Asis Arauca 2020

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MUNICIPIO DE ARAUCA

“ASÍ TODOS GANAMOS”

1
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD CON EL MODELO DE LOS
DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD DEL MUNICIPIO DE ARAUCA 2020

EDGAR FERNANDO TOVAR PEDRAZA


Alcalde Municipal de Arauca

MARCIANO CESAR DE LA HOZ RUA


Secretaria de Salud Municipal

JAVIER DOMINGO LUNA


Coordinador de Salud Pública

Departamento de Arauca
Municipio de Arauca
Alcaldía Municipal de Arauca
Secretaría de Salud Municipal de Arauca
2020

2
Contenido
1. CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DEL CONTEXTO TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO ................. 15
1.1 Contexto territorial del municipio de Arauca ...................................................................... 15
1.1.1 Localización del municipio de Arauca ..................................................................................... 15
1.1.2 Características físicas del municipio de Arauca ...................................................................... 18
1.1.3 Accesibilidad geográfica ......................................................................................................... 23
1.2 Contexto demográfico ............................................................................................................. 24
1.2.1 Estructura demográfica .......................................................................................................... 27
1.2.2 Dinámica demográfica ............................................................................................................ 31
1.2.3 Movilidad forzada ................................................................................................................... 35
1.2.4 Dinámica Migratoria ............................................................................................................... 38
1.3 Conclusiones del capítulo I ........................................................................................................ 42
CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES ........................ 45
2.1 Análisis de la mortalidad............................................................................................................ 45
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas .................................................................................. 45
2.1.1.1 Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP ................................................................... 49
2.1.1.2 Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP ............................... 51
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo ........................................................................................ 54
2.1.2.1. Enfermedades transmisibles............................................................................................... 54
2.1.2.2. Neoplasias ......................................................................................................................... 59
2.1.2.3 Enfermedades del Sistema Circulatorio ............................................................................... 63
2.1.2.4 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal .......................................................... 68
2.1.2.5 Causas externas ................................................................................................................. 71
2.1.2.6 Demás causas .................................................................................................................... 76
2.1.2.7 Mortalidad según indicadores del Plan Decenal de Salud Pública ........................................ 81
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez .............................................................................. 82
2.1.4 Mortalidad relacionada con la salud mental ............................................................................ 89
2.1.5 Mortalidad por COVID ............................................................................................................ 90
2.1.6 Análisis desigualdad en la mortalidad materno – infantil y en la niñez ..................................... 94
2.1.7 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno – infantil103
2.1.8 Conclusiones capítulo de mortalidad .................................................................................... 105
2.2 Análisis de la morbilidad .......................................................................................................... 108

3
2.2.1 Principales causas de morbilidad por ciclo vital general ........................................................ 108
2.2.1.1 Principales causas de morbilidad en hombres ................................................................... 112
2.2.1.2 Principales causas de morbilidad en mujeres .................................................................... 114
2.2.2 Morbilidad especifica por subgrupo ...................................................................................... 116
2.2.2.1 Morbilidad específica por subgrupos en hombres .............................................................. 118
2.2.2.2 Morbilidad específica por subgrupos en mujeres ............................................................... 119
2.2.3 Morbilidad específica salud mental ....................................................................................... 121
2.2.4 Morbilidad de eventos de alto costo ...................................................................................... 127
2.2.5 Morbilidad de eventos precursores ....................................................................................... 130
2.2.6 Morbilidad de población migrante ......................................................................................... 131
2.2.7 Morbilidad de eventos de notificación obligatoria .................................................................. 133
2.2.7.1 IRAG por virus nuevo ........................................................................................................ 136
2.2.8 Análisis de la población en condición de discapacidad 2019 ................................................. 138
2.2.9 Identificación de prioridades principales en la morbilidad ...................................................... 140
2.2.10 Conclusiones de morbilidad................................................................................................ 142
2.3 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS ....................................................... 144
2.3.1 Análisis de los determinantes intermedios de la salud........................................................... 144
2.3.2 Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud .............................. 157
3. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD................................................ 161
3.1 Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente ........................ 161
3.2. Priorización de los problemas de salud................................................................................... 161
Bibliografía.................................................................................................................................... 164

4
LISTA DE TABLAS

Tabla 1. Distribución del municipio de Arauca por extensión territorial y área de residencia…….................. 15
Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio
de Arauca hacia los municipios vecinos ………………………………………………………………………....….24
Tabla 3. Población por área de residencia del Municipio de Arauca, 2020.…......……………………........….. 24
Tabla 4. Unidades de vivienda en el municipio de Arauca…………………………………………………………25
Tabla 5. Distribución de hogares en el municipio de Arauca………………………………………………………25
Tabla 6. Población por pertenencia étnica del Municipio de Arauca, 2018………………………………………26
Tabla 7. Proporción de la población por ciclo vital, Arauca (Arauca), 2005, 2015, 2020 y 2023…….……..... 28
Tabla 8. Otros indicadores de estructura demográfica en el Municipio de Arauca, 2015, 2020, 2023……..…31
Tabla 9. Distribución de personas víctimas de desplazamiento forzado por edad quinquenal y sexo del
municipio de Arauca, a corte al 10 de junio de 2020………..……………………………………………….……...37
Tabla 10. Distribución de personas en condición de víctima por edad quinquenal y sexo del municipio
de Arauca, a corte al 10 de junio de 2020…..…………………………………………………………..……......… 38
Tabla 11. Tasa de mortalidad ajustada por edad del municipio de Arauca, 2005 – 2018………………...…....46
Tabla 12. Tasa de mortalidad ajustada por edad en hombres del municipio de Arauca, 2005 – 2018….....…47
Tabla 13. Tasa de mortalidad ajustada por edad en mujeres del municipio de Arauca, 2005 – 2018……......48
Tabla 14. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en el
municipio de Arauca (2005 – 2018)……………………………….….……………………………….……………...55
Tabla 15. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres
en el municipio de Arauca (2005 – 2018)……………………………………………………………….………..…..57
Tabla 16. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres
en el municipio de Arauca (2005 – 2018) ………………………………………….……………………………..….58
Tabla 17. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en el municipio de Arauca
(2005 – 2018)…………………………………………………………………………………………….…………......60
Tabla 18. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres en el municipio de
Arauca (2005 – 2018)………………………………………………………………………………….……….…….…61
Tabla 19. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres en el municipio de
Arauca (2005 – 2018)………………………………………………………………………………………………..…63
Tabla 20. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio
en el municipio de Arauca (2005 – 2018)……………………………………………………….…………….……..64
Tabla 21. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en
hombres en el municipio de Arauca (2005 – 2018)……………………………………………………….….……..66
Tabla 22. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en
mujeres en el municipio de Arauca (2005 – 2018)……………………………………………………….…….…...68
Tabla 23. Tasa de mortalidad ajustada por edad por causas externas en el municipio de Arauca
(2005 – 2018)……………………………………………………………………………………………………………72
Tabla 24. Tasa de mortalidad ajustada por edad por causas externas en hombres en el municipio de
Arauca (2005 – 2018)……………………………………………………………………………………………….…74
Tabla 25. Tasa de mortalidad ajustada por edad por causas externas en mujeres en el municipio de
Arauca (2005 – 2018)…………………………………………………………………………………………………..75
Tabla 26. Tasa de mortalidad ajustada por edad por las demás causas en el municipio de Arauca
(2005 – 2018)…………………………………….…………………………………………………………….…….…77
Tabla 27. Tasa de mortalidad ajustada por edad por las demás causas en hombres en el municipio de
Arauca (2005 – 2018)………………………………………………………………………………………….…...…78
Tabla 28. Tasa de mortalidad ajustada por edad por las demás causas en mujeres en el municipio de
Arauca (2005 – 2018)…………………………………………………………………………………………..…..…80

5
Tabla 29. Tabla de semaforización de las tasas de mortalidad PDSP por causas específicas
Municipio de Arauca, 2006 -2018 ……………………………………………………… ………………………...….81
Tabla 30. Tasas de Mortalidad en menores de 1 año, según la lista de las 67 causas en el municipio
de Arauca, 2005 – 2018……………………………………………………………………………………….…........83
Tabla 31. Tasas de Mortalidad en niños menores de 1 año, según la lista de las 67 causas en el
municipio de Arauca, 2005 – 2018……………………………………………… …..……………..……….….......84
Tabla 32. Tasas de Mortalidad en niñas menores de 1 año, según la lista de las 67 causas en el
municipio de Arauca, 2005 – 2018…………………………………………………..………………………...…......85
Tabla 33. Tasas de Mortalidad en menores de 1 a 4 años, según la lista de las 67 causas en el
municipio de Arauca, 2005 – 2018……………………………………………………………………………..….... 86
Tabla 34. Tasas de Mortalidad en niños de 1 a 4 años, según la lista de las 67 causas en el
municipio de Arauca, 2005 – 2018…………………………………...……………………………………………... 86
Tabla 35. Tasas de Mortalidad en niñas de 1 a 4 años, según la lista de las 67 causas en el municipio
de Arauca, 2005 – 2018…………………………………………………..…………………………..….……....….. 87
Tabla 36. Tasas de Mortalidad en menores de 5 años, según la lista de las 67 causas en el municipio
de Arauca, 2005 – 2018 ………………………..…………………………………………………..………….…......88
Tabla 37. Tasas de Mortalidad en niños menores de 5 años, según la lista de las 67 causas en el
municipio de Arauca, 2005 – 2018 ………………………………………………………………..………….…......88
Tabla 38. Tasas de Mortalidad en niñas menores de 5 años, según la lista de las 67 causas en el
municipio de Arauca, 2005 – 2018 ………………………………………………………………..………….…......89
Tabla 39. Número de muertes relacionadas con la salud mental en el municipio de
Arauca, 2005 – 2018…………………………………………………………………………….……………………..90
Tabla 40. Comorbilidades asociadas a la mortalidad por Covid-19 en el municipio de
Arauca, con fecha de corte a 3 de noviembre de 2020……………………………………….………………...…93
Tabla 41. Lugar de ocurrencia de las mortalidades por Covid-19 en el municipio de Arauca,
con fecha de corte a 3 de noviembre de 2020…………………………………………………….………….….....94
Tabla 42. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, municipio de
Arauca, 2006- 2018………………………………………………………………………………………………..….96
Tabla 43. Razón de mortalidad materna a 42 días por etnia del municipio de Arauca, 2009 – 2018…….…102
Tabla 44. Tasa de mortalidad neonatal por etnia del municipio de Arauca, 2009 – 2018………………….…102
Tabla 45. Razón de mortalidad materna a 42 días, por área de residencia del municipio de Arauca,
2009 – 2018…………………………………………………………………………………………………......….....103
Tabla 46. Tasa de mortalidad neonatal por área de residencia del municipio de Arauca, 2009 – 2018........103
Tabla 47. Identificación de prioridades por mortalidad general, específica y materno infantil en salud
del municipio de Arauca, 2018………………………………………………..…………………………………......104
Tabla 48. Principales causas de morbilidad en el municipio de Arauca 2009 – 2019………………..……..…111
Tabla 49. Principales causas de morbilidad en hombres, en el municipio de Arauca, período
2009 – 2019…………………………………………………………………………………………………………....113
Tabla 50. Principales causas de morbilidad en mujeres, en el municipio de Arauca,
Período 2009 – 2019…………………………………………………………………………………………....….....115
Tabla 51. Morbilidad específica por subgrupos, municipio de Arauca, Período 2009 – 2019…………….....117
Tabla 52. Morbilidad específica por subgrupos en hombres, municipio de Arauca, Período
2009 – 2019…………………………………………………………………………………………………………....118
Tabla 53. Morbilidad específica por subgrupos en mujeres, municipio de Arauca, Período
2009 – 2019………………………………………………………………………………………………………...….120
Tabla 54. Morbilidad específica salud mental, municipio de Arauca, Período 2009 – 2019………………….124
Tabla 55. Morbilidad específica salud mental en hombres, municipio de Arauca, Período 2009 –2019.…...125
Tabla 56. Morbilidad específica salud mental en mujeres, municipio de Arauca, Período 2009 – 2019…....126
Tabla 57. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costos, municipio de Arauca,

6
2014 -2018 ………………………………………………………………………………………………………...… 129
Tabla 58. Eventos precursores del Departamento de Arauca 2011 – 2018……………………………………131
Tabla 59. Tipo de atención de servicios de salud a la población extranjera, 2018………………….……......131
Tabla 60. Atenciones en salud en la población migrante en el municipio de Arauca, 2019………………....133
Tabla 61. Eventos de Notificación Obligatoria en el municipio de Arauca, 2009 – 2017…………….......….135
Tabla 62. Comorbilidades asociadas a la morbilidad por Covid-19 en el municipio de Arauca,
con fecha de corte a 3 de noviembre de 2020 ……………………………………………………………………137
Tabla 63. Lugar de ocurrencia de las morbilidades por Covid-19 en el municipio de Arauca,
con fecha de corte a 3 de noviembre de 2020 …………………………………………………………..…….....138
Tabla 64. Distribución de las alteraciones permanentes del municipio de Arauca…………….....…….....….140
Tabla 65. Identificación de prioridades en la Morbilidad, municipio de Arauca, 2019………………...……....140
Tabla 66 Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida del municipio de Arauca…..……....145
Tabla 67. Determinantes intermedios de la salud – disponibilidad de alimentos del municipio
de Arauca 2006-2018.........………………………………………………………………………………………..…146
Tabla 68. Determinantes intermedios de la salud - Factores psicológicos y culturales (Forensis),
municipio de Arauca, 2007 – 2019…………………………………………………............................……...….. 147
Tabla 69. Determinantes intermedios de la salud - Sistema Sanitario del municipio de
Arauca, 2011 – 2019 ..………………………………………………………………….………..…………….…….149
Tabla 70. Servicios habilitados en Institución Prestadora de Servicios de Salud, Municipio de
Arauca, 2019 ……………………………………………………………………………………………………….... 151
Tabla 71. Capacidad instalada del municipio de Arauca, 2019……….………………………………………... 157
Tabla 72. Tasa bruta de cobertura en educación, municipio de Arauca, 2005-2019………………………….158
Tabla 73. Porcentaje de personas con necesidades básicas insatisfechas, municipio de Arauca, 2018…..158
Tabla 74. Índice de Pobreza Multidimensional, municipio de Arauca, 2018……………………………..…….159
Tabla 75. Tasa global de participación, ocupación y desempleo en las 8 ciudades capitales de los
departamentos de la Amazonía y Orinoquía, 2012 – 2018……………………………………………..…….….160
Tabla 76. Priorización de los problemas de salud del municipio de Arauca…………………………………... 161

LISTA DE FIGURAS

Figura 1. Pirámide poblacional del municipio de Arauca, 2015, 2020, 2023……………..…….…….……….....27


Figura 2. Cambio en la proporción de la población por grupo de edad del Municipio de Arauca
(2005 – 2023) ……………………………………………………………….………………….……………………... 29
Figura 3. Población por sexo y grupo de edad del municipio de Arauca, 2020 …………….………..………....29
Figura 4. Comparación entre la Tasa de Crecimiento Natural y las Tasas Brutas de Natalidad y
Mortalidad del Municipio de Arauca, 2005-2018 …………….……………………………….………….…….…...32
Figura 5. Tasa específica de fecundidad en Mujeres de 10 a 14 años, Municipio de Arauca
(2005 – 2018) …………………………………………………………….…………………………………..………...33
Figura 6. Tasa especìfica de fecundidad en Mujeres de 15 a 19 años, Departamento de Arauca
y Municipio de Arauca (2005 – 2018) ………………………………………………………….…………………....34
Figura 7. Esperanza de vida al nacer por sexo, Departamento de Arauca
(2005-2025)…………………………………………………………………………………………………………......35
Figura 8. Pirámide población extranjera atendida en los servicios de salud, Municipio de Arauca –
2019 ………………………………………………………………………………………………………………..…... 41
Figura 9. Tasa de mortalidad ajustada por edad del municipio de Arauca, 2005-2018 …………………....… 46
Figura 10. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del municipio de Arauca,
2005 – 2018 ……………………………………………………………………………………………………......…..47
Figura 11. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del municipio de Arauca,

7
2005 – 2018 ……………………………………………………………………………………………………........… 48
Figura 12. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 OPS,
municipio de Arauca (Arauca), 2005 – 2018 ………………………………………………………………......…....49
Figura 13. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 OPS, en
hombres del municipio de Arauca (Arauca), 2005 – 2018………………………………………….…………,,,... 50
Figura 14. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 OPS, en
mujeres del municipio de Arauca (Arauca), 2005 – 2018 ………………………………………..………….,,,..... 51
Figura 15. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 OPS general del municipio de Arauca
(2005 – 2018)……………………………………………………………………………………………….……..,,,,….52
Figura 16. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 OPS, en hombres del Municipio de Arauca
(2005 – 2018)………………………………………………………………………………………………………,,,.…53
Figura 17. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 OPS, en mujeres del municipio de Arauca
(2005 – 2018)…………………………………………………………………………………………………………....54
Figura 18. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles, municipio
de. Arauca (2005-2018)………………………………………………………………………………………………. .55
Figura 19. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres,
municipio de Arauca (2005-2018)…………………………………………………………………………..…...…....56
Figura 20. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres,
municipio de Arauca (2005-2018)……………………………………………………………………………….....…58
Figura 21. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en el municipio de Arauca
(2005 - 2018)….....………………………………………………………………………………………………......….59
Figura 22. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del municipio de
Arauca (2005-2018)……………………………………………………………………..………………………….......61
Figura 23. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del municipio de
Arauca (2005-2018)……………………………………………………………………………………………............62
Figura 24. Tasa de mortalidad ajustada por edad para enfermedades del sistema circulatorio en el
municipio de Arauca (2005-2018)……………………………………………………………….………………...….64
Figura 25. Tasa de mortalidad ajustada por edad para enfermedades del sistema circulatorio en
hombres del municipio de Arauca (2005-2018)…………………………………………………………………..…66
Figura 26. Tasa de mortalidad ajustada por edad para enfermedades del sistema circulatorio en
mujeres del municipio de Arauca (2005-2018)…………………………………………………………….….…….67
Figura 27. Proporción defunciones de Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en
el municipio de Arauca (2005-2018)……………………………….……………………………………………....…69
Figura 28. Proporción defunciones de Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en
hombres, en el municipio de Arauca (2005-2018)…………………………….……………….……………………70
Figura 29. Proporción defunciones de Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en
mujeres, en el municipio de Arauca (2005-2018)………………………….………………………………………..71
Figura 30. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en el municipio de
Arauca (2005-2018)………………………………………………………………………………….………….....…..72
Figura 31. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres en el
municipio de Arauca (2005-2018)……………………………………….……………………………………......….73
Figura 32. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres en el
municipio de Arauca (2005-2018)…………………………………………………………………………………….75
Figura 33. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás causas en el municipio de
Arauca (2005-2018)…………………………………………………………….…………………………….…….... 76
Figura 34. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás causas en hombres en el municipio
de Arauca (2005-2018)………………………………………………………………………………………………..78
Figura 35. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás causas en mujeres en el municipio
de Arauca (2005-2018)……………………………………………………………………………………....….….…80

8
Figura 36. Pirámide poblacional de la mortalidad por Covid - 19, Municipio de Arauca –
Departamento de Arauca, 2020……………………………………………………………………………….……...92
Figura 37. Razón de Mortalidad Materna, municipio de Arauca (2005 – 2018)……………………….…...…...97
Figura 38. Tasa de Mortalidad neonatal del Municipio de Arauca (2005 – 2018)……………………….…..….97
Figura 39. Tasa de Mortalidad Infantil de Arauca (2005 – 2018)…………………………………………....……98
Figura 40. Tasa de Mortalidad en Menores de 5 años en el Municipio de Arauca (2005 – 2018)…….…...…99
Figura 41. Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años en el municipio de Arauca
(2005 - 2018)………………………………………………………………………………..……………………...…..99
Figura 42. Tasa de Mortalidad por Infección Respiratoria Aguda en Menores de 5 años en el
Municipio de Arauca (2005 - 2018)…………………………………………..………………………………….….100
Figura 43. Tasa de mortalidad por Desnutrición en menores de 5 años en el municipio de Arauca
(2005 – 2018)………………………………………………………………………………….……………..…….…101
Figura 44. Progresión de la enfermedad renal crónica por estadios del municipio de Arauca, 2018…..….128
Figura 45. Atenciones en salud población migrante - según régimen de afiliación 2018 ……………….…. 132
Figura 46. Pirámide poblacional de la morbilidad por Covid - 19, Municipio de Arauca –
Departamento de Arauca, 2020……………………………………………………………………..………….…..136
Figura 47. Pirámide de la población en condición con discapacidad del municipio de Arauca,
Agosto de 2020………………..……………………….……..……………………………………………………...139
Figura 48. Tasa global de participación, ocupación y desempleo según ciudad total 8 ciudades
Capitales de los departamentos de la Amazonía y Orinoquía 2012 – 2019…………...….…………………..160

LISTA DE MAPAS

Mapa 1. Localización del Departamento de Arauca y municipio de Arauca….…………………….…….………16


Mapa 2. División política administrativa por corregimientos del municipio de Arauca ……………….….….…..16
Mapa 3. División política administrativa por corregimientos y veredas del municipio de Arauca………...….…17
Mapa 4. Área urbana del Municipio de Arauca ………………………………………………………...……….….. 18
Mapa 5. Plano de amenazas por inundaciones área urbana del municipio de Arauca………………..….……..21
Mapa 6. Plano de amenazas por inundaciones área rural del municipio de Arauca………………..…….……..22

9
PRESENTACIÓN

El Análisis de Situación de Salud en un proceso analítico-sintético que comprende diversos tipos de


análisis tanto descriptivos como analíticos, que permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de
salud-enfermedad de la población en su territorio, incluyendo los daños, riesgos y los determinantes
de la salud que los generan. El Análisis de Situación de Salud-ASIS, incluye una serie de indicadores
que dan cuenta de las estadísticas básicas que permiten la caracterización de la situación territorial,
demográfica, política, de determinantes sociales y de los efectos en salud de cada región. Esta
información se genera a partir de las fuentes de información que se encuentran integradas y
disponibles en la Bodega de datos del Sistema Integral de Información de la Protección Social -
SISPRO.
El Municipio de Arauca, en conformidad con la Resolución 1536 de 2015, por la cual se establecen
disposiciones sobre el proceso de planeación integral para la salud, presenta el Análisis de Situación
de Salud, Arauca 2020.

La presente es la séptima versión de este tipo y fue antecedida por los perfiles epidemiológicos
municipales. El gobierno municipal se complace en poner a disposición de los gobernantes, equipos
de gobierno, sociedad civil, academia y demás autoridades municipales, los resultados del análisis de
la situación de salud para la vigencia 2020, esperando que logre su posicionamiento en los espacios
de toma de decisiones sectoriales y transectoriales, para que en conjunto logremos disipar las
desigualdades y las inequidades sociales generadoras de inequidades en salud. El documento -
Análisis de Situación de la Salud Municipal, está estructurado en tres partes, la primera, la
caracterización de los contextos territorial y demográfico; la segunda parte corresponde a los efectos
sobre la salud o el daño en salud, que involucran la morbilidad y la mortalidad de la población Araucana
y sus determinantes y la tercera corresponde a la priorización de los efectos, factores de riesgo y
determinantes.

10
INTRODUCCIÓN

Los Análisis de Situación de Salud (ASIS), son procesos analítico-sintéticos que abarcan diferentes
tipos de análisis, permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una
población, incluyendo los daños, problemas de salud, así como sus determinantes de cualquier sector.
Se basan fundamentalmente en la interacción de las condiciones de vida y el proceso salud-
enfermedad. (Organización Panamericana de la Salud)

Los ASIS tienen diversos propósitos, y su importancia radica en contribuir con la información que el
componente técnico requiere para los procesos de conducción, gerencia y toma de decisiones en
salud. Conocer y comprender la complejidad en que se desarrollan los procesos de salud, enfermedad
y calidad de vida de las poblaciones, permite la adecuada y pertinente planeación de intervenciones
desde el estado y la misma comunidad.

En este documento se exponen los resultados del análisis de los indicadores seleccionados como
trazadores para aportar evidencia efectiva y oportuna que permita hacer uso de la inteligencia
sanitaria, en pro del fortalecimiento de la rectoría en salud necesaria para la gobernanza, la
planificación y la conducción de políticas públicas en salud.

El primer capítulo contiene la caracterización de los contextos territorial y demográfico, cada uno
constituido por una serie de indicadores que se comportan como determinantes sociales de la salud,
que permitieron caracterizar, georreferenciar el territorio e identificar las necesidades sanitarias como
insumo para la coordinación intersectorial y transectorial.

El segundo capítulo contiene el análisis de los efectos de salud y sus determinantes. En primera
medida se analizó la mortalidad por grandes causas, específica por subgrupo y materno-infantil y de
la niñez. Así mismo, se examinó la morbilidad atendida y los determinantes sociales de la salud:
intermediarios y estructurales. El análisis indagó variables que causan gradientes de desigualdad entre
grupos como el sexo, nivel educativo, municipio de residencia, área de residencia, régimen de
afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), pertenencia étnica, situación de
desplazamiento, con discapacidad, entre otras.

Finalmente, en el tercer capítulo se reconocen los principales efectos en salud identificados a lo largo
de los capítulos anteriores y se realiza su priorización de acuerdo con el método de semaforización
mediante diferencias relativas e intervalos de confianza al 95%.

La finalidad de este documento es convertirse en la herramienta fundamental de carácter técnico y


político para los procesos de conducción, gerencia y toma de decisiones en salud para formular
políticas públicas adaptas a la realidad de la población.

11
METODOLOGÍA

Para la actualización del ASIS 2020, se ha continuado implementando la metodología proporcionada


por el Ministerio de Salud y Protección Social, la cual se ha ido ajustando cada año en la que se
incluyen nuevos componentes como es el de salud mental y el de Covid-19.

Como fuentes de información se utilizaron las estimaciones y proyecciones de población del censo
2018, los indicadores demográficos para el análisis del contexto demográfico. Para el análisis de la
mortalidad se utilizó la información del período 2005 a 2018, teniendo en cuenta las bases de datos
de Estadísticas Vitales, (nacimientos y defunciones), consolidadas por el Departamento Administrativo
Nacional de Estadística-DANE.

Para el análisis demográfico se usaron las estimaciones y proyecciones censales del Departamento
Administrativo Nacional de Estadística (DANE) a partir del Censo 2018 y los indicadores demográficos
dispuestos por esta institución en su sitio web: www.dane.gov.co. También se consultó el Registro
Único de Victimas (RUV) dispuesto en la Bodega de datos del SISPRO a través del cubo de víctimas
y el Registro para la localización y caracterización de personas con discapacidad con fecha de corte
a 10 de junio de 2020.

Se realizó una presentación descriptiva en persona, lugar y tiempo de la situación de salud e


indicadores de salud con medidas de frecuencia (mortalidad, prevalencia, incidencia y letalidad), tasa
de mortalidad ajustada por edad, Años de Vida Potenciales Perdidos – AVPP, tasas específicas de
mortalidad por el método directo, razón de razones, razón de tasas e intervalos de confianza al 95%
por el método de Rothman, K.J.; Greenland, S., todo esto a través de la hoja de cálculo Excel.

Para el análisis de los efectos en salud y sus determinantes se emplearon los datos de estadísticas
vitales del DANE para el periodo comprendido entre 2005 y 2018; la morbilidad atendida procedente
de los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) para el periodo entre 2009 y
2019. La información sobre eventos de alto costo, de la Cuenta de Alto Costo disponible entre 2008 y
2018, así como informes de Medicina Legal y Ciencias Forenses relacionados con violencia
intrafamiliar 2019. Para el análisis de los determinantes intermediarios de la salud y los estructurales
de las inequidades de salud se incluyó principalmente información derivada del Ministerio de
Educación Nacional (MEN), del Departamento Nacional de Planeación (DNP), del Departamento
Administrativo Nacional de Estadística (DANE) para el periodo 2006 y 2019.

Para la caracterización del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) determinante de
la salud poblacional, se utilizó la base de datos del Registro Especial de Prestadores de Servicios de
Salud (REPS) se analizó las variables de Instituciones de Prestación de Salud, camas y transporte
asistencial.

Para el análisis de las desigualdades en salud y sociales en salud, se estimaron las diferencias
relativas, tales como el cociente de tasas extremas, cociente ponderado de tasas extremas, el riesgo
atribuible poblacional, el riesgo atribuible poblacional relativo (%) y las diferencias absolutas a través
de la diferencia de tasas extremas.

12
SIGLAS

ASIS: Análisis de la Situación de Salud


AVPP: Años de Vida Potencialmente Perdidos
CAC: Cuenta de Alto Costo
CIE 10: Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10.
DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadística
Dpto: Departamento
DSS: Determinantes Sociales de la Salud
EDA: Enfermedad Diarreica Aguda
ERM: Estrategia de Respuesta Municipal
ESI: Enfermedad Similar a la Influenza
ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a la Inmunización
ETV: Enfermedad Transmitida por Vectores
HTA: Hipertensión Arterial
IC 95%: Intervalo de Confianza al 95%
INS: Instituto Nacional de Salud
IRA: Infección Respiratoria Aguda
IRAG: Infección Respiratoria Aguda Grave
LI: Límite Inferior
LS: Límite Superior
MEF: Mujeres en edad fértil
Mpio: Municipio
MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social
NBI: Necesidades Básicas Insatisfechas
ODM: Objetivos de Desarrollo del Milenio
OMS: Organización Mundial de la Salud

13
OPS: Organización Panamericana de Salud
PMGRD: Plan Municipal de Gestión del Riesgo y Desastres
RIPS: Registro Individual de la Prestación de Servicios
RAP: Registro Atribuible Poblacional
SISBEN: Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para los Programas
Sociales.
SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud
SISPRO: Sistema Integral de Información de la Protección Social
SIVIGILA: Sistema de Vigilancia en Salud Pública
TB: Tuberculosis
TGF: Tasa Global de Fecundidad
VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana

14
1. CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DEL CONTEXTO TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO

1.1 Contexto territorial del municipio de Arauca

1.1.1 Localización del municipio de Arauca

El municipio de Arauca, es el municipio capital del departamento del mismo nombre. Está ubicado en
el extremo nororiental de la Orinoquia Colombiana, está localizada en el lado derecho del rio Arauca
y su posición geográfica exacta está dada por las coordenadas de 7°05´ de latitud norte y 70°46´de
longitud al oeste de Greenwich. Limita con Venezuela al norte, con la cual está conectada por el Puente
Internacional José Antonio Páez. (PDM 2016-2019)

El municipio de Arauca cuenta con una extensión territorial de 5.841 Km2. Su extensión en área urbana
está conformada por 1762 Ha; dejando de esta manera una extensión de área rural de 580.602 Ha. El
sector rural está conformado por 5 corregimientos que agrupan 53 veredas. (ERM 2016). (Ver Tabla
No. 1)

Tabla 1. Distribución del municipio de Arauca por extensión territorial y área de residencia

Extensión urbana Extensión rural Extensión total


Municipio
Extensión Porcentaje Extensión Porcentaje Extensión Porcentaje
Arauca 1762 Ha 0,30% 580.602 Ha 99,7% 582.364 Ha 100%
Fuente: Estrategia de Respuesta Municipal y Plan Municipal de Gestión del Riesgo – 2016

Composición limítrofe:

Las fronteras del Municipio están delimitadas de la siguiente manera: La Frontera Internacional
Colombo-Venezolana (río Arauca) se ubica por el norte, el Municipio de Cravo Norte y Puerto Rondón
conforman sus límites por el sur, la República de Venezuela por el oriente es la única limítrofe del
territorio y por el Occidente son los Municipios de Arauquita y Tame.

Los límites del municipio de Arauca (Decreto 2877 de 1959) se encuentran definidos de la siguiente
manera: Por el norte el rio Arauca desde el punto denominado el Avileño, aguas abajo hasta las
montañitas en donde se encuentra el mojón número uno de la demarcación terrestre con Venezuela .

Por el oriente la línea amojonada que separa a Colombia y Venezuela, desde las montañitas sobre el
rio Arauca, hasta el lugar donde es cortada por el rio Cinaruco. Por el sur, el rio Cinaruco desde donde
es cortada por la línea fronteriza Colombo-Venezolana, Aguas arriba hasta el nacimiento del caño de
la virgen, en los raudales del porvenir hasta la confluencia de los ríos Ele y Cravo. Por el Occidente,
desde la confluencia de los ríos Ele y Cravo hacia el norte hasta el punto denominado el Avileño.

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Mapa 1. Localización del Departamento de Arauca y municipio de Arauca

Fuente: Secretaría de Planeación Municipal de Arauca – PBOT 2015

Mapa 2. División política administrativa por corregimientos del municipio de Arauca

Fuente: https://colombia-sa.com/departamentos/arauca/arauca.html

Fuente: Secretaría de Planeación Municipal de Arauca – PBOT 2015

16
Mapa 3. División política administrativa por corregimientos y veredas del municipio de Arauca

Fuente: Secretaría de Planeación Municipal de Arauca – PBOT 2015

17
Mapa 4. Área urbana del Municipio de Arauca

Fuente: Google-maps

1.1.2 Características físicas del municipio de Arauca

Altitud y relieve

El Municipio está ubicado en la región de la Orinoquia, caracterizado por una topografía plana típica
de la llanura, con preponderancia de la sabana y con escasas apariciones de bosques de galería y
matas de monte. Las alturas no superan los 125 metros sobre el nivel del mar, escenario muy
importante al momento de identificar determinantes de salud del municipio; ubicándolo en zona de
riesgo por favorecer la presencia de vectores para enfermedades transmitidas por estos. El paisaje
geomorfológico es el de llanura. (ERM 2016)

Hidrografía

El recurso hídrico es abundante durante la época de invierno y escasea dramáticamente en tiempo


del verano. El territorio araucano estás conformado en su parte fluvial por los ríos Ele, Lipa,
Capanaparo, Cinaruco y Arauca y por los caños Cabuyare, Jesús, Corocoro, Negro, Garcitas y El
Rosario. Existen cuerpos de agua o zonas húmedas como las lagunas Venero, Lipa, La Perra, La
Rodriguera, Grimonero, y los esteros que son lagunas extensas, pero poco profundas como El Indio,
La Erica, El Buey, además de los raudales como Caño Limón, el Matal de Floramarillo y El Porvenir.

18
Arauca forma parte de la cuenca del río con su mismo nombre, que nace en la Cordillera Oriental, en
el Páramo del Almorzadero (Santander) y que en su tránsito sirve como vía de comunicación, fuente
de recursos acuíferos y pesqueros y frontera con la nación venezolana. Al río Arauca le vierten sus
aguas los ríos departamentales: Bojabá, Banadía, Oirá, Cobaría y Valegrá y los caños Chitagá, Jujú,
Salibón, Caranal, y el Cutufí, de la República Bolivariana de Venezuela.

La longitud del río Arauca es de 1000 kilómetros, de los cuales 700 son navegables en invierno y en
embarcaciones de menor calado.

Temperatura y humedad

Es de clima cálido, con alturas entre los 125 y los 250 metros sobre el nivel del mar; la temperatura y
la humedad son altas y constantes a lo largo del año, la temperatura media del mes más frío supera
los 24ºC, y la temperatura media anual se sitúa por encima de los 28ºC; las precipitaciones anuales
sobrepasan los 1.500 milímetros; la duración del día y de la noche es muy similar.

El municipio se encuentra a 125 m.s.n.m, situación importante al momento de analizar la morbilidad y


mortalidad; pues esta condición define el riesgo de zonas tropicales con alto índices de enfermedades
transmitidas por vectores en su relación con el ambiente; especialmente se evidencia históricamente
la proliferación de vectores como el Aedes aegypty. (PST 2012-2015)

Zonas de riesgo

El Municipio de Arauca por la posición geoestratégica, presenta suelos totalmente llanos, anudado a
la riqueza hídrica, con 5 ríos, 40 caños, 8 lagunas, 9 esteros y 2 raudales, lo cual paradójicamente le
hace más propenso a presentar eventos de inundaciones; este es por tanto el primer riesgo que
nombramos del municipio, que en tiempos de ancestrales de las tierras era solamente de índole natural
por las características de la tierra sus variadas fuentes fluviales y la combinación de factores climáticos
y estacionarios (el mayor riesgo de amenaza lo constituye la época invernal especialmente en los
meses de junio, julio y agosto) como los largos abundantes y constantes inviernos, pero que sumados
a la evolución de la civilización y los factores de la actualidad como la inclusión y la presencia del
humano y su desarrollo tecnológico ha dado parte a una índole de riesgos antrópicos, ocasionadas
por las intervenciones que las comunidades han realizado en riberas y rondas de caños, ríos, y lagunas
entre otros. Estas condiciones de inundación son duplicadas en por lo menos el 90% del territorio del
municipio y el departamento. Otro factor que agrava esta delicada situación de riesgo es el
taponamiento y sedimentación de caños y ríos, así como el continuo socavamiento y erosión de las
riveras de los mismos. (PDM 2016-2019)

En el área rural se ven afectadas las viviendas, cultivos y ganados ubicados en las orillas del Río
Arauca y rondas de los caños, afectando anualmente en las temporadas de invierno las familias que
viven en sus límites las cuales rondan para el departamento entre las 3000 y 4500 familias afectadas
por año y de las cuales se estima que de 900 a 1100 estén ubicadas en el municipio de Arauca de las
cuales algunas 180 a 200 son familias dedicadas a la actividad de agricultura (Según datos del comité

19
departamental de gestión del Riesgo). De acuerdo al plano elaborado por la oficina de prevención y
Atención desastres se estableció que Arauca tiene zonas inundables alrededor del Río Arauca por
fuera del dique perimetral. Las viviendas localizadas en estas zonas, son consideradas viviendas con
alto riesgo de inundación, de ahí, que se hace necesario la reubicación de estas como programas de
viviendas prioritarias con base en el inventario de viviendas de Zonas de Alto Riesgo, encontrándose
250 viviendas de las cuales un 60% se encuentran en materiales perecederos, (madera, guadua,
paroid, etc.) y el restante 40 % son construcciones en material (teja asbesto cemento, bloque, pisos
en cemento, etc.).

La sequía o el fenómeno del niño, que año tras año ocasiona grandes pérdidas a campesinos y
ganaderos, y se da en los primeros meses del año. También, están los incendios forestales dado que
el 100% del territorio rural se conforma de sabanas y bosque de galería que se sostienen y sobreviven
por la humedad pero que una vez entrados los intensos veranos y la intensa resequedad son factores
combinados que provocan con facilidad los incendios forestales.

Los eventos de afluencia masiva que representan una amenaza para la comunidad asistente a
eventos de organización oficial o particulares, entre los oficiales tenemos las ferias ganaderas, las
fiestas patronales, los eventos de organización particular como conciertos y campeonatos de coleo.

El riesgo de atentados terroristas, por la gravedad de las consecuencias que pueden derivarse de
estos eventos y la cercanía a sedes de reconocidas como la Brigada del Ejército No. 18, el Comando
o estación de la Policía, los diferentes CAI de la Policía, que generalmente son los blancos de estos
actos.

Existen otros riesgos, de tipo tecnológico en el municipio inherentes al desarrollo social y económico
del mismo y que tiene influencia en el uso del suelo, estos son: la infraestructura petrolera, las redes
eléctricas de alta y media tensión, las estaciones de servicio, los depósitos de gas y los riesgos
asociados a incendios estructurales por la mala manipulación de sistemas eléctricos o mala
manipulación de sustancias inflamables.

En resumen, en el municipio de Arauca, el desarrollo de la gestión del riesgo se ha visto con poco
avance por la presencia de riesgos de índole natural, antrópico y tecnológico que dejan en evidencia
la falta de planes de acción que hagan frente efectivo a sus causas y consecuencias. Además, también
se suman a factores como la baja disponibilidad presupuestal, falta de compromiso de las instituciones
frente al tema, poco apoyo a los organismos de socorro, falta de voluntad política, Insuficiencia y
deterioro de equipos y máquinas de los organismos de socorro, poca presencia del estado en el sector
rural, insuficientes obras de mitigación en zonas de riesgo, insuficiencia y deterioro de equipos y
máquinas de los organismos de socorro y desconocimiento del tema; lo que ha ocasionado grandes
pérdidas en el sector agropecuario y ganadero, daños en infraestructura, baja cobertura en la atención
de emergencias, deterioro de los ecosistemas, altos niveles de violencia indiscriminada y el incremento
de la probabilidad de pérdidas humanas. (PDM 2016-2019)

20
Mapa 5. Plano de amenazas por inundaciones área urbana del municipio de Arauca

Fuente: Secretaría de Planeación Municipal de Arauca – PBOT 2015

21
Mapa 6. Plano de amenazas por inundaciones área rural del municipio de Arauca

Fuente: Secretaría de Planeación Municipal de Arauca – PBOT 2015

22
1.1.3 Accesibilidad geográfica

Vías de comunicación

Medios aéreos

El aeropuerto del municipio de Arauca se llama Santiago Pérez Quiroz, en el cual realiza operaciones
la Aerolínea Satena y Easy Fly, ofreciendo únicamente por ahora las rutas desde Bogotá,
Bucaramanga, y Cúcuta. El tiempo estimado de viaje es: de Cúcuta-Arauca, 40 minutos; Bogotá-
Arauca 50 minutos; Bucaramanga-Arauca, 45 minutos. Desde otras ciudades y países es necesario
hacer conexión en Bogotá y Bucaramanga.

Medios terrestres

En el departamento de Arauca confluyen tres vías estratégicas: la Troncal del Llano que une los
municipios del departamento con la Orinoquia hacia Casanare y el resto del país; la Ruta de los
Libertadores que comunica con Arauca y Boyacá, y la "Ruta de la Soberanía" que conecta al
departamento con los Santanderes.

La Ruta los Libertadores comprende: Bogotá, Sogamoso, Yopal, Tame, Arauca (promedio viaje: 16
horas). La Troncal del llano, el recorrido es por Bogotá, Villavicencio, Yopal, Tame, Arauca (promedio
viaje: 18 horas). La Ruta de la Soberanía es: Bucaramanga, Pamplona, Saravena, Arauca (promedio
viaje: 17 horas).

Una cuarta alternativa es viajar por las carreteras del vecino país venezolano, cuyo punto de salida es
la ciudad de Cúcuta (promedio viaje: 5 horas), para poder transportarse por estas vías es necesario
contar con permiso fronterizo el cual se solicita en el Consulado de Venezuela en Cúcuta, o tener
pasaporte. Con la crisis actual del vecino país, esta alternativa es muy poco usada.

Este servicio puede ser prestado por las empresas de buses, busetas y taxis; entres las líneas de
buses tenemos: Libertadores, Copetran y Cootranstame. Como líneas de busetas y taxis están:
Libertadores, Cootranstame, Cootransarare, Cotransaraucana, Cotranal, Cotradelsa,
Cootranstefluarauca. La línea taxis presta servicios a nivel intermunicipal y urbano.

Fluviales:

Servicio de transporte que utilizan los ríos Arauca, Lipa, Ele y otros con embarcaciones pequeñas
como canoas, bongos, falcas y chalanas que normalmente son operadas por el mismo dueño de la
embarcación sin ninguna denominación empresarial que le distinga.

23
Tabla 2. de Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio de Arauca
hacia los municipios vecinos
Tiempo estimado del traslado
Distancia en Kilómetros desde entre el municipio de Arauca al
Municipio vecino el municipio de Arauca al Tipo de transporte municipio vecino
municipio vecino.
Minutos (Aprox.)
Arauquita 120 Km Terrestre 120
Cravo Norte 143 Km Terrestre 240
Saravena 155 Km Terrestre 180

Tame 181 Km Terrestre 180

Fortul 151 Km Terrestre 180


Fuente: Secretaria de Infraestructura Física – Departamento de Arauca

1.2 Contexto demográfico

Población total

Con base en el censo DANE de 2018, la población del municipio de Arauca proyectada para el año
2020 es de 96.814 habitantes, de los cuales el 50,3% (48.717) son mujeres y el 49,7% (48.097) son
hombres. La población del municipio equivale al 32,9% de la población del departamento y al 0,19%
de la nacional. Entre el 2015 y el 2020, se registra un crecimiento de 21.246 personas
correspondientes a un incremento del 28,1% de la población total.

En el área urbana se registró entre 2015 a 2020 un crecimiento poblacional de 8,9%, pasando de
76.431 a 83.256 personas; mientras que la población rural aumentó en un 12,5%. El municipio de
Arauca presenta una densidad poblacional de 16,6 habitantes por Km2 para el año 2020.

La discriminación de la distribución de la población según área de residencia, permite evidenciar que


el 86% de la población reside en área urbana, lo que indica que la población está ubicada
principalmente en las cabeceras y focos poblacionales del municipio, y una pequeña parte se mantiene
en los territorios rurales quienes se dedican principalmente a la agricultura y ganadería.

Tabla 3. Población por área de residencia del Municipio de Arauca, 2020


Población urbana Población rural
Municipio Población Grado de Urbanización
Población Porcentaje Población Porcentaje Total Población

Arauca 83.256 86 13.558 14 96.814 86%


Fuente: DANE – proyección de población 2020

24
Grado de urbanización

El 86% del total de la población del municipio de Arauca vive en la zona urbana lo que indica que la
mayor parte de la actividad económica se concentra en esta área: Entre el 2005 y el 2020, la población
residente en cabecera se ha incrementado en un 32,9% (20.611 personas), pasando de 62.645
habitantes (82,9) a 83.256 habitantes (86%).

El aumento de la migración de la población del campo hacía la ciudad ha continuado gradualmente,


en busca de bienestar económico y social, trayendo consigo cambios en las estructuras económicas,
sociales, políticas y culturales.

Número de viviendas

Según la información del Departamento Nacional de Estadísticas- DANE del censo 2018, el municipio
de Arauca presenta 26.614 unidades de vivienda, de las cuales 23.391 (87,9%) se encuentran
ubicadas en el área urbana y 3.223 (12,1%) están en los centros poblados y área rural.

Tabla 4. Unidades de vivienda en el municipio de Arauca


Viviendas en centros
Total de viviendas Vivienda área urbana
poblados y área rural
26.614 23.391 3.223
Fuente: DANE - Censo 2018

Número de hogares

De acuerdo al Censo 2018 del DANE, el municipio de Arauca ha registrado 22.272 hogares; 19.915
en la cabecera municipal y 2.857 hogares en el resto. El promedio de personas por hogar es de 3,3
tanto en el área urbana como rural.

Tabla 5. Distribución de hogares en el municipio de Arauca


Hogares en centros
Total de hogares Hogares área urbana
poblados y área rural
22.272 19.915 2.857
Fuente: DANE - Censo 2018

Población por pertenencia étnica

En Colombia se reconocen legalmente cuatro grupos étnicos: Indígenas, Afrocolombianos (incluye


afrodescendientes, negros, mulatos, palenqueros de San Basilio), Raizales del archipiélago de San
Andrés y providencia y Rom o gitano. Según el censo de las etnias reconocidas en Colombia de 2018
la población del municipio de Arauca, el 1,67% se autoreconoce como indígena, un 5,81% como negro,

25
mulato, afrocolombiano o afrodescendiente, y el 0,02% como Raizal del archipiélago de San Andrés,
Providencia y Santa Catalina.

Tabla 6. Población por pertenencia étnica del Municipio de Arauca, 2018

Pertenencia étnica Total por pertenencia étnica Porcentaje de la


población pertenencia étnica
Indígena 1.265 1,67%
Gitano(a) o Rrom 1 0,00%
Raizal del Archipielago de San Andrés,
14 0,02%
Providencia y Santa Catalina
Palenquero(a) de San Basilio 2 0,00%
Negro(a), Mulato(a), Afrodescendiente,
4 400 5,81%
Afrocolombiano(a)
Ningún grupo étnico 69.063 91,19%
No informa 990 1,31%
Total 68.222 100 %
Fuente: DANE - Censo 2018

Por otro lado el diagnóstico en la construcción del Plan Territorial de Salud 2012-2015, informa que en
el municipio de Arauca habitan aproximadamente 1.236 indígenas, pertenecientes a dos pueblos que
son: el Güahibo y una comunidad del pueblo Inga, los cuales se encuentran agrupados en 7
comunidades. Tres de las seis comunidades del pueblo Güahibo, pertenecientes al grupo étnico
Sikuani, están ubicados en las riberas del río Arauca y tienen asentamientos suburbanos y rurales;
Corocito y la Isla que alternan sus territorios por periodos estacionales con sus asentamientos
ancestrales de la isla el Zamuro y la Blanquita respectivamente. Las comunidades del Lipa,
corresponden al grupo étnico Hitnü‐Cuiba, asentadas en las riberas de los ríos Ele, Caño Colorado,
Caño Azul, Caño Seco y Caño Cocuiza, en el Corregimiento de Cañas Bravas. En sus espacios de
vida practican el semi‐nomadismo, por razones culturales y de oferta ambiental. La comunidad Inga,
tiene su asentamiento en el casco urbano del municipio, donde desarrolló un tipo de adaptabilidad
para conservar su cultura en un medio diferente, sin embargo, alternan con espacios rurales en los
cuales desarrollan proyectos productivos y son reconocidos por la práctica de la medicina tradicional.

