Odontología

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T3.

ANATOMÍA
ODONTOLOGÍA (no médico)/ESTOMATOLOGÍA (médico):
- Rama de la medicina que estudia, previene, diagnostica y trata las enfermedades de la
cavidad oral y sus adyacentes.

APARATO ESTOMATOGNÁTICO:
- Ubicado en la región craneofacial.
- Conjunto de órganos y tejidos que permiten habar, comer, masticar, sonreír, respirar…
HUESOS DE LA CARA Y CRÁNEO

Malar o
cigomático
HUESOS DEL CRÁNEO
- Formado por la bóveda y la base.
- Son huesos sólidos
- Por 4 huesos pares: Parietales y temporales
- Por 4 huesos impares: Frontal, occipital, etmoides y esfenoides

HUESOS DE LA CARA
- Se divide en dos secciones: superior e inferior.
- Comprendido por 13 huesos superiores pares:
o Maxilar superior
o Malar o cigomático
o Unguis o lagrimal
o Cornete inferior
o Hueso de la nariz y palatino
o Vómer (Impar)
- Comprendido por 1 hueso inferior:
o Maxilar inferior o mandibula
HUESOS DEL CUELLO

7 vértebras

SINARTROSIS DIARTROSIS
Los articulaciones de los huesos de la cara y el La articulación del maxilar inferior con los
cráneo no presentan movimiento entre sí temporales permite el movimiento

ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM)


- Unen el hueso temporal y la mandíbula
- Contiene una cápsula articular que contiene menisco
- Su cara posterior se denomina ligamento temporoauricular
- Permite los movimientos de la boca mediante la acción de los músculos.

ARTICULACIONES CREANEO FACIALES


- Sutura dentada
- Sutura armónica o lisa
- Esquindilesis
SUTURAS DEL HUESO DEL CRÁNEO:

- Sutura coronal: separa el hueso frontal con los parietales


- Sutura sagital: separa los huesos parietales en la línea media (Bregma y lambda)
- Sutura lambdoidea: separa del occipital los parietales
- Sutura escamosa: unión de los parietales junto a los temporales.
- Ptriones: hay dos. Unión de los parietales, temporales y esfenoides.
- Asterión: hay dos. Son los puntos posteriores a las orejas.
MUSCULOS DEL CRÁNEO Y DEL CUELLO
DEL CRÁNEO:
- FRONTAL
- OCCIPITAL

DEL CUELLO
- ESTERNOCLEIDOMASTEOIDEO: Es el principal, encargado de la flexión, lateralización y
rotación.
- ESPLENIO: Permite inclinación de la cabeza e hiperextensión del cuello
- TRAPECIO: Permite rotación y elevación de la cabeza
- HOMODIOIDEO Y ESTERNOHIDOIDEO: Accesorios de masticar, ayudan a la respiración
MUSCULOS MASTICATORIOS
- Temporal: Elevador y rector de la mandíbula
- Masetero: Elevador potente para masticar
- Pterigoideo lateral/externo: permite abertura
- Pterigoideo medial/interno: Elevador

MUSCULOS MÍMICOS
- Son 28 músculos encargado de la expresión emocional.
- Párpados y cejas, pabellón auditivo, nariz y labios.

- OCCIPITAL: movimiento del cuero cabelludo


- PRIAMIDAL O PRÓCER: función de desplazar hacia abajo la frente
- ORBICULAR DE LOS PÁRPADOS: permite cerrar el ojo
- SUPERCILIAR: descenso de las cejas
- NASAL: estrecha las fosas nasales
- MIRTIFORME
- ELEVADOR DEL ALA DE LA NARIZ O DILATADOR
- ORBICULAR DE LOS LABIOS: cierra la boca y frunce los labios hacia fuera.
- ELEVADOR DEL ALA Y LABIO SUPERIOR
- ELEVADOR PROPIO DEL LABIO SUPERIOR
- CANINO
- BUCCIONADOR: Posibilita la acción de silbar, succionar o soplar.
- CIGOMATICO MAYOR Y MENOR
- RISORIO: Se dibuja la sonrisa

LA LENGUA
- Órgano muscular móvil situado en la cavidad oral y la orofaringe.
- Participa en la masticación, gusto, deglución y el lenguaje.
INERVACIÓN

- NERVIO TRIGÉMINO: Inervación cutánea o sensitiva de la cara.


