es de preveer una mayor frecuencia de estas complicaciones:
de deceleraciones
d. Ausencia de respuesta contráctil del músculo uterino a. Placenta previa
e. Contracción uterina como mínimo cada dos minutos, independientemente de la b. Prolapso del cordón
existencia de desaceleraciones c. Movilidad y mortalidad perinatales
d. Bajo peso al nacer por parto pretérmino
¿En cuáles de las siguientes malformaciones es más difícil hacer el diagnóstico prenatal?: e. Todas las señaladas

a. Las cardíacas
b. El onfalocele
c. Las del sistema nervioso central
d. Las del aparato digestivo
¿Cuál es una recomendación para la cesárea en un parto pélvico?: La morbilidad y mortalidad neonatales 2427. están influidas de manera primaria por:

a. En presencia de hiperextensión cefálica a. Edad gestacional

b. Presentación pélvica incompleta o de pies b. Madurez
c. Disfunción uterina c. Peso al nacer
d. Feto pretérmino d. ayb
e. Todos los señalados e. Todas las señaladas

Pueden ser causas placentarias de muerte fetal: La anastomosis vascular placentaria se ven en los gemelos:

a. Placenta previa a. Dicigóticos

b. Corioamnionitis b. Monocigóticos
c. Insuficiencia placentaria c. Diamnióticos monocoriónicos
d. Asfixia intraparto d. Siameses
e. Diabetes e. cyd

¿Qué vitamina no contiene la leche materna?: En relación a la infección por citomegalovirus señale lo incorrecto:

a. Vitamina K a. Su transmisión puede ocurrir por contacto sexual

b. Vitamina B b. Las guarderías son un centro de aparición de la infección
c. Vitamina C c. El embarazo aumenta la gravedad clínica
d. Contiene todas estas vitaminas d. El 85% de mujeres de estrato socioeconómicos bajos son cero positivas
e. La inmunidad materna para citomegalovirus no previene la recidiva
¿Cuál es la causa más frecuente de anemia durante el embarazo?:
Cuál es el mejor antimicrobiano para la profi -laxis introparto en la prevención por
a. Anemia por deficiencia de hierro estrectococos del grupo B?:
b. Anemia causada por pérdida aguda de sangre
c. Anemia megaloblástica a. Penicilina G
d. Anemia hemolítica adquirida b. Eritromicina
e. ayb c. Vancomicina
d. Clindamicina
¿Cuál no es factor de riesgo para desprendimiento prematura de placenta?: e. Ampicilina

a. Preeclampsia Mujer embarazada de 37 semanas, presenta diarrea secretora, exudativa acompañada de

b. Edad materna añosa sangre, fi ebre y cólico abdominal; ¿usted pensaría en?:
c. Alcoholismo
d. Tabaquismo a. Salmonelosis
e. Gestación multifetal b. Listeriosis
c. Shigelosis
Se defi ne hemorragia posparto cuando se pierde: d. Fiebre tifoidea
e. Transgresión alimentaria
a. 100 ml de sangre
b. 500 ml de sangre
c. 250 ml de sangre
d. 300 ml de sangre
e. 450 ml de sangre
¿Cuál es un concepto correcto en relación a la toxoplasmosis?: Una paciente de 18 años de edad se presenta a la consulta con deterioro del estado general,
fiebre y dolor abdominal. Al examen ginecológico se constata ligera hipoplasia genital, un
a. El riesgo de infección fetal aumenta en el periodo embrionario tumor unilateral en uno de los anexos que ha crecido rápidamente. ¿Cuál es el diagnóstico
b. La infección materna se transmite por contacto con oocistos o heces de gatos presuntivo?:
infectados
c. 85% de las mujeres son susceptibles a la infección a. Teratoma quístico
d. Es más frecuente que la infección sea subclínica b. Disgerminoma
e. El tratamiento de la embarazada previene el riesgo de infección congénita c. Adenocarcinoma serosa
d. Quiste folicular
Los efectos del paludismo en el embarazo son: e. Coriocarcinoma

a. Aborto ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más indicado para tratar a una mujer con recidiva de
b. Parto pretérmino un Disgerminoma?:
c. Cardiopatía congénita
d. Defectos del tubo neural a. Gestágenos
e. ayb b. Toxol
c. Cirugía
¿Cuál medicamento no debe usarse en la embarazada para el tratamiento del paludismo?: d. Cirugía más quimioterapia
e. Metotrexate
a. Cloroquina
b. Doxiciclina La variante histológica más frecuente del cáncer de mama es:
c. Artemisina
d. Sufadoxina – pirimetamina a. Carcinoma apocrino
e. No debe recomendarse ninguno de los señalados b. Carcinoma mucinoso
c. Carcinoma lobulillar infi ltrante
En el embarazo la Vaginitis bacteriana se asocia a: d. Carcinoma ductal infiltrante
e. Carcinoma medular
a. Aborto espontáneo
b. Rotura prematura de membranas De las que a continuación se relacionan, son factores de peor pronóstico en un cáncer de
c. Corioamnionitis mama los siguientes excepto uno. Señálelo:
d. Bajo peso al nacer
e. Todos los señalados a. Afectación axilar
b. Tamaño tumoral superior a 3cm
¿Cuál de los siguientes es el cáncer de ovario histológico más frecuente?: c. Mayor proporción en células en fase S
d. Sobreexpresión de Her 2
a. Cistoadenocarcinoma endometroide e. Receptores hormonales positivos
b. Cistoadenocarcinoma mucinoso
c. Cistoadenocarcinoma seroso ¿Cuál es el método actualmente más efi caz y recomendado para el cribado del cáncer de
d. Adenocarcinoma indiferenciado mama, en mujeres asintomáticas en riesgo?:

El carcinoma del cuello uterino, se da con mayor frecuencia en : a. Tomografía axial computarizada mamaria
b. Mastografía
a. Mujeres multíparas obesas. c. Ecografía mamaria
b. Nulíparas con menopausia tardía. d. Autoexploración mensual
c. Multigestas con inicio precoz de relaciones sexuales. e. Exploración por el médico
d. Nulíparas con antecedentes de diabetes e hipertensión.
¿Cuál es de los siguientes, el más útil y eficaz factor de pronóstico en el cáncer de mama?: c. Si 2 y 4 son correctos
d. Si sólo 4 es correcta
a. Negatividad de los receptores de estrógenos en las células tumorales. e. Si todos son correctas
b. Presencia de focos de componente intraductal en puntos distintos al tumor.
c. Invasión de ganglios linfáticos. Lea los siguientes enunciados:
d. Presencia de mutación en el gen BRCA1
e. Altos niveles de catepsinas D en las células tumorales a. El estadio Nº 2 del cáncer mamario no hay metástasis a ganglios linfáticos.

¿Cuál es el factor de riesgo más importante para la presentación del cáncer ovárico?: b. El carcinoma lobular infi ltrante es el cáncer mamario más importante.

a. Edad avanzada c. El hueso es el sitio más común para metástasis del cáncer mamario.
b. Nuliparidad
c. Antecedentes familiares d. La ciclofosfamida es la quimioterapia del cáncer de mama.
d. Menarca temprana
e. Menopausia tardía Seleccione:

Señale, ¿cuál de las siguientes es la forma de presentación más frecuente del carcinoma de a. Si 1,2 y 3 son correctos
ovario?: b. Si 1y 3 son correctos
c. Si 2 y 4 son correctos
a. Ascitis d. Si sólo 4 es correcto
b. Hepatomegalia dura e irregular e. Si todas son correctas
c. Adenopatía supraclavicular
d. Metástasis pulmonares Paciente será sometida a cesárea, usted indica como profilaxis:
e. Adenopatía inguinal
a. Ampicilina 3 dosis
Las lesiones premalignas de la vulva, presentan un síntoma muy característico: b. Cefalosporina tercera generacion 1 dosis
c. Cefalosporina primera generacion tres dosis
a. Flujo o leucorrea d. Cefalosporina segunda generación 1 dosis
b. Purito local persistente e. Ninguna de las señaladas
c. Dispareunia
d. Hemorragia genital Paciente con diagnóstico de mastitis infecciosa, usted indica:

Lea los siguientes enunciados: a. Ampicilina

b. Amoxicilina
a. El epitelio mamario inmaduro es sensible a los carcinógenos. c. Dicloxacilina
d. Doxiciclina
b. El antecedente heredofamiliar aumenta el riesgo de cáncer mamario. e. Gentamicina

c. Las mamas densas más riesgo de cáncer de mama. La aspirina para prevenir preeclampsia se utiliza en dosis de:

d. La menopausia precoz tiene mayor riesgo de cáncer mamario. a. 50-75 mg/día

b. 25-30 mg/día
Seleccione: c. 100-150 mg/día
d. 500mg/día
a. Si 1,2 y 3 son correctos e. Ninguna de las señaladas
b. Si 1 y 3 son correctos
El calcio para reducir el riesgo de preeclampsia se administra a dosis de: Paciente 1 hora postparto, presenta sangrado rojo rutilante con coágulos, útero 0 – 3 tónico,
usted indica:
a. 1.2 gr/día
b. 2000mg/día a. SS 0.9% 10000cc + 20UI oxitocina
c. 3gr/día b. Metilergonovina o,2 mg im cada 5 minutos 5 dosis
d. 4gr/día c. Masaje uterino
e. Ninguna de las señaladas d. Todos los señalados
e. Ninguno de los señalados
Embarazo 35 semanas, más preeclampsia severa, usted indica:
En un estudio se ha determinado que la dosis de oxitocina óptima para conseguir una
a. Sedación, sulfato de magnesio, terminar embarazo adecuada labor de parto, es:
b. Evolución espontánea
c. Cesárea más fenitoína a. 40 mU/min
d. Todas las señaladas b. 1 mU/min
c. 8 mU/min
Paciente 40 días postparto en periodo de lactancia usted sugiere como anticonceptivo: d. 20 mU/min
e. Todas son adecuadas
a. Anticonceptivo con estrógeno y progestina vía oral
b. Anticonceptivo con estrógeno y progestina inyectable La dosis máxima de oxitocina a administrarse en la conducción del trabajo de parto, es:
c. Anticonceptivo oral progestina sola
d. Todos los señalados a. 20 a 40 mU/ml
e. Ninguno de los señalados b. Es arbitraria
c. Depende de la respuesta uterina obtenida
Paciente 18 años, G1P0, 39 semanas de gestación; T/A: 130/90mmHg, FC: 80, FR: 18, Altura de d. Todas son verdaderas
fondo uterino 40 semanas, test no estresante reactivo, AU: 1/10/35/++; TV: cerviz D: 5cm, 6 e. Sólo a es verdadera
horas después D: 5cm, cérvix blando anterior, no hay caput, membranas íntegras, I plano;
usted indica: En una mujer obesa de 67 años de edad que presenta un episodio de metrorragia, ¿cuál es la
prueba más eficiente y precisa para diagnosticar su proceso ginecológico?:
a. Cesárea
b. Evolución espontánea a. Ecografía transvaginal y toma de endometrio.
c. Misoprostol 25ug vía vaginal b. Ecografía de abdomen completo.
d. Misoprostol 50 ug vía vaginal c. Histeroscopia bajo sedación y biopsia según hallazgos.
e. Ninguna de las señaladas d. Especuloscopia y citología cervical

Paciente 19 años, embarazo 34 semanas más corioamionitis, T: 38 º C, FC: 114 por min, TV: Señale la respuesta incorrecta sobre “toxoplasmosis y embarazo”:
cérvix posterior, consistencia media, D: 2cm, B:20%, membranas íntegras, I plano; FCF: 186 por
min, test no estresante reactivo, AU: 1/10/35/+; usted indica: a. El riesgo de transmisión vertical disminuye con la edad gestacional.
b. El tratamiento con espiramicina 3mg/d disminuye el riesgo de infección fetal.
a. Cesárea c. El test de avidez de IgG se realiza ante sospecha de infección materna (IgM e IgG
b. Inducción de labor positivos).
c. Maduración cervical 25 ug vía vaginal d. La secuela más frecuente es la coriorretinitis subclínica.
d. Conducción de labor
e. Ninguna de las señaladas Mujer de 51 años que acude al servicio de urgencias por metrorragia intensa desde hace 2
horas. En la anamnesis, refiere haber tenido algún bache amenorreico en el último año y la
última regla fue hace 2 meses. Actualmente no presenta sintomatología perimenopáusica. A la
exploración se aprecia un sangrado mayor que una menstruación y un útero aumentado de
tamaño, de unos 8 cm. En la ecografía vaginal, el único hallazgo es un endometrio de 28mm, 3. Masaje uterino, colocación de sonda vesical, reposición de la volemia,
hiperecógenico con múltiples zonas hiperecoicas en su interior. ¿Cuál de las siguientes pruebas administración de uterotónicos y taponamiento uterino.
solicitaría inicialmente?: 4. Masaje uterino, colocación de sonda vesical, reposición de la volemia,
administración de uterotónicos y Ligadura de arterias uterinas.
a. bHCG en sangre
b. Histeroscopia diagnóstica. Una mujer de 32 años solicita consejo preconcepcional. La paciente refiere que fue sometida a
c. Legrado uterino diagnóstico-terapéutico. una conización cervical por una lesión intraepitelial de alto grado (H-SIL) y que posteriormente
d. Estudio hormonal ginecológico. sufrió tres abortos entre las 20 y 22 semanas de gestación. No tiene hijos vivos. En las tres
ocasiones acudió a Urgencias con sensación de peso en hipogastrio y allí se constató que
Acude a urgencias una gestante de 36 semanas sangrando como una regla. Como llegaba con una dilatación de 8cm y con las membranas amnióticas prominentes. Nunca había
antecedentes obstétricos tiene una cesárea anterior hace cuatro años. No presenta sentido contracciones. ¿Qué consejo le daría para el próximo embarazo?
contracciones ni dolor abdominal. En el registro cardíotocográfico el feto está reactivo a 140
lpm. a. Le pautaría una profilaxis con atosibán por vía oral durante todo el embarazo.
b. Le ofrecería la maduración pulmonar con corticoides a partir de las 19-20 semanas de
¿Cuál es el diagnóstico más probable de esta gestante? gestación.
c. Le recomendaría realizar un cerclaje cervical programado a partir de la semana 14 de
a. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta gestación.
b. Rotura uterina d. Le aconsejaría no intentar más embarazos por el alto riesgo de recidiva.
c. Rotura de vasos previos e. Le recomendaría recurrir a técnicas de reproducción asistida.
d. Placenta previa
Una mujer de 27 años, embarazada de 10 semanas y con asma alérgico grave persistente. En la
Mujer de 20 años con tumoración ovárica de 15 cm, sólido-quística, detectada por ecografía actualidad está adecuadamente controlada con budesonida inhalada diaria y salbutamol
tras presentar síntomas abdominales inespectíficos. En el estudio histopatológico de la pieza inhalado a demanda de rescate. Acude a su consulta preocupada por los posibles efectos
correspondiente se encuentran dientes, pelos, zonas de epitelio intestinal, áreas de epitelio teratogénicos de su medicación antiasmática. ¿Cuál de las siguientes sería la actitud corecta?
escamoso (15%) y bronquial, así como elementos neuroectodérmicos y embrionarios en varias
de las preparaciones histológicas. En referencia a este caso, señale el diagnóstico correcto: a. Dado que el asma mejora durante el embarazo en la mayoría de pacientes lo mejor
para la paciente y el feto es suspender el tratamiento antiasmático.
a. Teratocarcinoma. b. Suspender la budesonida por haberse relacionado con un riesgo aumentado de
b. Teratoma inmaduro. malformaciones fetales y remplazarla por un antileucotrieno oral (montelukast).
c. Teratoma quístico maduro. c. Retirar el tratamiento actual y reemplazarlo por prednisona oral a la menor dosis
d. Disgerminoma posible.
d. Mantener el tratamiento acual y tranquilizar a la paciente acerca de sus efecos
¿Cual de los siguientes NO es un movimiento en el mecanismo de parto de cabeza? secundarios y de la necesidad de un adecuado control del asma durante la gestación.
e. Reemplazar la budesonida por un anticuerpo monoclonal anti-IgE (omalizumab) por su
1. Retroflexión.
mayor seguridad en el embarazo al no ser un fármaco.
2. Flexión.
3. Desprendimiento. ¿Cuándo NO està indicado hacer profilaxis antibiòtica durante el parto para la prevención de la
4. Rotación intrapélvica. infección neonatal por estreptococo del grupo B?