El municipio cuenta con cinco 5 resguardos y un asentamiento: dos en el Lipa, la Vorágine y San José
de Lipa, tres de ellas quedan cerca del área urbano, la Isla, el Zamuro y Matecandela y un
asentamiento inga ubicado en la vereda la payara, el de la comunidad Inga. (Fuente: PTS 2012-2015).

De acuerdo a la oficina de asuntos étnicos de la Alcaldía municipal de Arauca, en esta ciudad capital
existen tres asentamientos: Corocito, La Estrellita, y Matecandela, para un total de 826 indígenas. Un
estudio realizado en 2016 por la Unidad Administrativa Especial de Salud de Arauca (UEASA) estima
que los pobladores de estos tres asentamientos tienen el mayor índice de consumo de sustancias
psicoactivas y padecen un alto grado de indigencia.

26
1.2.1 Estructura demográfica

Pirámide poblacional

La pirámide poblacional del municipio de Arauca ilustra el descenso de la fecundidad y la natalidad


con un estrechamiento en su base para el año 2020 comparado con el año 2015. La población total
del municipio de Arauca, estimada para el año 2020 es de 96.814 habitantes. Entre el año 2015 y 2020
la población aumento un 28,1% y se estima que la población aumentará un 4,8% entre el 2020 y el
2023. El crecimiento poblacional del municipio de Arauca para el 2020 es de forma expansiva y
relativamente homogéneo para cada grupo de edad entre hombres y mujeres. No obstante, en la
pirámide demográfica se compara el crecimiento poblacional de los años 2015, 2020 y 2023,
observando una tendencia regresiva, dado que la población mayor de 50 años creció de 11,5% (2015)
a 17,8% (2020), y para el 2023 se estima que aumentará a 18,6%. (Ver figura 1).

Durante los tres años analizados, todos los grupos de edad hasta los 19 años disminuyen en cantidad
al avanzar el tiempo; pero a partir de los 20 años en adelante el comportamiento es inverso y dichos
grupos aumenta. Con este comportamiento para el año 2020 se percibe una inversión de la pirámide
poblacional, pasando de tener la mayoría de la población infantil a incrementar el número de adultos
mayores.

Figura 1. Pirámide poblacional del municipio de Arauca


2015, 2020, 2023
80 Y MÁS
75-79
70-74 2023
65-69
2015
60-64
2020
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
10% 5% % 5% 10%
Fuente: Elaboración propia a partir de la base de datos suministrada por Minsalud – DANE para la actualización del ASIS 2020.

27
Población por ciclo vital

El cambio en el tamaño poblacional por ciclo vital es inverso, la primera infancia en el municipio
muestra un descenso desde el año 2005 pasando de 17,7% a 11% en el 2020; de manera similar se
comporta el ciclo de infancia a partir del 2015 con una proporción de 15,4%, y en el 2020 se ubica en
10,4%. (Ver Tabla 7 y Figura 2).

En el grupo de adolescencia (12 a 18 años) también, registra un descenso para el año 2020 en
comparación al año 2015. En el 2015 hubo 13.176 adolescentes (14,9% de la población), para el 2020
ha disminuido el número de adolescentes (11.806) representando el 12,2% de la población total. Para
el 2023 continua el descenso con un 11,7% de la población (11.831 adolescentes).

Contrario ocurre en los adultos mayores de 60 años, el cual se encuentra en una etapa creciente,
debido al aumento en la esperanza de vida. A partir del 2015 se observa un incremento en la población
de este grupo de edad, representado con un 7,3% de la población total, y luego en el año 2020 registra
un 8,6% y en el 2023 se registraría un 9,3%, observando una mayor sobrevivencia de los adultos
mayores. (Ver figura Tabla 7).

Tabla 7. Proporción de la población por ciclo vital, Municipio de Arauca, 2005, 2015, 2020 y 2023

Años
Grupos de 2005 2015 2020 2023
edad
Número Frecuencia Número Frecuencia Número Frecuencia Número Frecuencia
absoluto relativa absoluto relativa absoluto relativa absoluto relativa
Primera infancia 13.411 13.270 15 10.667 11 10.826 10,7
17.7
(0 a 5 años)
Infancia (6 a 11 10.407 13,8 13.605 15,4 10.075 10,4 10.515 10,4
años)
Adolescencia (12 11.051 14,6 13.176 14,9 11.806 12,2 11.831 11,7
a 18 años)
Juventud (14 a 18.256 24,1 20.111 22,7 23.511 24,3 23.304 23
26 años)
Adultez ( 27 a 59 25.521 33.8 30.557 34,5 40.906 42,3 44.044 43,4
años)
Persona mayor 4.475 5,9 6.429 7,3 8.360 8,6 9.405 9,3
(60 años y más)
Total Población 75.568 100,00 88.481 100,00 96.814 100,00 101.457 100

Fuente: Elaboración propia a partir de la base de datos suministrada por Minsalud – SISPRO para la actualización del ASIS 2020

28
Figura 2.Cambio en la proporción de la población por grupo de edad del
Municipio de Arauca
35,00 31,65 32,48
30,00
26,96
25,00 23 24,85
25,23
20,00
18,70 18,60
17,46 17,32 17,47
17,14
15,00 15,32 14,78
12,67
12,53 14,57
10,00 10,10 9,22
8,86
7,54 8,18
6,43
5,00 5,24
0,68 0,83 1,10 1,09
0,00
2005 2015 2020 2023

0 - 4 años 5 -14 años 15 - 24 años 25 – 44 años


45 – 59 años 60 – 79 años > 80 años

Fuente: Elaboración propia a partir de la base de datos suministrada por Minsalud – SISPRO para la actualización del ASIS 2020.

La distribución de la población por sexo y grupo de edad del municipio de Arauca para el año 2020,
muestra que la población femenina es mayor que la masculina concentrando, el 50,3% y 49,7%
respectivamente, las mujeres tienen mayor predominio a partir de los grupos etarios de 25 años en
adelante. La mayor proporción se encuentra entre los 25 a 44 años definida para ambos sexos.

Figura 3.Población por sexo y grupo de edad del Municipio de Arauca, 2020

50.000
Número de habitantes

40.000

30.000

20.000

10.000

0
0-4 5—14 15-24 25-44 45-59 60-79 80 Y TOTAL
MÁS
Hombres 4.504 8488 9168 15294 6620 3556 467 48.097
Mujeres 4.421 8284 8835 15354 7486 3742 595 48.717
Fuente: Elaboración propia a partir de la base de datos suministrada por Minsalud – DANE para la actualización del ASIS 2020.

29
Otros indicadores demográficos

 Razón hombre: mujer: En el año 2015 por cada 97,8 hombres había 100 mujeres; para el año
2020 por cada 98,7 hombres hay 100 mujeres y en el año 2023 se espera que por cada 100
mujeres habrá 98 hombres. (Ver Tabla 8).

 Razón de niños: mujer: En el año 2015 por cada 59 niños y niñas (0-4años), había 100 mujeres
en edad fértil (15-49 años), mientras que para el año 2020 por cada 33 niños y niñas (0-4años),
hay 100 mujeres en edad fértil y se proyecta que para el 2023 por cada 100 mujeres en edad fértil
habrá 32 niños (0 a 4 años), disminuyendo gradualmente el índice de fecundidad en la mujer.
(Ver Tabla 8).

 Índice de infancia: En el año 2015 de 100 personas que vivían en el municipio, 38 correspondían
a población hasta los 14 años, mientras que para el año 2020 este grupo poblacional es de 27
personas y para el 2023 será de 26 observándose un leve descenso en este índice. (Ver Tabla
8).

 Índice de juventud: En el año 2015 de 100 personas, 27 correspondían a población de 15 a 29


años, mientras que para el año 2020 es de 28 personas y 2023 este grupo poblacional es de 27
personas por cada 100 personas. (Ver Tabla 8).

 Índice de vejez: En el año 2015 de 100 personas, 6 correspondían a población de 65 años y más,
mientras que para el año 2020 este grupo poblacional es de 9 personas y para el 2023 se
mantiene el mismo valor de 9 personas en este grupo de población. (Ver Tabla 8).

 Índice de envejecimiento: En el año 2015 por cada 100 personas 15 correspondían a población
de 65 años y más, mientras que para el año 2020 este grupo poblacional es de 33 personas y
para el 2023 aumentará hasta 36 personas mayor de 65 años. (Ver Tabla 8).

 Índice demográfico de dependencia: En el año 2015 de 100 personas entre los 15 a 64 años,
había 74 personas menores de 15 años o de 65 años y más (dependientes), mientras que para
el año 2020 este grupo poblacional es de 47,1 personas y se espera que para el 2023 sea de
46,7, es decir, con el paso del tiempo en el municipio el número de personas dependientes será
menor. (Ver Tabla 8).

 Índice dependencia infantil: En el año 2015, encontramos que 66,7 menores de 15 años
dependen de cada 100 personas entre los 15 a 64 años, mientras que para el año 2020 la
dependencia es de 39, personas y para el 2023 se espera que sea de 38,1. (Ver Tabla 8).

 Índice de dependencia de mayores: En el año 2015, de estableció que 7,3 personas de 65 años
y más dependían de 100 personas entre los 15 a 64 años, aumentando para el año 2020 la
relación de 8 personas dependientes de cada 100 personas. (Ver Tabla 8).

30
 Índice de friz: Representa el porcentaje de población de menos de 20 años (entre 0 y 19 años),
con respecto al grupo de población de edades comprendidas entre los 30 y los 49 años. Cuando
este índice supera el valor de 160 se considera que la población estudiada es una población
joven, mientras que si resulta inferior a 60 se considera una población envejecida. Para el caso
del municipio de Arauca, se observa para el 2015 un índice de friz de 203,8, para el 2020 es de
129,9 y para el 2023 será de 121,6 considerándose que la población del municipio estudiada es
joven. Este indicador se mantiene entre los parámetros para continuar siendo joven, al pasar de
los años (Ver Tabla 8).

Tabla 8. Otros indicadores de estructura demográfica en el Municipio de Arauca,


2015, 2020, 2023

Indicadores del Municipio de Arauca 2015 2020 2023

Razón de hombre: mujer 97,88 98,73 98


Razón de niños: mujer 59 33 32
Índice de infancia 38 27 26
Índice de Juventud 27 28 27
Índice de vejez 6 9 9
Índice de envejecimiento 15 33 36
Índice demográfico de dependencia 74,03 47,07 46,67
Índice de dependencia infantil 66,69 39,04 38,13
Índice de dependencia de mayores 7,34 8,03 8,53
Índice de Friz 203,76 129,9 121,57
Fuente: Elaboración propia a partir de la base de datos suministrada por Minsalud – SISPRO para la
actualización del ASIS 2020.

1.2.2 Dinámica demográfica

Como resultado de varios factores que influyen en la dinámica demográfica en Colombia, como son:
mayor cobertura en educación, en salud, búsqueda de mejores condiciones económicas, el aumento
en el proceso de urbanización, mayor participación de la mujer en actividades económicas y la puesta
en marcha de los programas de planificación familiar han generado cambios en la pirámide de la
población, evidenciado una reducción de tasas de natalidad, aumento en los procesos de
envejecimiento, un peso alto en edades intermedias y aumento en la esperanza de vida al nacer.
Ademá, las migraciones internas e internacionales influye en la dinámica poblacional, como ha sido la
migración de venezolanos hacía el municipio de Arauca, contribuye para que realmente sea un factor
determinante de la dinámica poblacional observada.

31
Tasa Bruta de Natalidad: Esta mide el efecto de los nacimientos sobre el crecimiento de la población,
relacionando el número de nacimientos con la población total. Para el municipio de Arauca este
indicador ha presentado una tendencia a la disminución durante el 2006 al 2014, registrando tasa de
22,1 y 14,53 nacimientos por cada mil habitantes respectivamente. Luego la tendencia ha variado,
registrándose un incremento en el 2018 en comparación al año anterior, pasando de una tasa de 15,9
nacimientos por cada mil habitantes en el 2017 a una tasa de 17,51 por cada mil habitantes para el
2018. (Ver figura 4)

Tasa Bruta de Mortalidad: Esta expresada por el número de muertes frente al total de personas de un
municipio. La tasa de mortalidad para el municipio de Arauca muestra un comportamiento
relativamente estable durante los años estudiados, las tasas de mortalidad más altas se presentan en
los años 2014 y 2018 con 4,1 muertes por mil habitantes; Por otro lado, la tasa de mortalidad más baja
se encontró en el año 2011 con 2,94 muertes por 1000 habitantes. (Ver figura 4).

Tasa de Crecimiento Natural: El crecimiento natural expresa la diferencia entre los nacimientos y las
defunciones indicando que tanto crece o decrece la población en un determinado municipio con base
a los anteriores indicadores; se puede observar que en el municipio de Arauca se presenta un
crecimiento natural positivo, es decir es más la población que nace que la que muere. Para el año
2018 la tasa de crecimiento natural correspondió a 17,5 personas por mil habitantes.

Figura 4. Comparación entre la Tasa de Crecimiento Natural y las Tasas


Brutas de Natalidad y Mortalidad del Municipio de Arauca, 2005-2018
25

20
Tasa x 1000

15

10

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Tasa de Crecimiento Natural Tasa Bruta de Natalidad Tasa Bruta de Mortalidad

Fuente: Elaboración propia a partir de la base de datos suministrada por Minsalud – SISPRO para la actualización del ASIS 2020.

32
Otros indicadores de la dinámica de la población

La capacidad reproductiva en el departamento de Arauca y/o municipio de Arauca se refleja en los


indicadores presentados a continuación:

Tasa General de Fecundidad: Tasa General de Fecundidad: La tasa general de fecundidad es el


número de nacidos vivos por cada 1000 mujeres en edad reproductiva (14 – 49 años), están asociadas
a condiciones de pobreza; en las áreas con mayor deterioro social y necesidades básicas insatisfechas
(NBI). La tasa general de fecundidad para el departamento de Arauca para el quinquenio 2015-2020
es de 108,1 nacimientos por cada 1.000 mujeres del departamento de Arauca; lo que indica una
reducción de 9,3 nacimientos por cada 1.000 mujeres respecto al quinquenio inmediatamente anterior.

Tasa Global de Fecundidad –TGF: La TGF se refiere al número de hijos nacidos vivos promedio en
mujeres en edad fértil. En el departamento de Arauca, de acuerdo con las estimaciones del DANE la
tasa global de fecundidad pasará de 2,56 hijos por mujer en el 2015 a 2,35 hijos por mujer en 2020.

Tasa Específica de Fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años: Esta tasa hace referencia al número
de nacidos vivos de madres entre 10 y 14 años, al hablar de esta tasa es mencionar la maternidad en
las niñas ya que una mujer a esta edad apenas inicia la etapa de desarrollo y cambios hormonales
que la llevarán en un futuro a adquirir madurez física, fisiológica y psicológica para ser madre, además
estos casos se consideran como abuso sexual. En el municipio de Arauca, para el año 2018, la tasa
de fecundidad en niñas de 10 a 14 años fue de 3,3 nacimientos por cada 1000 niñas de este grupo de
edad, es de resaltar que durante el periodo comprendido entre los años 2005 a 2018 se reportan
nacimientos para este grupo de edad y se evidencia un leve descenso a final de periodo lo que se
relaciona con las acciones realizadas colectivas e individuales realizadas en el municipio con el objeto
de disminuir el embarazo en adolescentes. (Ver figura 5)

Figura 5. Tasa específica de fecundidad en Mujeres de 10 a 14 años, Municipio de


Arauca (2005 - 2018)
Tasa específica por cada 1.000 mujeres

9,0
8,0
de 10 a 14 años de edad

7,0
6,0
5,0
4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Mpio Arauca 4,1 7,5 6,2 4,9 5,1 5,0 5,3 5,7 3,2 5,1 5,1 4,1 3,5 3,3
Dpto Arauca 5,8 8,2 5,4 5,7 5,8 5,1 6,6 5,7 5,2 5,3 5,0 4,6 5,8 4,8

Fuente: Elaboración propia a partir de la base de datos suministrada por Minsalud – SISPRO para la actualización del ASIS 2020.

33
Tasa Específica de Fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años: Los nacimientos en este grupo de
edad son los considerados partos en adolescentes, en el municipio de Arauca para el año 2018, la
tasa fue de 79,2 nacimientos por cada 1000 mujeres de 15 a 19 años. La tendencia en la fecundidad
en este grupo de edad, ha disminuido considerablemente en los últimos años, presentando un
comportamiento similar al indicador del Departamento. No obstante, la tasa de fecundidad en este
grupo de edad para el municipio de Arauca se ha mantenido por debajo de la del Departamento de
Arauca, desde el 2016 al 2018. (Ver figura 6)

Figura 6. Tasa especìfica de fecundidad en Mujeres de 15 a 19 años, Departamento


de Arauca y Municipio de Arauca ( 2005 - 2018)
Tasa especìfica por cada 1,0000 mujeres

140,0

120,0

100,0
de 15 - 19 años

80,0

60,0

40,0

20,0

0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Mpio Arauca 115,1 122,6 109,4 113,4 109,7 101,4 97,3 98,0 82,9 83,7 88,6 78,4 68,0 79,2
Dpto Arauca 124,0 126,9 106,1 113,3 106,1 98,9 93,3 97,7 83,3 86,1 83,9 80,8 81,3 84,4
Fuente: Elaboración propia a partir de la base de datos suministrada por Minsalud – SISPRO para la actualización del ASIS 2020.

Esperanza de vida

La Esperanza de Vida es expresión del desarrollo socioeconómico del país, el desarrollo integral del
sistema de salud, representa el número de años promedio que se espera que un individuo viva desde
el momento que nace, siempre y cuando se mantengan las tendencias de mortalidad existentes en un
determinado periodo.

En el departamento de Arauca, la esperanza de vida se ha incrementado de manera sostenida,


pasando de un estimado de 70,79 años en el 2005 a 75,57 años en el 2020. Por sexos se observa
que la esperanza de vida es más alta en las mujeres que en los hombres; para el año 2020 la
esperanza de vida es de 78,96 en las mujeres y 72,34 en los hombres, observando una diferencia de
6,62 años entre el promedio de años que se espera que una mujer viva frente a lo que viviría un
hombre desde el momento que nace, siempre y cuando se mantengan las tendencias de mortalidad
existentes en el departamento, este estancamiento en la esperanza de vida en los hombres es debido
en gran parte a los efectos de la violencias, accidentes de tránsito y suicidios, que generan mayor
años de vida perdidos en la población masculina en el Departamento de Arauca. (Ver figura 7).

34
Figura 7. Esperanza de vida al nacer por sexo, Departamento de Arauca
(2005-2025)
85,00

80,00
78,96 79,39
78,33
77,51
Años de vida

76,73 76,09
75,00 75,57
74,36
72,58 72,34 72,94
70,79 70,58
70,00
67,89

65,00 65,13

60,00
2005 2010 2015 2020 2025

Hombres Total Mujeres

Fuente: Elaboración propia a partir de la base de datos suministrada por Minsalud – SISPRO para la actualización del ASIS 2020.

1.2.3 Movilidad forzada

El desplazamiento forzado interno constituye una violación de los Derechos Humanos, el Derecho
Internacional, los derechos constitucionales y la dignidad. La confluencia de los actores armados
ilegales en el Departamento de Arauca ha gestado un proceso de desplazamiento y violación a los
derechos humanos en esta región.

Arauca ha sido poblado por diversas olas migratorias, que se sumaron a los pueblos indígenas,
habitantes tradicionales del departamento. Se trató de migraciones espontáneas, en búsqueda de
tierra, que fueron ampliando la frontera agrícola y no contaron con mayores regulaciones estatales 1.

Migraciones y colonizaciones se intensificaron con los yacimientos petrolíferos hallados en la década


del ochenta. Antes del petróleo, se describe un pasado paradisiaco caracterizado por redes de
solidaridad, tejido social, tranquilidad individual y armonía social. Con el petróleo se inició la ruptura
de lazos, aparecieron los grupos armados y otros fenómenos delincuenciales1.

El desarrollo de los yacimientos petrolíferos ha generado una suerte de economía del enclave. La
presencia estatal aumentó vía lo militar para garantizar las actividades conexas. Las organizaciones
guerrilleras observaron en esta fuente de riqueza rentas por capturar, que han sido orientadas al
sostenimiento y la expansión de sus estructuras militares 1.

35
A pesar que las FARC iniciaron la dejación de las armas y la reincorporación a la vida civil durante el
proceso de paz en el gobierno del presidente Juan Manuel Santos en el año 2016 y 2017, aún continua
los actos de violencia y desplazamiento forzado en el Departamento de Arauca, ocasionado por los
grupos del ELN, disidencias de las FARC que son denominados por la inteligencia del Ejército Nacional
como Grupos Armados Organizados Residuales Gao-r y bandas delincuenciales.

En el municipio de Arauca, a partir de los datos encontrados en el registro único de víctimas, se


observa que es un municipio que tiene la doble condición, como receptor y expulsor de población
víctima de desplazamiento forzado.

Es de interés reconocer que este evento en el Municipio de Arauca tiene gran importancia. Según el
Registro Único de Víctimas (RUV) y SISPRO – MINSALUD, 105.180 personas han sido sujetos de
desplazamiento forzado en el Departamento de Arauca entre 1985 y 10 de junio de 2020, y el municipio
de Arauca ha registrado un total de 28.601 personas para el mismo período, lo que equivale a un
29,5% de la población del municipio de Arauca bajo este hecho victimizante, presentándose esta
condición en todos los grupos de edad; siendo más elevada en los grupos de edad entre 5 y 29 años
de edad. Actualmente, continúa el desplazamiento “gota a gota”, frente al accionar de los diferentes
grupos al margen de la Ley.

El 51,6% de las víctimas de desplazamiento forzado registradas son de género femenino; en las
mujeres victimizadas la mayor proporción se encuentra en el grupo de 20 a 24 años (16,1%), seguido
del grupo de 10 a 14 años con 13,8%; en tercer lugar, está el grupo de 15 a 19 años con una proporción
de 11,1%. (Ver tabla 9)

El 48,4% de las víctimas son hombres encontrando como el grupo de edad de mayor proporción el de
20 a 24 años (15,9%), en segundo lugar, aparece el de 10 a 14 años con una proporción de 14,6 y en
tercer lugar los niños de 15 a 19 años con una proporción de 13,1%. (Ver tabla 9)

En total el grupo de edad con mayor proporción de población victimizada es el de 20 a 24 años con
una proporción del 16%, en segundo lugar, se encuentran los niños y niñas de 10 a 14 años con una
proporción de 14,2% y en tercer lugar se encuentran los niños y niñas de 15 a 19 años con el 12% de
proporción del total de población victimizada de desplazamiento forzado.

También, se reportaron 2 casos como indefinidos para el género y 40 casos como no reportados.

____________________________________
1. Arauca, una paz estable, duradera y sensible a niños y niñas, adolescentes y jóvenes. Organización Internacional para las Migraciones
(OIM)
https://repository.oim.org.co/bitstream/handle/20.500.11788/1638/86.2.%20COL-
OIM%200218%20V2%20Arauca.pdf?sequence=6&isAllowed=y

36
Tabla 9. Distribución de personas víctimas de desplazamiento forzado por edad quinquenal y sexo del
municipio de Arauca, a corte al 10 de junio de 2020

Número Número No No
Grupo de edad % % Total
Mujeres Hombres definido reportado
0 a 4 años 574 3,9 593 4,3 1.167
05 a 09 años 1.494 10,1 1.402 10,2 2.896
10 a 14 años 2.036 13,8 2.020 14,6 4.056
15 a 19 años 1.635 11,1 1.808 13,1 3.443
20 a 24 años 2.371 16,1 2.193 15,9 1 4.565
25 a 29 años 1.375 9,3 1.333 9,7 2.708
30 a 34 años 1.016 6,9 855 6,2 1.871
35 a 39 años 883 6,0 675 4,9 1.558
40 a 44 años 739 5,0 556 4,03 1 1.296
45 a 49 años 652 4,4 457 3,3 1.109
50 a 54 años 517 3,5 449 3,2 966
55 a 59 años 427 2,9 364 2,6 791
60 a 64 años 328 2,2 314 2,3 642
65 a 69 años 208 1,4 235 1,7 443
70 a 74 años 160 1,1 163 1,2 323
75 a 79 años 91 0,6 111 0,8 202
80 años o más 193 1,3 226 1,6 419
No reportado 55 0,4 51 0,37 106
No definido 40 40
Total 14.754 100 13.805 100 2 40 28.601
Fuente: Elaboración propia a partir de la base de datos suministrada por Minsalud – SISPRO para la actualización del ASIS
2020

En cuanto a las personas en condición de victima, según el Registro Único de Victimas, muestra que
se han registrado a corte del 10 de junio de 2020, 31.074 hechos victimizantes, entre los que se
encuentran abandono o despojo forzado de tierras, acto terrorista, amenaza, confinamiento, delitos
contra la libertad y la integridad sexual en desarrollo del conflicto armado, desaparición forzada,
desplazamiento forzado, homicidio, lesiones personales física y psicológicas, minas antipersonal,
pérdidas de bienes o inmuebles, secuestro y tortura.
Encontrando que el 51,4% de los hechos victimizantes reportados corresponden al genero femenino,
un 48,3% pertenecen al genero masculino, y un 0,3% corresponde a un grupo no definido o no
reportado. (Ver tabla 10)

37
Por grupo de edad en el total, el grupo de 20 a 24 años fue el que registro la mayor proporción con un
15%, seguido del grupo de 10 a 14 años con un 13,1% y en el tercer lugar se encuentran los niños y
niñas de 15 a 19 años de edad con un 11,2%. (Ver tabla 10)

Tabla 10. Distribución de personas en condición de víctima por edad quinquenal y sexo del
municipio de Arauca, a corte al 10 de junio de 2020
Número Número No No
Grupo de edad % % Total
Mujeres Hombres definido reportado
0 a 4 años 574 3,6 596 4 1.170
05 a 09 años 1.499 9,4 1.404 9,4 2.903
10 a 14 años 2.048 12,8 2.031 13,5 15 4.094
15 a 19 años 1.658 10,4 1.826 12,2 21 3.505
20 a 24 años 2.412 15,1 2.252 15,0 1 13 4.678
25 a 29 años 1.466 9,2 1.406 9,4 1 2.873
30 a 34 años 1.108 6,9 943 6,3 2.051
35 a 39 años 971 6,1 785 5,2 1.756
40 a 44 años 848 5,3 671 4,5 1 1.520
45 a 49 años 776 4,9 595 4 1.371
50 a 54 años 633 4,0 588 3,9 1.221
55 a 59 años 556 3,5 504 3,4 1.060
60 a 64 años 440 2,8 399 2,6 839
65 a 69 años 301 1,9 297 2,0 598
70 a 74 años 221 1,4 215 1,4 436
75 a 79 años 132 0,8 142 0,95 274
80 años o más 267 1,6 286 1,9 553
No definido 0.0 0.0 0.0 0.0
No reportado 55 0,3 55 0,37 40 22 172
Total 15.965 100 14.995 100 42 72 31.074
Fuente: RUV- SISPRO- MISANLUD

1.2.4 Dinámica Migratoria

La Organización Mundial de la Salud define la migración como; El movimiento de una persona o grupo
de personas de una unidad geográfica hacia otra a través de una frontera administrativa o política con
la intención de establecerse de manera indefinida o temporal en un lugar distinto a su lugar de origen
(OIM, 2016, citado por Pacheco, 2016, p. 18).

38
El municipio de Arauca es un municipio fronterizo que limita con la República Bolivariana de Venezuela
a través del río Arauca. En el municipio de Arauca, se encuentra el Puente Internacional Jose Antonio
Paez que comunica con la población del Amparo del Estado Apure en Venezuela y es aprovechado
por la personas para movilizarse hacía al vecino país y viceversa. También, existe el cruce del río
Arauca a través de botes, este tipo de cruce limitrofe se realiza de forma irregular o ilegal. El
movimiento entre los ciudadanos colombianos y venezolanos hacía ambos lados, ha sido permanente,
incluso hace unas décadas los colombianos viajaban con más frecuencia hacía Venezuela en
búsqueda de un futuro prometedor al vecino país.

Desde 2014 se ha presentado una creciente migración de venezolanos a Colombia producto de la


crisis económica, humanitaria y social. Esta migración se había intensificado en el 2018. De acuerdo
con cifras de Migración Colombia y del Registro Administrativo de Migrantes Venezolanos, durante el
primer semestre de 2018 el número de migrantes venezolanos en el país ascendía a 865.005 entre
regulares e irregulares, representando un aumento de 108% con respecto al total registrado para
20172.

Las autoridades colombianas han implementado documentos migratorios y políticas para registrar,
contabilizar y facilitar la estadía de los venezolanos en territorio colombiano. Entre estos documentos
está la Tarjeta Migratoria de Transito Fronterizo (TMF), lanzada en el 2016 para facilitar el flujo de
venezolanos que entraban y salían de Colombia con frecuencia. Luego en el 2017, creó el Permiso
Especial de Permanencia, siendo este un mecanismo de facilitación migratoria con permisos de
permanencia vencidos. En el 2019, el presidente de la república de Colombia, anunció que los niños
hijos de padres venezolanos que hubieran nacido en el país desde el 2015 recibirán la nacionalidad
colombiana.

La migración venezolana hacía Colombia está representada en cuatro tipos según Migración
Colombia: uno es la migración regular la cual se realiza con pasaporte, visa, PEP, por los puestos de
control habilitados; está la migración de tránsito, es aquella que se realiza para dirigirse a terceros
países y puede hacerse con pasaporte, visa o permiso de transito temporal; otro es la migración
irregular, aquella que utilizan para ingresar por trochas y no hacen control migratorio y en algunos
casos sobrepasan el tiempo de permanencia otorgado; y por último la migración pendular, es aquella
que componen los ciudadanos que residen en zona de frontera y se mueven habitualmente entre los
dos países, registrando, incluso, varios ingresos y salidas al día, por un único puesto de Control
Migratorio. Esta población última está identificada con la TMF y sólo puede ingresar hasta ciertas
zonas habilitadas en frontera por la autoridad migratoria colombiana3.

En los últimos tres años, se agudizó la crisis en Venezuela, el cual aumento la llegada de cientos de
venezolanos al municipio de Arauca y prendió la alarma por la eminente dificultad de atención de los
ciudadanos, algunos de ellos cruzaban la frontera de forma legal a través del Puente Internacional y
otros lo realizaron de forma ilegal a través del cruce del río Arauca.

___________________________
2. Migración venezolana a Colombia. Fedesarrollo. https://www.fedesarrollo.org.co/sites/default/files/iml-octubre_2018-web.pdf
3. Migración desde Venezuela a Colombia. Grupo Banco Mundial. https://r4v.info/es/documents/download/66643

39
Según un informe de Migración Colombia con corte al 30 de abril de 2020, antes de iniciar la pandemia
de la COVID-19, más de 1 millón 780 mil venezolanos residían en Colombia. El Departamento de
Arauca ocupaba el puesto 12 a nivel nacional, albergando a más de 47 mil venezolanos, y la ciudad
de Arauca se encontraba en el puesto 15 entre las ciudades con más migrantes, albergando a 22.831
venezolanos. Además, según un informe del Banco Mundial, Arauca es el departamento con mayor
número de migrantes irregulares en todo el país.

Durante la pandemia del COVID-19, miles de migrantes venezolanos retornaron a Venezuela debido
a las cuarentenas prolongadas, la parálisis del comercio, transporte, y demás sectores, el cual le
generaron a esta población mayores dificultades económicas. Esta situación se vio reflejada
principalmente en el mes de abril y mayo de 2020. Migración Colombia, establece que en Colombia a
corte del 31 de mayo de 2020 hay 1.764.883 venezolanos, en comparación a la población migrante
registrada en febrero de 2020 el cual era de 1.825.687 venezolanos, evidenciando una disminución
del 3,33% de la población de la población venezolana que reside en Colombia.

Arauca es uno de los departamentos que hicieron parte del corredor humanitario que se habilitó
durante la pandemia para que los ciudadanos venezolanos pudieran regresar a su país. Esta situación
generó afectación sanitaria, debido a las aglomeraciones en los pasos fronterizos.

De acuerdo a Migración Colombia, luego de seis meses de pandemia y cuarentenas estrictas,


Colombia empieza la reactivación económica en el mes de septiembre del presente año, y así mismo,
en el mes de octubre inicia nuevamente la migración de venezolanos hacia Colombia.

La llegada de inmigrantes venezolanos al municipio de Arauca, huyendo de la difícil situación por la


que atraviesa su país, ha tenido efectos considerables principalmente en la seguridad ciudadana, en
el mercado laboral y en mayores requerimientos de servicios en salud.

Pirámide de la población migrante atendida

De acuerdo al Sistema Integral de Información de la Protección Social (SISPRO) del Ministerio de


Salud y Protección Social, en el Departamento de Arauca durante el 2019 se atendieron un total de
14.580 personas extranjeras y en el municipio de Arauca fueron atendidas en los servicios de salud
8.704 personas extranjeras que corresponde al 59,7% del total de la población atendida en el
Departamento. De la población extranjera atendida en el municipio de Arauca en el 2019, el 99% es
de procedencia del vecino país de Venezuela y el otro 1% sin identificar.

La pirámide de la población extranjera atendida en los servicios de salud en el municipio de Arauca


durante el 2019 se encuentra distribuida de la siguiente manera: El 71,3% de esta población son
mujeres y el resto son hombres. (Ver figura 8)

La pirámide muestra una alta concentración por grupo quinquenal de 20 a 24 años, principalmente en
mujeres (1299 personas), seguido del grupo quinquenal de 15 a 19 años con 1.001 mujeres y 139, en
tercer lugar, se encuentra el grupo quinquenal de 25 a 29 años con 941 mujeres y 173 hombres. Estos
tres últimos grupos, describe que la mayor parte de la población que ha migrado hacía el municipio de

40
Arauca es población joven y laboralmente activa entre los 15 y 29 años de edad, abarcando el 42,6%
del total de la población que ha consultado en los servicios de salud. La población adulta mayor de 60
años no asciende a más del 2,88% del total de la población que ha consultado los servicios de salud
durante el 2019.

El perfil de esta pirámide caracterizada por el aumento de la migración de población joven, evidencia
la situación que vive un país inestable, que se encuentra en una crisis política, económica y social, así
mismo, un sistema de salud que se agudiza cada vez más. Sin embargo, a medida que los
venezolanos llegan al Hospital San Vicente del municipio de Arauca en busca de la atención médica
que no tienen en su tierra, el panorama financiero de la sanidad pública se hace cada vez más
complejo. Además, han aumentado los indicadores negativos en la salud para el municipio de Arauca,
como es la mortalidad infantil, y los homicidios.

Figura 8. Piramide población extranjera atendida en los servicios de salud,


Municipio de Arauca - 2019

80 Y MÁS Hombres Mujeres


75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54 Departamento de Arauca

45-49 Municipio de Arauca

40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4

15% 10% 5% % 5% 10% 15% 20%

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la
actualización del ASIS 2020.

41
1.3 Conclusiones del capítulo I

El municipio de Arauca es la más poblada del Departamento que lleva su mismo nombre. La población
estimada del municipio de Arauca para el 2020 es de 96.814 habitantes, el 50,3% son mujeres y el
49,7% hombres.

En el Municipio de Arauca se encuentra ubicado el 32,9% de la población total del Departamento de


Arauca, población de predominio urbano. Tiene una extensión territorial de 5.841 y Km2, su cabecera
tiene 1.762 Ha, aproximadamente el 0,3% del área del municipio. Tiene un grado de urbanización del
86%, una densidad poblacional de aproximadamente 16,6 habitantes por Kilómetro cuadrado, ubicado
aproximadamente a 125 metros sobre el nivel del mar. El 14% (13.558 personas) de la población
reside en zona rural.

En el Municipio de Arauca encontramos zonas que presentan situaciones de riesgo grave por
inundaciones en la temporada de invierno, y así mismo, presenta riesgo por la sequía o fenómeno del
niño en temporadas de verano en el área rural. Existen otros riesgos que se da en menor proporción
de tipo antrópico y tecnológico.

En cuanto a infraestructura vial, se dispone una red de carreteras que conectan con el centro del país
en un tiempo mínimo de 14 horas y máximo de 18. El mayor porcentaje de remisiones de pacientes
se realiza vía terrestre, lo cual supone difíciles condiciones de accesibilidad y oportunidad a la
prestación de los servicios de salud de la población.

El municipio de Arauca tiene dentro de su población comunidades indígenas, aproximadamente 1.236


indígenas, pertenecientes a dos pueblos el Güahibo y una comunidad del pueblo Inga. Además, cuenta
con población afrodescendiente equivalente a 2102 personas según el censo DANE del 2005. En
Arauca capital existen tres asentamientos: Corocito, La Estrellita, y Matecandela, para un total de 826
indígenas. Un estudio realizado en 2016 por la Unidad Administrativa Especial de Salud de Arauca
(UEASA) estima que los pobladores de estos tres asentamientos tienen el mayor índice de consumo
de sustancias psicoactivas y padecen un alto grado de indigencia.

La pirámide poblacional del municipio para el año 2020 corresponde a las pirámides denominadas
progresivas con tendencia a la transición demográfica con expansión de las edades mayores y
reducción de las edades menores; manteniendo características de población joven, deja en evidencia
que el municipio de Arauca, viene transitando por un proceso de envejecimiento demográfico, que se
nota en la forma de la pirámide.

En relación con la proporción de habitantes por ciclo vital, se encuentra una población con predominio
de población adulta, la cual tiende a aumentar para la proyección 2020 respecto al censo 2018. Para
la primera infancia, infancia, adolescencia y juventud hasta los 19 años se presenta un decremento
discreto de la proporción poblacional para el 2020 y 2023.

Arauca, al igual que los demás municipios de Colombia, muestra unos cambios en su dinámica
demográfica que deben ser tenidos en cuenta en la formulación de políticas públicas, con el fin de
garantizar una distribución con equidad de los beneficios del desarrollo.

42
Para el año 2020, disminuyeron indicadores de estructura demográfica, tales como: razón de niños-
mujer, índice de infancia, índice demográfico de dependencia e índice de dependencia infantil y el
índice de friz. Registraron incrementos indicadores como: Razón de hombre-mujer, índice de juventud,
índice de vejez, índice de envejecimiento y el índice de dependencia de mayores.

La tasa general de fecundidad en niñas de 10 a 14 años de edad en el Municipio es inferior a la


observada para el Departamento en el 2018, presentándose 3,3 nacimientos por cada 1000 mujeres
en edad fértil, mostrando una tendencia al descenso de manera continua en los años 2016, 2017 y
2018.

El embarazo en la adolescencia ha presentado un descenso importante en los últimos años en el


Municipio de Arauca. No obstante, aún se presenta este evento y los factores que condicionan la
aparición de este son: el inicio temprano de relaciones sexuales, las uniones tempranas, la limitación
a los accesos a servicios de salud y educación, las condiciones familiares, familias disfuncionales, el
abuso o violencia, el diálogo entre padres o cuidadores y adolescentes y jóvenes, la formación en SSR
en la escuela y el hogar, escasos recursos económicos, la baja existencia de oportunidades de
desarrollo personal y alternativas de vida y la inadecuada valoración de los mensajes transmitidos a
través de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC´s).

La Tasa específica de fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años presenta una tendencia al descenso
desde el año 2009 (Tasa de 109,7) hasta el 2017 (Tasa de 68), encontrándose por debajo del dato
para el Departamento de Arauca en los tres años del período en estudio. Sin embargo, el municipio
de Arauca presenta en el 2018 un incremento con una tasa de 79,2 embarazos por cada 1.000
mujeres, manteniéndose por debajo del dato para el Departamento de Arauca el cual registra una tasa
de fecundidad de 84,4 embarazos. Esta situación indica que se deben continuar realizando las
acciones de educación sexual para evitar embarazos en adolescentes.

De acuerdo con la información reportada por el Registro Único de Víctimas, se observa que el
municipio de Arauca registra una tendencia de incremento en el desplazamiento, el cual se contrapone
a los hechos de violencia registrados en ese año por los grupos al margen de la ley. Arauca es un
municipio que tiene la doble condición, como receptor y expulsor de población víctima de
desplazamiento forzado. Las mujeres presentan la mayor el mayor registro con un 51,6%, y por grupo
de edad (hombres y mujeres) el de 20 a 24 años ocupa el primer lugar con una proporción del 16%,
en segundo lugar, se encuentran los niños y niñas de 10 a 14 años con una proporción de 14,2% y en
tercer lugar el grupo de 15 a 19 años con el 12%.

Por la dinámica migratoria de venezolanos hacía el municipio de Arauca constituye un problema con
implicaciones en todas las esferas sociales. El municipio de Arauca es zona de frontera y ha recibido
en forma masiva un número importante de población colombiana y venezolana y posteriormente se
ha seguido observando este fenómeno de migración poblacional, aunque algunos se han dirigido a
diferentes puntos del país, gran parte de la población se quedó en este municipio. Arauca es uno de
los municipios con mayor número de migrantes irregulares en todo el país. Existen muchos
venezolanos que están indocumentados o no cuentan con el permiso especial de permanencia o

43
tarjeta de movilidad fronteriza, sin poder determinar el número de personas que están residiendo en
la ciudad.

Durante la pandemia del COVID-19, miles de migrantes venezolanos que viajaron desde el interior del
país y de otros países retornaron a Venezuela. La ciudad de Arauca hizo parte del corredor
humanitario que se habilitó durante la pandemia para que los ciudadanos venezolanos pudieran
regresar a su país. Esta situación generó afectación sanitaria, debido a las aglomeraciones en el
puente internacional José Antonio Páez.

En la ciudad de Arauca se evidencia las ventas puerta a puerta de implementos para el aseo, la cocina,
entre otros, por venezolanos afectando el comercio local y legal y se han incrementado situaciones
como: inseguridad, informalidad laboral, el trabajo sexual, abortos inseguros, gestantes sin controles
prenatales, entre otros. La población local atribuye el aumento de la inseguridad, el contrabando y la
informalidad, en general, a la migración y afirma estar sufriendo las consecuencias de la falta de
respuesta del Estado al tema.

En el departamento es complicado tratar de solucionar toda esta problemática social, a pesar que el
Gobernador de Arauca ha solicitado al gobierno nacional ampliación de recursos financieros para
atender estas necesidades en los diferentes sectores como es educación, salud, inversión social, entre
otros, no se ha logrado conseguir los recursos necesarios.

44
CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES

En este capítulo se realizó el análisis de la mortalidad por las grandes causas, especifica por subgrupo
y materno – infantil y de la niñez; así como la morbilidad atendida y los determinantes de salud
intermediarios y estructurales. El análisis incorpora variables que causen gradientes como el género,
el nivel educativo, área de residencia, afiliación, etnia, desplazamiento y condición de discapacidad.

2.1 Análisis de la mortalidad


2.1.1 Mortalidad general por grandes causas

Los nacimientos y las defunciones son los principales agentes de la dinámica de una población. A
pesar que la mortalidad es un hecho inevitable, su comportamiento presenta diferencias muy
importantes entre países, regiones, clases sociales y grupos culturales. Además, la mortalidad es un
indicador indirecto de las condiciones de salud de una población, su comportamiento influye
directamente en el tamaño y estructura de la población.

El sistema de salud tiene como objetivos fundamentales el mejoramiento de la calidad de vida y el


aumento de esperanza en años de los individuos en la población, por tanto, debe controlar la presencia
de enfermedades y la ocurrencia de muertes. Esto evidencia la importancia de analizar, no solamente
su patrón general, sino también las causas que constituyen elementos básicos para la planificación de
servicios de salud.

A continuación, se describe la mortalidad general del municipio de Arauca, medida en términos de


tasa ajustada desde el año 2005 al 2018, por sexo, edad y se tomó como referencia los listados de
agrupación de mortalidad 6/67 de la Organización Panamericana de la Salud, el cual recoge en seis
grandes grupos y un residual, 67 subgrupos de diagnósticos agrupados según la Clasificación
Internacional de Enfermedades CIE10: signos, síntomas y estados morbosos mal definidos;
enfermedades transmisibles; tumores (neoplasias); enfermedades del sistema circulatorio; ciertas
afecciones originadas en el periodo perinatal; causas externas de traumatismos y envenenamientos;
y las demás enfermedades. Así mismo, se calculó la carga de la mortalidad mediante Años de Vida
Potencialmente Perdidos (AVPP) y tasas ajustadas de AVPP para las grandes causas de mortalidad.
Los datos de mortalidad se obtuvieron de la fuente de información del DANE, ubicada en el portal
SISPRO. Los datos de población, por año, sexo y edad, también se obtuvieron de las proyecciones
censales ajustadas por el DANE con base en los resultados del censo 2005.

Al analizar las seis grandes causas de mortalidad en general según la lista 6/67 de la OPS, en el
municipio de Arauca desde el año 2005 al 2018, encontramos que las enfermedades del sistema
circulatorio han predominado sobre los otros grupos con una tasa ajustada de 143,4 por cada cien mil
habitantes en el 2005 y una tasa de 186,4 en el 2018; en segundo lugar se encuentra la mortalidad
por las demás causas, con una tasa ajustada de 125 muertes por cada cien mil habitantes en el 2005
y una tasa de 131 para el 2018; en tercer lugar se encuentra las neoplasias, con una tasa ajustada de
87,5 para el 2005 y una tasa ajustada de 103,6 muertes por cien mil habitantes para el 2018. Llama la
atención el comportamiento de las enfermedades del sistema circulatorio el cual presentaron un

45
incremento consecutivo desde el año 2014 (tasa ajustada de 165,1) hasta el 2017 (tasa ajustada de
214), luego en el 2018 (tasa ajusta de 186 muertes por cien mil habitantes) presentando una
disminución en 27,6 puntos, con respecto al año anterior. El comportamiento en los demás eventos
ha sido muy variado durante el período en estudio, y no reflejan una tendencia significativa. (Ver figura
9 y tabla 11)

Estos tres grupos principales, requieren para su control la implementación guías de atención para el
desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana a la población en cuyos
programas se intervienen afecciones crónicas con el fin avanzar en la identificación temprana y
tratamiento, y conservar el estado de salud en la población en general.

Figura 9. Tasa de mortalidad ajustada por edad del municipio de Arauca, 2005-2018

250
Tasas ajustadaspor 100.000 habitantes

Enfermedades transmisibles

200
Neoplasias

150 Enfermedades sistema


circulatorio

Causas externas
100

Las demás causas


50
Signos y síntomas mal definidos

0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018

Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tabla 11. Tasa de mortalidad ajustada por edad del municipio de Arauca, 2005 - 2018

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Enfermedades transmisibles 51,3 9,9 23,1 38,6 37,9 45,8 36,2 45,3 23,0 41,3 50,3 51,8 42,1 53,4

Neoplasias 87,5 109,2 103,9 123,5 109,3 90,5 93,9 97,1 106,1 105,0 84,8 109,3 82,6 103,6
Enfermedades sistema
143,4 199,3 159,8 175,7 141,1 191,2 137,3 169,7 175,1 165,1 183,3 206,6 214,0 186,4
circulatorio
Causas externas 95,1 76,6 74,0 81,0 93,6 74,9 67,1 83,5 73,5 103,2 85,3 57,0 81,7 86,8

Las demás causas 125,2 100,8 128,9 104,5 125,8 108,2 128,2 106,7 154,9 178,8 150,3 134,8 147,8 131,0

Signos y síntomas mal definidos 21,7 6,7 3,9 11,7 0,8 2,3 6,3 7,4 4,0 1,5 7,7 1,4 3,9 6,4

Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

.
46
Tasas ajustadas de mortalidad por grandes causas en hombres

En cuanto al análisis de mortalidad por sexo, la mortalidad de los hombres es mayor a la de las
mujeres. En el comportamiento de las tasas ajustadas de mortalidad por grandes causas y por sexo,
la población masculina supera las femeninas en todos los grupos para el 2018.

