INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES

DE CHIAPAS

UNIVERSIDAD SALAZAR

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

CUATRIMESTRE: 6° GRUPO: “D”

TURNO:

MATUTINO

GUIÓN DE CHARLA

1. ESTRADA ALVAREZ ELIA ESMERALDA

2. GÓNZALEZ LÓPEZ CECILIA GABRIELA
3. CASTELLANOS RAMIREZ BRENDA GISSEL
4. NURICUMBO DE LOS SANTOS ISAURA
5. BARRITAS SALINAS EDGAR ALBERTO

NORMA ALEJANDRA TORRES AVENDAÑO

PRÁCTICAS CLÍNICAS
 TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS

Contenido

INTRODUCCIÓN:............................................................................................................................3
OBJETIVO GENERAL....................................................................................................................4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:.........................................................................................................4
RESPONSABILIDADES:................................................................................................................4
DEFINICIONES...............................................................................................................................6
POLÍTICAS.......................................................................................................................................7
MARCO JURIDICO.........................................................................................................................9
COMPOSICIÓN DE LOS CAJONES DEL CARRO ROJO......................................................13
INTRODUCCIÓN:

El carro rojo es una unidad móvil abastecida con todo el equipo, material y
medicamentos que un equipo de emergencia requiere, para llevar a cabo en
tiempo y adecuadamente un procedimiento de reanimación cardio pulmonar , por
lo que es indispensable en cualquier servicio donde se encuentren pacientes que
tengan comprometida la vida, el carro rojo deberá ser ubicado estratégicamente
en el área de quirófano, el personal indicado para su uso, deberá conocer su
ubicación, así como estar capacitados en forma precisa en el uso de la unidad
para brindar en tiempo y forma efectiva el procedimiento de reanimación cardio-
pulmonar.

Debido a que el éxito de la reanimación cardio pulmonar depende en gran medida

de la rápida respuesta del equipo de emergencia, el presente documento tiene la
finalidad de contar con un sistema organizacional que describa todas y cada una
de las acciones encaminadas al estricto orden y funcionalidad del equipo del carro
rojo, en el área de quirófano con el fin básico de prolongar la vida y evitar daños
secundarios en los pacientes que requieren reanimación cardio pulmonar.
OBJETIVO GENERAL

Incrementar la calidad y eficiencia de los servicios que ofrece la clínica,

garantizando el buen funcionamiento del Carro Rojo, mediante un instrumento que
defina los lineamientos en apego a la normatividad y permitan al personal
operativo mantener la funcionalidad del carro rojo, así como el abasto suficiente de
medicamentos y materiales.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Dar a conocer al personal la integración del carro rojo.

 Mantener funcional y ordenado el carro rojo.
 Mantener abastecido el stock de medicamentos y material del carro rojo.
 Documentar la utilización de insumos contenidos en el carro.

RESPONSABILIDADES:

 Jefe de Farmacia
 Jefe de Enfermería:
o Elaborar el requerimiento de fármacos e insumos médicos y
entregarla al área correspondiente para su abastecimiento.
 Supervisor de Enfermería
o Tener copia de todas las tarjetas de los listados de fármacos,
insumos, equipo y material del Carro Rojo; para su reposición en
caso necesario.
 o Informar por escrito, la falta de algún insumo a la Jefatura de
Enfermería con copia para: Subdirección Médica, Subdirección
Administrativa y Jefatura de Recursos Materiales.
o Elaborar y entregar solicitud de reparación y/o reposición al área
Biomédica o de Mantenimiento, según corresponda, en caso de falla
o descompostura del Carro Rojo.
 Personal de Enfermería
o Verificar cantidades existentes de insumos las cuales deben
corresponder a las establecidas y señaladas en tarjeta “Recepción
del Carro Rojo”.
o Verificar funcionalidad del monitor-desfibrilador con cables instalados
correctamente y conectado a toma de corriente eléctrica.
o Verificar funcionalidad de mango de laringoscopio y hojas, así como
la existencia de baterías.
o Verificar que el tanque de oxígeno se encuentre lleno y de
preferencia con humidificador instalado.
o Verificar la presencia de la tabla o tablas de reanimación.