¿Cuál de las siguientes es la secuencia de medidas CORRECTA ante una hemorragia postparto? 1. En la embarazada con screening positivo en vagina o recto en las 5 semanas previas al
parto.
1. Masaje uterino, colocación de sonda vesical, reposición de la volemia,
2. En la embarazada con el antecedente de un recién nacido con infección por el
administración de uterotónicos y revisión del canal del parto.
estreptococo del grupo B.
2. Masaje uterino, colocación de sonda vesical, reposición de la volemia,
3. En la embarazada con bacteriuria por estreptococo en el embarazo en curso
administración de uterotónicos y ecografía transvaginal.
4. En la embarazada con cultivo desconocido o no realizado y parto pretérmino,
 5. En la cesárea programada en la gestante sin trabajo de parto y con membranas Paciente de 67 años con antecedente de menopausia a los 55 años, 3 gestaciones con 3 partos
íntegras. eutócicos, diabetis tipo 2 de 6 años de evolución, tratamiento con nifedipono por HTA.
Consulta por cuadro de metrorràgia escassa intermitente de 2 meses de evolución. En la
Señálese cuál de las siguientes formes neoplásicas del ovario no pertenece al grupo de los exploración ginecológica se aprecian unos genitales externos sin lesiones, un cérvix de aspecto
tumores del epitelio-estroma: atrófico, un útero y anejos normales a la palpación y un estudio citológico de cérvix normal. En
el estudio ecográfico transvaginal se aprecia un endometrio hiperecogénico de 7mm. ¿Cuál de
1. Carcinoma seroso las siguientes pruebas es la más indicada y con mayor sensibilidad para establecer un
2. Tumor endometrioide diagnostico?
3. Carcinoma de células claras
4. Carcinoide 1. Conización de cèrvix
5. Tumor de Brenner 2. Citología endometrial
3. Histeroscopia y biopsia de endometrio
De los siguientes marcadores ecográficos, señale el que no se considera para el diagnóstico 4. Resonancia nuclear magnética de pelvis
prenatal del primer trimestre de la gestación: 5. Exploración bajo anestesia de aparato genital y biòpsia de cérvix y endometrio.

1. Sonoluscencia nucal Acude a nuestra consulta una mujer de 35 años de edad con antecedentes de hipertensión
2. Hueso nasal arterial esencial desde hace 4 años. La paciente ha estado bien controlada con Enalapril 20mg
3. Regurgitación tricuspídea cada 12 horas. Desde hace dos meses está embarazada y es remitida por su médico de
4. Quiste del plexo coroideo atención primaria para seguimiento. Tras el estudio pertinente decidimos hacer una serie de
5. Estudio del flujo del ductus venoso medidas. ¿Cuál es la correcta?:

Paciente de 76 años, paridad 3-0-3-1, con menopausia a los 52 años. Relata que desde hace 1. Mantener el mismo tratamiento ya que está bien controlada.
almenos 4-5 años presenta prurito vulvar de intensidad variable que ha sido tratado algunes 2. Reducir la dosis del comprimido ya que posiblemente necesite menos dosis.
veces con automedicación y otras por indicación de su medico generalista con Preparados 3. Cambiar a un Antagonista de los Receptores de Angiotensina II porque producen
tópicos (cremas y lavados). El prurito ha evolucionado así con intermitencias pero desde hace menos tos y edemas en miembros inferiores.
3-4 meses nota además una pequeña tumoración en el labio mayor iquierdo de la vulva y de la 4. Retirar la medicación hipotensora ya que la tensión está bien controlada.
que se producen pérdidas serohemáticas al roce desde hace algunos días; por ello consulta al 5. Cambiar a alfametildopa.
ginecólogo. Al interrogatorio refiere disúria ocasional y el estado general es bueno. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable en esta paciente? Mujer de 25 años, gestante de 9 semanas. Acude a Urgencias por presentar tumefacción de la
pantorrilla izquierda de dos días de evolución. Eco-doppler venoso de miembros inferiores:
1. Herpes genital ocupación de la vena poplítea femoral superficial y femoral profunda del miembro inferior
2. Enfermedad de Paget de la vulva izquierdo por material ecogénico con mala compresibilidad de dichos vasos. ¿Cuál sería el
3. Carúncula uretral tratamiento más adecuado?
4. Granuloma crónico de la vulva
5. Carcinoma vulvar escamoso 1. Heparina de bajo peso molecular solapada con dicumarínicos al menos los 5
primeros días hasta obtener INR entre 2 y 3. Después dicumarínicos solos.
2. Sólo heparina de bajo peso molecular mientras dure el embarazo, pasando a
dicumarínicos tras el parto si es preciso prolongar el tratamiento.
3. Sólo dicumarínicos desde el principio.
4. Fibrinolisis con activador tisular del plasminógeno (tPA).
5. Los anticoagulantes están contraindicados en el embarazo. Sólo medias de
compresión fuerte.
Con respecto a la transmisión vertical maternoinfantil del virus de la inmunodeficiencia Gestante de 32 semanas que acude a su consulta para el control de la gestación en visita
humana, ¿cuál de las siguientes respuestas es la correcta? programada. En el último mes ha ganado 4 kg. de peso. Presenta edemas en miembros
inferiores y una TA de 140/90 mmHg en ese momento y tras repetir la toma 30 minutos
1. No existe la transmisión madre-hijo de VIH. después. Realiza una ecografía en la que se observa un feto con una biometría acorde con la
2. El tratamiento antiretroviral durante la gestación disminuye la transmisión del amenorrea, placenta y líquido amniótico normales. Cuál de las siguientes decisiones tomará a
VIH al niño. continuación.
3. El VIH no se transmite a través de la leche materna.
4. El tratamiento antiretroviral al niño tras el parto está contraindicado. 1. Pautar tratamiento con alfametildopa.
5. Las mujeres gestantes con infección por el VIH no deben ser tratadas con 2. Recomendar dieta hipocalórica y reducir ingesta de sal.
antiretrovirales. 3. Diagnóstico de preeclampsia. Reposo y tratamiento antihipertensivo.
4. Dado que no existe patología se debe continuar con los controles normales de
Respecto a la profilaxis de la Eritroblastosis Fetal por Isoinmunización Rh de la madre con la gestación.
gammaglobulina anti-Rh ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? 5. Solicitar analítica de orina.

a. Sin profilaxis la probabilidad de que una mujer Rh negativa con hijo Rh positivo se Señale la afirmación correcta en la técnica de biopsia del ganglio centinela en cáncer de mama.
inmunice tras el primer parto es de 1 entre 1.000.
b. La dosis estándar de 250-300 microgramos de gammaglobulina anti-Rh es suficiente 1. No se debe realizar en paciente con ganglios palpables.
para todos los casos de riesgo de inmunización. 2. No evita la realización de una linfadenectomía axilar.
c. Hoy se preconiza administrar alrededor de las 28 semanas de edad gestacional una 3. Se realiza mediante marcado con arpón de un ganglio axilar.
dosis de 250 microgramos de gammaglobulina anti-Rh a las embarazadas Rh negativas 4. Sirve para detectar ganglios axilares sanos.
no inmunizadas, cuando el Rh del padre es positivo o desconocido. 5. Se realiza simultáneamente en ambas axilas.
d. La profilaxis postparto se debe administrar antes de que transcurran 7 días de la fecha
del parto. En el estadiaje del carcinoma de endometrio, ¿qué dos subtipos histológicos son considerados
e. En caso de realizar una amniocentesis precoz a las mujeres Rh negativas no de peor pronóstico?
inmunizadas, antes de las 20 semanas de edad, no es necesario hacer profilaxis porque
a esa edad todavía no se han manifestado los antígenos de los hematíes fetales. 6. El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinoma mucinoso.
7. El adenocarcinoma transicional y el adenocarcinoma papilar seroso.
162. Una gestante de 34 semanas de edad gestacional ingresa por urgencias con cefalea, 8. El adenocarcinoma de células claras y el adenocarcinoma papilar seroso.
escotomas visuales centellantes y dolor epigástrico en barra. Su tensión arterial es de 170/110 9. El adenocarcinoma mucinoso y el adenocarcinoma transicional.
mmHg, tiene edemas y proteinuria 3+. En la analítica sanguínea el hematocrito, las plaquetas y 10. El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinoma de células claras.
las enzimas hepáticas son normales. ¿Qué actitud recomendaría?

1. Tratamiento con sulfato de magnesio y después inducción del parto o cesárea

si no reúne condiciones favorables para la inducción. A una paciente embarazada se le quiere pautar un determinado fármaco, pero ante las dudas
2. Inducción del parto. de su empleo durante la gestación se ve que dicho medicamento es considerado “categoría A”
3. Tratamiento con hidralazina y si se normaliza la tensión arterial continuar el en la clasificación de seguridad de los fármacos durante el embarazo de la FDA (Food and Drug
embarazo hasta alcanzar las 36-37 semanas. Administration). ¿Cómo debe considerarse el empleo de dicho medicamento durante la
4. Cesárea inmediata. gestación?
5. Tratamiento con hidralazina y con glucocorticoides para lograr la maduración
pulmonar fetal y pasadas 24 horas inducir el parto. 1. Contraindicado de forma absoluta por claros riesgos para el feto.
2. Puede utilizarse pero limitando su utilización a períodos inferiores a 10 días.
3. Solo puede ser utilizado a partir de las 24 semanas de gestación.
4. Solo se aconseja su utilización reduciendo la dosis a la mitad de lo habitual.
5. Puede emplearse con seguridad durante toda la gestación.
Embarazada de 37 semanas con antígeno de superficie del virus de la hepatitis B positivo. 5) Según Schwarcz, ¿Cómo se denomina el cuadro caracterizado por: hipofibrinogenemia,
Consulta sobre la pauta a seguir con el recién nacido y si puede lactar. ¿Qué consejo le parece trombocitopenia, aumento del PDF, elevación del tiempo de protombina y el tiempo parcial de
el adecuado? tromboplastina ?

1. Administrar vacuna frente a hepatitis B nada más nacer. Lactancia artificial. a) Síndrome Hellp.
2. Administrar vacuna e inmunoglobulinas al nacer. Lactancia materna a partir b) Coagulación intravascular diseminada.
del mes. c) Signo de Chaussier.
3. Inmunoglobulinas al nacer y lactancia artificial. d) Preeclampsia.
4. Vacuna e inmunoglobulinas al nacer. Alimentación materna.
5. Alimentación artificial y aislamiento durante 4 semanas. 6) Según Schwarcz, existen contracciones uterinas durante el embarazo, que no varían
notablemente la presión intrauterina ¿A qué responde?
1) Según Williams, ¿Con qué peso se considera a un recién nacido con bajo peso extremo?
a) A que la excitación se propaga a todas las miofibrillas.
a) 2.500 gramos. b) A que el tejido conectivo del cuerpo uterino es menos elástico.
b) 1.700 gramos. c) A la plasticidad de la matriz colágena.
c) 1.500 gramos. d) Al deslizamiento de los filamentos de actina.
d) 1.000 gramos.
7) Según Schwarcz, ¿En cuántos períodos se divide el trabajo de parto?
2) Según Williams ¿A partir de qué día de gestación se considera a un niño nacido postérmino?
a) 1.
a) 259 días. b) 2.
b) 260 días. c) 3.
c) 290 días. d) 4.
d) d) 295 días.
8) Según Schwarcz, ¿Qué caracteriza al primer período del trabajo de parto?
3) Se presenta una muerte materna por complicación de la estenosis mitral, ¿En cuál de las
siguientes definiciones la ubicaría? a) La salida del feto.
b) El alumbramiento.
a) Muerte materna directa. c) La expulsión de los anexos fetales.
b) Muerte materna indirecta. d) El borramiento y dilatación del cuello.
c) Muerte de causa no gestacional.
d) Muerte de causa incidental. 9) De acuerdo a Schwarcz; usted recibe una paciente de término y al tacto vaginal se halla: un
cuello centralizado en el eje de la vagina, de consistencia muy blanda, longitud 1 cm, en vías de
4) ¿Cuál de los siguientes signos es característico de la eclampsia? borramiento y una dilatación de 2 cm ¿Cuál es el grado de madurez cervical?

a) Proteinuria. a) I.
b) Convulsiones. b) II.
c) Dolor en epigastrio. c) III.
d) Trombocitopenia. d) IV.
10) Según Schwarcz, durante el trabajo de parto ¿Cuál es la posición materna donde las 15) Según Williams, ¿Cuál es la confirmación más precisa de infección activa en toxoplasmosis?
contracciones uterinas son más eficaces para dilatar el cuello uterino y se abrevia el período de
dilatación? a) Aumento de IgG en dos muestras de suero, con intervalo y analizadas
simultáneamente.
a) Decúbito dorsal. b) Presencia de Ig M.
b) Decúbito lateral derecho. c) Presencia de Ig G.
c) Decúbito lateral izquierdo. d) Reacción de Sabin- Feldman.
d) Vertical.
16) Según el American College, ¿Cuál será la conducta, en una gestante de término, que se
11) En una gestante de 33 semanas, con disminución de movimientos fetales, oligoamnios, interna con membranas íntegras al inicio del trabajo de parto, con lesiones herpéticas
escaso aumento de peso materno y disminución del aumento uterino ¿Cuál es el diagnóstico genitales activas?
presuntivo?
a) Expectante.
a) Sufrimiento fetal agudo. b) Parto vaginal.
b) Anemia. c) Cesárea.
c) Hipertensión arterial. d) Tratamiento con aciclovir y expectante.
d) Retardo de crecimiento intrauterino.
17) Según Schwarcz, ¿Cuál es el período electivo apropiado para realizar una colecistectomía
12) Según Schwarcz , en el feto muerto y retenido ¿ Cómo se denomina el signo en el que se en el caso que tenga indicación durante el embarazo?
halla gas en las vísceras y grandes vasos en el feto?
a) Primer trimestre.
a) Spalding. b) Segundo trimestre.
b) Robert. c) Tercer trimestre.
c) Spangler. d) Ningún trimestre.
d) Horner.
18) Según Schwarcz, la hidremia fisiológica del embarazo, produce disminución de los valores
13) Se presenta en una guardia una embarazada, de 12,5 semanas de edad gestacional según absolutos del recuento de eritrocitos y del hematocrito ¿Cuál es el límite mínimo normal del
ecografía precoz ; antecedentes obstétricos:G2 Ab1. Consulta por dolores hipogástricos tipo hematocrito en una gestante de 34 semanas?
cólicos, hemorragia genital leve sin modificaciones cervicales en el tacto vaginal ¿Cuál es el
diagnóstico presuntivo? a) 37%.
b) 34%.
a) Embarazo ectópico. c) 33%.
b) Aborto diferido. d) 30%.
c) Amenaza de aborto
d) Aborto en curso. 19) Según Schwarcz, ¿Cuáles son los valores mínimos a considerar, para que la disminución de
hemoglobina y hematocrito implique anemia y embarazo de alto riesgo?
14) De acuerdo a Schwarcz, se encuentra internada una puérpera de 5 días de evolución, 39°C,
taquicardia, loquios abundantes, negruzcos, muy consistentes y se expulsan colgajos a) Hemoglobina de 12 g% y hematocrito 33%.
musculares. ¿A qué variedad de endometritis puerperal corresponde? b) Hemoglobina de 12 g% y hematocrito 34%.
c) Hemoglobina de 11 g% y hematocrito 32%.
a) Séptica. d) Hemoglobina de 11,5 g% y hematocrito 34%.
b) Pútrida.
c) Parenquimatosa.
d) Disecante.
20) Según Schwarcz, para apreciar el éxito de un tratamiento entre los 5 a 10 días, en 25) Según Williams, en el posparto, debido a la demora en el retorno de la ovulación. ¿Cuánto
pacientes embarazadas con anemia microcítica hipocrómica ¿Qué habría que ponderar? es el tiempo que es innecesario utilizar algún M.A.C.?

a) Reticulocitos. a) 6 semanas.
b) Hemoglobina. b) 5 semanas.
c) Hematocrito. c) 4 semanas.
d) Volumen Corpuscular Medio. d) 3 semanas.