Los tres principales grupos de grandes causas de mortalidad en los hombres durante el período en
estudio son las enfermedades del sistema circulatorio, causas externas y las demás causas. A pesar
que el grupo de las neoplasias se encuentra en el cuarto lugar, este presentó un importante ascenso
en el 2018, con un incremento de 41,1 puntos en la tasa con respecto al año 2017. (Ver figura 10 y
tabla 12).
Figura 10. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres, en el municipio de
Arauca, 2005 - 2018
250
Tasas ajustadaspor 100.000 hombres

Enfermedades transmisibles
200
Neoplasias

150
Enfermedades sistema
circulatorio

100 Causas externas

Las demás causas


50

Signos y síntomas mal


0 definidos
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tabla 12. Tasa de mortalidad ajustada por edad en hombres del municipio de Arauca, 2005 - 2018
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Enfermedades transmisibles 53,6 4,0 36,0 50,9 30,5 46,7 40,3 50,7 10,2 55,5 74,1 51,0 38,4 67,2

Neoplasias 91,0 136,6 79,9 114,2 105,4 81,7 78,1 69,7 91,4 103,1 76,8 97,0 67,0 108,1
Enfermedades sistema
178,9 218,9 147,5 188,3 161,4 192,2 144,1 208,8 173,4 189,2 184,0 224,1 211,7 206,3
circulatorio
Causas externas 169,1 139,0 118,7 139,4 154,4 116,3 124,6 127,1 119,7 185,1 144,9 100,6 137,5 154,6

Las demás causas 122,6 118,6 143,7 62,9 119,1 93,1 126,0 116,3 203,0 174,5 152,8 132,1 151,6 139,6

Signos y síntomas mal definidos 25,8 5,2 7,7 22,1 0,0 4,5 7,7 7,1 3,8 3,0 15,4 3,0 4,9 8,6

Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

. 47
Tasas ajustadas de mortalidad por grandes causas en mujeres

En las mujeres, las enfermedades del sistema circulatorio representan el grupo de mayor impacto en
las defunciones con una tasa de 167,6 muertes por cada 100.000 mujeres para el año 2018, seguido
del grupo de las demás causas con una tasa ajustada de 132,2 y en tercer lugar se encuentran las
neoplasias con una tasa ajustada de 98,2 muertes por cada cien mil mujeres (Ver figura 11 y Tabla
13). Cabe resaltar que el grupo de las demás causas ha presentado una tendencia al descenso en los
últimos cuatro años del período en estudio, y el grupo de las enfermedades del sistema circulatorio
luego de registrar un aumento continuo en las tasas de mortalidad durante el 2015 (tasa de 183,7) y
el 2017 (tasa de 215,3), para el año 2018 este disminuye en 47,7 puntos en la tasa en comparación
con el 2017.

Figura 11. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres, en el municipio de
Arauca, 2005 - 2018
250
Tasas ajustadaspor 100.000 mujeres

Enfermedades
200 transmisibles

Neoplasias

150
Enfermedades sistema
circulatorio

100 Causas externas

Las demás causas


50

Signos y síntomas mal


definidos
0
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tabla 13. Tasa de mortalidad ajustada por edad en mujeres del municipio de Arauca, 2005 - 2018
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Enfermedades transmisibles 48,6 17,6 9,8 27,4 47,3 48,2 30,8 40,9 35,7 27,2 25,3 52,5 45,9 40,4
Neoplasias 84,8 78,3 128,4 133,6 112,8 98,0 110,7 126,9 120,0 106,2 90,1 124,7 95,6 98,2
Enfermedades sistema
110,4 184,4 173,5 167,8 119,9 196,2 128,2 130,2 175,5 139,3 183,7 188,9 215,3 167,6
circulatorio
Causas externas 24,7 11,8 30,0 26,0 33,9 38,1 12,8 40,6 28,3 23,9 29,8 14,8 28,7 21,4
Las demás causas 127,1 78,5 110,7 153,0 135,3 126,7 130,8 95,5 104,5 183,8 146,2 140,9 144,9 123,2
Signos y síntomas mal definidos 18,0 8,2 0,0 0,0 1,5 0,0 4,9 8,0 4,4 0,0 0,0 0,0 2,6 3,8

Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

.
48
2.1.1.1 Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP

Los años de vida potencialmente perdidos (AVPP), se basan en él supuesto que toda la población
debería llegar a un límite de edad en esperanza de vida (70 años), pero al momento de fallecer por
una causa se genera una perdida si esta ocurre antes de la esperanza de vida del momento. Este
indicador permite priorizar y determinar cuáles son las causas que mayor perdida en años se tiene en
la comunidad y orienta acciones tendientes a aumentar la prevención en los grupos más vulnerables.
Al analizar el comportamiento de los años de vida potencialmente perdidos entre el 2005 al 2018, se
evidencia que las enfermedades del sistema circulatorio han sido la primera causa de muerte en el
municipio de Arauca, sin embargo, las causas externas han ocasionado el mayor número de años de
vida potencialmente perdidos (AVPP), siendo las agresiones (homicidios) el evento que más le aporta
años de vida pérdida a este grupo, seguido de los accidentes de tránsito y los suicidios.
De los 9581 años de vida perdidos durante el año 2018, el grupo de causas externas causaron el
33,7% de todos las AVPP, seguidas por el grupo de enfermedades del sistema circulatorio con el
17,2% de todos los AVPP, y en tercer lugar el grupo de las demás causas aportaron un 15,9% de
todas las muertes prematuras ese año. (Ver figura 12).

Figura 12. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 OPS,
municipio de Arauca (Arauca), 2005 – 2018
100%
Signos y síntomas mal
90% definidos
Años de Vida Potencialmente Perdidos

80% Las demás causas

70%
Causas externas
60%

50% Afecciones periodo


perinatal
40%
Enfermedades sistema
30% circulatorio

20% Neoplasias

10%
Enfermedades
0% transmisibles
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

49
Tasa de AVPP ajustada por edad en hombres

La población masculina aportó el 68% (6.520) de los AVPP en la población en general durante el 2018.
Las causas externas son el grupo que más contribuye en AVPP generando un 43,2% de años de vida
potencialmente perdidos para el 2018, en segundo lugar, se encuentran el grupo de las enfermedades
del sistema circulatorio con un 16,1% de AVPP y en tercer lugar se ubica el grupo de las demás causas
con un 12,3%.(Ver figura 13)

El grupo de edad de 15 a 44 años es el que más aporta AVPP en las causas externas y para el grupo
de edad mayor de 60 años sobresalen en las demás causas, las enfermedades circulatorias y las
neoplasias. Esto permite deducir que ésta población muere en mayor proporción que las mujeres y/o
a más temprana edad.

Figura 13. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67
OPS, en hombres del municipio de Arauca (Arauca), 2005 – 2018
100%
Signos y síntomas mal
90% definidos
Años de Vida Potencialmente Perdidos

80% Las demás causas

70%
Causas externas
60%
50% Afecciones periodo
perinatal
40% Enfermedades sistema
circulatorio
30%
Neoplasias
20%
10% Enfermedades
transmisibles
0%
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tasa de AVPP ajustada por edad en mujeres

Las mujeres le aportan un 32% (3.024) en AVPP en la población en general. En los últimos cincos
años del período en estudio, es decir, del 2014 al 2018 la mayor carga de años de vida potencialmente
perdidos se dio en el grupo de las demás causas, debido en mayor proporción por la diabetes mellitus
y las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores. En el año 2018, el grupo de las demás
causas aportó un 23,8% de AVPP, seguido del grupo de las neoplasias con un 20,6% y en tercer lugar
se encuentran las enfermedades del sistema circulatorio con un 19,9%.

50
Figura 14. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas
lista 6/67 OPS, en mujeres del municipio de Arauca (Arauca), 2005 – 2017
100%
Signos y síntomas mal
90% definidos
Años de Vida Potencialmente Perdidos

80% Las demás causas

70%
Causas externas
60%
50% Afecciones periodo
perinatal
40% Enfermedades sistema
30% circulatorio
Neoplasias
20%
10% Enfermedades
transmisibles
0%
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018
Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

.
2.1.1.2 Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP

Las principales causas de mortalidad según las tasas de AVPP ajustadas por edad en la población del
municipio de Arauca durante los años 2005 a 2018, fueron las causas externas, seguido de las
enfermedades del sistema circulatorio, en tercer lugar el grupo de las demás causas y en cuarto lugar
las neoplasias. El comportamiento en los indicadores de las tasas de AVPP ajustadas por edad de
estos grupos ha sido muy variado durante el período en estudio. En el 2018, el grupo de las causas
externas alcanzó una tasa ajustada de 3.826 AVPP por cada cien mil habitantes, las enfermedades
del sistema circulatorio registro una tasa ajustada de 2.469 AVPP, las demás causas presentó una
tasa ajustada de 1.899,7 AVPP y las neoplasias una tasa ajustada de 1.683 AVPP por cien mil
habitantes.

Al comparar las tasas de mortalidad por grandes causas con las tasas ajustadas de AVPP ajustada
se observa que, en los grupos de mortalidad que predominan en cada indicador es diferente,
evidenciándose lo siguiente: mientras la tasa de mortalidad por grandes causas es afectada
principalmente por el grupo de enfermedades del sistema circulatorio, la tasa de AVPP ajustada el
mayor peso lo tiene el grupo de causas externas (Ver figura 15).

A través del PIC se desarrolla actividades de promoción de hábitos y estilos de vida saludable el cual
incluye estrategias de información, educación y comunicación basadas en la nutrición y actividad
física, con el objetivo de disminuir la mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio.

51
Figura 15. Tasa ajustada de AVPP por grandes causas lista 6/67 OPS general del
municipio de Arauca (2005 - 2018)
6.000
Tasas de AVPP ajustada por 100.000 habitantes

Enfermedades
5.000 transmisibles

Neoplasias
4.000
Enfermedades sistema
3.000 circulatorio

Causas externas
2.000
Las demás causas
1.000
Signos y síntomas mal
definidos
0
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018
Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tasa de AVPP ajustada por edad en hombres

El grupo de enfermedades de grandes causas que tiene mayor peso en la tasa de AVPP ajustada por
edad en la población masculina del municipio de Arauca en los años 2005 a 2018 corresponde al de
las causas externas con el pico más alto en el año 2014 con una tasa de 8.251 de AVPP ajustada por
cada cien mil hombres con un descenso marcado en los siguientes años hasta llegar a una tasa de
4060,2 AVPP ajustada por cada cien mil habitantes en el año 2016. Posteriormente en el año 2017 y
2018 el grupo de causas externas presenta un sustancial aumento con un registro de tasas de 5.861
y 6864 AVPP por cada cien mil hombres respectivamente. Dentro del grupo de las causas externas,
los eventos de homicidios, accidentes de tránsito y suicidios, han sido las responsables de la mayor
cantidad de años perdidos entre la población masculina del municipio de Arauca.

Los grupos de las enfermedades del sistema circulatorio y demás causas han ocupado el segundo y
tercer lugar durante el período del 2005 al 2018. (Ver figura 16).

En el 2018, el grupo de las enfermedades del sistema circulatorio se ubicó en segundo lugar con una
tasa de 2.999 AVPP ajustada por edad, y en tercer lugar el grupo de las demás causas con una tasa
de 1.949 AVPP ajustada por edad. (Ver figura 16).

52
Figura 16. Tasa ajustada de AVPP por grandes causas lista 6/67 OPS, en hombres
del Municipio de Arauca (2005 - 2018)
9000
Tasas de AVPP ajustadaspor 100.000 hombres

8000 Enfermedades
transmisibles
7000
Neoplasias
6000

5000 Enfermedades sistema


circulatorio
4000
Causas externas
3000
Las demás causas
2000

1000 Signos y síntomas mal


definidos
0
2006

2013
2005

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2014

2015

2016

2017

2018
Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tasa de AVPP ajustada por edad en Mujeres

En las mujeres para el período comprendido entre 2005 y 2018, la tasa de AVPP se ve afectada
anualmente por diferentes grupos de grandes causas, no hay predominio de un grupo particular en los
14 años de estudios, se presentan fluctuaciones en los diferentes grandes grupos de mortalidad. Sin
embargo, se observa que en los años 2017 y 2018, las enfermedades del sistema circulatorio fue el
grupo que aportó un mayor número de muerte prematura con una tasa de 2.577, y 1.980 AVPP
ajustada por edad x cada cien mil mujeres respectivamente.

De igual manera, en los dos últimos años del período en estudio, se ubicaron en segundo lugar el
grupo de las demás causas con tasa de 2.415 AVPP para el 2017 y tasa de 1.879 AVPP para el 2018
por cada cien mil mujeres. En tercer lugar estuvieron las neoplasias con tasas de 1.854 AVPP en el
2017 y tasa de 1.853 AVPP ajustada por cien mil mujeres para el 2018. (Ver figura 17).

En la población masculina le aporta en gran medida a los AVPP el grupo de las causas externas,
mientras en la población femenina son las enfermedades del sistema circulatorio.

53
Figura 17. Tasa ajustada de AVPP por grandes causas lista 6/67 OPS, en mujeres del
municipio de Arauca (2005 - 2018)
4.500
Tasas de AVPP ajustada por 100.000 mujeres

4.000 Enfermedades
transmisibles
3.500
Neoplasias
3.000
2.500 Enfermedades sistema
circulatorio
2.000
Causas externas
1.500
1.000 Las demás causas

500
Signos y síntomas mal
0 definidos
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018
Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo

Tasas ajustadas por la edad

Realizando un análisis más detallado de la mortalidad para los 67 grupos de la lista 6/67 de la OPS,
se identifican los subgrupos de las causas dentro los seis grandes grupos de mortalidad que son: las
enfermedades transmisibles; neoplasias (tumores); enfermedades del sistema circulatorio; ciertas
afecciones originadas en el periodo perinatal; causas externas y todas las demás causas.

2.1.2.1. Enfermedades transmisibles

Dentro del grupo de las enfermedades transmisibles, las infecciones respiratorias agudas son la
principal causa de mortalidad en el municipio de Arauca y con gran ventaja sobre las demás
subcausas, el cual ha mostrado un comportamiento variable, presentando una reducción significativa
en el año 2013 con una tasa ajustada de 8,5 muertes por cada 100.000 habitantes, y presentando su
pico más alto durante el período en estudio en el 2018, con una tasa de 30,9 muertes por cien mil
habitantes (Ver figura 18 y tabla 14).

Otro evento importante que ha ocupado el segundo lugar en aportar más muertes en los últimos
cinco años del período en estudio es el Virus de Inmunodeficiencia Humana (SIDA), registrando su
pico más alto en el año 2016 con una tasa de 10,8 muertes por cien mil habitantes, y para el año
2018 reporta una tasa de 6,6 muertes por cien mil habitantes. Otros eventos que se presentan en
menor proporción pero con gran importancia en los últimos años han sido la tuberculosis y las
enfermedades transmitidas por vectores y rabia. (Ver figura 18 y tabla 14)

54
Figura 18. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades
transmisibles, municipio de Arauca (2005-2018)
35
Enfermedades infecciosas
intestinales
30 Tuberculosis
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

25 Ciertas enfermedades
transmitidas por vectores y rabia
Ciertas enfermedades
20 inmunoprevenibles
Meningitis
15
Septicemia, excepto neonatal

10 Enfermedad por el VIH (SIDA)

Infecciones respiratorias agudas


5
Resto de ciertas enfermedades
0 infecciosas y parasitarias
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018
Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tabla 14. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en el municipio de
Arauca (2005 - 2018)
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Enfermedades infecciosas
intestinales
2,5 0,0 3,4 0,0 3,0 3,7 0,8 1,8 3,9 2,2 3,7 2,7 2,6 0,0
Tuberculosis 7,9 1,6 3,2 6,4 4,6 2,1 4,2 1,8 4,1 3,3 3,6 4,8 6,1 1,8
Ciertas enfermedades transmitidas
por vectores y rabia
4,4 0,0 0,8 5,4 0,0 5,4 3,9 4,3 5,0 1,8 5,5 6,1 5,0 6,2

Ciertas enfermedades
inmunoprevenibles
0,0 0,0 1,4 0,0 0,8 0,0 0,0 0,0 0,0 2,2 0,0 0,0 0,0 1,4

Meningitis 0,0 0,8 1,4 2,4 1,5 0,0 0,0 0,0 1,5 0,0 2,1 0,8 0,0 0,0
Septicemia, excepto neonatal 8,4 0,0 1,4 3,1 0,8 0,0 0,0 1,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,8 3,5
Enfermedad por el VIH (SIDA) 8,2 1,2 0,0 6,8 4,4 7,6 1,6 7,3 0,0 7,2 7,6 10,8 6,2 6,6
Infecciones respiratorias agudas 19,1 6,4 8,9 12,3 16,8 23,1 24,2 26,7 8,5 21,5 24,3 20,7 19,5 30,9

Resto de ciertas enfermedades


infecciosas y parasitarias
0,8 0,0 2,7 2,2 6,0 4,0 1,6 2,1 0,0 3,2 3,5 5,9 1,9 3,2

Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

55
Enfermedades Transmisibles en hombres

Con respecto a la mortalidad por enfermedades transmisibles en hombres, el comportamiento de las


diferentes enfermedades al igual que en las mujeres es muy variado. Sin embargo, se observa que
las enfermedades que mayor predominio han tenido durante el período en estudio, han sido las
infecciones respiratorias agudas, la enfermedad por el VIH (SIDA), ciertas enfermedades transmitidas
por vectores y la tuberculosis.

En el 2018, se observó que, para los hombres la principal causa de mortalidad por enfermedades
transmisibles, fueron las infecciones respiratorias agudas con una tasa ajustada de 27 muertes por
cada cien mil hombres. A pesar de las diferentes estrategias que se ha implementado en el Plan de
Intervenciones Colectivas para disminuir la mortalidad por infecciones respiratorias agudas,
especialmente en menores de cinco años, aún continúa registrándose una tasa elevada. (Ver figura
19 y Tabla 15).

Las infeccionas respiratorias agudas han ocupado el primer lugar de manera consecutiva desde el
2009 al 2016, posteriormente presentó una reducción significativa pasando a ubicarse en el tercer
lugar en el 2017 con una tasa ajustada de 8,9 muertes por cada 100.000 hombres y en el 2018 vuelve
a presentar un nuevo pico.

La enfermedad por VIH-SIDA ha ocupado el primer lugar en los años 2006 y 2016, y se ha mantenido
en el segundo lugar en los dos últimos años del período en estudio, es decir en el 2017 y 2018 con
tasas de 10,2 y 10,9 muertes por 100.000 mil hombres respectivamente.

Figura 19. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades
transmisibles en hombres, municipio de Arauca (2005-2018)
Enfermedades infecciosas
intestinales
35
Tuberculosis
Tasas ajustadas por 100.000 hombres

30
Ciertas enfermedades
transmitidas por vectores y rabia
25
Ciertas enfermedades
inmunoprevenibles
20
Meningitis

15
Septicemia, excepto neonatal

10
Enfermedad por el VIH (SIDA)

5 Infecciones respiratorias agudas

0 Resto de ciertas enfermedades


2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

infecciosas y parasitarias

Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

.
56
Tabla 15. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres en el
municipio de Arauca (2005 - 2018)
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Enfermedades infecciosas
intestinales 1,5 0,0 1,5 0,0 0,0 1,5 0,0 3,6 3,2 4,2 6,9 1,6 1,6 0,0
Tuberculosis 10,7 0,0 5,6 12,5 1,6 0,0 4,9 3,6 3,5 6,5 7,0 2,7 11,8 3,6
Ciertas enfermedades transmitidas
por vectores y rabia
6,7 0,0 0,0 10,2 0,0 6,5 3,7 4,4 0,0 0,0 9,4 3,0 5,9 10,0

Ciertas enfermedades
inmunoprevenibles
0,0 0,0 2,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,5

Meningitis 0,0 1,5 0,0 4,7 1,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 4,0 1,6 0,0 0,0
Septicemia, excepto neonatal 6,1 0,0 2,9 0,0 0,0 0,0 0,0 3,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 6,5
Enfermedad por el VIH (SIDA) 10,4 2,5 0,0 11,0 6,4 10,7 3,1 11,5 0,0 12,0 12,9 17,0 10,2 10,9
Infecciones respiratorias agudas 16,7 0,0 17,6 8,6 16,3 23,5 28,6 24,5 3,5 29,7 26,8 16,7 8,9 27,0
Resto de ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias
1,5 0,0 5,5 4,0 4,6 4,6 0,0 0,0 0,0 3,1 7,0 8,5 0,0 6,6

Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Enfermedades Transmisibles en mujeres

En la población femenina del municipio de Arauca, las infecciones respiratorias agudas son las que se
destacan y han ocupado el primer lugar en las causas de muerte de enfermedades transmisibles desde
el 2005 al 2018, excepto en el año 2007 que fue superada por las enfermedades infecciosas
intestinales. El evento de la mortalidad por infecciones respiratorias agudas ha tenido un aumento
consecutivo y considerable en los últimos tres años del período en estudio, es decir, desde el 2016
hasta el 2018, alcanzando el pico más alto para este último año con una tasa de 34,8 muertes por
cada 100.000 mil mujeres. . (Ver figura 20 y tabla 16)

El aumento gradual en la mortalidad generada por esta enfermedad exige evaluar las estrategias,
realizar mayor seguimiento a las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) e IPS,
así como articular con los diferentes sectores y actores sociales para implementar acciones de
promoción del autocuidado y prevención de los factores de riesgo en salud.

En los demás eventos del grupo de las enfermedades transmisibles, no se observa predominio de
ningún otro subgrupo durante el período de estudio. Sin embargo, han estado presentes aportándole
muertes en menor proporción los eventos de ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia
y enfermedad por VIH (SIDA).

En el 2018, el segundo y tercer lugar fue para la enfermedad por VIH (SIDA) y ciertas enfermedades
transmitidas por vectores y rabia con tasas de 2,9 y 2,7 muertes por cada 100 000 mujeres
respectivamente.

57
Figura 20. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades
transmisibles en mujeres, municipio de Arauca (2005-2018)
40
Enfermedades infecciosas
intestinales
35
Tasas ajustadas por 100.000 mujeres

Tuberculosis

30 Ciertas enfermedades
transmitidas por vectores y rabia
25 Ciertas enfermedades
inmunoprevenibles
20 Meningitis

15 Septicemia, excepto neonatal

Enfermedad por el VIH (SIDA)


10
Infecciones respiratorias agudas
5
Resto de ciertas enfermedades
0 infecciosas y parasitarias
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018
Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tabla 16. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres en el
municipio de Arauca (2005 - 2018)

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Enfermedades infecciosas
intestinales
3,5 0,0 5,6 0,0 6,9 6,5 1,6 0,0 4,9 0,0 0,0 4,0 3,9 0,0
Tuberculosis 4,5 2,9 0,0 0,0 8,4 4,3 2,8 0,0 4,9 0,0 0,0 7,0 0,0 0,0
Ciertas enfermedades transmitidas
por vectores y rabia 2,0 0,0 1,5 0,0 0,0 4,8 4,3 4,5 9,7 4,1 1,6 9,6 3,9 2,7

Ciertas enfermedades
inmunoprevenibles
0,0 0,0 0,0 0,0 1,5 0,0 0,0 0,0 0,0 4,5 0,0 0,0 0,0 0,0

Meningitis 0,0 0,0 2,7 0,0 1,5 0,0 0,0 0,0 2,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Septicemia, excepto neonatal 11,0 0,0 0,0 7,3 1,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,5 0,0
Enfermedad por el VIH (SIDA) 5,6 0,0 0,0 2,8 2,0 4,8 0,0 2,6 0,0 2,7 2,7 4,6 2,0 2,9
Infecciones respiratorias agudas 22,1 14,7 0,0 17,3 18,0 24,4 18,9 29,3 13,6 12,2 21,0 24,8 30,7 34,8
Resto de ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias
0,0 0,0 0,0 0,0 7,5 3,3 3,1 4,5 0,0 3,7 0,0 2,6 3,9 0,0

Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

58
2.1.2.2. Neoplasias

Entre las patologías que afectan la salud de la población del municipio de Arauca y que aportan a los
indicadores de mortalidad están las Neoplasias, que durante los últimos años han tenido una presencia
significativa en la carga de morbilidad y mortalidad municipal. En el grupo de las Neoplasias, se
observan diversas enfermedades que causan mortalidad sin ningún predominio en particular.

Dentro del gran grupo de causas de las neoplasias, el tumor maligno de próstata se ubica como la
primera causa de muerte para el año 2018 con un total de 37,2 muertes por cada cien mil hombres;
mientras que el tumor maligno de mama, causó para el mismo año un total de 18 muertes por cada
cien mil mujeres, ocupando el segundo lugar. El comportamiento de estas afecciones ha sido muy
variable en la población del municipio de Arauca.

El tumor maligno del cuello del útero; y tumores malignos de otras localizaciones y de las no
especificadas; ocupan el tercer y cuarto lugar de mayor mortalidad, tras haber causado en el 2018 la
muerte de 14,3 mujeres y 14,1 muertes por cada cien mil habitantes, respectivamente. (Ver figura 21
tabla 17)

Tumor maligno del estómago


Figura 21. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las
neoplasias en el municipio de Arauca (2005-2018)
Tumor maligno del colon y de la unión
rectosigmoidea
45
Tumor maligno de los órganos digestivos y
40 del peritoneo, excepto estómago y colon
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

Tumor maligno de la tráquea, los


35 bronquios y el pulmón
Tumor maligno de los órganos
30 respiratorios e intratorácicos, excepto
tráquea, bronquios y pulmón
Tumor maligno de la mama de la mujer
25
Tumor maligno del cuello del útero
20
Tumor maligno del cuerpo del útero
15
Tumor maligno del útero, parte no
10 especificada
Tumor maligno de la próstata
5
Tumor maligno de otros órganos
0 genitourinarios
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Fuente: Elaboración propia a partir de la base de datos suministrada por Minsalud – SISPRO para laLeucemia
actualización del asis 2018.
Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

59
Tabla 17. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en el municipio de Arauca (2005 - 2018)

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Tumor maligno del estómago 14,1 16,2 15,1 19,8 11,5 12,5 5,7 15,3 12,7 7,1 12,9 18,4 6,4 12,8
Tumor maligno del colon y de la unión
0,0 0,0 2,6 8,8 3,8 4,2 13,7 7,0 4,5 11,5 0,0 13,8 5,2 6,4
rectosigmoidea

Tumor maligno de los órganos digestivos y


8,8 10,7 5,3 11,2 10,9 11,1 15,0 7,6 1,5 15,0 11,6 10,9 9,3 6,3
del peritoneo, excepto estómago y colon

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y


8,0 29,0 5,4 8,9 20,9 12,1 4,5 11,6 15,1 11,5 2,0 6,8 15,9 8,6
el pulmón
Tumor maligno de los órganos respiratorios e
intratorácicos, excepto tráquea, bronquios y 2,3 4,8 2,5 0,0 2,2 6,5 2,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,3
pulmón
Tumor maligno de la mama de la mujer 12,7 3,3 28,0 7,4 22,8 7,5 17,6 8,1 14,9 26,9 14,9 20,8 6,5 18
Tumor maligno del cuello del útero 21,3 21,2 33,3 24,1 15,3 3,3 18,9 22,4 24,9 14,0 29,8 14,2 10,7 14,1
Tumor maligno del cuerpo del útero 4,5 4,3 0,0 0,0 0,0 3,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,6
Tumor maligno del útero, parte no
4,8 5,4 0,0 0,0 0,0 3,3 0,0 2,6 4,9 2,9 0,0 4,0 0,0 3,8
especificada
Tumor maligno de la próstata 15,9 14,7 24,5 39,6 18,9 6,2 20,9 0,0 33,6 19,4 22,7 26,7 12,3 37,2
Tumor maligno de otros órganos
2,6 7,6 5,5 7,1 1,4 11,0 0,0 6,3 5,6 4,4 2,5 5,8 6,6 3
genitourinarios
Leucemia 1,6 1,4 6,4 4,2 7,4 5,3 6,0 0,0 2,7 6,6 6,4 2,2 4,0 3,5
Tumor maligno del tejido linfático, de otros
5,9 2,2 0,0 2,4 0,0 3,0 4,1 7,6 0,0 6,2 3,1 2,2 0,0 1,8
órganos hematopoyéticos y de tejidos afines

Tumores malignos de otras localizaciones y


15,1 8,9 15,3 24,6 17,7 7,9 6,2 18,0 15,9 8,2 7,0 9,6 16,7 14,3
de las no especificadas

Tumores in situ, benignos y los de


0,0 3,7 2,7 0,0 4,3 5,2 7,5 7,6 8,4 3,0 4,8 7,2 3,3 7,1
comportamiento incierto o desconocido

Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

.
Mortalidad por neoplasias en hombres

Al igual que la mortalidad de la población general, se observa mayor predominancia de mortalidad es


por tumor maligno de próstata, cobrándose la vida de 37,2 hombres por cada cien mil para el año
2018, ubicándose como la primera causa de muerte en este grupo poblacional. El comportamiento de
este evento ha sido muy variable, a pesar que ha presentado tres picos durante el período en estudio
del 2005 al 2018, registrando las tasas de mortalidad más altas en los años 2008, 2013 y 2018 con
tasas de 39,6, 33,6 y 37,2 muertes por cien mil hombres respectivamente.

El tumor maligno del estómago es el evento que ha ocupado el segundo lugar en las mortalidades de
neoplasias en los hombres en el 2018, registrando una tasa ajustada de 19,7 muertes por cada cien
mil hombres. En el 2017, este evento de tumor maligno de estómago la tasa de mortalidad fue de cero.

Los tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas se han ubicado en el tercer
lugar en el 2018 con una tasa de 15,8 muertes por cien mil hombres.

60
Figura 22. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las Tumor maligno del estómago
neoplasias en hombres del municipio de Arauca (2005-2018)
50 Tumor maligno del colon y de la unión
rectosigmoidea
45
Tumor maligno de los órganos digestivos y
del peritoneo, excepto estómago y colon
40
Tasas ajustadas por 100.000 hombres

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y


35 el pulmón

30 Tumor maligno de los órganos respiratorios e


intratorácicos, excepto tráquea, bronquios y
25 pulmón
Tumor maligno de la próstata
20
Tumor maligno de otros órganos
15 genitourinarios
Leucemia
10

5 Tumor maligno del tejido linfático, de otros


órganos hematopoyéticos y de tejidos afines
0
Tumores malignos de otras localizaciones y
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018 de las no especificadas
Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tabla 18. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias hombres en el municipio de Arauca
(2005 - 2018)
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Tumor maligno del estómago 20,7 19,7 21,7 21,1 16,2 15,8 8,1 16,9 3,4 11,0 22,2 13,8 0,0 19,7
Tumor maligno del colon y de la unión
0,0 0,0 0,0 8,4 2,9 0,0 9,4 8,4 0,0 6,0 0,0 11,9 2,6 3,6
rectosigmoidea
Tumor maligno de los órganos digestivos y
9,4 20,0 0,0 5,0 4,6 8,4 9,9 11,0 0,0 17,9 5,8 6,8 14,1 6,3
del peritoneo, excepto estómago y colon
Tumor maligno de la tráquea, los bronquios
9,5 44,1 5,5 8,0 26,7 18,1 0,0 9,8 18,6 10,5 3,9 7,4 16,7 9,5
y el pulmón
Tumor maligno de los órganos respiratorios
e intratorácicos, excepto tráquea, bronquios 4,6 9,6 4,8 0,0 4,4 4,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,6
y pulmón
Tumor maligno de la próstata 15,9 14,7 24,5 39,6 18,9 6,2 20,9 0,0 33,6 19,4 22,7 26,7 12,3 37,2
Tumor maligno de otros órganos
0,0 10,1 0,0 4,1 0,0 13,1 0,0 0,0 0,0 4,2 0,0 7,4 5,3 0
genitourinarios
Leucemia 3,3 0,0 4,4 3,4 12,1 4,5 9,0 0,0 5,6 9,2 9,5 4,7 7,6 7,3
Tumor maligno del tejido linfático, de otros
6,6 0,0 0,0 4,7 0,0 3,0 7,7 5,3 0,0 7,7 2,4 4,7 0,0 0
órganos hematopoyéticos y de tejidos afines
Tumores malignos de otras localizaciones y
21,0 10,7 13,4 19,8 15,4 5,2 5,9 14,3 21,8 15,7 3,5 6,8 8,4 15,8
de las no especificadas
Tumores in situ, benignos y los de
0,0 7,8 5,5 0,0 4,4 2,8 7,3 4,1 8,4 1,6 6,8 6,8 0,0 6,3
comportamiento incierto o desconocido

Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

.
61
Mortalidad por neoplasias en mujeres

En la población femenina las muertes causadas por neoplasias en los años 2005 al 2018 corresponden
a diferentes grupos de tumores malignos, no habiendo un grupo particular que predomine a lo largo
del periodo. No obstante, se destacan durante el período en estudio, el tumor maligno del cuello del
útero, el tumor maligno de la mama de la mujer, los tumores malignos de otras localizaciones y de las
no especificadas, los tumores malignos de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago
y colon, y el tumor maligno del estómago. (Ver figura 23)

La mayor carga de mortalidad en 2018 por neoplasias en las mujeres, fue por el tumor maligno de la
mama de la mujer, ocupó el primer lugar, registrando un aumento de 2,7 veces con respecto al año
anterior, pasando de una tasa de 6,5 a una tasa de 18 defunciones por cada 100.000 mujeres

El tumor maligno del cuello del útero ocupó el segundo lugar, registrando un aumento del 31,8% en el
2018 con respecto al año anterior, pasando de una tasa de 10,7 a una tasa de 14,1 defunciones por
cada 100.000 mujeres. (Ver figura 23 y tabla 19)

Al comparar la mortalidad por neoplasias tanto en la población masculina como la femenina, se


observa que a pesar de que el comportamiento es muy similar en algunos eventos, preocupa la
tendencia ascendente en el último año de la mortalidad por cáncer de mama en la mujer, cáncer de
cuello uterino y de próstata.

Figura 23. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las Tumor maligno del estómago
neoplasias en mujeres del municipio de Arauca (2005-2018)
35 Tumor maligno del colon y de la unión
rectosigmoidea
Tumor maligno de los órganos digestivos y
30 del peritoneo, excepto estómago y colon
Tumor maligno de la tráquea, los
bronquios y el pulmón
Tasas ajustadas por 100.000 mujeres

25 Tumor maligno de los órganos


respiratorios e intratorácicos, excepto
tráquea, bronquios y pulmón
Tumor maligno de la mama de la mujer
20
Tumor maligno del cuello del útero

15 Tumor maligno del cuerpo del útero

Tumor maligno del útero, parte no


10 especificada
Tumor maligno de otros órganos
genitourinarios
5
Leucemia

Tumor maligno del tejido linfático, de otros


0 órganos hematopoyéticos y de tejidos
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018

afines
Tumores malignos de otras localizaciones
Año de defunción y de las no especificadas
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

62
Tabla 19. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias mujeres en el municipio de Arauca
(2005 - 2018)
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Tumor maligno del estómago 6,8 11,8 7,1 19,6 6,9 9,1 3,1 13,7 22,5 2,7 3,0 23,8 12,8 5,1

Tumor maligno del colon y de la unión


0,0 0,0 5,3 9,0 4,9 8,6 19,0 5,4 9,1 17,0 0,0 15,7 7,7 9,6
rectosigmoidea
Tumor maligno de los órganos digestivos
y del peritoneo, excepto estómago y 8,4 0,0 11,8 19,3 18,7 15,1 20,0 4,6 2,9 12,3 16,6 15,8 3,8 6,8
colon
Tumor maligno de la tráquea, los
6,8 12,5 5,4 9,8 14,2 4,8 9,6 13,5 10,9 12,6 0,0 6,4 15,3 7,7
bronquios y el pulmón
Tumor maligno de los órganos
respiratorios e intratorácicos, excepto 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 8,6 4,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,3
tráquea, bronquios y pulmón
Tumor maligno de la mama de la mujer 12,7 3,3 28,0 7,4 22,8 7,5 17,6 8,1 14,9 26,9 14,9 20,8 6,5 18,0
Tumor maligno del cuello del útero 21,3 21,2 33,3 24,1 15,3 3,3 18,9 22,4 24,9 14,0 29,8 14,2 10,7 14,1
Tumor maligno del cuerpo del útero 4,5 4,3 0,0 0,0 0,0 3,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,6
Tumor maligno del útero, parte no
4,8 5,4 0,0 0,0 0,0 3,3 0,0 2,6 4,9 2,9 0,0 4,0 0,0 3,8
especificada
Tumor maligno de otros órganos
5,3 5,1 12,5 9,9 2,7 7,7 0,0 13,1 11,4 4,5 4,7 3,9 7,7 6,2
genitourinarios
Leucemia 0,0 2,7 8,3 5,0 2,0 6,3 2,4 0,0 0,0 4,3 3,8 0,0 0,0 0,0
Tumor maligno del tejido linfático, de
otros órganos hematopoyéticos y de 5,9 4,3 0,0 0,0 0,0 2,9 0,0 9,9 0,0 4,5 3,8 0,0 0,0 3,8
tejidos afines
Tumores malignos de otras
8,3 7,8 16,8 29,5 21,0 10,1 7,6 22,6 9,9 0,0 11,0 12,1 24,8 12,9
localizaciones y de las no especificadas
Tumores in situ, benignos y los de
0,0 0,0 0,0 0,0 4,3 7,5 7,6 11,2 8,7 4,5 2,6 8,1 6,5 7,6
comportamiento incierto o desconocido

Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

2.1.2.3 Enfermedades del Sistema Circulatorio

Las enfermedades que más le aportan mortalidades al grande grupo de las enfermedades del sistema
circulatorio en la población del municipio de Arauca son: las enfermedades isquémicas del corazón,
enfermedades cerebrovasculares, las enfermedades hipertensivas y las enfermedades
cardiopulmonares, enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del
corazón.

En el año 2018, las enfermedades isquémicas del corazón se ubican como la primera causa de muerte
con un total de 80,4 muertes por cada cien mil habitantes, mientras que las enfermedades
cerebrovasculares fueron responsables de 50,5 muertes por cada cien mil habitantes, ocupando el
segundo lugar. El tercer lugar es para las enfermedades hipertensivas el cual ha generado una tasa
de 30,8 muertes por cada cien mil habitantes.

63
En el análisis del grupo de enfermedades del sistema circulatorio, se identificó que las enfermedades
isquémicas del corazón son las principales enfermedades que causan más mortalidades dentro del
grupo de las enfermedades del sistema circulatorio, y ha tenido una tendencia al aumento a partir del
2012 con una tasa de 84,9 muertes por cada 100.000 habitantes hasta alcanzar en el 2017 una tasa
de 101,5 muertes por cada 100.000 habitantes, ubicándose en primer lugar en los trece años del
período en estudio. Sin embargo, en el 2018 ha disminuido un 20,8% frente al 2017.
(Ver figura 24 y tabla 20)

Tanto la primera causa de mortalidad como la segunda y la tercera, presentan mayor magnitud de
mortalidad con respecto a las demás causas, sin embargo, las dos últimas presentan un
comportamiento estable en los dos últimos años del período en estudio.

Figura 24. Tasa de mortalidad ajustada por edad para


enfermedades del sistema circulatorio en el municipio de Arauca Fiebre reumática aguda y enfermedades
120 (2005-2018) cardíacas reumáticas crónicas

Enfermedades hipertensivas
100
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

Enfermedades isquémicas del corazón

80
Enfermedad cardiopulmonar,
enfermedades de la circulación pulmonar y
otras formas de enfermedad del corazón
60 Paro cardíaco

Insuficiencia cardíaca
40

Enfermedades cerebrovasculares
20

Aterosclerosis
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018

Las demás enfermedades del sistema


circulatorio
Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tabla 20. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en el
municipio de Arauca (2005 - 2018)
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Fiebre reumática aguda y enfermedades


3,2 0,0 1,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
cardíacas reumáticas crónicas

Enfermedades hipertensivas 8,1 25,4 11,4 5,2 5,1 30,4 33,7 15,8 34,8 20,8 15,4 23,1 30,8 30,8

64
Enfermedades isquémicas del corazón 68,5 81,3 67,6 103,9 56,0 82,7 57,3 84,9 85,9 86,4 96,5 98,3 101,5 80,4

Enfermedad cardiopulmonar,
enfermedades de la circulación pulmonar y 14,2 12,3 19,6 27,3 28,5 26,2 6,6 7,2 5,9 3,2 13,9 13,4 17,9 13,1
otras formas de enfermedad del corazón

Paro cardíaco 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Insuficiencia cardíaca 15,8 14,7 14,8 12,5 9,4 11,7 1,9 0,0 0,0 4,4 7,6 9,4 7,0 9,7

Enfermedades cerebrovasculares 27,6 57,7 37,4 21,7 31,2 36,8 35,3 57,9 45,6 44,6 40,7 50,0 50,2 50,5

Aterosclerosis 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Las demás enfermedades del sistema


6,0 7,8 7,4 5,2 10,8 3,5 2,7 3,9 3,0 5,7 9,2 12,5 6,6 3,6
circulatorio

Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio en hombres

Con relación al comportamiento de la mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio en la


población masculina del municipio de Arauca, se ve mayormente afectada por enfermedades
isquémicas del corazón, seguido por las enfermedades cerebrovasculares y en tercer lugar las
enfermedades hipertensivas en el periodo en estudio.

Las enfermedades isquémicas del corazón se ubican como la primera causa de muerte para el año
2018 con un total de 103 muertes por cada cien mil hombres. El segundo lugar es ocupado por las
enfermedades cerebrovasculares, presentando 51,6 muertes por cada cien mil hombres para el año
2018. El tercer lugar es para las enfermedades hipertensivas, ocasionando 29,9 muertes por cada
cien mil hombres en el 2018.

Las enfermedades isquémicas del corazón han aportado el mayor peso de mortalidad durante el
período de 2005 al 2018, presentando su pico más alto en el año 2008 con una tasa de 118,3 muertes
por cada 100.000 habitantes. El comportamiento de las enfermedades isquémicas ha presentado
fluctuaciones leves en los últimos seis años del período en estudio, evidenciando un amplio margen
de diferencia con las demás enfermedades.

Las enfermedades cerebrovasculares son la segunda causa de mortalidad durante el período en


estudio de 2005 al 2018; la tasa más elevada de todo el periodo en estudio se presentó en el año 2012
con 71,5 muertes por cien mil hombres. La tendencia es muy variada, registrando un ligero aumento
del 19,7% en el 2018 con respecto al año anterior. (Ver figura 25 y tabla 21)

El subgrupo de las enfermedades hipertensivas ha representado la tercera causa de mortalidad dentro


del grupo de las enfermedades circulatorias en hombres durante el período en estudio, con una
tendencia estable en los dos últimos años del período en estudio. (Ver figura 25 y tabla 21)

65
Figura 25. Tasa de mortalidad ajustada por edad para
140enfermedades del sistema circulatorio en hombres del Fiebre reumática aguda y enfermedades
municipio de Arauca (2005-2018) cardíacas reumáticas crónicas

120 Enfermedades hipertensivas


Tasas ajustadas por 100.000 hombres

Enfermedades isquémicas del corazón


100

Enfermedad cardiopulmonar,
80 enfermedades de la circulación pulmonar y
otras formas de enfermedad del corazón
Paro cardíaco
60
Insuficiencia cardíaca
40
Enfermedades cerebrovasculares

20
Aterosclerosis

0 Las demás enfermedades del sistema


2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018 circulatorio

Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tabla 21. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres
en el municipio de Arauca (2005 - 2018)
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Fiebre reumática aguda y enfermedades


0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0
cardíacas reumáticas crónicas
Enfermedades hipertensivas 15,9 36,7 11,2 5,5 5,4 38,3 26,2 17,4 33,0 23,4 18,9 31,2 32,8 29,9
Enfermedades isquémicas del corazón 89,6 90,2 81,0 118,3 65,8 75,6 75,6 109,5 95,8 114,9 108,6 102,2 113,4 103,2
Enfermedad cardiopulmonar,
enfermedades de la circulación pulmonar
10,0 7,1 14,1 22,4 33,8 16,1 0,0 6,8 7,9 3,0 17,2 21,9 16,5 15
y otras formas de enfermedad del
corazón
Paro cardíaco 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0
Insuficiencia cardíaca 10,1 19,0 5,6 10,9 8,4 18,1 0,0 0,0 0,0 4,2 4,0 10,4 5,9 6,6
Enfermedades cerebrovasculares 47,4 55,1 21,1 21,6 34,4 41,0 37,4 71,5 36,7 43,7 28,3 45,0 43,1 51,6
Aterosclerosis 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0

Las demás enfermedades del sistema


6,0 10,8 14,5 9,6 13,6 3,3 4,9 3,6 0,0 0,0 7,0 13,5 0,0 0
circulatorio

Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

66
Mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio en mujeres

En las mujeres, al igual que en los hombres y en la población general, el primer lugar correspondió a
las muertes relacionadas con enfermedades isquémicas del corazón, el cual ha ocupado el primer
lugar en el período de estudio desde el 2005 al 2018, exceptuando el 2007, el cual fue superado por
las enfermedades cerebrovasculares. Este evento ha presentado una dinámica muy irregular; los picos
más altos de las mortalidades en las féminas ocasionadas por las enfermedades isquémicas han sido
en los años 2008, 2010 y 2016 con tasas ajustadas de 93,7; 94,4 y 94,3 muertes por cada cien mil
mujeres respectivamente. La tendencia en mortalidad causada por esta enfermedad presenta una
moderada disminución del 36,5% en el último año del período frente al 2017, pasando de 88,4 a 56,1
muertes por cada cien mil mujeres. (Ver figura 26 y tabla 22)

El subgrupo de las Enfermedades Cerebrovasculares ha ocupado el segundo lugar desde el año


2012 al 2018, con un comportamiento con una tendencia creciente de manera consecutiva desde el
2015 (tasa 53,9) al 2017 (tasa de 57,7 muertes por cien mil mujeres). En el 2018 (tasa de 50,9)
presenta una leve disminución del 11,8% frente al 2017.

El tercer lugar es para las Enfermedades Hipertensivas con un comportamiento fluctuante siendo el
2011 el año que presentó la tasa más alta con 42,7 muertes por cien mil mujeres, mientras que para
el año 2018 la tasa de mortalidad ajustada correspondió a 31,8 muertes por cien mil mujeres.

Figura 26. Tasa de mortalidad ajustada por edad para


enfermedades del sistema circulatorio en mujeres del municipio Fiebre reumática aguda y enfermedades
de Arauca (2005-2018) cardíacas reumáticas crónicas
100
Enfermedades hipertensivas
90
Enfermedades isquémicas del corazón
Tasas ajustadas por 100.000 mujeres

80

70 Enfermedad cardiopulmonar,
enfermedades de la circulación pulmonar
60 y otras formas de enfermedad del corazón
Paro cardíaco
50

40 Insuficiencia cardíaca

30
Enfermedades cerebrovasculares
20

10 Aterosclerosis

0
Las demás enfermedades del sistema
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018

circulatorio
Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

67
Tabla 22. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres
en el municipio de Arauca (2005 - 2018)
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Fiebre reumática aguda y enfermedades


6,8 0,0 3,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0
cardíacas reumáticas crónicas
Enfermedades hipertensivas 0,0 13,8 10,3 4,3 4,3 21,7 42,7 14,4 35,9 17,7 11,8 14,7 28,1 31,8
Enfermedades isquémicas del corazón 47,6 76,3 51,0 93,7 46,0 94,4 36,5 60,0 75,0 56,2 83,8 94,3 88,4 56,1

Enfermedad cardiopulmonar,
enfermedades de la circulación pulmonar y 19,7 17,2 25,4 31,3 21,6 39,1 13,8 8,2 3,6 4,1 11,9 4,0 19,7 11,4
otras formas de enfermedad del corazón

Paro cardíaco 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0
Insuficiencia cardíaca 22,7 9,4 25,4 14,6 11,1 3,8 3,7 0,0 0,0 4,5 11,4 7,9 7,8 9,7
Enfermedades cerebrovasculares 6,8 63,4 58,1 24,0 29,4 33,4 31,5 43,3 55,0 45,4 53,9 56,2 57,7 50,9
Aterosclerosis 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0
Las demás enfermedades del sistema
6,8 4,4 0,0 0,0 7,5 3,8 0,0 4,4 6,0 11,5 11,1 11,8 13,7 7,6
circulatorio

Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

2.1.2.4 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

Dentro del gran grupo de causas de ciertas afecciones originadas en el período perinatal para la
población general, los trastornos respiratorios específicos del período perinatal, el resto de ciertas
afecciones originadas en el período perinatal y el evento de retardo del crecimiento fetal, desnutrición
fetal, gestación corta y bajo peso al nacerse; estos tres eventos se ubican como la primera y segunda
causa de muerte en las afecciones del feto y recién nacido con un total de 3 muertes por cada evento
en el municipio para el año 2018.