o Reponer los insumos que utiliza, lo cual deberá hacerse a la

brevedad posible y de acuerdo a las existencias en la unidad.
o Dejar en perfecto orden y funcional el carro rojo, sin perder de vista
que la prioridad es la atención del paciente.
o Participar en el equipamiento y ordenamiento del carro rojo en caso
de que se requiera de la utilización del caro en enlace de tumo.
o Realizar inmediatamente reporte verbal al supervisor de enfermería
del turno, cuando se detecte la no-existencia de algún insumo
(material, fármaco, etc.)
 Personal del Área Biomédica
o Acudir al área solicitante en cuanto reciba solicitud de reparación del
Carro Rojo y determinar lo que procede.
DEFINICIONES

 Carro Rojo: instrumento de soporte de la vida equipado con equipo médico,

material y fármacos exclusivos para la atención de pacientes con evento de
paro cardiaco.

 Equipo médico: los aparatos, accesorios e instrumental para uso específico,

destinados a la atención médica, quirúrgica o a procedimientos de
exploración, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de pacientes, así como
aquellos para efectuar actividades de investigación biomédica.

 Medicamentos: toda sustancia o mezcla de substancias de origen natural o

sintético que tenga efecto terapéutico, preventivo o rehabilita torio, que se
presente en forma farmacéutica y se identifique como tal por su actividad
farmacológica, características físicas, químicas y biológicas.

 Materiales: utensilios o dispositivos que se utilizan en la práctica para la

atención médica, quirúrgica o a procedimientos de exploración, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación de pacientes.

 Bitácora: instrumento de registro, en donde se inscriben, en hojas foliadas

consecutivas, las acciones de revisión o de servicio que realiza el personal
encargado y la fecha de realización.
POLÍTICAS

 Los fármacos y materiales de consumo que se utilicen, deberán ser

registrados en “Reporte de insumos utilizados” (formato 217B50059-010-
06), sin omitir ningún rubro solicitado,
 Los insumos del Carro Rojo, son exclusivos para la atención de pacientes
con evento de paro cardiaco; bajo ninguna circunstancia se utilizarán en
atención de pacientes estables, en los cuales no encuentre en peligro su
vida,
 En caso de faltantes de material o equipo, el personal responsable deberá
entregar vale y realizar su reposición en un lapso no mayor a 3 días.
 El Carro Rojo, deberá estar ubicado en un sitio de fácil acceso, donde se
pueda maniobrar su movilización, hacia la sala de los pacientes y cerca de
una toma de corriente eléctrica
 El Carro Rojo en su parte superior externa, deberá estar listo para su uso,
con el cable ya instalado de las derivaciones que van hacia el paciente.
 El Carro Rojo en su parte lateral derecha, deberá tener tanque de oxígeno
con manómetros y humidificador, el tanque deberá estar lleno y de
preferencia debe existir la llave para su apertura.
 Debido a la existencia de variabilidad con relación a los calibres de material
para entubación y entubación y caracterización de acuerdo al tipo de
pacientes; se ha considerado la denominación de tres tipos de carro rojo:

1. CARRO ROJO ADULTO (HOSPITALIZACIÓN ADULTOS).

2. CARRO ROJO PEDIÁTRICO Y NEONATAL (NEONATOS, CUNERO
PATOLÓGICO, INFECTOLOGÍA, OBSERVACIÓN PEDIATRÍA).
3. CARRO ROJO ADULTO, PEDIÁTRICO Y NEONATAL (SALA DE
CHOQUE, HOSPITALIZACIÓN — PEDIATRÍA, — ALOJAMIENTO
CONJUNTO).
 Según el tipo de Carro Rojo (de acuerdo al tipo de pacientes), los insumos y
materiales que deberá contener son los que se especifican a continuación:
 Los cajones del Carro Rojo, deberán contar con el material e insumos de
acuerdo al tipo de:

 CAJÓN #1: Medicamentos.

 CAJÓN #2: Material de consumo,
 CAJÓN #3: Cánulas, laringoscopio, guantes, guía metálica.
 CAJÓN #4: Bolsas para reanimación, catéter para oxígeno, soluciones
endovenosas.
MARCO JURIDICO.

NORMAS OFICIALES.

 Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las

características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y
consultorios de atención médica especializada.
 Norma Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las
condiciones para la Administración de la Terapia de Infusión en los Estados
Unidos Mexicanos.
 Norma Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013 Para la Practica de
Enfermería en el Sistema Nacional de Salud México: SSA
 Norma Oficial Mexicana NOM-027 SSA3-2013, que establece los criterios
de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los
establecimientos para la atención medica México: SSA
 Norma Oficial Mexicana NOM- 073-SSA1-2015 estabilidad de fármacos y
medicamentos; así como remedios herbolarios México: SSA
 Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, NOM-087-ECOL-
SSA1-2000, Protección ambiental- Salud ambiental-Residuos peligrosos
biológico-Infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo

LEYES.

 CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS

(artículo 4, párrafo cuatro) Diario Oficial de la Federación, 5 de noviembre
de 1917, reformas y adiciones.
 LEY GENERAL DE SALUD. (Título primero, Capítulo único, Artículo 2.
Título tercero Capítulo I, artículos 23 24, fracción I, Artículo 27 fracciones III,
VIII, Capitulo II, artículos 32 y 33, fracciones uno y octavo, Capítulo VI,
Artículo 469).
Diario Oficial de la Federación, 7 de febrero de 1984, reformas y adiciones.
 LEY DE RESPONSABILIDADES DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS DEL
ESTADO Y MUNICIPIOS. (título tercero capítulo II. artículos 42 y 43)
Gaceta de Gobierno, 11 de septiembre de 1990 reformas y adiciones.
 REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN MÉDICA. (capitulo I.
artículo 8, fracciones I, II y III, Capitulo IV. artículos 73 74 y 87. Capitulo V
de las disposiciones para la prestación de servicios de atención materna e
infantil, artículo 99, transitorios: artículo tercero). Diario Oficial de la
Federación, 7 de febrero de 1984, reformas y adiciones

GUIAS.

 Guía técnica para el manejo y control de carro rojo (2016). Gobierno del
Estado de México, secretaria de Salud. Primera Edición.
 Manual Procedimiento normalizado de operación para el control de
caducidades mediante semaforización CEMA Centro Médico de Excelencia
Medica en Altura (2018).
ENTREGA-RECEPCIÓN DEL CARRO DE PARO BAJO POLÍTICAS Y
LINEAMIENTOS.

Responsables:

 Supervisoras de Enfermería
 Jefe de Servicio.
 Licenciada en Enfermería
 Enfermera General

Políticas.

1. El personal de enfermería asignado a los servicios críticos deberá estar

certificado en BLS
2. el personal de enfermería deberá portar el uniforme reglamentario con
gafete de identificación
3. el personal de enfermería es responsable del carro rojo, deberá verificar
insumos y fecha de caducidad de medicamentos
4. el personal de enfermería deberá abrir el candado de seguridad del carro
rojo mensualmente para verificar contenido y fechas de caducidad en caso
de no ser utilizado
5. el personal de enfermería deberá ubicar el carro rojo en un sitio de fácil
acceso a los pacientes y cerca del enchufe grado hospital e informar al
personal la ubicación, contenido, disposición del material y medicamentos
de este.
6. el personal de enfermería responsable del carro rojo deberá verificar el
correcto funcionamiento de manómetros, humidificador, tanque de oxígeno
lleno, llave para apertura e instructivos de manejo del desfibrilador y
realizará cada semana las pruebas y registros del monitor del desfibrilador.
7. el personal de enfermería deberá verificar que el equipo (mango y hojas de
laringoscopio y bolsa válvula mascarilla) se encuentren estériles en bolsa
de grado médico.
 8. el personal de enfermería deberá realizar la limpieza del carro rojo con
solución antiséptica posterior a su uso y en caso de no ser utilizado cada
mes
9. el personal de enfermería deberá aplicar los 10 correctos al momento de
ministrar cualquier medicamento
10. el personal de enfermería deberá aplicar los lineamientos generales para la
seguridad de los pacientes
11. la unidad médica deberá calcular su stock de los medicamentos e insumos
del carro rojo de acuerdo con el histórico de la morbimortalidad hospitalaria

Normas de Operación:

 Todo el personal de enfermería debe conocer el contenido del carro de

paro.
 Es responsabilidad de la jefe de servicio proporcionar de manera oportuna
las bitácoras de carro de paro con la finalidad de que se realice una
adecuada entrega – recepción.
 Es responsabilidad de la jefe de servicio y/o supervisora establecer un rol
de recepción ante la ausencia de estas.
 El contenido del carro de paro debe establecerse de acuerdo con las
cedulas de acreditación de hospitales de segundo nivel de atención de la
Dirección General de Calidad y Educación en Salud, tomando en cuenta
también la opinión del personal multidisciplinario de salud capacitado en
atención de paciente crítico.
 No está permitido que el profesional de enfermería haga uso del
medicamento, material y equipo para intervenciones o eventos no
calificados como urgencias.
 La jefa de servicio deberá verificar la fecha de caducidad del material de
consumo y los medicamentos.
  Todo medicamento debe tener la etiqueta de semaforización de caducidad
como lo establece la NOM073-SSA1-2015 estabilidad de fármacos y
medicamentos, así como remedios herbolarios.
 Es responsabilidad del jefe de servicio realizar el resguardo de las bitácoras
de carro de paro una vez que se han agotado los espacios para su registro

COMPOSICIÓN DE LOS CAJONES DEL CARRO ROJO

El carro rojo es una unidad constituida por un mueble con ruedas para desplazar, con
espacio suficiente para colocar un desfibrilador portátil, Contiene gavetas de depósitos
múltiples para fármacos y un espacio más para guardar accesorios.

COMPOSICION DE LOS CAJONES

CAJÓN # 1: Medicamentos

CAJÓN # 2: Material de consumo

CAJÓN # 3: Cánulas, laringoscopio, guantes, guía metálica

CAJÓN # 4: Bolsas para reanimación, catéter para oxígeno, soluciones endovenosas

CARRO ROJO ADULTO (HOSPITALIZACIÓN ADULTOS)

PRIMER CAJÓN (MEDICAMENTOS)

NOMBRE DEL MEDICAMENTO CANTIDAD

ADRENALINA 1 MG. SOL. INY 10
AGUA INYECTABLE 10 ML 10
ATROPINA 1 MG. SOL. INY 10
AMINOFILINA 250 MG. SOL. INY 5
AMIODARONA 150 SOL. INY. MG 5
BECLOMETAZONA EN SPRAY 1
BICARBONATO DE SODIO 0.75 GRS. SOL. INY 20
BICARBONATO DE SODIO 8.9 m. E. q SOL. INY 20
CARBÓN ACTIVADO 500 GRS.
DIAZEPAM 10 MG. SOL. INY 5
DINEILHIDANTOÍNA (DFH) 250 MG. SOL. INY 2
DIGOXINA 0.5 MG. SOL. INY 5
DOBUTAMINA 250 MG SOL. INY 5
DOPAMINA 200 MG. SOL. INY 5
ETOMIDATO SOL INY. 20 MGRS 5
FUROSEMIDE SOL. INY. 20 MG 5
FUROSEMIDE SOL. INY. 40 MG 5
FLUNITRAZEPAM SOL. INY 5
GLUCONATO DE CALCIO 1 GR. SOL. INY 5
GLUCOSA AL 50% 2
HEPARINA 1000 UI 1
HEPARINA 5000 UI 1
HIDROCORTISONA 100 MG. SOL. INY 5
HIDROCORTISONA 500 MG. SOL. INY 5
ISOSORBIDE TAB. 5 MGRS 5
ISOSORBIDE TAB. 10 MGRS 5
METILPREDNISOLONA 100 MG. SOL. INY 5
METILPREDNISOLONA 500 MG. SOL. INY 5
NITROGLICERINA PARCHES 18.7 MG 6
NITROGLICERINA PERLAS MAST. 0.8 MG 6
SALBUTAMOL EN SPRAY 1
SULFATO DE MAGNESIO 1 GR. SOL. INY 5
VERAPAMIL SOL. INY 5
VERAPAMIL 180 MGR. TAB. LIBERACIÓN PROL 5
XILOCAÍNA AL 1% SIMPLE 1
XILOCAÍNA AL 2% SIMPLE 1

SEGUNDO CAJÓN (MATERIAL DE CONSUMO)

