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    Modelo de Nota de Solicitud de Prestacion

    Cargado por

    Marian Velazquez
    El documento es una solicitud para recibir una prestación por nacimiento, adopción o matrimonio de parte de ANSES. El solicitante proporciona sus datos personales y los de su hijo o cónyuge, y solicita recibir la asignación familiar en una provincia y localidad específicas. También autoriza a un representante a presentar la documentación necesaria ante ANSES para gestionar la asignación familiar solicitada.

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    El documento es una solicitud para recibir una prestación por nacimiento, adopción o matrimonio de parte de ANSES. El solicitante proporciona sus datos personales y los de su hijo o cónyuge, y solicita recibir la asignación familiar en una provincia y localidad específicas. También autoriza a un representante a presentar la documentación necesaria ante ANSES para gestionar la asignación familiar solicitada.

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    Solicitud Prestación por

    Nacimiento / Adopción / Matrimonio

    Lugar y Fecha, _______________________________

    Yo, _________________________________________________________
    Nombre y Apellido del Titular
    CUIL Nº ____-__________________-___, solicito la Asignación Familiar por

    Nacimiento / Adopción / Matrimonio (tache lo que no corresponda), por

    ___________________________________________ CUIL Nº____-___________-___,


    Nombre y Apellido del hijo o cónyuge
    ocurrido/a el día ____/____/________.

    Cabe destacar que deseo percibir esta Asignación Familiar en la provincia de

    _______________________, localidad ________________________ y/ó código postal

    __________. (Éste párrafo no deberá ser cumplimentado por los beneficiarios de Pensiones
    Honoríficas de Veteranos de Guerra del Atlántico Sur).

    A su vez, mediante el presente informo que autorizo al Sr./Sra.

    _________________________________________ CUIL Nº____-_____________-___,


    Nombre y Apellido del Representante
    en carácter de Representante, para presentar y gestionar ante ANSES toda la

    documentación referente a la Asignación Familiar solicitada.

    Atentamente.

    __________________________ __________________________
    Firma del Titular Firma del Representante

    __________________________ __________________________
    Nombre y Apellido del Titular Nombre y Apellido del Representante

    IMPORTANTE: Esta solicitud deberá contener obligatoriamente la firma del titular que solicita la
    asignación familiar.

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