El número de muertes por trastornos respiratorios específicos del período perinatal ha registrado el
mayor número de fallecimientos desde el 2005 al 2018, para un total de 38 muertes, representada en
un 36,2%; seguido del evento resto de ciertas afecciones originadas en el período perinatal para un
total de 31 muertes durante el período en estudio y representado en un 29,5%. El tercer lugar es para
el evento de sepsis bacteriana del recién nacido, por haber originado 20 muertes durante el 2005 al
2018, y representada en un 19%. (Ver figura 27)

Es importante resaltar la tendencia al aumento de la mortalidad por las afecciones originadas en el


periodo perinatal en el último año del período en estudio, esto puede deberse a la crisis del sector
salud que no cuenta con los recursos para mejorar la cobertura en los controles prenatales en el
municipio y la atención del parto, así como también la dificultad en el acceso a los servicios de salud,
bajo nivel educativo de las gestantes, desconocimiento de los factores de riesgo del embarazo en las
gestantes.

68
Según la OMS, la mayor parte de las defunciones ocurridas a nivel mundial del recién nacido (75%)
ocurren durante la primera semana de vida, y aproximadamente 1 millón de recién nacidos mueren en
las 24 primeras horas de vida.

Figura 27. Proporción defunciones de Ciertas afecciones originadas


en el periodo perinatal en el municipio de Arauca (2005-2018)
Resto de ciertas afecciones originadas
100% en el período perinatal
90%
Sepsis bacteriana del recién nacido
80%

70%

60% Trastornos respiratorios específicos del


Defunciones

período perinatal
50%

40% Retardo del crecimiento fetal,


desnutrición fetal, gestación corta y bajo
30% peso al nacer

20% Feto y recién nacido afectados por


complicaciones obstétricas y
10% traumatismo del nacimiento

0% Feto y recién nacido afectados por


2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018

ciertas afecciones maternas

Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en hombres

En el grupo de hombres, el evento retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y
bajo peso al nacer fue la que aportó más defunciones del feto y recién nacido durante el 2018, con 3
fallecimientos (42,8%), seguido de los trastornos respiratorios específicos del período perinatal y el
evento de sepsis bacteriana del recién nacido, ambos con dos fallecimientos, representados para el
2018 en un 28,6% cada uno.

Las tendencias de las causas en este grupo se comportaron de manera muy similar al grupo general,
con mayor número de casos para los trastornos respiratorios específicos del período perinatal, con un
total de 23 fallecimientos durante el período de 2005 al 2018, representado un 37,7%, seguido del
evento resto de ciertas afecciones originadas en el período perinatal con 16 defunciones durante el
período en estudio y una asignación del 26,2%. En tercer lugar, es para el evento de sepsis bacteriana
del recién nacido con 12 fallecimientos y un 19,7% durante el período en estudio. (Ver figura 28).

69
Figura 28. Proporción defunciones de Ciertas afecciones originadas
en el periodo perinatal en hombres, en el municipio de Arauca Resto de ciertas afecciones
(2005-2018) originadas en el período perinatal

100%
Sepsis bacteriana del recién
90% nacido

80%
70% Trastornos respiratorios
específicos del período perinatal
Defunciones

60%

50%
Retardo del crecimiento fetal,
40% desnutrición fetal, gestación corta
y bajo peso al nacer
30%
Feto y recién nacido afectados por
20% complicaciones obstétricas y
traumatismo del nacimiento
10%
0% Feto y recién nacido afectados por
2005

2009

2013

2017
2006

2007

2008

2010

2011

2012

2014

2015

2016

2018
ciertas afecciones maternas

Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en mujeres

En el grupo de mujeres el evento resto de ciertas afecciones originadas en el período perinatal fue la
que produjo más defunciones del feto y recién nacido durante el 2018, con 3 fallecimientos (60%),
seguido de los eventos: feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas y traumatismo
del nacimiento y trastornos respiratorios específicos del período perinatal, ambos con una defunción
cada evento, representados en un 20% cada uno para el 2018.

Los trastornos respiratorios específicos del período perinatal y el evento resto de ciertas afecciones
originadas en el período perinatal, ambos han ocupado el primer lugar durante el período de 2005 al
2018 con un total de 15 fallecimientos cada uno durante el período de 2005 al 2018, representado un
34,1% cada uno, seguido del evento sepsis bacteriana del recién nacido con 8 defunciones durante el
período en estudio y una asignación del 18,2%. (Ver figura 29).

70
Figura 29. Proporción defunciones de Ciertas afecciones originadas
en el periodo perinatal en mujeres, en el municipio de Arauca
(2005-2018) Resto de ciertas afecciones originadas
100% en el período perinatal
90%
Sepsis bacteriana del recién nacido
80%
70%
Defunciones

Trastornos respiratorios específicos del


60% período perinatal

50%
Retardo del crecimiento fetal,
40% desnutrición fetal, gestación corta y
bajo peso al nacer
30%
Feto y recién nacido afectados por
20% complicaciones obstétricas y
traumatismo del nacimiento
10% Feto y recién nacido afectados por
ciertas afecciones maternas
0%
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

2.1.2.5 Causas externas

Al analizar el año 2018 del gran grupo de causas externas para la población general, las agresiones
(homicidios) se ubican como la primera causa de muerte con un total de 42,7 muertes por cada cien
mil habitantes, seguidamente las lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) ocuparon el
segundo lugar con una tasa de 11,6 muertes por cien mil habitantes; y los accidentes de transporte
terrestre fueron responsables de 11,2 muertes por cada cien mil habitantes ocupando el tercer lugar.

Según el análisis de 2005-2018 el evento que más mortalidad le ha aportado al grupo de causas
externas en el municipio de Arauca, son los homicidios, que se caracterizaron en este periodo porque
la mayoría de las defunciones ocurrieron en el rango de 15 a 44 años, con un marcado número de
muertes mayores en los hombres que en las mujeres. En el 2018, los homicidios tuvieron un repunte
con un aumento del 97,7% frente al 2017. (Ver figura 30 y tabla 23)

Los accidentes de transporte terrestre ocuparon el segundo lugar desde el 2007 hasta el 2015, y
también en los años 2016 y 2017, presentando el pico más alto en el 2013 con una tasa ajustada de
28 muertes por cada cien mil habitantes. (Ver figura 30 y tabla 23)

Del mismo modo, el evento que ha ocupado el tercer lugar con más frecuencia en el período de 2005
al 2018, son las lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios), presentando la tasa de mortalidad
más alta en el año 2015 con un registro de 18 defunciones por cien mil habitantes.

71
Figura 30. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las Accidentes de transporte terrestre
causas externas en el municipio de Arauca (2005-2018) Los demás accidentes de transporte y los
60,0 no especificados
Caídas

Accidentes por disparo de arma de fuego


Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

50,0
Ahogamiento y sumersión accidentales

40,0 Accidentes que obstruyen la respiración

Exposición a la corriente eléctrica


30,0 Exposición al humo, fuego y llamas

Envenenamiento accidental por, y


20,0 exposición a sustancias nocivas
Los demás accidentes

Lesiones autoinfligidas intencionalmente


10,0
(suicidios)
Agresiones (homicidios)

0,0 Eventos de intención no determinada


2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
Las demás causas externas
Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tabla 23. Tasa de mortalidad ajustada por edad por causas externas en el municipio de Arauca
(2005 - 2018)
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Accidentes de transporte terrestre 7,2 6,4 12,0 18,2 16,7 9,3 19,0 19,5 28,0 20,6 18,1 18,0 27,1 11,2
Los demás accidentes de transporte y los
0,0 2,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,7 0,0 2,8 4,2 0,0 0,0 0,0
no especificados
Caídas 0,0 0,0 0,0 3,8 0,8 1,9 2,2 6,5 1,2 1,5 6,0 2,6 0,0 0,0

Accidentes por disparo de arma de fuego 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Ahogamiento y sumersión accidentales 8,9 6,3 11,3 5,6 7,2 9,4 6,4 7,1 7,2 5,2 5,8 4,5 7,9 10,6

Accidentes que obstruyen la respiración 2,4 1,5 0,0 0,0 0,0 0,8 2,7 4,0 2,2 1,2 2,2 0,8 0,0 0,8

Exposición a la corriente eléctrica 0,0 1,2 3,7 1,4 0,8 0,0 0,0 0,0 1,6 0,0 1,4 0,0 0,0 0,0

Exposición al humo, fuego y llamas 0,0 0,0 1,9 0,0 0,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,8 0,0 0,8 1,8 0,0
Envenenamiento accidental por, y
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,2 0,0 3,0 2,4 1,2 1,2 0,0
exposición a sustancias nocivas

Los demás accidentes 1,5 1,6 0,0 5,4 5,9 2,9 4,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,8 4,1

Lesiones autoinfligidas intencionalmente


11,3 5,7 10,4 5,6 14,9 4,0 7,0 10,5 3,6 2,4 18,1 12,0 16,0 11,6
(suicidios)
Agresiones (homicidios) 56,0 46,2 28,0 34,4 39,9 31,0 20,9 23,8 23,8 51,1 23,9 15,6 21,6 42,7
Eventos de intención no determinada 5,4 3,6 5,7 2,8 0,0 7,0 3,3 4,8 2,1 2,9 2,0 1,4 3,4 5,8

Las demás causas externas 2,4 1,2 1,1 3,8 6,6 8,6 1,2 2,5 4,0 11,7 1,2 0,0 0,0 0,0

Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

. 72
Muertes por causas externas en hombres

En el año 2018, la principal subcausa de mortalidad asociada a causas externas en la población


masculina fueron los homicidios, siendo responsable de 81,2 muertes por cien mil hombres, con un
aumento muy significativo de 2,2 veces con respecto al año anterior.

En segundo lugar para el 2018, se ubicó el evento de ahogamiento y sumersión accidentales, con una
tasa de 19 muertes por cien mil hombres, presentando un aumento del 37,7% frente al 2017.

En su orden, le siguen las lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) el cual ocuparon el tercer
lugar en el 2018, con una tasa de 18,8 muertes por cada cien mil hombres en el municipio de Arauca,
disminuyendo un 36,3% frente a lo registrado en el 2017 en la tasa de mortalidad. (Ver figura 31 y
tabla 24)

Los accidentes de trasporte terrestre se ubicó en el cuarto lugar para el 2018, con una tasa de
mortalidad ajustada por edad de 16,5 fallecimientos por cien mil hombres, observando un reducción
considerable de casi una tercera parte con respecto al 2017 el cual registraba una tasa de 48,6 muertes
por cien mil hombres.

Es visible que el aporte de la población masculina a la carga de la mortalidad general por estas
cuatro causas es superior a la población femenina.

Figura 31. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas Accidentes de transporte terrestre
externas en hombres en el municipio de Arauca (2005-2018)
Los demás accidentes de transporte y
120 los no especificados
Caídas

Accidentes por disparo de arma de


100 fuego
Ahogamiento y sumersión
Tasas ajustadas por 100.000 hombres

accidentales
80 Accidentes que obstruyen la
respiración
Exposición a la corriente eléctrica

60 Exposición al humo, fuego y llamas

Envenenamiento accidental por, y


40 exposición a sustancias nocivas
Los demás accidentes

Lesiones autoinfligidas
20 intencionalmente (suicidios)
Agresiones (homicidios)

Eventos de intención no determinada


0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018

Las demás causas externas


Fuente: Elaboración propia a partir deAño
la información suministrada
de defunción por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

73
Tabla 24. Tasa de mortalidad ajustada por edad por causas externas en hombres en el municipio de Arauca
(2005 - 2018)
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Accidentes de transporte terrestre 14,5 11,7 14,5 23,2 23,4 10,9 39,7 21,9 40,1 36,6 27,8 32,8 48,6 16,5
Los demás accidentes de
0,0 6,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3,1 0,0 4,0 9,1 0,0 0,0 0
transporte y los no especificados
Caídas 0,0 0,0 0,0 7,6 1,5 0,0 0,0 9,5 2,3 2,8 3,8 5,4 0,0 0
Accidentes por disparo de arma de
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0
fuego
Ahogamiento y sumersión
16,2 8,4 20,9 8,5 14,1 13,0 12,5 8,7 11,3 8,6 11,5 6,6 13,8 19
accidentales
Accidentes que obstruyen la
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 4,9 7,7 4,7 2,6 4,8 0,0 0,0 1,6
respiración
Exposición a la corriente eléctrica 0,0 2,5 7,3 3,1 1,6 0,0 0,0 0,0 2,9 0,0 3,0 0,0 0,0 0
Exposición al humo, fuego y llamas 0,0 0,0 3,5 0,0 1,5 0,0 0,0 0,0 0,0 1,6 0,0 1,6 0,0 0
Envenenamiento accidental por, y
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 4,5 0,0 3,5 4,9 2,4 0,0 0
exposición a sustancias nocivas
Los demás accidentes 1,5 3,4 0,0 8,6 5,8 5,8 7,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3,1 5,5
Lesiones autoinfligidas
20,5 11,7 15,2 11,6 24,2 8,4 14,8 14,0 7,4 2,6 26,2 20,6 29,5 18,8
intencionalmente (suicidios)
Agresiones (homicidios) 102 88,2 49,5 66,3 68,8 52,2 36,7 43,9 38,9 101,3 47,6 28,4 36,3 81,2
Eventos de intención no
9,4 4,4 5,6 2,6 0,0 8,4 6,5 7,1 4,0 5,7 3,8 3,0 6,3 12
determinada
Las demás causas externas 5,0 2,5 2,3 7,8 13,5 17,6 2,3 5,3 8,1 15,9 2,4 0,0 0,0 0

Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Muertes por causas externas en mujeres

El comportamiento de las subcausas de mortalidad de causas externas en la población femenina varía


con respecto a la población masculina. En el 2018, la primera causa de mortalidad lo ocupo los
accidentes de tránsito con una tasa de 6,3 muertes por cada cien mil mujeres, con una leve reducción
del 12,5% en comparación al 2017. El segundo lugar es para el evento de los homicidios, el cual
registró una tasa de 5,4 defunciones por cada cien mil mujeres, y una moderada disminución del 34,1%
frente al 2017.

Por otro lado, las lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) causaron en el 2018 un total de
4,5 muertes por cada cien mil mujeres ocupando el tercer lugar, con un aumento del 80% frente al
2017 el cual había registrado una tasa de 2,5 muertes por cien mil mujeres.

El cuarto lugar fue para el subgrupo de ahogamiento y sumersión accidentales con una tasa de 2,7
muertes por cada cien mil mujeres en el 2018 y un aumento del 68,8% con respecto al 2017. (Ver
figura 32 y tabla 25)

74
Accidentes de transporte terrestre
Figura 32. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas
externas en mujeres en el municipio de Arauca (2005-2018) Los demás accidentes de
transporte y los no especificados
18 Caídas

16 Accidentes por disparo de arma de


Tasas ajustadas por 100.000 mujeres

fuego
14 Ahogamiento y sumersión
accidentales
12 Accidentes que obstruyen la
respiración
Exposición a la corriente eléctrica
10
Exposición al humo, fuego y llamas
8
Envenenamiento accidental por, y
6 exposición a sustancias nocivas
Los demás accidentes
4
Lesiones autoinfligidas
intencionalmente (suicidios)
2 Agresiones (homicidios)
0 Eventos de intención no
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018
determinada
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización
Lasdel ASIScausas
demás 2020. externas
Año de defunción
. Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tabla 25. Tasa de mortalidad ajustada por edad por causas externas en mujeres en el municipio de Arauca
(2005 - 2018)
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Accidentes de transporte terrestre 0,0 1,5 10,1 14,1 11,1 8,4 0,0 17,1 16,3 4,6 9,6 4,0 7,2 6,3
Los demás accidentes de transporte y los
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,6 0,0 0,0 0,0 0
no especificados
Caídas 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3,8 4,7 4,4 0,0 0,0 8,3 0,0 0,0 0

Accidentes por disparo de arma de fuego 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0

Ahogamiento y sumersión accidentales 2,0 0,0 2,0 2,5 0,0 6,4 0,0 5,0 2,9 2,1 0,0 2,6 1,6 2,7

Accidentes que obstruyen la respiración 5,0 3,1 0,0 0,0 0,0 1,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,6 0,0 0

Exposición a la corriente eléctrica 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0
Exposición al humo, fuego y llamas 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 4,0 0
Envenenamiento accidental por, y
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,6 0,0 0,0 2,4 0
exposición a sustancias nocivas
Los demás accidentes 1,6 0,0 0,0 2,5 6,9 0,0 1,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,8 2,5
Lesiones autoinfligidas intencionalmente
2,3 0,0 5,8 0,0 5,3 0,0 0,0 7,1 0,0 2,6 9,9 3,6 2,5 4,5
(suicidios)
Agresiones (homicidios) 12,3 4,6 7,1 4,1 10,6 12,0 6,5 4,8 9,1 2,7 2,0 3,0 8,2 5,4

Eventos de intención no determinada 1,6 2,7 5,1 2,8 0,0 6,0 0,0 2,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0

Las demás causas externas 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 7,7 0,0 0,0 0,0 0

Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

. 75
2.1.2.6 Demás causas

Dentro del gran grupo de las demás enfermedades para la población general, no hay enfermedad
particular que predomine a lo largo del período de estudio. Sin embargo, se han destacado las
enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores, diabetes mellitus, enfermedades del
sistema urinario y resto de enfermedades del sistema digestivo.

Durante el año 2018 se evidencia en primer lugar las defunciones causadas por las enfermedades del
sistema urinario con una tasa ajustada de 26 muertes por cada cien mil habitantes, mostrando un
aumento del 2% en la tasa de mortalidad ajustada frente a lo observado en 2017. Este evento ha
registrado un aumento paulatino en los últimos dos años del período en estudio

En su orden les siguen las defunciones debidas a enfermedades crónicas de las vías respiratorias
inferiores con una tasa de 22 muertes por cada cien mil habitantes ocupando el segundo lugar,
evidenciado una reducción del 10,6% en la tasa del 2018 frente al 2017.Esta entidad presentó el pico
más alto en el 2007 con una tasa de 45,4 muertes por cien mil habitantes, y ha ocupado el primer lugar
en los años 2007, 2010, 2013 y 2016, con tasas de 45.4, 28, 31.8, 26.7, respectivamente.

En tercer lugar, se registra el evento de diabetes mellitus con una tasa de 21 muertes por cada cien
mil habitantes para el 2018. Esta última con un leve descenso del 35% en la tasa de mortalidad con
respecto al año anterior. Este evento se presente principalmente en las mujeres mayores de 60 años
de edad.

Diabetes mellitus
Figura 33. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás
causas en el municipio de Arauca (2005-2018) Deficiencias nutricionales y anemias
50 nutricionales
Trastornos mentales y del
45 comportamiento
Enfermedades del sistema nervioso,
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

40 excepto meningitis
Enfermedades crónicas de las vías
35 respiratorias inferiores
Resto de enfermedades del sistema
30 respiratorio
Apendicitis, hernia de la cavidad
abdominal y obstrucción intestinal
25
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
crónicas del hígado
20 Resto de enfermedades del sistema
digestivo
15 Enfermedades del sistema urinario

10 Hiperplasia de la próstata

5 Embarazo, parto y puerperio

0 Malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018

Resto de las enfermedades


Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

.
76
Tabla 26. Tasa de mortalidad ajustada por edad por las demás causas en el municipio de Arauca (2005 -
2018)
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Diabetes mellitus 19,6 4,8 11,4 28,1 9,2 14,3 28,7 18,0 27,3 24,6 19,6 26,4 32,3 20,6

Deficiencias nutricionales y anemias


1,2 7,1 1,4 3,2 3,5 10,1 15,6 5,4 9,7 5,8 9,0 6,3 0,0 5,56
nutricionales

Trastornos mentales y del comportamiento 3,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3,5 1,9 0

Enfermedades del sistema nervioso,


2,9 3,0 2,8 8,7 14,0 0,8 2,2 4,8 4,4 8,5 5,7 7,6 7,3 3,9
excepto meningitis

Enfermedades crónicas de las vías


15,6 21,0 45,4 14,6 22,4 28,0 18,3 15,1 31,8 22,0 23,4 26,7 24,6 21,6
respiratorias inferiores

Resto de enfermedades del sistema


14,8 12,8 13,6 10,3 0,0 9,5 0,8 1,5 4,9 14,1 11,8 2,0 5,5 13,8
respiratorio

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal


3,4 0,0 2,7 0,0 10,9 2,9 3,4 2,1 3,9 8,6 3,6 1,8 5,0 5,4
y obstrucción intestinal

Cirrosis y ciertas otras enfermedades


7,8 4,2 2,6 5,8 10,9 2,3 8,8 3,7 6,0 11,6 5,7 6,1 5,1 1,4
crónicas del hígado

Resto de enfermedades del sistema


22,4 17,3 11,2 9,8 24,6 7,4 20,7 20,7 24,2 18,4 11,5 24,9 22,5 7,8
digestivo

Enfermedades del sistema urinario 17,6 11,3 15,0 9,3 14,5 24,2 19,2 22,0 18,4 29,5 29,0 11,5 25,5 26,1

Hiperplasia de la próstata 6,1 0,0 5,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 4,6 4,4 3,8 0,0 0,0 1,8

Embarazo, parto y puerperio 1,2 0,0 0,0 1,4 0,0 1,3 1,4 1,5 1,3 3,6 3,4 2,4 0,0 1,2

Malformaciones congénitas, deformidades y


0,8 4,5 3,0 3,0 1,8 4,7 2,4 2,4 1,6 3,2 6,4 3,0 6,5 4
anomalías cromosómicas

Resto de las enfermedades 8,7 14,9 14,5 10,4 14,0 2,7 6,8 9,5 17,0 24,6 17,6 12,8 11,5 18

Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Muertes por otras causas en hombres

Con relación al comportamiento de la mortalidad por las demás enfermedades en los hombres, no hay
una tendencia definida en el período de estudio. En el 2018, las enfermedades del sistema urinario
ocupo el primer lugar con una tasa de 28 muertes por cien mil hombres. Éstas experimentaron una
reducción del 23,9% en la tasa de mortalidad en 2018 frente al 2017. El pico más alto de este evento
en la curva de la tendencia es registrado para el 2015 con una tasa de 44,3 muertes por cien mil
hombres. (Ver figura 34 y tabla 27)

En segundo lugar, se ubicaron las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores con una
tasa de 25 muertes por cien mil hombres para el 2018, y un aumento del 12,6% para este último año

77
con respecto al año 2017. Este evento ha tenido mayor importancia en los años 2006, 2007, 2010 y
2013, ocupando el primer lugar entre el grupo de mortalidad de las demás causas en hombres. El
comportamiento de esta causa de mortalidad es atribuido principalmente a la exposición crónica activa
o pasiva al humo del tabaco o cigarrillo, a la exposición a sustancias nocivas, como el polvo y productos
químicos, a la exposición a contaminación ambiental y en espacios cerrados, así como a la
predisposición genética y fisiológica. (Ver figura 31 y tabla 27)

El evento de la diabetes mellitus ocupó el tercer lugar en la mortalidad con una tasa de 17 muertes
por cien mil hombres en el 2018. Este evento presenta un cambio significativo en la tendencia para el
último año del período en estudio, registrando una reducción a más de la mitad en el 2018 en
comparación con el año 2017 el cual había presentado una tasa de 38,3 muertes por cien mil hombres.
La mortalidad de este evento se presenta principalmente en las personas mayores de 60 años.

Diabetes mellitus
Figura 34. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás
causas en hombres en el municipio de Arauca
Deficiencias nutricionales y anemias
(2005-2018) nutricionales
60 Trastornos mentales y del comportamiento

Enfermedades del sistema nervioso,


50 excepto meningitis
Tasas ajustadas por 100.000 hombres

Enfermedades crónicas de las vías


respiratorias inferiores
40 Resto de enfermedades del sistema
respiratorio
Apendicitis, hernia de la cavidad
abdominal y obstrucción intestinal
30
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
crónicas del hígado

20 Resto de enfermedades del sistema


digestivo
Enfermedades del sistema urinario
10
Hiperplasia de la próstata

Malformaciones congénitas, deformidades


0 y anomalías cromosómicas
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Resto de las enfermedades


Año de defunción
Fuente:Fuente:
Elaboración propiapropia
Elaboración a partir de lade
a partir información
la base desuministrada por Minsalud
datos suministrada para la
por Minsalud actualización
– SISPRO para ladel ASIS 2020.del asis 2018.
actualización

Tabla 27. Tasa de mortalidad ajustada por edad por las demás causas en hombres en el municipio de
Arauca (2005 - 2018)
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Diabetes mellitus 16,2 3,3 7,7 13,8 4,1 17,1 16,5 20,0 30,0 20,3 18,2 25,4 38,3 17,4
Deficiencias nutricionales y anemias
nutricionales 0,0 5,6 2,9 1,5 4,8 8,2 20,4 3,8 11,1 7,3 5,6 8,8 0,0 10,7

78
Trastornos mentales y del comportamiento
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,7 0,0 0

Enfermedades del sistema nervioso, excepto


meningitis 5,6 3,4 5,6 4,3 17,8 0,0 0,0 7,1 4,0 10,6 4,0 2,5 2,7 3

Enfermedades crónicas de las vías


respiratorias inferiores 10,0 32,5 53,8 5,5 15,0 22,8 12,3 17,3 42,0 23,8 20,1 22,1 22,2 25,1

Resto de enfermedades del sistema


respiratorio 22,3 15,7 11,1 10,6 0,0 11,1 0,0 0,0 7,3 19,3 14,9 3,9 6,9 13,7

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y


obstrucción intestinal 6,9 0,0 5,5 0,0 10,9 0,0 6,4 0,0 2,9 8,4 3,5 3,4 2,4 10,3

Cirrosis y ciertas otras enfermedades


crónicas del hígado 3,5 3,6 0,0 3,3 16,5 0,0 14,9 6,8 12,0 11,8 8,7 12,2 6,8 0

Resto de enfermedades del sistema


digestivo 18,0 26,4 10,4 9,0 28,1 0,0 22,1 24,0 39,4 24,3 9,9 23,3 17,8 3,6

Enfermedades del sistema urinario


23,6 13,7 19,1 8,7 7,7 22,3 21,0 24,3 24,1 31,7 44,3 11,0 36,8 28,3

Hiperplasia de la próstata 11,3 0,0 9,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 8,7 8,4 7,3 0,0 0,0 3,3
Malformaciones congénitas, deformidades y
anomalías cromosómicas
0,0 3,0 4,4 3,0 2,0 6,2 3,1 0,0 1,6 3,2 4,5 6,3 9,9 6,4

Resto de las enfermedades 5,3 11,5 13,3 3,3 12,4 5,5 9,4 13,0 19,8 5,4 11,9 10,5 7,9 17,9

Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Muertes por otras causas en mujeres

Respecto al comportamiento de la mortalidad por las demás enfermedades en las mujeres, la diabetes
mellitus y las enfermedades del sistema urinario, ambas ocuparon el primer lugar registrando la misma
tasa con 24 defunciones por cada cien mil mujeres en el 2018. Seguidamente, están las enfermedades
crónicas de las vías respiratorias inferiores y el resto de las enfermedades, esto otros dos eventos
también registraron la misma tasa de mortalidad con 18 defunciones por cada cien mil mujeres para
el 2018.

En el análisis del comportamiento de las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores,
esta ha presentado tres picos importantes durante el período de 2005 al 2018, registrando las
siguientes tasas: 35.4 defunciones en el 2007, 34.8 defunciones en el 2010 y 31,7 defunciones por
cien mil mujeres en el 2016.

La diabetes mellitus es el segundo evento que más muertes ha causado en las mujeres dentro del
grupo de las demás causas durante el período en estudio, registrando los primeros lugares en el 2008,
2011, 2013 y 2018 con tasas de 44.4, 43.2, 24.2, y 24 defunciones por cada cien mil mujeres
respectivamente, presentando en el 2008 y 2011 los picos más altos en la curva del comportamiento
de este evento que se evidencia en la figura 35.

79
Figura 35. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás
causas en mujeres en el municipio de Arauca (2005-2018) Diabetes mellitus

50 Deficiencias nutricionales y anemias


nutricionales
45 Trastornos mentales y del comportamiento

40 Enfermedades del sistema nervioso,


Tasas ajustadas por 100.000 mujeres

excepto meningitis
35 Enfermedades crónicas de las vías
respiratorias inferiores
30 Resto de enfermedades del sistema
respiratorio
25 Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal
y obstrucción intestinal
20 Cirrosis y ciertas otras enfermedades
crónicas del hígado
15 Resto de enfermedades del sistema
digestivo
10 Enfermedades del sistema urinario

5 Embarazo, parto y puerperio

0 Malformaciones congénitas, deformidades


y anomalías cromosómicas
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018
Resto de las enfermedades
Año de defunción
Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tabla 28. Tasa de mortalidad ajustada por edad por las demás causas en mujeres en el municipio de
Arauca (2005 - 2018)
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Diabetes mellitus 24,1 6,4 15,7 44,4 15,3 10,8 43,2 16,3 24,2 29,6 20,9 28,5 25,9 24,1
Deficiencias nutricionales y anemias
2,3 8,9 0,0 5,0 2,1 13,1 9,6 7,2 8,5 4,5 12,1 4,0 0,0 0
nutricionales
Trastornos mentales y del comportamiento 6,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 4,0 3,9 0
Enfermedades del sistema nervioso, excepto
0,0 2,7 0,0 13,4 11,4 1,6 4,4 2,0 4,9 6,3 7,2 13,3 12,7 5,3
meningitis
Enfermedades crónicas de las vías
20,8 6,4 35,4 26,2 31,8 34,8 25,3 12,7 20,4 19,9 27,1 31,7 27,3 17,7
respiratorias inferiores
Resto de enfermedades del sistema
5,9 9,5 15,7 10,8 0,0 7,6 1,5 3,0 2,7 9,0 8,4 0,0 3,8 14,5
respiratorio
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y
0,0 0,0 0,0 0,0 9,6 6,5 0,0 4,4 4,9 8,7 3,8 0,0 7,5 0
obstrucción intestinal
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
12,7 4,3 5,3 8,6 4,3 4,8 2,9 0,0 0,0 11,7 2,6 0,0 3,8 3
crónicas del hígado
Resto de enfermedades del sistema
27,2 6,6 12,9 10,4 20,7 15,1 19,0 18,1 9,7 12,7 12,6 27,1 28,4 13
digestivo
Enfermedades del sistema urinario 10,9 8,5 8,6 9,9 22,2 26,8 17,0 18,9 11,4 26,2 13,3 12,1 13,6 24,2
Embarazo, parto y puerperio 2,3 0,0 0,0 2,7 0,0 2,5 2,7 2,8 2,7 6,8 6,1 4,9 0,0 2,3

Malformaciones congénitas, deformidades y


1,6 6,1 1,5 3,0 1,5 3,2 1,6 4,9 1,6 3,3 8,4 0,0 3,3 1,5
anomalías cromosómicas

80
Resto de las enfermedades 12,4 19,2 15,7 18,7 16,4 0,0 3,7 5,4 13,5 45,2 23,7 15,3 14,8 17,6

Fuente: Elaboración propia a partir de la información suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

2.1.2.7 Mortalidad según indicadores del Plan Decenal de Salud Pública

El Plan Decenal de Salud Pública contempla indicadores de relevancia en cada uno de sus
componentes incluyendo los de mortalidad por determinadas causas específicas objeto de análisis de
este documento, comparando las tasas de mortalidad ajustada por edad del municipio con relación al
departamento. En la tabla número 27, se muestra la semaforización de indicadores del Plan Decenal
de Salud Pública (PDSP) 2012 – 2021.

Analizando los indicadores del Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2021, se evidencia, que el
municipio de Arauca registra en el 2018 una mejor situación frente al departamento en el siguiente
indicador:

 Tasa de mortalidad ajustada por edad por accidentes de transporte terrestre, con 11,2
defunciones por cien mil habitantes, siendo ésta 126% más baja en el municipio que la tasa que
registra el Departamento de Arauca, presentando una diferencia estadísticamente significativa
entre el indicador municipal en comparación con el departamental.

En cuanto al indicador que se encuentran en peor situación en el municipio, está:

 Tasa de mortalidad ajustada por edad por tumor maligno de la próstata. Esta tasa de
mortalidad en el municipio fue 43% más alta que la registrada en el departamento para el 2018,
representando un mayor riesgo de fallecer para los hombres del municipio por esta causa.

En los otros indicadores priorizados en el PDSP que se encuentra en la tabla 27, no presentan diferencias
estadísticamente significativas entre el valor que toma el indicador en el departamento de Arauca y el indicador
del municipio de Arauca para el año 20187, es decir, que a pesar de que hayan valores relativos menores o
superiores al indicador del departamento, no hay diferencias estadísticas significativas.

Tabla 29. Tabla de semaforización de las tasas de mortalidad PDSP por causas específicas Municipio
de Arauca, 2006 -2018
Municipio Comportamiento
Departamento
de
Causa de muerte de Arauca -
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018

Arauca -
2018
2018
Tasa de mortalidad ajustada
por edad por accidentes de 25,3 11,2 ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘
transporte terrestre

Tasa de mortalidad ajustada


por edad por tumor maligno 11,7 18,0 ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗
de mama

81
Tasa de mortalidad ajustada
por edad por tumor maligno 14,0 14,1 ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗
del cuello uterino
Tasa de mortalidad ajustada
por edad por tumor maligno 26,0 37,2 ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗
de la próstata
Tasa de mortalidad ajustada
por edad por tumor maligno 13,7 12,8 ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗
del estomago
Tasa de mortalidad ajustada
por edad por diabetes 21,1 20,6 ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘
mellitus
Tasa de mortalidad ajustada
por edad por lesiones auto- 11,1 11,6 ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘
infringidas intencionalmente
Tasa de mortalidad ajustada
por edad por trastornos
mentales y del
0,0 0,0 ↘ - - - - - - - - - ↗ ↘ ↘
comportamiento
Tasa de mortalidad ajustada
por edad por agresiones 48,6 42,7 ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗
(homicidios)
Tasa de mortalidad
específica por edad por 0,0 0,0 - - - - - - - - - - - - -
malaria
Tasa de mortalidad ajustada
por edad por enfermedades 53,6 53,3 ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗
transmisibles
Tasa de mortalidad
específica por exposición a 0,0 0,0 - - - - - - - - - - - - -
fuerzas de la naturaleza

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez

La mortalidad es un indicador indirecto de las condiciones de salud de la población y tradicionalmente


los niveles y tendencias de la mortalidad infantil se han considerado como indicadores sensibles del
desarrollo socioeconómico y del estado de salud de la población.

El análisis de las causas de mortalidad infantil se efectuó de acuerdo con la lista de tabulación para la
mortalidad infantil y del niño, que agrupa 67 subgrupos de causas de muerte en 15 grandes grupos:
ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias; tumores (neoplasias); enfermedades de la sangre y
de los órganos hematopoyéticos; enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas;
enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides; enfermedades
del sistema circulatorio; enfermedades del sistema respiratorio; enfermedades del sistema digestivo;
enfermedades del sistema genitourinario; ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal;
malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas; signos síntomas y hallazgos

82
anormales clínicos y de laboratorio; causas externas de morbilidad y mortalidad; y todas las demás
enfermedades.

Tasas específicas de mortalidad en población menor de 1 año:

Teniendo en cuenta la lista de los 15 grandes grupos, el siguiente grupo de enfermedades no causaron
muertes en los niños menores de 1 año del municipio de Arauca en el período en estudio de 2005 al
2018:

 Tumores
 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides.

Durante el periodo comprendido entre 2005 y 2018 ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal se ubican como la principal causa de muerte de los menores de 1 año, siendo responsable
de 6,8 muertes por cada mil nacidos vivos, para el año 2018. Las malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas fueron responsables de 2,5 muertes por cada mil nacidos
vivos, ubicándose en el segundo lugar en relevancia en el 2018. (Ver tabla 30)

En cuanto al tercer lugar, los eventos muestran variaciones en cada año, siendo así que para el año
2018, los siguientes eventos presentaron la misma tasa de 0,6 muertes por cada 1.000 nacidos vivos:
enfermedades del sistema respiratorio y enfermedades del sistema digestivo. (Ver tabla 30)

Tabla 30. Tasas de Mortalidad en menores de 1 año, según la lista de las 67 causas en el
Municipio de Arauca, 2005 – 2018
Total
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad
infantil y del niño
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 3,1 0,0 1,9 0,6 1,8 0,6 0,6 0,0 0,8 0,0 0,0 0,7 0,0 0,0
Tumores (neoplasias) 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,8 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 0,0 0,6 0,0 0,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,8 0,0 0,7 0,0 0,0
Enfermedades del sistema nervioso 0,0 0,6 0,0 0,0 0,6 0,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,7 0,0 0,0
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema circulatorio 0,0 0,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema respiratorio 1,3 1,2 0,6 0,6 1,2 1,3 0,6 0,0 0,0 0,8 0,7 0,0 0,7 0,6
Enfermedades del sistema digestivo 0,6 0,6 0,0 1,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,7 0,6
Enfermedades del sistema genitourinario 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,8 0,0 0,0 0,0 0,0
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 7,5 7,7 3,8 3,8 4,2 3,8 1,3 4,1 5,5 4,7 6,1 3,4 4,2 6,8
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 0,6 2,4 2,6 1,9 0,6 3,8 1,9 1,4 1,6 3,2 0,0 1,4 3,5 2,5
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 0,0 0,6 1,3 0,0 0,6 0,0 0,0 0,7 0,0 0,0 0,7 0,0 0,0 0,0
Todas las demás enfermedades 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Causas externas de morbilidad y mortalidad 0,0 1,8 0,0 0,0 0,6 0,6 0,6 1,4 0,0 0,8 0,7 0,7 0,7 0,0
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

83
Comparando las tasas de mortalidades en menores de un año entre la población masculina y
femenina, para el 2018 se observa que en hombres las mayores tasas de mortalidad ajustada se
deben al grupo de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal con tasa de 8,3 muertes por
cada mil nacidos vivos, seguido del grupo de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas con tasa de 4.8 muertes por cada mil nacidos vivos, luego se encuentran las
enfermedades del sistema respiratorio con una tasa de 1,2 muertes por cada mil nacidos vivos.

En cambio, en las mujeres durante el 2018, las mayores de tasas de mortalidad fueron para el grupo
de ciertas afecciones originadas en el período perinatal con tasas de 5,2 defunciones por cada mil
nacidos vivos, seguido de las enfermedades del sistema digestivo con una tasa de 1,3 defunciones
por cada mil nacidos vivos. (Ver tabla 31 y 32)

El comportamiento de la mortalidad en los menores de 1 año durante el período de 2005 al 2018 es


similar a la observada en la población masculina y femenina. Aunque en la mayoría de las causas la
mortalidad en hombres es mayor, se evidencia que es especialmente más alta para el grupo de ciertas
afecciones originadas en el periodo perinatal.

Tabla 31. Tasas de Mortalidad en menores de 1 año en niños, según la lista de las 67 causas en
el municipio de Arauca, 2005 – 2018
Hombres
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad
infantil y del niño
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 4,8 0,0 1,2 1,2 0,0 1,3 0,0 0,0 1,6 0,0 0,0 1,3 0,0 0,0
Tumores (neoplasias) 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 0,0 0,0 0,0 1,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema nervioso 0,0 1,1 0,0 0,0 1,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,3 0,0 0,0
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema circulatorio 0,0 1,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema respiratorio 1,2 2,2 1,2 0,0 2,3 2,5 1,3 0,0 0,0 1,5 1,3 0,0 0,0 1,2
Enfermedades del sistema digestivo 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema genitourinario 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,5 0,0 0,0 0,0 0,0
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 9,7 8,8 1,2 4,8 3,4 2,5 1,3 2,6 7,8 7,6 6,5 5,0 5,5 8,3
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 0,0 2,2 3,7 2,4 0,0 5,0 2,6 0,0 1,6 3,0 0,0 2,5 5,5 4,8
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 0,0 0,0 2,5 0,0 0,0 0,0 0,0 1,3 0,0 0,0 1,3 0,0 0,0 0,0
Todas las demás enfermedades 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Causas externas de morbilidad y mortalidad 0,0 1,1 0,0 0,0 1,1 0,0 0,0 2,6 0,0 1,5 1,3 1,3 1,4 0,0
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2019.

84
Tabla 32. Tasas de Mortalidad en menores de 1 año en niñas, según la lista de las 67 causas
en el municipio de Arauca, 2005 – 2018
Mujeres
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad
infantil y del niño

2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 1,3 0,0 2,7 0,0 3,8 0,0 1,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Tumores (neoplasias) 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,7 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 0,0 1,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,7 0,0 1,5 0,0 0,0
Enfermedades del sistema nervioso 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema circulatorio 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema respiratorio 1,3 0,0 0,0 1,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,4 0,0
Enfermedades del sistema digestivo 1,3 1,3 0,0 2,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,4 1,3
Enfermedades del sistema genitourinario 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 5,2 6,4 6,6 2,6 5,0 5,2 1,3 5,6 3,1 1,7 5,6 1,5 2,8 5,2
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 1,3 2,5 1,3 1,3 1,3 2,6 1,3 2,8 1,6 3,3 0,0 0,0 1,4 0,0
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 0,0 1,3 0,0 0,0 1,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Todas las demás enfermedades 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Causas externas de morbilidad y mortalidad 0,0 2,5 0,0 0,0 0,0 1,3 1,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tasas específicas de mortalidad en población de 1 a 4 años:

Con respecto a la mortalidad en los niños de 1 a 4 años, el único grupo que generó mortalidades para
el año 2018, fueron las enfermedades del sistema respiratorio con una tasa de 22,8 muertes por cada
cien mil menores en este rango de edad. Este grupo no había registrado mortalidades en los años del
2014 al 2017. (Ver tabla 33)

En el grupo de las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas siempre


había registrado mortalidades en este grupo de edad durante el período del 2005 al 2017. Sin
embargo, para el 2018, no se le atribuyó ninguna defunción. (Ver tabla 33)

En los niños hombres de 1 a 4 años, las enfermedades del sistema respiratorio ocasionaron 22,6
muertes por cada cien mil menores en este rango de edad, siendo este el único grupo que generó
mortalidades en el 2018. Este grupo, no había registrado mortalidades durante el 2011 y 2017. (Ver
tabla 34)

En cuanto a las niñas de 1 a 4 años, las enfermedades del sistema respiratorio ocasionaron 23 muertes
por cada cien mil menores en este rango de edad para el 2018. Este grupo no había registrado
mortalidades en los años del 2014 al 2017. (Ver tabla 35)

85
Tabla 33. Tasas de Mortalidad en niños/as de 1 a 4 años, según la lista de las 67 causas en el municipio de
Arauca, 2005 – 2018
Total
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad

2005
2006

2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015

2016
2017
2018
infantil y del niño

Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 22,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 11,1 0,0 11,3 0,0 0,0 0,0
Tumores (neoplasias) 11,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 10,9 0,0 11,1 0,0 11,3 0,0 0,0 0,0
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 10,9 0,0 0,0 0,0 11,2 11,3 22,7 0,0 0,0
Enfermedades del sistema nervioso 0,0 0,0 10,8 0,0 10,7 0,0 0,0 0,0 0,0 11,2 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema circulatorio 0,0 11,0 0,0 10,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema respiratorio 22,5 0,0 10,8 10,7 10,7 21,7 0,0 0,0 11,1 0,0 0,0 0,0 0,0 22,8
Enfermedades del sistema digestivo 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 10,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema genitourinario 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 0,0 11,0 0,0 0,0 0,0 0,0 11,0 0,0 0,0 0,0 11,3 0,0 11,4 0,0
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 11,3 11,0 10,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 11,1 0,0 11,3 0,0 0,00 0,0
Todas las demás enfermedades 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,0
Causas externas de morbilidad y mortalidad 56,3 11,0 21,6 10,7 21,5 10,9 10,9 44,1 11,1 44,7 11,3 11,4 11,4 0,0
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tabla 34. Tasas de Mortalidad en niños de 1 a 4 años, según la lista de las 67 causas en el municipio de
Arauca, 2005 – 2018
Hombres
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
infantil y del niño

Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 22,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 21,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Tumores (neoplasias) 22,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 22,2 0,0 22,4 0,0 0,0 0,0
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 21,5 0,0 0,0 0,0 0,0 22,4 44,8 0,0 0,0
Enfermedades del sistema nervioso 0,0 0,0 21,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema circulatorio 0,0 21,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema respiratorio 22,2 0,0 21,4 21,2 21,2 42,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 22,6
Enfermedades del sistema digestivo 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema genitourinario 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 22,4 0,0 0,0 0,0
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 0,0 0,0 21,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 21,9 0,0 22,4 0,0 0,0 0,0
Todas las demás enfermedades 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Causas externas de morbilidad y mortalidad 66,7 0,0 21,4 21,2 21,2 21,5 21,6 65,2 0,0 22,1 0,0 0,0 0,0 0,0
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

86
Tabla 35. Tasas de Mortalidad en niñas de 1 a 4 años, según la lista de las 67 causas en el municipio de
Arauca, 2005 – 2018
Mujeres
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad

2005
2006

2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015

2016
2017
2018
infantil y del niño

Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 22,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 22,9 0,0 0,0 0,0
Tumores (neoplasias) 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 22,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 22,7 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema nervioso 0,0 0,0 0,0 0,0 21,7 0,0 0,0 0,0 0,0 22,7 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema circulatorio 0,0 0,0 0,0 21,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema respiratorio 22,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 22,5 0,0 0,0 0,0 0,0 23,0
Enfermedades del sistema digestivo 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 22,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema genitourinario 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 0,0 22,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 22,3 0,0 0,0 0,0 0,0 23,0 0,0
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 22,8 22,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Todas las demás enfermedades 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Causas externas de morbilidad y mortalidad 45,6 22,3 21,9 0,0 21,7 0,0 0,0 22,3 22,5 68,0 22,9 23,0 23,0 0,0
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tasas específicas de mortalidad en población menor de 5 años

En el segmento de menores de 5 años también se destacan ciertas afecciones originadas en el periodo


perinatal, durante el período en estudio del 2005 al 2018, alcanzan su mayor incidencia en el año 2006
con una tasa de 110,5 muertes por cada cien mil menores de 5 años y la incidencia más baja fue en
el 2011 con una tasa de 17,9 defunciones por cien mil menores de este rango de edad. En el año
2018, este evento registró una tasa de 99,7 muertes por cada cien mil menores de 5 años.

El segundo lugar ha sido para el grupo de las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas, el cual ocasionó 36,3 defunciones por cada cien mil menores de 5 años en el 2018.
Este grupo, también, se ha destacado por ocasionar un gran número de muertes a este grupo de niños
y niñas durante el período en estudio, teniendo su mayor aporte en el año 2010 con una tasa de 52,9
muertes por cada cien mil menores de 5 años. (Ver tabla 36)

El tercer lugar para el 2018, lo ocupa el grupo de las enfermedades del sistema respiratorio, el cual
aportó 27,2 defunciones por cada cien mil menores de 5 años, presentando un importante aumento
en más de 3 veces lo reportado en el año anterior.

