Protoclo de Paso de Sonda Nasogastrica U Orogastrica

PROCESO DE GESTION DE ATENCION
Versión: 001
HOSPITALARIA
PROTOCOLO DE PASO DE SONDA NASOGRASTICA
U OROGASTRICA Página: 1 de 7
Código:PT-GHO-001 Fecha de Aplicación: 01-01-2017
1. OBJETIVO
OBJETIVO GENERAL
Conseguir una vía de acceso al estómago a través de las fosas nasales y cavidad
oral con fines terapéuticos o diagnósticos o para alimentación.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
➢ Toma de muestras del contenido gástrico con fines diagnósticos.

➢ Vaciar el contenido gástrico mediante drenaje o aspiración.
➢ Lavado gástrico.
➢ Administración de alimentación enteral.
➢ Administración de medicamentos.
➢ Prevención de bronco aspiración en pacientes con disminución de
conciencia.
➢ Diagnóstico de hemorragia digestiva alta.
2. DEFINICIÒN
El paso de sonda naso gástrico u oro gástrico es la introducción de una sonda a

través de la nariz o cavidad oral hasta el estómago.
3. DESARROLLO
INDICACIONES
Lavado gástrico:
➢ Intoxicación oral de sustancias tóxicas o de fármacos.

➢ Sospecha de hemorragia digestiva alta.
➢ Necesidad de obtener cultivos gástricos.
Versión: 01
HOSPITALARIA
Código: Fecha de Aplicación:
Nutrición enteral:
➢ En pacientes que conservan el peristaltismo intestinal pero que no son

capaces de ingerir los alimentos por vía oral.
CONTRAINDICACIONES
➢ Obstrucción nasal, faríngea o esofágica.

➢ Traumatismo máxilofacial severo y/o sospecha de fractura de la base del
cráneo.
➢ Sospecha o evidencia de perforación esofágica.
➢ Coagulopatía severa no controlada.
➢ La presencia de varices esofágicas o de esofagitis severa no es una
contraindicación absoluta, pero exige valorar muy bien su indicación en el
primer nivel de atención y extremar las precauciones.
➢ La disminución del nivel de conciencia es una contraindicación relativa por el
incremento del riesgo de aspiración.
➢ Vómitos incohercibles.
➢ Hemorragia gastrointestinal aguda.
➢ Íleo u obstrucción intestinal grave.
➢ Fistulas entéricas de alto débito.
➢ Pancreatitis aguda severa.
➢ Enteritis inflamatoria severa.
➢ Sospecha de perforación intestinal.
➢ Mala absorción severa.
Versión: 01
HOSPITALARIA
MATERIALES
➢ Sonda nasogástrica del calibre adecuado.

➢ Lubricante hidrosoluble.
➢ Gasas estériles.
➢ Esparadrapo hipoalergénico.
➢ Jeringa de 50 ml.
➢ Fonendoscopio.
➢ Vaso con agua.
➢ Tapón para sonda o pinzas.
➢ Guantes desechables.
➢ Según la indicación del sondaje se necesitará: bolsa colectora o sistema de
aspiración.
➢ Bolsa de desperdicios.
REQUISITOS
➢ Identificación del paciente.
➢ Informar al paciente o familiar del procedimiento a realizar, de esta manera

que autorice el procedimiento a realizar.
➢ Colocar al paciente en posición adecuada, posición de Fowler.
➢ Lavado de manos en sus cinco momentos antes de ejecutar el

procedimiento.
➢ Elegir sonda de calibre y tipo adecuado según procedimiento a realizar.
➢ Comprobar la permeabilidad de las fosas nasales.

Versión: 01
HOSPITALARIA
4. PROCEDIMIENTO:
1. Explicar al paciente el procedimiento a realizar en un lenguaje sencillo
2. Fomentar la privacidad del paciente.
3. Colocarse en el lado derecho si es diestro o en el izquierdo si es zurdo. (Facilita

la manipulación de la sonda).
4. Sentar al paciente y solicitar que hiperextienda la cabeza. Colocar la toalla sobre

el pecho del paciente y tener la riñonera cerca por si se producen vómitos durante
el procedimiento.
5. Retirar prótesis dentarias si las hubiere.
6. Elegir la fosa nasal más permeable solicitando al paciente que inspire

alternativamente por cada orificio nasal comprobando la vía más expedita.
7. Medir la sonda desde la punta de la nariz del paciente al lóbulo de la oreja, y de

aquí a los apéndices xifoides del esternón. Marcar el punto adecuado.
8. Aplicar lidocaína jalea con jeringa sin aguja por la nariz y solicitar al paciente que
inspire por nariz a fin de anestesiar todo el trayecto naso-faríngeo.
9. Introducir la sonda a través de la fosa nasal dirigiéndola hacia abajo y hacia la