21) Según Schwarcz: Una gestante en el 1er trimestre presenta, prurito intenso, acompañado 26) Una gestante de 35 semanas, con hemólisis, trombocitopenia, enzimas hepáticas elevadas,
de pápulas eritematosas individuales de 4 mm, rodeadas de un halo urticariano rosado y TA: 140/95. Según Williams ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
distribuido al azar. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
a) Colestasis.
a) Herpes gestacional. b) Hígado graso.
b) Impétigo herpetiforme. c) HTA inducida por el embarazo.
c) Colestasis intrahepática. d) Síndrome Hellp.
d) Prurito gestacional.
27) Según Williams, en un embarazo gemelar monocigótico, biamniótico y bicoriónico ¿Cuándo
22) ¿Cuál es el número mínimo de colonias por mililitro de orina, que es necesario encontrar se produjo la división del ovocito fecundado?
en un cultivo de orina para considerar bacteriuria?
a) Dentro de los 3 primeros días.
a) 1.000. b) Entre 4to y 8vo día.
b) 10.000. c) Entre el 8vo y 10mo día.
c) 100.000. d) Entre 10mo y 12do día.
d) 1.000.000.
28) Señale a cuál de los siguientes conceptos corresponde la definición “Es un individuo cuyas
23) En caso de no poseer los medios necesarios de refrigeración, para la conservación de una células se originaron de más de un ovocito fertilizado”.
muestra de urocultivo. ¿En qué tiempo debe iniciarse el cultivo para evitar la proliferación de
bacterias y evitar falsos resultados? a) Superfetación.
b) Superfecundación.
a) Dentro de las 8 hs. c) Mosaicismo.
b) Dentro de las 6 hs. d) Quimerismo.
c) Dentro de las 4 hs.
d) Dentro de la 1 hora. 29) Según Williams, en el Síndrome de los fetos transfusor y transfundido ¿Cómo se manifiesta
la sobrecarga circulatoria en el gemelo receptor?
24) Según Williams ¿Cuál es la dosis diaria de ácido fólico recomendada en una mujer que
realiza una consulta preconcepcional? a) Anemia.
b) RCIU.
a) 100ug. c) Hidropesía.
b) 1.000ug. d) Macrosomía.
c) 400ug.
d) 4.000ug.
30) Según Schwarcz, en parto prematuro ¿En qué se diferencia la amenaza del trabajo de parto 35) Acorde a Williams: una gestante presenta el screening de Diabetes efectuado en la semana
del trabajo de parto franco? 24 de embarazo, solicitado únicamente por tener antecedentes de 2 abortos espontáneos. El
resultado arroja 110mg/dl en ayunas y la posprandial de 2 horas 155 mg/dl. ¿Cuál clasificación
a) Dilatación cervical mayor a 4 cm. de DBT le correspondería?
b) Rotura de membranas.
c) D.U en el percentilo 90. a) A1.
d) Reblandecimiento cervical. b) A2.
c) B.
31) Usted recibe en la guardia a una embarazada de 28 sem de edad gestacional, consulta por d) C.
contracciones uterinas que le generan molestias 6/10´/20”, situación longitudinal, cefálica , MF
y LF positivos, tono uterino normal, TV: P1,D1,E2,L2 sin pérdidas por genitales externos. De 36) Según Schwarcz, frente a un Retardo o restricción de crecimiento intrauterino (RCIU)
acuerdo a Schwarcz ¿Cuál es el diagnostico presuntivo? instalado ¿Cuál es la conducta adecuada?

a) Amenaza de parto prematuro. a) Repetir rutina complementaria y derivación al nutricionista.

b) Amenaza de parto inmaduro. b) Aumentar el número de controles prenatales.
c) Trabajo de parto prematuro. c) Reposo, mejorar el flujo útero-placentario.
d) Hipertonía uterina. d) Internación.

32) En el 1er tiempo del mecanismo de parto, modalidad de frente,según Schwarcz ¿Cuál es el 37) Según Williams, ¿En qué lapso se recomienda realizar el screening de la DBT en mujeres
mecanismo que produce el aminoramiento de los diámetros? que no presentan intolerancia a la glucosa al comienzo del embarazo?

a) Flexión. a) Entre la 20 a 23 sem.

b) Deflexión. b) Entre la 24 a 28 sem.
c) Sinclitismo. c) Entre la 29 a 32 sem.
d) Compresión. d) Entre la 33 a 36 sem.

33) Según Schwarcz, el descenso y encajamiento en la modalidad de frente se explica por 38) Según Williams, ¿En qué lapso se halla en sangre el pico máximo de concentración de la
diferentes teorías. Una de ellas refiere que: es el sincipucio el que descendería primero y hormona HCG?
mucho más bajo que el ángulo mentoniano. Gracias a esta oblicuidad el diámetro
suboccipitomentoniano sustituiría al sincipitomentoniano. ¿Cómo se denomina esta teoría? a) Entre 2 y 4 semanas.
b) Entre 5 y 7 semanas.
a) Polosson. c) Entre 8 y 10 semanas.
b) Mangiagalli. d) Entre 11 y 13 semanas.
c) Marchioneschi y Blanc.
d) Lachapelle. 39) Según Williams ¿Cuál es un factor de riesgo para el dolor lumbar en el embarazo?

34) Según Schwarcz, durante la palpación abdominal, en una presentación deflexionada ¿ A a) Bacteriuria.
qué se llama "Golpe de hacha" de Budin?. b) Traumatismos.
c) Obesidad.
a) La escotadura entre el occipital y el dorso. d) Desnutrición.
b) Occipital muy prominente.
c) Rotación anormal del mentón.
d) Mentón muy prominente.
40) Según Williams ¿Cuál es la vida media de las prostaglandinas en el líquido amniótico? 46) Se presenta en la consulta de guardia una gestante de 25 semanas, con leucorrea mal
oliente, prurito, ardor y dispareunia. Se realiza el test de la aminas dando positivo el resultado
a) Entre 1 y 6 hs. y un PH mayor a 4,5. De acuerdo con Schwarcz ¿Cuál sería el diagnóstico presuntivo?
b) Entre 6 y 12 hs.
c) Entre 12 y 24 hs. a) Vulvovaginitis.
d) Entre 26 y 36 hs. b) Virosis de transmisión sexual.
c) Uretritis.
42) Según Reece y Hobbins, la hematopoyesis visceral fetal, especialmente la hepática. d) Virosis de transmisión hematosexual.
¿Cuándo alcanza su nivel máximo?
47) Una embarazada de término se encuentra en trabajo de parto y presenta un cuadro clínico
a) Entre el 3° y 4° mes. de hiperdinamia. Según Schwarcz, ¿Cuáles son los pasos a seguir para su tratamiento?
b) Entre el 5° y 6° mes.
c) Entre el 7° y 8° mes. a) Identificar la causa, cambiar de posición a la embarazada y solicitar anestesia
d) Entre el 8° y 9° mes. peridural.
b) Cambiar de posición a la embarazada y administrar antiespasmódicos.
43) Según Kroeger y Luna ¿En qué nivel de prevención se ubica el diagnóstico y tratamiento c) Romper la bolsa de las aguas, cambiar de posición a la embarazada y conducta
precoz? expectante.
d) Identificar causa, cambiar de posición a la embarazada y administrar uteroinhibidores.
a) Primaria.
b) Secundaria. 48) Según Williams, ¿En cuál de las siguientes situaciones, puede decir que es una paciente
c) Terciaria. hipertensa crónica?
d) Cuaternaria.
a) Hipertensión persistente después de 12 semanas de puerperio.
44) Se recibe por guardia una paciente de 30 años de edad G2 Ab1 que cursa embarazo de 6.5 b) Hipertensión 135/ 85, detectada por 1ra vez durante el embarazo.
semanas por F.U.M y ecografía. Presenta dolores hipogástricos intensos, hemorragia genital de c) Cefalea persistente.
intensidad, con coágulos; y al tacto vaginal: cuello central, blando, OCE y OCI permeable. De d) Edemas.
acuerdo a Schwarcz ¿Cuál es el diagnóstico a presuntivo?
50) Se encuentra internada una embarazada de 25 semanas, con antecedentes crónicos de
a) Amenaza de aborto. hipertensión. Actualmente presenta: proteinuria de inicio reciente, aumento súbito de la
b) Aborto infectado. tensión arterial y recuento de plaquetas menor a 100.000 mm3. Según Williams¿Cuál es el
c) Aborto completo. diagnóstico presuntivo?
d) Aborto inminente.
a) Preeclampsia.
45) Se realiza un alumbramiento normal, completo y espontáneo. Al examinar la placenta se b) Preeclampsia superpuesta a la hipertensión crónica.
encuentra un cotiledón aberrante unido por vasos que salen del borde de la placenta. Según c) Eclampsia.
Schwarcz, ¿Cómo se denomina esta aberración placentaria? d) Hipertensión gestacional.

a) Placenta fenestrada. 52) Según Schwarcz, ¿Cuál es el tipo de anemia más común durante la gestación?
b) Placenta membranosa.
c) Placenta succenturiada . a) Anemia sideropénica genuina.
d) Placenta zonaria. b) Anemia perniciosa genuina macocítica.
c) Anemia microcítica hipocrómica.
d) Anemia macrocítica megaloblástica.
55) Nace feto muerto sanguinolento de 25 semanas de embarazo y a su examen se observan 61) Según Reece y Hobbins, dentro de los trastornos circulatorios placentarios ¿Con cuál
líquido amniótico serosanguinolento por la ruptura de flictenas y grandes ampollas en la patología se asocia el infarto del lecho materno?
epidermis. De acuerdo con Schwarcz ¿Cómo se denomina a esta evolución anatómica?
a) Polihidramnios.
a) Momificación. b) Hidropesía placentaria.
b) Maceración de primer grado. c) Retardo de crecimiento intrauterino.
c) Maceración de segundo grado. d) Corioamnionitis.
d) Maceración de tercer grado.
62) Una paciente que consulta durante el 1er trimestre de su embarazo con hemorragia,
56) Una embarazada de 21 años de edad, G2 P1 con diagnóstico de hiperémesis gravídica que hiperemesis, durante la palpación el útero está aumentado de tamaño para la edad
presenta náuseas, vómitos, pérdida de peso corporal, taquicardia, deshidratación y oliguria, De gestacional e incremento significativo de la subunidad beta coriónica. Según Reece y Hobbins,
acuerdo a Schwarcz ¿En qué período de la enfermedad se encuentra? ¿ A qué patología lo asocia?

a) 1er período. a) Hiperemesis gravídica.

b) 2do período. b) Embarazo múltiple.
c) 3er período. c) Mola hidatiforme.
d) 4to período. d) Amenaza de aborto.

57) Según Schwarz, en la enfermedad hemolítica fetoneonatal ¿Cuándo se considera un 63) Según Reece y Hobbins , ¿Qué tipo de estrógeno se produce casi exclusivamente durante
proceso sensibilizante activo? el embarazo y es secretado por la placenta?

a) Títulos estables. a) Estrona E1.

b) Sensibilización en embarazo anterior. b) Estradiol E2.
c) Aumento de 1 dilución. c) Estriol E3.
d) Aumento de 2 diluciones. d) Estrona E4.

58) Según Reece y Hobbins, ¿En qué semana se forma el disco embrionario trilaminar? 64) Según Reece y Hobbins, ¿Cuál de las siguientes situaciones aceleraría la maduración
pulmonar fetal?
a) 3ra semana.
b) 4ta semana. a) Hiperglucemia.
c) 5ta semana. b) Derivados del ácido butírico.
d) 6ta semana. c) Asfixia aguda con hipoxia.
d) Estrés materno crónico de bajo grado.
59) Según Reece y Hobbins, ¿A partir de qué medida se define un cordón umbilical corto?
65) Según Reece y Hobbins ¿Cuál es la localización más frecuente en el embarazo ectópico
a) Entre 50 -45 cm. tubario?
b) Entre 45 -40 cm.
c) Entre 40 -35 cm. a) Ampular.
d) Menor a 32 cm. b) Ístmico.
c) Intersticial.
d) Fimbrias.
66) Según Reece y Hobbins, ¿En qué caso no está indicado realizar el cultivo sistemático de 71) Una embarazada que está en trabajo de parto, manifiesta deseos de pujar. En el tacto se
Streptococo Grupo B entre las 35 a 37 semanas? constata dilatación completa y la bolsa está rota, la presentación pasa por las espinas ciáticas y
llega por detrás a la articulación entre la 4ta y 5ta vértebra lumbar. Según Schwarcz ¿En qué
a) Tratamiento con ATB durante el actual embarazo. plano de Hodge se encuentra la presentación?
b) Tratamiento por infección urinaria en el actual embarazo.
c) Bacteriuria por SGB durante el actual embarazo. a) 1er plano.
d) Bacteriuria asintomática. b) 2do plano.
c) 3er plano.
67) Según Reece y Hobbins, ¿En qué situación debe indicarse la profilaxis intraparto para SGB? d) 4to plano.

a) Cesárea programada con cultivo sistemático negativo. 72) Posterior al alumbramiento de una multípara, el útero se retrae pero se observa una
b) Cesárea programada en ausencia de rotura de membranas o trabajo de parto. hemorragia moderada. Correspondiendo a un desgarro en horquilla que afecta la musculatura
c) Antecedentes de lactante con enfermedad invasora por SGB. perineal. Según Schwarcz ¿Qué tipo de desgarro es?
d) Cultivo sistemático negativo para SGB, independientemente de los factores de riesgo
durante el parto. a) 1er grado.
b) 2do grado.
68) Según Reece y Hobbins, ¿Cuál es la forma proliferativa e invasora del Toxoplasma gondii? c) 3er grado.
d) 4to grado.
a) Trofozoíto.
b) Quiste. 73) Según Williams, la proteinuria es un signo importante de la preeclampsia ¿Cuál es el valor
c) Ovoquiste. mínimo de proteínas urinarias en 24 hs que se encuentra en la preeclampsia?
d) Felino.
a) 300 mg.
69) Una puérpera que consulta en la guardia dentro de los 15 días post-parto. Presenta b) 250 mg.
hipertermia de 38,5 °C, taquicardia, en una de sus mamas una extensión variable rosada que c) 200 mg.
palidece a la presión y despierta dolor. Frente al tratamiento que se instala (bolsa de hielo y d) 100 mg.
ATB) evoluciona a la curación dentro de las 48 hs. Según Schwarcz, ¿Cuál sería el diagnóstico?
74) Según Williams, en la curva sigmoidea de dilatación cervical observada en un parto normal:
a) Linfangitis superficial. ¿Cuál es la fase que se encuentra más influenciada por los factores exógenos y de duración
b) Mastitis parenquimatosa. variable?
c) Paramastitis posterior.
d) Mastitis intersticial. a) Latente.
b) Activa.
70) Ingresa a la guardia una embarazada de término, cuyo síntoma principal es el aumento de c) Aceleración.
la intensidad contráctil. La parturienta está agitada, se queja de fuertes dolores continuos. A la d) Desaceleración.
palpación se aprecia la dureza exagerada o leñosa del útero durante la contracción. Las
contracciones son subintrantes, pero el útero se relaja parcialmente en los intervalos. ¿Cuál es 75) ¿Cómo se denomina el mecanismo de desprendimiento placentario por el cual la placenta
el diagnóstico? desciende lateralmente y la cara de presentación vulvar es la superficie materna?