En la distribución por sexo, se presenta un comportamiento muy similar en la población masculina y femenina,
en el periodo de análisis. Se destacan como principales causas de mortalidad los grupos de ciertas afecciones
originadas en el periodo perinatal, con una tasa de 125,4 muertes en hombres y 73,4 muertes en mujeres por
cada cien mil menores de 5 años para el año 2018. (Ver tabla 37 y 38)

87
Tabla 36. Tasas de Mortalidad en niños/as menores de 5 años, según la lista de las 67 causas en el
municipio de Arauca, 2005 – 2018
Total
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad

2005

2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013

2014

2015
2016
2017

2018
infantil y del niño

Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 60,5 0,0 25,3 8,4 25,7 8,8 8,9 0,0 18,1 0,0 9,0 9,0 0,0 0,0
Tumores (neoplasias) 8,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 8,9 0,0 9,0 0,0 9,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 9,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 0,0 8,5 0,0 8,4 0,0 8,8 0,0 0,0 0,0 18,1 9,0 27,1 0,0 0,0
Enfermedades del sistema nervioso 8,5 8,4 0,0 17,1 8,8 0,0 0,0 0,0 0,0 9,0 0,0 9,0 0,0 0,0
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema circulatorio 0,0 17,0 0,0 8,4 0,0 0,0 0,0 0,0 9,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema respiratorio 34,5 17,0 16,8 16,8 25,7 35,3 8,9 0,0 9,0 9,0 9,0 0,0 9,0 27,2
Enfermedades del sistema digestivo 8,6 8,5 0,0 16,8 0,0 8,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 9,0 9,1
Enfermedades del sistema genitourinario 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 9,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 103,6 110,5 50,5 50,5 60,0 52,9 17,9 54,0 63,3 54,2 81,2 45,2 54,2 99,7
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 8,6 42,5 33,7 25,3 8,6 52,9 26,8 27,0 18,1 36,1 9,0 18,1 54,2 36,3
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 8,6 17,0 25,3 0,0 8,6 0,0 0,0 9,0 9,0 0,0 18,0 0,0 0,0 0,0
Todas las demás enfermedades 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 9,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Causas externas de morbilidad y mortalidad 43,2 34,0 16,8 8,4 25,7 17,6 17,9 54,0 9,0 45,2 18,0 18,1 18,1 0,0
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tabla 37. Tasas de Mortalidad en niños menores de 5 años, según la lista de las 67 causas en el
municipio de Arauca, 2005 – 2018
Hombres
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad
2005

2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017

2018
infantil y del niño

Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 85,2 0,0 16,6 16,6 0,0 17,4 0,0 0,0 35,7 0,0 0,0 17,8 0,0 0,0
Tumores (neoplasias) 17,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 17,8 0,0 17,8 0,0 0,0 0,0
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 0,0 0,0 0,0 16,6 0,0 17,4 0,0 0,0 0,0 0,0 17,8 35,6 0,0 0,0
Enfermedades del sistema nervioso 0,0 16,8 16,6 0,0 16,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 17,8 0,0 0,0
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema circulatorio 0,0 33,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema respiratorio 34,1 33,6 33,3 16,6 50,7 69,6 17,6 0,0 0,0 17,8 17,8 0,0 0,0 35,8
Enfermedades del sistema digestivo 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema genitourinario 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 17,8 0,0 0,0 0,0 0,0
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 136,3 134,3 16,6 66,6 50,7 34,8 17,6 35,5 89,1 89,1 89,1 71,3 71,3 125,4

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 0,0 35,6 49,9 33,3 0,0 69,6 35,2 0,0 17,8 35,6 17,8 35,6 71,3 71,6
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 0,0 0,0 49,9 0,0 0,0 0,0 0,0 17,7 17,8 0,0 35,6 0,0 0,0 0,0
Todas las demás enfermedades 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 17,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Causas externas de morbilidad y mortalidad 51,1 16,8 16,6 16,6 33,8 17,4 17,6 88,7 0,0 35,6 17,8 17,8 17,8 0,0
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

88
Tabla 38. Tasas de Mortalidad en niñas menores de 5 años, según la lista de las 67 causas en el
municipio de Arauca, 2005 – 2018
Mujeres
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad

2005
2006

2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015

2016
2017
2018
infantil y del niño

Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 35,0 0,0 34,1 0,0 52,1 0,0 18,1 0,0 0,0 0,0 18,3 0,0 0,0 0,0
Tumores (neoplasias) 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 18,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 18,3 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 0,0 17,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 36,6 0,0 18,3 0,0 0,0
Enfermedades del sistema nervioso 0,0 0,0 0,0 0,0 17,4 17,9 0,0 0,0 0,0 18,3 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema circulatorio 0,0 0,0 0,0 17,1 0,0 0,0 0,0 0,0 18,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enfermedades del sistema respiratorio 35,0 0,0 0,0 17,1 0,0 0,0 0,0 0,0 18,4 0,0 0,0 0,0 18,3 18,3
Enfermedades del sistema digestivo 17,5 17,2 0,0 34,1 0,0 17,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 18,3 18,3
Enfermedades del sistema genitourinario 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 70,1 86,0 85,2 34,1 69,5 71,7 18,1 73,2 36,7 18,3 73,1 18,3 36,6 73,4
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 17,5 51,6 17,0 17,1 17,4 35,8 18,1 54,9 18,4 36,6 0,0 0,0 36,6 0,0
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 17,5 34,4 0,0 0,0 17,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Todas las demás enfermedades 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Causas externas de morbilidad y mortalidad 35,0 51,6 17,0 0,0 17,4 17,9 18,1 18,3 18,4 55,0 18,3 18,3 18,3 0,0
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

2.1.4 Mortalidad relacionada con la salud mental

La salud mental, es definida por la OMS como un estado de bienestar en el que la persona afronta el
estrés usual de la vida en familia y en comunidad o como el desarrollo de las potencialidades de la
persona, es parte integral de la salud pública. Esto significa que la promoción de la salud, así como la
prevención de los problemas y trastornos mentales, debe trascender en la separación de la salud
mental como si esta fuera un campo aparte de la salud en general

En esta sección se analiza una variedad de trastornos mentales, que se agrupan en tres subgrupos o
causas que son: Trastornos mentales y del comportamiento, Trastornos mentales y del
comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas y Epilepsia. (Ver tabla 39)

De acuerdo con los datos suministrados por SISPRO, en el 2018, se registraron únicamente dos
defunciones que estuvieron relacionadas con la epilepsia. Durante el período de 2005 al 2018 se han
registrado un total de 22 defunciones relacionadas con la salud mental durante, destacándose el
evento de epilepsia con una representación del 81,8%, seguido del evento de trastornos mentales y
del comportamiento con un 18,2%. Durante el período en estudio, no se han registrado mortalidades
por trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas.

89
En cuanto a la distribución por sexo durante el período en estudio, se presenta una proporción similar
en hombres y mujeres del 50% por cada género en el evento de la Epilepsia, mientras en que en el
evento de trastornos mentales y del comportamiento el 75% corresponde a las mujeres y un 25% a
los hombres.

El comportamiento de estas mortalidades relacionadas con la salud mental en el municipio de Arauca,


es muy irregular, encontrando en el 2017 la tasa más alta con 4,7 defunciones por cien mil habitantes,
y en el 2018 presenta una tasa de 2 defunciones por cien mil habitantes, con una reducción de más
del 50% con respecto al año anterior. En los años 2010, 2011 y 2013 no se registraron mortalidades
relacionadas con la salud mental.

Tabla 39. Número de muertes relacionadas con la salud mental en el municipio de Arauca, 2005 – 2018

Causa 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Trastornos mentales y
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0
del comportamiento
Trastornos mentales y
del comportamiento
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
debidos al uso de
sustancias psicoactivas.
Epilepsia 0 1 2 3 1 0 0 1 0 3 1 1 3 2
Total general 1 1 2 3 2 .0 0 1 0 3 1 3 4 2

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

2.1.5 Mortalidad por COVID

El COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2. El pasado 11 de marzo
la Organización Mundial de la Salud (OMS), declaró la pandemia del nuevo coronavirus SARSCoV-2.

El foco de la pandemia, que se originó en la provincia china de Hubei, específicamente en la ciudad


de Wuhan, ha golpeado con especial dureza a Europa (Francia, Reino Unido, Italia, España, Turquía),
India, Estados Unidos, Brasil, y a América Latina. Argentina y Colombia se encuentra entre los países
con más positivos del mundo.

El primer caso confirmado en Colombia, se presentó el 6 de marzo de 2020, y correspondió a una


mujer de 19 años en Bogotá, procedente de Milán, Italia. Hasta el 26 de diciembre de 2020, se han
reportado 1.584.903 casos confirmados, 41.943 fallecidos y 1.444.041 recuperados de COVID-19 en
Colombia. (Fuente: Minsalud 26 de diciembre 2020)

Por motivo de la pandemia, se declaró emergencia sanitaria en Colombia, y se decretó la cuarentena


a nivel nacional desde el 25 de marzo de 2020 hasta el 31 de agosto, incluyendo la parálisis del
transporte aéreo, terrestre y fluvial. Actualmente, se mantienen algunas restricciones como la

90
cancelación de eventos públicos masivos, uso restringido de las playas del río Arauca, restricciones
en la venta y consumo de licor en espacios públicos, entre otros.

La pandemia actual de COVID-19 pone de relieve la importancia del desglose de datos para asignar
recursos de salud limitados y planificar las políticas durante la crisis y después de esta.

A continuación se presenta el análisis de mortalidad por Covid-19 observado durante la pandemia en


el municipio de Arauca, y los datos son publicados en el cubo SegCovid del Ministerio de Salud y
Protección Social, con corte al 3 de Noviembre de 2020, captando la información de los casos
confirmados de Covid-19 con estado vital muerto según el Registro Único de Afiliados (RUAF) de
defunciones. La confirmación de las pruebas para Covid-19 es realizada a nivel nacional por los
laboratorios de biología molecular autorizados por el Instituto Nacional de Salud, entre ellos se cuenta
con el Laboratorio de Salud Pública Fronterizo que está ubicado en la ciudad de Arauca.

Desde que inició la pandemia por Covid-19 en Colombia, en el municipio de Arauca se han registrado
un total de 46 defunciones con corte al 3 de noviembre de 2020, de las cuales el 41,3% corresponden
al sexo femenino y el 58,7% al sexo masculino.
.
Por rango de edad quinquenal, el grupo de 70 a 74 años de edad es el más afectado con el 19,6%,
seguido del grupo de 55 a 59 años y el grupo de 80 años o más con un 13% en cada uno de estos
dos rangos de edad.

Por ciclo vital, el grupo de adulto mayor (60 años y más), es el más afectado con un 60,9%, seguido
del ciclo vital de adultez (30 a 59 años) con un 39,1%. No se han presentado muertes en población
menor a los treinta años con corte al 3 de noviembre de 2020.

En la figura 36, se puede observar la pirámide poblacional por mortalidad por Covid-19, en la cual que
se registran más defunciones en hombres que en mujeres. Tanto en hombres como en mujeres, el
exceso de mortalidad se presenta principalmente en los grupos de 60 y más años de edad.

Al municipio de Arauca se le atribuye el 48,2% de las muertes por Covid-19 originadas en el


Departamento de Arauca, con fecha de corte del 3 de Noviembre de 2020.

De acuerdo al calendario epidemiológico, el primer caso positivo de Covid-9 fue notificado en el


período epidemiológico 5 y la primera mortalidad en el municipio de Arauca se presentó en la semana
epidemiológica No. 30 del período epidemiológico No. 8 del presente año.

Según la Unidad Administrativa Especial de Salud de Arauca en su informe diario de situación actual
del nuevo coronavirus (Covid-19) con fecha del 26 de diciembre de 2020, en el municipio Arauca se
ha presentado 2.433 casos confirmados para Covid-19, de los cuales se han logrado recuperar 2.216
personas y un total de 61 muertes por Covid-19.

91
Figura 36. Pirámide poblacional de la mortalidad por Covid - 19, Municipio de
Arauca - Departamento de Arauca, 2020

Hombres Mujeres
80 Y MÁS
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24 Departamento de Arauca
15-19 Municipio de Arauca
10-14
5-9
0-4
15% 10% 5% % 5% 10%

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Se evidencia en la pirámide poblacional de mortalidad por Covid-19 de la figura 39, que la edad
aumenta el riesgo de muerte, y el riesgo es mayor entre los que tienen problemas de salud
subyacentes.

Según la OPS, las poblaciones que corren un mayor riesgo de contraer COVID-19 grave son aquellas
que tienen al menos una condición de salud subyacente. También se estima que la población de alto
riesgo, incluye a aquellos que requerirían hospitalización si se infectaran. En las Américas, tres de
cada diez personas (29%), casi 325 millones de personas, corren un mayor riesgo de desarrollar
COVID-19 grave debido a problemas de salud subyacentes.

Teniendo en cuenta la información suministrada en el cubo SegCovid del Ministerio de Salud y


Protección Social con corte al 3 de Noviembre de 2020, el 31,3% de las muertes por Covid-19 en el
municipio de Arauca correspondían a personas mayores de 59 años, y el 23,9% de las personas
fallecidas presentaban al menos una comorbilidad.

Entre las comorbilidades que más se destacan en las mortalidades por Covid-19 en el municipio de
Arauca, es la hipertensión con un 19,4%, seguido de la diabetes con un 7,5%, y en tercer lugar se
encuentran los pacientes con enfermedad renal crónica con un 6%. (Ver tabla 40).

92
En comparación con el departamento de Arauca, el municipio de Arauca mostró que los pacientes que
presentaron enfermedad renal crónica y fallecieron por Covid-19 concentraron el 57% de las
defunciones con esta comorbilidad, seguido de los pacientes con hipertensión con un 46% y en el
tercer lugar se ubicaron los pacientes que presentaron diabetes con un 45%. (Ver tabla 40).

Mientras los casos por infección con el coronavirus (COVID-19) siguen acumulándose diariamente,
las características clínicas de los pacientes afectados se hacen cada vez más evidentes. Es importante
poder conocer las características clínicas de los pacientes afectados, el cual permite identificar los
grupos de riesgo, y direccionar las acciones de salud pública hacía estos grupos.

Tabla 40. Comorbilidades asociadas a la mortalidad por Covid-19 en el municipio de Arauca, con fecha de
corte a 3 de noviembre de 2020
Total Comorbilidad Departamento de Total Comorbilidad Concentración
Municipio de Arauca
Municipio Arauca DPTO Municipio
Tipo de Comorbilidad 2020 Proporción Tipo de Comorbilidad 2020 Proporción 2020
Artritis 0 0,0 Artritis 0 0,0 0,0
Asma 0 0,0 Asma 2 1,2 0,0
Cáncer 0 0,0 Cáncer 0 0,0 0,0
Comorbilidades (al Comorbilidades (al
16 23,9 38 23,5 42%
menos una) menos una)
Diabetes 5 7,5 Diabetes 11 6,79 45%
Enfermedades Enfermedades
0 0,00 0 0,0 0,0
Huérfanas Huérfanas
EPOC 2 3,0 EPOC 9 5,6 22%
ERC 4 6,0 ERC 7 4,32 57%
Hipertensión 13 19,4 Hipertensión 28 17,3 46%
Sobrepeso y
4 6,0 Sobrepeso y Obesidad 10 6,2 40%
Obesidad
Terapia Reemplazo Terapia Reemplazo
2 3,0 4 2,5 50%
Renal Renal
VIH 0 0,0 VIH 0 0,0 0,0
Mayor de 59 21 31,3 Mayor de 59 53 32,7 40%
Total 67 100,00 Total 162 100,00 41%
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

De acuerdo a la información suministrada en el cubo SegCovid del Ministerio de Salud y Protección


Social con corte al 3 de Noviembre de 2020, el 37% de las mortalidades por Covid-19 del municipio
de Arauca ocurrieron en el ámbito de cuidados intensivos, un 12% se generó en el servicio de
hospitalización y un 2% en el servicio de cuidados intermedios. El 45% de las mortalidades por Covid-
19 ocurrieron en lugares descritos como no reportado. (Ver tabla 41)

A nivel departamental, el servicio de cuidados intensivos del municipio de Arauca concentra el 51%
de muertes por Covid-19 como lugar de mayor ocurrencia de este evento, seguido del servicio de
hospitalización con un 35%.

93
Cabe resaltar que el Hospital San Vicente de Arauca E.S.E. ubicado en la ciudad de Arauca, es la
única IPS que cuenta con el servicio de cuidados intensivos en todo el Departamento de Arauca. A
pesar, que el Hospital del Sarare E.S.E. ubicado en la ciudad de Saravena presta el servicio de unidad
de cuidados intermedios, este no cuenta aún con el servicio de cuidados intensivos.

Tabla 41. Lugar de ocurrencia de las mortalidades por Covid-19 en el municipio de Arauca, con fecha de
corte a 3 de noviembre de 2020
Concentración de
Total de muertes según Departamento de Total de muertes según muertes según
Municipio de Arauca
ámbito Arauca ámbito de atención ámbito de atención
- Municipio
Ámbito de atención Ámbito de atención
2020 Proporción 2020 Proporción 2020
de la mortalidad de la mortalidad
Consulta Externa 0 0 Consulta Externa 0 0 0
Cuidado Intensivo 19 37% Cuidado Intensivo 37 32% 51%
Cuidado Intermedio 1 2% Cuidado Intermedio 4 3% 25%
Domiciliaria 0 0 Domiciliaria 0 0 0
Hospitalización 6 12% Hospitalización 17 15% 35%
No Reportado 23 45% No Reportado 51 44% 45%
Otro 0 0 Otro 0 0 0

Urgencias 2 4% Urgencias 7 6% 29%

Total 51 63% Total 116 100% 44%

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

2.1.6 Análisis desigualdad en la mortalidad materno – infantil y en la niñez

Luego de identificar las causas de muerte en los niños en el Municipio de Arauca, se realizó un análisis
materno – infantil, en el cual se identificaron los peores indicadores por medio de una tabla de
semaforización y tendencia materno –infantil y niñez. Todo esto con el fin de estimar la razón de
razones de la mortalidad materna y la razón de las tasas de mortalidad neonatal, de mortalidad infantil,
de mortalidad por EDA, de mortalidad por IRA y mortalidad por desnutrición crónica en los menores
de cinco años de edad. Se utilizaron los intervalos de confianza al 95% según el método de Rothman
y Greenland. La semaforización se presenta con los siguientes colores:

Amarillo: Cuando la diferencia relativa es uno o el intervalo de confianza 95% atraviesa el uno,
indica que no hay diferencias estadísticamente significativas entre el valor que toma el indicador del
municipio y el indicador del Departamento Arauca.

94
Rojo: Cuando la diferencia relativa es mayor de uno y el intervalo de confianza 95% no
atraviesa el uno, indica que el indicador es significativamente más alto en el municipio comparado
con el indicador del Departamento de Arauca.

Verde: Cuando la diferencia relativa es menor de uno y el intervalo de confianza 95% no


atraviesa el uno, indica que el indicador es significativamente más bajo en el municipio comparado
con el indicador del Departamento de Arauca. También se presentará la tendencia graficada con
flechas de cada indicador a partir del año 2006 hasta el año 2018.

↘ Indica que el indicador disminuyó con respecto al año anterior


↗ Indica que el indicador aumentó con respecto al año anterior
- Indica que el indicador se mantuvo igual con respecto al año anterior.

Ninguno de los siguientes indicadores analizados presentó diferencias estadísticamente


significativas entre el Municipio de Arauca y el Departamento de Arauca para el año 2018: tasa
mortalidad neonatal, infantil y en la niñez.

No se registraron casos de mortalidad materna, ni mortalidad por EDA, ni mortalidad por


desnutrición en menores de cinco años para el año 2018 en el municipio de Arauca, por tanto,
estos indicadores fueron cero casos. (Ver tabla 42)

Sin embargo, la peor situación se presentó en la tasa de mortalidad por infección respiratoria aguda
(IRA) en menores de cinco años, el cual muestra diferencias significativas frente al departamento,
superando en un 80% el valor del departamento con un intervalo de confianza del 95% y una
diferencia relativa de 1,8%. (Ver tabla 42)

La Razón de Mortalidad Materna (RMM) es una medida que monitorea las muertes relacionadas
con el embarazo y el parto y refleja la capacidad del Sistema de salud de proporcionar atención
efectiva y prevención de las complicaciones que ocurren durante el embarazo y el parto. La RMM
representa el riesgo asociado que cada mujer en embarazo tiene por ejemplo, de riesgo obstétrico
(WHO, 2015).

La Tasa de Mortalidad Infantil TMI históricamente ha sido una medida sensitiva de bienestar y
desarrollo y usada como indicador de efectividad en la prestación de servicios. Incluso en el día de
hoy, es usada en el análisis comparativo de sistemas de salud, así como una medida de salud de
la población en el tiempo y frecuentemente ha sido usado como indicador de calidad en la atención
(Smith, P.; et alt, 2012).

Esta información y los resultados de los indicadores, debe ser tenida en cuenta para mitigar riesgos
de morbilidad y mortalidad y poder así, tomar las mejores decisiones futuras para implementación
o fortalecimiento de estrategias que impacten positivamente en los indicadores materno infantil del
Municipio de Arauca.

95
Tabla 42. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, municipio de
Arauca, 2006 – 2018
Comportamiento
Municipio
Departamento
de
Causa de muerte de Arauca -

2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
Arauca -
2018
2018

Razón de mortalidad
materna
60,17 0,00 ↘ - ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ - -
Tasa de mortalidad
6,42 8,68 ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗
neonatal
Tasa de mortalidad
10,83 10,54 ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗
infantil
Tasa de mortalidad
12,84 11,78 ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗
en la niñez
Tasa de mortalidad
por IRA en menores 15,06 27,19 ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗
de cinco años
Tasa de mortalidad
por EDA en menores 3,01 0,00 ↘ ↗ ↘ - ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ - ↗ ↗ ↘
de cinco años
Tasa de mortalidad
por desnutrición en
6,02 0,00 ↗ ↘ ↗ ↘ - - - - - ↗ ↗ ↘ -
menores de cinco
años
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

A continuación, se presenta un comparativo de la tendencia de cada indicador desde el 2005 hasta


el 2018, para el municipio de Arauca respecto al departamento de Arauca.

Mortalidad materna

La mortalidad materna se define como la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro
de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el
sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo
o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales.

La razón de mortalidad materna ha tenido un comportamiento variable en el periodo en estudio,


con una tendencia al aumento en los años 2013 al 2015, ubicándose por encima de las cifras a
nivel departamental pasando de 78,1 en el año 2013 a 134,5 muertes maternas por cada cien mil
nacidos vivos en el año 2015, año en el cual registra su mayor valor. Posteriormente, en los años
2016, 2017 y 2018 no se registraron casos de mortalidad materna, observándose una reducción
importante y ubicándose nuevamente por debajo del indicador del departamento. (Ver Figura 37).

96
Figura 37. Razòn de Mortalidad Materna, municipio de Arauca
(2005 - 2018)
160,0
Razón de mortalidad materna por

140,0
120,0
100.000 NV

100,0
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Dpto Arauca 59,0 37,2 108,1 82,8 42,5 111,3 67,8 0,0 25,0 50,1 70,5 22,8 21,8 60,2
Mpio Arauca 62,7 0,0 0,0 62,5 0,0 63,5 63,6 0,0 78,1 78,9 134,5 0,0 0,0 0,0
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Mortalidad Neonatal

Indica el número de muertes neonatales que suceden por cada mil nacidos vivos. En la tasa de
mortalidad neonatal del Municipio de Arauca durante los 14 años revisados, se observó un
comportamiento fluctuante, siendo el 2006 el año que registró la tasa más alta con 10 muertes
neonatales por mil nacidos vivos y la más baja en el año 2011 con 2,54 muertes neonatales por mil
nacidos vivos. En el año 2018 registrò un aumento de más del 77% frente al 2017, con una tasa
de 8,7 muertes por cada mil nacidos vivos, ubicandose por encima del indicador del departamento
de Arauca. (Ver figura 38)

Figura 38. Tasa de Mortalidad neonatal del Municipio de Arauca


(2005 - 2018)
Tasa de Mortalidad Infantil por cada 1.000

12,0

10,0

8,0
nacidos vivos

6,0

4,0

2,0

0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Dpto Arauca 9,6 8,6 7,3 6,6 5,7 4,9 7,0 7,4 5,0 4,8 5,9 4,3 6,5 6,4
Mpio Arauca 8,1 10,0 6,4 5,0 4,8 7,0 2,5 5,4 5,5 7,9 6,1 3,4 4,9 8,7

Mortalidad
Fuente: infantil
Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

97
Mortalidad infantil

Indica el número de muertes en menores de un año que suceden por cada mil nacidos vivos. La
tasa de mortalidad infantil presento su mayor proporción en el 2006 con tasa de 16,49 y la tasa
más baja fue en el año 2011 con 5,09 muertes por cada mil nacidos vivos. En el año 2014 había
presentado un tercer pico superando al indicador del Departamento con una tasa de 11,8 y en el
año 2018 registró una tasa de 10,5 muertes por cada mil nacidos vivos, presentando tasas similares
a la del departamento de Arauca para el último año del periodo en estudio. La tendencia de este
indicador se mantiene estable para el 2018 en comparación al 2017. (Ver figura 39)

Figura 39. Tasa de Mortalidad Infantil de Arauca (2005 - 2018)

18,0
Tasa de Mortalidad Infantil por cada

16,0
1.000 nacidos vivos

14,0
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Dpto Arauca 16,5 13,4 12,3 11,6 10,0 8,2 10,8 10,9 8,8 9,3 9,6 8,9 10,5 10,8
Mpio Arauca 13,2 16,5 10,2 9,4 9,5 10,8 5,1 7,4 9,4 11,8 8,1 8,1 10,4 10,5

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Mortalidad en la niñez

Indica el número de muertes en menores de cinco años que suceden por cada mil nacidos vivos.
La tasa de mortalidad en la niñez en el municipio de Arauca registra una tendencia muy variada en
los últimos ocho años del período en estudio, presentando un pico en el 2010 y 2014 por encima
de los valores del departamento de Arauca. Luego hay una reducción gradual en los años 2015 y
2016 con tasas de 12,1 y 10,18 muertes por cada mil nacidos vivos respectivamente,
manteniéndose por debajo del indicador departamental en estos años. En el 2018, la tasa de
mortalidad en la niñez no presenta diferencias importantes respecto al departamento de Arauca, la
tendencia se mantiene estable sin cambios frente al año anterior, con una tasa de 11,8 muertes
por cada mil nacidos vivos, y se mantiene por debajo del indicador de referencia que es el
departamento de Arauca. (Ver figura 40)

98
Figura 40. Tasa de Mortalidad en Menores de 5 años en el Municipio de Arauca
(2005 - 2018)

Tasa de Mortalidad por cada 1.000 25,0

20,0
nacidos vivos

15,0

10,0

5,0

0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Dpto Arauca 23,4 16,0 15,8 14,7 13,4 12,9 13,8 14,5 12,5 12,0 14,1 11,6 12,4 12,8
Mpio Arauca 20,1 18,8 13,4 11,2 11,9 14,0 6,4 10,8 13,3 16,6 12,1 10,2 11,8 11,8

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda – EDA

La tendencia en la Tasa de Mortalidad por EDA en menores de cinco años es muy irregular. A nivel
del municipio de Arauca presenta pico en los años 2007 y 2013 con tasas 16,84 y 18,08 muertes
por cada cien mil menores de cinco años respectivamente, y en los años 2012, 2015 y 2018 no se
registraron e fallecimientos por EDA en este rango de edad (Figura 41). Los rotavirus constituyen
el principal agente etiológico productor de enfermedad diarreica aguda en la infancia, se asocian a
una forma de enfermedad más grave e infectan prácticamente a todos los niños en los cuatro
primeros años de vida.

Figura 41. Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años en el municipio de


Arauca (2005 - 2018)
35,0
Tasa de Mortalidad por 100.0000

30,0

25,0
menores de 5 años

20,0

15,0

10,0

5,0

0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Dpto Arauca 29,2 5,8 11,7 11,8 3,0 3,0 6,0 3,0 6,1 3,0 6,0 9,0 3,0 3,0
Mpio Arauca 17,3 0,0 16,8 0,0 0,0 8,8 8,9 0,0 18,1 0,0 0,0 9,0 9,0 0,0
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

99
Mortalidad por Infección Respiratoria Aguda - IRA

Indica el número de muertes en menores de cinco años que suceden por IRA por cada cien mil
menores de cinco años. El comportamiento de las tasas específicas de mortalidad por IRA en
menores de cinco años ha sido fluctuante en el Municipio de Arauca. Aunque, en el año 2010 el
indicador municipal estuvo por encima del nivel departamental, en el resto de años del período
evaluado se encuentra por debajo hasta el 2016. No obstante, para el 2018 en el municipio de
Arauca se registraron muertes asociadas a este indicador con una tasa de 27,2 muertes por cada
cien mil menores de cinco años, superando en 1,8 veces la tasa del departamento de Arauca,
siendo este el segundo año consecutivo que presenta una peor situación con respecto a este
indicador en todo el período de estudio. (Ver figura 42)

Figura 42. Tasa de Mortalidad por Infecciòn Respiratoria Aguda en Menores de 5


años en el Municipio de Arauca (2005 - 2018)
35,0

30,0
Tasa de Mortalidad por 100.000

25,0
menores de 5 años

20,0

15,0

10,0

5,0

0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Dpto Arauca 32,2 8,7 23,3 5,9 26,7 14,9 18,1 12,1 21,2 3,0 9,0 9,0 3,0 15,1
Mpio Arauca 17,3 0,0 16,8 0,0 25,7 17,6 8,9 0,0 9,0 0,0 9,0 0,0 9,0 27,2

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Mortalidad por Desnutrición

Indica el número de muertes en menores de cinco años que suceden por desnutrición por cada
cien mil menores de cinco años. Las tasas específicas por Desnutrición a nivel del municipio de
Arauca, se presentó un incremento significativo en el 2016, duplicando el valor de la tasa con
respecto al 2015. Sin embargo, en el municipio de Arauca para el 2017 y 2018, no se reportaron
mortalidades en menores de cinco años asociados a este evento. (Ver figura 43)

100
Figura 43. Tasa de mortalidad por Desnutrición en menores de 5 años en el
municipio de Arauca (2005 - 2018)

20,0
Tasa de Mortalidad por 100.0000

18,0
16,0
menores de 5 años

14,0
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Dpto Arauca 8,8 5,8 2,9 2,9 5,9 6,0 0,0 6,1 0,0 6,0 12,0 9,0 6,0 6,0
Mpio Arauca 0,0 8,5 0,0 8,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 9,0 18,1 0,0 0,0

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Determinantes estructurales

A continuación, se describe la influencia de dos determinantes estructurales como son la etnia y


el área de residencia sobre los indicadores del abordaje materno infantil y la niñez.

Razón de mortalidad materna y tasa de mortalidad neonatal por etnia

No se reportaron mortalidades maternas durante los años 2009, 2012, 2016, 2017 y 2018. No
obstante, en el año 2015, el municipio de Arauca presento una razón de mortalidad materna de
134,5 perteneciente al grupo de otras etnias, siendo esta el indicador más alto en el período de
estudio.

Durante el período en estudio del 2009 al 2018, no se han registrado muertes maternas en
mujeres indígenas, raizales ni afrocolombianas o afrodescendientes. (Ver tabla 43)

101
Tabla 43. Razón de mortalidad materna a 42 días por etnia del municipio de Arauca,
2009 – 2018
ETNIA 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Razón Mortalidad Materna por 100.000 nacidos vivos
Indìgena
Rom (gitano)
Raizal (San Andres y Providencia)
Palenquero de San Basilio
Negro, Mulato, Afrocolombiano o
Afrodescendiente
Otras etnias 0,0 65,49 65,15 0,0 78,93 79,81 136,4 0,0 0,0 0,0
No reportado
Total general 0,0 63,53 63,61 0,0 78,13 78,86 134,5 0,0 0,0 0,0

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Con relación a la tasa de mortalidad neonatal por etnia, no se observan diferencias por pertenencia
étnica, en el 2018, debido a que no se registraron defunciones en los grupos etnoculturales de
Colombia. Para la mortalidad en otras etnias, solo hubo registro de 8,7 defunciones por cada mil
nacidos vivos para el 2018 en el municipio de Arauca. No obstantes, se puede observar en la tabla
número 39, que la población indígena es la más afectada en los años 2015 y 2017 con tasas de
83,3 y 71,43 muertes por cada mil nacidos vivos respectivamente. (Ver tabla 44)

Tabla 44. Tasa de mortalidad neonatal por etnia del municipio de Arauca, 2009 – 2018

ETNIA 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Mortalidad neonatal por 1.000 nacidos vivos
Indìgena 43,48 83,33 71,43
Rom (gitano)
Raizal (San Andres y Providencia)
Palenquero de San Basilio
Negro, Mulato, Afrocolombiano o
181,8
Afrodescendiente
Otras etnias 1,87 5,89 2,61 4,85 5,52 7,98 5,46 3,46 4,20 8,93
No reportado 52,63 111,76 125
Total general 4,76 6,99 2,54 5,40 5,47 7,89 6,05 3,39 4,85 8,68

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

102
Razón de mortalidad materna y tasa de mortalidad neonatal según área de residencia

Aunque, en el 2018 no se registraron casos de mortalidad materna, se puede observar en la tabla


número 40, que todas los muertes maternas que se generaron en los años anteriores durante el
período en estudio vivían en la cabecera municipal. Con relación al área de residencia de la
mortalidad neonatal se evidencia que en el 2018, la mayor tasa de mortalidad neonatal es de
procedencia de los centros poblados y área rural. (Ver tabla 45 y tabla 46)

Tabla 45. Razón de mortalidad materna a 42 días, por área de residencia del municipio de Arauca,
2009 – 2018
Área geográfica 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Razón de mortalidad Materna por 100.000 nacidos vivos
Cabecera 0,0 73,80 72,78 0,0 90,01 89,05 153,0 0,0 0,0 0,0
Centro poblado
Área rural dispersa
Total General 0,0 63,53 63,61 0,0 78,13 78,86 134,5 0,0 0,0 0,0
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tabla 46. Tasa de mortalidad neonatal por área de residencia del municipio de Arauca, 2009 – 2018

Área geográfica 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Tasa de mortalidad neonatal por 1.000 nacidos vivos

Cabecera 4,09 6,64 2,91 6,16 4,5 8,01 6,12 3,93 3,98 5,78

Centro poblado 52,6

Área rural dispersa 11,11 10,99 11,90 7,04 5,62 10,87 19,05

Total General 4,76 6,99 2,54 5,40 5,47 7,89 6,05 3,39 4,85 8,68

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

2.1.7 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y


materno – infantil

En la siguiente tabla se observa la priorización de las causas y subcausas de mortalidad registradas


en el Municipio de Arauca en el año 2018 y su tendencia en los últimos años del período en estudio,
así mismo, se encuentran los indicadores de mortalidad materno-infantil y los registros de
mortalidad ocasionado por el Covid-19 durante la pandemia en el municipio de Arauca y
Departamento de Arauca, de igual forma se revisaron los códigos según los grupos de riesgo MIAS
de acuerdo a los indicadores priorizados. (Ver tabla 47)

103
Tabla 47. Identificación de prioridades por mortalidad general, especifica y materno infantil en salud
del municipio de Arauca, 2018
Municipio Departamento Grupos de
Tendencia
Mortalidad Prioridad de Arauca de Arauca Riesgo
2005 a 2018
2018 2018 (MIAS)
1. Tasa ajustada de mortalidad por
186,4 188,5 Disminuyo 001
Enfermedades del sistema circulatorio
2. Tasa ajustada de mortalidad por Las Demás
131 131,9 Disminuyo 000
Causas
3. Tasa ajustada de mortalidad por Neoplasias 103,6 87,7 Aumento 007
4. Tasa ajustada de mortalidad por Causas
86,8 103,7 Aumento 000
Externas
1. 1 Enfermedades del sistema circulatorio:
Tasa de mortalidad por Enfermedades 80,4 90,9 Disminuyo 001
Isquémicas del corazón
1.2 Enfermedades del sistema circulatorio:
Tasa de mortalidad por Enfermedades 50,5 33,4 Aumento 001
cerebrovasculares
1.3 Enfermedades del sistema circulatorio:
Tasa de mortalidad por Enfermedades 30,8 38,6 Igual 001
hipertensivas
2.1 Las Demás Causas: Tasa de mortalidad
General por 26,1 24,3 Aumento 000
por Enfermedades del Sistema Urinario
grandes
2.2 Las Demás Causas: Tasa de mortalidad
causas
por Enfermedades crónicas de las vías 21,6 25,6 Disminuyo 009
respiratorias inferiores
2.3 Las Demás Causas: Tasa de mortalidad
20,6 21,1 Disminuyo 001
por Diabetes mellitus
3.1 Neoplasias: Tasa de mortalidad por Tumor
37,2 26 Aumento 007
maligno de la próstata
3.2 Neoplasias: Tasa de mortalidad por
Tumores malignos de otras localizaciones 14,3 11 Disminuyo 007
y de las no especificadas.
3.3 Neoplasias: Tasa de mortalidad por Tumor
14,1 14 Aumento 007
maligno del cuello del útero.
4.1 Causas Externas: Tasa de mortalidad por
42,7 48,6 Aumento 012
Agresiones (Homicidios)
4.2 Causas Externas: Tasa de mortalidad por
Lesiones autoinfligidas intencionalmente 11,6 11,1 Disminuyo 012
(suicidios)
4.1 Causas Externas: Tasa de mortalidad por
11,2 25,3 Disminuyo 012
Accidentes de transporte terrestre
1. Tasa de mortalidad por ciertas afecciones
originadas en el periodo perinatal en 6,8 4,8 Aumento 008
menores de 1 año
Mortalidad 2. Tasa de mortalidad por ciertas afecciones
infantil y de originadas en el periodo perinatal en 99,7 72,2 Aumento 008
la niñez menores de 5 años
3. Tasa de mortalidad por Malformaciones
congénitas, deformidades y anomalías 36,3 54,2 Disminuyo 008
cromosómicas en menores de 5 años.

104
4. Tasa de mortalidad por Enfermedades del
27,2 18,1 Aumento 009
sistema respiratorio en menores de 5 años.
1. Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5
27,2 15,1 Aumento 009
años.
2. Tasa de mortalidad en la niñez (menor de 5
11,8 12,8 Aumento 008
años)
3. Tasa de mortalidad infantil 10,5 10,8 Aumento 008
Mortalidad relacionada con la salud mental:
2 4 Disminuyo 004
Número de muertes relacionadas con Epilepsia
Otros
Mortalidad por la pandemia Covid-19. Número
46 95 Aumento 009
de muertes por Covid-19
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

2.1.8 Conclusiones capítulo de mortalidad

Comparando la mortalidad general por Grandes Causas en el Municipio de Arauca para el 2018,
el grupo de causas que presentan las mayores tasas de mortalidad por edad son las enfermedades
del sistema circulatorio, presentando un descenso en el último año del período en estudio del 13%
con respecto al 2017. Esta Gran causa originó para el 2018 un total de 1.651 años de vida
potencialmente perdidos en la población, con un mayor número de años de vida perdidos en
hombres (1048 AVPP) en relación con las mujeres (603 AVPP).

Entre las causas específicas de mortalidad por Enfermedades del Sistema Circulatorio, las
enfermedades isquémicas del corazón es la principal aportante con una tasa ajustada de
mortalidad de 80,4 defunciones por cien mil habitantes para el 2018, con una reducción del 20,8%
con respecto a la tasa del 2017. Esta tasa es mayor en hombres (103,2) en relación con las mujeres
(56,1). La segunda causa de muerte en el 2018 son las enfermedades cerebrovasculares con 50,5
defunciones por cien mil habitantes. Estas subcausas de mortalidad pueden intervenirse con
adecuados programas de promoción de estilos de vida saludables y adecuada atención en los
programas de atención a pacientes crónicos

La segunda gran causa de defunción en la población del Municipio de Arauca para el 2018, es el
grupo de “las demás causas”, ocurriendo una tasa de 131 defunciones por cien mil habitantes,
predominando la tasa ajustada de mortalidad en hombres (139,6) en comparación con las mujeres
(123,2); esta gran causa de mortalidad origina 1.525 años de vida potencialmente perdidos, siendo
mayor esta cifra en hombres (805) en comparación con las mujeres (719), pero con una mayor
proporción de AVPP en mujeres (23,8%) en comparación con los hombres (12,4%).

Dentro del grupo de las “Demás Causas”, en el 2018, las subcausas de mayor mortalidad han
ocurrido especialmente por enfermedades del sistema urinario con 26,1 defunciones por cien mil
habitantes mostrando un leve aumento 2,3% en la tasa de mortalidad en comparación con el 2017,
esta tasa de mortalidad ajustada es mayor en hombres (28,3) en comparación con las mujeres
(24,2); las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores pasaron a ocupar el segundo
lugar de defunción por esta gran causa con una tasa de 21,6 defunciones por cien mil habitantes,
en los hombres ocupó el segundo lugar en causas de defunción con una tasa de 25,1 y en las

105
mujeres ocupó el tercer lugar con una tasa de mortalidad de 17,7 muertes por cien mil
respectivamente; la enfermedad de diabetes mellitus ocuparon el tercer lugar con una tasa de
mortalidad ajustada de 20,6 defunciones por cien mil habitantes, siendo mayor en las mujeres
(24,1) que en los hombres (17,4). Estas causas de mortalidad son prevenibles si se realizan
adecuados programas de promoción y prevención, así como la atención integral y oportuna de los
casos en las instituciones de salud.

El grupo de las Neoplasias ocuparon el tercer lugar entre las Grandes Causas de mortalidad en el
municipio de Arauca en el 2018, predominando las tasas en hombres (108,1) en comparación con
las mujeres (98,2); la cual ha ocasionado 1.148 años de vida potencialmente perdidos en la
población del Municipio de Arauca, perdiéndose más años en las mujeres (622) en comparación
con los hombres (525).

Entre las subcausas de defunción por la gran causa Neoplasias se encuentra en primer lugar el
tumor maligno de la próstata en los hombres con una tasa de 37,2 defunciones por cien mil
hombres, y en las mujeres es el tumor maligno de la mama de la mujer con 18 defunciones por
cien mil mujeres. En segundo lugar en los hombres, se encuentra el tumor maligno de estómago
con una tasa de mortalidad ajustada de 19,7 fallecimientos por cien mil hombres, y en las mujeres
fue el tumor maligno del cuello del útero con 14,1 fallecimientos por cien mil mujeres. Este grupo
de eventos que corresponden a estilos de vida saludable, requieren una mayor intervención con
programas preventivos y con la realización de diagnóstico y tratamiento oportuno.

En las causas externas que ocuparon el cuarto lugar en el 2018, las mayores tasas de mortalidad
ajustada se encuentran en los hombres (154,6) en comparación con las mujeres (21,4), el total de
años de vida potencialmente perdidos por esta causa en la población del municipio de Arauca para
el 2018 fue de 3.228, predominando el número de años de vida potencialmente perdido en hombres
que corresponde a 2.817,8 y una representación del 43,2% entre las grandes causas de AVPP y
en las mujeres fueron 410 años de vida potencialmente perdidos con el 13,5% del total de años de
vida potencialmente perdidos en este género en el 2018. La principal causa de defunción fueron
los homicidios con una tasa de 42,7 muertes por cada cien mil habitantes, con una mayor tasa en
hombres (81,2) en comparación con las mujeres (5,4); el segundo lugar en causa de defunción
aparece los suicidios siendo mayor las tasas en hombres (18,8) en comparación con las mujeres
(4,5); en tercer lugar se encuentran los accidentes de tránsito con una tasa de 16,5 por cada cien
mil hombres, mientras que en las mujeres se presentan 6,3 muertes por cada cien mil mujeres.

Concluyendo, es necesario fortalecer las acciones de vigilancia y control en el caso de


enfermedades crónicas incluidas las neoplasias en verificar y disminuir las barreras administrativas
tanto de las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios e Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud, en el que se incluye el acceso a detección y tratamiento oportuno. El liderazgo
de la autoridad sanitaria del municipio es fundamental frente al resto de los actores del sistema
para proponer estrategias que permitan la articulación de esfuerzos en las áreas identificadas como
críticas en beneficio de la población, este trabajo debe acompañarse de análisis sobre la capacidad
instalada y su coherencia con las necesidades de los habitantes del municipio de Arauca y la
evaluación de resultados en salud por tipo de aseguramiento en tal sentido la socialización de los
resultados del Análisis de Situación de la Salud (ASIS) en diferentes escenarios permitirá de una

106
parte identificar elementos trazadores de acciones, identificar vacíos de información y aunar
esfuerzos para que la información sea usada de manera eficiente para la toma de decisiones. Otra
de las estrategias a implementar, es reforzar la búsqueda activa extramural para la detección
temprana de casos por estas grandes causas y las subcausas, con el fin de prevenir la mortalidad
evitable. De igual forma se debe continuar trabajando en fomentar la cultura del autocuidado.

En cuanto a la mortalidad de población infantil y de la niñez, se identifican en el 2018 como


principales causas de mortalidad el grupo de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal,
seguido de Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, y en tercer
lugar las enfermedades del sistema respiratorio. Preocupa la situación de mortalidad en la niñez a
nivel del municipio de Arauca, el cual muestra un aumento de la mortalidad por IRA en menores de
5 años para el año 2018, se debe investigar estos casos para establecer los factores de riesgo y
poder intervenirlos.

La mortalidad infantil está asociada con la respuesta institucional de salud y son mortalidades
prevenibles para lo que existen programas de atención integral a la gestante y al recién nacido,
control de las infecciones respiratorias, la desnutrición, las enfermedades prevenibles por vacunas,
y vigilancia de la morbilidad materna extrema para evitar mortalidad materna y perinatales. Sin
embargo, se requiere mayor investigación para determinar los factores de riesgo asociados, pero
también, se puede evaluar y verificar los compromisos en los planes de mejoramiento de los
eventos de mortalidades perinatales, morbilidades maternas y mortalidades por IRAG, así como
fomentar en las actividades del PIC la educación, canalización y seguimiento de las gestantes al
programa de control prenatal, educación para la identificación y manejo de las infecciones
respiratorias agudas y aumentar la cobertura de afiliación a los servicios de salud para lograr el
acceso a la atención integral a la gestantes.

Con respecto a la mortalidad relacionados con la salud mental, se debe buscar estrategias que
ayuden a disminuir las barreras administrativas para el acceso a la atención en salud y fortalecer
las acciones del Plan de Intervenciones Colectivas para abordar los múltiples factores sociales,
psicológicos y biológicos, que causan muerte y discapacidad, desde el enfoque de la salud pública,
entendiendo que la salud mental se relaciona con los cambios sociales, la discriminación de
género, las condiciones de trabajo estresantes, los modos de vida poco saludable, la inactividad
física, los diferentes tipos de violencia y la violación de los derechos humanos.

En relación con la mortalidad por la pandemia Covid–19, se ha demostrado que el riesgo de morir
a causa del Covid–19 aumenta con la edad, y los adultos mayores son quienes corren mayor riesgo,
ya que la probabilidad de desarrollar múltiples problemas de salud aumenta con la edad. Los
adultos en edad laboral, es decir, las personas mayores de 30 años también son vulnerables, ya
que muchos de ellos viven con una o más afecciones de salud subyacentes. Entre las
comorbilidades que más se destacan en las mortalidades por Covid-19 en el municipio de Arauca,
es la hipertensión con un 19,4%, seguido de la diabetes con un 7,5%, y en tercer lugar se
encuentran los pacientes con enfermedad renal crónica con un 6%. Es importante comprender el
número de individuos con mayor riesgo de contraer Covid–19, para diseñar estrategias que ayuden
a proteger, manejar las condiciones de cuidado crónico y guiar la asignación de vacunas para
aquellos que están en mayor riesgo.

107
2.2 Análisis de la morbilidad

Se realizó un análisis de la morbilidad agrupada, los eventos de alto costo, los eventos precursores
y los eventos de notificación obligatoria, las fuentes información corresponde a los Registros
Individuales de Prestación de Servicios – RIPS, bases de dato de alto costo, del Sistema de
Vigilancia de la Salud Pública – SIVIGILA, y otra información que contribuye al análisis de la
morbilidad del Municipio de Arauca. Para el proceso de análisis se utilizó la hoja de cálculo Excel.

2.2.1 Principales causas de morbilidad por ciclo vital general

Para estimar las principales causas de morbilidad atendida se utilizó la lista del estudio mundial de
carga de la enfermedad la cual agrupa los códigos CIE10 modificada por el MSPS, que permite
analizar las siguientes categorías de grandes causas: Condiciones transmisibles y nutricionales
(A00-B99, G00-G04, N70-N73, J00- J06, J10-J18, J20-J22, H65-H66, E00-E02, E40-E46, E50,
D50-D53, D64.9, E51-E64); condiciones maternas perinatales (O00-O99, P00-P96), enfermedades
no transmisibles (C00-C97, D00-D48, D55-D64, D65-D89, E03-E07, E10-E16, E20-E34, E65-E88,
F01-F99, G06-G98, H00-H61, H68-H93, I00-I99, J30-J98, K00-K92, N00-N64, N75-N98, L00-L98,
M00-M99, Q00-Q99); lesiones (V01-Y89, S00-T98), donde además de las lesiones intencionales
(X60-Y09, Y35-Y36, Y870, Y871) están las no intencionales que incluye todo lo relacionado con
los traumatismos (V01-X59, Y40-Y86, Y88, Y89), lesiones de intencionalidad indeterminada (Y10-
Y34, Y872) traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas
(S00-T98); y las condiciones mal clasificadas.

Según fuente SISPRO, en el año 2019 se atendieron 158.740 consultas en el municipio de Arauca,
presentando un incremento del 14,6% en las consultas frente al 2018 en las diferentes instituciones
de salud, siendo las mujeres las que más consultaron con un 58,9% y los hombres con un 41,1%.

Las principales grandes causas de morbilidad en el municipio de Arauca en el 2018, tuvieron un


comportamiento similar en todos los grupos de edad, observándose que para la primera infancia la
principal causa de morbilidad fueron las enfermedades no transmisibles, seguido de las
condiciones transmisibles y nutricionales y en tercer lugar las condiciones mal clasificadas.