- NERVIO CENTRAL/FACIAL: Inervación motora.
- NERVIO GLOSOFARÍNGEO
- HIPOGLOSO

NERVIOS CRANEALES
Hay 12 pares:

- 1. NERVIO OLFACTORIO: Recoge info olfativa recibida de la nariz.


- 2. NERVIO OPTICO: Recoge info visual captada por la retina.
- 3. NERVIO MOTOR OCULAR: Inerva los músculos extrínsecos del ojo.
- 4. NERVIO PATÉTICO: Inerva el músculo oblicuo del ojo.
- 5. NERVIO TRIGMÉNICO: Información sensitiva de la cara, cuero cabelludo, boca,
dientes y nariz. Maticación.
- 6. NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO
- 7. NERVIO FACIAL: Inerva la musculatura facial y transporta el gusto a la lengua.
- 8. NERVIO AUDITIVO: Equilibrio.
- 9. NERVIO GLOSOFARÍNGEO: transmite la información gustativa.
- 10. NERVIO VAGO: músculos de la laringe, bronquios y corazón.
- 11. NERVIO ESPINAL: musculo del trapecio y esternocleidomastoideo.
- 12. NERBIO HIPOGLOSO: musculatura de la lengua.

SISTEMA NEUROVEGETATIVO DE LA CABEZA Y CUELLO


ARETRIAS
• Salen de la arteria aorta
• Parten las arterias carótidas primitivas (derecha e izquierda)
• Arterias importantes:

CARÓTIDAS INTERNAS Vascularizan el encéfalo


CARÓTIDAS EXTERNAS Encargadas de irrigar el cuello, la cara…
ARTERIA BASILAR Proporciona sangre a la parte posterior del encéfalo
POLÍGONO DE WILLIS Garantizan el suministro

VENAS
• El drenaje venoso se produce a través de tres venas:

VENAS YUGULARES INTERNAS


VENAS YUGULARES EXTERNAS
VENAS YUGULARES ANTERIOR Y POSTERIOR

VASOS LINFÁTICOS
CARVICALES ANTERIORES
CERVICALES LATERALES
PERICERVICALES
GLÁNDULAS SALIVALES
FUNCIÓN COMPOSICIÓN

- Producir saliva y verterla en la - Proteínas


cavidad oral - Glucoproteínas
- Función digestiva - Hidratos de carbono
- Función de defensa - Electrocitos
- Neutralizar el ataque ácido de los - Leucocitos
dientes
- Remineralización (Calcio y fosfato)

GLANDULAS MAYORES GLANDULAS MENORES

- PARÓTIDAS: Stenon 25% saliva - PALATINAS


- SUBMAXILARES: Wharton 70 % saliva - GLOSOPALATINAS
- SUBLINGUALES: 5 % saliva - LABIALES
- BUCALES
- LINGUALES
T4. LOS DIENTES
• Sirven para morder y masticar, fonación y deglución.
• El diente está formado por:
o Tejido ectodermo: externo
o Tejido mesodermo: interno
• En la semana sexta de vida del embrión se empiezan a formar los dientes.
• La encía es la responsable de la sujeción del diente.
• El ligamento periodontal es el que mantiene el diente unido al hueso alveolar.

ESTRUCTURA DE LOS DIENTES

ESMALTE DENTINA CEMENTO PULPA


Más externo y de Tejido más Menos duro Contiene células
mayor dureza voluminoso (Odontoblasto)
CARAS DEL DIENTE

Distales Mesiales Vestibulares


(Más lejos) (más cerca) (Exterior)

Palatinas
(Maxilar)

Linguales
(Mandíbula)
Porción
coronaria

Porción
radicular

ELEMENTOS ARQUITECTÓNICOS DE LOS DIENTES


• Los tejidos dentarios originan estas formaciones y así se diferencian las piezas
dentarias:

CÚSPIDES FOSAS
(Forma piramidal) (Excavaciones
más profundas)

SURCOS
(Excavaciones)

• FORAMEN APICAL: Se introducen en el diente terminaciones nerviosas y una arteria.


GRUPOS DENTARIOS
• Se distinguen cuatro tipos de dientes:

CORTAN DESGARRAN TRITURAN TRITURAN

TIPOS DE DENTICIÓN

DENTICIÓN TEMPORAL DENTICIÓN PERMANENTE

- Se forma a los 6 semanas en el feto - Empiezan a salir a partir de los 6 años


- A los 6 meses de vida aparecen en la - Tienen un total de 32 dientes
boca
- A los 3 años ya tienen todos
- Tienen un total de 20 dientes
- NO tienen premolares
NOMENCLAUTURA DENTARIA
• Sistema para nombrar los dientes.

