Examen Radiografico Mejorado

Universidad José Antonio Páez
Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de odontología
Examen radiográfico
Od. Carlos Delgado

Examen clínico
Extrabucal
• Palpación tiroidea. Intraoral
• Palpación de ganglios
linfáticos Inspección de los
• Palpación muscular tejidos duros y
• Inspección de la ATM blandos
Examen radiográfico
Radiolúcido Radiopaco
Zonas oscuras que carecen de Zonas blancas, densas, que
densidad, que permiten el paso absorben o resisten el paso del
del haz de rayos X haz de rayos X
Radiografía ideal
Técnicas
radiográficas
Técnicas radiográficas intraorales
Técnica interproximal Técnica oclusal
Técnica paralela Técnica de la bisectriz

Técnicas radiográficas extraorales
Cefálica Lateral
Ortopantomografía
Técnica de la bisectriz
Angulación Horizontal Angulación Vertical
• Si el Rayo central va dirigido de arriba hacia abajo se habla de angulación

positiva (+).
• Si el Rayo central va dirigido de abajo hacia arriba se habla de angulación
negativa (-).
Errores a la hora tomar radiografías
Elongada
Escorzada
Radiografía ideal para visualizar
las estructuras periodontales
1- Estudio periapical
con técnica paralela
2- Estudio periapical
con técnica de la
bisectriz
¿Por qué no se recomienda la
ortopantomografía?
• La imagen posee distorsión.

• La imagen no es a tamaño real.
• No se observan adecuadamente
las estructuras periodontales
Estructuras periodontales
• Lamina dura: Línea
radiopaca observada
alrededor de la raíz de los
dientes.
• Espacio del Lig.
Periodontal: Línea
radiolucida entre la lamina
dura y la raíz del diente.
• Cresta alveolar: imagen
radiopaca observada en los
espacios interproximales de
los dientes.
o Anterior: forma
puntiaguda.
o Posterior: forma plana.
Patrones de perdida ósea
Vertical Horizontal
Calculo dental
Imagen
radiopaca
Distribución de pérdida Ósea
se puede describir según la localización de la perdida ósea, en

localizada o generalizada, dependiendo de las áreas implicadas.
• Localizada: ocurre en áreas aisladas, con menos del

30% de los sitios implicados.
• Generalizada: ocurre uniformemente a través de los

arcos dentales, con más del de 30% de los sitios
implicados.
Distribución de pérdida Ósea
Localizada
Generalizada
Severidad de pérdida Ósea
La pérdida ósea vista en una radiografía se puede clasificar como:

leve, moderada, o severa.
• Leve: la perdida ósea esta en el tercio cervical (<33%).
• Moderada: la perdida ósea esta en el tercio medio. (33% a

50%).
• Severa: la perdida ósea esta en el tercio apical. (>50%)

Severidad de pérdida Ósea
1/3 cervical
Severa
1/3 medio
Moderada
Leve 1/3 cervical
UAC
Clasificación de la enfermedad periodontal
Las radiografías dentales pueden ser usadas en la clasificación de

la enfermedad periodontal. En base de la cantidad de pérdida
ósea.
• Periodontitis estadio I.
• Periodontitis estadio II.
• Periodontitis estadio III.
• Periodontitis estadio IV.

Periodontitis estadio I:
puede ser localizada o generalizada y posee las siguientes
características:
• Perdida ósea radiográfica en el tercio cervical <15%.
• Profundidad máxima del sondaje ≤ 4 mm.
• Patrón de perdida ósea horizontal.
• No posee perdidas dentales por razones periodontales.

Periodontitis estadio II:

características:
• Perdida ósea radiográfica en el tercio cervical del 15% al
33%.
• Profundidad máxima del sondaje ≤ 5 mm.
• Patrón de perdida ósea horizontal.
• No posee perdidas dentales por razones periodontales.



Periodontitis estadio III:

características:
• Perdida ósea radiográfica en el tercio medio del 33% al
50%.
• Profundidad máxima del sondaje 6 a 7 mm.
• Patrón de perdida ósea horizontal y vertical.
• ≤ 4 perdidas dentales por razones periodontales.



Periodontitis estadio IV:

características:
• Perdida ósea radiográfica en el tercio apical >50%.
• Profundidad máxima del sondaje ≥ 8 mm.
• Patrón de perdida ósea horizontal y vertical.
• ≥ 5 perdidas dentales por razones periodontales.