a) Tétanos uterino. a) Duncan.

b) Contractura. b) Schultze.
c) Hiperdinamia primitiva. c) Bandl.
d) Hiperdinamia hipertónica. d) Pescador.
76) Según el American College of Obstetricians, en el segundo estadio del trabajo de parto: 92) Según Kroeger y Luna, para mantener la inmunidad obtenida con la vacuna del tétanos,
¿Cada cuánto tiempo es recomendable la auscultación de la frecuencia cardíaca fetal en los con un esquema completo ¿Cada cuánto se debe aplicar un refuerzo?
fetos de alto riesgo?
a) 2 años.
a) 5 minutos. b) 4 años.
b) 10 minutos. c) 6 años.
c) 15 minutos. d) 10 años.
d) 20 minutos.
93) Según Kroeger y Luna ¿Qué significa que el control prenatal debe ser periódico?
77) Según el American College of Obstetricians, en el segundo estadio del trabajo de parto:
¿Cuánto es el intervalo de tiempo mínimo recomendable para la auscultación de la frecuencia a) Que la frecuencia de los controles son invariables.
cardíaca fetal en los fetos de bajo riesgo? b) Que la frecuencia de los controles varían según el riesgo de la embarazada.
c) Que el control prenatal deberá iniciarse en el 1er trimestre.
a) 5 minutos. d) Que la ejecución de las acciones de fomento y protección deben ser en el 1er
b) 10 minutos. trimestre.
c) 15 minutos.
d) 20 minutos. 94) Según Kroeger y Luna ¿Cuándo es conveniente entregarle a la embarazada el carnet
perinatal?
80) Según Hobbins y Reece, ¿Cuál es la medición más precisa para establecer la edad
ecográfica del embarazo en el 1er trimestre? a) En la 1ra visita.
b) Después de obtener la 1ra rutina.
a) Diámetro biparietal fetal. c) Después de obtener la 1ra ecografía.
b) Longitud craneocaudal fetal. d) En la 2da visita.
c) Circunferencia abdominal.
d) Longitud de la diáfisis femoral. 95) Según Kroeger y Luna ¿Cuántas Kcal diarias promedio debe aumentar en la ingesta la
gestante a partir del segundo trimestre de embarazo?
82) Según Hobbins y Reece, en una paciente obstétrica ¿En cuál de las siguientes patologías
estaría indicada una resonancia magnética fetal? a) 150 Kcal.
b) 200 Kcal.
a) Retardo de crecimiento intrauterino. c) 300 Kcal.
b) Anomalías cerebrales fetales. d) 350 Kcal.
c) Isoinmunización RH.
d) Hipetensión arterial. 96) Según Hobbins y Reece, ¿Cuál es el tipo de restricción o retardo del crecimiento
intrauterino que comienza en un momento temprano del embarazo donde el feto es pequeño
86) Según Hobbins y Reece, en el estudio de la translucencia nucal en el 1er trimestre: ¿Cuáles para la edad gestacional en forma proporcional?
son las variables que se han tomado en cuenta para el cálculo del riesgo de Síndrome de
Down? a) Tipo 1.
b) Tipo 2.
a) Edad de la gestante, circunferencia abdominal y espesor de la translucencia nucal. c) Intermedia.
b) Edad de la gestante, longitud craneocaudal fetal y espesor de la translucencia nucal. d) Asimétrico.
c) Edad de la gestante, longitud femoral fetal y espesor de la translucencia nucal.
d) Edad de la gestante, diámetro biparietal fetal y espesor de la translucencia nucal.
97) Según Hobbins y Reece, ¿A partir de qué semana generalmente se produce la restricción o 2) En el mecanismo de parto, la flexión exagerada ¿a qué se debe?
retardo del crecimiento intrauterino asimétrico?
a) Una variedad transversa.
a) 22 semanas. b) La lucha contra un obstáculo. (*)
b) 24 semanas. c) Rotaciones Pervertidas.
c) 26 semanas. d) Una variedad posterior.
d) 28 semanas.
3) Paciente con cuadro de ictericia, facies Fienssinger, cianosis, hipertermia, cefalea ¿Cuál es el
98) Según Hobbins y Reece, ¿Hasta cuánto aumenta el flujo sanguíneo en la arteria uterina diagnóstico
materna al término de un embarazo?
a) Síndrome de Mondor. (*)
a) 50 mL/min. b) Síndrome de Sandoz.
b) 100mL/min. c) Síndrome de Roderer.
c) 500mL/min. d) Síndrome de Waterhouse – Friederichser
d) 700mL/min.
4) Las pelvis infundibuliforme, son:
99) Usted recibe en el consultorio; una gestante de 25 semanas de edad gestacional,
registrando en el control prenatal que la altura uterina aumenta menos de 1 cm/semana. a) Simétricas con reducción del estrecho inferior. (*)
Según Hobbins y Reece ¿A partir de cuántos centímetros de retraso en la altura uterina estaría b) Simétricas con reducción anteroposterior.
indicada la evaluación ecográfica? c) Asimétricas por aplasia de un alerón.
d) Pelvis obtetas.
a) 1 cm.
b) 2 cm. 5) Paciente que presenta un parto obstruido, ¿a qué se debe?
c) 3 cm.
d) 4 cm. a) Taquisitolia.
b) Tétanos o contractura.
100) Según Hobbins y Reece ¿Qué parámetros de FCF (frecuencia cardíaca fetal) define la c) Retracción. (*)
bradicardia en un feto? d) Gradiente invertido.

a) FCF basal, menor a 110 lat/ min. 6) Embarazada que consulta a la guardia presentando vómitos, deshidratación, oliguria,
b) FCF basal entre 115 y 120 lat / min. constipación, hipotensión arterial, taquicardia, aliento cetónico y subictericia, ¿cuál es el
c) FCF basal entre 140 y 160 lat/ min. diagnóstico?
d) FCF basal mayor a 160 lat/min.
a) Apendicitis.
1) Primigesta de 23 años de edad, cursando embarazo de 28 semanas, se le diagnostica b) Hipermesis gravídica. (*)
apendicitis. ¿Cuál es el tratamiento? c) Colestasis.
d) Nefritis crónica.
a) Antiespasmódicos, analgésicos y conducta expectante.
b) Analgésicos y reevaluar en 24hs. 7) El amnios es una membrana delgada, ¿por cuántas capas está compuesta?
c) Se interna y conducta expectante.
d) Quirúrgico. a) 2
b) 3
c) 4
d) 5 (*)
8) Respecto a las modificaciones sanguíneas, cuales aumentan su valor durante el embarazo? 15) ¿Cuáles son las características del Cefalohematoma?

a) Eritrocitos y Plaquetas. (*) a) Colección sanguínea debajo del periostio. No es patológico. Se forma en el
b) Eritrocitos y Linfocitos. trabajo de parto y desaparece 24-48 horas después del nacimiento. Contornos
c) Eosinofilos y Plaquetas. bien delimitados.
d) Proteinas plasmáticas y Linfocitos. b) Infiltración serosanguinolenta del conjuntivo sub-cutáneo. No es patológico.
Contornos bien delimitados. No sobrepasa por lo general a más de una sutura.
10) ¿Cuáles son las indicaciones más importantes para realizar una amniocentesis? c) Infiltración serosanguinolena del conjuntivo sub-cutáneo. No es patológico. El
cuero cabelludo que rodea el tumor es de color rojo oscuro. Se extiende a
a) Madurez fetal, Vitalidad fetal, Isoinmunización Rh, Información genética. varias suturas.
b) Madurez fetal, Vitalidad Fetal. d) Colección sanguínea debajo del periostio. Es patológico. El color es normal. No
c) Madurez Fetal, Isoinmunización Rh, Información genética. sobrepasa más de una sutura, por lo general. (*)
d) Madurez fetal, Vitalidad fetal, Isoinmunización Rh, Información genética, Síndrome de
insuficiencia Placentaria. (*) 16) En el monitoreo fetal, la variabilidad mínima es:

11) ¿Qué sostiene la Ley de Wer y Uritz? a) El rango de amplitud no detectable.

b) Hasta 5 lpm. (*)
a) La rotación interna de la presentación se haría porque la longitud del segmento c) La amplitud entre 5 y 10 lpm.
pubiano es menor que el segmento sacro. (*) d) La amplitud entre 10 y 15 lpm.
b) Las diversas regiones fetales adaptan sus mayores dimensiones a las mayores del
conducto pélvico-genital. 17) En la línea base, ¿qué es un patrón episódico?
c) El feto no es un móvil inerte y pasivo.
d) El istmo lleva el dorso del feto hacia adelante para conservar la adaptación de la a) Patrón asociado con las contracciones uterinas. (*)
convexidad. b) Patrón que no se relaciona con las contracciones uterinas.
c) Patrón asociado con las contracciones uterinas y movimientos fetales.
13) En el diagnóstico de feto muerto, cuál es el “signo de Borell”? d) Patrón que se relaciona con movimientos fetales.

a) Existencia de una zona clara entre el cráneo y el cuero cabelludo. (*) 18) La taquisitolia es:
b) La asimetría cefálica visualizada por radiografía.
c) La presencia de líquido amniótico sanguinolento obtenido por punción. a) La alteración de la frecuencia contráctil.
d) La transmisión intensa de los latidos aórticos por la reabsorción de líquido amniótico. b) La alteración de la intensidad de la contracción.
c) La alteración del ritmo de la contracción en menos.
14) ¿Cuándo se realiza la Maniobra de Puech? d) La alteración de la dinámica uterina en más. (*)

a) En una presentación cefálica deflexionada. 19) ¿Cuál de las siguientes es una ventaja de la cesárea segmentaria?
b) En una presentación pelviana incompleta. (*)
c) En una presentación pelviana completa. a) Peritoneo parietal laxo que permite un rápido ascenso de la vejiga.
d) En una situación transversa. b) Menor pérdida sánguinea. (*)
c) Menor tiempo.
d) Menor riesgo de acretismo.
20) En la hiperémesis gravídica hay que evaluar: 55) ¿De qué grado de desgarro de canal de parto se trata aquel que compromete horquilla
vulvar, piel, mucosa vaginal y músculo perineal?
a) Hemograma, Ionograma, Sedimento Urinario, Cuerpos cetónicos en orina. (*)
b) Hemograma, Ionograma, Glucemia, Cuerpos cetónicos en orina. a) Primer grado
c) Hemograma, Ionograma, Sedimento Urinario, Eritrosedimentación. b) Segundo grado. (*)
d) Hemograma, Ionograma, Fan, Sedimento Urinario. c) Tercer grado
d) Cuarto grado
36) ¿Qué significa morbilidad?
56) Según Williams, ¿cuál es el tratamiento inicial aceptado para detener la hemorragia uterina
a) Causa de muerte. postparto tardía?
b) Enfermedades más frecuentes.
c) Lo que más afecta a la población. (*) a) Administración de prostaglandinas por vía rectal
d) Índice de secuelas. b) Masaje uterino y peso en abdomen
c) Legrado uterino evacuador
51) Según la puntuación de Bishop, ¿qué puntuación obtiene si el cuello uterino está en d) Administración de oxitocina por vía intravenosa. (*)
intermedia posición, es de consistencia media, borrado en un 50% con 1-2 cm de dilatación, y
presentación cefálica móvil? 57) ¿Cuál de los siguientes anticonceptivos orales es de elección para una mujer que desea
continuar con lactancia exclusiva? Aquellos con:
a) 3
b) 4. (*) a) etinil estradiol solamente
c) 5 b) medroxiprogesterona de acción rápida
d) 6 c) progestágenos solamente. (*)
d) etinil estradiol y progestágenos
52) ¿Cuál es el intervalo mínimo de seguridad entre la administración de prostaglandina E2
para maduración cervical y el inicio de la administración de oxitocina, según prospecto de 58) ¿Cuál de las siguientes opciones es una causa de situación fetal transversa?
dicha droga?
a) Placenta previa. (*)
a) 9 horas b) Líquido amniótico disminuido
b) 8 horas c) Macrosomía fetal
c) 7 horas d) Primigesta
d) 6 horas. (*)
59) ¿Cuál de los siguientes signos de desprendimiento de la placenta durante el
53) ¿Cuál de las siguientes maniobras de Leopold se utiliza para determinar la presentación alumbramiento espontáneo es el de aparición más temprana?
fetal?
a) Protrusión del cordón umbilical hacia el exterior de la vagina
a) Primera maniobra b) Útero en posición abdominal por encima del ombligo
b) Segunda maniobra c) Configuración globulosa y consistencia más firme del útero. (*)
c) Tercera maniobra(*) d) Comienzo de pérdidas hemáticas por genitales externos
d) Cuarta maniobra
60)Los movimientos fetales comienzan a ser percibidos por la madre a partir de las:

a) semanas.
b) 15 semanas.
c) 16 a 20 semanas. (*)
d) 25 a 27 semanas.
61) La utilización de la curva de alerta en el partograma disminuye fundamentalmente 3 67) El aporte de ácido fólico en el período periconcepcional:
situaciones:
a) Disminuye el riesgo de malformaciones del tubo digestivo.
a) Trabajo de parto prolongado, cesáreas por urgencia y complicaciones intraparto. (*) b) Disminuye el riesgo de defectos de cierre del tubo neural. (*)
b) Trabajo de parto prolongado, cesáreas por urgencia y complicaciones postparto. c) Disminuye el riesgo de malformaciones del aparato cardiovascular.
c) Trabajo de parto prolongado, cesáreas por urgencia y parto en avalancha. d) Anula el riesgo de defectos de cierre del tubo neural.
d) Trabajo de parto prolongado, cesáreas por urgencia y partos en pelviana.
68) Si en el control preconcepcional se indica la vacunación anti rubéola ¿qué plazo de
62) Los latidos cardiacos fetales son un signo de: anticoncepción sería prudencial?

a) Certeza de embarazo y vitalidad fetal. (*) a) 1 mes.

b) Presunción de embarazo y vitalidad fetal. b) 3 meses. (*)
c) Certeza de bienestar fetal. c) 6 meses.
d) Presunción de bienestar fetal. d) Sin plazos restrictivos.