En el ciclo vital de infancia las enfermedades no transmisibles predominaron durante todo el


período de estudio. El grupo de condiciones transmisibles y nutricionales ocuparon el segundo
lugar durante el período del 2009 al 2012 y del 2015 al 2019; en los años 2013 y 2014 estuvieron
ocupando el tercer lugar. (Ver tabla 48)

En ciclo vital de adolescencia las enfermedades no transmisibles predominaron durante todo el


período de estudio y el grupo de las condiciones mal clasificadas ocuparon el segundo lugar
durante el período del 2010 al 2019. El tercer lugar lo ocuparon las condiciones transmisibles y
nutricionales durante el periodo del 2016 al 2018. (Ver tabla 48)

En el ciclo vital de juventud las enfermedades no transmisibles predominaron durante todo el


período de estudio y el grupo de las condiciones mal clasificadas ocuparon el segundo lugar

108
durante el período del 2010 al 2019. El tercer lugar lo ocuparon el grupo de las condiciones
transmisibles y nutricionales durante el periodo de 2009 al 2013 y en el 2018 y 2019.

El ciclo vital de la adultez y persona mayor de 60 años, predominaron los mismos grupos durante
el período de estudio del 2009 al 2018, ocupando el primer lugar las enfermedades no
transmisibles, seguido de las condiciones mal clasificadas y en tercer lugar las condiciones
transmisibles y nutricionales. (Ver tabla 48)

Primera infancia de 0 a 5 años

En el ciclo vital Primera Infancia (0 a 5 años) se atendieron en el 2019 un total de 14.833 personas
con una proporción del 9,3% del total de atenciones, por Gran Causa de Morbilidad se encuentra
que las enfermedades no transmisibles son la principal causa de consulta en esta población para
el 2019 con 6.156 atenciones que corresponden al 41,5% del total de atenciones en este ciclo vital,
presentando un moderado aumento en la proporción en comparación con el año anterior; la
segunda causa de consulta en el 2019, son las condiciones no trasmisibles y nutricionales con
5.835 atenciones que representan el 39,3%, presentando un leve aumento en comparación con el
2018; la tercera causa de consulta en este ciclo vital son las condiciones mal clasificadas con 1.836
atenciones que corresponden al 12,4% disminuyendo 2,7 puntos en relación con el año anterior.
El 53,2% de las atenciones en este ciclo vital corresponden al género masculino y el 46,8% al
género femenino.

Infancia de 6 a 11 años

En el ciclo de Infancia para el 2019 se realizó un total de 9.786 atenciones que corresponde al
6,2% del total de atenciones realizadas a la población del Municipio de Arauca. Por Gran Causa se
encuentra las enfermedades no trasmisibles, estás son la principal causa de consulta en este ciclo
con una proporción del 55,6% del total de atenciones en este ciclo con un leve incremento de 0,04
puntos en comparación con el 2018; en segundo lugar se encuentra las condiciones trasmisibles y
nutricionales con el 20,5% del total de consultas del ciclo y una reducción de 0,4 puntos; en tercer
lugar están los signos y síntomas mal definidos con el 17,3% del total de atenciones en este grupo,
disminuyendo en 1,1 puntos en comparación con el 2018. El 53,5% de las atenciones en este ciclo
vital corresponden al género femenino y el 46,5% al género masculino.

Adolescencia de 12 a 18 años

En la Adolescencia para el 2019 se atendieron 15.786 personas que corresponden al 9,9% del total
de atenciones en la población del Municipio; por Gran Causa la principal causa de consulta para el
2019, son las Enfermedades no Trasmisibles con el 61,6% de atenciones en este ciclo vital con
una reducción de 1,3 puntos en relación con el 2018; las condiciones mal clasificadas son la
segunda causa de consulta con el 15,8% del total de consultas en este ciclo y una reducción de
2,9 puntos en comparación con el año anterior; la tercera causa de consulta son las condiciones
trasmisibles y nutricionales con el 11,5% del total de consultas en Adolescentes y un aumento en

109
1,8 puntos en comparación con el 2018. El 56,2% de las atenciones en este ciclo vital corresponden
al género femenino y el 43,8% al género masculino. (Ver tabla 48)

Juventud de 14 a 26 años

En el Municipio de Arauca durante el 2019 consultaron 24.386 Jóvenes (14 a 26 años) lo que
corresponde al 14,4% del total de consultas realizadas a toda la población del municipio; por
Grandes Causas, la principal causa de consulta son las enfermedades no trasmisibles con el 58,5%
del total de consultas en este ciclo, y una reducción de 6,3 puntos en comparación con el año
anterior; la segunda causa de consulta son las condiciones mal clasificadas con el 12,6% del total
de consultas en jóvenes y una disminución en 0,9 puntos en comparación con el 2018. En tercer
lugar, de consulta se encuentra las condiciones trasmisibles y nutricionales con el 11,3% de
consultas en este ciclo y un aumento de 3,4 puntos en comparación con el año anterior. El 62,9%
de las atenciones en este ciclo vital corresponden al género femenino y el 37,1% al género
masculino.

Adultez de 27 a 59 años

Para el Ciclo vital Adultez, se registró un número de 60.956 atenciones que corresponden al 38,4%
del total de consultas realizadas en el 2019 a la población del Municipio de Arauca; la mayor causa
de consulta son las enfermedades no trasmisibles con el 72,3% del total de atenciones en la
adultez, presentando una disminución de 3,6 puntos con respecto al año anterior, la segunda causa
de consulta son las condiciones mal clasificadas con el 11,2% y un incremento de 1,1 puntos en la
proporción frente al 2018; la tercera causa de consulta son las condiciones trasmisibles y
nutricionales con el 8,2% del total de consultas en este ciclo vital. El 63,6% de las atenciones en
este ciclo vital corresponden al género femenino y el 36,4% al género masculino. (Ver tabla 48)

Personas mayores 60 años y más

En personas mayores, se registraron 34.543 atenciones para el 2019 en el municipio de Arauca, lo


que equivale al 21,8% del total de las consultas. La principal causa de consulta son las
enfermedades no trasmisibles que corresponden al 84,7% del total de atenciones en este ciclo vital
manteniendo una proporción similar en comparación al año 2018; la segunda causa de consulta
son los signos y síntomas mal definidos con un total del 7,9% del total de atenciones en las
personas mayores y un aumento de 0,8 puntos respecto al año anterior; la tercera causa de
consulta son las condiciones trasmisibles y nutricionales con el 4,4%, presentando una disminución
de 0,3% frente al 2018. El 55,9% de las atenciones en este ciclo vital corresponden al género
femenino y el 44,1% al género masculino. (Ver tabla 48)

110
Tabla 48. Proporción de las principales causas de morbilidad en el municipio de Arauca 2009 – 2019
Total
Ciclo vital Gran causa de morbilidad Δ pp 2019-
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2018
Condiciones transmisibles y
49,18 36,52 33,73 38,72 31,26 31,00 32,24 39,92 39,69 43,19 39,34 -3,85
nutricionales
Condiciones perinatales 1,80 2,54 5,84 5,28 3,30 2,28 3,48 1,15 1,12 1,46 2,43 0,97
Primera infancia
(0 - 5años) Enfermedades no transmisibles 36,04 29,66 26,47 29,76 31,86 37,90 38,01 38,61 39,55 40,07 41,50 1,43
Lesiones 0,92 5,22 5,37 4,02 5,36 5,94 8,82 9,24 6,48 5,63 4,35 -1,28
Condiciones mal clasificadas 12,06 26,05 28,60 22,23 28,22 22,88 17,45 11,09 13,16 9,64 12,38 2,74

Condiciones transmisibles y
39,61 28,58 19,48 19,06 15,99 14,65 15,19 23,97 20,12 20,93 20,51 -0,42
nutricionales
Infancia Condiciones maternas 0,00 0,15 0,03 0,02 0,09 0,02 0,28 0,10 0,02 0,00 0,06 0,06
(6 - 11 años) Enfermedades no transmisibles 46,59 43,42 51,83 61,21 57,27 56,57 59,00 49,35 55,65 55,58 55,62 0,04
Lesiones 1,03 8,67 10,27 5,49 6,10 9,14 10,34 12,96 7,83 7,23 6,47 -0,77
Condiciones mal clasificadas 12,77 19,18 18,40 14,22 20,54 19,62 15,19 13,62 16,38 16,25 17,34 1,09

Condiciones transmisibles y
24,34 17,97 12,37 11,01 8,59 8,71 10,60 11,11 6,44 9,72 11,50 1,79
nutricionales

Adolescencia
Condiciones maternas 1,76 5,02 5,59 2,82 2,06 5,57 5,12 5,03 1,52 3,00 2,89 -0,10
(12 -18 años) Enfermedades no transmisibles 53,98 49,68 50,95 60,78 55,97 53,38 54,13 51,05 75,71 62,96 61,65 -1,31
Lesiones 1,71 7,09 9,73 5,85 9,33 11,42 12,42 16,52 5,31 5,65 8,20 2,55
Condiciones mal clasificadas 18,20 20,24 21,36 19,54 24,05 20,92 17,74 16,28 11,03 18,67 15,75 -2,92
Condiciones transmisibles y
17,44 15,46 8,66 10,54 7,72 6,85 8,84 11,20 7,65 7,97 11,33 3,36
nutricionales

Juventud
Condiciones maternas 3,85 8,94 10,67 5,85 4,65 7,89 6,01 7,25 5,74 7,94 10,06 2,12
(14 - 26 años) Enfermedades no transmisibles 61,62 51,10 51,50 62,55 58,39 60,01 60,44 52,01 63,26 64,82 58,53 -6,29
Lesiones 1,79 7,15 8,50 5,41 6,00 8,39 10,10 15,01 8,14 5,76 7,47 1,71
Condiciones mal clasificadas 15,30 17,35 20,66 15,65 23,24 16,86 14,61 14,53 15,21 13,50 12,61 -0,90
Condiciones transmisibles y
12,66 13,36 7,50 8,63 7,86 6,59 7,47 9,49 6,13 6,77 8,19 1,42
nutricionales
Condiciones maternas 0,57 1,12 2,00 1,28 1,04 1,20 0,88 0,94 0,87 2,05 1,55 -0,50
Adultez
(27 - 59 años) Enfermedades no transmisibles 70,29 67,52 65,17 71,61 71,89 72,43 72,90 70,05 74,79 75,90 72,29 -3,61
Lesiones 1,56 4,85 6,62 4,01 4,88 5,39 5,92 7,51 5,29 5,17 6,81 1,64
Condiciones mal clasificadas 14,93 13,15 18,71 14,48 14,33 14,39 12,82 12,00 12,92 10,10 11,16 1,06
Condiciones transmisibles y
4,52 4,20 4,74 5,18 5,28 4,27 4,51 4,07 4,92 4,70 4,37 -0,33
nutricionales
Persona mayor Condiciones maternas 0,00 0,01 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,01
(Mayores de 60
años)
Enfermedades no transmisibles 86,33 86,45 73,92 80,33 79,13 80,29 82,12 84,40 83,18 84,68 84,69 0,02
Lesiones 0,68 2,08 4,52 3,20 3,18 3,51 3,41 3,35 3,20 3,52 3,02 -0,51
Condiciones mal clasificadas 8,47 7,27 16,81 11,30 12,41 11,92 9,97 8,18 8,71 7,10 7,91 0,81
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

111
2.2.1.1 Principales causas de morbilidad en hombres

En la población masculina del municipio de Arauca se presentó una tendencia similar en los
distintos grupos de edad del ciclo vital, observándose que, el primer lugar lo ha ocupado las
enfermedades no transmisibles en todos los ciclos vitales desde el año 2009 al 2019 a excepción
del grupo de la primera infancia cuya principal causa la han estado ocupando las Condiciones
transmisibles y nutricionales desde el 2009 al 2012 y 2016, y las enfermedades no transmisibles
desde el año 2013 al 2015, 2017 al 2019. (Ver tabla 49).

Para el ciclo vital Primera Infancia en hombres, la gran causa enfermedades no transmisibles
generó en el 2019, el mayor número de atenciones con una proporción de 42,2%, con un
incremento de 2,5 puntos porcentuales con respecto al año 2018. El segundo lugar correspondió a
la gran causa condiciones transmisibles y nutricionales con una proporción de 39,8%, para el año
2019 y una reducción de 3,6 puntos porcentuales con relación al año 2018. (Ver tabla 49)

En la Infancia, la primera causa de consulta en el 2019 son las enfermedades no trasmisibles que
representan el 53,4% del total de atenciones en hombres en este ciclo vital aumentando 1,5 puntos
con respecto al 2018, después se encuentran las condiciones trasmisibles y nutricionales con el
21,9% y un aumento de 0,9 puntos comparado con el año anterior; en tercer lugar, se encuentra
las condiciones mal clasificadas con el 16,5% y una disminución de 2,5 puntos porcentuales frente
al 2017.

En la Adolescencia, la principal causa de atención en el 2019 son las enfermedades no trasmisibles


con el 63,9% y un aumento en 2,3 puntos porcentuales en relación con el 2018; en segundo lugar,
están las condiciones mal clasificadas con el 12,6% y un descenso de 9,9 puntos porcentuales con
respecto al año anterior; en tercer lugar, se encuentran las condiciones transmisibles y nutricionales
con un 12,5% y un incremento de 2,9 puntos en la proporción frente al 2018. (Ver tabla 49)

En la Juventud, la primera causa de consulta en el 2019 son las enfermedades no trasmisibles con
el 63,7% con una disminución en 9,4 puntos con respecto al año anterior, posteriormente se
encuentran las condiciones trasmisibles y nutricionales con el 14,6% y un aumento de 5,8 puntos
en la proporción en comparación con el año anterior; en tercer lugar, están las lesiones con el
13,1% del total de consultas en este ciclo, observándose un incremento en 4,2 puntos en
comparación con el 2018;

Para la Adultez, las enfermedades no trasmisibles en el 2019 son la primera causa de consulta con
el 67,6% y un descenso en 8,2 puntos; en segundo lugar, aparecen las lesiones con el 12,7% del
total de consultas en este ciclo vital y un aumento de 4,6 puntos en comparación con el 2018; las
condiciones transmisibles y nutricionales son la tercera causa de consulta con el 10,5% y un
aumento de 2,6 puntos en la proporción.

Para los hombres mayores de 60 años, la principal causa de consulta en el 2019 son las
enfermedades no trasmisibles con el 84,1% del total de consultas en este ciclo vital y una reducción
de 0,3 puntos en comparación con el 2018, posteriormente se encuentran las condiciones mal
clasificadas con el 8,3% y un aumento en 1,2 puntos. (Ver tabla 49)

112
Tabla 49. Proporción de las principales causas de morbilidad en hombres en el municipio de Arauca
2009 – 2020
Hombres
Ciclo vital Gran causa de morbilidad Δ pp 2019-
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2018
Condiciones transmisibles y
50,86 38,13 33,61 39,12 30,70 31,95 31,86 40,13 38,91 43,50 39,84 -3,66
nutricionales
Condiciones perinatales 0,82 2,86 6,17 5,14 4,14 2,31 3,15 1,02 0,95 1,29 1,91 0,63
Primera infancia
(0 - 5años) Enfermedades no transmisibles 36,03 27,44 25,31 30,28 31,71 37,38 37,43 37,97 38,69 39,66 42,19 2,53

Lesiones 0,99 5,74 6,15 4,28 5,88 5,62 10,51 10,23 8,28 5,93 4,17 -1,76
Condiciones mal clasificadas 11,30 25,83 28,75 21,19 27,58 22,74 17,04 10,65 13,16 9,62 11,89 2,26

Condiciones transmisibles y
38,55 27,18 18,04 18,19 16,59 13,83 14,09 24,43 20,91 20,92 21,85 0,93
nutricionales
Infancia Condiciones maternas 0,00 0,04 0,00 0,03 0,04 0,00 0,54 0,00 0,03 0,00 0,00 0,00

(6 - 11 años) Enfermedades no transmisibles 47,92 44,99 49,21 60,99 57,17 57,28 56,58 46,57 54,18 51,86 53,36 1,50

Lesiones 1,53 10,99 12,29 7,68 6,99 10,72 13,55 15,09 8,73 8,33 8,34 0,01
Condiciones mal clasificadas 12,01 16,80 20,46 13,10 19,20 18,16 15,23 13,90 16,15 18,89 16,45 -2,45

Condiciones transmisibles y
28,78 20,06 13,87 13,52 9,79 9,34 12,51 11,72 5,53 9,57 12,50 2,93
nutricionales
Adolescencia Condiciones maternas 0,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,06 0,07 0,15 0,00 0,06 0,23 0,17

(12 -18 años) Enfermedades no transmisibles 51,01 50,11 52,24 59,02 55,46 54,30 54,51 51,42 80,28 61,61 63,94 2,33

Lesiones 2,87 11,27 14,20 9,25 15,65 17,75 17,51 23,36 5,62 6,31 10,75 4,44
Condiciones mal clasificadas 17,24 18,56 19,69 18,21 19,10 18,55 15,39 13,36 8,57 22,46 12,58 -9,87

Condiciones transmisibles y
20,75 20,42 11,39 14,15 9,36 8,27 11,86 14,07 8,17 8,76 14,58 5,82
nutricionales
Juventud Condiciones maternas 0,12 0,07 0,23 0,00 0,00 0,03 0,02 0,00 0,02 0,01 0,06 0,05

(14 - 26 años) Enfermedades no transmisibles 66,36 51,82 52,81 61,50 62,57 60,37 56,70 47,09 66,98 73,11 63,69 -9,42

Lesiones 4,59 14,56 17,89 11,99 14,20 18,44 20,44 27,44 13,38 8,90 13,14 4,24
Condiciones mal clasificadas 8,18 13,13 17,68 12,36 13,87 12,90 10,98 11,40 11,45 9,22 8,54 -0,69

Condiciones transmisibles y
17,11 17,27 8,78 11,30 9,34 7,71 8,79 12,28 6,93 7,90 10,48 2,58
nutricionales
Condiciones maternas 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 0,00 0,00 0,00 0,00
Adultez
(27 - 59 años) Enfermedades no transmisibles 69,88 62,59 63,78 69,17 71,11 70,84 70,33 65,37 74,14 75,81 67,61 -8,19

Lesiones 2,73 9,46 11,80 6,99 8,51 9,56 10,73 13,21 8,74 8,09 12,71 4,62
Condiciones mal clasificadas 10,28 10,68 15,63 12,54 11,04 11,89 10,15 9,12 10,19 8,20 9,20 1,00

Condiciones transmisibles y
5,67 5,13 5,63 6,35 4,36 4,97 4,27 3,99 5,56 4,15 4,36 0,21
nutricionales
Persona mayor Condiciones maternas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,01
(Mayores de 60
Enfermedades no transmisibles 84,70 84,68 72,47 78,35 79,83 78,50 81,89 83,69 82,16 84,39 84,10 -0,29
años)
Lesiones 0,84 3,11 5,71 2,85 3,26 3,49 3,60 3,62 3,51 4,38 3,29 -1,09
Condiciones mal clasificadas 8,79 7,08 16,20 12,46 12,55 13,04 10,23 8,69 8,76 7,08 8,25 1,17
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

113
2.2.1.2 Principales causas de morbilidad en mujeres

En las mujeres, la principal causa de morbilidad en todos los ciclos vitales son las enfermedades
no transmisibles exceptuando en el ciclo vital de la primera infancia, su comportamiento es similar
al de los hombres mostrando que en la primera infancia las condiciones transmisibles y
nutricionales ocuparon el primer lugar en motivo de consulta desde el 2009 al 2012 y los años 2016,
2017 y 2018; y en los años del 2013 al 2015 fue ocupado por las enfermedades no transmisibles.

En el ciclo vital Primera Infancia para el 2019, las principales causas de consulta en mujeres son
en primer lugar las enfermedades no transmisibles con el 40,7% del total de consultas en este ciclo
vital, presentando una tendencia estable en comparación con el 2018; en segundo lugar aparecen
las condiciones transmisibles y nutricionales con el 38,8% y una de reducción de 4,1 puntos según
el año anterior; las condiciones mal clasificadas son la tercera causa de atención con el 12,9% del
total de atenciones y una diferencia con un incremento de 3,3 puntos con respecto al 2018.

En la Infancia la primera causa de consulta en el 2019 son las enfermedades no trasmisibles que
representan el 57,6% del total de atenciones en mujeres en este ciclo vital y una disminución de
1,6 puntos con respecto al 2018, después se encuentran las condiciones trasmisibles y
nutricionales con el 19,3% y una leve disminución de 1,6 puntos comparado con el año anterior, en
tercer lugar, se encuentra las condiciones mal clasificadas con el 18,1% y un incremento de 4,4
puntos frente al 2018.

En la Adolescencia la principal gran causa de atención en el 2019 son las enfermedades no


trasmisibles con el 59,9% presentando una reducción de 4,2 puntos en la proporción en relación
con el 2018; en segundo lugar, están las condiciones mal clasificados con 18,2% de proporción de
consulta y un aumento de 2,7 puntos; en tercer lugar, están las condiciones trasmisibles y
nutricionales con el 10,7% y un aumento de 0,9 puntos en la proporción con respecto al año
anterior.

En la juventud la primera causa de consulta para el 2019 son las enfermedades no trasmisibles
con el 55,5% y la disminución de 3,1 puntos con respecto al año anterior, posteriormente se
encuentran las condiciones maternas con el 16% y un incremento de 2,1 puntos porcentuales
respecto al año anterior; en tercer lugar, se encuentran las condiciones mal clasificadas con el 15%
y una leve disminución de 1,7 puntos en comparación con el 2018. (Ver tabla 50)

Para la Adultez las enfermedades no trasmisibles son la primera causa de consulta con el 75% y
una leve disminución de 1 punto; en segundo lugar, están las condiciones mal clasificadas con el
12,3% de proporción de consultas en este ciclo vital, presentando un incremento de 1 punto
porcentual con respecto al año anterior; en tercer lugar, se encuentra las condiciones trasmisibles
y nutricionales con el 6,9%.

Para las mujeres mayores de 60 años en el 2019 la principal causa de consulta son las
enfermedades no trasmisibles con el 85,2%, posteriormente se encuentran los signos y síntomas
mal definidos con el 7,6%, manteniendo en estas dos grandes causas unas proporciones similares
al año anterior. (Ver tabla 50)

114
Tabla 50. Proporción de las principales causas de morbilidad en mujeres en el municipio de Arauca
2009 – 2019
Mujeres
Ciclo vital Gran causa de morbilidad Δ pp 2019-
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2018
Condiciones transmisibles y
47,46 34,52 33,86 38,27 31,84 29,97 32,65 39,68 40,54 42,88 38,77 -4,11
nutricionales
Condiciones perinatales 2,81 2,15 5,48 5,45 2,42 2,25 3,84 1,29 1,31 1,64 3,03 1,38
Primera infancia
(0 - 5años) Enfermedades no transmisibles 36,06 32,42 27,70 29,18 32,01 38,46 38,65 39,34 40,49 40,50 40,71 0,22
Lesiones 0,84 4,58 4,53 3,72 4,82 6,29 6,95 8,12 4,50 5,32 4,55 -0,77
Condiciones mal clasificadas 12,84 26,32 28,44 23,38 28,90 23,03 17,91 11,58 13,16 9,66 12,94 3,27

Condiciones transmisibles y
40,63 29,97 21,13 19,98 15,32 15,47 16,40 23,50 19,32 20,94 19,34 -1,60
nutricionales
Infancia Condiciones maternas 0,00 0,26 0,07 0,00 0,14 0,04 0,00 0,20 0,00 0,00 0,11 0,11
(6 - 11 años) Enfermedades no transmisibles 45,32 41,86 54,81 61,45 57,39 55,85 61,69 52,19 57,13 59,17 57,59 -1,58
Lesiones 0,55 6,37 7,95 3,17 5,11 7,54 6,76 10,78 6,93 6,18 4,84 -1,34
Condiciones mal clasificadas 13,49 21,54 16,04 15,40 22,05 21,10 15,14 13,33 16,62 13,71 18,12 4,41

Condiciones transmisibles y
21,83 16,50 11,27 9,39 7,67 8,25 9,19 10,61 7,47 9,84 10,73 0,89
nutricionales

Adolescencia
Condiciones maternas 2,70 8,55 9,72 4,64 3,65 9,62 8,85 9,11 3,23 5,44 4,97 -0,47
(12 -18 años) Enfermedades no transmisibles 55,67 49,38 49,99 61,92 56,35 52,71 53,84 50,75 70,55 64,08 59,87 -4,21
Lesiones 1,05 4,16 6,43 3,65 4,48 6,76 8,65 10,80 4,95 5,11 6,22 1,11
Condiciones mal clasificadas 18,74 21,41 22,59 20,40 27,85 22,66 19,47 18,73 13,80 15,53 18,21 2,68
Condiciones transmisibles y
16,34 13,23 7,41 8,94 7,01 6,20 7,35 9,61 7,36 7,38 9,42 2,03
nutricionales

Juventud
Condiciones maternas 5,08 12,92 15,47 8,43 6,65 11,47 8,97 11,25 8,93 13,87 15,96 2,09
(14 - 26 años) Enfermedades no transmisibles 60,06 50,78 50,90 63,02 56,59 59,85 62,29 54,73 61,18 58,63 55,49 -3,14
Lesiones 0,87 3,84 4,19 2,50 2,49 3,81 4,99 8,14 5,21 3,42 4,12 0,70
Condiciones mal clasificadas 17,65 19,24 22,03 17,10 27,26 18,67 16,40 16,27 17,32 16,70 15,01 -1,69
Condiciones transmisibles y
10,82 11,45 6,79 7,18 7,01 5,99 6,77 7,92 5,67 6,09 6,88 0,79
nutricionales
Condiciones maternas 0,80 1,66 3,10 1,97 1,63 1,84 1,36 1,46 1,37 3,30 2,43 -0,86
Adultez
(27 - 59 años) Enfermedades no transmisibles 70,46 69,93 65,95 72,93 72,34 73,29 74,28 72,68 75,16 75,96 74,97 -0,99
Lesiones 1,07 2,61 3,76 2,40 2,79 3,14 3,35 4,31 3,32 3,40 3,44 0,03
Condiciones mal clasificadas 16,85 14,35 20,41 15,53 16,23 15,75 14,25 13,62 14,48 11,26 12,28 1,03
Condiciones transmisibles y
3,80 3,57 3,96 4,25 6,04 3,64 4,72 4,13 4,36 5,16 4,39 -0,77
nutricionales
Persona mayor Condiciones maternas 0,00 0,01 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,01
(Mayores de 60
años)
Enfermedades no transmisibles 87,36 87,65 75,20 81,91 78,55 81,90 82,32 85,00 84,05 84,91 85,16 0,25
Lesiones 0,58 1,38 3,49 3,47 3,12 3,54 3,23 3,13 2,93 2,81 2,80 -0,01
Condiciones mal clasificadas 8,27 7,39 17,34 10,37 12,29 10,92 9,73 7,75 8,66 7,11 7,64 0,53
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

115
2.2.2 Morbilidad especifica por subgrupo

Condiciones transmisibles y nutricionales (A00-B99, G00-G04, N70-N73, J00-J06, J10-J18,


J20-J22, H65-H66, E00-E02, E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-E64)

Para esta gran causa en el periodo de estudio 2009 - 2019 la subcausa Enfermedades Infecciosas
y Parasitarias generó el mayor número de atenciones con una proporción de 51,8%, y para el año
2019 la proporción arrojada por esta subcausa fue de 51,3% con un aumento de 1,2 puntos
porcentuales con respecto al año 2018. El segundo lugar correspondió a la subcausa Infecciones
Respiratorias con una proporción de 43,1% para el período en estudio, y para el año 2019, esta
subcausa arrojó una proporción de 44,6% manteniéndose relativamente estable con relación al año
2018. (Ver tabla 51).

Condiciones maternas perinatales (O00-O99, P00-P96)

Para esta gran causa en el periodo de estudio 2009 - 2019 la subcausa Condiciones Maternas
generó el mayor número de atenciones con una proporción de 88,3%, y para el año 2019, la
proporción arrojada por esta subcausa fue de 93,4% con respecto una ligera reducción de 1,8
puntos porcentuales frente al año 2018. (Ver tabla 51).

Enfermedades no transmisibles (C00-C97, D00-D48, D55-D64 (menos D64.9), D65-D89, E03-


E07, E10-E16, E20-E34

El análisis de la tendencia de la morbilidad por enfermedades transmisibles se observa variedad


en la distribución. Para esta gran causa en el periodo de estudio 2009 - 2019 la subcausa
Condiciones orales generó el mayor número de atenciones con una proporción de 18,7%, y para
el año 2019 está subcausa ocupó el quinto lugar con un 12% con una disminución de 2,5 puntos
porcentuales con respecto al año 2018. El primer lugar para el 2019 correspondió a la subcausa
enfermedades genitourinarias con una proporción de 13,3%, manteniéndose relativamente estable
en comparación con el 2018. (Ver Tabla 51)

Lesiones (V01-Y89, S00-T98)

Para esta gran causa en el periodo de estudio 2009 - 2019 la subcausa Traumatismos,
envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas generó el mayor número de
atenciones con una proporción de 95,4%, y para el año 2019, la proporción arrojada por esta
subcausa fue de 95,8% con una proporción similar al respecto al año 2018. El segundo lugar
correspondió a la subcausa Lesiones no intencionales con una proporción de 3,5% durante el
período, y para el año 2019, esta subcausa arrojó una proporción de 2,9% con una reducción de
0,57 puntos porcentuales con relación al año 2018. (Ver Tabla 51)

116
Tabla 51. Morbilidad específica por subgrupos, municipio de Arauca, Período 2009 – 2019
Total
Grandes causas de
Subgrupos de causa de morbilidad Δ pp 2019-
morbilidad 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2018
Enfermedades infecciosas y parasitarias
53,86 58,65 50,05 54,46 50,16 45,79 51,81 61,00 50,43 50,11 51,30 1,20
(A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)
Condiciones
transmisibles y Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-
43,40 37,58 44,89 41,34 43,28 46,16 42,16 33,05 43,60 45,09 44,58 -0,51
nutricionales J18, J20-J22, H65-H66)
Deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-
2,74 3,76 5,06 4,20 6,56 8,05 6,03 5,95 5,97 4,80 4,12 -0,69
E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-E64))

Condiciones maternas (O00-O99) 90,78 85,38 82,94 79,31 79,99 88,22 83,20 94,16 93,99 95,23 93,39 -1,84
Condiciones
maternas perinatales Condiciones derivadas durante el periodo 9,22 14,62 17,06 20,69 20,01 11,78 16,80 5,84 6,01 4,77 6,61 1,84
perinatal (P00-P96)

Neoplasias malignas (C00-C97) 0,45 1,84 1,54 0,94 1,35 1,55 1,63 1,54 1,22 1,11 1,69 0,58
Otras neoplasias (D00-D48) 0,40 0,80 1,70 1,53 1,31 1,72 1,72 2,04 1,56 1,80 2,07 0,27
Diabetes mellitus (E10-E14) 3,07 2,51 2,61 1,92 2,81 3,00 3,06 3,49 3,48 2,73 3,04 0,31
Desordenes endocrinos (D55-D64
excepto D64.9, D65-D89, E03-E07, E15- 4,82 4,48 4,19 3,94 5,08 4,68 4,62 5,03 4,53 4,19 4,96 0,77
E16, E20-E34, E65-E88)

Condiciones neuropsiquiatricas (F01-F99,


2,94 2,77 4,52 5,40 4,47 4,65 5,13 6,12 15,07 15,80 12,07 -3,73
G06-G98)

Enfermedades de los órganos de los


4,95 6,83 7,82 8,05 7,64 10,76 10,91 14,39 10,30 12,65 12,93 0,28
sentidos (H00-H61, H68-H93)
Enfermedades no
transmisibles Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) 22,12 23,93 15,66 10,85 14,51 14,26 13,88 13,66 13,73 12,60 13,08 0,48
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 3,15 3,40 4,86 4,30 3,49 4,41 4,01 3,34 2,75 2,82 3,27 0,44
Enfermedades digestivas (K20-K92) 4,96 5,08 6,23 5,56 5,22 5,32 5,18 5,72 4,59 4,60 5,19 0,59
Enfermedades genitourinarias (N00-N64,
13,15 12,17 13,41 13,67 12,19 12,42 14,04 13,12 11,01 12,31 13,32 1,01
N75-N98)
Enfermedades de la piel (L00-L98) 4,22 5,02 9,64 5,85 5,40 5,61 4,67 5,19 4,07 4,34 5,06 0,72
Enfermedades musculo-esqueléticas (M00-
11,49 9,23 8,95 10,59 9,83 9,66 10,35 12,89 11,06 9,72 10,29 0,57
M99)
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 0,31 0,63 0,72 0,61 0,71 0,78 1,04 1,28 0,84 0,84 1,02 0,18
Condiciones orales (K00-K14) 23,97 21,32 18,14 26,79 26,00 21,18 19,77 12,19 15,80 14,49 12,02 -2,48

Lesiones no intencionales (V01-X59, Y40-


6,10 4,67 5,06 4,39 2,43 2,76 2,85 3,26 3,87 3,44 2,88 -0,56
Y86, Y88, Y89)

Lesiones intencionales (X60-Y09, Y35-


0,12 0,62 3,85 0,51 0,09 0,66 0,90 0,27 0,66 0,91 1,31 0,40
Y36, Y870, Y871)
Lesiones
Lesiones de intencionalidad indeterminada
0,00 0,03 0,31 0,00 0,14 0,00 0,04 0,03 0,02 0,03 0,01 -0,02
(Y10-Y34, Y872)
Traumatismos, envenenamientos u
algunas otras consecuencias de causas 93,77 94,68 90,78 95,09 97,34 96,58 96,21 96,44 95,45 95,62 95,80 0,18
externas (S00-T98)

Signos y síntomas
100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00
mal definidos

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

117
2.2.2.1 Morbilidad específica por subgrupos en hombres

En el grupo de las condiciones transmisibles y nutricionales en hombres, fueron las enfermedades


infecciosas y parasitarias las que ocuparon el primer lugar durante el 2009 al 2019, seguido de las
enfermedades infecciosas y parasitarias. En el 2019, las enfermedades infecciosas y parasitarias
representaron el 54,2% con un aumento de 1,7 puntos porcentuales frente al 2018, y en las
infecciones respiratorias un 42,3% con una reducción leve de 0,9 puntos en comparación al año
anterior. (Ver Tabla 52)

En el grupo de condiciones materno perinatales en hombres en el municipio de Arauca, las


condiciones derivadas durante el periodo perinatal han ocupado el primer lugar durante el 2009 al
2019, obteniendo un 96,7% en el acumulado de todos los años del período, y en el 2019 alcanzó
un 87,9% con una reducción de 6,1 puntos porcentuales frente al 2018. (Ver Tabla 52)

En el grupo de las enfermedades no tranmisibes en hombres, las condiciones orales han


predominado en el período en estudio, seguido de la efermedades cardiovasculares. Sin embargo,
las condiciones neurosiquiatricas han ocupado el primer lugar durante el 2017, 2018 y 2019, con
proporciones 22,3%, 22,8% y 14,6% respectivamente, en segundo lugar están las enfermedades
cardiovasculares (13,9%), y en tercer lugar se encuentran Enfermedades de los órganos de los
sentidos (12,96%).

En el grupo de lesiones en hombres, durante el periodo en estudio 2009 – 2019, se encuentran en


primer lugar como motivo de consulta los traumatismos y envenenamientos u algunas otras
consecuencias de causas externas con un 96,3%, seguido de las lesiones no intencionales 3,2%.
En el 2019, el subgrupo de traumatismos y envenenamientos representó un 97,4% del total de las
consultas, con un aumento de 0,7 puntos porcentuales frente al 2018. (Ver Tabla 52)

Tabla 52. Morbilidad específica por subgrupos en hombres, municipio de Arauca, Período 2009 – 2019

Hombres
Grandes causas
Subgrupos de causa de morbilidad Δ pp 2019-
de morbilidad 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2018
Enfermedades infecciosas y parasitarias
54,71 58,94 50,61 58,05 52,65 46,77 52,34 63,35 50,94 52,49 54,22 1,73
(A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)
Condiciones
transmisibles y Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-
42,92 38,25 45,36 39,30 42,90 47,47 43,12 32,63 43,28 43,22 42,29 -0,93
nutricionales. J18, J20-J22, H65-H66)
Deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-
2,37 2,81 4,03 2,65 4,45 5,76 4,55 4,02 5,78 4,29 3,49 -0,80
E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-E64))

Condiciones maternas (O00-O99) 10,34 0,00 3,88 0,00 0,00 2,80 0,58 15,00 2,44 6,02 12,14 6,11
Condiciones
maternas perinatales Condiciones derivadas durante el periodo
89,66 100,00 96,12 100,00 100,00 97,20 99,42 85,00 97,56 93,98 87,86 -6,11
perinatal (P00-P96)

118
Hombres
Grandes causas
Subgrupos de causa de morbilidad Δ pp 2019-
de morbilidad 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2018
Neoplasias malignas (C00-C97) 0,64 1,51 1,08 0,92 1,26 1,22 1,79 1,80 1,18 0,94 1,60 0,66
Otras neoplasias (D00-D48) 0,30 0,48 1,05 1,23 0,84 1,05 1,13 0,94 0,91 1,05 1,25 0,21
Diabetes mellitus (E10-E14) 3,67 3,22 3,04 2,31 3,44 3,18 3,43 3,96 3,75 2,90 3,46 0,56

Desordenes endocrinos (D55-D64


excepto D64.9, D65-D89, E03-E07, E15- 4,53 4,19 3,21 3,16 3,98 3,70 3,26 3,52 2,84 2,43 2,92 0,50
E16, E20-E34, E65-E88)

Condiciones neuropsiquiatricas (F01-F99,


2,89 3,23 4,55 5,88 4,58 4,90 6,05 7,57 22,31 22,84 14,60 -8,24
G06-G98)

Enfermedades de los órganos de los


5,86 8,09 8,24 9,29 7,74 11,00 10,94 13,86 9,08 11,31 12,96 1,65
sentidos (H00-H61, H68-H93)
Enfermedades no
transmisibles Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) 22,29 22,35 16,53 11,22 15,78 15,44 14,79 15,19 13,73 12,56 13,87 1,32

Enfermedades respiratorias (J30-J98) 3,95 4,24 5,38 4,80 3,98 5,57 4,98 4,06 2,89 2,92 3,24 0,33
Enfermedades digestivas (K20-K92) 4,22 4,55 5,67 5,23 5,10 5,55 4,88 5,90 4,19 4,48 5,44 0,96

Enfermedades genitourinarias (N00-N64,


5,12 6,40 8,59 7,33 6,97 7,32 10,59 10,23 6,59 7,98 10,46 2,49
N75-N98)
Enfermedades de la piel (L00-L98) 5,03 7,09 13,46 7,35 6,90 6,28 5,63 6,02 4,15 4,61 5,40 0,79

Enfermedades musculo-esqueléticas (M00-


11,84 9,65 9,11 10,91 10,01 10,96 10,26 14,11 11,75 10,04 10,69 0,65
M99)
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 0,24 0,71 0,92 0,80 0,83 0,82 1,04 1,48 0,76 0,90 1,20 0,30
Condiciones orales (K00-K14) 29,42 24,28 19,19 29,57 28,59 23,00 21,24 11,35 15,87 15,06 12,90 -2,16

Lesiones no intencionales (V01-X59, Y40-


6,87 5,10 5,78 4,03 2,11 2,61 1,92 2,83 3,29 3,10 2,04 -1,06
Y86, Y88, Y89)

Lesiones intencionales (X60-Y09, Y35-


0,22 0,58 0,32 0,46 0,00 0,53 0,90 0,37 0,50 0,14 0,53 0,38
Y36, Y870, Y871)
Lesiones
Lesiones de intencionalidad indeterminada
0,00 0,00 0,09 0,00 0,21 0,00 0,07 0,00 0,00 0,05 0,02 -0,03
(Y10-Y34, Y872)
Traumatismos, envenenamientos u
algunas otras consecuencias de causas 92,90 94,32 93,80 95,51 97,67 96,86 97,11 96,79 96,21 96,71 97,42 0,71
externas (S00-T98)

Signos y síntomas
100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00
mal definidos

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

2.2.2.2 Morbilidad específica por subgrupos en mujeres

Al igual que en los hombres, en el grupo de las condiciones transmisibles y nutricionales en las
mujeres, el subgrupo de las enfermedades infecciosas y parasitarias ocupó el primer lugar como
primer motivo de consultas durante el 2009 al 2019 con un 50,3% en el acumulado, seguido de las
infecciones respiratorias con un 43,6% en el acumulado del período en estudio. En el 2019, las
enfermedades infecciosas y parasitarias representaron el 48,5%, y las infecciones respiratorias
alcanzaron un 46,8%. (Ver Tabla 53)

En el grupo de las condiciones maternas perinatales en las mujeres, el subgrupo condiciones


maternas ocuparon el primer lugar durante el período en estudio 2009 al 2019, con un 93,1% en el
acumulado del período en estudio. En el 2019, este subgrupo obtuvo un 97%. (Ver tabla 53)

119
En cuanto al grupo de las enfermedades no tranmisibes, predominan las condiciones orales con
un 19% para el acumulado en el período de estudio 2009-2019, seguido de las enfermedades
genitourinarias con un 17,8%. No obstante, las condiciones genitourinarias ocparon el primer lugar
en el 2019 con un 15,2% seguido del subgrupo de las enfermedades de los órganos de los sentidos
con un 12,9% y la reducción de 0,7 puntos con respecto al año anterior en este ultimo, y en tercer
lugar se ubicó las enfermedades cardiovasculares con 12,5% con una proporción similar en
comparación al año anterior.

En cuanto al grupo de lesiones, se presenta el mismo comportamiento similar a los hombres,


encontrando en primer lugar como motivo de consulta los traumatismos y envenenamientos u
algunas otras consecuencias de causas externas, obteniendo una proporción del 93,9% para el
acumulado en el período de estudio 2009 y 2019. En el 2019, este subgrupo representó el 93,1%
manteniendo una proporción similar frente al 2018. (Ver Tabla 53)

Tabla 53. Morbilidad específica por subgrupos en mujeres, municipio de Arauca, Período 2009 – 2019
Mujeres
Grandes causas
Subgrupos de causa de morbilidad Δ pp 2019-
de morbilidad 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2018
Enfermedades infecciosas y parasitarias
53,22 58,38 49,55 51,11 48,09 44,92 51,35 58,76 49,98 47,99 48,48 0,49
(A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)
Condiciones
transmisibles y Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-
43,76 36,96 44,46 43,25 43,60 44,99 41,33 33,44 43,89 46,75 46,80 0,05
nutricionales J18, J20-J22, H65-H66)
Deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-
3,02 4,65 5,99 5,64 8,31 10,09 7,32 7,80 6,13 5,26 4,73 -0,54
E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-E64))

Condiciones maternas (O00-O99) 94,13 93,36 91,39 88,67 89,84 93,05 90,66 96,60 96,59 97,26 97,00 -0,26
Condiciones
maternas perinatales Condiciones derivadas durante el periodo 5,87 6,64 8,61 11,33 10,16 6,95 9,34 3,40 3,41 2,74 3,00 0,26
perinatal (P00-P96)

Neoplasias malignas (C00-C97) 0,36 2,03 1,83 0,94 1,40 1,75 1,53 1,37 1,24 1,23 1,75 0,52
Otras neoplasias (D00-D48) 0,45 0,99 2,13 1,71 1,62 2,16 2,10 2,73 2,03 2,37 2,62 0,26
Diabetes mellitus (E10-E14) 2,77 2,09 2,34 1,68 2,40 2,88 2,83 3,20 3,28 2,60 2,75 0,16

Desordenes endocrinos (D55-D64


excepto D64.9, D65-D89, E03-E07, E15- 4,97 4,65 4,83 4,40 5,79 5,31 5,50 5,99 5,77 5,50 6,33 0,83
E16, E20-E34, E65-E88)

Condiciones neuropsiquiatricas (F01-F99,


2,96 2,50 4,51 5,12 4,41 4,48 4,54 5,20 9,75 10,55 10,37 -0,18
G06-G98)

Enfermedades de los órganos de los


4,50 6,10 7,54 7,32 7,57 10,61 10,89 14,72 11,20 13,65 12,91 -0,74
sentidos (H00-H61, H68-H93)
Enfermedades no
transmisibles Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) 22,03 24,84 15,10 10,64 13,69 13,50 13,29 12,68 13,72 12,64 12,55 -0,09

Enfermedades respiratorias (J30-J98) 2,75 2,91 4,53 4,00 3,18 3,67 3,38 2,89 2,66 2,75 3,28 0,53
Enfermedades digestivas (K20-K92) 5,33 5,38 6,59 5,75 5,29 5,17 5,37 5,61 4,88 4,70 5,03 0,33

Enfermedades genitourinarias (N00-N64,


17,15 15,49 16,52 17,42 15,56 15,70 16,26 14,95 14,25 15,54 15,24 -0,30
N75-N98)
Enfermedades de la piel (L00-L98) 3,82 3,82 7,17 4,97 4,43 5,18 4,06 4,67 4,01 4,13 4,82 0,69

Enfermedades musculo-esqueléticas (M00-


11,32 8,99 8,84 10,40 9,71 8,83 10,41 12,12 10,56 9,48 10,02 0,54
M99)
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 0,34 0,59 0,60 0,50 0,63 0,75 1,03 1,14 0,90 0,80 0,90 0,10
Condiciones orales (K00-K14) 21,25 19,61 17,47 25,15 24,32 20,01 18,83 12,72 15,74 14,07 11,42 -2,65

120
Mujeres
Grandes causas
Subgrupos de causa de morbilidad Δ pp 2019-
de morbilidad 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2018
Lesiones no intencionales (V01-X59, Y40-
5,11 3,92 3,83 4,97 3,01 2,98 4,42 3,95 4,69 3,91 4,27 0,36
Y86, Y88, Y89)

Lesiones intencionales (X60-Y09, Y35-


0,00 0,69 9,86 0,60 0,26 0,88 0,89 0,09 0,89 1,99 2,59 0,60
Y36, Y870, Y871)
Lesiones
Lesiones de intencionalidad indeterminada
0,00 0,08 0,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,09 0,04 0,00 0,00 0,00
(Y10-Y34, Y872)
Traumatismos, envenenamientos u
algunas otras consecuencias de causas 94,89 95,31 85,64 94,43 96,73 96,14 94,69 95,87 94,38 94,10 93,14 -0,96
externas (S00-T98)

Signos y síntomas
100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00
mal definidos

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

2.2.3 Morbilidad específica salud mental

El artículo 3 de la ley 1616 de 2013 (Ley de salud mental), define la salud mental como “un estado
dinámico que se expresa en la vida cotidiana a través del comportamiento y la interacción de
manera tal que permite a los sujetos individuales y colectivos desplegar sus recursos emocionales,
cognitivos y mentales para transitar por la vida cotidiana, trabajar, establecer relaciones
significativas y contribuir a la comunidad.

Para la OMS, salud mental es “un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus
propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, trabajar de forma productiva
y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad”.

El análisis de la situación de salud mental en el país, como parte importante de la salud pública, ha
sido objeto del interés nacional, en la medida en que se ha venido observando el incremento de la
carga de enfermedad por los problemas y trastornos mentales y del comportamiento y la epilepsia,
los años de vida potencialmente perdidos por el suicidio, la prevalencia de consumo problemático
de alcohol y otras sustancias psicoactivas, las elevadas cifras relacionadas con las diferentes
formas de violencia y otros factores que inciden en el bienestar y la calidad de vida de las personas
y su comunidad4.
En el presente informe de morbilidad especifica de salud mental, se analizaron 3 indicadores de
morbilidad en los diferentes ciclos vitales, dispuestos en SISPRO en el período 2009 – 2019:

 Trastornos mentales y del comportamiento


 Trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de sustancias psicoactivas
 Epilepsia
__________________________________________
4. Observatorio Nacional de Salud Mental, Guía Metodológica para el Observatorio Nacional de Salud mental del

Ministerio de Salud y Protección Social, 2017.

121
En las tablas de salud mental número 54, 55 y 56, se aplica la semaforización utilizando los colores
rojo y verde para diferenciar la disminución o el incremento en la proporción del último año con
relación al año anterior.

Rojo: Cuando la diferencia relativa es mayor de uno, indica que el indicador es significativamente
más alto en el último año comparado con año anterior.

Verde: Cuando la diferencia relativa es menor de uno, indica que el indicador es significativamente
más bajo en el último año del período en estudio comparado con el año anterior.