Como hacer un examen radiográfico
Periapical completo
Se realiza por cuadrantes
I II
IV III
Como se realiza la interpretación radiográfica
Panorámica
Se realiza por cuadrantes

I II
IV III
Como se realiza la interpretación radiográfica
Panorámica
Por sectores
Lateral Paramedial Medial Paramedial Lateral

derecho derecho izquierdo izquierdo
Como realizar una interpretación radiográfica
periodontal
Si se observa:
Lamina Dura - Continua
1 o
- Discontinua
Si se observa:
Nivel de las - A nivel de la UAC
Se observan las 2 crestas o
alveolares - Disminuida
estructuras
periodontales en el
Horizontal
siguiente orden Patrones de
o
3 perdida ósea Vertical
Recuerda decir antes

Si se observa en:
como se observa Tercio de la Tercio cervical,
radiográficamente cada 4 perdida ósea Tercio medio o
una
Tercio apical.
periodontal
Si es de:
Porcentaje de <15%.
5 perdida ósea 15% al 33%.
33% al 50%
>50%.
Distribución de Localizado
Se observan las 6 la perdida ósea o
Generalizado
estructuras
periodontales en el
Compacto
siguiente orden Trabéculado
o
7 óseo Difuso
Recuerda decir antes

Si se observa:
como se observa Espacio del • Ensanchando
radiográficamente cada 8 ligamento o
una periodontal • Adecuado
Imagen
Si se
radiolucida
observan
de bordes
Caries
indefinidos
2do. Observar Si se observa En buen estado

las UD material o
restaurador En mal estado
• Como se observa
la lesión
Si se observan • Bordes de la
imagen periapical lesión
• Forma de la lesión
Radiolúcido
• Describir densidad Radiopaco
Definidos
• Describir bordes de la
lesión. No definidos
Si se observa • Describir forma de la

una lesión lesión.
• Ubicación de la lesión
• Colocar diagnósticos
diferenciales que se
asocien a la lesión.
Ejemplo:
TÉCNICA RADIOGRÁFICA: Técnica del paralelismo.

INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA: Línea radiopaca discontinua compatible con
la lámina dura del hueso alveolar, imagen radiopaca entre las UD# 46 y 47 disminuida
compatible con la creta alveolar se observa un patrón de perdida ósea vertical en distal de
la UD# 47 ubicada en el tercio medio radicular con un porcentaje de pedida ósea de 33% a
50% de forma localizada en la UD# 47, se observa un trabéculado óseo difuso además de
línea radiolucida ensanchada alrededor de la UD# 47 compatible con ensanchamiento del
espacio del ligamento periodontal en la UD# 47.
DIAGNOSTICO: Periodontitis estadio III localizado.
Como interpretar las radiografías en caries dental
TÉCNICA RADIOGRÁFICA: Técnica de la bisectriz.

INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA: imagen radiolucida de bordes indefinidos que compromete a
la cara mesial del tercio medio y parte del tercio oclusal compatible con perdida de la sustancia
calcificada en la UD# 25.
DIAGNOSTICO: Caries dental avanzada interproximal .

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Od. Carlos Delgado

Técnica interproximal Técnica oclusal

Técnica paralela Técnica de la bisectriz

Angulación Horizontal Angulación Vertical

• Si el Rayo central va dirigido de arriba hacia abajo se habla de angulación

• La imagen posee distorsión.

se puede describir según la localización de la perdida ósea, en

• Localizada: ocurre en áreas aisladas, con menos del

• Generalizada: ocurre uniformemente a través de los

La pérdida ósea vista en una radiografía se puede clasificar como:

• Leve: la perdida ósea esta en el tercio cervical (<33%).

• Moderada: la perdida ósea esta en el tercio medio. (33% a

• Severa: la perdida ósea esta en el tercio apical. (>50%)

Las radiografías dentales pueden ser usadas en la clasificación de

• Periodontitis estadio II.

• Periodontitis estadio III.

• Periodontitis estadio IV.

• Profundidad máxima del sondaje ≤ 4 mm.

• Patrón de perdida ósea horizontal.

• No posee perdidas dentales por razones periodontales.

Periodontitis estadio II:

• Profundidad máxima del sondaje ≤ 5 mm.

• Patrón de perdida ósea horizontal.

• No posee perdidas dentales por razones periodontales.

Periodontitis estadio II:

Periodontitis estadio II:

Periodontitis estadio III:

• Profundidad máxima del sondaje 6 a 7 mm.

• Patrón de perdida ósea horizontal y vertical.

• ≤ 4 perdidas dentales por razones periodontales.

Periodontitis estadio III:

Periodontitis estadio III:

Periodontitis estadio IV:

• Profundidad máxima del sondaje ≥ 8 mm.

• Patrón de perdida ósea horizontal y vertical.

• ≥ 5 perdidas dentales por razones periodontales.

Periodontitis estadio IV:

Periodontitis estadio IV:

Periodontitis estadio IV:

Se realiza por cuadrantes

Lateral Paramedial Medial Paramedial Lateral

Recuerda decir antes

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2do. Observar Si se observa En buen estado

• Describir densidad Radiopaco

Si se observa • Describir forma de la

TÉCNICA RADIOGRÁFICA: Técnica del paralelismo.

TÉCNICA RADIOGRÁFICA: Técnica de la bisectriz.

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