SISTEMA FDI
• Consta de dos dígitos (Cuadrante + pieza de diente)
• Es el más utilizado en nuestro país.

DENTICIÓN PERMANENTE

El primer dígito indica el número


de cuadrante.
El segundo dígito la pieza:

- 1. Incisivo central
2 - 2. Incisivo lateral
1
- 3. Canino
- 4. Primer premolar
- 5. Segundo premolar
- 6. Primer molar
- 7. Segundo molar
- 8. Tercer molar
4 3
DENTICIÓN TEMPORAL

El primer dígito irá de acuerdo


con los cuadrantes, pero con
distinta numeración.

El segundo dígito, con las piezas:

- 1.A. Incisivo central


- 2.B Incisivo lateral
- 3C. Canino
- 4.D. Primer molar
- 5.E. Segundo molar

SISTEMA CRUCIAL O DE ZSIGMONDY-PALMER


Es similar al DFI, pero se diferencia en el cuadrante, ya que viene representado por líneas
perpendiculares.

• Para la dentición temporal, se utilizan números romanos o letras.

SISTEMA HADERUP
• El símbolo + hace referencia a la arcada superior
• El símbolo – hace referencia a la arcada inferior.
• SI el símbolo va detrás del número, hace referencia a la derecha.
• Si el símbolo va delante del número, hace referencia a la izquierda.
• Cuando hablamos de dentición temporal, se ha de añadir un 0 delante o detrás.

• El signo nunca puede tocar el 0.

REGISTROS DENTARIOS
• El auxiliar tiene la función de rellenar la ficha dental del paciente.
• Se pueden usar dos tipos, ODONTOGRAMAS y PERIODONTOGRAMAS.

TIPOS DE ODONTOGRAMAS
• Sirven para evaluar el tratamiento a aplicar, diagnosticar y registrar el estado inicial y
final.

ANATÓMICOS GEOMÉTRICOS

• Para dentición permanente, temporal • Para cualquier tipo de dentición.


o mixta.
PAUTA DE COLORES

Le falta diente

Se ha de extraer muela

Cuando la pieza se ha Hay que ser rigurosos


movido de sitio en el dibujo

Representa la Se ponen en verde las


dirección del giro que no son visibles

fundas

Cuando se ha de
extraer un diente
Separación de dientes

PERIONTOGRAMAS
CARAS:

EJEMPLO:
RADIOGRAFÍAS DENTALES

RADIOGRAFÍA DIGITAL RADIOGRAFÍA ANALÓGICA

• Tiene una menor dosis de radiación. • Causan alteraciones semánticas y


• Emite menos emisiones genéticas por el efecto ionizante.
• Una mayor sensibilidad
• Coste elevado
• Especificidad tecnológica

BRAZO DE
EXTENSIÓN

CABEZAL

MÓDULO O PANEL
DE CONTROL
TIPOS DE RACIADIONES

• Son las 3 a las que se somete el auxiliar y el dentista:

RADIACION
RADIACIÓN PRIMARIA SECUNDARIA DISPERSA RADIACIÓN DE FUGA
O DIFUSA

Proviene directamente del Incide sobre los objetos que La radiación emerge de los
tubo de los rayos x se encuentra a su paso. blindajes. Radiación mínima.
Múltiples dispersaciones.

COMPONENTES DE LA PELÍCULA
• Es el medio de recepción de la imagen cuando el haz de los rayos X la alcanza al pasar
a través de los huesos.
• Hay 4 componentes:

ENVOLTURA
EXTERNA O SOPORTE DE ADHESIVO PARA
EMULSIONES
ESTRATO POLIESTER EMULSIONES
PROTECTOR
TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS INTRABUCALES

(Paralelismo o Bisectriz)

TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS EXTRABUCALES


REVELADO MANUAL
• Se necesita un cuarto oscuro
• No se puede filtrar la luz del exterior
• Hay un sistema de luces exteriores indicativas (Alarma, se está revelando…)
• La sala debe tener un tamaño adecuado
• Se ha de controlar la temperatura y humedad
• Hay 5 pasos en el proceso:

1 REVELADO
2 LAVADO
3 FIJADO
4 ACLARADO
5 SECADO

EFECTOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES


• Pueden dañar seriamente las estructuras biológicas
• Las pequeñas pero crónicas dosis de radiación, pueden producir efectos perjudiciales
a nivel biológico a largo plazo.
• Las radiaciones se miden por SIEVERTS (SV).
• Los órganos más sensibles a las radiaciones son los que tienen una actividad celular
importante (Timo, sistema linfático, tiroides…)
• Pueden aparecer tumores.
• El auxiliar debe estar acreditado por el Consejo de Seguridad Nuclear.