63) En el post alumbramiento, además de los signos vitales, debemos controlar especialmente: 69) La actividad cardíaca embrionaria se puede confirmar por ecografía transvaginal a partir de
la:
a) Facie y pérdidas.
b) Retracción uterina y coloración de las mucosas. a) 5ª semana.
c) Retracción uterina y pérdidas. (*) b) 6ª semana. (*)
d) Facie y retracción uterina. c) 7ª semana.
d) 8ª semana.
64) ¿Cuáles son las variables que influyen en la duración del trabajo de parto?
70) En relación al partograma marque la opción correcta:
a) Paridad / estado de las membranas / presentación fetal.
b) Paridad / estado de las membranas / posición de la embarazada durante el trabajo de a) Se utiliza para evaluar el progreso del trabajo de parto. (*)
parto. (*) b) Su uso no constituye un resguardo legal.
c) Estado de las membranas / peso fetal / posición de la embarazada durante el trabajo c) Su utilización no disminuye la incidencia de cesáreas de urgencia.
de parto. d) Se traza una vez ocurrido el parto.
d) Paridad / edad de la embarazada / posición de la embarazada durante el trabajo de
parto. 71) El trabajo de parto se considera detenido cuando:

65) La medición de la altura uterina nos permite: a) Luego de 1 hora en la nulípara y 3 horas en la multípara con contractilidad normal y sin
desproporción céfalo-pélvica, la cabeza fetal no ha descendido ni rotado y la dilatación
a) Confirmar un embarazo múltiple. cervical permanece estacionaria.
b) Evaluar la vía de finalización del embarazo. b) Luego de 3 horas en la multípara y una hora en la nulípara con contractilidad normal y
c) Verificar el crecimiento fetal normal. (*) sin desproporción céfalo-pélvica, la dilatación cervical permanece estacionaria.
d) Detectar posiciones fetales anómalas. c) Luego de una 1 hora en la multípara y 3 horas en la nulípara con contractilidad normal
y sin desproporción céfalo-pélvica, la dilatación cervical permanece estacionaria.
66)La regla de Wahl nos permite calcular la fecha probable de parto si a la fecha de la última d) Luego de 3 horas en la nulípara y 1 hora en la multípara con contractilidad normal y sin
menstruación: desproporción céfalo-pélvica, la cabeza fetal no ha descendido ni rotado y la dilatación
cervical permanece estacionaria. (*)
a) Le sumamos 10 días y le restamos 3 meses al primer día. (*)
b) Le sumamos 7 días y le restamos 3 meses al primer día.
c) Le sumamos 10 días y le restamos 3 meses al último día.
d) Le sumamos 7 días y le restamos 3 meses al último día.
72) El parto fue institucionalizado con el objetivo de: 76) La técnica de Cardiff para evaluar los movimientos fetales consiste en:

a) Fortalecer el vínculo madre hijo y promover la lactancia materna. a) Controlar cuanto tiempo toma contar 10 movimientos fetales. Debe lograrse en un
b) Disminuir las muertes maternas y neonatales resultantes de los partos plazo máximo de 12 horas. (*)
patológicos. (*) b) Controlar cuantos movimientos fetales se perciben en 12 horas. Deben contarse 20 o
c) Poner en práctica acciones rutinarias que permitan evitar posibles más.
complicaciones durante el trabajo de parto. c) Controlar cuantos movimientos fetales se producen después de las comidas por el
d) Poner en práctica la atención basada en la tecnología y la medicalización. término de una hora.
d) Controlar cuantos movimientos fetales se producen al acostarse por el término de una
73) Según la OMS, el cuidado prenatal debe ser basado en el uso de tecnología apropiada. La hora.
tecnología apropiada se define como:
77) El monitoreo no estresante de la frecuencia cardíaca fetal se califica como insatisfactorio
a) Un conjunto de acciones que incluyen herramientas, procedimientos y métodos cuando:
tendientes a reducir el uso de tecnología compleja o sofisticada cuando
procedimientos más simples pueden ser suficientes o mejores. (*) a) Tiene solo un ascenso en 10 minutos.
b) Los procedimientos necesarios para un cuidado perinatal satisfactorio en atención b) La nitidez del registro no permite calificar la prueba. (*)
primaria de salud tanto para embarazos de bajo como de alto riesgo obstétrico. c) No se registran ascensos en 40 minutos.
c) El conjunto de aparatología de baja complejidad que se requiere en un primer nivel de d) Tiene 2 ascensos en 10 minutos.
atención para un cuidado perinatal integral tanto en embarazos de bajo como de alto
riesgo obstétrico. 78) La patología que se asocia con el 40 % de los partos prematuros y que debe ser por ello
d) El equipamiento con tecnología de alta complejidad que permite llevar a cabo un diagnosticada y tratada oportunamente es:
cuidado perinatal integral tanto en embarazos de bajo como de alto riesgo obstétrico.
a) La colestasis gravídica.
74) La maternidad centrada en la familia implica un cambio de paradigma asistencial que b) La bacteriuria asintomática. (*)
permite sumar: c) La hipertensión inducida por el embarazo.
d) La diabetes gestacional.
a) Evidencias a la tecnología.
b) Evidencias a lo humanístico. 79) Toda embarazada debe ser suplementada con:
c) Lo humanístico a la tecnología. (*)
d) Calidad a la tecnología. a) 30 mg de hierro elemental por día.
b) 50-60 mg de hierro elemental por día. (*)
75) El control prenatal debe ser: c) 100 mg de hierro elemental por día.
d) 150-160 mg de hierro elemental por día.
a) Precoz, integral, periódico y amplio.
b) Temprano, completo, integral y de amplio alcance. 84) Según Varney, la morbimortalidad materna guarda relación con la calidad de atención y el
c) Precoz, eficaz, completo y de amplia cobertura. acceso a ella, por lo que se identifican fundamentalmente TRES DEMORAS. La primer demora
d) Precoz, periódico, completo y de amplia cobertura. (*) es:

a) La ausencia del diagnostico de una patología, por parte del profesional..

b) El reconocimiento, por parte de la mujer de, de síntomas de riesgo. (*)
c) La ausencia de control prenatal adecuado: precoz, completo y de amplia cobertura.
d) La falta de reconocimiento de la emergencia, una vez llegada al sistema de salud.
85) Según Varney, la OMS clasifica la muerte materna como: 92) Según Varney, el consumo de cafeína en el organismo normal tiene efectos en el SNC.
Durante el embarazo estos efectos:
a) Obstétrica directa debido a complicaciones obstétricas abruptas e inevitables
en el embarazo, parto o puerperio. a) Aumentan porque disminuye la vida media de la cafeína, dos a cuatro veces su
b) Obstétrica directa por complicaciones obstétricas, intervenciones, omisiones, valor.
tratamientos incorrectos. (*) b) Se atenúan porque disminuye la vida media de la cafeína , dos a cuatro veces
c) Obstétrica indirecta, cuando se trata de causas accidentales o incidentales, en su valor.
el último trimestre de embarazo. c) Se mantienen ya que la vida media de la cafeína no sufre cambio alguno en su
d) Obstétrica indirecta, cuando se producen más allá de los 42 días de la valor.
interrupción del embarazo. d) Aumentan porque aumenta la vida media de la cafeína, dos a cuatro veces su
valor. (*)
88) Según Varney, la ingesta de acido fólico para mujeres con antecedentes de hijos con
defectos de cierre del tubo neural, se recomienda: 93) Según Varney, el tabaquismo durante el embarazo tiene efectos potencialmente adversos
en el producto de la concepción, estos son:
a) La Ingesta de 400mg/día, tres meses antes de la concepción, y durante el 1°
trimestre. a. a.Aumento de riesgo de aborto, placentación anormal, RCIU, y parto postérmino.
b) La ingesta de 1 mg/día, un mes antes de la concepción y durante el 1° b. b.Aumento de malformaciones fetales, placentación anormal y muerte fetal precoz.
trimestre. c. c.Aumento de riesgo de aborto, placentación anormal, RCIU, y parto pretérmino. (*)
c) La ingesta de 10 mg/día, un mes antes de la concepción y 4 mg día, en el 1° d. d.Aumento de malformaciones fetales, placentación anormal y muerte fetal tardía.
trimestre.
d) La ingesta de 4 mg/día, un mes antes de la concepción y en el 1° trimestre. (*) 97) Según Varney, aquellos neonatos entre 2500 y 2999 gr deberían considerarse

89) Según Varney, las anemias por deficiencia de hierro: a) Sin riesgo, ya que la mortalidad es similar a neonatos de mayor peso..
b) En riesgo, ya que la mortalidad es 3 veces mayor a neonatos con mayor peso.
a) son normocíticas. (*)
b) Son microcíticas. (*) c) En riesgo, ya que la morbilidad es el doble que en neonatos con mayor peso.
c) Son macrocíticas. d) En riesgo, ya que la mortalidad es similar, pero la morbilidad condiciona su
d) Son megaciticas. infancia.

90) Según Varney en relación a los problemas genitourinarios, las mujeres sexualmente activas 100) Según la Guía de Procedimientos para el control del embarazo y la atención del parto y
corren mayor riesgo de desarrollar: puerperio de bajo riesgo del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires; el examen
mamario se debe realizar:
a) Cistitis aguda. (*)
b) Bacteriuriaasintomática a) En el primer control.
c) Pielonefritis aguda b) En cada control. (*)
d) Uretritis no gonocóccica c) En segundo trimestre.
d) En el último control.
91) Según Varney, las causas de malformaciones fetales son fundamentalmente:

a) Uso de medicamentos teratogenos.

b) idiopáticas, genéticas o cromosómicas. (*)
c) El medioambiente en que vive la mujer
d) Infecciones subclinicas en el 1° trimestre.
1- El síndrome de Bandl-Frommel-Pinard es una distocia compleja que desencadena: 7- En el mecanismo de parto, la flexión exagerada ¿a qué se debe?

a) Parto precipitado. a) Una variedad transversa.

b) Hipertonía uterina. b) La lucha contra un obstáculo.
c) Rotura inminente de útero. c) Rotaciones Pervertidas.
d) Bradicardia Fetal d) Una variedad posterior.

2- La amniocentesis para el diagnóstico precoz de trastornos genéticos se debe realizar en la 8 - En el proceso de nidación o implantación ¿a qué se denomina trofoblasto?
semana de embarazo:
a) A la membrana pelúcida que recubre el blastocito.
a) Entre la 5° y 8° semana de gestación. b) A la mucosa endometrial antes que el blastocito inicie su implantación.
b) Entre la 8° y 9° semana de gestación. c) A las células periféricas que tapizan la cavidad del blastocito.
c) Entre la 10° y 17° semana de gestación. d) A las células del estroma del endometrio.
d) Entre la 20° y 24° semana de gestación.
9- Una vez implantado el blastocito en la mucosa endometrial ésta se transforma en caducas
3- La nutrición de la embarazada reviste importancia para la madre y el crecimiento fetal. El que luego se unen en una sola línea alrededor del huevo. Con respecto a este proceso el corión
costo energético total estimado durante todo el embarazo debe ser: sufre una degeneración fibrinoide. ¿Cómo se denomina este proceso?

a) 25.000 kcal. a) Caduca basal de pinard.

b) 50.000 kcal. b) Caduca parietal o vera.
c) 80.000 kcal. c) Anillo de Winckler-Waldeyer.
a) d)100.000 kcal. d) Caduca capsular boudelocque.

4- En una distocia funicular cuando el cordón umbilical desciende hasta ponerse en contacto 10 - ¿Cuáles son los procesos cronológicos en el ciclo menstrual?
con la presentación o situarse por delante de ésta con bolsa íntegra. ¿Cómo denominamos a la
distocia? a) Formación del cuerpo lúteo-ovulación-descenso de estrógenos- luteólisis.
b) Crecimiento folicular-ovulación-Formación del cuerpo lúteo- Luteolisis.
a) Procúbito de cordón umbilical. c) Pico de LH- selección y reclutamiento de folículos-luteolisis-Pico de estrógenos.
b) Laterocidencia de cordón umbilical. d) Pico de progesterona-ovulación-cuerpo luteo-luteólisis-Pico de progesterona.
b) Procidencia de cordón umbilical.
c) Circular de cordón umbilical. 11- Según el autor Uranga Imaz ¿Cómo se produce la distocia de hombros?

5- ¿Cuánto es el tiempo esperado para diagnosticar la falta de progresión en el trabajo parto? a) Cuando el diámetro biacromial desciende en el diámetro anteroposterior de la pelvis
materna y el hombro posterior se impacta detrás de la sínfisis púbica dificultando o
a) 4 horas. impidiendo el descenso.
b) 3 horas. b) Cuando el diámetro biacromial desciende en el diámetro transverso de la pelvis
c) 2 horas. materna y el hombro posterior se impacta detrás de la sínfisis púbica dificultando el
d) 1 hora. descenso.
c) Cuando el diámetro biacromial desciende en el diámetro anteroposterior y el hombro
6- Primigesta de 23 años de edad, cursando embarazo de 28 semanas, se le diagnostica anterior se impacta detrás de la sínfisis púbica dificultando o impidiendo el descenso.
apendicitis. ¿Cuál es el tratamiento? d) Cuando el diámetro biacromial desciende en el diámetro oblicuo y el hombro anterior
se impacta detrás de la sínfisis púbica dificultando o impidiendo el descenso.
a) Antiespasmódicos, analgésicos y conducta expectante.
b) Analgésicos y reevaluar en 24hs.
c) Se interna y conducta expectante.
d) Quirúrgico.
12- Según el autor Uranga Imaz ¿Qué factores se relacionan con la incidencia de distocia de 17-¿Cuál es el requerimiento total de hierro durante el embarazo?
hombros?
a) 420 mg
a) Diabetes gestacional, paridad, edad gestacional, rotura prematura de b) 350 mg
membranas, peso fetal. c) 840 mg
b) Peso al nacer, paridad, edad gestacional ,diabetes gestacional , embarazo d) 1200 mg
cronológicamente prolongado.
c) Duración del parto, sufrimiento fetal y/o alteración de vitalidad fetal, bolsa 18- ¿Cuál es el tratamiento de elección en las embarazadas que padecen infección por
rota, peso materno. trichomonas?
d) Posmadurez, edad gestacional, prediabetes, circular de cordón umbilical, edad
materna. a) Óvulos de Nistatna
b) Óvulos de Metronidazol
13- ¿Cuál es el suplemento de elección para la prevención del cretinismo endémico? c) Penicilina G sódica 5.000.000 UI
d) Penicilina Benzatinica 2.400.000 UI
a) Magnesio
b) Ácido Fólico 19-El tamizaje selectivo para diabetes debe realizarse entre las:
c) Yodo
d) Hierro a) 20 y 24 semanas
b) 22 y 26 semanas
14-La obesidad previa al embarazo no corregida se asocia con: c) 24 y 28 semanas
d) 26 y 28 semanas
a) hipertiroidismo y feto macrosómico
b) diabetes, RCIU 30- El síndrome de rotura prematura de membranas ovulares ocurre antes del inicio del
c) hipertiroidismo y bajo peso al nacer trabajo de parto. ¿A qué se denomina período de latencia?
d) diabetes y feto macrosómico
a) Al período ocurrido durante el trabajo de parto y período expulsivo.
15-La aplicación de la Gammaglobulina anti D a puérperas Rh negativas con hijo RH positivo b) Al período ocurrido entre el momento de la rotura de membranas ovulares y
debe realizarse dentro de las primeras: el inicio de trabajo de parto.
c) Al tiempo que transcurre entre el momento de la rotura de membranas
a) 2hs del parto ovulares y el parto.
b) 24hs del parto d) Al tiempo que transcurre entre el período expulsivo, nacimiento y período de
c) 48hs del parto alumbramiento.
d) 72hs del parto
31- En el período de alumbramiento. Cuál de estas afirmaciones es correcta:
16-¿Cuál es la ganancia de peso esperable para una mujer que inicia su embarazo con
sobrepeso? a) La placenta siempre se desprende inmediatamente después del parto.
b) El desprendimiento de Baudelocque- Schultz es aquel que la placenta es expulsada al
a) 8 y 12 kg exterior por su cara fetal.
b) 12 y 16 kg c) El desprendimiento de Baudelocque- Schultz es aquel que la placenta es expulsada al
c) 6 y 8 kg exterior por su cara materna.
d) 8 y 16 kg d) Cuando la cara que presenta la placenta es la materna, no e acompañada por una
perdida sanguínea.
32 - Placenta percreta es: 37- Según el Autor Schwarcz la prueba de tolerancia a las contracciones es positiva cuando:

a) Cuando las vellosidades coriales alcanzan el miometrio sin invadirlo. a) Las contracciones inducidas o espontáneas afectan el patrón de la frecuencia cardíaca
b) Cuando las vellosidades coriales alcanzan el peritoneo visceral. fetal
c) Cuando las vellosidades coriales invaden el miometrio. b) Cuando el patrón de la frecuencia cardíaca fetal evidencia tres o más Dips tipo II en 10
d) Cuando las vellosidades coriales invaden el endometrio. contracciones.
c) Cuando el patrón de la frecuencia cardíaca fetal evidencia Dips tipo I.
33 - Según el autor Schwarcz cuál es indicación materna de la aplicación de Fórceps d) Cuando el patrón de la frecuencia cardíaca evidencia Dips tipo III en 10 contracciones.

