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    Suturas

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    Este documento describe las capas de la pared abdominal de superficial a profunda. Incluye la piel, fascia superficial, músculos, fascia transversalis, grasa extraperitoneal y peritoneo. Explica que la fascia superficial se divide en fascia de Camper y fascia de Scarpa por debajo del ombligo. También describe la fascia de la pared abdominal posterior.

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    Este documento describe las capas de la pared abdominal de superficial a profunda. Incluye la piel, fascia superficial, músculos, fascia transversalis, grasa extraperitoneal y peritoneo. Explica que la fascia superficial se divide en fascia de Camper y fascia de Scarpa por debajo del ombligo. También describe la fascia de la pared abdominal posterior.

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    Capas de la pared abdominal

    De superficial a profundo:

    • Piel
    • Fascia superficial
    • Músculos
    • Fascia transversalis
    • Grasa extraperitoneal (fascia extraperitoneal)
    • Peritoneo

    La piel es la capa más superficial de la pared abdominal anterior. En mujeres embarazadas,


    personas obesas y aquellas con distensión abdominal (ascitis), pueden aparecer líneas alargadas
    llamadas estrías, generalmente ubicadas en las regiones umbilical e hipogástrica. La fascia
    superficial está ubicada inmediatamente por debajo de la piel y consta de tejido conectivo. En la
    pared abdominal anterior, por arriba del ombligo, es parecida y contínua a la fascia superficial del
    cuerpo y está formada principalmente de una capa. Sin embargo, por debajo del ombligo, se
    divide en dos capas:

    • La fascia superficial de Camper: una capa gruesa de grasa que puede tener un grado
    variable de espesor. Por ejemplo, está aumentada en individuos obesos y muy disminuida
    en personas con baja grasa corporal.

    • La fascia de Scarpa: una capa membranosa más delgada y densa que cubre la capa
    muscular de la pared abdominal. Está firmemente unida a la línea alba y la sínfisis del
    pubis y se fusiona con la fascia lata (fascia profunda del muslo) justo por debajo del
    ligamento inguinal

    • De forma análoga a la pared abdominal anterolateral, la fascia de la pared abdominal


    posterior se ubica inmediatamente por debajo de la piel y el tejido subcutáneo. La fascia
    toracolumbar es una gran área de tejido conectivo con aspecto parecido a un diamante,
    formada por las porciones torácica y lumbar de la fascia profunda. La fascia toracolumbar
    se continúa con la fascia transversalis de la pared abdominal anterolateral y está dividida
    en tres capas: anterior, media y posterior. Los músculos intrínsecos profundos del dorso se
    encuentran entre las capas posterior y media, mientras que los músculos cuadrados
    lumbares se ubican entre las capas media y anterior. Más profundo a la capa anterior
    corre el músculo psoas mayor con la fascia del psoas.

    1. Para suturar la piel, se utilizan suturas no absorbibles las cuales generan menos reacción
    en los tejidos y se deben retirar en determinado tiempo de acuerdo a la región corporal
    donde se encuentren.
    2. La mejor técnica de sutura de la fascia abdominal es aquella con puntos continuos con
    material de absorción lenta (polidioxanona) o no absorbible (polipropileno), los cuales
    tienen índices de hernia incisional menores que las suturas de absorción rápida
    3. Los materiales de sutura comprenden: sutura sintética no reabsorbible, en general de
    nailon o cinta de algodón;Y reabsorbible como catgut.
    4.

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