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    Taller Nº1 Lesion, Adaptacion y Muerte Celular

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    Sara Silva
    Este documento presenta una guía de casos clínicos sobre lesiones, adaptación y muerte celular. Incluye tres casos clínicos con preguntas sobre los mecanismos fisiopatológicos involucrados. El primer caso trata sobre un infarto agudo al miocardio. El segundo caso analiza la progresión del esófago de Barret. El tercer caso presenta un aumento anormal del tamaño de la próstata. La guía provee objetivos de aprendizaje y una bibliografía recomendada para analizar los casos clínicos.

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    Taller Nº1 Lesion, Adaptacion y Muerte Celular

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    Sara Silva
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    Este documento presenta una guía de casos clínicos sobre lesiones, adaptación y muerte celular. Incluye tres casos clínicos con preguntas sobre los mecanismos fisiopatológicos involucrados. El primer caso trata sobre un infarto agudo al miocardio. El segundo caso analiza la progresión del esófago de Barret. El tercer caso presenta un aumento anormal del tamaño de la próstata. La guía provee objetivos de aprendizaje y una bibliografía recomendada para analizar los casos clínicos.

    Título original

    Taller nº1 lesion, adaptacion y muerte celular

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    Este documento presenta una guía de casos clínicos sobre lesiones, adaptación y muerte celular. Incluye tres casos clínicos con preguntas sobre los mecanismos fisiopatológicos involucrados. El primer caso trata sobre un infarto agudo al miocardio. El segundo caso analiza la progresión del esófago de Barret. El tercer caso presenta un aumento anormal del tamaño de la próstata. La guía provee objetivos de aprendizaje y una bibliografía recomendada para analizar los casos clínicos.

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    Este documento presenta una guía de casos clínicos sobre lesiones, adaptación y muerte celular. Incluye tres casos clínicos con preguntas sobre los mecanismos fisiopatológicos involucrados. El primer caso trata sobre un infarto agudo al miocardio. El segundo caso analiza la progresión del esófago de Barret. El tercer caso presenta un aumento anormal del tamaño de la próstata. La guía provee objetivos de aprendizaje y una bibliografía recomendada para analizar los casos clínicos.

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    Universidad Andrés Bello

    Facultad: Facultad de Enfermería


    Escuela: Enfermería

    Guía de casos clínicos nº1: Lesión, Adaptación y Muerte celular

    Objetivos del Taller


    • Reconocer conceptos claves asociados a los mecanismos fisiopatológicos asociados a los
    temas /casos
    • Describir el mecanismo fisiopatológico del cuadro planteado
    • Identificar los posibles blancos de acción farmacológica

    Instrucciones
    • Revisar los contenidos de cátedra y literatura recomendada de la asignatura, para poder
    analizar el caso clínico asignado y responder a las preguntas planteadas
    • Para realizar esta actividad, los estudiantes pueden conformar grupos y resolverlo
    individualmente, analice el o los casos, considerando toda la información entregada.
    • Fundamente sus respuestas en base a los contenidos abordados.

    Caso nº1
    Hombre de 48 años, fumador, hipertenso, dislipidémico, se desempeña como trabajador público.
    Posterior a cirugía abdominal presenta deterioro multiorgánico progresivo, asociado a dolor
    precordial en reposo de tipo opresivo, intenso, que se irradia a miembro superior izquierdo con una
    duración de 1 hora aproximadamente y no disminuye a pesar de indicación de nitroglicerina
    sublingual (Vasodilatador Coronario). Este se acompaña de nauseas, vómitos e intensa sudoración.
    Se realiza electrocardiograma el que muestra un infarto agudo al miocardio (de cara anterior).

    Responda :

    a) Identifique los niveles de organización del proceso fisiopatológico (indicando con detalle las
    alteraciones funcionales o estructurales causados por el cuadro clínico)

    b) Indique cuales serian los signos y síntomas tanto del cuadro clínico como los que presentaba
    previo a ellos, y genere un cuadro con la “Historia natural de la Enfermedad”

    c) ¿A qué tipo de injuria hace referencia la situación de salud expuesta, es reversible o


    irreversible? Justifique.

    d) ¿Cual es la causa de la lesión tisular a la que se hace referencia en el caso clínico?

    e) Describa y clasifique el mecanismo de lesión celular del caso clínico (esquematice).


    Universidad Andrés Bello
    Facultad: Facultad de Enfermería
    Escuela: Enfermería

    Caso nº2
    En estas imágenes se muestran preparaciones histológicas de la progresión del esófago de Barret

    NE: Mucosa de esófago de Barret en etapa inicial. BE: Mucosa de esófago de Barret en etapa final.

    Responda:

    a) ¿Qué tipo de adaptación se produce en esta patología? Fundamente su respuesta.

    b) Investigue cuál(es) son los agentes que producen esta adaptación.

    Caso nº3
    Un hombre de 71 años presenta problemas para orinar, con dificultad en el inicio de la micción y
    polaquiuria desde hace 5 años. El tacto rectal pone de manifiesto una duplicación del tamaño
    normal de la próstata palpable. Se realiza una resección transuretral de la glándula y la imagen
    microscópica de los «trocitos» de próstata obtenidos es de nódulos de glándulas separados por
    estroma.

    Responda

    a) ¿Cuál de los siguientes procesos patológicos es mas probable que haya tenido lugar en esta
    próstata? Justifique cada opción SI / NO
    • Apoptosis
    • Hiperplasia
    • Hipertrofia
    • Metaplasia

    b) Si en los trocitos de la muestra ud observara “Un cambio en el epitelio de glandular a epidermoide


    alrededor de un infarto prostático. ¿Qué tipo de ejemplo se observaría en este caso?

    c) Si la muestra observada mostrara necrosis del tejido. ¿Qué características debería observar?
    Explique la diferencia entre apoptosis, necrosis.

    d) Explique la diferencia entre daño reversible e irreversible.


    Universidad Andrés Bello
    Facultad: Facultad de Enfermería
    Escuela: Enfermería

    Bibliografía
    - Robins and Cotran (2016). Bases patológicas de las enfermedades. 9º Edición. ELSEVIER SAUNDERS,
    Phyladelphya, PA. USA.
    - Grossman, S; Porth, CM (2014). Fisiopatología. 9º Edición. Wolters Kluwer. Barcelona, España
    - Kumar V, Abbas A, Fausto N (2007). Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 7° ed. Elsevier.
    - Porth, Carol. Fisiopatología: salud-enfermedad: un enfoque conceptual. Novena edición. Buenos
    Aires: Panamericana, 2014.
    - http://recursosbiblioteca.unab.cl:3789/book.aspx?bookid=865 Harrison’s Online
    - McPhee, Stephen J. Ganong, William F., 1924- Fisiopatología de la enfermedad: una introducción a
    la medicina clínica. 7a. ed.: Mcgraw Hill 2015.
    - Guías clínicas minsal.cl

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