NORMAS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA


Justificar la exposición
Realizadas por personal cualificado
Reducir al máximo el tiempo de exposición.
Alejarse lo más posible del foco de emisión.
Utilizar pantallas y blindajes de plomo en la sala (atenúan los rayos X)
Señalización de las áreas productoras de los Rayos X.
Control dosimétrico del personal.

ADEMÁS…
• Se deben usar collares tiroideos y chalecos de plomo que evitan la radiación dispersa.
• También se pueden utilizar delantales de plomo.
• Uso del Dosímetro: Indica la cantidad de ionizantes que un sujeto puede haber
absorbido o aplicado.
• Está prohibido para niños y embarazadas. Dosímetro
ZONAS DE TRABAJO
• Dependiendo del riesgo, se clasifican en:

ZONA VIGILADA 1 mSv por año


ZONA CONTROLADA 6 mSv por año
ZONA DE
PERMANENCIA + de 50 mSv por año
LIMITADA
ZONA DE
PERMANENCIA + de 50 mSv por año (periodos cortos)
REGLAMENTADA
ZONA DE ACCESO + de 50 mSv por año (En una
PROHIBIDO exposición)

• Según el nivel de radiación:

CATEGORÍA A (+) CATEGORÍA B (-)

Personas que, por sus condiciones de trabajo, Personas que, por sus condiciones de trabajo,
pueden recibir dosis de radiación efectiva es improbable que reciban dosis de radiación
superior a 6 mSv/por año. efectiva superior a 6 mSv/por año.

DOSÍMETRO
Hay dos tipos de dosímetro:

AMBIENTAL PERSONAL

Útil para medir niveles de radiación muy Obligatorio en la categoría A.


bajos. Se coloca en la zona más expuesta del
cuerpo.
NORMAS DE CONSERVACIÓN
• Las películas no expuestas y sin procesar deben guardarse en
sitios frescos y secos.
• Temperatura entre 15 y 21 ºC.
• Humedad entre el 35% y el 50%
• La placa debe almacenarse en un lugar
fuera de radiaciones y sus fuentes.
• Las placas tienen fecha de caducidad. Vida limitada.
• Una vez procesadas, se archivan completamente secas.
INSTRUMENTAL DENTAL
Hay dos tipos rotatorio y de mano:

INSTRUMENTAL ROTATORIO
Acoplados a las mangueras de la silla dental.

TURBINA MICROMOTOR
• De mayor velocidad. • Velocidad media.
• Para tejidos duros (externos) • Trasmite energía
• En la punta se colocan las fresas. • Tejidos semiduros
• Sistema de luz y refrigeración • Enchanchado en las mangueras
• Enganchado en las mangueras.

Se une a:

CONTRAANGULO PIEZA DE MANO


• Velocidad media. • Baja intensidad
• Para tejidos internos. • Para poner prótesis
• Implantes, tallado, • Extracción de molares
obturaciones…
• Tipos:
• ROJO: Potenciador
• VERDE: reductor
• AZUL: Trasmisión directa

INSTRUMENTAL DE MANO
Acoplados a las mangueas de los sofás.
FRESAS
• Se montan en el instrumental ROTATORIO para:
o CORTAR
o DESGASTAR
o PULIR
o TALLAR
• Tipos:

MANDRIL Se acopla al contra Angulo. Para pulir.

FRESAS DE
Se acopla al contra ángulo.
GATTES

GOMAS DE
PULIDO

CEPILLOS DE
PROFILAXIS
BANDEJAS
MATERIAL DE OBTURACIÓN
• Se usan para la reconstrucción parcial de las estructuras dentarias afectadas por
patologías (caries, erosiones…), traumatismos prótesis…
• OBJETIVO: devolver al diente sus características anatómicas, funcionales y estéticas.
• Restauración no es lo mismo que obturación.