El ciclo vital es un enfoque que permite entender las vulnerabilidades y oportunidades de intervenir
durante etapas tempranas del desarrollo humano, reconoce que las experiencias se acumulan a lo
largo de la vida, que las intervenciones en una generación repercutirán en las siguientes, y que el
mayor beneficio de un grupo de edad puede derivarse de intervenciones previas en un grupo de
edad anterior. Además, permite mejorar el uso de recursos escasos facilitando la identificación de
riesgos y brechas y la priorización de intervenciones claves.

Para el municipio de Arauca, durante el período de 2009 al 2019, se atendieron un total de 56.399
atenciones relacionadas con trastornos de salud mental y el 61% (34.395 atenciones)
correspondieron al género masculino y el 39% (22004 atenciones) al género femenino.

En el 2019, se realizaron 13.684 atenciones relacionadas con trastornos de la salud mental en el


municipio de Arauca, el 59,5% (8.145 atenciones) eran hombres y el 40,5% (5.539) eran mujeres.
A continuación, se realiza el análisis por ciclo vital y género durante el período de estudio de 2009
– 2019.

Primera infancia de 0 a 5 años

En el ciclo vital Primera Infancia (0 a 5 años) se atendieron durante el período 2009 – 2019 un total
2.955 consultas y corresponde a una proporción del 5,2% del total de las consultas por ciclos vitales
relacionadas con la salud mental. En el 2019, se atendieron 913 personas equivalente a un 6,7%
de las atenciones por ciclo vital. El grupo de trastornos mentales y del comportamiento ocupo el
primer lugar con un 68,9% para el 2019, seguido del grupo de epilepsia con el 31,1%, sin presentar
cambios significativos en comparación con el año anterior. (Ver tabla 54)

En hombres y mujeres del grupo de primera infancia en el 2019, la gran causa de trastornos
mentales y del comportamiento presentó la mayor proporción de morbilidad con 90,2% y 50%
respectivamente, para el año 2019. La segunda gran causa es para el grupo de epilepsia tanto en
hombres como en mujeres con un 9,8% y un 50% respectivamente. (Ver tabla 55 y 56)

Infancia de 6 a 11 años

En el ciclo de Infancia se atendieron durante el período 2009 – 2019 un total de 3.788 consultas
para un 6,7% del total de las consultas por ciclos vitales. Para el 2019 se realizó un total de 979

122
atenciones que corresponde al 7,2% del total de atenciones realizadas a la población del Municipio
de Arauca. Por Gran Causa se encuentra los trastornos mentales y del comportamiento, como la
principal causa de consulta en este ciclo con una proporción del 94,1% del total de atenciones en
este ciclo con un incremento de 5 puntos en comparación con el 2018; en segundo lugar, se
encuentra el grupo de epilepsia con el 4,9% del total de consultas del ciclo y una reducción de 5,5
puntos. (Ver tabla 54)

En hombres y mujeres en el ciclo vital de infancia en el 2019, los trastornos mentales y del
comportamiento generaron la mayor proporción de morbilidad con 93,7% y 95% respectivamente,
para el año 2019. La segunda gran causa es para el grupo de epilepsia tanto en hombres como en
mujeres con un 5% y un 4,7% respectivamente. (Ver tabla 55 y 56)

Adolescencia de 12 a 17 años

Para el ciclo de Adolescencia durante el período en estudio 2009 – 2019, generó 12.020 atenciones
equivalente al 21,3% del total de las consultas por ciclos vitales. En la Adolescencia para el 2019
se atendieron 2.395 personas que corresponden al 17,5% del total de atenciones en la población
del Municipio de Arauca relacionadas con trastornos de la salud mental; por Gran Causa la principal
causa de consulta para el 2019, son los trastornos mentales y del comportamiento con el 63,6%
de atenciones en este ciclo vital con aumento de 4,9 puntos en relación con el 2018; Los trastornos
mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas son la segunda causa
de consulta con el 34,5% del total de consultas en este ciclo y una reducción de 7,2 puntos en
comparación con el año anterior. (Ver tabla 54)

En hombres y mujeres en el ciclo vital de adolescencia en el 2019, el grupo de trastornos mentales


y del comportamiento presentó la mayor proporción de morbilidad con un 58,8% y un 72,3%
respectivamente. La segunda gran causa para el año 2019 son los trastornos mentales y del
comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas con una proporción de 38,5% en
hombres y un 19% en mujeres. (Ver tabla 55 y 56)

Juventud de 18 a 28 años

En el Municipio de Arauca durante el período en estudio 2009 – 2019, el ciclo vital de Juventud
registró 16.824 atenciones que corresponde al 29,8%. En el 2019, este ciclo vital reportó 3.792
atenciones en salud para un 27,7% del total de atenciones relacionadas con trastornos de la salud
mental del último año del período en estudio; siendo la principal causa de este grupo los trastornos
mentales y del comportamiento con un 56% y una reducción de 7 puntos porcentuales en
comparación al 2018, seguidamente está el grupo de trastornos mentales y del comportamiento
debidos al uso de sustancias psicoactivas con un 35% y una proporción relativamente similar en
comparación al año anterior. (Ver tabla 54)

En hombres y mujeres en el ciclo vital de juventud en el 2019, el grupo de trastornos mentales y


del comportamiento presentó la mayor proporción de morbilidad con un 54% y un 63,2%
respectivamente. La segunda gran causa para el año 2019 son los trastornos mentales y del

123
comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas con una proporción de 37% en hombres
y un 27,8% en mujeres. (Ver tabla 55 y 56)

Adultez de 29 a 59 años

Para el ciclo vital Adultez, se registró un número de 16.410 atenciones que corresponden al 3.574%
del total de consultas realizadas en el período de estudio 2009 – 2019. En el 2019, los trastornos
mentales y del comportamiento son la principal causa de consultas relacionadas con trastornos
mentales en la población de este ciclo vital con un 72% y una reducción de 5,3 puntos porcentuales
en comparación al 2018, seguido del evento de epilepsia con un 19,7% y un aumento importante
de 12,6 puntos porcentuales frente al 2018. (Ver tabla 54)

En hombres y mujeres en el ciclo vital de Adultez en el 2019, continúan siendo los trastornos
mentales y del comportamiento la principal causa de morbilidad de salud mental con un 61,7% y
86,3 respectivamente. En segundo lugar, está el evento de epilepsia con un 24,3% y un 13,3% en
hombres y mujeres respectivamente. (Ver tabla 55 y 56)

Personas mayores 60 años y más

Para las personas mayores, se registraron 4.402 atenciones en salud relacionadas con trastornos
de salud mental durante el período 2009-2019, el cual equivale a un 7,8% del total de las consultas
realizadas durante el período en estudio. En el 2019, la principal causa de consulta los trastornos
mentales y del comportamiento con un 95,1% presentando un aumento en 1 punto porcentual con
respecto al 2018, seguido del grupo de epilepsia con un 3% y una reducción de 2,2 puntos
porcentuales en comparación al año anterior. (Ver tabla 54)

En hombres y mujeres en el ciclo vital de Adulto Mayor en el 2019, también son los trastornos
mentales y del comportamiento la principal causa de morbilidad de salud mental con un 85,9% y
un 97,9% respectivamente. En segundo lugar en hombres está los trastornos mentales y del
comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas con un 7,7% y en mujeres el segundo
lugar es para el evento de epilepsia con un 1,9%. (Ver tabla 55 y 56)

Tabla 54. Morbilidad específica salud mental, municipio de Arauca, Período 2009 – 2019
Total

Ciclo vital Gran causa de morbilidad Δ pp 2019-


2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2018

Trastornos mentales y del


81,82 90,81 82,30 72,53 20,00 75,14 78,88 82,86 92,92 94,94 68,89 -26,05
comportamiento
Primera infancia Trastornos mentales y del
(0 - 5años) comportamiento debidos al uso 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
de sustancias psicoactivas

Epilepsia 18,18 9,19 17,70 27,47 80,00 20,77 21,12 17,14 7,08 5,06 31,11 26,05

124
Total

Ciclo vital Gran causa de morbilidad Δ pp 2019-


2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2018

Trastornos mentales y del


47,54 89,17 67,80 88,74 48,91 75,61 81,92 67,92 87,45 89,10 94,08 4,98
comportamiento
Infancia Trastornos mentales y del
(6 - 11 años) comportamiento debidos al uso 0,00 0,00 0,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,51 1,02 0,51
de sustancias psicoactivas
Epilepsia 52,46 10,83 31,22 11,26 51,09 24,39 18,08 32,08 12,55 10,39 4,90 -5,49

Trastornos mentales y del


47,17 65,66 74,07 90,17 77,18 65,73 63,51 65,67 50,88 58,69 63,63 4,94
comportamiento
Adolescencia Trastornos mentales y del
(12 -17 años) comportamiento debidos al uso 1,89 0,00 4,76 0,00 2,68 8,45 8,42 5,97 48,42 38,67 31,48 -7,19
de sustancias psicoactivas

Epilepsia 50,94 34,34 21,16 9,83 20,13 25,82 28,07 28,36 0,70 2,64 4,89 2,25

Trastornos mentales y del


52,29 64,84 49,30 70,26 52,22 63,89 57,35 67,55 57,52 63,02 55,99 -7,04
comportamiento
Juventud Trastornos mentales y del
(18 - 28 años) comportamiento debidos al uso 0,00 1,56 5,57 3,35 1,11 12,04 16,59 4,64 39,35 35,74 35,05 -0,69
de sustancias psicoactivas

Epilepsia 47,71 33,59 45,13 26,39 46,67 24,07 26,07 27,81 3,13 1,24 8,97 7,73

Trastornos mentales y del


52,96 55,62 78,12 80,97 77,85 79,51 72,44 64,49 64,59 77,33 72,02 -5,31
comportamiento
Adultez Trastornos mentales y del
(29 - 59 años) comportamiento debidos al uso 5,19 0,91 0,85 1,47 1,10 3,61 5,22 2,17 28,46 15,57 8,28 -7,29
de sustancias psicoactivas

Epilepsia 41,85 43,47 21,03 17,55 21,05 16,88 22,33 33,33 6,95 7,09 19,70 12,60

Trastornos mentales y del


68,57 54,76 77,95 87,39 96,99 78,80 91,39 80,23 89,51 94,09 95,13 1,03
comportamiento
Vejez Trastornos mentales y del
(60 años y más) comportamiento debidos al uso 5,71 0,00 0,00 0,00 0,00 16,82 0,41 0,00 0,33 0,77 1,92 1,15
de sustancias psicoactivas

Epilepsia 25,71 45,24 22,05 12,61 3,01 4,38 8,20 19,77 10,16 5,13 2,95 -2,18

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tabla 55. Morbilidad específica salud mental en hombres, municipio de Arauca, Período 2009 – 2019

Hombres

Curso de vida Morbilidad en salud mental Δ pp 2019-


2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2018

Trastornos mentales y del


100,00 93,75 86,30 68,66 43,14 59,60 74,36 100,00 95,65 95,85 90,21 -5,64
comportamiento
Primera infancia Trastornos mentales y del
(0 - 5años) comportamiento debidos al uso 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,93 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
de sustancias psicoactivas

Epilepsia 0,00 6,25 13,70 31,34 56,86 30,46 25,64 0,00 4,35 4,15 9,79 5,64

125
Hombres

Curso de vida Morbilidad en salud mental Δ pp 2019-


2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2018

Trastornos mentales y del


38,30 80,00 64,90 86,19 37,93 77,87 73,41 60,81 87,57 85,41 93,66 8,25
comportamiento
Infancia Trastornos mentales y del
(6 - 11 años) comportamiento debidos al uso 0,00 0,00 1,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,81 1,36 0,55
de sustancias psicoactivas
Epilepsia 61,70 20,00 33,77 13,81 62,07 22,13 26,59 39,19 12,43 13,78 4,98 -8,80

Trastornos mentales y del


31,43 66,67 75,29 87,80 82,54 56,37 54,73 61,90 50,22 52,93 58,82 5,88
comportamiento
Adolescencia Trastornos mentales y del
(12 -17 años) comportamiento debidos al uso 2,86 0,00 7,06 0,00 3,17 8,33 11,49 7,14 49,09 44,19 38,45 -5,74
de sustancias psicoactivas

Epilepsia 65,71 33,33 17,65 12,20 14,29 35,29 33,78 30,95 0,68 2,87 2,73 -0,14

Trastornos mentales y del


13,89 52,81 33,89 60,69 39,20 45,45 55,07 68,89 59,26 63,61 54,02 -9,59
comportamiento
Juventud Trastornos mentales y del
(18 - 28 años) comportamiento debidos al uso 0,00 2,25 6,67 6,21 1,54 15,45 19,82 6,67 38,57 35,48 37,04 1,56
de sustancias psicoactivas

Epilepsia 86,11 44,94 59,44 33,10 59,26 39,09 25,11 24,44 2,16 0,91 8,94 8,04

Trastornos mentales y del


45,80 45,32 65,77 77,38 64,16 75,43 72,58 52,85 63,15 70,23 61,70 -8,54
comportamiento
Adultez Trastornos mentales y del
(29 - 59 años) comportamiento debidos al uso 7,63 1,44 2,25 3,57 2,05 6,26 8,09 4,88 30,68 24,50 13,99 -10,51
de sustancias psicoactivas

Epilepsia 46,56 53,24 31,98 19,05 33,79 18,31 19,33 42,28 6,16 5,27 24,31 19,05

Trastornos mentales y del


41,67 63,64 47,92 69,44 84,00 68,85 87,88 80,49 87,01 90,00 85,93 -4,07
comportamiento
Vejez Trastornos mentales y del
(60 años y más) comportamiento debidos al uso 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 29,51 1,01 0,00 0,00 3,33 7,68 4,34
de sustancias psicoactivas

Epilepsia 58,33 36,36 52,08 30,56 16,00 1,64 11,11 19,51 12,99 6,67 6,40 -0,27

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Tabla 56. Morbilidad específica salud mental en mujeres, municipio de Arauca, Período 2009 – 2019

Mujeres

Ciclo vital Gran causa de morbilidad Δ pp 2019-


2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2018

Trastornos mentales y del


60,00 88,57 75,00 83,33 11,36 86,05 90,91 45,45 89,69 93,04 50,00 -43,04
comportamiento
Primera infancia Trastornos mentales y del
(0 - 5años) comportamiento debidos al uso 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
de sustancias psicoactivas
Epilepsia 40,00 11,43 25,00 16,67 88,64 13,95 9,09 54,55 10,31 6,96 50,00 43,04

126
Mujeres

Ciclo vital Gran causa de morbilidad Δ pp 2019-


2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
2018

Trastornos mentales y del


78,57 96,30 75,93 93,01 79,45 72,29 96,94 84,38 87,25 95,39 94,95 -0,44
comportamiento
Infancia Trastornos mentales y del
(6 - 11 años) comportamiento debidos al uso 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,32 0,32
de sustancias psicoactivas

Epilepsia 21,43 3,70 24,07 6,99 20,55 27,71 3,06 15,63 12,75 4,61 4,73 0,12

Trastornos mentales y del


77,78 64,10 73,08 91,86 73,26 74,32 72,99 72,00 52,75 66,04 72,26 6,22
comportamiento
Adolescencia Trastornos mentales y del
(12 -17 años) comportamiento debidos al uso 0,00 0,00 2,88 0,00 2,33 8,56 5,11 4,00 46,50 31,62 19,00 -12,62
de sustancias psicoactivas
Epilepsia 22,22 35,90 24,04 8,14 24,42 17,12 21,90 24,00 0,74 2,34 8,74 6,40

Trastornos mentales y del


71,23 92,31 64,80 81,45 85,71 83,02 60,00 65,57 53,45 60,66 63,16 2,50
comportamiento
Juventud Trastornos mentales y del
(18 - 28 años) comportamiento debidos al uso 0,00 0,00 4,47 0,00 0,00 8,49 12,82 1,64 41,15 36,77 27,78 -8,98
de sustancias psicoactivas
Epilepsia 28,77 7,69 30,73 18,55 14,29 8,49 27,18 32,79 5,40 2,57 9,06 6,48

Trastornos mentales y del


59,71 63,16 85,67 83,10 87,10 83,00 72,31 73,86 66,38 89,41 86,28 -3,13
comportamiento
Adultez Trastornos mentales y del
(29 - 59 años) comportamiento debidos al uso 2,88 0,53 0,00 0,23 0,46 1,34 2,42 0,00 25,67 0,40 0,40 0,00
de sustancias psicoactivas
Epilepsia 37,41 36,32 14,33 16,67 12,44 15,66 25,27 26,14 7,94 10,20 13,32 3,13

Trastornos mentales y del


82,61 45,00 96,20 96,00 99,29 91,58 93,79 80,00 90,35 95,33 97,89 2,56
comportamiento
Vejez Trastornos mentales y del
(60 años y más) comportamiento debidos al uso 8,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,53 0,00 0,00 0,44 0,00 0,19 0,19
de sustancias psicoactivas
Epilepsia 8,70 55,00 3,80 4,00 0,71 7,89 6,21 20,00 9,21 4,67 1,92 -2,75

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

2.2.4 Morbilidad de eventos de alto costo

El Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, define las enfermedades ruinosas y


catastróficas y los eventos de interés en salud pública directamente relacionados con el alto costo,
puntualizando sobre la enfermedad renal crónica (ERC) en fase cinco con necesidad de terapia de
sustitución o reemplazo renal, el cáncer de cérvix, el cáncer de mama, el cáncer de estómago, el
cáncer de colon y recto, el cáncer de próstata, la leucemia linfoide aguda, la leucemia mieloide
aguda, el linfoma Hodking y no Hodking, la epilepsia, la artritis reumatoide y la infección por el virus
de inmunodeficiencia humana (VIH) y síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). En la
actualidad, los sistemas de información en Colombia se encuentran en fase de desarrollo y
fortalecimiento, por lo cual no se cuenta con información para todos los eventos. Para el desarrollo
de este documento se tendrán en cuenta las afecciones de las que se posee información a corte
de 2018 de ERC y del VIH-SIDA la cual se presenta a continuación:
.

127
Enfermedad renal crónica

La enfermedad renal crónica (ERC) es considerada hoy en día un problema de salud pública en el
ámbito mundial debido a su prevalencia e incidencia creciente en la población, su importancia
relativa en la carga de enfermedad, su comportamiento crónico o permanente, su potencial letal y
porque representa un importante gasto en salud para el sistema dado que requiere una alta
complejidad técnica en su manejo.

Si la ERC y sus factores de riesgo no son detectados, se pierden oportunidades únicas de


prevención y tratamiento. Los factores de riesgo modificables más potentes de ERC son la diabetes
y la hipertensión arterial. Hipertensión y diabetes son los factores de riesgo más potentes y
modificables de ERC, a diferencia de la edad mayor, que no es posible alterar. Si la hipertensión y
diabetes son examinadas precozmente y su manejo es adecuado, se está haciendo prevención
primaria de ERC.

Realizando un seguimiento a los indicadores de morbilidad por eventos de alto costo, se establece
que existen 31 personas con enfermedad renal crónica en fase cinco en el Municipio de Arauca
para el 2018, y la prevalencia de este estadio para el 2018 fue de 3,26% siendo este indicador
inferior en 2,4 puntos porcentuales en comparación al departamento de Arauca, sin embargo, no
hay una diferencia significativa estadísticamente frente al registro del departamento.

Para el Municipio de Arauca en el 2018 existen 952 personas con enfermedad renal crónica, el
48,1% en estadio cero (458 personas), el 18,9% en estadio 1 (180 personas), el 13,4% en estadio
2 (128 personas), el 14% en estadio 3 (134 personas), el 2,2% en estadio 4 (21 personas), el 3,26%
en estadio 5 (31 personas). (Ver figura 44). La tasa de incidencia de enfermedad renal crónica en
fase cinco con necesidad de terapia de restitución o reemplazo renal se encuentra en 4,9 por cada
100.000 habitantes, comparado con el nivel departamental se muestran que este indicador es más
bajo, pero sin diferencia estadísticamente significativa.

Figura 44. Progresión de la enfermedad renal crónica por estadios del municipio de Arauca,
2018
500
450
400
Número de personas

350
300
250
200
150
100
50
0
Estadio

Estadio
Estadio

Estadio

Estadio

Estadio
0

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

128
Infección con virus de inmunodeficiencia adquirida

La tasa de incidencia de VIH notificada para el municipio de Arauca en el 2018 es de 30,3 por cada
100.000 habitantes superior a la tasa del departamento de Arauca que es de 13,32 por cada
100.000 encontrando que este indicador es significativamente más alto en el Municipio que en el
Departamento (Ver tabla 52); la cobertura de Tratamiento Antirretroviral (TAR) es del 80,17%
disminuyendo en 13,3 puntos porcentuales en comparación con el 2017 en donde este indicador
era de 93,47%. La cobertura de TAR en personas de 15 a 49 años para el Municipio de Arauca
durante el 2018 es de 79,8% y una reducción de 12,7 puntos porcentuales en comparación al 2017.

Leucemia aguda pediátrica mieloide y linfoide en menores de 15 años

La tasa de incidencia por leucemia aguda pediátrica mieloide en menores de 15 años en el 2017
fue de 2.81 casos por cien mil menores de 15 años, siendo esta la última tasa registrada para este
evento. Este indicador comparado con el nivel departamental se encuentra por debajo por un punto
en la tasa, y no representa una diferencia estadísticamente significativa.

Tabla 57. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costos, municipio de Arauca,
2014 -2018
Dpto. de Municipio de Comportamiento
Evento Arauca, Arauca,
2014

2015

2016

2017

2018
2018 2018
Prevalencia en Diagnosticados de la
enfermedad renal crónica en fase cinco
5,71 3,26 SD SD SD SD ↗
con necesidad de terapia de restitución
o reemplazo renal.
Tasa de incidencia de enfermedad
renal crónica en fase cinco con
5,84 4,9 SD SD SD SD ↗
necesidad de terapia de restitución o
reemplazo renal por 100.000 afiliados
Tasa de incidencia de VIH notificada 13,32 30,3 SD SD SD SD ↗
Tasa de incidencia de leucemia aguda
pediátrica mieloide (menores de 15 3,9 2,81 - ↗ ↘ ↗ SD
años) (2017)
Tasa de incidencia de leucemia aguda
pediátrica linfoide (menores de 15 0,97 8,43 - ↗ ↘ ↗ SD
años) (2017)
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

En la tasa de incidencia de leucemia aguda pediátrica linfoide para el 2017 en el Municipio de


Arauca fue de 8,43 casos por cien mil menores de 15 años, siento este la última tasa registrada
para el municipio. Al compararse con el indicador departamental se encuentra una diferencia

129
estadísticamente significativa encontrando que este indicador para el Departamento fue de 0,97
casos por 100.000 menores de 15 años. (Ver tabla 57)

Dentro de los eventos de alto costo es importante tener en cuenta que es necesario realizar
acciones urgentes que busquen impactar los indicadores de incidencia de VIH y la incidencia de
leucemia aguda pediátrica linfoide.

2.2.5 Morbilidad de eventos precursores

Respecto a los eventos precursores, tampoco se cuenta con información actualizada de 2019, no
obstante, la prevalencia por diabetes mellitus para el 2018 en el municipio de Arauca fue de 1,82%
la cual ha aumento en 0,41 puntos en relación con el 2017. Comparado con el nivel Departamental
se encuentra que no hay diferencia estadísticamente significativa con el indicador departamental
que se encuentra en 1,31. (Ver tabla 58)

La prevalencia de hipertensión arterial es mayor a la de Diabetes Mellitus con tendencia al


incremento, para el año 2018 fue del 5,16 la cual es superior al indicador departamental el cual se
encuentra en 5,35, sin embargo, no se encuentra diferencia estadísticamente significativa entre los
dos indicadores. Se encuentra un aumento en 0,26 puntos en relación con el indicador del 2017
para el municipio de Arauca. (Ver tabla 58)

Para el 2018 se registran 3.779 casos de hipertensión arterial en el Municipio de Arauca, lo que
corresponde al 44,1% del total de personas con hipertensión en el departamento de Arauca (11.566
personas). El porcentaje de captación de hipertensión arterial en personas de 18 a 69 años durante
el 2018 fue de 22,5%. Vale hacer notar, que estas prevalencias presentan tendencias crecientes
en los últimos años del período en estudio, por lo que es vital mejorar la captación y seguimiento
de casos de estas afecciones e incorporarlas en programas de enfermedades crónicas,
incrementar la educación en la población, especialmente en la de alto riesgo, en la importancia de
la prevención y el control sobre hipertensión arterial y diabetes, con el fin de prevenir
complicaciones y la mortalidad prematura.

Entre las recomendaciones para el cuidado de los riñones esta: la actividad física que ayuda a
reducir la tensión arterial y por lo tanto reduce el riesgo de enfermedad renal crónica; el consumo
de cigarrillo que disminuye el flujo sanguíneo a los riñones, lo cual limita su funcionamiento de
manera adecuada; además el consumo de cigarrillo incrementa el riesgo de cáncer de riñón en un
50%; la alimentación saludable, con bajo consumo de sal, inclusión de frutas y verduras en la dieta
diaria, y la no ingesta de alimentos con alto contenido de grasas trans así como el control del peso,
previenen la diabetes, la hipertensión y otras condiciones asociadas con la enfermedad renal
crónica.

130
Tabla 58. Eventos precursores del Departamento de Arauca 2012 – 2018

Dpto. de Arauca, Municipio de

2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
Evento
2018 Arauca, 2018

Prevalencia de diabetes mellitus 1,31 1,82 ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗


Prevalencia de hipertensión arterial 3,72 5,16 ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

2.2.6 Morbilidad de población migrante

En los últimos tres años se ha intensificado la migración de venezolanos, principalmente hacía


Colombia. De acuerdo al informe de Migración Colombia con corte al 30 de abril de 2020, la ciudad
de Arauca se encontraba en el puesto 15 entre las ciudades con más migrantes, albergando a
22.831 venezolanos. Esta situación ha prendido la alarma por la eminente dificultad de atención de
los ciudadanos, algunos de ellos cruzaban la frontera de forma legal a través del Puente
Internacional y otros lo realizaron de forma ilegal a través del cruce del río Arauca.

El departamento de Arauca en el año 2019 registró un total de 38.872 atenciones a población


migrante, de las cuales el municipio de Aportó aportó 21.288 atenciones que corresponden a 54,8%
del total del departamento para esta población. Para el municipio de Arauca el mayor número de
atenciones se registró en el servicio de consulta externa con un 35%, seguido del servicio de
suministro de medicamentos con un 28%, y en el tercer lugar, está el servicio de procedimientos
con un 23%. La ciudad ha tenido la mayor carga de atención en salud a población extranjera
durante el 2019 en todo el Departamento de Arauca, concentrando un 69,2% en el suministro de
medicamentos, un 60,2% en la atención de consulta externa, y un 50,2% en el servicio de
procedimientos, a nivel departamental. (Ver tabla 59).

Tabla 59. Tipo de atención de servicios de salud a la población extranjera, 2019


Total Migrantes
Total Migrantes atendidos Concentración
atendidos Municipio
Dpto. de Arauca Municipio
Municipio Tipo de atención Arauca
2019 Distribución 2019 Distribución 2019
Consulta Externa 7.387 35% 12.275 32% 60,2%
Servicios de
1.149 5% 3.962 10% 29%
urgencias
Hospitalización 1.241 6% 2.916 8% 42,6%
Arauca Procedimientos 4.932 23% 9.825 25% 50,2%
Medicamentos 6.049 28% 8.739 22% 69,2%
Nacimientos 530 2% 1.155 3% 45,9%
Total 21.288 100% 38.872 100% 54,8%
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización
del ASIS 2020

131
En cuanto al aseguramiento en salud de la población extranjera atendida durante el 2019 en el
municipio de Arauca, se evidencia el predominio registrado como otro tipo de aseguramiento con
el 80%, en segundo lugar, se encuentra la consulta particular con un 14,4% y la población no
afiliada representa el 5% (Ver figura 45). El sistema o modelo de salud de la población venezolana
difiere significativamente del modelo de atención en salud de Colombia.

A través de la Circular 025 de 2017, el Ministerio de Salud y Protección Social solicitó a


gobernadores, alcaldes y secretarios de salud adelantar acciones en seis frentes de trabajo para
asegurar a la población migrante proveniente de Venezuela y determinar los niveles de atención
en salud.

Para que los migrantes puedan obtener los beneficios del SGSSS, es necesario inscribirse a una
entidad promotora de salud -EPS, y debe contar con algunos de los siguientes documentos de
identificación: cédula de la Organización de extranjería, pasaporte, carné diplomático o
salvoconducto de permanencia / Pasaporte de las Naciones Unidas para quienes tengan la calidad
de refugiados o asilados / Pasaporte para menores de siete (7) años.

Sin embargo, la población venezolana reporta restricciones para adquirir los documentos de
identidad necesarios para entrar de formar regular (o regularizar su estatus migratorio una vez en
Colombia a través de instrumentos como el PEP), como registros de nacimiento apostillados y
pasaportes.

Figura 45. Atenciones en salud población migrante - según régimen de afiliación


2019

Sin dato

En desplazamiento no asegurado
En desplazamiento con afiliación al régimen
subsidiado
En desplazamiento con afiliación al régimen
contributivo
Régimen de afiliación

Otro

Particular

No afiliada

Subsidiado

Contributivo
Municipio de Arauca
0 5000 10000 15000
Departamento de Arauca
Total de atenciones
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

132
El departamento de Arauca en el año 2019 registró un total de 14.581 migrantes atendidos, de las
cuales el municipio de Arauca reporto 8.706 personas atendidas que corresponden a 59,7% del
total del departamento para esta población. Para el municipio de Arauca el mayor número de
personas atendidas procedían del vecino país de la República Bolivariana de Venezuela con el
99% y un 0,83% se reportaron sin identificar. (Ver tabla 60).

Tabla 60. Atenciones en salud en la población migrante en el municipio de Arauca, 2019


Concentración de
Total de Atenciones Atenciones de salud Total de Atenciones
Atenciones de salud en la atención
en salud según en el Departamento en salud según
el Municipio de Arauca población
procedencia de Arauca procedencia
migrante
País de procedencia País de procedencia
2019 Proporción 2019 Distribución 2019
del migrante del migrante
Brasil 0 0% Brasil 0 0% 0,0%
Ecuador 0 0% Ecuador 9 0% 0,0%
Nicaragua 0 0% Nicaragua 0 0% 0,0%
Otros 5 0,06% Otros 6 0% 83,3%
Panamá 0 0% Panamá 0 0% 0,0%
Perú 1 0,01% Perú 2 0% 50%
República
República Bolivariana
8628 99,1% Bolivariana de 14403 99% 59,9%
de Venezuela
Venezuela
Sin identificador de Sin identificador de
72 0,83% 161 1% 44,7%
país país
Total 8706 100% Total 14581 100% 59,7%
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

2.2.7 Morbilidad de eventos de notificación obligatoria

Mediante el Decreto 3518 de 2006 se creó y reglamentó el Sistema de Vigilancia en Salud Pública
(SIVIGILA), para realizar la provisión en forma sistemática y oportuna de información sobre la
dinámica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la población colombiana, con el
fin de orientar las políticas y la planificación en salud pública, tomar las decisiones para la
prevención y control de enfermedades y factores de riesgo en salud, optimizar el seguimiento y
evaluación de las intervenciones, racionalizar y optimizar los recursos disponibles para lograr la
efectividad de las acciones en esta materia, propendiendo por la protección de la salud individual
y colectiva.

En la actualidad el sistema de vigilancia en salud pública vigila tres (3) componentes:


Enfermedades transmisibles, enfermedades no transmisibles y factores de riesgo del ambiente los
cuales son notificados semanalmente mediante el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública
- SIVIGILA.

133
Al evaluar la morbilidad por eventos de notificación obligatoria a través de la letalidad, los
principales eventos que registran mayor letalidad el municipio de Arauca en el 2018 son:
tuberculosis extrapulmonar, hepatitis distintas a la A, infección respiratoria agua grave (IRAG),
accidente ofídico, dengue y malaria. No se notificaron letalidades por cólera, ni por intoxicaciones
durante el 2018. (Ver tabla 61).

Tuberculosis extrapulmonar: el municipio registra una letalidad del 100% para el 2018,
superando el indicador del departamento de Arauca que se encuentra en 44.4%, mostrando
diferencias estadísticamente significativas. Desde el 2013 al 2017 no se habían registrado
letalidades para este evento en el municipio de Arauca. (Ver tabla 61)

Letalidad por Hepatitis distintas a A: en el municipio de Arauca la letalidad de este evento fue de
100% para el año 2018, superando el indicador del departamento de Arauca que se encuentra en
25%, mostrando diferencias estadísticamente significativas. En los años anteriores al 2018 en el
período de estudio, no se registraron muertes debidas a esta causa. (Ver tabla 61)

La infección respiratoria aguda grave (IRAG): en el 2018 el municipio registró una la letalidad
del 20%, superando el indicador del departamento de Arauca que se encuentra en 9.09%,
mostrando diferencias estadísticamente significativas. (Ver tabla 61)

Letalidad por Dengue: En el municipio de Arauca la letalidad por dengue fue de 1,3% para el
2017 y 2,5% para el año 2018. Se observa una tendencia al aumento en los cuatro últimos años
del período en estudio. En comparación de la tasa de letalidad con el departamento de Arauca, se
evidencia diferencias estadísticamente significativas de 6,5 veces mayor en el municipio. No
obstante, la tasa de incidencia de dengue en el 2018 fue de 92,4 casos por cien mil habitantes,
mostrando una diferencia relativa de 3 veces menor frente al indicador para el departamento de
Arauca.

Letalidad por Malaria: en relación con la letalidad por malaria, fue de 4,17% para el 2018. Se
observa una tendencia al aumento en los cuatro últimos años del período en estudio. En los años
anteriores al 2018 en el período de estudio, no se registraron muertes debidas a esta causa En
comparación de la tasa de letalidad con el departamento de Arauca, se evidencia diferencias
estadísticamente significativas de 6,5 veces mayor en el municipio.

Letalidad por chagas crónico o agudo: en el municipio de Arauca la letalidad por chagas agudo
o crónico fue de 66,7% para el 2017 y 25% para el año 2018. Se observa una tendencia al
descenso en los dos últimos años del período en estudio. En comparación de la tasa de letalidad
con el departamento de Arauca, no se evidencia diferencias estadísticamente significativas. No
obstante, la tasa de incidencia de chagas en el 2018 fue de 7,6 casos por cien mil habitantes,
mostrando una diferencia relativa de 3 veces menor frente al indicador para el departamento de
Arauca.
.

134
Tabla 61. Eventos de Notificación Obligatoria en el municipio de Arauca, 2009 – 2018

Dpto. de Municipio

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018
Causa de muerte Arauca, de Arauca,
2018 2018
Causas externas
Accidentes biológicos
Accidente ofídico 0,62 2,78 ↘ ↗ ↘ - - - - - - ↗
Intoxicaciones
Intoxicaciones por fármacos,
sustancias psicoactivas y
metanol, metales pesados, 0,97 0,00 - - - - ↗ ↘ ↘ - - -
solventes, gases y otras
sustancias químicas
Trasmisibles
Transmisión aérea y
contacto directo
Infección Respiratoria Aguda 0,42 0,55 ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘
Infección respiratoria aguda
9,09 20,0 - - - - - - - - - ↗
grave (IRAG inusitado)
Tuberculosis pulmonar 7,48 0,00 ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘
Tuberculosis extrapulmonar 44,4 100,0 ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ - - - ↗
Tuberculosis
0,00 0,00 SD SD SD SD SD SD SD - ↗ ↘
farmacorresistente
Meningitis tuberculosa 0,00 0,00 ↘ - - - - - - - - -
Transmisión sexual y
sanguínea
Hepatitis distintas a A 25 100,0 - - - - - - - - - ↗
Chagas crónico y agudo 27,78 25 - - - ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘
Dengue 0,38 2,47 ↘ ↗ ↘ - ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↗
Dengue grave 14,29 0,00 ↘ ↗ ↘ - ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ -
Malaria 0,64 4,17 - - - - - - - - - ↗
Tasas de incidencia PDSP
Tasa de incidencia de
279,76 92,39 ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘
dengue
Tasa de incidencia de
3,48 0,00 ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘
dengue grave
Tasa de incidencia de
0,00 0,00 ↗ ↘ ↘ ↘ - - - - - -
leptospirosis
Tasa de incidencia de
21,43 7,6 - - - ↗ ↗ ↘ ↘ - - ↗
Chagas
Tasa de incidencia de sífilis
20,1 0,00 ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ - - -
congénita
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

135
2.2.7.1 IRAG por virus nuevo

En diciembre del 2019, en la ciudad de Wuhan (China), se alerta de un brote de pacientes con
diagnóstico de neumonía de etiología desconocida, consistentes con manifestaciones clínicas de
una neumonía de origen viral. En enero de 2020 se aisló a través de pruebas de RT-PCR y
secuenciación genética el virus causante de esta enfermedad y se le denominó coronavirus 2 del
síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2). A la enfermedad que este causa se le llamó
COVID-19. La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el 30 de enero la emergencia de
salud pública de importancia internacional debido al brote de la enfermedad en China y en otros 18
países. Debido a la amplia expansión del virus, el 11 de marzo la OMS declaró al COVID-19 como
pandemia.

Si revisamos las estadísticas del municipio de Arauca con corte al 3 de noviembre de 2020,
teniendo presente que los datos cambian diariamente, había 1.663 casos confirmados, de los
cuales el 57,7% (959) correspondía a hombres y el 42,3% (704) a las mujeres. Al mirar la
distribución etaria de los casos, de acuerdo con pirámide de morbilidad por Covid-19 en el municipio
de Arauca en la figura 46, se puede apreciar que en todos las edades se han reportado casos
confirmados, y la mayoría de los casos se han registrado en jóvenes y adultos entre los 20 y los 54
años de edad con un 74,6%; pero estos también son los que más se recuperan, posiblemente
porque cursan con las formas más leves. Las personas de 60 años y más, tuvieron una
representación con un 9,9%.

Figura 46. Pirámide poblacional de la morbilidad por Covid - 19, Municipio de


Arauca - Departamento de Arauca, a corte el 3 de Noviembre de 2020
Hombres Mujeres
80 Y MÁS
75-79
70-74
Departamento de Arauca
65-69
Municipio de Arauca
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
15% 10% 5% % 5% 10%
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

136
De acuerdo a la Organización Panamericana de la Salud, las poblaciones que corren un mayor
riesgo de contraer COVID-19 grave son aquellas que tienen al menos una condición de salud
subyacente.

Según la cuenta de información suministrada en el cubo SegCovid del Ministerio de Salud y


Protección Social con corte al 3 de Noviembre de 2020, en el municipio de Arauca, los pacientes
que han presentado la enfermedad de Covid-19: el 34,9% presentaron al menos una comorbilidad,
el 18,2% correspondían a personas mayores de 59 años, y el 18,8% de las personas presentaban
sobrepeso u obesidad, un 13,2% padecía de hipertensión y un 4,9% eran diabético. (Ver tabla 62).

En el análisis comparativo de morbilidad por Covid-19 con el departamento de Arauca, el municipio


mostró que concentra el 75% de los pacientes con artritis, el 57% de los pacientes con asma, el
56% de los pacientes con diabetes, un 75% de los pacientes con VIH, un 55% de pacientes con
enfermedad renal crónica, entre otros. (Ver tabla 62).

Tabla 62. Comorbilidades asociadas a la morbilidad por Covid-19 en el municipio de Arauca, con fecha de
corte a 3 de noviembre de 2020
Total Comorbilidad Departamento de Total Comorbilidad Concentración
Municipio de Arauca
Municipio Arauca DPTO Municipio
Tipo de Comorbilidad 2020 Proporción Tipo de Comorbilidad 2020 Proporción 2020
Artritis 3 0,40 Artritis 4 0,28 75%
Asma 29 3,83 Asma 51 3,63 57%
Cáncer 5 0,66 Cáncer 8 0,57 63%
Comorbilidades (al Comorbilidades (al
264 34,87 466 33,17 57%
menos una) menos una)
Diabetes 37 4,89 Diabetes 66 4,7 56%
Enfermedades Enfermedades
0 0,00 1 0,07 0,0%
Huérfanas Huérfanas
EPOC 16 2,11 EPOC 48 3,42 33%
ERC 17 2,25 ERC 31 2,21 55%
Hipertensión 100 13,21 Hipertensión 184 13,1 54%
Sobrepeso y
142 18,76 Sobrepeso y Obesidad 241 17,15 59%
Obesidad
Terapia Reemplazo Terapia Reemplazo
3 0,40 13 0,93 23%
Renal Renal
VIH 3 0,40 VIH 4 0,28 75%
Mayor de 59 138 18,23 Mayor de 59 288 20,5 48%
Total 757 100,00 Total 1405 100,00 54%
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

El principal servicio de salud requerido por los pacientes con Covid-19 fue el servicio de
hospitalización con un 2%, seguido del servicio de cuidados intensivos con un 1,5% y en tercer
lugar, el servicio de cuidados intermedios con un 0,7%. En el 95,6% de los casos no se reportó
ningún servicio requerido.

137
A nivel departamental, el servicio de cuidados intermedios del municipio de Arauca concentra el
66,7% de servicios utilizados en pacientes por Covid-19, seguido del servicio de cuidados
intensivos con un 44,6%.

Tabla 63. Lugar de ocurrencia de las morbilidades por Covid-19 en el municipio de Arauca, con fecha de
corte a 3 de noviembre de 2020
Concentración de
Total de casos según Departamento de Total de casos según casos según ámbito
Municipio de Arauca
ámbito Arauca ámbito de atención de atención
- Municipio
Ámbito de atención 2020 Proporción Ámbito de atención 2020 Proporción 2020

Consulta Externa 0 0 Consulta Externa 0 0 0


Cuidado Intensivo 25 1,5% Cuidado Intensivo 56 1,77% 44,6%
Cuidado Intermedio 12 0,7% Cuidado Intermedio 18 0,6% 66,7%
Domiciliaria 0 0 Domiciliaria 1 0,03% 0
Hospitalización 34 2% Hospitalización 103 3,3% 33%
No Reportado 1636 95,6% No Reportado 2946 93,8% 55,5%
Otro 0 0 Otro 0 0 0

Urgencias 4 0,2% Urgencias 16 0,5% 25%

Total 1711 100% Total 3140 100% 54,5%

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

2.2.8 Análisis de la población en condición de discapacidad 2020

Según el Informe Mundial de la Discapacidad de la Organización Mundial de la salud, con las


estimaciones de la población mundial en 2010, más de mil millones de personas viven con algún
tipo de discapacidad; o sea, alrededor del 15% de la población mundial. Según este informe, el
número de personas con discapacidad está creciendo debido al envejecimiento de la población y
al incremento de problemas crónicos de salud como la diabetes, las enfermedades
cardiovasculares y los trastornos mentales.

Según el registro de localización y caracterización de personas con discapacidad (RLCPD), durante


el 2020 se encuentran registradas 3.450 personas en situación de discapacidad con algún tipo de
alteración permanente, lo que representa el 3,6% del total de población del Municipio; de las cuales
el 52,4% corresponde a hombres y el 47,6% a mujeres. Por edades tanto en hombres como en
mujeres el grupo quinquenal con mayor población con discapacidad es el de 80 y más años, 280
hombres y 309 mujeres; el segundo grupo de edad con una mayor proporción de personas en
situación de discapacidad es el de 20 a 24 años encontrado 149 personas en hombres y 142

138
personas en mujeres. Según la distribución por edades en la pirámide poblacional se encuentran
personas en situación de discapacidad en todos los grupos quinquenales. (Ver figura 47)

Figura No. 47. Pirámide de la población en condición con discapacidad del municipio de Arauca,
Agosto de 2020
Hombres Mujeres

80 Y MÁS
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4|
10% 5% % 5% 10%
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Distribución según tipo de discapacidad

De acuerdo al Registro para la Localización y Caracterización de Personas con implementada por


el Ministerio de Salud y Protección Social, a corte del 27 de agosto de 2020, la distribución según
el tipo de discapacidad para el municipio de Arauca se presenta así: el 25,46% de las personas
registradas presentan alteraciones del movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas
correspondiendo a 1.720 persona; el 19,88% (1.343 personas) presenta alteraciones del sistema
nervioso, y el 19,57% (1.322 personas) registra alteraciones de los ojos. (Ver tabla 64).

En el Departamento de Arauca se encuentran 8.758 personas con discapacidad y para el municipio


de Arauca aparecen registrados 3.450 lo que corresponde al 39,4% de la población con
discapacidad del Departamento.

139
Tabla 64. Distribución de las alteraciones permanentes del municipio de Arauca,
agosto de 2020

Tipo de discapacidad Personas Proporción**


El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas 1.720 25,46
El sistema nervioso 1.343 19,88
Los ojos 1.322 19,57
El sistema cardiorrespiratorio y las defensas 454 6,72
Los oídos 579 8,57
La voz y el habla 728 10,78
La digestión, el metabolismo, las hormonas 230 3,4
El sistema genital y reproductivo 202 2,99
La piel 76 1,13
Los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto) 101 1,5
Total 6755 100
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización
del ASIS 2020.

2.2.9 Identificación de prioridades principales en la morbilidad

Tabla 65. Identificación de prioridades en la morbilidad en el municipio de Arauca, 2019


Municipio Dpto. de Grupo de
Morbilidad Prioridad de Arauca, Arauca, Tendencia riesgo
2019 2019 (MIAS)

Primera infancia: Enfermedades no transmisibles 41,5 39,4 Aumento 000

Infancia: Enfermedades no transmisibles 55,6 53 Aumento 000

Morbilidad por Adolescencia: Enfermedades no transmisibles 61,7 56,1 Disminuyo 000


grandes
causas Juventud: Enfermedades no transmisibles 58,5 54,9 Disminuyo 000

Adultez: Enfermedades no transmisibles 72,3 71,2 Disminuyo 000

Persona mayor : Enfermedades no transmisibles 84,7 83 Aumento 000


1.1 Enfermedades no transmisibles: Enfermedades
13,3 14,8 Aumento 000
Morbilidad genitourinarias
específica por 1.2 Enfermedades no transmisibles: Enfermedades
13,1 13,8 Aumento 001
cardiovasculares
subcausa o
subgrupo 2.1 Condiciones transmisibles y nutricionales:
51,3 51 Aumento 009
Enfermedades infecciosas y parasitarias

140
2.2 Condiciones transmisibles y nutricionales:
44,6 42,5 Disminuyo 009
Infecciones respiratorias
3.1 Condiciones maternas perinatales: Condiciones
93,4 95,8 Disminuyo 008
maternas
4.1 Lesiones: Traumatismos, envenenamientos u
95,8 92,5 Aumento 012
algunas otras consecuencias de causa externas
1. Trastornos mentales y del comportamiento en la
63,6 68,9 Aumento 004
adolescencia.
2. Trastornos mentales y del comportamiento en la
Morbilidad juventud
56 76,1 Disminuyo 004
específica de
3. Trastornos mentales y del comportamiento en la
Salud Mental adultez.
72 74,3 Disminuyo 004

4. Trastornos mentales y del comportamiento en la


95,1 89,6 Aumento 004
vejez.
Tasas de incidencia de Enfermedad Renal Crónica
en fase cinco con necesidad de terapia de 4,9 5,84 Aumento 001
restitución o de reemplazo renal.
Alto costo Tasa de incidencia de VIH notificada 30,3 13,32 Aumento 009
Tasa de incidencia de leucemia aguda pediátrica
8,43 0,97 Aumento 007
linfoide

Prevalencia de diabetes mellitus 1,82 1,31 Aumento 001


Eventos
Precursores
Prevalencia de hipertensión arterial 5,16 3,72 Aumento 001

Letalidad por accidente ofídico 2,78 0,62 Aumento 010

Letalidad por infección respiratoria aguda grave


20 9,09 Aumento 009
(IRAG inusitado)
Eventos de
Letalidad por tuberculosis extrapulmonar 100 44,4 Aumento 009
Notificación
Obligatoria
Letalidad por Hepatitis distintas a A 100 25 Aumento 009
(ENOs)
Letalidad por dengue 2,47 0,38 Aumento 009

Letalidad por malaria 4,17 0,64 Aumento 009


IRAG por virus nuevo: casos confirmados de Covid-
Otros 19 a corte 3 de noviembre de 2020
1.663 3.025 Aumento 009

Proporción de personas con discapacidad de


25,46 24,9 Igual 000
movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas

Discapacidad Proporción de personas con discapacidad del


19,9 19,6 Igual 000
sistema nervioso
Proporción de personas con discapacidad de los
19,6 18 Igual 000
ojos.

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

141
2.2.10 Conclusiones de morbilidad

En el municipio de Arauca en el periodo 2009 – 2019 se registraron un total de 1.078.707


atenciones. En promedio se realizaron 98.064 atenciones/año. La proporción de personas
atendidas según sexo fue del 59,7% (643.742) para mujeres y del 40,3 % (434.965) para hombres.