oreja del mismo lado con un suave movimiento rotatorio. Una vez pasada la
resistencia de los cornetes habremos llegado a la orofaringe. En este momento el
paciente puede experimentar náuseas.
10. Introducir la sonda sin traumatizar las mucosas. El pasaje debe ser suave y sin
realizar demasiada fuerza.
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HOSPITALARIA
11. Solicitar al paciente que trague con la finalidad que la sonda progrese a través
del esófago. En los pacientes colaboradores esta maniobra puede facilitarse
solicitándole que trague un poco de agua. Seguir progresando la sonda hasta la
marca deseada.
COMPROBAR LA COLOCACIÓN DE LA SONDA
➢ Aspirar el contenido gástrico, valorando el color.

➢ Insuflar aire por la sonda, colocando el fonendoscopio en epigastrio. .
➢ Colocar el extremo de la SNG en un vaso de agua.
➢ Comprobación radiológica.
➢ Limpiar y secar la nariz del paciente.
➢ Fijar la sonda a la nariz del paciente con cinta adhesiva según la figura
➢ Conectar la sonda a la bolsa colectora.
REGISTRO DE ENFERMERÍA
En este registro se debe anotar el tipo de sonda, el Nº de sonda, la marca y las

posibles complicaciones surgidas durante la técnica.
COMPLICACIONES
➢ Erosión de la mucosa nasal-epistaxis.

➢ Erosión de la mucosa gástrica: hemorragia gástrica.
➢ Neumonía por aspiración.
➢ Hiperventilación por aumento de la ansiedad en pacientes conscientes.
➢ Bradicardia por estimulación de los reflejos vágales.
➢ Hipopotasemia o alcalosis metabólica por pérdida de electrolitos si el drenado
gástrico es muy abundante.
➢ Obstrucción de la sonda.
➢ Erosión esofágica.
Versión: 01
HOSPITALARIA
➢ Esofagitis por reflujo.

➢ Nauseas en exceso.
5. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
1. Jean Smith-Temple, MSN, RIN-Joyce Young Johnson PhD RN, CCrn, Guía de
Procedimientos para enfermería, 2 ED. 1995.
2. Universidad nacional de colombina, Principios científicos aplicados en las
actividades básicas de Enfermería, 3 ED.
3. LS Brunner, DS Suddarth, Manual de enfermería médico-Quirúrgica 4 ED.
4. LUCKMAN, Joan. Cuidados de Enfermería Saunders, vol 1. Mc Graw – Hill
Interamericana. México, 2000.
5. Grupo de Atención de emergencias y Desastres. Ministerio de La Protección
Social. Guía para el manejo de Urgencias. Tomo II. Segunda edición. Editorial
Kimpres. Bogotá, 2003
6. APROBACION DEL DOCUMENTO
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

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➢ Toma de muestras del contenido gástrico con fines diagnósticos.

El paso de sonda naso gástrico u oro gástrico es la introducción de una sonda a

➢ Intoxicación oral de sustancias tóxicas o de fármacos.

➢ En pacientes que conservan el peristaltismo intestinal pero que no son

➢ Obstrucción nasal, faríngea o esofágica.

➢ Sonda nasogástrica del calibre adecuado.

➢ Identificación del paciente.

➢ Informar al paciente o familiar del procedimiento a realizar, de esta manera

➢ Colocar al paciente en posición adecuada, posición de Fowler.

➢ Lavado de manos en sus cinco momentos antes de ejecutar el

➢ Elegir sonda de calibre y tipo adecuado según procedimiento a realizar.

➢ Comprobar la permeabilidad de las fosas nasales.

1. Explicar al paciente el procedimiento a realizar en un lenguaje sencillo

2. Fomentar la privacidad del paciente.

3. Colocarse en el lado derecho si es diestro o en el izquierdo si es zurdo. (Facilita

4. Sentar al paciente y solicitar que hiperextienda la cabeza. Colocar la toalla sobre

5. Retirar prótesis dentarias si las hubiere.

6. Elegir la fosa nasal más permeable solicitando al paciente que inspire

7. Medir la sonda desde la punta de la nariz del paciente al lóbulo de la oreja, y de

9. Introducir la sonda a través de la fosa nasal dirigiéndola hacia abajo y hacia la

COMPROBAR LA COLOCACIÓN DE LA SONDA

➢ Aspirar el contenido gástrico, valorando el color.

En este registro se debe anotar el tipo de sonda, el Nº de sonda, la marca y las

➢ Erosión de la mucosa nasal-epistaxis.

➢ Esofagitis por reflujo.

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