REQUISITOS DE LOS MATERIALES


- Resistencia adecuada para soportar las fuerzas de masticación.
- Resistencia a la abrasión de los dientes antagonistas durante la masticación.
- Baja solubilidad y desintegración a los fluidos bucales.
- Buen sellado de la cavidad bucal.
- Baja conductibilidad térmica.
- Estética agradable.
- Compatibilidad biológica con los tejidos bucales.
PASOS DE UNA OBTURACIÓN:

1.APERTURA INCIAL
Instrumental rotatorio

3.RELLENO DE LA
2.ELIMINACIÓN DEL CAVIDAD
TEJIDO CARIADO Amalgama o composite

Instrumental de baja velocidad

AMALGAMA COMPOSITE

• Hecho de mercurio, plata… • Hecho con resina.


• Tiene alta toxicidad. • Del color de los dientes
• Menos estéticos • Más estéticos.
• Oscurecen la pieza dental. • Más caros.
BANDEJAS PARA OBTURACIÓN (empaste)
➔ Bandeja de exploración
➔ Bandeja de anestesia
➔ Bandeja de aislamiento relativa
➔ Bandeja de obturación

CON AMALGAMA
CON COMPOSITE
BANDEJA DE ENDODONCIA (matar nervio sin quitar diente)
➔ Bandeja de exploración
➔ Bandeja de anestesia
➔ Bandeja de aislamiento absoluto
➔ Bandeja de endodoncia
➔ Bandeja de obturación
BANDEJA DE PERIODONCIA (curetaje)
➔ Bandeja de exploración
➔ Bandeja de anestesia
➔ Bandeja de aislamiento relativo
➔ Bandeja de periodoncia

TÉCNICAS LIMPIEZA DENTAL

TARTRECTOMÍA CURETAJE ELIMINACIÓN MANCHAS


Elimina el sarro con instrumentos Raspado de las superficies de las Pigmentaciones externas por
capaces de removerlo del diente raíces de los dientes. café, té, tabaco, vino… o por
exceso de placa bacteriana.
MATERIAL: MATERIAL:
• Curetas y raspadores • Curetas y raspadores MATERIAL
• Puntas de ultrasonido • Instrumental pulido • Fresas
• Instrumental pulido • Bicarbonato de alta
PROTOCOLO: presión
PROTOCOLO: • Planificar por cuadrante o
• Eliminar el cálculo sextante
• Pulido superficie dentaria • Anestesia
• Eliminar el cálculo
• Pulido superficie dentaria
BANDEJA DE EXODODONCIA (extracción piezas dentales)
➔ Bandeja de exploración
➔ Bandeja de anestesia
➔ Bandeja de aislamiento relativo
➔ Bandeja de exodoncia

90º: Max. Inferior


180º: Max. Superior

18
BANDEJA DE PRÓTESIS
• En el gabinete: Se toman los registros o impresiones de la boca
• En el laboratorio: Confecciona la prótesis diseñada por un odontólogo

➔ Bandeja de exploración
➔ Bandeja de anestesia
➔ Bandeja de prótesis

Hay para arcada


superior e inferior

ALGINATO SILICONA

• Facilidad de uso • Mejoran las propiedades de los


• Bajo coste materiales (mecánicas, de exactitud y
• Requiere vaciado rápido estabilidad dimensional)
• Se suelen atrapar burbujas de aire • Hay dos consistencias:
que pueden alterar el modelo
LIGERA PESADA
Capta los detalles estabilidad
TÉCNICAS DE HIGIENE DEL INSTRUMENTAL
• El material es de un solo uso o desechable.

• Se sumergen en una solución desinfectante para ablandar


los tejidos orgánicos e inorgánicos que puedan haber
1 quedado pegados al instrumental.
REMOJO Y • Normalmente se usa el Glutaraldheído.
DESINFECCIÓN • Hay desinfectantes de alto, medio o bajo nivel.
• Hay materiales críticos, semicriticos y no críticos.

• La suciedad del instrumental se elimina para facilitar la llega


2 del agente esterilizante a toda la superficie.
LIMPIEZA • MANUAL: cuando no se puede ultrasonidos
• ULTRASONIDO: Penetración alta

• Se emplea para evitar su corrosión.


3 • Guantes de goma gruesos (para evitar pinchazos)
SECADO • Con papel desechable

• Para tener el material en condiciones estériles durante un


4 largo periodo de tiempo
ENVASADO • Se usarán bolsas autosellables
• Son permeables

• Autoclave
5 • Destruyen todas las formas de vida en objeto o material
ESTERILIZACIÓN (incluso las esporas)

1 2 3

4 5
OTRAS DESINFECCIONES

• Sillón, lámpara de iluminación, escupidera,


SUPERFICIES
apoyabrazos, suelo, armarios…

EQUIPOS • Son los dispositivos acoplados al sillón.