El comportamiento de las grandes causas de morbilidad mostró que la gran causa que ocupó el
primer lugar durante el período en estudio correspondió a Enfermedades no transmisibles con el
65,6% y el segundo lugar fue para las condiciones mal clasificadas con el 14,5%, y en tercer lugar
para la gran causa, es para las condiciones transmisibles y nutricionales con el 11,7%.

Durante el 2019, la mayor proporción de atenciones corresponde a enfermedades no trasmisibles


en todos los ciclos vitales, alcanzando una mayor representación en el ciclo vital de persona mayor
de 60 años y más con un 84,5%.

En cuanto a la morbilidad específica por subgrupos durante en el 2019, se observó que en el grupo
de las enfermedades no transmisibles las enfermedades genitourinarias ocuparon el primer lugar
con un 13,3% (14.389 atenciones en salud), seguido de las condiciones orales con un 14,64%
(13.589 atenciones en salud) y en tercer lugar las enfermedades de los órganos de los sentidos
con un 12,02% (12.980 atenciones en salud).

En el municipio de Arauca en el análisis realizado para el grupo de morbilidad en Salud Mental para
los diferentes cursos de vida, durante el periodo de estudio 2009 - 2019 la gran causa Trastornos
mentales y del comportamiento generó el mayor número de atenciones seguido por la gran causa
Epilepsia. Además, en el contexto de la pandemia por Covid-19 durante el 2020, en el que se
incluye medidas de restricción para la movilización y medidas de prevención como el
distanciamiento físico y el aislamiento preventivo obligatorio, así como el aumento del desempleo,
puede incidir en la salud de las personas, y en particular en la salud mental, en la relación con los
otros y en la salud integral en general. Es importante brindar recomendaciones para la promoción
y el cuidado de la salud mental y sostener una convivencia social basada en el respeto mutuo, la
tolerancia y la solidaridad.

En el grupo de las condiciones transmisibles y nutricionales en el 2019 estuvo dominadas por las
enfermedades infecciosas y parasitarias con un 51,3% (9.619 atenciones en salud). En el grupo de
las condiciones maternas perinatales las condiciones maternas fueron las más importantes con
una proporción de 93,4% (3.798 atenciones en salud). Dentro el grupo denominado las Lesiones,
ha sido evidente los traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causa
externas que generaron la mayor carga de enfermedad en el 2019 con un porcentaje de 95,8%
(9.075 atenciones en salud).

Frente a la tasa de prevalencia de VIH en el 2018 a nivel general fue de 30,3% y la tasa de
prevalencia en el grupo de edad de 15 a 49 años fue del 0,2%. Se debe reforzar el trabajo desde
la salud sexual y reproductiva, además, de la gestión con las aseguradoras para la atención
oportuna y continuar con procesos de articulación con los diferentes actores del municipio.

142
El comportamiento en la prevalencia de hipertensión arterial para el 2018 fue del 5,86% y para la
diabetes mellitus del 1,82%, ambas por encima del nivel departamental, pero sin presentar
diferencia significativa estadísticamente, sin embargo, estas presentan una tendencia al aumento
en los últimos dos años del período en estudio. Existen factores de riesgo como la mala adherencia
al tratamiento, inadecuados hábitos de vida saludable, el aumento del consumo de sal añadida, el
aumento del consumo de azúcar y de harinas, bajo consumo de frutas y verduras, inactividad física,
aumento del consumo de cigarrillo y de bebidas alcohólicas, para ello es necesario fortalecer las
actividades de promoción en estilos de vidas saludables en todos los entornos como el ejercicio
físico, el transporte en bicicleta, fortalecimiento muscular, entre otros. Además, se debe realizar la
gestión de los servicios de salud y la garantía al acceso.

En los Eventos de Notificación Obligatoria, los accidentes ofídicos, la infección respiratoria aguda
grave (IRAG inusitado), las hepatitis distintas a la A, el dengue, malaria y la Tuberculosis
extrapulmonar, fueron los eventos de priorización en el municipio de Arauca para el año 2018, ya
que presentaron tasa de letalidad superiores a las observadas en el departamento.

En relación a la pandemia por Covid-19, el municipio de Arauca ha sido el más afectado a nivel
departamental, registrando el 55% de los casos confirmados. Los datos registrados por Covid-19
cambian diariamente, sin embargo, al 3 de noviembre de 2020, se había confirmado 1.663 casos,
de los cuales el 57,7% (959) correspondía a hombres y el 42,3% (704) a las mujeres. A nivel
departamental, el municipio de Arauca concentra la mayor parte de pacientes con comorbilidades
en pacientes con artritis, asma, diabetes, pacientes con VIH y pacientes con enfermedad renal
crónica. Esta pandemia ha impactado en la vida de la población del municipio de Arauca, afectando
particularmente a las personas con condiciones de vulnerabilidad, incluyendo las personas con y
sus familias, las personas adultas mayores, los niños, niñas y adolescentes, y las personas con
enfermedades crónicas, así como la economía de la ciudad. Se ha demostrado que cualquier
persona puede infectarse, independientemente de su edad, pero hasta el momento se han
registrado relativamente pocos casos de Covid-19 en niños. Esta enfermedad puede cursar en su
forma grave en personas de edad avanzada ya que pueden padecer una enfermedad crónica como
diabetes, asma, hipertensión, entre otras. Conociendo los grupos vulnerables por el Covid-19,
puede ser utilizado para la priorización e implementación de la vacuna contra esta enfermedad. Se
debe continuar con la promoción de prácticas de autocuidado, el cual es indispensable en la
situación actual.

Por otro lado, el número de personas en condiciones de discapacidad en el municipio de Arauca


es similar por edad y sexo, concentrándose principalmente en mayores de 80 años, lo cual indica
que, en este caso, una mayor esperanza de vida al nacer no va de la mano con una mejor calidad
de vida. El tipo de alteraciones permanentes más frecuente en el año 2020, fueron las alteraciones
del “movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas, seguido de alteraciones del sistema nervioso
y, en tercer lugar, se encuentran las alteraciones de los ojos. La priorización de estas afecciones
permite caracterizarlas mejor y orientar acciones focales y estratégicas para su mitigación y
reducción de ocurrencia.

143
2.3 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS

2.3.1 Análisis de los determinantes intermedios de la salud

Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias, esto
es de las diferencias injustas y evitables observadas en y entre los países en lo que respecta a la
situación sanitaria.

Condiciones de vida

Las condiciones de vida de la población inciden de forma importante en la equidad sanitaria y se


utilizan para identificar diferencias entre poblaciones. Las condiciones de salud del municipio de
Arauca se analizaron desde diferentes categorías así:

La cobertura del servicios publicos en el Municipio de Arauca ha tenido en los ultimos años un gran
avance en el area urbana, pero en el área rural los avances han estado estancados.

Cobertura de acueducto, alcantarillado y aseo:

Las coberturas de acueducto, alcantarillado y aseo corresponden a las publicadas por la


Superintendencia de Servicios Públicos Domiciliarios, quien tiene el deber legal de calcular
anualmente las coberturas a partir de la información que las Alcaldías, también en cumplimiento
de sus deberes legales, le suministren a través del Sistema Único de Información (SUI) que
administra. La Superintendencia de Servicios Públicos Domiciliarios advierte que estos datos
pueden tener problemas de calidad, en tanto los entes territoriales no han atendido el procedimiento
que denota el instructivo que para tal fin elaboró la Superservicios.

La cobertura de cualquier servicio (acueducto, alcantarillado y aseo) es entendida como la relación


entre los predios residenciales que tienen servicio y el total de predios residenciales, expresada en
porcentaje.

El municipio de Arauca tiene una cobertura mejorada en acueducto, alcantarillado y aseo, sin
embargo, hay grandes brechas entre la zona urbana y la rural, siendo inferior la cobertura para
este último. (Ver tabla 66)

Cobertura de servicios de electricidad:

En temas de cobertura de electricidad la brecha es un poco más reducida que los 3 indicadores
anteriores, sin que se aprecien diferencias estadísticamente significativas entre el municipio y el
departamento; no obstante, sigue siendo peor la situación en área rural donde la cobertura apenas
alcanza el 79,8% de la población. (Ver tabla 66)

144
Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA).

Según el Decreto 1575 de 2007- (Art. 12), el IRCA es el grado de riesgo de ocurrencia de
enfermedades relacionadas con el no cumplimiento de las características físicas, químicas y
microbiológicas del agua para consumo humano.

En el año 2019 el municipio de Arauca registró un índice de riesgo de la calidad del agua para
consumo humano (IRCA) de 2,6 indicando que el nivel de riesgo es apto sanitariamente para el
consumo. No se cuenta con información el IRCA del 2019 del área rural, teniendo como último
reporte el de 2008, en el cual el resultado era 47,2 presentando un alto riesgo para la salud de los
araucanos.

Tabla 66. Determinantes intermedios de la salud - Condiciones de vida del municipio de Arauca,
Desagregación por área, 2018

Urbano Rural
Determinantes intermediarios de la salud
2018 2018
Cobertura de servicios de electricidad (2018) 97,3 79,8
Cobertura de acueducto (2018) 99,2 0,46
Cobertura de alcantarillado (2018) 96,9 2,8
Índice de riesgo de la calidad del agua consumo humano
2,6 SD
(IRCA) (2019)
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización
del ASIS 2020.

Disponibilidad de alimentos (Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer)

Bajo Peso al Nacer a término.

Para el análisis del comportamiento de bajo peso al nacer en el municipio de Arauca, se dispuso
de los datos existentes en SISPRO; Se considera bajo peso al nacer a término, los niños que nacen
vivos con 37 o más semanas de gestación y pesan menos de 2500 gramos. Su importancia radica
en que consiste en un indicador que da cuenta de la salud fetal y neonatal e indirectamente de las
condiciones de su gestación, en el contexto de los individuos y las poblaciones. El bajo peso al
nacer está asociado con mayor riesgo de muerte fetal, neonatal y durante los primeros años de
vida, así como de padecer un retraso en el crecimiento físico y cognitivo durante la infancia.
Además, el bajo peso al nacer es un indicador de malnutrición y estado de salud de la madre.

Al analizar el comportamiento de la proporción de bajo peso al nacer en el municipio en el año


2018, fue de 7,47%, en el cual no se evidencia diferencias significativas en comparación con el
indicador departamental (Tabla 67). No obstante, con relación al anterior presentó un incremento
de 1,3 puntos porcentuales en este último año de estudio, lo que indica que se deben mejorar las
acciones intersectoriales en materia de control prenatal para favorecer un mejor estado nutricional
en las madres que estén a riesgo de tener niños con bajo peso y a su vez disminuir el porcentaje
de madres con niños que nacen antes de las 36 semanas.

145
Tabla 67. Determinantes intermedios de la salud - Disponibilidad de alimentos (Porcentaje de
nacidos vivos con bajo peso al nacer), municipio de Arauca, años 2006-2018

Comportamiento
Dpto. de Municipio
Determinantes intermediarios de
Arauca, de Arauca
la salud

2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017

2018
2018 2018

Porcentaje de nacidos vivos con


bajo peso al nacer (EEVV-DANE 6,62 7,47 ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗
2018)
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Factores psicológicos y culturales (Forensis)

La violencia según la Organización Mundial de la Salud (OMS) es definida como “el uso deliberado
de la fuerza física o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otra
persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones,
muerte o daños psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones. La violencia contra la mujer
(la ejercida por su pareja y la violencia sexual) constituye un grave problema de salud pública y una
violación de los derechos humanos de las mujeres.

Una sociedad o comunidad se enfrenta cotidianamente a variados problemas que afectan su


interés general; por ejemplo, la falta de agua potable, la falta de acceso a la educación, la
ocurrencia de epidemias o enfermedades, la violencia en el interior de las familias (VIF), entre otros.

Estos problemas han alcanzado tal magnitud que algunos de ellos se delimitan como una violación
a los derechos de los ciudadanos. Bajo esa condición, la sociedad o la comunidad, al no poder
resolverlos con sus propios esfuerzos, demandan la intervención de las entidades estatales para
solucionarlos, o por lo menos para aminorar su impacto, configurándose como problemas sociales
(Uharte, 2005). Es el caso de la violencia familiar, que pasó de ser un problema del ámbito privado
a uno de atención por parte del Estado. Primero, porque las denuncias relacionadas con este tema
han alcanzado una gran escala, sin distinción de clase social, edad o género; segundo, porque se
presentan cada vez más casos graves de agresión y maltrato, en los que incluso pierde la vida
alguno de los miembros de la familia; y por último, porque la situación de violencia familiar y sus
manifestaciones configuran una violación a los derechos fundamentales de las personas, como lo
señalan la Constitución Política de Colombia y varias políticas públicas manifestadas en leyes,
como la Ley 294 de 1996 y la Ley 599 de 2000.

En el análisis de la violencia intrafamiliar en el municipio de Arauca, se calcularon los eventos de


violencia intrafamiliar (Violencia en niños y niñas y adolescentes, violencia en adultos mayores,
violencia de pareja) y violencia contra la mujer, a través de la hoja en Excel. La tasa de incidencia
de violencia intrafamiliar y la tasa de incidencia de violencia contra la mujer, muestran valores
superiores a los datos del Departamento, con diferencias estadísticas muy significativas en ambos

146
indicadores. La tendencia de estos eventos en el último año presenta un moderado descenso, dado
la difusión de las implicaciones de los mismos que lleva a sensibilizar a los afectados de sus
derechos y la necesidad de denunciar ante las autoridades competentes. (Ver tabla 68)

Según Forensis 2019 del Instituto Nacional de Medicina Legal, para el indicador de violencia
intrafamiliar el municipio de Arauca reportó una tasa de incidencia de 446,3 casos por cada cien
mil habitantes, tasa muy superior a la del Departamento registrada con 270,3 casos por cada cien
mil habitantes. Así mismo, la tasa de incidencia de violencia contra la mujer muestra un indicador
en rojo superando en 1,6 veces la tasa del Departamento (Ver tabla 68). Es importante, intervenir
la violencia intrafamiliar a través de planes, programas y proyectos de prevención y/o de resolución
de conflictos en el núcleo familiar y establecer estrategias formativas para evitar que la violencia
intrafamiliar asuma el ropaje de la agresión.

Tabla 68. Determinantes intermedios de la salud - Factores conductuales, psicológicos y


culturales (Forensis), municipio de Arauca, 2011 – 2019

Comportamiento
Dpto. de Municipio de
Determinantes
Arauca, Arauca, 2010

2011

2012

2013
2014
2015
2016
2017
2018

2019
intermedios de la salud
2019 2019

Tasa de incidencia de
270,3 446,3 ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘
violencia intrafamiliar

Tasa de incidencia de
398,2 635,0 ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘
violencia contra la mujer

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Sistema sanitario

Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para cuidado de la primera
infancia (DANE 2018)

Según el censo de 2018 del DANE, el municipio de Arauca presenta un 3% de hogares con barreras
de acceso a los servicios de salud para cuidad de la primera infancia; mientras que en el
departamento este indicador registro un porcentaje de 14,4%. Es decir, unos 11,4 puntos
porcentuales más bajo a nivel municipal, evidenciándose una diferencia significativa frente al
Departamento de Arauca.

147
Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud (DNP-DANE 2018)

En el municipio de Arauca registra un porcentaje más alto que el departamento, de hogares con
barreras de acceso a los servicios presentando un 6,3% con una diferencia de 2,5 puntos
porcentuales más alto que el indicador para el Departamento; aunque la diferencia no es
estadísticamente significativa.

Cobertura de afiliación al SGSSS (MSPS 2019)

En general, la cobertura de afiliación ha mantenido una tendencia ligera al aumento durante el los
dos últimos años del período en estudio. En el 2019, el municipio registra una cobertura con un
1,2% más alta que la observada en el departamento, sin presentar diferencias estadísticamente
significativas. La afiliación al régimen contributivo paso de 29,8% (25321) en el año 2018 a 30,4
(26.430) en el 2019; en el régimen subsidiado se mantuvo relativamente la misma proporción,
reflejando un 67,7% (55.514) en el 2018 y un 67,2% (58.427) en el año 2019.

Coberturas administrativas de vacunación con BCG para nacidos vivos (MSPS 2019)

En el municipio de Arauca las coberturas de vacunación con BCG para el 2019 operando como
factor protector de la infancia araucana, registran una cobertura para este biológico de 93,6%,
presentando una disminución en 19 puntos porcentuales en comparación al año 2018. Aunque el
indicador se encuentra por debajo del indicador departamental, no se encuentran diferencias
estadísticamente significativas entre estos. (Ver tabla 69)

Coberturas administrativas de vacunación con Polio 3 dosis en menores de 1 año (MSPS


2019)

Las coberturas de vacunación con polio 3as dosis para el municipio de Arauca en el 2019, registran
una proporción de 103,1%; manteniendo relativamente la misma proporción con relación al año
anterior. Se evidencia cumplimiento del programa PAI del municipio de Arauca, en la aplicación de
este biológico. (Ver tabla 69)

Coberturas administrativas de vacunación con DPT 3 dosis en menores de 1 año (MSPS


2019)

La cobertura de vacunación con DPT 3as dosis en menores de un año en el municipio de Arauca
es de 103% para el año 2019, presentando resultados similares con relación al año anterior, y en
comparación con el Departamento de Arauca no se encuentran diferencias estadísticamente
significativas entre éstos. El Programa Ampliado de Inmunización del Ministerio de Salud y
Protección Social iniciaron en el 2013 la vacunación del biológico de Pentavalente la cual está
conformada por DPT, Influenza tipo b y Hepatitis B una sola vacuna. Se evidencia cumplimiento
del programa PAI del municipio de Arauca, en la aplicación de estos biológicos. (Ver tabla 69)

148
Coberturas administrativas de vacunación con triple viral dosis en menores de 1 año
(MSPS 2019)

Las coberturas de vacunación con triple viral, del municipio de Arauca registran una cobertura de
vacunación para este biológico de 103,9%; operando como factor protector de la infancia araucana,
en la que se destaca el trabajo desempeñado por el equipo del Programa Ampliado de
Inmunización del municipio de Arauca por sus excelentes resultados en la cobertura de vacunación.
No se observan diferencias estadísticamente significativas frente al Departamento.

Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más consultas de control prenatal (EEVV-DANE
2018)

Durante el año 2018 el 75,1% de las gestantes del municipio de Arauca accedieron a cuatro o más
controles prenatales, presentando una tendencia al descenso en los años 2106, 2017 y 2018; El
departamento de Arauca presenta una proporción similar a la del municipio de Arauca con una
proporción de 75,2%; aunque no hay diferencias estadísticamente significativas es necesario que
el municipio fortalezca sus acciones para captar gestantes oportunamente y garantizarle sus
controles prenatales de forma que se reduzcan riesgos y complicaciones para el binomio madre
hijo. (Ver tabla 69)

Porcentaje de parto institucional (EEVV-DANE 2018)

En cuanto a la cobertura del parto institucional el municipio registró una cobertura de 96,5% en el
2018, presentando una proporción similar a la del Departamento de Arauca. La tendencia del
indicador para el último año disminuyo levemente pasando de 98,4 en el 2017 a 96,5% en el 2018.
(Ver tabla 69)

Porcentaje de partos atendidos por personal calificado (EEVV-DANE 2017)

Respecto a los partos atendidos en el municipio durante el año 2018, el 96,7% fue atendido por
personal calificado; mostrando que no se encuentran diferencias estadísticamente significativas
frente al Departamento de Arauca. (Ver tabla 69)

Tabla 69. Determinantes intermedios de la salud -Sistema sanitario Municipio de Arauca, 2006-2019

Dpto. de Municipio Comportamiento


Determinantes intermedios de la
Arauca de Arauca
salud
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019

2019 2019
Porcentaje de hogares con barreras
de acceso a los servicios para
14,4 3,0 ↘
cuidado de la primera infancia
(DANE, Censo 2018)

149
Porcentaje de hogares con barreras
de acceso a los servicios de salud 3,8 6,3 ↗
(DANE, Censo 2018)

Cobertura de afiliación al SGSSS


93,4 94,6 ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗
(MSPS 2019)

Coberturas administrativas de
vacunación con BCG para nacidos 113,7 93,7 ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘
vivos (MSPS 2019)

Coberturas administrativas de
vacunación con DPT 3 dosis en 115,1 103 ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘
menores de 1 año (MSPS 2019)

Coberturas administrativas de
vacunación con polio 3 dosis en 115,1 103,1 ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘
menores de 1 año (MSPS 2018)

Coberturas administrativas de
vacunación con triple viral dosis en 108,7 103,9 ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘
menores de 1 año (MSPS 2018)

Porcentaje de nacidos vivos con


cuatro o más consultas de control 75,2 75,1 ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ SD
prenatal (EEVV-DANE 2018)
Cobertura de parto institucional
95,0 96,5 ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ SD
(EEVV-DANE 2018)
Porcentaje de partos atendidos por
personal calificado (EEVV-DANE 95,1 96,7 ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ SD
2018)
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Servicios habilitados por Institución Prestadora de Servicios de Salud

De acuerdo al Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud – REPS del Ministerio de Salud y
Protección Social del 2020, el municipio de Arauca cuenta con 39 Instituciones Prestadoras de Servicios
(IPS) de Salud y 70 profesionales de la salud que prestan servicios de salud de manera independiente. De
acuerdo a SISPRO, del total de IPS y Profesionales Independientes que existen en el municipio, existen 177
servicios habilitados para apoyo diagnóstico y complementación terapéutica, 395 servicios de consulta
externa, 11 servicios para internación, 173 servicios de protección específica y detección temprana, 17 con
servicios quirúrgicos, 13 con servicios de ambulancias terrestres, 1 servicio de urgencias. (Ver tabla 70)

150
Tabla 70. Servicios habilitados en Institución Prestadora de Servicios de Salud, Municipio de Arauca,
2019

Grupo Servicio Indicador 2019

Número de IPS habilitadas con el servicio de diagnóstico cardiovascular 7

Número de IPS habilitadas con el servicio de diálisis peritoneal 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de ecocardiografía 3

Número de IPS habilitadas con el servicio de electrodiagnóstico 6

Número de IPS habilitadas con el servicio de endoscopia digestiva 3

Número de IPS habilitadas con el servicio de esterilización 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de fisioterapia 18

Número de IPS habilitadas con el servicio de fonoaudiología y/o terapia del lenguaje 22

Número de IPS habilitadas con el servicio de hemodiálisis 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de laboratorio citologías cervico-uterinas 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de laboratorio clínico 14


APOYO
DIAGNÓSTICO Y
Número de IPS habilitadas con el servicio de histotecnología 1
COMPLEMENTACIÓN
TERAPÉUTICA
Número de IPS habilitadas con el servicio de laboratorio de patología 1

Número de IPS habilitadas con el servicio neumología laboratorio función pulmonar 4

Número de IPS habilitadas con el servicio de quimioterapia 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de radiología e imágenes diagnosticas 5

Número de IPS habilitadas con el servicio de radioterapia 2

Número de IPS habilitadas con el servicio de servicio farmacéutico 16

Número de IPS habilitadas con el servicio de tamización de cáncer de cuello uterino 14

Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia ocupacional 17

Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia respiratoria 18

Número de IPS habilitadas con el servicio de toma de muestras citologías cervico-


9
uterinas
Número de IPS habilitadas con el servicio de toma de muestras de laboratorio
17
clínico

151
Número de IPS habilitadas con el servicio de toma e interpretación de radiografías
8
odontológicas

Número de IPS habilitadas con el servicio de transfusión sanguínea 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de ultrasonido 15

Número de IPS habilitadas con el servicio de anestesia 4

Número de IPS habilitadas con el servicio de cardiología 10

Número de IPS habilitadas con el servicio de cardiología pediátrica 4

Número de IPS habilitadas con el servicio cardiovascular 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía general 6

Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía maxilofacial 6

Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía neurológica 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía oral 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía plástica y estética 2

Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía vascular 2

Número de IPS habilitadas con el servicio de consulta prioritaria 4


CONSULTA
EXTERNA
Número de IPS habilitadas con el servicio de dermatología 9

Número de IPS habilitadas con el servicio de dolor y cuidados paliativos 3

Número de IPS habilitadas con el servicio de endocrinología 5

Número de IPS habilitadas con el servicio de endodoncia 4

Número de IPS habilitadas con el servicio de enfermería 26

Número de IPS habilitadas con el servicio de fisioterapia 6

Número de IPS habilitadas con el servicio de fonoaudiología y/o terapia del lenguaje 5

Número de IPS habilitadas con el servicio de gastroenterología 6

Número de IPS habilitadas con el servicio de ginecobstetricia 12

Número de IPS habilitadas con el servicio de ginecología oncológica 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de hematología 1

152
Número de IPS habilitadas con el servicio de hematología oncológica 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de infectología 5

Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina del trabajo y medicina laboral 8

Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina familiar 5

Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina física y rehabilitación 10

Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina general 30

Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina interna 15

Número de IPS habilitadas con el servicio de medicinas alternativas - homeopatía 1


Número de IPS habilitadas con el servicio de medicinas alternativas – medicina
1
tradicional
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicinas alternativas - naturopatía 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de medicinas alternativas - neuralterapia 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de nefrología 4

Número de IPS habilitadas con el servicio de nefrología pediátrica 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de neonatología 2

Número de IPS habilitadas con el servicio de neumología 4

Número de IPS habilitadas con el servicio de neumología pediátrica 3

Número de IPS habilitadas con el servicio de neurocirugía 3

Número de IPS habilitadas con el servicio de neurología 7

Número de IPS habilitadas con el servicio de neuropediatría 6

Número de IPS habilitadas con el servicio de nutrición y dietética 24

Número de IPS habilitadas con el servicio de odontología general 22

Número de IPS habilitadas con el servicio de odontopediatría 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de oftalmología 4

Número de IPS habilitadas con el servicio de oncología clínica 2

Número de IPS habilitadas con el servicio de oncología y hematología pediátrica 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de optometría 8

153
Número de IPS habilitadas con el servicio de ortodoncia 2

Número de IPS habilitadas con el servicio de ortopedia infantil 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de ortopedia y/o traumatología 11

Número de IPS habilitadas con el servicio de otorrinolaringología 7

Número de IPS habilitadas con el servicio de otras consultas de especialidad 3

Número de IPS habilitadas con el servicio de pediatría 12

Número de IPS habilitadas con el servicio de periodoncia 4

Número de IPS habilitadas con el servicio de psicología 29

Número de IPS habilitadas con el servicio de psiquiatría 10

Número de IPS habilitadas con el servicio de rehabilitación oral 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de reumatología 5

Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia ocupacional 5

Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia respiratoria 5

Número de IPS habilitadas con el servicio de urología 11

Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado básico neonatal 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intensivo adultos 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intensivo neonatal 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intermedio adultos 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intermedio neonatal 1

INTERNACION Número de IPS habilitadas con el servicio de general adultos 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de general pediátrica 1


Número de IPS habilitadas con el servicio de hospitalización en unidad de salud
1
mental
Número de IPS habilitadas con el servicio de internación parcial consumidor de
1
sustancias psicoactivas

Número de IPS habilitadas con el servicio de internación parcial en hospital 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de obstetricia 1

154
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención a consumidor de sustancias
1
psicoactivas
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención domiciliaria de paciente
OTROS SERVICIOS 7
agudo
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención domiciliaria de paciente
9
crónico sin ventilador

Número de IPS habilitadas con el servicio de esterilización 22


Número de IPS habilitadas con el servicio de atención preventiva salud oral higiene
9
oral
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones de
12
la agudeza visual
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones del
15
crecimiento y desarrollo ( menor a 10 años)
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones del
15
desarrollo del joven ( de 10 a 29 años)
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones del
15
embarazo
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones en
16
el adulto ( mayor a 45 años)
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - cáncer de cuello
14
uterino
PROTECCION Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - cáncer seno 13
ESPECIFICA Y
DETECCION
TEMPRANA Número de IPS habilitadas con el servicio de planificación familiar 7

Número de IPS habilitadas con el servicio de promoción en salud 11


Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención al
1
recién nacido
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención del
2
parto
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención en
14
planificación familiar hombres y mujeres
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención
13
preventiva en salud bucal
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - vacunación 11

Número de IPS habilitadas con el servicio de vacunación 5

Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía dermatológica 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía general 2

QUIRURGICOS Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía ginecológica 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía maxilofacial 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía neurológica 1

155
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía oftalmológica 3

Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía oncológica 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía ortopédica 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía otorrinolaringología 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía pediátrica 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía plástica y estética 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía urológica 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía vascular y angiológica 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de otras cirugías 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de transporte asistencial básico 8


TRANSPORTE
ASISTENCIAL
Número de IPS habilitadas con el servicio de transporte asistencial medicalizado 5

URGENCIAS Número de IPS habilitadas con el servicio de servicio de urgencias 1

Fuente: Elaboración propia a partir de la base de datos suministrada por Minsalud – SISPRO para la actualización de ASIS 2020.

Otros indicadores del sistema sanitario

Razón de ambulancias básicas: En total el Municipio de Arauca para el 2019 cuenta con 0,16
ambulancias por cada 1.000 habitantes.

Razón de camas de adulto: El Municipio de Arauca para el 2018 presenta una razón de camas
para adulto de 0,21 camas por 1000 habitantes, estas son ofertadas en la IPS públicas y privadas.

Razón de camas de cuidado intensivo: El Municipio de Arauca para el 2018 presenta una razón de
camas de cuidado intensivo de 0,06 por 1000 habitantes, estas son ofertadas en el Hospital San
Vicente de Arauca.

Razón de camas de cuidado intermedio: El Municipio de Arauca para el 2019 presenta una razón
de camas de cuidado intensivo de 0,06 por 1000 habitantes, estas son ofertadas en el Hospital San
Vicente de Arauca.

Tiempo de traslado de la institución de salud remitente al nivel superior de complejidad: El tiempo


mínimo en que se realiza el traslado de un paciente del Municipio de Arauca a un nivel de mayor
complejidad, que en este caso es ofertado en la ciudad de Bucaramanga o Cúcuta es de 12 a 15
horas.

156
Tabla 71. Capacidad instalada del municipio de Arauca, 2019
Dpto. de Arauca, Municipio de
Indicador
2019 Arauca, 2019

Razón de ambulancias básicas por 1.000 habitantes 0,16 0,16

Razón de ambulancias medicalizadas por 1.000 habitantes 0,04 0,05

Razón de ambulancias por 1.000 habitantes 0,19 0,21

Razón de camas de adulto por 1.000 habitantes 0,57 0,29

Razón de camas de cuidado intensivo por 1.000 habitantes 0,02 0,06

Razón de camas de cuidado intermedio por 1.000 habitantes 0,06 0,04

Razón de camas por 1.000 habitantes 1.34 1,35


Fuente: Elaboración propia a partir de la base de datos suministrada por Minsalud – SISPRO para la actualización de ASIS 2020

2.3.2 Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud

El análisis identificó como determinantes estructurales: el estrato socioeconómico, los ingresos, el


nivel educativo y la ocupación cuya relación individual y entre ellos mismos repercute sobre la salud
de la población del Municipio de Arauca.

Cobertura de educación

Según el censo 2018 del DANE, el Departamento de Arauca presenta una tasa de analfabetismo
del 12,2% y la tasa para el municipio de Arauca fue de 9,9%, observando una diferencia de 2,3
puntos porcentuales .entre el departamento y el municipio, siendo mayor para el Departamento de
Arauca.

De acuerdo con la información reportada por el Departamento Administrativo Nacional de


Estadística, la tasa de cobertura bruta de educación primaria, secundaria y de categoría media han
presentado un aumento importante para el 2019, de tal modo que superaron el 100% en los tres
indicadores. La tasa bruta de educación primaria ha pasado de 88,5% en el 2018 a 121% en el
2019. En la categoría de tasa bruta de educación secundaria pasó de 77,7% en el año 2018 a
115,9% para el año 2019; y en la categoría de tasa de educación media pasó de 69,3% en el 2018
a 113% en el 2019. Se registra una diferencia favorable al municipio en 1,3% en la categoría de
educación media siendo estadísticamente significativa frente al departamento de Arauca para el
2019.

157
Se destaca que las tasas de cobertura de educación municipal para las categorías primaria,
secundaria y media, están por encima de las reportadas a nivel departamental y del 100%, esto se
debe a que muchos de los cupos asignados en instituciones educativas del territorio están siendo
ocupados por la población migrante, teniendo en cuenta el informe de Migración Colombia del mes
de abril de 2020 en el cual el municipio de Arauca alberga a 22.831 venezolanos. Esta situación
pone en evidencia la necesidad de fortalecer con recursos la capacidad tanto de infraestructura,
materiales, así, como de personal docente para brindar una educación de calidad a los estudiantes.

Tabla 72. Tasa bruta de cobertura en educación, municipio de Arauca, 2005-2019

Municipio Comportamiento
Dpto. de
Eventos de Notificación de
Arauca,
Obligatoria Arauca,

2005

2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2019
2019
Porcentaje de hogares con
analfabetismo (DNP-DANE 12,2 9,9 ↗ ↘
2018)
Tasa de cobertura bruta de
Educación categoría Primaria 116 121,3 ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↗
(MEN 2018)
Tasa de cobertura bruta de
Educación Categoría 109 115,9 ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗
Secundario (MEN 2018)
Tasa de cobertura bruta de
Educación Categoría Media 81 113 ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗
(MEN 2018)
Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta en la base de datos suministrada por Minsalud para la actualización del ASIS 2020.

Pobreza (NBI)

La posición de una persona en la sociedad tiene su origen en diversas circunstancias que la


afectan, como los sistemas socioeconómicos, políticos y culturales. Las inequidades en la salud
pueden aparecer cuando estos sistemas dan lugar a “una distribución sistemáticamente desigual
del poder, el prestigio y los recursos entre los distintos grupos que conforman la sociedad” (WHO,
2008).

Los factores estructurales, que abordan la naturaleza y el grado de estratificación social en la


sociedad, así como las normas y los valores de la sociedad, las políticas económicas y sociales en
los niveles mundial y nacional y los procesos de gobernanza nacionales y locales, forman parte de
los denominados determinantes estructurales de la salud.

En América Latina, el índice de las Necesidades Básicas Insatisfechas ha significado un importante


aporte para la identificación de ciertas carencias críticas de la población y para la caracterización
de la pobreza.

158
De acuerdo a lo anterior, se analizó el índice de necesidades básicas insatisfechas en el municipio
de Arauca según el Censo del 2018, se observó que en el área urbana se identifica una proporción
del 27,8% en zona urbana, mientras que en el área rural este indicador fue de 55%. En general el
31,3% de la población del municipio de Arauca tiene un índice de necesidades básicas no
satisfechas, siendo mayor el indicador de NBI para el departamento en un punto porcentual. No
obstante, esto sugiere que tanto el municipio de Arauca y el Departamento de Arauca presenta un
alto porcentaje de la población que presenta carencias en vivienda, acceso a servicios sanitarios,
educación o capacidad económica. (Ver tabla 73)

Tabla 73. Porcentaje de personas con necesidades básicas insatisfechas,


municipio de Arauca, 2018

Personas en NBI
Nombre Cabecera Resto Total
Municipio Arauca 27,8 55,0 31,3
Departamento Arauca 25,8 45,3 32,3
Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda (CNPV) 2018 - DANE.

El Índice de Pobreza Multidimensional (IPM) identifica múltiples carencias a nivel de los hogares y
las personas en los ámbitos de la salud, la educación y el nivel de vida . En 2018, el porcentaje de
personas en situación de pobreza multidimensional para el municipio de Arauca fue de 38.6, en el
área urbana fue de 35.4% y en los centros poblados y rural disperso fue de 60%, es decir, el
porcentaje de personas en situación de pobreza multidimensional en centros poblados y rural
disperso fue 1,7 veces el de las cabeceras. El municipio de Arauca, presenta una diferencia de 6,8
puntos porcentuales mayor en el IPM que el departamento de Arauca. (Ver tabla 74).

Tabla 74. Índice de Pobreza Multidimensional, municipio de Arauca, 2018

Personas en NBI
Nombre Cabecera Resto Total
Municipio Arauca 38,6 35,4 60
Departamento Arauca 31,8 29,3 36,3

Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda (CNPV) 2018 - DANE.

Ocupación

Entre las variables que se utilizan para calcular el Índice de Pobreza Multidimensional (IPM), se
encuentra el empleo de larga duración, empleo informal y trabajo infantil. Según los cálculos del
DANE con datos del Censo 2018, el municipio de Arauca registra un 39,6% de desempleo de larga
duración, un 85% de empleo informal y un 1,2% de trabajo infantil. Las personas que más sufren

159
pobreza multidimensional, se concentran en zonas rurales. Además, este año sufrimos una
pandemia y una desaceleración económica que están empujando a muchas personas a la pobreza.

Tener un buen trabajo sirve a menudo para salir de la pobreza. El trabajo permite a las personas
participar plenamente en la sociedad, al tiempo que les proporciona un sentimiento de autoestima
y realización personal.

De acuerdo al boletín técnico del DANE del 2019 en la que reporta los resultados de la Gran
Encuesta Integrada de Hogares, muestra los siguientes indicadores del mercado laboral del estudio
realizado en las ciudades capitales de la Amazonía y Orinoquía: En el municipio de Arauca, en
2019 presenta una tasa de desempleo 27,2%; tasa global de participación 66,9% y una tasa de
ocupación del 48,7%. (Ver tabla 75)

Tabla 75. Tasa global de participación, ocupación y desempleo en las 8 ciudades capitales
de los departamentos de la Amazonía y Orinoquía, 2018 – 2019

Dominio TGP TO TD 2019 TD 2018 Variación


Arauca 66,9 48,7 27,2 24,9 +
Puerto Carreño 66,8 51,8 21,2 20,9 +
Mocoa 60,5 50,8 16 13 +
Inírida 54,4 47,0 13,6 11,4 +
San José del Guaviare 77,4 67,8 12,3 13,6 -
Yopal 72,2 65,4 9,4 10,6 -
Mitú 52,4 46,8 10,7 7,3 +
Leticia 62,9 58,7 6,7 5,2 +
Fuente: GEIH 2019 – DANE.

Figura 48. Tasa global de participación, ocupación y desempleo según


ciudad total 8 ciudades capitales de los departamentos de la Amazonía y
80 Orinoquía 2012 - 2019
70
60
50
40
30
20
10
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
TGP TO TD

Fuente: Elaboración a partir de la información dispuesta por la GEIH 2019 – DANE.

160
3. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD

3.1 Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente

El Plan Decenal de Salud Pública PDSP 2012-2021, incorpora diferentes enfoques


complementarios: 1) el enfoque de derechos; 2) el enfoque de perspectiva de género y ciclo de
vida (persona mayor, adultez, juventud y niñez); 3) el enfoque diferencial (considerando las
necesidades específicas de las poblaciones con discapacidad, de las víctimas de violencia y
situaciones de desplazamiento, de la diversidad sexual, y de los grupos étnicos); y 4) el modelo de
Determinantes Sociales de Salud DSS, dado que las inequidades en salud están determinadas por
procesos que hacen referencia a las condiciones en las cuales las personas nacen, crecen, viven,
trabajan y envejecen. Los Determinantes Sociales de la Salud, entendidos como aquellas
situaciones o condiciones o circunstancias que hacen parte del bienestar, calidad de vida,
desarrollo humano, que ejercen influencia sobre la salud de las personas y que, actuando e
interactuando en diferentes niveles de organización, determinan el estado de salud de la población
(Whitehead, 2006).

El Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 busca “lograr la equidad en salud y el desarrollo
humano” de todos los colombianos y colombianas mediante ocho dimensiones prioritarias y dos
transversales, que representan aquellos aspectos fundamentales que por su magnitud o
importancia se deben intervenir, preservar o mejorar, para garantizar la salud y el bienestar de
todos los colombianos, sin distinción de género, etnia, ciclo de vida, nivel socioeconómico o
cualquier otra situación diferencial.

A continuación, se presenta la priorización de los problemas de salud del municipio de Arauca,


estructurado a través de las diez dimensiones del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021.

3.2. Priorización de los problemas de salud

De acuerdo a los efectos de salud identificados en los capítulos uno y dos, se hizo la priorización
en salud para el municipio de Arauca. En el reconocimiento de los principales efectos de salud
identificados previamente, se registró el problema y magnitud expresada de acuerdo con los
indicadores estimados en los capítulos Uno y Dos. (Ver tabla 76)

Tabla 76. Priorización de los problemas de salud del municipio de Arauca

Grupos de
Dimensión Plan
Prioridad Riesgo
Decenal
(MIAS)
1. Baja cobertura de alcantarillado en zona rural (2,8%). 000
1.Salud Ambiental 2. Baja cobertura de agua potable en zona rural. 000
3. Baja cobertura de energía eléctrica en zona rural (79,8%). 000

161
4. Alta letalidad por enfermedades transmitidas por vectores (Letalidad de Dengue
009
en 2,47%; malaria en 4,17%)
5. Aumento en la morbilidad por enfermedades infecciosas y parasitarias; 51,3%. 009
1. Alta tasa de mortalidad por enfermedades Isquémicas del corazón: 80,4
001
defunciones por 100.000 habitantes.
2. Aumento en la tasa de mortalidad por enfermedades cerebrovasculares: 50,5
001
defunciones por 100.000 habitantes.
3. Aumento en la tasa de mortalidad por enfermedades del sistema urinario: 26,1
000
2. Vida saludable y defunciones por 100.000 habitantes.
condiciones no 4. Alta tasa de mortalidad por Diabetes Mellitus: 20,6 defunciones por 100.000
001
transmisibles habitantes.
5. Aumento en la tasa de mortalidad por Neoplasias: Tumor maligno de la próstata:
007
37,2 casos por 100.000 hombres.
6. Alta prevalencia de Diabetes mellitus (1,82%) e Hipertensión arterial (5,16%). 001

7. Alta tasa de incidencia de Leucemia Aguda Pediátrica (8,43%) 007


8. Alta prevalencia en diagnosticados de la enfermedad renal crónica en fase cinco
001
con necesidad de terapia de restitución o reemplazo renal (3,26%)
9. Alta tasa de mortalidad por Malformaciones congénitas, deformidades y
008
anomalías cromosómicas: 36,3 defunciones por cada cien mil menores de 5 años.
1. Aumento en la tasa de mortalidad por agresiones (homicidios): 42,7 muertes por
012
cada 100.000 habitantes.
2. Alta tasa de mortalidad por Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios):
012
11,6 muertes por cada 100.000 habitantes.
3. Alta tasa de mortalidad por accidentes de transporte terrestre: 11,2 muertes por
012
cada 100.000 habitantes.
4. Aumento en la tasa de mortalidad por Ahogamiento y sumersión accidentales:
3. Convivencia social 012
10,6 muertes por 100.000 habitantes.
y salud mental
5. Alto índice en la morbilidad por condiciones neuropsiquiátricas (12,07%). 000
6. Altos índices de violencia intrafamiliar y violencia contra la mujer con tasas de
012
446,3 y 635 casos por 100.000 habitantes respectivamente.
7. Aumento en la proporción de trastornos mentales y del comportamiento en los
004
diferentes ciclos vitales.
8.Alta proporción de trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de
004
sustancias psicoactivas en los ciclos vitales de adolescencia y juventud.
4.Seguridad
alimentaria y 1. Aumento en el índice de nacidos vivos con bajo peso al nacer: 7,5%. 008
nutricional
1. Alta tasa de fecundidad en niñas de 10 a 14 años: 3,3 embarazos por cada 1000
000
mujeres de 10 a 14 años de edad.
5. Sexualidad, 2. Alto porcentaje de morbilidad del grupo de condiciones materno perinatales:
derechos sexuales y 008
Condiciones maternas con un 93,4%.
reproductivos
3. Aumento en la tasa de mortalidad por ciertas afecciones originadas en el periodo
008
perinatal en menores de 1 año: 6,8 defunciones por cada mil nacidos vivos.

162
4. Aumento en la tasa de mortalidad por Neoplasias: Tumor maligno del cuello
007
uterino: 14,1 defunciones por 100.000 mujeres.
5. Aumento en la tasa de mortalidad por Enfermedad del VIH (SIDA): tasa de 6,6
009
muertes por 100.000 habitantes.
1. Aumento en la tasa de mortalidad por infecciones respiratorias agudas: 30,9
009
defunciones por 100.000 habitantes.
2. Aumento en la tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años: 27,02
6. Vida saludable y 009
defunciones por 100.000 menores de cinco años.
enfermedades
3. Alto índice de mortalidad por Covid-19: 61 defunciones durante el 2020. 009
transmisibles
4. Incremento en la letalidad por tuberculosis extrapulmonar del 100%. 009
5. Incremento en la letalidad por hepatitis distintas a la A del 100%. 009
1. Amenazas por inundaciones en área urbana y rural, amenaza por 000
desbordamientos hídrico o por escorrentías
000
2. Amenazas por desplazamiento masivo de población migrante de Venezuela.
7. Salud pública en
emergencias y 000
3. Razón de camas por adulto: 0,3 por cada 1.000 habitantes.
desastres
000
4. Razón de camas de cuidado intensivo: 0,06 por cada 1.000 habitantes.
5. Razón de ambulancias básicas y medicalizadas: 0,16 y 0,05 por cada 1.000 000
habitantes, respectivamente.
000
1. Aumento en la tasa de desocupación: 27,2%
8. Salud y Ámbito
000
laboral 2. Alta proporción con empleo informal con un 85%
000
3. Baja cobertura de los trabajadores con acceso a ARL.

1. Población indígena (1.236 habitantes) 000


2. Población en condición de discapacidad: 3.450 personas en situación de
discapacidad.
9.Gestion diferencial 3. Aumento en la población víctima: 28.601 personas víctimas de desplazamiento
000
en poblaciones forzado y 31.074 personas víctimas del conflicto armado.
vulnerables 4. Aumento en la población migrante del vecino país de Venezuela: la ciudad de
000
Arauca alberga a 22.831 venezolanos.
5. Aumento en la atención de población migrante en los servicios de salud: 8.074
migrantes atendidos en el 2019.

6. Índice de vejez con tendencia al aumento (9%). 000

000
1. Cobertura de afiliación al SGSSS (94,6%).
10. Fortalecimiento
de la autoridad 2. Disponibilidad de personal de planta para el cumplimiento de las competencias
000
sanitaria municipales en Vigilancia en salud pública.
3. Red de prestación de servicios de salud con fallas en accesibilidad, oportunidad y
000
calidad.

Fuente: Elaboración propia a partir de la base de datos suministrada por Minsalud – SISPRO para la actualización del ASIS 2020.

163
Bibliografía

 Plan de Desarrollo Municipal de Arauca 206-2019. http://www.arauca-


arauca.gov.co/Transparencia/PlaneacionGestionyControl/Acuerdo%20N%C3%BAmero%202
00.02.2009%20del%2031%20de%20mayo%20de%202016.pdf

 Estrategia de respuesta municipal (ERM) Preparación para el Manejo de Emergencias y


Desastres. Alcaldía municipal de Arauca, 2016.
https://repositorio.gestiondelriesgo.gov.co/bitstream/handle/20.500.11762/28870/EMRE_Ara
uca_2016.pdf?sequence=1&isAllowed=y

 Plan Territorial de Salud de Arauca 2012-2015.

 Arauca, una paz estable, duradera y sensible a niños y niñas, adolescentes y jóvenes.
Organización Internacional para las Migraciones (OIM)
https://repository.oim.org.co/bitstream/handle/20.500.11788/1638/86.2.%20COL-
OIM%200218%20V2%20Arauca.pdf?sequence=6&isAllowed=y

 Migración venezolana a Colombia. Fedesarrollo.


https://www.fedesarrollo.org.co/sites/default/files/iml-octubre_2018-web.pdf

 Migración desde Venezuela a Colombia. Grupo Banco Mundial.


https://r4v.info/es/documents/download/66643

 Radiografía de venezolanos en Colombia, informe a 30 de abril de 2020. Migración, Ministerio


de Relaciones Exteriores de Colombia.
https://www.migracioncolombia.gov.co/infografias/venezolanos-en-colombia-corte-a-30-de-
abril-de-2020

 Ministerio de salud y Protección Social. Guía conceptual y metodológica para la actualización


del ASIS en las Entidades Territoriales e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.

 Ministerio de salud y Protección Social - Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021.

 http://rssvr2.sispro.gov.co/reporteasis/

 http://rssvr2.sispro.gov.co/reportesasis2/

 http://rssvr2.sispro.gov.co/caracterizacion/

 https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/bases-datos-
externas-actualizacion-asis-2020.zip

 Observatorio Nacional de Salud Mental, Guía Metodológica para el Observatorio Nacional de


Salud mental del Ministerio de Salud y Protección Social, 2017.

164

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