a) Reducción del esfuerzo de pujo con alargamiento del período expulsivo. 38- ¿Por qué proceso está precedido el inicio de trabajo espontáneo?
b) Procidencia de cordón y agotamiento fetal y materno.
c) Falta de rotación de la presentación y condición materna grave. a) Ablandamiento y acortamiento del cérvix.
d) Alteración de la vitalidad fetal y descenso detenido de la presentación. b) Borramiento o maduración cervical.
c) Borramiento y dilatación del cérvix.
34- En la asistencia de un parto de presentación pelviana se utiliza una clásica maniobra que d) Membranas integras y expulsión de limos.
consiste en descender manualmente ambos brazos por separado. Como se denomina dicha
maniobra: 39- Las presentaciones cefálicas según la actitud ofrecen variadas modalidades. ¿Cuál de las
siguientes según la actitud es la deflexión máxima?
a) Maniobra Pinard-Mantel.
b) Maniobra de Rojas. a) Presentación Cefálica modalidad de vértice.
c) Maniobra de Pajot. b) Presentación Cefálica modalidad de cara.
d) Deventer- Müller. c) Presentación Cefálica modalidad de Bregma.
d) Presentación Cefálica modalidad frente.
35- Cual es el tercer tiempo en el mecanismo de parto de una presentación cefálica.
40- Cual es un signo de presunción del diagnóstico del embarazo
a) La presentación desciende en el interior del canal de la pelvis conservando la
orientación del estrecho superior. Se acomoda en el estrecho inferior. a) Amenorrea.
b) La presentación disminuye su volumen por flexión o deflexión y franquea el estrecho b) Lipotimia.
superior. c) Signos Uterinos.
c) La presentación franquea el estrecho superior y llega al tercer plano. d) Ultrasonido.
d) Desprendimiento por flexión o deflexión de la presentación y acomodación de los
hombros. 41- Se considera mortalidad materna de causa obstétrica indirecta:

36- Condición obstétrica para la aplicación de Fórceps a) Complicaciones del embarazo.

b) Causa relacionada o agravada por la gestación.
a) Presentación cefálica III plano. c) Hemorragia y shock.
b) Trabajo de parto en período expulsivo. d) Aborto y shock hemorrágico.
c) Bolsa integra y presentación cefálica en II plano.
d) Feto en presentación pelviana y bolsa rota. 42- El control prenatal comprende una serie de actividades dirigidas a controlar la salud de la
mujer embarazada y del feto. El mismo debe ser:

a) Continuo, completo, extenso.

b) Precoz, periódico, completo, extenso.
c) Satisfactorio, completo, periódico. Integral, único, completo, extenso.
43- Toda embarazada debe ser suplementada con: 49- El problema más frecuente de la lactancia materna es:

A. 30 mg de hierro elemental por día. A. grietas en el pezón.

B. 50-60 mg de hierro elemental por día. B. pezones dolorosos.
C. 100 mg de hierro elemental por día. C. taponamiento de conductos.
D. 150-160 mg de hierro elemental por día. D. mastitis.

44- Se considera un valor normal de hemoglobina a una cifra: 50- ¿Cuál es el tratamiento recomendada para aquellas mujeres con grietas en el pezón?

A. Igual o mayor a 10 g en el tercer trimestre de la gestación. A. A: corregir técnica de amamantamiento y comenzar a amamantar por el pecho más
B. Igual o mayor a 10 g en el primer trimestre de la gestación. dolorido.
C. Igual o mayor a 11 g en cualquier momento de la gestación. B. B: disminuir el tiempo de las mamadas y exponer los pechos diariamente al aire y al
D. Igual o mayor a 12 g en cualquier momento de la gestación. sol.
C. C: buscar la posición donde haya menos dolor y retirar correctamente al bebe del
45- Las actividades para el control prenatal que se realizan en todas las consultas son: pecho.
D. D: comenzar a amamantar por el pecho más dolorido y luego colocar una gota de
A. Cálculo de amenorrea, medición de la tensión arterial y peso corporal. leche sobre el pezón.
B. Medición de la tensión arterial, peso corporal y examen clínico completo.
C. Cálculo de amenorrea, historia clínica y evaluación de riesgo, medición de la tensión 51- Para prevenir el taponamiento de conductos la recomendación es:
arterial y peso corporal.
D. Medición de la tensión arterial, peso corporal, historia clínica y evaluación de riesgo y A. disminuir la frecuencia de las mamadas y aconsejar el uso de corpiños holgados.
examen clínico completo. B. colocar paños de agua fría en la zona afectada masajeando en dirección al pezón.
C. colocar la barbilla del bebe en dirección a la dureza y variar las posiciones de
46- El enfoque de riesgo se fundamenta en el hecho de que: amamantamiento.
D. disminuir la frecuencia de las mamadas y colocar paños de agua tibia en la zona
A. El embarazo aumenta las probabilidades o riesgo de sufrir un daño en todos los casos. afectada.
B. No todos los individuos tienen la misma probabilidad o riesgo de padecer un daño.
C. Todas las embarazadas tienen la misma probabilidad o riesgo de padecer un daño. 52- La internación conjunta es:
D. A medida que progresa el embarazo aumenta la probabilidad o el riesgo de sufrir un
daño. A. la posibilidad de atender inmediatamente los requerimientos de alimentación por
parte del recién nacido.
47- ¿Cuál de las siguientes inmunizaciones está contraindicada en el embarazo? B. el ingreso irrestricto de los padres y familiares al servicio de Neonatología.
C. la permanencia ininterrumpida del bebe junto a su mama las 24hs del día.
A. Hepatitis B. D. el acompañamiento continuo del padre durante la internación.
B. Rubeola.
C. Triple Bacteriana Acelular. 53 Según la puntuación de Bishop, ¿qué puntuación obtiene si el cuello uterino está en
D. Antigripal. intermedia posición, es de consistencia media, borrado en un 50% con 1-2 cm de dilatación, y
presentación cefálica móvil?
48- Los defectos congénitos afectan al 5-10% de los embarazos, especialmente en mujeres
con: a) 3
b) 4
A. consumo de drogas. c) 5
B. embarazo adolescente. d) 6
C. fumadoras.
D. edad avanzada.
54 ¿Cuál es el intervalo mínimo de seguridad entre la administración de prostaglandina E2 para 63- Secundípara con embarazo de 37 semanas, T.A. 135/85 – pulso 88x’. Refiere dolor
maduración cervical y el inicio de la administración de oxitocina, según prospecto de dicha abdominal, polisistolia, útero no relaja bien en las pausas, feto palpable, latidos normales,
droga? escasa hemorragia de color oscuro, tacto: cuello centralizado, borrado, 7 cm de dilatación,
bolsa íntegra, OIIT en I plano. Relación céfalo-pélvica normal. Diagnostica Desprendimiento de
a) 9hs la Placenta Normoinserta, moderado. Conducta obstétrica.
b) 8hs
c) 7hs a) Por tratarse de un cuadro moderado, sin compromiso materno ni fetal,
d) 6hs aguardar evolución espontánea. Estricto control de la salud fetal, signos vitales
maternos.
55 ¿Cuál de los siguientes signos de desprendimiento de la placenta durante el alumbramiento b) El cuadro moderado es sólo anticipo del desprendimiento grave. Por lo tanto,
espontáneo es el de aparición más temprana? el parto se terminará por operación cesárea.
c) Aguardar evolución espontánea durante dos horas. Estricto control de la salud
a) Protrusión del cordón umbilical hacia el exterior de la vagina fetal, signos vitales maternos. En caso de agravamiento, operación cesárea.
b) Útero en posición abdominal por encima del ombligo d) Asegurar vía endovenosa. Ruptura artificial de la bolsa, conducción del Trabajo
c) Configuración globulosa y consistencia más firme del útero de Parto. Estricto control de la salud fetal, signos vitales maternos.
d) Comienzo de pérdidas hemáticas por genitales externos
64 - Si durante el control del Trabajo de Parto encuentra a la paciente que se queja por dolores
56 ¿Cuál de las siguientes maniobras de Leopold se utiliza para determinar la presentación sacrolumbares permanentes y exagerados durante la contracción, sumado a un parto
fetal? prolongado en que piensa?

a) Primera maniobra a) El síndrome de Demelin.

b) Segunda maniobra b) Hipertonía del Segmento Inferior.
c) Tercera maniobra c) Prodromo del signo de Pinard-Bandl-Frommel.
d) Cuarta maniobra d) Desprendimiento de la placenta normoinserta leve.

60– ¿Cómo se presenta el moco endocervical, en el período folicular? 65- En un embarazo múltiple, ¿cómo se denomina cuando la fecundación sucede con óvulos
pertenecientes al mismo ciclo?
a) Escaso y poco filante.
b) Escaso y filante. a) Superfecundación.
c) Cada vez más abundante y filante b) Superimpregnación.
d) Cada vez más abundante pero poco filante. c) Impregnación.
d) Superfetación.
61- ¿Qué ocurre con la tiroides durante el embarazo?
66 - ¿Cuál de las siguientes denominaciones corresponde a un signo de descenso placentario?
a) Aumenta su tamaño.
b) Su tamaño no se modifica. a) Strassman.
c) Disminuye de tamaño. b) Schroeder.
d) El Yodo proteico es de 0,5 a 3mg/100ml. c) Baudelocque.
d) Schultze
62– Primípara con 10cm de dilatación, se tacta fontanela mayor en el punto más declive de la
cabeza fetal y ocupando el centro de la pelvis. ¿Qué tipo de presentación es? 67– Si se presenta un Dips, con un decalage entre 11 y 18 segundos, a que tipo pertenece?

a) Cefálica de Vertice. a) I
b) Bregma. b) II
c) Frente. c) III
d) Cara. d) Sinergia Funcional.
69- Al realizar una transfusión intrauterina, que tipo de sangre se utiliza? 1. ¿Cuál de los siguientes es el mecanismo de transporte que utiliza fármacos como la heparina
de bajo peso molecular para atravesar la barrera placentaria?
a) O Negativo.
b) O Positivo. 1) Difusión simple o gradiente de concentración.
c) Grupo de la Madre Negativo. 2) Difusión facilitada.
d) Grupo de la Madre Positivo. 3) Transporte activo.
4) Pinocitosis.
70– Recién nacido con corioretinitis, calcificaciones intracraneales, hidrocefalia, en que 5) No puede atravesar la placenta.
pensamos?
2. Todos los siguientes hechos pueden tener lugar durante la gestación, EXCEPTO:
a) Sífilis.
b) Chagas. 1) Modificación del eje eléctrico cardíaco, que se desplaza en sentido horizontal, hacia
c) Toxoplasmosis. fuera y hacia la derecha.
d) Estreptococo B Hemolítico. 2) Hay una sobrecarga del sistema circulatorio, llegando a aumentar el volumen
plasmático hasta un 40%.
71- Embarazada que concurre con informe de ECG con soplos diastólicos, en que piensa? 3) Puede aparecer un desdoblamiento fisiológico del primer ruido.
4) La presión arterial puede aumentar en el último trimestre, mientras que
a) Es un soplo funcional. habitualmente disminuye en los dos primeros trimestres.
b) Es una acentuación del segundo tono pulmonar. 5) Puede aparecer de manera fisiológica un rito de galope con S3.
c) Se debe al cambio de posición del corazón.
d) Es una lesión valvular. 3. El germen que produce con mayor frecuencia la bacteriuria asintomática durante la
gestación es:
72– Según el grado de estrechez ¿cuándo se considera una pelvis no viable de 3º Grado?
1) Streptococcus agalactiae.
a) Conjugata Vera Menor a 9cm. 2) E. coli.
b) Conjugata Vera de 8cm. 3) Gardnerella vaginalis.
c) Conjugata Vera de 8 a 6cm. 4) Enterococo.
d) Conjugata Vera Menor de 6cm. 5) Candida albicans.

73– Paciente con signos de asfixia, cianosis intensa y shock con sensación de acentuado 4. Una de las siguientes afirmaciones, respecto a los cambios que tienen lugar en el aparato
sociego, ¿cuál es el diagnóstico? urinario durante la gestación es INCORRECTA:

a) Embolia Pulmonar. 1) Hay un aumento del filtrado glomerular.

b) Rotura Uterina. 2) Se produce una disminución de la velocidad de eliminación urinaria.
c) Atonia Uterina. 3) Hay una disminución de la concentración plasmática de urea y creatinina.
d) Preeclampsia. 4) La glucosuria permite hacer el diagnóstico de diabetes gestacional directamente, y por
tanto, no es preciso realizar la sobrecarga con 50 g de glucosa o test de O´Sullivan.
74- ¿Qué es el Signo de Laffont? 5) Son más frecuentes la aparición de litiasis y la incontinencia de orina.

a) Gran dolor difuso abdominal.