• El material para las impresiones de prótesis.


IMPRESIONES
• Se usará desinfectante de bajo nivel.

• Hay empresas que recogen el material.


• En el gabinete encontraremos:

Para elementos punzantes y


Contenedor residuos
cortantes. El contenedor es rígido y
biológicos
amarillo.
Contenedor de Material desechable contaminado.
residuos biológicos
Contenedores Amalgama.
RESIDUOS especiales
Contenedores Residuos de líquidos de revelado y
especializados fijado

No se pueden entregar al
Paciente si no han sido
Antes esterilizados.

PROCEDIMIENTOS RUTINARIOS EN LA CONSULTA DENTAL

INICIO DE LA DESPUÉS DE CADA


AL FINALIZAR LA
JORNADA TRATAMIENTO
JORNADA

Preparación. Guantes,
uniforme, lavado de manos,
comprobar que todo esté Limpiar y desinfectar. Limpiar y desinfectar.
esterilizado…
LA CONSULTA

Es la rama de la medicina que estudia,


previene, diagnostica y trata las
ODONTOLOGÍA
enfermedades de la cavidad oral y sus
ESTOMATOLOGÍA
estructuras adyacentes.

• Promoción
FUNCIONES DE • Prevención
CENTROS SANITARIOS • Educación sanitaria

ESPACIOS DE LA CONSULTA
• Temperatura: adecuada (19 22 ºC)
• Iluminación: suave en el ambiente y directa en la boca
• Colores: suaves de tonos pasteles
• Ruido: música ambiental suave
• Adaptadores para personas con diversidad funcional física (rampas…)

ÁREAS DEL CONSULTORIO


ENTRADA Se encuentra la recepción.
Debe proporcionar comodidad. Tiene que contar con juguetes para
SALA DE ESPERA
niños.
Se lleva a cabo la visita bucodental y debe contar con el
GABINETE DENTAL
equipamiento e instrumental necesario.
SALA DE RAYOS Se encuentra la zona de relevado.
Se almacenan los materiales e instrumentales. Controlar fecha de
ALMACÉN
caducidad, existencias…
SALA DE Se higieniza el material y el instrumental.
ESTERILIZACIÓN
DESPACHO Tareas de gestión y administración.
ASEOS Adaptados a personas en silla de ruedas.
SALA DE Compresor que distribuye el aire comprimido a los elementos de
MÁQUINAS rotación de la unidad dental.
PROFESIONALES

• Puede ser odontólogo o estomatólogo.


DENTISTA • Licenciado en odontología o medicina.

• Técnico superior en Higiene bucodental


HIGIENISTA
• Sellados, administración, pulido de
BUCODENTAL obturaciones, desarrajes…

CIRUJANO • Medicina y cirugía con especialidad de cirugía


MAXILOFACIAL maxilofacial.

• TCAE
AUXILIAR • Funciones administrativas y asistenciales.
ATENCIÓN AL PACIENTE
• El primer contacto que tiene el paciente es con el auxiliar.
• Se ha de actuar:

NORMAS ATENCIÓN AL PACIENTE


HISTORIA CLÍNICA
• Toda actividad debe quedar debidamente registrada.
• La información se obtiene con preguntas cortas y sencillas.
• En la historia figura:
o DATOS PERSONALES Y DE FILIACIÓN
o DATOS REFERENTES AL MOTIVO DE LA VISITA
o DATOS DE PATOLOGÍAS PREVIAS

FICHA DENTAL
• Se transfieren todos los datos obtenidos tras la exploración del dentista.
• Incluye el estado inicial con el que vino.
• El tratamiento que ha de seguir
• El coste económico.

ÁREAS DE ACTIVIDAD

Equipos de
uso poco
frecuente

Se coloca el
instrumental

Los instrumentos pasan cerca


del paciente, NUNCA de la
cara
SUJECIÓN DEL INSTRUMENTAL

LÁPIZ
LÁPIZ TIJERAS PALMAR
MODIFICADO

Dedos 1,2,3 Dedos 1 y 2 Dedos 4 y 5 En la palma de la


Dedo 3 de apoyo mano

Coger inicialmente el Para el tallo o mango Para retirar el Para entregar o


instrumento de la del instrumento instrumento de la recoger instrumentos
bandeja mano del dentista pesados

INTERVENCIONES A CUATRO MANOS


• El dentista y el auxiliar trabajan de forma coordinada.
• Los movimientos tienen que ser cortos y coordinados.
• Trabajan sentados.
• De esta manera, aumenta la eficacia y disminuye la tensión muscular, favoreciendo la
concentración.