NOMBRE DEL MEDICAMENTO CANTIDAD

AGUJAS HIPODÉRMICAS 10
CATÉTER LARGO 18 G Y 19 G 2
CATÉTER SUBCLAVIO 2
CINTA UMBILICAL 1
CONECTOR DELGADO 5
CONECTOR GRUESO 1
CUBREBOCAS 1
DESTROSTIX TUBO 5
ELECTROGEL 1
ELECTRÓDOS 1
EQUIPO PARA PVC 10
EQUIPO PARA TRANSFUSIÓN 2
EQUIPO PARA VENICLISIS MICROGOTERO 2
EQUIPO PARA VENICLISIS NORMOGOTERO 2
GUÍA DE COBRE 2
JERINGA DESECHABLE DE 1 ML 1
JERINGA DESECHABLE DE 3 ML 5
JERINGA DESECHABLE DE 5 ML 5
JERINGA DESECHABLE DE 10 ML 5
JERINGA DESECHABLE DE 20 ML 5
JERINGA DESECHABLE DE 50 ML 5
LANCETAS 5
 LLAVE DE TRES VÍAS 2
MARCAPASOS EXTERNO 1
METRISET 2
PUNZOCAT NO. 16 2
PUNZOCAT NO. 18 2
PUNZOCAT NO. 20 2
SONDAS DE ASPIRACIÓN 18 FR 2
SONDAS DE ASPIRACIÓN 12 FR 2
SONDAS DE FOLEY 14 FR 2
SONDAS DE FOLEY 16 FR 2
SONDA PARA PLEUROSTOMÍA 2
SONDAS DE FOLEY 14 FR 2
SONDAS DE FOLEY 16 FR 2
SONDA PARA PLEUROSTOMÍA 2
TERCER CAJÓN (CÁNULAS Y LARINGOSCOPIO CON HOJAS)

NOMBRE DEL MEDICAMENTO CANTIDAD

CÁNULAS DE GUEDEL 4, 5 Y 6 FR 2 C/ UNA
CÁNULAS ENDOTRAQUEALES 6 FR 2
CÁNULAS ENDOTRAQUEALES 6.5 FR 2
CÁNULAS ENDOTRAQUEALES 7 FR 2
CÁNULAS ENDOTRAQUEALES 7.5 FR 2
CÁNULAS ENDOTRAQUEALES 8 FR 2
CÁNULAS ENDOTRAQUEALES 8.5 FR. 2
CÁNULAS ENDOTRAQUEALES 9 FR 2
CÁNULAS ENDOTRAQUEALES 10 FR 2
CÁNULAS ENDOTRAQUEALES 10.5 FR 2
GUANTES DESECHABLES 1 10
GUÍA METÁLICA DE COBRE 1
HOJA DE LARINGOSCOPIO CURVA # 3, 4,5 1 C/ UNA
HOJA DE LARINGOSCOPIO RECTA # 3, 4, 5 1 C/ UNA
MANGO DE LARINGOSCOPIO ADULTO 1
MICROPOR 2
REGLA DE MADERA PARA PVC 45 CM 2
TELA ADHESIVA 2
XILOCAÍNA AL 10% SPRAY 1

CUARTO CAJÓN (BOLSAS PARA REANIMACIÓN Y SOLUCIONES ENDOVENOSAS)

NOMBRE DEL MEDICAMENTO CANTIDAD

BOLSA PARA REANIMACIÓN ADULTO 2
C/RESERVORIO Y MASCARILLA
EXTENSIÓN PARA OXÍGENO 2
CATÉTER PARA OXÍGENO (PUNTAS NASALES) 2
MASCARILLA PARA OXÍGENO ADULTO 2
AGUA INYECTABLE 500 ML 2
HAEMACEL 500 ML 2
MANITOL 250 ML 2
SOLUCIÓN CLORURO DE SODIO 0.9% 1000 ML 2
SOLUCIÓN CLORURO DE SODIO 0.9%500 ML 2
SOLUCIÓN CLORURO DE SODIO 0.9%250 ML 2
SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5% 1000 ML 2
SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5% 500 ML 2
SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5% 250 ML 2
SOLUCIÓN MIXTA 1000 ML 2
SOLUCIÓN HARTMANN 1000 ML 2
SOLUCIÓN HARTMANN 500 ML 2