b) Dolor en el hombro.
c) Dolor a nivel del ombligo.
d) Dolor peritoneal.
5. Gestante en la 30 semana de gestación que consulta por prurito generalizado. En la 8. Una mujer, primigesta de 13 semanas, que acude a la consulta, refiere estar diagnosticada
exploración no se encuentran lesiones dermatológicas, salvo las excoriaciones producidas por de una translocación en el par 21 y tener una hermana con Sd. de Down. Solicita una
el rascado. Presenta ligera ictericia y orina de color oscuro. En la analítica, lo único que destaca evaluación del riesgo de cromosomopatía de su gestación actual. Usted le realiza una
es una elevación de la fosfatasa alcalina, bilirrubina de 1 mg/dl y transaminasas de 50 UI/l. exploración ecográfica, le pide marcadores bioquímicos y le practica una amniocentesis,
Entre sus antecedentes refiere haber tomado de forma habitual anticonceptivos orales. detectándose un cariotipo fetal con trisomía 21. Todos estos hallazgos detectados en sangre
materna son habituales en dicha patología, EXCEPTO uno:
El diagnóstico más probable será:
1) AFP disminuida.
1) Herpes gestacional. 2) PAPP-A disminuida.
2) Colestasis intrahepática gestacional. 3) UE3 (estriol no conjugado) disminuido.
3) Esteatosis hepática aguda gravídica. 4) SP-1 (glucoproteína b1 específica de gestación) aumentada.
4) Dermatitis papulosa del embarazo. 5) beta-HGC libre disminuida.
5) Hígado graso agudo del embarazo.
9. En una embarazada de 18 semanas hemos detectado una elevación de la alfa fetoproteína
6. Acude a su consulta una paciente de 23 años, que refiere amenorrea de 6 semanas, sérica. ¿Qué malformación encontraremos en el feto con más probabilidad?
sensación nauseosa y aumento de la tensión mamaria. Como antecedente de interés, refiere
que hace 4 semanas, durante una relación, tuvo una rotura de preservativo, por lo que hizo 1) Síndrome de Down.
intercepción postcoital. Usted sabe que, para diagnosticar si está embarazada, una de las 2) Turricefalia.
siguientes afirmaciones es INCORRECTA: 3) Anencefalia.
4) Mielomeningocele.
1) El método más precoz es la detección de beta-HCG en sangre. 5) Atresia esofágica.
2) La beta-HCG en sangre nos da mayor certeza que la ecografía transvaginal.
3) Si estuviese gestante de 6 semanas, ya se vería el embrión por ecografía transvaginal. 11. ¿Cuál de las siguientes NO es un signo ecográfico de alerta?
4) La detección de beta-HCG en orina es un método fiable y barato.
5) La ecografía transvaginal nos da mayor certeza que la detección de beta-HCG en orina. 1) Arteria umbilical única.
2) Dilatación pielocalicial bilateral.
7. Respecto a la ecografía del primer trimestre, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA? 3) Fémur corto.
4) Comunicación interauricular.
1) Por ecografía vaginal se visualiza saco gestacional cuando mide 1-2 mm, 5) Onfalocele.
aproximadamente en la 4.ª semana, y por ecografía abdominal, una semana más
tarde. 12. Señale la afirmación FALSA respecto a los métodos invasivos de diagnóstico prenatal en la
2) El saco gestacional presenta un crecimiento rápido (promedio 1,2 mm/día). gestación:
3) Debe ser medido en sus tres dimensiones para calcular el diámetro medio, que se
correlaciona mejor con la edad gestacional. 1) La amniocentesis presenta una tasa de complicaciones baja.
4) La vesícula vitelina es la primera estructura embrionaria que se visualiza, entre las 5-6 2) Una de las complicaciones de la amniocentesis es la rotura de membranas ovulares.
semanas, precediendo 4-7 días a la visualización del embrión. 3) La funiculocentesis es un método invasivo diagnóstico y terapéutico.
5) La actividad cardíaca inicial del embrión es visible por vía endovaginal desde la 6.ª 4) El resultado de la amniocentesis se obtiene rápidamente.
semana, siendo más rápida al principio y disminuyendo hasta un pico mínimo de 80 5) El número de mosaicismos obtenidos en la biopsia corial es mayor que en la
lpm a la 9.ª semana. Después aparecen mecanismos reguladores y la frecuencia se amniocentesis.
mantiene entre 120-160 lpm.
13. Embarazada en el primer trimestre de gestación, con antecedentes de hijos fallecidos por 18. Primigesta de 22 años que acude a urgencias gestante de 38 semanas por tensión arterial
una inmunodeficiencia y cuyo defecto molecular en la familia ya es conocido. ¿Qué prueba mantenida de 160/120 (controles previos normales). La biometría fetal detecta un CIR tipo II
diagnóstica es la más idónea para el diagnóstico prenatal de la inmunodeficiencia? con oligoamnios moderado. La fluxometría detecta un flujo diastólico umbilical invertido y la
monitorización fetal es normal. Presentación cefálica y no existe dinámica uterina. La conducta
1) Estudio molecular en los padres. a seguir es:
2) Biopsia de corion en la 9.ª semana.
3) Determinación de alfa-fetoproteína en la madre. 1) Administrar nitroprusiato.
4) Amniocentesis. 2) Administrar hidralacina.
5) Estudio de subpoblaciones de linfocitos en la madre. 3) Terminar el embarazo.
4) Reposo y diuréticos.
14. Con respecto al RCTG, señale la FALSA: 5) Tratar con alfametildopa.

1) En los fetos menores de 28 semanas, la frecuencia cardíaca basal puede ser mayor de 19. Acude a su consulta una paciente secundigesta de 32 semanas. La gestación actual ha
160 lpm de manera fisiológica. cursado dentro de la normalidad y presenta una ecografía transvaginal en la semana 9 con CRL
2) El patrón de variabilidad sinusoidal tiene un pronóstico intermedio. de 25 mm (concordante con amenorrea) y una ecografía en la semana 20 con biometría acorde
3) Los DIPS variables suelen asociarse a patología de cordón y sin observarse malformaciones fetales. En la ecografía actual presenta DBP y LF acordes a
4) En caso de sueño fetal la variabilidad puede estar entre 5 y 10 lpm. amenorrea pero un abdomen correspondiente a 28 semanas. ¿Cuál de las siguientes le parece
5) Una causa de taquicardia fetal es la administración de ritodrine a la madre. la actitud más correcta?

15. Esperaría encontrar una taquicardia fetal en todas las siguientes situaciones EXCEPTO: 1) Diagnosticar PEG anómalo y proponer un estudio del cariotipo fetal.
2) Diagnosticar PEG anómalo y proponer controles ecográficos cada 15 días.
1) Inmadurez fetal. 3) Diagnosticar CIR y realizar ecografía doppler para evaluar el grado de afectación fetal.
2) Uso de betabloqueantes. 4) Diagnosticar CIR y realizar una amnioscopia para valorar la existencia de líquido
3) Pielonefritis. meconial.
4) Uso de ritodrine. 5) Diagnosticar CIR grave y realizar una cesárea urgente.
5) Ansiedad.
22. Paciente de 25 años de edad que acude a su consulta ginecológica por presentar
16. Es sospechoso de riesgo de pérdida del bienestar fetal: irregularidad menstrual y dolor en fosa iliaca derecha. Refiere ciclos menstruales normales
cada 30-33 días. Tuvo una regla normal hace 6 semanas y desde hace 12 días refiere pérdidas
1) pH de 7,30 en sangre fetal. hemorrágicas escasas de forma intermitente. El dolor es también intermitente. Como
2) Frecuencia cardíaca fetal entre 140-155 lpm. antecedentes destaca una enfermedad inflamatoria pélvica tratada hace 8 meses. Mantiene
3) DIPS I no mantenidos. relaciones sexuales desde hace 2 años, utilizando preservativos como método anticonceptivo.
4) Variabilidad de la frecuencia cardíaca fetal de 20 lpm. En la exploración las constantes son normales, el abdomen en blando, mostrando discreto
5) Meconio en líquido amniótico. dolor en la fosa iliaca derecha. En la exploración ginecológica se aprecia un útero normal no
aumentado de tamaño con anejo derecho engrosado y discretamente doloroso a la palpación.
17. Gestante de 37 semanas a la que se le practica monitorización fetal no estresante con el
¿Cuál es la primera prueba diagnóstica que le realizaría?
siguiente resultado: FCF 135 lpm, ondulatoria baja, movimientos fetales escasos (< 5/20 min) y
no ascensos de la FCF. ¿Qué actitud tomaría? 1) Laparoscopia.
2) Ecografía.
1) Cesárea urgente.
3) Test de embarazo.
2) Inducción del parto.
4) Culdocentesis.
3) Amniocentesis tardía.
5) Rx simple de abdomen.
4) Prueba de Pose.
5) Funiculocentesis.
24. Paciente de 30 años en la 16 semana de gestación que consulta por ausencia de ganancia Pregunta vinculada a la imagen n.º 6.
de peso así como regresión mamaria. A la exploración destaca un útero menor a lo que
correspondería por edad gestacional. En la ecografía se observa un embrión inmóvil como el 28. Paciente de 28 años, con antecedentes de ser portadora de DIU. Acude a Urgencias tras
que muestra en la imagen. Su actitud terapéutica sería: amenorrea de 6 semanas por spotting y dolor abdominal continuo, que fue más brusco días
antes. El test inmunológico de gestación en orina es positivo. Ecografía: útero de
1) Reposo absoluto. características normales, vacío, con endometrio fino; ambos ovarios son normales y no se
2) Cerclaje profiláctico. visualizan masas anexiales; hay discreta cantidad de líquido libre en Douglas. ¿Cuál es el
3) Legrado uterino. diagnóstico más probable?
4) Determinación de HCG.
5) Administración de prostaglandinas. 1) Aborto en curso.
2) Embarazo ectópico intersticial.
25. Mujer de 36 años, con historia de abortos tardíos de repetición. Como antecedentes de 3) Aborto tubárico.
interés encontramos una conización por displasia cervical a los 24 años. El resto de la 4) Implantación reciente.
exploración es normal. ¿Qué tratamiento evitaría más abortos? 5) Persistencia folicular.

1) Tocolíticos. 29. ¿Cuál sería el tratamiento de la paciente del caso clínico anterior?
2) Clomifeno.
3) Cerclaje. 1) Observación y control seriado de beta-HCG.
4) Progesterona para compensar la insuficiencia lútea. 2) Tratamiento con metotrexate.
5) Debería realizarse un cariotipo. 3) Laparotomía exploradora urgente.
4) Laparoscopia y salpinguectomía bilateral.
26. Paciente de 22 años, a la que se diagnosticó aborto diferido de 9 semanas de gestación. A 5) Laparoscopia y salpingostomía unilateral.
las 72 horas de realizar legrado terapéutico, la paciente comienza con un cuadro de fiebre de
hasta 39ºC y dolor abdominal con signos de irritación peritoneal. Una de las siguientes es la 30. Mujer de 21 años, secundigesta con un parto eutócico previo. Ciclos menstruales regulares.
actitud más adecuada: Amenorrea de 6 semanas. Test de gestación en orina positivo hace una semana. Acude al
Servicio de Urgencias por sangrado vaginal escaso oscuro de dos días de evolución y molestias
1) Repetir el legrado, ante la sospecha de una persistencia de restos abortivos leves hipogástricas. Exploración: restos hemáticos oscuros y escasos en vagina; cérvix de
2) Es normal este cuadro, después de la realización de un legrado. multípara, cerrado, no sangrado activo de cavidad uterina en el momento actual; útero
3) Realizar una histerectomía total simple, conservando ambos anejos. globuloso en anteflexión y de consistencia blanda; anejos no se palpan aumentados de
4) Pautar tratamiento antibiótico, oxitócicos y vigilar la evolución del cuadro. tamaño. En la ecografía transvaginal: útero regular en anteflexión, con histerometría de 65
5) Laparoscopia diagnóstica ante la sospecha de una perforación uterina. mm. Endometrio decidualizado en el que no se visualiza vesícula gestacional. Anejos sin
imágenes patológicas. El siguiente paso sería:
27. Indique cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo de gestación ectópica:
1) Realizar determinación de progesterona sérica.
1) Gestación ectópica previa. 2) Administración de metotrexate vía intramuscular
2) Ligadura de trompas. 3) Practicar laparotomía exploradora.
3) DIU. 4) Practicar dilatación cervical y legrado bajo anestesia para comprobar la existencia del
4) Enfermedad inflamatoria pélvica. signo de Arias-Stella.
5) Anticoncepción hormonal. 5) Realizar determinaciones seriadas cada 48 horas de beta-hCG en plasma y ecografías
transvaginales.
31. Una mujer en su cuarto mes de embarazo comienza a sangrar y el médico la detecta un 36. Secundigesta con una cesárea anterior con RN normosómico. Gestación actual de 35
útero más grande que el esperado para su edad gestacional. Decide interrumpir el embarazo y semanas. Acude a Urgencias por referir metrorragia de sangre roja de moderada cantidad
la practica un legrado. El patólogo al examinar la muestra observa numerosos quistes coincidiendo con salida de líquido amniótico. Exploración: útero de tamaño acorde con
avasculares con proliferación significativa del trofoblasto, no hay feto y no se detecta invasión amenorrea, relajado, presentación cefálica, bolsa rota. La monitorización fetal presenta una
del miometrio. ¿Cuál será el diagnóstico? FCF con patrón sinusoidal, dinámica uterina escasa, con buena relajación intercontráctil. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
1) Mola invasiva.
2) Mola hidatiforme parcial. 1) Rotura de vasos previos.
3) Mola hidatiforme completa. 2) Abruptio placentae.
4) Tumor trofoblástico del lecho placentario. 3) Placenta previa.
5) Coriocarcinoma. 4) Rotura uterina.
5) Corioamnionitis hemorrágica.
32. Son característicos del embarazo molar todos estos datos, a excepción de:
37. ¿Cuál sería la actitud a tomar en el caso anterior?
1) Crecimiento excesivo del útero.
2) Hemorragia. 1) Cesárea inmediata.
3) Elevación de la HCG. 2) Inducción del parto con prostaglandinas.
4) Imagen ecográfica en copos de nieve. 3) Oxitócicos.
5) Escasa tendencia a los vómitos. 4) Betamiméticos para relajar el útero.
5) Esperar el parto espontáneo.
33. Mujer de 25 años, en la 7.ª semana de amenorrea, acude a urgencias por sangrado vaginal.
A la exploración destaca un útero mayor que amenorrea. En la ecografía que se realiza aparece 38. Gestante de 38 semanas que ingresa con trabajo de parto. Durante el periodo de dilatación
una imagen que es descrita como «torbellino de nieve». Ante la sospecha firme de embarazo presenta cuadro de dolor brusco. A la exploración usted objetiva metrorragia escasa y
molar se decide hacer un legrado por aspiración que confirma el diagnóstico. Se realiza aumento del tono uterino a la palpación abdominal que resulta muy doloroso. ¿Cuál sería su
seguimiento de la paciente con determinaciones de HCG, que persiste elevada tras 8 semanas. diagnóstico?
Se descarta afectación extrauterina. La actitud terapéutica más adecuada en este momento
será: 1) Rotura uterina.
2) Placenta previa.
1) Monoquimioterapia con metotrexate más legrado. 3) Desprendimiento de placenta.
2) Legrado. 4) Corioamnionitis hemorrágica.
3) Histerectomía. 5) Rotura de vasos previos.
4) Poliquimioterapia.
5) Radioterapia más poliquimioterapia. 39. Señale la afirmación correcta acerca del abruptio placentae:

34. En la placenta previa son todas más frecuentes, EXCEPTO: 1) La hemorragia suele ser escasa o moderada de sangre oscura.
2) La hemorragia coincide con la rotura de la bolsa.
1) Prematuridad. 3) No hay repercusión materna, pero sí suele haber repercusión fetal.
2) Primiparidad. 4) El útero está relajado.
3) Acretismo placentario. 5) No tiene ningún factor etiológico conocido.
4) Hemorragia puerperal.
5) Gemelaridad.
40. Tras un rápido expulsivo una primigesta de 24 años comienza a sangrar inmediatamente 44. Acude a Urgencias una paciente primigesta de 35+5 semanas, por contracciones. Se trata
después de la expulsión fetal. La causa más probable del sangrado será: de una paciente diabética bien controlada, con una gestación monocorial monoamniótica,
siendo la presentación fetal cefálica en ambos gemelos. En la exploración presenta dilatación
1) Endometritis. de 4 cm, cuello borrado completamente. El RCTG es completamente normal, y se realizó un
2) Rotura uterina. estudio doppler el día anterior, completamente normal. Su actitud sería:
3) Síndrome antifosfolípido.
4) Placenta acreta. 1) Dejar evolucionar el parto por vía vaginal.
5) Desgarro cervical. 2) Cesárea inmediata, pues se trata de una gestación monocorial
monoamniótica.
41. Tercípara de 35 años que sangra de forma abundante a las 8 horas del parto. Se realiza 3) Frenación con tocolíticos, ya que aún no está a término.
ecografía en la que se detectan restos. Al revisar el canal del parto, no se encuentra lesión 4) Dejar evolucionar el parto del primer gemelo y realizar versión interna y gran
alguna. El útero se palpa blando y no responde al masaje. ¿Cuál de las siguientes medidas le extracción del segundo.
parece la menos correcta? 5) Aplicar un fórceps para abreviar el expulsivo en cuanto se den las condiciones
obstétricas adecuadas.
1) Sondaje vesical.
2) Evacuación uterina. 46. Paciente gestante de 28 semanas que está recibiendo tratamiento con betamiméticos por
3) Venoclisis oxitócica. amenaza de parto prematuro, comienza con cuadro de disnea, ortopnea, cianosis, taquicardia
4) Si con las anteriores medidas no cede: taponamiento uterino y transfusión de y gran intranquilidad y agitación por parte de la paciente. ¿En qué debemos pensar para
expansores del plasma. instaurar el tratamiento adecuado?
5) Histerectomía urgente.
1) Efectos secundarios leves del tratamiento con betamiméticos.
42. ¿Cuál de las siguientes es la complicación más frecuente de los embarazos múltiples? 2) Insuficiencia cardíaca secundaria a taquicardia materna.
3) Sospechar una neumonía sobreañadida a la patología obstétrica.
1) Aborto. 4) Edema agudo de pulmón.
2) Prematuridad. 5) Broncoespasmo secundario al tratamiento con betamiméticos.
3) Polihidramnios.
4) Preeclampsia. 47. En una gestante a término se detecta oligoamnios (ILA=3), CIR tipo II y prueba de oxitocina
5) Crecimiento discordante de ambos gemelos. prepatológica. Usted decide inducir el parto, para lo cual sabe que le serán útiles los siguientes
métodos, EXCEPTO uno:
43. Una de las siguientes afirmaciones, respecto al síndrome de transfusión feto-fetal, es
FALSA. Señálela: 1) Maniobra de Hamilton.
2) Amniorrexis.
1) Se produce una discordancia en los parámetros abdominales de ambos gemelos. 3) Prostaglandina E2 en preparado de liberación lenta.
2) El feto transfusor puede llegar a quedar acardio. 4) Nifedipina.
3) Se debe a la presencia de anastomosis arteriovenosas. 5) Oxitocina i.v.
4) El feto transfusor tendrá un aspecto pletórico.
5) Es necesario que la placentación sea monocorial.
49. Paciente gestante de 42 semanas a la que se realiza control por embarazo 53. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta con respecto a la endometritis puerperal?
cronológicamente prolongado. Como antecedentes tiene una cesárea anterior por
presentación podálica. A la exploración el test de Bishop es de 2 y la amnioscopia es positiva 1) Es una forma rara de infección puerperal.
para líquido meconial. ¿Qué actitud debemos tomar? 2) La clínica suele comenzar a las 48 horas del parto.
3) El útero está subinvolucionado y es doloroso a la palpación.
1) Realización monitorización fetal no estresante y si esta es reactiva esperar 48 horas. 4) Hay fiebre de aparición paulatina.
2) Como el cérvix es desfavorable se debe realizar maduración cervical con 5) Hay loquios abundantes y malolientes.
prostaglandinas.
3) Inducción del parto mediante amniorrexis y oxitocina independientemente del test 54. Una de las siguientes afirmaciones, respecto a la enfermedad hipertensiva del embarazo,
de Bishop. es cierta. Señálela:
4) Realizar amniocentesis para comprobar si el líquido amniótico es meconial.
5) Realizar una cesárea. 1) La HTA es causante de las alteraciones hepáticas.
2) El tratamiento de elección es dietético.
50. ¿En cuál de las siguientes situaciones en la presentación podálica podemos permitir el 3) La medición de > 600 ml/24 h de diuresis es criterio de gravedad.
parto vaginal? 4) El antihipertensivo de elección es el captopril.
5) Será preferible la vaginal, siempre que sea un parto corto y no aparezcan
1) Presentación de nalgas puras. complicaciones.
2) Cesárea anterior.
3) Actitud deflexionada de la cabeza fetal. 55. De entre las siguientes opciones, señale cuál NO esperaría encontrar en una mujer con
4) Monitorización fetal no estresante patológica y cérvix inmaduro. preeclampsia grave:
5) Presentación de pies.
1) Edemas maleolares marcados, acompañados de edemas de manos y párpados.
51. Paciente de 32 años, secundípara, gestante de 39 semanas con un embarazo de curso 2) Dolor epigástrico continuo, acompañado de cefalea y fotopsias.
normal, ingresa con trabajo de parto y tras 6 horas alcanza dilatación completa. Tras 30 3) Feto vivo, con disminución de los perímetros abdominales y polihidramnios severo.
minutos en el periodo expulsivo comienzan a aparecer desaceleraciones tardías en el registro 4) TA mantenida por encima de 160/110, con mala respuesta al tratamiento.
cardiotocográfico. En la exploración se objetiva una presentación de cara mentoposterior en 5) RCTE con baja reactividad.
III-IV plano. La conducta más adecuada será:
56. Mujer que en las últimas semanas de embarazo presenta edema de desarrollo rápido en
1) Esperar hasta cumplir una hora de expulsivo. cara y manos, aumento de la tensión arterial, alteraciones visuales, cefalea, anemia hemolítica
2) Realizar una microtoma de sangre fetal y si el pH resulta menor 7,20 realizar una y trombocitopenia. Existe proteinuria, disminución del filtrado glomerular y reducción del
cesárea urgente. volumen vascular. Cuál es la conducta obstétrica más adecuada:
3) Realizar un fórceps.
4) Realizar unas espátulas. 1) Tratamiento con alfametildopa.
5) Realizar una cesárea. 2) Tratamiento con hidralacina.
3) Realización de eco-Doppler para valoración del bienestar fetal.
52. Paciente de 25 años, secundípara. Tras un período de dilatación normal alcanza dilatación 4) Finalización de la gestación.
completa. Tras 45 minutos de expulsivo, con monitorización fetal normal, comienza con 5) Cesárea urgente bajo anestesia general.
desaceleraciones tardías, por lo que se decide a realizar una microtoma de sangre fetal,
obteniendo un pH de 7,18. La exploración muestra presentación occipitoilíaca derecha, entre 57. En relación con el diagnóstico de la diabetes gestacional señale la opción FALSA:
III y IV plano. ¿Cuál sería su actitud?
1) La diabetes gestacional ha de reclasificarse definitivamente tras el parto.
1) Esperar hasta cumplir una hora de expulsivo. 2) El método de cribado aceptado es el test de O’Sullivan
2) Realizar un fórceps. 3) Una glucemia basal =125 mg/dl en dos ocasiones nos obliga a adelantar el test de
3) Aplicar una ventosa obstétrica. O´Sullivan y realizarlo antes de la semana 24 de gestación.
4) Realizar unas espátulas. 4) El método de diagnóstico fundamental de la diabetes es la sobrecarga de glucosa con
5) Realizar una cesárea abdominal. 100 gramos de glucosa administrados en 250 ml de líquido.
 5) Para la realización de la sobrecarga la paciente debe estar en ayunas durante 8-14 85. Señale la variedad histológica más frecuente de los tumores ováricos de origen epitelial:
horas precedentes, permanecer sentada y sin fumar durante la realización de la
prueba. 1) Cistoadenocarcinoma mucinoso.
2) Cistoadenocarcinoma seroso.
58. En el hijo de madre diabética NO es característico que se asocie a: 3) Tumor de Brenner.
4) Carcinoma endometroide.
1) Síndrome de distrés respiratorio secundario a enfermedad de membrana hialina. 5) Carcinoma de células claras.
2) Macrosomía.
3) CIR. 92. Mujer de 46 años a la que en una mamografía de screening se detectan
4) Hipercalcemia. microcalcificaciones agrupadas en el cuadrante inferointerno de la mama izquierda sin otros
5) Trasposición de grandes vasos. hallazgos sospechosos en la mamografía. En la exploración física no se delimitan lesiones a
nivel de la mama ni axilares. ¿Cuál es la actitud más aconsejable?
59. Señale la respuesta FALSA respecto al Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B):
1) Realizar ecografía de mama y si no se confirma la lesión control mamográfico en 6
1) El método más fiable para su detección es el cultivo de exudado vaginal y anorrectal. meses.
2) El momento ideal para su detección es alrededor de la semana 36 de gestación. 2) Mamografía de la mama izquierda en 6 meses para vigilar la evolución de las lesiones.
3) Está aceptada su detección como screening a toda la población. 3) Biopsia con aguja gruesa en consulta.
4) El tratamiento antibiótico de elección es penicilina o ampicilina. 4) Biopsia diferida previo marcaje con arpón.
5) El tratamiento debe comenzarse a la semana 36 y continuar hasta una semana 5) Dada la ausencia de correlación en la exploración y la benignidad de las
después del parto. microcalcificaciones no son precisos nuevos controles.

60. Paciente gestante a término que consulta por cuadro febril acompañado de lesiones 93. Si a su consulta acude una mujer de 42 años pidiendo consejo porque tiene varios
pápulo-vesiculosas sobre fondo eritematoso en vulva, dolorosas y con escozor. A la familiares de primer grado con cáncer de mama, además de hacer una exploración básica le
exploración también se detectan estas lesiones en vagina, periuretrales y cérvix. ¿Cuál de las recomendaremos:
siguientes actitudes NO es correcta?
1) Mamografía cada 2 años.
1) Inducción del parto. 2) Mamografía anual.
2) Tomar muestras para cultivo tisular. 3) Mamografía cada 2 años a partir de los 50 años.
3) Tomar muestras por raspado. 4) Ecografía en el momento y si no es concluyente mamografía.
4) Tratamiento con aciclovir tópico aunque su eficacia sea discutible. 5) Ecografía anual hasta los 50 y después mamografía anual.
5) Esperar resolución de las lesiones y realizar una cesárea electiva o cuando se
desencadene el parto. 94. ¿Cuál de los siguientes factores inmunohistoquímicos se considera de mal pronóstico en el
cáncer de mama?

84. Uno de los siguientes NO es un tumor de ovario derivado de los cordones sexuales- 1) Bajos niveles de EGFR y TGF-a.
estroma: 2) Expresión de proteínas de membrana bcl-2 y pS2.
3) Receptores hormonales positivos.
1) Ginandroblastoma. 4) Sobreexpresión de oncogén C-erbB-2 (HER-2-neu) y mutaciones del p53.
2) Coriocarcinoma. 5) Índice proliferativo Ki67 bajo (<13%).
3) Tumor de la granulosa
4) Androblastoma. 95. Indique en cuál de los siguientes parámetros NO se basa el pronóstico de cáncer de mama:
5) Tumor de la teca-fibroma.
1) Número de ganglios afectados.
2) Tamaño del tumor.
3) Tipo histológico.
4) Localización del tumor.
 5) Presencia de afectación cutánea 104. En una mujer de 38 años, nuligesta y con deseos de tener hijos, la citología ginecológica
informa de una lesión escamosa de alto grado. La colposcopia muestra una lesión acetoblanca
97. Ante una paciente perimenopáusica de 42 años, con cáncer de mama, a la que se le ha extensa del ectocervix que se introduce por el canal endocervical. Las biopsias de esa lesión
realizado tumorectomía y linfadenectomía, con ganglios positivos para infiltración tumoral y informan de la presencia de una carcinoma in situ, pero en una de ellas hay un foco de
receptores estrogénicos positivos, ¿qué actitud debemos tomar a continuación? carcinoma epidermoide que invade el estroma cervical en 2 mm de profundidad.

1) No pautar tratamiento coadyuvante y control a los 6 meses. ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la más correcta?
2) Radioterapia únicamente.
3) Radioterapia más tratamiento antiestrogénico. 1) Histerectomía total, salpingo-ooforectomía y linfadenectomía pélvica.
4) Quimioterapia únicamente. 2) Radioterapia abdominopélvica.
5) Radioterapia, quimioterapia y tratamiento antiestrogénico. 3) Braquiterapia (radioterapia intracavitaria).
4) Conización cervical y control posterior.
98. Paciente de 51 años a la que realiza una biopsia intraoperatoria por una tumoración 5) Destrucción física de la lesión con láser.
irregular de 3 cm de diámetro en el cuadrante superoexterno de la mama derecha. El patólogo
le informa de la presencia de carcinoma infiltrante de mama por lo procede a realizar 105. Paciente de 42 años, con historia de leucorrea ocasionalmente hemorrágica, que presenta
tumorectomía y linfadenectomía axilar. El resultado definitivo anatomopatológico informa de cérvix engrosado, pétreo, fijo a la pared pélvica derecha. Por RM y por tacto rectal se observa
carcinoma ductal infiltrante, moderadamente diferenciado, receptores hormonales negativos, afectación parametrial. La biopsia es informada como carcinoma infiltrante de cérvix. ¿Qué
Ki67 30%, p53 negativa, Her-2neu (+) y ganglios axilares negativos. Señale cuál sería el tratamiento propone?
tratamiento complementario adecuado:
1) Conización.
1) Mastectomía. 2) Histerectomía total.
2) Radioterapia. 3) Histerectomía radical y linfadenectomía pélvica.
3) Radioterapia y quimioterapia. 4) Braquiterapia.
4) Radioterapia, quimioterapia y hormonoterapia. 5) Quimio-radioterapia.
5) Quimioterapia y tratamiento con trastuzumad.
107. Paciente de 65 años, que acude a consulta por metrorragia en agua de lavar carne, de
99. El tamoxifeno tiene una acción antiestrogénica, por lo que disminuye las recidivas de la varios días de evolución. Usted le realiza una histeroscopia, observando una hiperplasia difusa
mayor parte de los cánceres de mama. Sin embargo, ¿cuál es su efecto secundario más de todo el endometrio. Realiza una biopsia, informando la anatomía patológica de hiperplasia
importante? compleja con atipias. ¿Qué tratamiento realizará a continuación?

1) Produce sofocos. 1) Observación y control en 6 meses.

2) Produce infertilidad. 2) Tratamiento con progestágenos.
3) Produce osteoporosis severa. 3) Histerectomía total.
4) Produce engrosamiento endometrial. 4) Histerectomía total con doble anexectomía.
5) Favorece las mielodisplasias y la hepatotoxicidad 5) Histerectomía radical.

101. Acude a consulta una mujer de 27 años que refiere coitorragia como único síntoma. A la 108. Paciente posmenopáusica que consulta por metrorragia intermitente de varios meses de
exploración se observa zona eritematosa cervical periorificial que sangra al roce. Señale lo evolución. Se realiza legrado fraccionado en el que se observa un adenocarcinoma de
FALSO: endometrio moderadamente diferenciado. En la resonancia preoperatoria se observa que
infiltra 8 de 12 mm el espesor miometrial. ¿Cuál será el tratamiento adecuado?
1) Probablemente se trate de eritroplasia cervical.
2) Pueden encontrarse zonas de metaplasia escamosa. 1) Histerectomía total simple.
3) Se trata de una modificación fisiológica. 2) Histerectomía y doble anexectomía.
4) Puede dar lugar a displasias. 3) Histerectomía, anexectomía bilateral y linfadenectomía pélvica.
5) Debido a su potencial maligno debe realizar conización profiláctica. 4) Radioterapia y hormonoterapia.
5) Quimioterapia.
109. Señale la afirmación FALSA:

1) El consumo de tabaco aumenta el riesgo de adenocarcinoma de endometrio.

2) El principal factor de riesgo de cáncer de mama es la historia familiar
3) El adenocarcinoma de endometrio se relaciona con ciclos anovuladores.
4) En la epidemiología del cáncer de cervix es fundamental la infección por HPV.
5) El tamoxifeno es un factor protector de cáncer de mama.

110. Paciente de 73 años que consulta por una úlcera genital de varios meses de duración. A la
exploración se observa una lesión irregular en el labio mayor derecho, de 1 cm de diámetro,
ulcerada, sin adenopatías asociadas. Se realiza biopsia que informa de carcinoma escamoso de
vulva que infiltra 4 mm la dermis. Señale la actitud terapéutica correcta:

1) Al tratarse de una lesión pequeña en una paciente de edad avanzada no es necesario

realizar más tratamientos.
2) Excisión local radical.
3) Excisión local radical y linfadenectomía unilateral.
4) Vulvectomía radical y linfadenectomía unilateral.
5) Vulvectomía radical y linfadenectomía bilateral.