• Coger el instrumental con pinza 123 por la parte más


UN INSTRUMENTO
alejada de la parte activa.
• Entregárselo al dentista cogiéndolo por la parte activa.

DOS INSTRUMENTOS • Coger el instrumento en pinza 123


• Coger instrumento del dentista en pinza 4-5.
• Entregarle el instrumento que habías cogido con 123.
INSTRUMENTOS • Tomar con la mano izquierda el instrumental rotatorio
ROTATORIOS por la parte activa y entregársela al dentista

MATERIAL • Coger instrumental por la parte activa 123


ARTICULADO • Darle el instrumental por el mango al dentista.

MATERIAL DE • Coger el instrumental 123


ANESTESIA • Dárselo al dentista por el mango.

INTERCAMBIO DE
• Coger pinza con fuerza 123
PINZAS CON
• Recoger instrumental del dentista con 4-5 y darle las
MATERIAL pinzas

MATERIALES • Mano derecha material


DENTALES • Mano izquierda material o limpieza

ASPIRACIÓN DE
• Dependiendo de la fuerza
FLUIDOS

INTERVENCIÓN A 6 MANOS
• Actúan 3 profesionales.
• Primer ayudante: no se puede mover (4 manos)
• Segundo ayudante: tiene movilidad (6 manos)

MANIOBRAS DE COORDINACIÓN
CONDICIONES DE ILUMINACIÓN
• Debe proporcionar una luz intensa, directa y focalizada en la zona de trabajo.
• NO se debe enfocar en los ojos del paciente.
• Se utiliza luz Halógena o de leds en una distancia de 80-100 cm.

PAUTAS DE HIGIENE
• El adulto presenta miedo y ansiedad ya que siente la boca como algo íntimo.
• El niño es especial. Se necesitará un acercamiento adecuado.

Bacterias. Sustancias químicas adhesivas. Se forma sobre la


PLACA
superficie del diente al poco tiempo de ser cepillado.

SARRO Se forma cuando hay una gran cantidad de placa. Se calcifica.

PAUTAS DE HIGIENE Las da el auxiliar.

Mejorar la salud oral de la población e instaurar una serie de


OBJETIVO
hábitos higiénicos y dietéticos.

- Fluoruros
- Selladores
- Revisiones
- Higienes orales
PREVENCIÓN
- Dieta correcta
- Cepillado
- Seda dental
- Colutorios
CEPILLO DENTAL
• Tamaño adecuado
• Ergonómico
• No debe absorber humedad
• Hay que lavarse los dientes después de cada comida. (3/4 veces)
• Hay varios tipos de cepillos:
o Convencionales
o Periodontales
o Cirugía o posoperatorios
o Ortodoncia
o Interproximales
o Eléctricos
o Interdentales
o Extra orales para prótesis.

PASTA DENTÍFRICA
• Da buen sabor
• Contienen sustancias que favorecen la salud dental y gingival
• Tiene alto poder de limpieza
• Debe ser poco abrasivo
• Inhibe el metabolismo de las bacterias de la boca
• Está compuesta de:
o Principios activos: flúor
o Edulcorantes y aromatizantes: sabor
o Abrasivos: arrastra restos alimentos
o Tenso activos: espuma
o Humectantes: retienen agua (no se seca)
o Agentes espesantes: viscosidad
o Conservantes y colorantes: color

REVELADOR DE PLACA
• La placa oral es incolora.
• El revelador de placa se emplea para teñir el diente y poder valorarlo.
SEDA DENTAL
• En ningún caso se sustituye por el cepillado.
• Se emplea para el cuidado interproximal y eliminar
placa bactriana.
• Tipos:
o Hilo de seda dental
o Seda dental fluorada
o Cinta dental
o Super floss
o Poscare

LIMPIADOR LINGUAL
• Se debe limpiar diariamente
• Se acumula una mayor cantidad de bacterias

IRRIGACIÓN ORAL
• Se aplica un chorro de agua/aire a presión o sustancia
antimicrobiana para limpiar la cavidad oral.
• Eliminan restos de comida en los espacios interdentales
Y los que están en las bolsas periodontales, disminuyendo
Así, la inflamación.
• Indicada para limpieza de prótesis.

ESTIMULADOR DE ENCÍAS
• Instrumento en forma cónica
• Estimula la papila interdental y la circulación sanguínea,
Reduciendo la inflamación de la zona.
Contraindicado para encías sanas.

COLUTORIOS
• Mediante enjuagues y que se mantiene durante un tiempo en la boca.
• Sirve para:
o Después de una extracción o cirugía
o Inflamación de encías
o Sangrado
o Hipersensibilidad al frío
o Halitosis
APLICACIÓN DE FLÚOR
• Se produce mediante gel en cubetas, o en barniz.
• Es necesario tener la bandeja de exploración y el instrumental necesario
• El objetivo del auxiliar es asistir en la aplicación del flúor.

SELLADO DE FISURAS
• Compuesto de resinas líquidas y se usarán ácido grabador.
• El objetivo es realizar una correcta aplicación del sellador, que prevenga la aparición
de caries en las superficies tratadas.

ATENCIÓN A LAS NECESIDADES DEL PACIENTE


• Desde que entra hasta que sale, el paciente debe percibir:
o Ambiente cordial y armónico
o Sentiré cómodo
o Tener confianza para expresar lo que siente

• NIÑO→ se le debe dar protagonismo. Preguntarle a él y no a los padres. No debe


quedarse solo en ningún momento. Si es mayor de 5 años, los padres no podrán
entrar. No hay que mentirle.
• ADULTO→ darle protagonismo a la participación del paciente en el mantenimiento de
la boca. Enfoque educativo. Promoción bucodental.

ANTES DEL TTO. DURANTE EL TTO. DESPUÉS DEL TTO.

El auxiliar recibe al paciente El auxiliar llama al paciente El auxiliar le limpiará la cara y


y lo acompaña a la sala de por su nombre y lo le ofrecerá un espejo para
espera. Hacerlo sin guantes acompaña al gabinete. Se le ver el resultado.
ni mascarilla, así no se coloca la servilleta Fuera del gabinete, se le
crearán barreras físicas. En permeable y le avisa de que acompañará a la zona
adultos revistas, en niños tumbará el sillón. Se ha de administrativa para cobrarle
juguetes. El paciente no debe dirigir a él sin mascarilla. Si el los servicios.
sentirse abandonado. paciente tiene un problema, Se le acompaña hasta la
levantará la mano. puerta.
TÉCNICAS DE APOYO PSICOLÓGICO
• La ansiedad es la principal sensación al acudir a un dentista
• Al ocasionarse cuando hay una respuesta al estrés en forma de alerta, es beneficiosa.
• Si se prolonga durante mucho tiempo. Resultará perjudicial.

TÉCNICAS DE RELAJACIÓN
• El objetivo es reducir el grado de ansiedad del paciente sin utilizar farmacológicos.

ADULTOS NIÑOS

• Control de respiración • Técnica del modelado


• Se tumba al paciente con los brazos a • Se pone como ejemplo de un
lo largo del cuerpo, cierra ojos. paciente colaborador o modélico
• Indicarle que respire profundamente • Después, se muestra a un paciente
• Insistir en que debe centrarse en la que tenía miedo y que poco a poco se
respiración. convierte en colaborador.

CONTROL DE ANSIEDAD MEDICANTE FÁRMACOS


• Fármacos ansiolíticos:
o Diazepam
o Bromazepam
o Clorazepato
o Lormetazepam.

POSOPERATORIO: SINTOMAS, HIGIENE E INFORMACIÓN


• Tras una cirugía, se pone en marcha el proceso de inflamación.
• Síntomas:
o Cuadro dolorosa en la zona
o Tumefacción
o Deformidad facial
MEDIDAS HIGIENICO- MEDIDAS
MEDIDAS FÍSICAS
DIETÉTICO-POSTURALES FARMACOLÓGICAS

- No ingerir alimentos - Se puede aplicar frío - Reducen al máximo


durante las primeras externo en la zona los síntomas
4/6 horas. intervenida (durante posoperatorios, sin
- Prohibido fumar e las primeras 24 que interfieran en el
ingerir alcohol. horas) proceso de
- Empezar por dietas - Se coloca gasa estéril cicatrización.
blandas o líquidas. sobre la zona - Control del dolor,
- Dormir con la cabeza intervenida y se inflamación,
más elevada que el presiona durante 1 infección…
cuerpo. hora para una
- Evitar cepillado adecuada
dental las primeras hemostasia.
24 horas.

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